粉尘对人体健康的影响(正式版)

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粉尘的危害及预防措施

粉尘的危害及预防措施

粉尘的危害及预防措施一、粉尘的危害粉尘是指在工业生产、建筑施工、农业种植等过程中产生的细小颗粒物,由于其微小的颗粒大小,容易悬浮在空气中并被人们吸入,对人体健康造成危害。

粉尘的主要危害包括:1. 呼吸系统疾病:吸入粉尘后,粉尘颗粒会进入呼吸道,造成鼻腔、喉咙、气管和肺部的刺激和损伤。

长期暴露在高浓度粉尘环境中,容易引发呼吸道疾病,如支气管炎、肺结核和肺纤维化等。

2. 心血管系统疾病:粉尘中的有害物质会进入血液循环系统,对心血管系统产生负面影响。

长期吸入粉尘会增加心血管疾病的风险,如高血压、冠心病和中风等。

3. 皮肤疾病:某些粉尘中含有刺激性物质,接触皮肤后容易引起过敏反应、湿疹和皮炎等皮肤疾病。

4. 肺部疾病:粉尘中的有害物质可沉积在肺部组织中,引发肺部疾病,如尘肺、矽肺和煤工尘肺等。

这些疾病对患者的呼吸功能造成严重损害,严重时甚至危及生命。

二、粉尘的预防措施为了保护工作场所的员工免受粉尘危害,以下是一些常见的粉尘预防措施:1. 良好的通风系统:建立一个有效的通风系统,能够及时排除工作场所中的粉尘。

可以采用自然通风或机械通风,确保空气流通,减少粉尘的积聚。

2. 使用防护设备:员工在接触粉尘环境时,应佩戴适当的防护设备,如口罩、防护眼镜、手套和防护服等。

这些设备能够有效阻挡粉尘颗粒的进入,保护员工的呼吸道、眼睛和皮肤。

3. 保持清洁:定期清洁工作场所,包括地面、设备和工作台面等,减少粉尘的积聚。

同时,要确保清洁工作过程中不产生更多的粉尘,可以采用湿拖地或吸尘器等工具。

4. 健康教育和培训:提供关于粉尘危害和预防的健康教育和培训,使员工了解粉尘的危害性和正确的防护措施。

员工应该知道如何正确佩戴和使用防护设备,以及遵循工作场所的安全操作规程。

5. 控制粉尘源:通过改变工艺流程、使用湿法处理、封闭设备和使用粉尘收集器等措施,控制粉尘的产生和扩散。

减少粉尘源对环境和员工的影响,是有效预防粉尘危害的关键。

6. 定期体检:定期对从事与粉尘有关工作的员工进行体检,及早发现和治疗与粉尘相关的疾病。

粉尘的危害及防护

粉尘的危害及防护

粉尘的危害及防护粉尘是指空气中悬浮的细小固体颗粒物,它们可以来自于工业生产过程中的研磨、切割、破碎等活动,也可以来自于农业作业中的耕作、播种、收获等活动,此外还包括家庭环境中的灰尘。

虽然粉尘看起来微小无碍,但长期暴露在粉尘环境中会带来严重的危害。

本文将对粉尘的危害进行详细介绍,并提供相应的防护措施。

粉尘对人体健康的危害主要包括:1. 呼吸系统疾病:吸入粉尘会对呼吸系统造成刺激和炎症反应,长期暴露还可能导致慢性支气管炎、气道阻塞、肺气肿和肺纤维化等呼吸系统疾病。

