脊髓灰质炎康复
通过BBB进入 CNS
发热，瘫痪并进 行性加重，热退 后瘫痪不进展
瘫痪型 1-2%
瘫痪 萎缩
瘫痪期表现
• 脊髓型（最常见）
受累肌群：四肢肌群 呼吸肌 颈肌 腹肌 腰背肌 膀胱 肠等
（-）病原学和流行病学
耐受潮湿和寒冷 低温下(-70℃)活力可保存8年
在4℃冰箱可保存数周 在水、粪便和牛奶中生存数月
能耐受一般浓度的化学消毒剂 如70%酒精及5%煤酚皂液 耐酸、耐乙醚和氯仿等脂溶剂
不耐热，加热56℃30min可使 之灭活
煮沸和紫外线照射可迅速将 其杀死
对高锰酸钾、过氧化氢、漂 白粉等敏感，可将其杀死
降温、止痛（温湿敷、温水浴、蜡疗、电疗和光疗） 保证出入量、水电解质平衡 降颅压 镇静 吸氧等 3.瘫痪肢体处理：保护瘫肢免受外伤和压迫，并置于功能位
表现： 单肢或多肢瘫痪（下肢多见，偏瘫少见） 不对称性弛缓性麻痹 近端重于远端 不能竖头 不能坐 腹肌麻痹 无感觉障碍 呼吸肌麻痹：呼吸困难 哭声沙哑无力 尿便障碍
瘫痪期现
❖ 脑干或延髓型（2%） 受累肌群：颅神经支配的肌肉 咽肌、咽腭肌、喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌、舌肌、面肌、
眼肌及内脏（心脏、肺、肠）等 表现： 吞咽困难、进食呛咳、发声困难、构音困难、颈肩无力、
• 病毒主要侵犯脊髓灰质前角细 胞的运动神经元
• 部分病人留有永久的肢体瘫痪 后遗症，是致残的主要疾病之 一
（-）病原学和流行病学
脊灰病毒属于小核糖核酸病毒科 肠道病毒属 直径为20-30nm，内含单股正链 的核糖核酸，无包膜，呈小圆 球形颗粒状
VP1-VP4组成病毒蛋白，其中VP1在病毒表面暴露最充分，是 引起中和反应的最主要的抗原，根据其抗原性不同，病毒分 为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 各型间无交叉免疫，国内外引起瘫痪型脊灰的多为I型病毒
• 如在流行期间凡使身体抵抗力下降的因素如劳累、着凉、 局部损伤或注射、手术、妊娠和预防接种，均可使瘫痪发 生
• 中枢病变除脊髓前角最显著外，还可累计整个灰质、后角 和脊神经节，也可侵犯大脑、中脑、延髓、小脑和脑干，
（三）脊灰临床表现
时间
潜伏期
前驱期
3-35天
1-3天
（5-14天）
瘫痪前期 3-5天或更长
• 脊灰呈全世界分布，温带多见 • 终年散发，以夏秋季为主，可呈小流行或酿成大的
流行 • 在疫苗接种率高的地区发病减少，或无发病 • 主要是5岁以下发病 • 3%的感染者会出现中枢神经系统症状
（二）病理生理
• 脊髓灰质炎病毒经口进入人体后，在咽部和肠道的淋巴组 织中繁殖，繁殖到一定程度后进入血液循环，引起病毒血 症。病毒通过血流到达全身的网状内皮系统后进一步繁殖， 再次进入血液循环，导致第二次病毒血症。相当于前驱期， 轻型或顿挫性病例，感染到此结束
脊灰诊断标准
诊断原则：
流行病史：与确诊脊灰患者接触史 临床症状与体征：符合AFP 实验室检查：粪便分离 随访结果：麻痹60天后仍残留麻痹 进行综合分析
脊灰实验室检查
• 脑脊液检查：
麻痹前期及麻痹的早期 CSF可见细胞增高（50300个），蛋白含量正常 （细胞-蛋白分离）
恢复期出现蛋白增高，细 胞数正常（蛋白-细胞分 离）
咀嚼障碍、 表情肌无力、复视、呼吸节律异常、呼吸衰竭 肺水肿、休克
瘫痪期表现
❖ 混合型（19%）
脊髓和延髓均受累 C3-C5段 膈肌麻痹、呼吸困难 、吞咽困难、四肢麻
痹 、心脏受累
❖ 脑型 罕见，多见于婴幼儿 高热、意识障碍、惊厥、痉挛性瘫痪
后遗症期
