下肢动脉闭塞症的检查项目
下肢动脉硬化闭塞症诊治指南
08
了解患者是否有 药物过敏史，特 别是抗凝血药物
过敏史
体格检查
● 观察患者的下肢皮肤颜色、温度、感觉、脉搏等 ● 检查患者的足背动脉搏动情况 ● 测量患者的下肢血压 ● 检查患者的足部动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况 ● 检查患者的下肢动脉搏动情况
体状况
3
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、合
理饮食等
2
监测血压、血 糖、血脂等指 标，及时发现
异常
4
加强锻炼，提 高身体素质，
增强抵抗力
谢谢
04
诊断方法包括临床症状、体格检查、影像 学检查等。
发病原因
吸烟：吸烟是导 致下肢动脉硬化 闭塞症的重要原 因之一
高血压：高血压 是导致下肢动脉 硬化闭塞症的另 一个重要原因
糖尿病：糖尿病 患者更容易患上 下肢动脉硬化闭 塞症
肥胖：肥胖也是 导致下肢动脉硬 化闭塞症的原因 之一
家族史：家族中 有下肢动脉硬化 闭塞症病史的人 更容易患上该病
辅助检查
超声检查：了解下肢动脉的 狭窄程度和病变范围
血管造影：明确病变部位和程 度，为手术治疗提供依据
血液检查：了解患者的血脂、 血糖、血压等指标，评估病情
心电图检查：了解患者的心 脏功能，评估手术风险
3 治疗方案
药物治疗
01
抗血小板药物： 如阿司匹林、氯 吡格雷等，用于
预防血栓形成
02
下肢动脉硬化闭塞症实验室检查方法
下肢动脉硬化闭塞症实验室检查方法一、引言下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，其临床表现主要是下肢间歇性跛行、下肢疼痛、皮肤变化和溃疡等症状。
为了准确诊断和评估疾病的严重程度，实验室检查方法是必不可少的。
本文将主要介绍下肢动脉硬化闭塞症的实验室检查方法，并深入探讨各种检查方法的优缺点以及临床应用。
二、无创检查方法1. 踝臂指数（ABI）检测踝臂指数是一种简单而有效的无创检查方法，通过测量患者踝部和上臂的血压来评估下肢动脉的血流情况。
ABI值的正常范围一般在0.9到1.3之间，低于0.9表明可能存在下肢动脉疾病。
2. 多普勒超声检查多普勒超声检查是一种常用的无创检查方法，可以直观地显示下肢动脉的血流情况和病变部位。
通过多普勒超声检查，可以清楚地观察到动脉管腔的狭窄程度和血流速度，对下肢动脉硬化闭塞症的诊断和评估具有重要意义。
3. 磁共振血管造影（MRA）MRA是一种无创、无辐射的血管成像技术，能够清晰地显示下肢血管的解剖结构和血流情况。
相比于传统的造影检查，MRA无需注射造影剂，减少了对患者的不适感。
三、有创检查方法1. 血管造影术血管造影术是一种有创检查方法，通过向血管内注射造影剂并进行X 线成像，可以直观地显示血管的狭窄和闭塞情况。
血管造影术能够提供非常准确的血管图像信息，对于下肢动脉硬化闭塞症的诊断和手术治疗方案制定非常重要。
2. 动脉血流量测定动脉血流量测定是一种通过精密仪器测定下肢动脉血流量的有创检查方法。
它可以直接反映下肢动脉供血情况，对于评估患者的血管功能和疾病程度非常有帮助。
四、各种检查方法的优缺点和临床应用1. 无创检查方法无创检查方法操作简便、无创伤、安全性高，可以重复多次检查，对于初步筛查和动态监测非常有效。
然而，无创检查方法对于一些局部病变的诊断能力有限，需要结合其他影像学检查方法进行综合评估。
2. 有创检查方法有创检查方法能够提供更为准确的血管解剖信息，特别适用于一些复杂的血管病变情况。
下肢动脉硬化闭塞症诊断标准
下肢动脉硬化闭塞症诊断标准下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral Arterial Disease, PAD）是一种常见的动脉系统性疾病，其主要特征是下肢动脉血流受限，导致下肢血液供应不足，进而引发一系列相关症状和并发症。
对于该疾病的及时诊断和治疗尤为重要，因此下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准显得尤为重要。
从国际上来看，下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准主要是基于症状、临床体征、疾病史和辅助检查等方面综合进行判断。
在临床上，常用的诊断标准主要包括以下几个方面：一、症状和临床体征1.间歇性跛行2.下肢发绀3.下肢水肿4.下肢麻木和疼痛5.下肢肌肉萎缩二、疾病史1.有高血压、高血脂、糖尿病等相关疾病病史2.有吸烟、饮酒等不良生活习惯3.家族中有类似疾病史三、辅助检查1.踝臂指数（Ankle-Brachial Index, ABI）检查2.超声血管成像3.血管造影4.磁共振血管成像5.多普勒超声检查综合以上标准，可以辅助医生进行下肢动脉硬化闭塞症的诊断和评估，进而制定个性化的治疗方案。