2. 心血管系统疾病:某些有害的粉尘颗粒进入人体后,可以产生炎症反应并进入血液循环系统,引发血液循环障碍或者加速动脉粥样硬化的发展,增加心血管疾病的风险。

3. 食道癌:含有铬、镍等有害金属元素的粉尘被人体摄入后,可能在食道和胃中聚集长时间导致食道癌的发生。

4. 肝脏和肾脏损害:一些金属元素如铅、汞等会蓄积在肝脏和肾脏中,长期累积会导致肝脏和肾脏功能受损。

5. 眼睛和皮肤刺激:粉尘中的颗粒物会对眼睛和皮肤产生刺激,引起眼部不适、发红、干燥、瘙痒等症状,严重者可能导致结膜炎和皮肤炎症等。

6. 肺癌:一些含有致癌物质如石棉纤维的粉尘,可以通过吸入进入肺部并长时间滞留,增加患肺癌的风险。

为了保护自身免受粉尘危害,可以采取以下预防措施:1. 使用个人防护装备:在高风险的工作环境中,应佩戴适当的口罩、防护眼镜、手套等个人防护装备,防止粉尘进入呼吸道、眼睛和皮肤。

2. 做好通风工作:工作场所应保持良好的通风,使用通风设备将空气中的粉尘排出,减少粉尘的积聚。

3. 使用湿式除尘方法:湿式清洁可以将粉尘固定在地面或物体上,减少其在空气中的悬浮浓度。

4. 定期清洁和维护:定期清洁工作区域和工作设备,防止粉尘在环境中积聚。

5. 远离粉尘源:尽量远离粉尘产生的源头,减少暴露时间。

6. 接受职业卫生检查:定期接受职业卫生检查,及时监测身体状况,早期发现和处理相关问题。

粉尘对人体健康影响

粉尘对人体健康影响

粉尘对人体健康影响(1)破坏人体正常的防御功能。

长期大量吸入生产性粉尘,可使呼吸道粘膜、气管、支气管的纤毛上皮细胞受到损伤,破坏了呼吸道的防御功能,肺内尘源积累会随之增加,因此,接尘工人脱离粉尘作业后还可能会患尘肺病,而且会随着时间的推移病程加深。

(2)可引起肺部疾病。

长期大量吸入粉尘,使肺组织发生弥漫性、进行性纤维组织增生,引起尘肺病,导致呼吸功能严重受损而使劳动能力下降或丧失。

矽肺是纤维化病变最严重、进展最快、危害最大的尘肺。

(3)致癌。

有些粉尘具有致癌性,如石棉是世界公认的人类致癌物质,石棉尘可引起间皮细胞瘤,可使肺癌的发病率明显增高。

(4)毒性作用。

铅、砷、锰等有毒粉尘,能在支气管和肺泡壁上被溶解吸收,引起铅、砷、锰等中毒。

(5)局部作用。

粉尘堵塞皮脂腺是皮肤干燥,可引起痤疮、毛囊炎、脓皮病等;粉尘对角膜的刺激及损伤可导致角膜的感觉丧失,角膜浑浊等改变;粉尘刺激呼吸道粘膜,可引起鼻咽、咽炎、喉炎。

尘肺病尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长,进而破坏正常肺组织,使肺的弹性降低,影响肺的正常呼吸功能。

引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类,一类是无机矿物性粉尘,包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等,还有一类是有机粉尘。

尘肺病的临床表现尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。

尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状,或者只有很轻微的自觉症状,往往是通过职业健康检查时才会发现。

但随着疾病的进展,特别是晚期的矽肺病人,就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。

病人常见的首发症状是气短。

病情较轻的,往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短,稍微休息一会儿,就能好转。

再严重一点的,做一些轻体力劳动,走上坡路或上楼梯时有明显气短。

病情严重或有并发症时,由于呼吸和循环功能受到明显损害,会出现胸闷、气短,咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困难,还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。

粉尘污染环境下的人体健康影响研究

粉尘污染环境下的人体健康影响研究

粉尘污染环境下的人体健康影响研究一、粉尘污染环境现状随着中国工业化的不断发展,大量工业废气和工业粉尘被排放到大气中,使得粉尘污染的环境问题日益突出。

除了工业领域,道路扬尘、建筑施工、农业作业和家庭生活等也会产生大量粉尘。

据统计,全国城市空气质量优良天数比例低,PM2.5成为最主要的污染物之一,其主要来源就是粉尘。

二、人体接触粉尘的危害1. 呼吸系统疾病人体吸入粉尘后,粉尘颗粒会在呼吸道中停留,进而对呼吸系统造成伤害。

一旦人长期处于粉尘污染环境中,容易引起慢性咳嗽、气短、哮喘、肺结节等呼吸疾病。

2. 眼睛与皮肤刺激人体长时间处于高浓度粉尘污染环境中,可能会引起眼睛和皮肤的刺激、瘙痒等不适症状,甚至可能引起过敏反应,影响生活质量。

3. 粉尘污染导致心血管疾病粉尘中的微小颗粒会进入肺部,引发炎症反应,这种炎症反应并不能完全恢复,如果长期处于污染环境中,会增加心血管疾病的风险,如心脏病和中风。