发病后2年以上 瘫痪肌肉仍不能恢复即进入 后遗症期： 肌肉挛缩 各部位畸形 可出现膝反张 足下垂和足内翻或外翻畸形等 严重影响日常生活
脊髓灰质炎后患者的康复
Contents
• 一、概述 • 二、脊髓灰质炎的预防与诊断、治疗 • 三、脊髓灰质炎的功能与残疾评定 • 四、脊髓灰质炎的早期康复 • 五、脊髓灰质炎后遗症的康复 • 六、脊髓灰质炎后综合征的康复
概述
• 脊髓灰质炎（简称脊灰） • 是由脊灰病毒引起的急性消化
道传染病，通过粪便和咽部分 泌物传播，好发于儿童。
❖ 肌电图检查：
适用于弛缓性麻痹患者 有助于确定病变部位和 受损程度 并可用于鉴别肌肉病和周 围神经病
脊灰患儿肌电图示神经源 性受损
脊灰实验室检查
其他检查：
血常规：5-15X109，中性粒细胞40-80% 血沉：1/3可增快 心肌酶：可增高 心电图 血气分析 电解质 胸片等
脊灰的处理原则
传染病报告
瘫痪期
5-10天 少数12-16天
恢复期 数月
机制 症状
表现
鼻咽部、肠 上皮细胞和 淋巴结内增 殖 无症状
隐性感染 90-95%
第一次病毒血症
上呼吸道感染症 状：发热 咽痛 胃肠道症状：恶 心 呕吐 腹痛 腹泻或便秘 流 感样症状：头痛 疲倦 肌肉酸痛 顿挫型 4-8%
第二次病毒血症 通过BBB进入CNS
(四) 预 后
• 如及时诊治，病死率在5-10%。年龄大者，延髓型病死率 高，合并休克、肺水肿、感染者预后不良
• 发病率逐年下降，目前仍有散发，个人心理、家庭经济和 社会负担沉重
Contents
• 一、概述 • 二、脊髓灰质炎的诊断、治疗与预防 • 三、脊髓灰质炎的功能与残疾评定 • 四、脊髓灰质炎的早期康复 • 五、脊髓灰质炎后遗症的康复 • 六、脊髓灰质炎后综合征的康复
（-）病原学和流行病 学
人是脊灰病毒唯一的自然宿主 传染源：患者、隐性感染者及病毒携带者
脊灰潜伏期的末期和瘫痪前期传染性最大 热退后传染性减少
传播途径：主要通过粪-口途径传播，发病早期咽部排毒可 经飞沫传播
易感性： 人对脊灰普遍易感，主要是隐性感染，麻痹型 患者少，感染后产生持久免疫力
（-）病原学和流行病学
所有15岁以下出现AFP和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均 做为AFP病例 各级医疗机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时，农村 在24小时内以最快方式报告到当地辖区疾控机构
隔离
进行消化道隔离，隔离期限40天，粪便进行消毒后排放
脊灰的处理原则
• 治疗
急性期治疗（支持治疗、对症治疗和治疗并发症） 1.首先密切观察生命体征（呼吸、心率、血压和意识） 2.卧床休息、对症处理
脊髓炎的康复治疗方法
脊髓炎的康复治疗方法
脊髓炎是一种炎症性疾病，会导致脊髓损伤和功能损失。
康复治疗是脊髓炎患者的重要治疗方法之一，目的是通过功能训练和辅助治疗，帮助患者康复并改善生活质量。
脊髓炎的康复治疗方法包括以下方面：
1. 药物治疗：使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物来减轻炎症反应，并控制病情进展。
2. 物理治疗：包括物理疗法、推拿按摩等手段。
物理疗法可以通过热敷、理疗、电疗等方式来缓解疼痛、解除肌肉痉挛和增加肌肉力量。
3. 运动康复训练：根据患者的具体情况，制定相应的康复训练方案，帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和日常生活技能。
