观舌象辨证型,中医舌诊“暗藏玄机”
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声，传承伟大中医药事业！公众号舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
2024中医舌诊图文ppt课件
•舌诊基本概念与原理•舌质观察与分析•舌苔观察与分析目录•常见舌象及其临床意义•图文结合实例讲解•操作演示与互动环节01舌诊基本概念与原理舌诊定义及作用舌诊定义舌诊作用舌与脏腑经络关系舌诊原理及方法舌诊原理舌诊方法望舌质（神、色、形、态）、望舌苔（苔质、苔色）。
02舌质观察与分析舌质颜色淡红润泽，是气血调和的征象，多见于正常人或病轻者。
舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚、气虚、阳虚等。
舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。
舌色深红，舌尖有红点，多属热盛，气血壅滞不畅。
淡红舌淡白舌红舌绛舌老嫩胖瘦点刺裂纹舌质润燥辨识润燥糙粘腐腻03舌苔观察与分析白苔黄苔灰黑苔030201舌苔颜色判断舌苔厚薄程度评估薄苔厚苔舌苔润燥辨识润苔滑苔燥苔04常见舌象及其临床意义正常舌象特征描述舌质淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如。
舌苔薄白而均匀，干湿适中，不滑不燥。
舌下络脉颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束、弯曲、增生等异常表现。
红舌淡白舌舌质颜色鲜红，提示热证，多为里热实证。
绛舌胖大舌舌质胖大，提示水湿内停或脾虚。
紫舌舌质颜色青紫，提示血瘀或寒证。
瘦薄舌舌质瘦薄，提示气血两虚或阴虚火旺。
裂纹舌舌质有裂纹，提示热盛伤阴或血虚不润。
齿痕舌舌质边缘有牙齿痕迹，提示脾虚或水湿内停。
常见疾病对应异常舌象举例感冒01咳嗽02哮喘03常见疾病对应异常舌象举例01020304胃痛泄泻便秘失眠05图文结合实例讲解1 2 3淡红舌，薄白苔舌体柔软，活动自如舌下络脉隐现舌质异常舌苔异常舌形异常舌下络脉异常患者舌淡苔白，脉沉细。
解读为气血两虚证，治以益气养血之法。
案例一案例二案例三案例四患者舌红苔黄腻，脉滑数。
解读为湿热内蕴证，治以清热利湿之法。
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。
解读为气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。
解读为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
案例分析：结合具体病例进行解读06操作演示与互动环节现场操作演示：如何正确进行舌诊观察观察舌形观察舌质观察舌苔讲解舌诊注意事项分组讨论将学员分成若干小组，每组围绕一个舌诊案例进行讨论，分析舌象特征及其临床意义，提出诊断和治疗建议。
中医舌诊辨证
中医舌诊辨证（附舌象图片）所有舌象的辨证主病及相关研究，不断连载主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
图片1.png(18.65 KB, 下载次数: )裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药；——舌红而裂，大渴引饮者为上消；——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；——舌黄有虎斑纹者。
舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病
舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病舌色是指舌质的颜色。
正常人舌色为淡红色。
常见的舌色分为几种：(1)淡白色表示病人患虚证、寒证、血气亏虚证。
如果舌淡白而瘦薄，则属血气两虚；舌淡白而湿润，舌体胖嫩，有齿痕，多为虚寒证。
若舌淡白，毫无血色，枯萎无光泽，无舌苔，称为熟白舌，此情况属危重之症，病人阳气衰微，阴精衰竭。
(2)红舌舌色较正常舌稍红，甚者呈鲜红色。
表示病人患热证。
如果舌色鲜红但干燥少津液，舌苔黄厚者，属实热证。
仅仅为舌尖变红，则为心火上炎。
舌边红色为肝胆火旺。
如果舌中红色则为中焦热盛。
若舌布满了深红色小点，为温热之邪伤于心脾。
舌中伴有紫斑，表示将要发斑。