三、粉尘污染环境下人体健康影响研究1. 研究内容为了深入探讨粉尘污染环境下对人体的影响,需要对人体暴露于粉尘污染环境中的情况进行详细的调查和分析。

主要从以下方面开展研究:(1)粉尘暴露浓度:通过采样分析粉尘暴露的浓度,探究不同浓度下的粉尘对人体的损害程度。

(2)粉尘形态特征:将采样回来的粉尘样本进行形态分析,以此研究不同粉尘形态对人体的影响。

(3)基因与表观遗传学变化:通过对粉尘污染环境下的个体进行基因和表观遗传学分析,探究环境因素对人体遗传信息的影响。

(4)致病机制和预防策略:深入研究粉尘污染引起的疾病机制,探究预防和治疗粉尘暴露对人体的危害。

2. 研究方法为了研究粉尘污染环境对人体的影响,需要选择各种科学研究手段,主要包括以下方面:(1)流行病学调查:根据现实情况对人群进行采样调查,并将收集到的数据纳入统计分析中,得出普遍的结论。

(2)临床研究:在选择了一定数量的病例后,对进行粉尘暴露的人员进行调查,包括各种体征、生化检查和病理学表现等方面,以了解粉尘暴露对人体的危害。

粉尘的危害及预防(三篇)

粉尘的危害及预防(三篇)

粉尘的危害及预防粉尘是指在工业、建筑、农业等生产过程中产生的细小颗粒物质。

它常常被认为是可见的,但实际上,细微的粉尘颗粒往往会通过空气悬浮并被人体吸入,从而对健康造成危害。

本文将探讨粉尘的危害以及如何预防粉尘危害。

粉尘对人体的危害主要有以下几方面:1. 呼吸系统受损:吸入粉尘颗粒后,颗粒会进入人体的呼吸系统,对呼吸道造成刺激和损害。

长期暴露于高浓度的粉尘环境中,可能导致慢性咳嗽、支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病。

2. 眼部刺激和损伤:粉尘进入到眼睛中后容易产生刺激,并引起眼结膜炎、结膜炎、角膜炎等眼部疾病。

3. 皮肤表面损害:在工作中暴露于粉尘环境中,粉尘会沉积在皮肤表面,引起皮肤瘙痒、干燥、湿疹等症状。

4. 消化系统疾病:某些工业粉尘中含有有害化学物质,如重金属、有机溶剂等,长期接触可能对消化系统造成损害,引发肝脏病变、胃肠道疾病等。

针对粉尘危害,以下是一些常见的预防措施:1. 良好的通风条件:在粉尘易积聚的工作场所,要保持良好的通风条件,使用排风设备或安装空气净化器,及时清理和更换空气中的粉尘颗粒。

2. 戴防护设备:在操作粉尘环境中工作时,应戴防护口罩、护目镜、手套等防护设备,减少粉尘直接接触人体的机会。

3. 装置粉尘收集器:对于产生大量粉尘的设备,可以安装粉尘收集器或吸尘装置,将粉尘直接收集和处理,减少粉尘扩散到空气中。

4. 健康教育和培训:提高员工对粉尘危害的认识和意识,培训员工正确使用个人防护设备,以及正确清理、处理粉尘。

同时,定期进行职业健康体检,及早发现健康问题。

5. 定期清洁和维护:定期清洁工作场所,及时清理粉尘积聚,防止粉尘堆积。

6. 使用环保材料:尽量选择低粉尘产生的材料或者使用环保工艺,减少粉尘的产生。

总结起来,粉尘对人体的危害不容小觑,需要采取一系列的预防措施来保护工作者的身体健康。

这些预防措施包括保持通风、佩戴防护设备、安装收集装置、进行健康教育和培训等等。

只有重视粉尘危害的防范工作,才能更好地保护工作者的身体健康。

粉尘的特性与人体健康关系(三篇)