4. 功能评估和辅助装具使用：通过对患者的功能进行评估，根据需要使用辅助装具，如矫形器、助行器等，以提高患者的行动能力和独立性。
5. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对脊髓炎对生活的影响，调整心态，增强治疗的积极性和信心。
康复治疗的具体方案应根据患者的病情和康复需求进行个体化的制定，由专业的康复医生和团队进行指导和实施。
在治疗过程中，患者需要积极配合治疗，保持良好的生活习惯和饮食，以促进康复效果的达到。
脊髓灰质炎案例
脊髓灰质炎案例脊髓灰质炎（Poliomyelitis）是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪口途径传播。
该病在全球范围内广泛存在，尤其是发展中国家。
本文将从病因、症状、诊断、治疗等方面介绍脊髓灰质炎的相关知识。
一、病因脊髓灰质炎病毒属肠道病毒科，分为3个血清型：脊髓灰质炎病毒1型、脊髓灰质炎病毒2型和脊髓灰质炎病毒3型。
感染者主要通过粪口途径将病毒排入环境中，其他人通过口腔、呼吸道或消化道黏膜接触感染源而感染。
二、症状脊髓灰质炎的潜伏期一般为3-35天，患者出现非特异性症状，如发热、咳嗽、咽痛、恶心等。
部分患者在此期间出现腹泻或便秘。
随后，患者出现中枢神经系统症状，如头痛、颈部僵硬、肌肉疼痛等。
少数患者会出现脑膜炎症状，如意识障碍、抽搐等。
三、诊断脊髓灰质炎的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
临床上，医生会根据患者的症状进行初步判断。
实验室检查方面，主要包括病毒分离和血清学检测。
病毒分离可通过采集患者的咽拭子、粪便等样本进行培养和鉴定。
血清学检测主要是通过检测患者血清中的病毒抗体水平来确定感染情况。
四、治疗脊髓灰质炎的治疗主要是对症治疗和支持治疗。
对症治疗包括控制发热、缓解疼痛、保持水电解质平衡等。
支持治疗主要是针对患者的呼吸、营养、康复等方面进行干预。
在疫苗出现之前，康复治疗是脊髓灰质炎患者的重要治疗手段，通过物理治疗、康复训练等措施帮助患者恢复肌力和功能。
五、预防脊髓灰质炎的预防主要依靠疫苗接种。
脊髓灰质炎疫苗分为口服和注射两种，其中口服疫苗采用活病毒疫苗，注射疫苗采用灭活病毒疫苗。
疫苗接种能够有效预防脊髓灰质炎的发生和传播。
六、病例小明是一名8岁男孩，突然出现高热、咳嗽和咽痛症状。
几天后，他开始出现颈部僵硬和肌肉疼痛。
他的父母发现他走路时步态不稳，右腿的力量明显减退。
小明被送往医院，经过详细的体格检查和实验室检查，被诊断为脊髓灰质炎。
医生立即开始对症治疗和支持治疗，并建议进行康复训练。
脊髓灰质炎后遗症预防和措施
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
免疫系统受损者
免疫系统较弱的个体，如患有某些慢性疾病 的人，风险更高。
这些个体的身体可能无法有效抵抗病毒及其 后遗症。
何时进行预防措施？
何时进行预防措施？
疫苗接种
在儿童时期及时接种脊髓灰质炎疫苗是预防的关 键。
遵循国家疫苗接种计划，确保每位儿童按时接种 。
何时进行预防措施？ 早期识别
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症 ？
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
高风险人群
儿童和青少年是脊髓灰质炎后遗症的高风险 群体。
这些人群在感染病毒后更可能出现严重的后 遗症。