但需要明确的是，诊断标准仅作为参考，临床上医生需要综合患者的具体情况进行判断，确保诊断的准确性和可靠性。
在国内，对于下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准还需要进一步完善和标准化。
特别是随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，有必要逐步建立起符合国情的诊断标准和指南，以便更好地指导医生诊断和患者治疗。
个人观点上，我认为下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准应该更加具体和系统化，不仅要考虑症状和体征，还应结合患者的全面情况进行评估。
希望未来可以针对该疾病进一步推出更科学、更全面的诊断标准，让医生可以更准确地诊断该疾病，为患者提供更好的治疗和管理。
下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的动脉系统性疾病，严重影响着患者的生活质量。
诊断标准的完善和标准化对于提高疾病的诊断准确性和治疗效果至关重要。
在国内，虽然已经有了一些诊断标准和指南，但仍然存在一些不足之处。
现有的诊断标准比较泛泛，未能具体到不同芳龄、性别、病史等因素对诊断的影响。
下肢动脉硬化闭塞症实验室检查方法
下肢动脉硬化闭塞症实验室检查方法【下肢动脉硬化闭塞症实验室检查方法】为了更好地了解和诊断下肢动脉硬化闭塞症，医生通常会使用一系列实验室检查方法。
这些方法可以提供有关疾病的深入信息，帮助医生制定有效的治疗方案。
本文将重点介绍下肢动脉硬化闭塞症的实验室检查方法，帮助读者全面了解该疾病及其诊断过程。
一、动脉超声检查动脉超声检查是诊断下肢动脉硬化闭塞症的首选方法之一。
该方法通过使用高频声波，可以直观地显示血管结构、血流速度和血流状态等。
通过动脉超声检查，医生可以评估血管壁的结构是否异常，是否存在血栓形成以及血流速度是否减慢等。
动脉超声检查还可以显示血管的断面图像，帮助医生判断病变部位的具体位置和程度。
二、运动试验运动试验是检测下肢动脉硬化闭塞症的一种有效方法。
通过让患者在运动时进行血压测定，医生可以观察到患者运动时血流供应的变化情况。
正常情况下，运动会导致肌肉收缩，从而增加对血氧供应的需求。
然而，在下肢动脉硬化闭塞症患者中，由于动脉管腔狭窄或闭塞，血流供应可能受到限制，导致肌肉无法获得足够的氧气。
通过运动试验，医生可以评估患者的血压响应，判断病变的严重程度以及在运动时血流供应是否受限。
三、血液检测血液检测是评估下肢动脉硬化闭塞症的常用方法之一。
通过检测血液中的特定指标，医生可以评估患者的整体健康状况以及身体对动脉硬化闭塞症的应对能力。
C-反应蛋白是一种与炎症反应相关的指标，其水平的升高可能暗示着体内存在炎症反应。
脂质谱分析可以评估患者的血脂水平，高胆固醇和高甘油三酯可能与下肢动脉硬化闭塞症的发生有关。
四、动脉压力指数测定动脉压力指数（ABI）测定是评估下肢动脉硬化闭塞症的重要手段之一。
该方法通过测量踝、足背和肱动脉的血压，计算得出踝臂指数（ABI）。
ABI的数值可以反映下肢动脉的供血情况。
正常情况下，ABI的数值应该在0.9到1.3之间，而低于0.9可能表示下肢动脉硬化闭塞症的存在。
通过ABI测定，医生可以评估患者下肢动脉供血是否正常，并判断病变的程度。
CT血管造影(CTA)诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值
CT 血管造影（CTA）诊断下肢动脉硬化闭塞症的 临床价值
文 峥，李晚君，吴伟清，彭 佳，许 惠 （广州医科大学附属中医医院医学影像科 广东 广州 510130）
【摘要】目的：探讨 C T 血管造影（CT Angiography, CTA）诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法：回顾性分析我院 2019 年 1 月—
纳入标准：（1）57 例患者在 2 周内经 D S A 检查确 诊为下肢动脉硬化闭塞症，并且符合《美国血管外科学 会无症状性和间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》 中下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准 [4]；（2）患者为单侧 或双侧病变；（3）患者为临床诊断或疑似诊断下肢动脉 硬化闭塞症。