粉尘的特性与人体健康关系(三篇)

粉尘的特性与人体健康关系粉尘是指空气中悬浮的微小颗粒物,通常由固体物质和液滴组成。

它们可以来自自然源,如沙尘暴和火山活动,也可以来自人类活动,如工业排放和交通排放。

粉尘对人体健康有着重要的影响,下面将详细介绍粉尘的特性以及与人体健康的关系。

首先,粉尘的特性与其来源和成分有关。

根据粒径大小,粉尘可以分为可见粉尘(直径大于10微米)和细颗粒物(直径小于10微米)。

可见粉尘通常是由大颗粒形成的,如沙尘和颗粒物。

细颗粒物则是更细小的颗粒,如烟雾和车辆尾气中的颗粒物。

不同类型的粉尘具有不同的化学成分,这也决定了其对人体健康的影响。

一些常见的粉尘成分包括硅尘、金属尘、有机化合物和多种化学物质。

这些粉尘成分可能对人体的各个系统产生负面影响,包括呼吸系统、循环系统和神经系统。

粉尘对人体健康的直接影响主要是通过呼吸系统进入人体。

当人们吸入粉尘时,颗粒物可以沉积在呼吸道的不同部位,从而引起多种呼吸道疾病。

可见粉尘通常会被鼻毛和上呼吸道黏膜过滤,但一些细颗粒物可以深入到肺部,对肺功能产生直接损害。

长期暴露于粉尘中,尤其是高浓度的粉尘暴露,可能导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管炎、肺纤维化等呼吸系统疾病。