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
既往感染者
曾感染过脊髓灰质炎的患者，无论是轻度还 是重度，均可能出现后遗症。
即使症状在感染后消失，后遗症仍可能在几 年后出现。
这些后遗症可能表现为肌肉萎缩、运动障碍和神 经损伤等。
什么是脊髓灰质炎后遗症？
症状
常见症状包括肌肉无力、关节疼痛、疲劳和呼吸 困难。
症状的严重程度因人而异，有些患者可能只会经 历轻微不适。
什么是脊髓灰质炎后遗症？ 影响
这些后遗症可能严重影响患者的生活质量和日常 活动能力。
患者可能需要长期的康复和支持。
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？ 提升社会意识
重视脊髓灰质炎后遗症的预防有助于提升整个社 会的健康意识。
通过普及知识，促进全社会共同参与健康保护。
谢谢观看
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？
保护家庭
脊髓灰质炎后遗症不仅影响患者，还对家庭生活 带来压力。
通过预防，可以减少家庭成员的负担，提升生活 质量。
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？ 降低社会成本
【医学课件】脊髓灰质炎
脊髓灰质炎病毒具有较高的变异性，这给疫苗研发和病毒控制带来了挑战。 科学家们需要不断研究和改进疫苗，以应对病毒变异。
新技术和应用
数字技术
数字技术正在改变脊髓灰质炎的研究和防控工作。例如，数字地图和大数据分析 可以帮助科学家们更好地了解病毒的传播情况和疫苗接种的覆盖情况。
疫苗生产和分发
新技术如3D打印技术可以用于生产脊髓灰质炎疫苗，使得疫苗的生产和分发更加 便捷和经济。这将有助于提高疫苗的可及性和接种率。
发病机制和病理
发病机制
脊髓灰质炎病毒通过口咽部或鼻咽部进入人体，在肠道中繁 殖，然后侵入淋巴组织，最终到达脊髓和脑部。
病理
脊髓灰质炎病毒在脊髓和脑部增殖，导致神经元死亡和脊髓 灰质炎症，从而引起肌肉萎缩和瘫痪。
流行病学
分布
脊髓灰质炎主要分布在亚洲、非洲和南美洲，但近年来在发达国家也有零星 病例。
并发症
呼吸肌麻痹
可导致呼吸困难、呼吸窘迫综合征 等。
心肌炎
可导致心肌炎、心包炎等。
脑炎
可导致脑炎、脑膜炎等。
肌萎缩
可导致肌肉萎缩、关节挛缩等。
诊断和鉴别诊断
诊断
根据临床表现、病史、查体等综合判断。
鉴别诊断
需与其他神经系统疾病鉴别，如格林巴利综合征、多发性神经根炎等。
03
治疗和康复
疫苗接种
预防接种
病毒溯源
为了更好地了解脊髓灰质炎病毒的起源和传播，全球的科学 家们正在进行病毒溯源研究。这些研究有助于制定更有效的 预防和控制策略。
研究方向和挑战
疫苗接种覆盖率
虽然脊髓灰质炎疫苗的接种已经取得了显著的进展，但是在一些发展中国家 ，疫苗接种的覆盖率仍然不够理想。提高疫苗接种覆盖率是脊髓灰质炎控制 的重要方向。
对2例脊髓灰质炎后综合征患者的社区康复治疗
对2例脊髓灰质炎后综合征患者的社区康复治疗【摘要】脊髓灰质炎后综合征是一种影响患者生活质量的疾病，社区康复治疗在帮助患者恢复功能和提高生活质量方面发挥着重要作用。
本文对社区康复治疗在脊髓灰质炎后综合征患者中的应用进行了探讨。
在选择患者时，需要综合考虑患者的病情及康复需求。
治疗内容包括康复训练、心理支持等多方面，操作方法应个性化设计。
治疗效果评估是治疗过程中必不可少的环节。
在实施治疗时，需注意患者的安全和舒适感。
社区康复治疗在脊髓灰质炎后综合征患者中的重要性不言而喻，未来可以进一步完善治疗方式，提高康复效果。