排除标准：（1）患者确诊为占位性病变或者下肢 静脉瓣膜功能障碍；（2）患者并发急性感染或慢性感
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2019 年 1 月—2020 年 12 月广州医科大学附属
中医医院下肢动脉硬化闭塞症患者 57 例，其中男性 35 例， 女 22 例。患者最低年龄 47 岁，最高年龄 93 岁，平均年 龄（70.56±10.28）岁。临床表现：患侧肢体皮温降低 有 24 例，间歇性跛行有 18 例，溃疡或坏死有 3 例，静 息痛有 12 例。对比分析所有研究对象的各项信息，具有 可比性（P ＞ 0.05）。
2 结果 2.1 评价分析 CTA 与 DSA 的检查结果 57 例患者下肢动脉具有不同程度狭窄。C T A 检查共
检查出 430 处病灶，其中轻微狭窄有 88 处，轻度狭窄 76 处，中度狭窄 135 处，重度狭窄 80 处，完全闭塞 51 处。 D S A 检查总共检出 458 处病灶，其中轻微狭窄有 88 处， 轻度狭窄有 80 处，中度狭窄有 145 处，重度狭窄有 90 处， 完全闭塞有 55 处。动脉管腔狭窄率临界值 50% 对于临床 意义较大，将 D S A 检查作为参照标准。C T A 检查中狭窄 程 度 ＜ 50% 有 164 处， 狭 窄 程 度 ≥ 50% 有 266 处，D S A 检查中，狭窄程度＜ 50% 有 168 处，狭窄程度≥ 50% 有 290 处。CTA 检出率为 93.89%，敏感度为 91.72%（266/290）， 特异度为 97.62%（164/168），见表 1。
下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，结果使动脉壁增厚、僵硬、纤曲和失去弹性，继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，使肢体出现相应的缺血症状的疾病。
病变的发展使组织缺血逐步加重，症状由间歇性跛行逐渐演变为患肢静息痛，进而导致肢体发生溃疡或者坏死。
本病好发于老年人，欧美国家尤为多见。
（一）辅助检查1实验室检查：血脂检查；血糖、尿糖、血常规检查。
2心电图检查3影像学检查：动脉造影、多普勒超声、CTA或MRA。
（二）处理原则1．非手术治疗⑴一般处理：绝对戒烟，运动锻炼。
⑵药物治疗：应用血管扩张剂和抗血小板药2.手术治疗⑴动脉旁路手术⑵动脉内膜剥脱术⑶静脉动脉化手术⑷骨髓干细胞移植术⑸血管腔内介入治疗（三）术前护理1．心理护理向病人讲解疾病有关知识，改变病人认知，使其情绪稳定，主动配合治疗和护理。
2．功能锻炼适当的有规律的进行步行锻炼，促进侧支循环的建立。
3. 患肢护理防止创伤，注意保暖，但不能局部加温，以免加重组织缺氧坏死，保持局部清洁、干燥。
取合适体位，休息或睡觉时取头高足低位，避免长期保持同一姿势不变。
4．疼痛护理：早期病人可用血管扩张剂，剧烈疼痛可给予镇痛剂。
（四）术后护理1. 体位嘱患者平卧，患肢制动，穿刺点加压沙袋24h，并患肢保暖。
2. 病情观察⑴监测生命体征，包括T、P、R、BP及尿量的观察。
⑵观察切口渗血情况⑶患肢血循环的监测，包括皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况，以及肿胀情况，记录患肢足趾血氧饱和度。
若皮肤苍白、温度低于对侧、足背动脉未触及、感觉麻木，应及时通知医生给予处理。
3．药物护理术后抗凝溶栓治疗，在输液泵输入尿激酶过程中，要准确配制药物用量，速度调整准确，观察输液泵运转情况4．饮食护理术后当日嘱患者多饮水，促进造影剂的排泄，进食清淡易消化食物，避免粗糙食物损伤消化道引起出血，保持大便通畅。
下肢动脉硬化闭塞症诊治指南
下肢动脉硬化闭塞症诊治指南下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral Arterial Disease，PAD）是指下肢血管壁有动脉粥样硬化斑块形成，并导致血管狭窄、闭塞或瘤样扩张等病变。
其主要症状包括下肢疼痛、跛行、坏疽等，给患者的生活和工作带来了很大的影响。
下面是相关的诊治指南。
一、诊断1.病史询问：详细了解患者的病史，包括年龄、性别、既往疾病、吸烟、饮食、运动等习惯，以及症状的出现时间、程度等。
2.体格检查：包括上下肢的血管搏动、皮肤颜色和温度、肌力等，意在发现下肢动脉血流减少或中断的体征。
3.脉搏波测定：通过脉搏波形态、峰值速度等指标，判断下肢动脉硬化的程度。
4.影像学检查：包括超声检查、CT和磁共振血管成像等，以确定病变的部位、程度和形态。