粉尘还可以引起其他健康问题,如心血管疾病和癌症。

一些研究表明,空气中细颗粒物浓度的增加与心血管病发病率和死亡率的增加密切相关。

粉尘中的化学物质可以进入血液循环,引发炎症反应并损害血管内皮功能,从而增加心血管疾病的风险。

此外,一些粉尘成分被世界卫生组织列为致癌物质,如石棉,长期暴露于这些粉尘可能会增加患癌的风险。

除了直接的健康影响外,粉尘还可能间接影响人体健康。

例如,粉尘可降低室内空气质量,可能导致室内污染和过敏反应。

此外,粉尘也对环境产生影响,如降低能见度和损害植物生长,对生态系统和农业产生负面影响。

为了保护人体健康,减少粉尘对人体的负面影响,需要采取一系列防护措施。

首先是在源头上控制粉尘的产生,如加强工业生产环节中的粉尘控制和汽车排放控制。

粉尘对人体健康的影响

粉尘对人体健康的影响

粉尘对人体健康的影响粉尘对人体健康的影响随着工业的发展和城市化的进程,空气中的粉尘污染问题越来越严重,对人们的健康造成了很大的影响。

粉尘是指直径在10微米以下的颗粒物,包括工业废气排放、道路交通、建筑工地等多种来源。

这些粉尘在空气中分散运动,并且会随着风的方向、速度、时间等因素发生变化,使得我们不可避免地暴露在其危害之中。

那么,粉尘对人体健康的危害究竟有多大呢?一、呼吸系统粉尘对呼吸系统的危害最为突出。

当人们吸入粉尘时,这些颗粒物很容易进入肺部,并且会停留在那里,从而影响肺部的正常功能,造成表浅性肺泡炎、支气管炎、肺结核等疾病。

如果长期暴露在高浓度粉尘环境中,还会引起气道阻力增加、气肿、肺纤维化等疾病。

二、心血管系统除了影响呼吸系统外,粉尘还对心血管系统有着直接的影响。

空气中的微小颗粒物能够渗入血液中,诱发炎症反应,造成血液流动不畅,导致心脏病、心绞痛、中风、心肌梗死等疾病的发生。

三、神经系统粉尘对人体的影响不仅仅局限于呼吸系统和心血管系统,还会影响神经系统。

研究显示,长期暴露于粉尘环境中的人,大脑皮质和海马区的左侧和右侧两个脑区会变薄,从而导致注意力不集中、记忆力减弱、情绪不稳定,还可能影响智力发育。

四、皮肤粉尘还会对皮肤造成一定的影响。

当粉尘堆积在皮肤上时,会阻塞毛孔,影响皮肤的呼吸和新陈代谢,进而导致皮肤干燥、出现皱纹、粉刺等问题。

五、癌症除了上述疾病,粉尘还会导致癌症的发生。

土木工程、冶金工业、煤矿、建筑工地等行业中存在着一些有害粉尘,如石棉、二氧化硅、煤尘、铅、镉等物质,这些物质被证明具有潜在的致癌性,如果长时间暴露在这些粉尘环境中,就会增加患上肺癌、鼻咽癌、结肠癌等的风险。

如何应对粉尘污染?1. 个人预防措施可以佩戴口罩、戴眼镜、戴手套等,减少吸入粉尘的量。

当然,除了佩戴防护设备外,还要尽可能远离工业区、矿区、建筑工地等高浓度粉尘的地方。

2. 政府措施政府应采取一系列的措施,如严格控制工厂的排放标准,加强对工厂的监控,对高粉尘污染的地区实施调节措施等。

2024年粉尘对人体的危害及预防(3篇)

2024年粉尘对人体的危害及预防(3篇)

2024年粉尘对人体的危害及预防引言:随着社会的不断发展,工业生产也在不断增加,因此产生的粉尘也在不断增加。

然而,粉尘不仅对环境有害,还对人体健康造成一定的危害。

本文将重点探讨2024年粉尘对人体的危害并提供相应的预防措施,以保护人们的健康。

1. 粉尘对人体的危害1.1 呼吸系统危害粉尘进入人体后,很容易沉积在呼吸道上,长时间接触可能引发呼吸道疾病,如慢性支气管炎、职业性哮喘、肺结核等。

尤其在某些工业环境中,粉尘浓度高,会严重损害呼吸系统,导致呼吸道疾病的发生率上升。

1.2 心血管系统危害粉尘中的细小颗粒物质能够进入血液循环,通过血液迅速传播到全身,对心血管系统产生负面影响。

例如,细小颗粒物质可以刺激血管内皮细胞,导致动脉硬化的发生以及心脏疾病的增加。

1.3 神经系统危害某些有毒的粉尘颗粒物质能够进入神经系统,包括大脑和周围神经系统,对其产生损害。

长期接触粉尘可能导致神经衰弱、神经性疾病甚至中枢神经功能障碍。

1.4 肝功能受损粉尘中的某些有害成分可以进入肝脏并积累,长期积累会导致肝脏功能受损,甚至引发肝炎、肝癌等疾病。

特别是那些从事高粉尘环境下的人,肝脏受到的损害更加明显。

2. 预防粉尘对人体的危害的措施2.1 环境监测针对工业环境和一些易产生粉尘的领域,应加强环境监测工作,时刻关注粉尘浓度、粉尘组成以及有害物质的种类等重要参数,及时采取措施限制粉尘产生和防止粉尘超过危害限值。

2.2 使用个人防护装备在高粉尘环境下工作的人员应佩戴相应的防护设备,如口罩、防护面具、防尘服等,以减少粉尘通过呼吸道进入人体。

个人防护装备需要进行定期检查和更换,确保其有效性。

2.3 维护良好的通风系统在工业生产和工作区域,应建立合理的通风系统,保持空气流动,有效地将粉尘排出。

同时要定期清洁和维护通风设备,确保系统的正常运行。

2.4 个人卫生工作人员在接触粉尘后,应及时洗手和洗脸,清洗掉可能残留在皮肤上的粉尘。

注意定期更换工作服和清洗工作区域等,保持身体和工作环境的清洁。

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一、粉尘在呼吸道的沉积尘可随呼吸进入呼吸道,进入呼吸道内的粉尘并不全部进入肺泡,可以沉积在从鼻腔到肺泡的呼吸道内。