通过社区康复治疗，能够有效改善患者的生活质量，是一种具有广阔发展前景的康复方式。
【关键词】关键词：脊髓灰质炎后综合征、社区康复治疗、患者选择、治疗内容、操作方法、效果评估、注意事项、重要性、未来发展、总结。
1. 引言1.1 研究背景2例脊髓灰质炎后综合征患者的社区康复治疗是一项重要的研究课题。
脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质感染引起的疾病，主要发生在儿童身上，会导致肌肉无力、瘫痪甚至呼吸麻痹。
即使病毒被清除，一些患者仍可能出现脊髓灰质炎后综合征，表现为运动神经元病变和肌无力。
社区康复治疗是一种重要的手段，可以帮助脊髓灰质炎后综合征患者恢复功能、提高生活质量。
目前对于此类患者在社区康复治疗方面的研究还比较有限。
本研究旨在探讨2例脊髓灰质炎后综合征患者在社区康复治疗中的情况，以期为未来的临床实践提供参考依据。
通过深入了解社区康复治疗在这类患者中的应用效果，可以更好地为患者提供个性化、全面的康复服务，提高他们的生活质量和功能恢复水平。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨对脊髓灰质炎后综合征患者进行社区康复治疗的有效性和可行性，评估社区康复治疗对患者康复的影响及其长期效果。
通过分析患者在社区康复治疗过程中的康复情况和生活质量的变化，了解社区康复治疗在改善患者功能、减轻症状、提高生活质量等方面的作用，为进一步推广和应用社区康复治疗提供科学依据。
脊髓灰质炎
瘫痪肢体畸形的预防 矫形手术 运动疗法 物理疗法 作业疗法 矫形器 心理治疗
瘫痪肢体畸形的预防
防止肌肉变形，促使功能恢复 保持关节功能位 坚持瘫痪肢体的运动 矫形器的应用
矫形手术
手术的目的纠正 畸形、均衡肌力、
运动疗法
被动运动 主动运动 矫形手术后的运动疗法
矫形器的应用儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开 碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
心理治疗
前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。
二 康复评定
一般状况的评定：全身状态、心理 麻痹肢体的评定：肌力、ROM、关节畸形的测量、 肢体长度的测量、肢体周经检查、步态评定（臀 大肌步态、鸭步步态、股四头肌步态、小腿三头 肌步态、胫前肌步态、疼痛步态、短腿步态） A 机 制
病毒经口入人体， 在扁桃体及肠道淋 巴组织繁殖。 无症状型（隐性感染）
进入血液循环形成 病毒血症，出现前 驱期症状。 通过血脑屏障侵入 中枢神经系统引起 瘫痪前期症状。
顿挫型
无瘫痪型
病情进一步发展
瘫痪型
（二）临床表现
表现有无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪 型4种。
瘫痪型为本病之典型表现，分前驱期、瘫痪
Dr Alber Sabin
疫苗使用的效果
（一）病因
脊髓灰质炎病毒电镜照片
流行病学
传染源 传播途径 易感性 流行特征 人是唯一贮存宿主，显性、隐性感染者都是传染源。 主要经粪－口传播。 人群普遍易感，感染后可获同型病毒持久免疫力。 6月－5岁小儿发病率90%。流行时以隐性感染及无瘫 痪型病例多，瘫痪型仅占1/1000。
脊髓损伤康复目标
脊髓损伤康复目标
脊髓损伤康复的目标是帮助患者尽可能地恢复和提高其生活的质量。
以下是几个重要的目标：