5.血液检查：血常规、血生化、凝血功能等，以了解有无血液异常。
二、治疗1.保守治疗：包括生活方式和药物治疗。
（1）生活方式调整：禁烟、限制饮酒、控制高脂血症、保持适当的体重、改善饮食结构，加强体育锻炼等。
（2）药物治疗：包括抗血小板药物、血管扩张药物、降脂药物和抗凝药物等，以改善下肢血流供应和预防血栓形成。
2.介入治疗：适用于疼痛明显、休息后没有缓解、血流受限或足部坏疽的患者。
（1）血管成形术：通过导管在狭窄或闭塞的血管段内放置球囊，通过球囊充气扩张血管，恢复血流通畅。
（2）血管支架植入术：在血管成形术后，内置金属或塑料支架，以维持血管的通畅性。
（3）血栓清除术：通过导管在血栓形成的血管内插入器械，将血栓清除或通过溶栓药物溶解。
3.外科手术治疗：主要适用于病变严重、介入治疗无效或血流受限严重的患者。
（1）血管旁路移植术：将患者自体的血管作为旁路，使血液能够绕过病变段，恢复下肢的血供。
（2）血管修复术：对于血管明显狭窄或闭塞的患者，可进行血管修复术，以恢复血流通畅。
三、常见的并发症1.下肢坏疽：因血液供应不足，导致皮肤和组织坏死。
2.感染：由于坏疽和缺血，易导致细菌感染。
下肢动脉硬化闭塞症临床路径
□灌肠(必要时)
□备皮
□术前用药
□预防用药抗菌药物
□一次性导尿包（必要时）
主要护理工作
□介绍病房环境及设施
□告知医院规章制度
□入院护理评估和计划
□风险评估
□心理护理
□执行术前医嘱
□告知手术相关注意事项
□饮食指导和用药指导
病情变异
记录
□无 □有,原因:
1.
2.
□无 □有，原因:
1.
2.
护士签名
下肢动脉硬化闭塞症临床路径
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期：
ﻩቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
下肢动脉硬化闭塞症临床路径
（2０１6年版)
一、下肢动脉硬化闭塞症（股腘动脉人工血管旁路移植术）临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
二、下肢动脉硬化闭塞症临床路径表单
适用对象:第一诊断为下肢动脉硬化闭塞症（ICD-１0－170.20３)
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期：年月日 出院日期:年月日标准住院日:12－18天
时间
住院第１天
住院第２-4天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史、体格检查
□病历书写
□开具化验和检查单
□上级医师查房及术前评估
□术后病程记录书写
□查看下肢血运情况及伤口
□观察生命体征变化
□上级医师查房
□术后病程记录书写
□查看腹部情况及伤
□口
□观察生命体征变化
□上级医师查房,进行伤口评估,决定是否可以出院
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢下肢动脉闭塞症的检查项目
导语：下肢动脉闭塞症是一种很普遍的疾病，这种疾病一般不会有很大的危险，只是慢慢的发展，最后可能会造成肢体的坏死，严重影响我们正常的生活，
下肢动脉闭塞症是一种很普遍的疾病，这种疾病一般不会有很大的危险，只是慢慢的发展，最后可能会造成肢体的坏死，严重影响我们正常的生活，但是下肢动脉闭塞症这种疾病如果不接受检查的话是无法察觉的，接下来我们就为大家详细的介绍一下下肢动脉闭塞症的检查项目。
1.一般检查
因患者多为老年人，可能存在多种伴随疾病及动脉粥样硬化危险因素，需全面检查，包括血压、血糖、血脂测定，及心、脑血管评估等。
2.特殊检查
（1）节段性动脉收缩压测定，测量下肢动脉不同平面的压力水平并双侧对比，如动脉存在明显狭窄，则其远端压力明显降低，可初步确定动脉有无病变及其部位。
（2）踝肱指数（ABI），应用多普勒血流仪与压力计，测算下肢踝部动脉收缩压与上肢肱动脉收缩压之比。
静息状态下ABI一般在0.91～1.30之间，高于1.30提示动脉管壁僵硬不易压瘪；ABI在0.90～0.41之间提示存在轻-中度缺血；ABI≤0.40，提示存在严重缺血。
另外还有趾臂指数（TBI）可以了解末端动脉病变情况。
（3）经皮氧分压测定，通过测定局部组织的氧分压，可间接了解局部组织的血流灌注情况，评价缺血程度；并可用来判断肢端溃疡、伤口的愈合趋势，经皮氧分压过低，提示伤口不易愈合。
（4）彩色多普勒超声，为常用筛查手段，可见动脉硬化斑块，管
生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。