影响粉尘在呼吸道不同部位沉积的主要因素是尘粒的物理特性(如尘粒的大小、形状及密度等),以及与呼吸有关的空气动力学条件(如流向、流速等),不同粒径的粉尘在呼吸道不同部位沉积的比例也不同,尘粒在呼吸道内的沉积机理主要有以下几种。

1.截留主要发生在不规则形的粉尘(如云母片状尘粒)或纤维状粉尘(如石棉、玻璃棉等),它们可沿气流的方向前进,被接触表面截留。

2.惯性冲击当人体吸入粉尘时,尘粒按一定方向在呼吸道内运动,由于鼻咽腔结构和气道分叉等解剖学特点,当含尘气流的方向突然改变时,尘粒可冲击并沉积在呼吸道黏膜上,这种作用与气流的速度、尘粒的空气动力径有关。

冲击作用是较大尘粒沉积在鼻腔、咽部、气管和支气管黏膜上的主要原因。

在这些部位上沉积下来的粉尘如不及时被机体清除,长期慢性作用就可以引起慢性炎症病变。

3.沉降作用尘粒可受重力作用而沉降,沉降的速度与粉尘的密度和粒径有关。

粒径或密度大的粉尘沉降速度快,当吸入粉尘时,首先沉降的是粒径较大的粉尘。

4.扩散作用粉尘粒子可受周围气体分子的碰撞而形成不规则的运动,并引起在肺内的沉积。

受到扩散作用的尘粒一般是指0.5μm以下的尘粒,特别是小于0.1μm 的尘粒。

尘粒在呼吸系统的沉积可分为三个区域:①上呼吸道区(包括鼻、口、咽和喉部);②气管、支气管区;③肺泡区(无纤毛的细支气管及肺泡)。

一般认为,空气动力径在10μm以上的尘粒大部分沉积在鼻咽部,10μm以下的尘粒可进入呼吸道的深部。

而在肺泡内沉积的粉尘大部分是5μm以下的尘粒,特别是2μm以下的尘粒。

进入肺泡内粉尘空气动力径的上限是10μm,这部分进入到肺泡内的尘粒具有重要的生物学作用,因为只有进入肺泡内的粉尘才有可能引起肺尘埃沉着病。

目前对于沉积在呼吸系统不同区域的粉尘有不同的定义。

如①吸入性粉尘:是指从鼻、口吸人到整个呼吸道内的全部粉尘,这部分粉尘可引起整个呼吸系统的疾病。

②可吸入性粉尘:是指从喉部进入到气管、支气管及肺泡区的粉尘,这部分粉尘除有可能引起肺尘埃沉着病外,还能引起气管和支气管的疾病。

③呼吸性粉尘:是指能进入肺泡区的粉尘,是引起肺尘埃沉着病的病因。

二、粉尘从肺内的排出肺脏有排出吸入尘粒的自净能力,在吸入粉尘后,沉着在有纤毛气管内的粉尘能很快地被排出,但进入到肺泡内的微细尘粒则排出较慢,前者称为气管排出,主要是借助于呼吸道黏液纤毛组织,纤毛摆动时,不仅可将阻留在气道壁黏液中尘粒,而且也能将吞噬粉尘的尘细胞向上推出。

而黏附在肺泡腔表面的尘粒,除被巨噬细胞吞噬,并通过巨噬细胞本身的阿米巴样运动及肺泡的缩张转移至纤毛上皮表面,通过纤毛运动而清除排出,绝大部分粉尘通过这种方式排除。