1. 恢复自主呼吸功能：脊髓损伤可能导致呼吸肌肉受损，从而影响呼吸功能。
康复师会通过肺功能锻炼、呼吸肌肉的训练和辅助呼吸设备的使用，帮助患者恢复自主的呼吸能力。
2. 恢复运动功能：脊髓损伤通常会导致肢体的运动功能丧失或受限。
康复师会通过物理治疗、运动训练和功能电刺激等方法，帮助患者重新学习和恢复肢体的运动能力。
3. 提高坐立和平衡能力：对于部分脊髓损伤的患者，恢复坐立和平衡能力是一个重要目标。
康复师会通过座位训练、平衡训练和辅助器具的使用，帮助患者提高坐立和平衡的能力，从而提高日常生活中的独立性。
4. 增强日常生活技能：脊髓损伤患者常常需要重新学习和适应日常生活中的各种活动，例如转身、坐下、站立、行走、穿戴衣物、洗漱等。
康复师会通过功能训练、活动适应性训练和辅助工具的使用，帮助患者恢复这些日常生活技能。
5. 康复社交和情感支持：脊髓损伤对患者的社交和情感健康也有很大的影响。
康复团队通常会提供心理和社交支持，以帮助患者应对康复过程中的挑战和压力，并重建社交网络和支持系统。
6. 恢复独立生活能力：脊髓损伤患者的康复目标之一是恢复独立生活的能力。
这包括自理能力、居家生活技能、社交和工作能力等。
康复师会通过训练、辅助器具和适应性技巧的教授，帮助患者重新获得独立生活的能力。
脊髓损伤的康复目标是一个个体化和渐进的过程，因为每个患者的损伤程度和康复需求都不同。
康复师会根据患者的具体情况和目标制定康复计划，并与患者及其家属合作，共同努力实现这些目标。
脊髓炎康复
– 四肢瘫(颈段) 上肢、躯干、下肢及盆腔脏器功能的损害，
不包括臂丛的损伤和椎管外的周围神经损伤。
感觉障碍 自主神经功能障碍
–小便障碍 –大便排出障碍 –性功能障碍 –循环系统障碍
其他 ：呼吸、吞咽、言语、神经痛等
临床 特点
二、主要并发症
肺部并发症：常见肺部感染与肺不张。是早期死亡的重 要原因 泌尿系统感染：是晚期死亡的重要原因 压疮：易发难治 发热 疼痛：关节肌肉挛缩，神经根性痛、牵涉痛 关节旁异位骨化：在解剖学上不存在的部位有新生骨的形成 关节挛缩 深静脉血栓形成 植物神经功能障碍
脊髓炎概述
二、脊髓炎的分类
根据起病的情况分为：
–急性脊髓炎(数天内临床症状发展到高峰)、 –亚急性脊髓炎(一般2～6周)和慢性脊髓炎(6
周以上)。
根据病因分为：
–感染性脊髓炎； –感染后或接种后脊髓炎； –原因不明性脊髓炎。 临床常见的是急性非特异性脊髓炎。
脊髓炎概述
三、病因及诱发因素
急性非特异性脊髓炎(aCUte myelitis)是指原因不明 的急性横贯性炎性脊髓损害。多局限于数个节段，胸 段 最 常 受 累 （ 74.5% ） , 其 次 为 颈 段 (12.7%) 和 腰 段 (11.7%)。如病变由下而上逐步累及颈髓和延髓者，称 为上升性脊髓炎。
–检查有无性高潮体验的可能。
脊髓炎的康复评定
七、日常生活活动能力的评定
日常生活活动能力(ADL)的评定如下。
–截瘫改良巴氏指数评定表
参阅脑血管病的康复章节。
–四肢瘫功能指数表 –功能独立性评测(FIM)
脊髓炎的康复评定
八、功能恢复的预测
脊髓灰质炎(小儿麻痹症)的诊疗及护理
脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的诊疗及护理脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要损害神经系统，多发生于小儿，部分患者产生肢体瘫痪，故称为“小儿麻痹症”。
多于夏、秋季发病。
【主要表现】(1)病史：当地有本病发生，有接触病人史。
(2)症状体征：①前驱期。
发热、头痛、咽痛、咳嗽、全身不适等。
②瘫痪前期。
高热、烦躁、嗜睡、肌肉酸痛。
③瘫痪期。
病后2~7日体温开始下降，同时出现瘫痪，体温降至正常，瘫痪停止，下肢瘫痪多见，常为单肢瘫痪。
重者呼吸肌麻痹可在急性期死亡。
④恢复期。
一般先从肢体远端小肌肉开始恢复，继之近端大肌群、腱反射逐渐恢复。
最初1~2个月恢复较快，6个月后恢复变慢。
⑤后遗症期。
1~2年后仍不恢复者，则遗留永久后遗症，如脊柱弯曲，足内翻、下垂等。
(3)辅助检查：血常规检验基本正常。
脑脊液检查1周后出现异常，白细胞数目轻度增高，糖及氯化物正常。
【治疗与护理】(1)就诊导向：应住院治疗。
本病目前尚无特效治疗，重在做好对症处理及护理工作。
(2)前驱期及瘫痪前期：让患儿卧床休息，尽量避免肌内注射等刺激，以减少瘫痪。
保持水、电解质平衡，保证营养及热能摄人，对症处理。
(3)瘫痪期：护理瘫痪肢体，保持功能位置，应用维生素C，瘫痪停止后应用加兰他敏，促进神经肌肉的恢复。
(4)恢复期及后遗症期：体温正常瘫痪停止后，可用针灸、理疗、按摩等治疗，促进瘫痪肌肉的恢复。
如遗留严重畸形，可进行矫形手术治疗。
(5)护理措施：①保持病室通风、安静，室温宜在24℃~26℃之间，被褥、床单清洁干燥。
②进稀软饮食，保证热能供应，必要时静脉输液，维持水、电解质、酸碱平衡。
③尽量静脉用药，避免肌内注射等刺激，以减轻瘫痪程度。
④隔离患者至少20日，并应将患者分泌物、排泄物进行消毒处理。
康复医学科病历案例
康复医学科病历案例病历一：脑卒中康复患者：李某，男，65岁，因脑卒中入院治疗。
主诉：左侧肢体无力，言语不清。
现病史：患者于1个月前突然出现左侧肢体无力，言语不清，经CT检查确诊为脑卒中。
入院后，经过神经内科治疗，病情得到控制。
转入康复科进行康复治疗。
体格检查：左侧肢体无力，肌力2级，左侧口角歪斜，言语不清。
诊断：脑卒中后遗症，左侧肢体无力，言语不清。
治疗方案：康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、认知训练等。
治疗过程：患者接受了为期3个月的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、认知训练等。
治疗期间，患者的左侧肢体肌力逐渐恢复，言语也有所改善。
治疗结束后，患者出院，建议继续进行康复训练。
病历二：膝关节置换术后康复患者：张某，女，60岁，因膝关节疾病行膝关节置换术入院治疗。
主诉：右膝关节疼痛，活动受限。
现病史：患者于1年前出现右膝关节疼痛，逐渐加重，影响日常生活。
经检查确诊为膝关节疾病，行膝关节置换术。
术后转入康复科进行康复治疗。
体格检查：右膝关节活动受限，肌力3级。
诊断：膝关节置换术后康复。
治疗方案：康复治疗，包括物理治疗、功能训练等。
治疗过程：患者接受了为期3个月的康复治疗，包括物理治疗、功能训练等。
治疗期间，患者的右膝关节活动范围逐渐扩大，肌力也有所提高。
治疗结束后，患者出院，建议继续进行康复训练。
病历三：脊髓损伤康复患者：王某，男，30岁，因脊髓损伤入院治疗。
主诉：下肢无力，大小便失禁。
现病史：患者于1个月前发生交通事故，导致脊髓损伤。
入院后，经过神经内科治疗，病情得到控制。
转入康复科进行康复治疗。
体格检查：下肢无力，大小便失禁。
诊断：脊髓损伤后遗症，下肢无力，大小便失禁。
治疗方案：康复治疗，包括物理治疗、功能训练、排便训练等。
治疗过程：患者接受了为期6个月的康复治疗，包括物理治疗、功能训练、排便训练等。
治疗期间，患者的下肢肌力逐渐恢复，大小便失禁情况得到改善。
治疗结束后，患者出院，建议继续进行康复训练。