后者称为肺清除,主要是由肺泡中的巨噬细胞,将粉尘吞噬,成为尘细胞,使其受损、坏死、崩解、尘粒游离,再被吞噬,然后运至细支管的末端,经呼吸道随痰排出体外。

纤维粉尘(如石棉尘)还可穿透脏层胸膜进入胸腔。

人体通过各种清除功能,可使进入呼吸道的97%~99%的粉尘排出体外,只有约1%~3%的尘粒沉积在体内。

长期吸入粉尘可使人体防御功能失去平衡,清除功能受损,而使过量粉尘沉积,酿成肺组织损伤,形成疾病。

关于粉尘在肺内的清除速率,有人用放射性气溶胶进行过研究,发现吸入的尘粒大部分在24h内清除。

粉尘从肺内的排出速度与尘粒的大小和沉着的部位有关。

三、粉尘对人体的致病作用生产性粉尘由于种类和性质不同,因而对机体引起的危害也不同,一般常引起的疾病主要包括以下几个方面。

(一)呼吸系统疾病1.肺尘埃沉着病(尘肺病)肺尘埃沉着病是指由于吸入较高浓度的生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化病变为主的全身性疾病。

由吸入粉尘引起肺尘埃沉着病是无疑的,但不是所有的粉尘都可引起肺尘埃沉着病。

目前,确认能引起肺尘埃沉着病的粉尘有硅尘、硅酸盐尘(如石棉尘、云母尘、滑石尘等)、炭粉尘(如煤尘、炭黑尘、石墨尘、活性炭尘等)、金属尘(如铝尘)。

硅尘是生物学活性最强、对人体危害最严重的粉尘。

一些粉尘吸入后并不引起肺尘埃沉着病,如铁尘、锡尘、钡尘等引起的是粉尘沉着症,木尘、谷物尘、动物蛋白尘等有机粉尘可引起支气管哮喘,发霉干草、蘑菇孢子、甘蔗等粉尘则引起过敏性肺泡炎。

致肺尘埃沉着病的粉尘引起肺尘埃沉着病还与粉尘粒径大小、浓度、形态和表面活性等有关,且粉尘浓度与疾病发生有明确的量效关系。

在我国,肺尘埃沉着病是危害接尘作业工人健康的最主要疾病,为国家法定职业病。

据国际劳工组织(ILO)的资料,印度肺尘埃沉着病患病率为55%,拉美国家37%,美国100多万接尘工人中约10万人可能患肺尘埃沉着病。

目前,我国接尘工人超过600万,累计检出肺尘埃沉着病病人达558624例,已死亡133226例,病死率为23.90%,现存活425392例;另外,有可疑肺尘埃沉着病者60多万,每年新发生肺尘埃沉着病病人1.5~2万例。

肺尘埃沉着病人数占我国职业病总病例数的79.55%,由肺尘埃沉着病造成的死亡人数已超过工伤死亡数,造成了巨大的社会影响和经济损失,影响到劳动力资源和国家建设的持续发展。

因此,做好肺尘埃沉着病的防治工作刻不容缓。

我国法定肺尘埃沉着病名单:根据卫生部、劳动和社会保障部20xx年4月18日颁发的《关于印发(职业病目录)的通知》中列出的肺尘埃沉着病有:硅肺、煤工肺尘埃沉着病、石墨肺尘埃沉着病、炭黑肺尘埃沉着病、石棉肺、滑石肺尘埃沉着病、水泥肺尘埃沉着病、云母肺尘埃沉着病、陶工肺尘埃沉着病、铝肺尘埃沉着病、电焊工肺尘埃沉着病、铸工肺尘埃沉着病、根据《尘肺病诊断标准》和《肺尘埃沉着病病理诊断标准》可诊断的其他尘肺。

肺尘埃沉着病发病机制:机体吸入粉尘后为什么能发生肺尘埃沉着病,即肺尘埃沉着病的发病机制,曾提出过多种学说,但至今仍不完全清楚。

一般认为粉尘被吸入后,巨噬细胞吞噬粉尘,吞噬细胞成为尘细胞,由于粉尘的毒性作用,在酶的参与下,细胞本身消化死亡,细胞内的粉尘又游离出来为又一巨噬吞噬,继而又死亡,如此循环往复,导致大量巨噬细胞死亡,并释放出多种细胞因子,如肿瘤坏死因子、成纤维细胞生长因子、白细胞介素、表皮细胞因子等,最终形成肺组织纤维化。

由于粉尘的种类和性质的不同,吸入后对肺组织引起的病理改变也有很大的差异。

常见肺尘埃沉着病按其病因可分为以下几种。

(1)硅沉着病(旧称硅肺) 硅沉着病是肺尘埃沉着病中最严重的一种职业病,它是由于吸入含结晶形游离二氧化硅粉尘所引起的一种肺尘埃沉着病。

在自然界游离二氧化硅(SiO2)分布很广,在16km以内地壳中约占25%,其中石英是最常见的一种。

在95%的硅石中均含有数量不等的游离二氧化硅。

游离二氧化硅分为结晶形和无定形。

纯净结晶状态的硅石称为石英。

存在于石英石、花岗石、矿石或夹杂于其他矿物内的硅石主要是结晶形石英;存在于硅藻土、蛋白石、石英玻璃、石英熔炼产生二氧化硅蒸气和在空气中凝集的气溶胶,主要是无定形的二氧化硅。

石英是具有规则排列的四面体结构。

在自然条件下,经过研磨、粉碎等过程,石英表面在受外力的作用下,硅氧键断裂产生硅载的自由基Si·、SiO·;当与外界气体(如O2、CO2)或液体(如H2O)接触后,可形成≡SiO3·、≡SiO4·、≡SiCOO·、≡SiOO·或≡SiOH+OH;≡SiOH如与H2O结合形成SiOH+H2O→≡SiOH+H2O2等强氧化基团。

自然界存在多型石英变体,常见的有石英、鳞石英、方石英、柯石英和超石英。

在冶金、有色、煤炭等矿山,采掘作业凿岩、爆破、运输;修建铁路、水利等工程开挖隧道,采石等作业常可产生大量石英等岩尘。

在石粉厂、玻璃厂、耐火材料厂等生产过程的原料破碎、研磨、筛分、配料等工序;以及机械制造业中铸造车间的原料粉碎、配料、铸型、打箱、清砂、喷砂等生产过程和陶瓷厂原料车间均可产生大量粉尘,如不注意防尘、粉尘浓度超过国家卫生标准,就可能发生硅沉着病。

硅沉着病是一种慢性进行性疾病,其发病一般比较缓慢,其发病工龄多在接触硅尘后5~10年,有的可长达15~20年,这与吸入的粉尘浓度以及粉尘中游离二氧化硅含量有关,但在吸入高浓度和高游离二氧化硅含量的粉尘时,其发病及进程可以很快,一般在1~2年内可以发病,称为“速发型硅沉着病”。

另有部分病例,接触较高浓度粉尘,时间不长即脱离粉尘作业,此时X射线胸片未发现明显异常,然而在从事非接尘作业若干年后始发现硅沉着病,称为“晚发型硅沉着病”。

因此,对那些调离硅尘作业后的工人,还应定期进行体检,以便早期发现其中的硅沉着病病人。

硅沉着病发病与粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间(接尘工龄)、防护措施以及接触者个体素质条件等因素有关。

一般认为,接触游离二氧化硅含量越多,粉尘浓度愈高,发病时间愈短,病情愈严重。

实验证实,各种不同的石英变体的致纤维化作用能力,依次是鳞石英>方石英>石英>柯石英>超石英;结晶形游离二氧化硅的致病作用大于无定形二氧化硅。

硅沉着病发生和发展及病变程度还与肺内粉尘蓄积量有关。

肺内蓄积粉尘量主要取决于粉尘浓度与接尘时间。

一般用粉尘浓度和接尘时间的乘积表示接尘剂量。

接尘剂量愈多,发病率愈高。

工人健康素质(个体抵抗力)、遗传因素是影响硅沉着病发病的重要条件。

如既往患肺结核、慢性呼吸系统疾病等易罹患硅沉着病。

当吸入高游离二氧化硅含量的粉尘时,其病理改变是以肺组织纤维化为主,典型病变就是硅结节。

典型硅结节是由一层层排列的胶原纤维所构成,具有洋葱头横切面的形状,也有胶原纤维排列无规则的非典型结节。

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