舌色鲜红，少苔或舌起裂纹者，属虚热证。
舌质红嫩，看起来湿润，摸起来感到干燥，为津液衰竭迹象。
(3)绛舌舌苔深红色，颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。
表示病人有外感或内伤之证。
绛舌的形成，是由于热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。
舌绛而干燥，舌面有芒刺、裂纹，为里热炽盛，热入营血。
若舌绛而有黄白苔，为邪留气分。
舌绛有大红点者，为热毒攻心。
舌尖绛为心火炽盛。
舌中干燥而绛为胃火伤津。
舌根绛为血热内燥。
若舌绛也少津液，少苔，舌体瘦小或有裂纹，为阴虚火旺之证。
如果舌绛而枯萎，光滑无苔，称为镜面舌，此证为胃、肾阴液枯竭之危候。
若舌绛少苔而泽润，多为血瘀之证。
(4)紫舌表示寒、热病及瘀血症。
若整个舌头全为紫，为脏腑热极。
舌紫且肿大，而见大红点，为热毒攻心。
舌质紫暗，为瘀血证。
舌尖有紫色斑点者，为心血肝郁血瘀。
舌色紫如猪肝，枯晦无泽，为胃肾阴液已衰竭之危证。
舌诊中医舌诊历史的记载可追溯到3000多年前的西周年间，到了春秋战国、秦汉时期作为一个中医诊断方法已形成存在，当时我国现存的中医经典著作《黄帝内经》上涉及的舌诊相关知识，包括舌质、舌苔、舌觉等方面的内容。
汉唐时期舌诊在中医实践中又不断发展验证，东汉中医名家张仲景（公元150年——219年），将舌诊之重点放在观察舌质上，而唐代中医名家孙思邈（公元581年——682年）则把舌诊观察舌象作为辩证脏腑的理论根据。
中医舌诊目前最全版
察颜观舌识安康望诊是中医的四诊之一，其中望色和察舌象更具有特色。
望诊是中医的四诊之一，其中望色和察舌象更具有特色。
舌象是人体脏的一面镜子，观察舌象可以了解机体的安康状况，判断疾病的轻重。
望面色黄种人正常的面色是微黄透红，明润光泽，这是安康的面色。
当然，由于遗传、体质、年龄、职业的不同，正常面色也有所差异，有的偏红，有的偏黄，有的偏白，有的偏黑……但总以明润含蓄为特点。
明润是指面色光明润泽，是精气充盈的表现；含蓄是指面色隐含于皮肤之而不特别显露，是精气含而不外泄的象征。
当您发现自己或亲友的面色与平时有较大改变，在排除了正常的外来影响因素之后，就要考虑有疾病或亚安康的可能。
面色白：由于面部毛细血管充盈缺乏而引起。
中医认为大多为虚寒或失血。
面色白而虚浮，属于气虚、阳虚；面色苍白而枯槁，属于血虚。
气血缺乏，必有虚寒。
多见于久病体虚、大出血、慢性肾炎、呼吸系统疾患以及有贫血倾向的人。
面色萎黄：面色萎黄，没有光泽，常提示脾虚、气虚、血虚；也见于寒湿停。
面色青：面部青筋显露，或整个面色发青，见于受寒、惊风、气血瘀滞、剧烈疼痛等，都提示体有寒气。
面色嫩红：一般来讲，面色红赤代表有热，但也有人整个面部浮白，而颧骨周围嫩红，往往是寒深重、阳气浮越的表现。
面色黑：肾虚有寒、瘀血水饮停积的人，往往面色发黑。
严重者如尿毒症晚期患者；轻浅者如熬夜后眼圈周围发黑、状如熊猫的人，都有血瘀寒积的表现。
望舌象舌诊容很多，分别包括舌质和舌苔的神、色、形、态等等。
正常的舌象是淡红舌，薄白苔。
具体说来，是舌色淡红，舌体柔软，活动自如，鲜明润泽，不胖不瘦；舌苔薄白，透过舌苔，可以隐约看出淡红的舌底，并且舌苔颗粒均匀，干湿适中，不粘不腻。
而以下舌象应当警觉。
舌色淡白或嫩白：这种舌头的颜色比正常的淡红舌要浅淡，甚至是明显地泛白色，往往是血气不能充盈舌部的表现，见于气血亏虚、阳虚寒积之人。
舌色青紫：舌头颜色发青，或带有紫气，或紫色，同时舌头润泽而不枯燥，甚至水滑欲滴涎水，是阴寒盛的表现。
中医舌诊-(版)
中医舌诊-(附件版)中医舌诊是一种通过观察舌头的形态、颜色、舌苔等方面来判断人体健康状况的中医诊断方法。
舌头是人体的重要器官之一,与人体内脏器官有着密切的联系。
因此,中医舌诊可以反映人体内脏器官的功能状况,对疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
一、中医舌诊的基本原理中医舌诊的基本原理是“舌为心之苗,苔为胃之华”。
舌头是人体内脏器官的一面镜子,通过观察舌头的形态、颜色、舌苔等方面,可以了解人体内脏器官的功能状况,进而判断人体的健康状况。
舌头的形态和颜色可以反映人体内脏器官的虚实、寒热、气血等方面的情况。
例如,舌质红润、舌苔薄白,通常表示身体健康;舌质淡白、舌苔厚腻,则可能表示身体虚弱或有湿气。
舌头的活动度也可以反映人体内脏器官的状况,如舌头活动自如、有力,通常表示身体健康;舌头活动不灵活、软弱无力,则可能表示身体虚弱或有疾病。
舌苔是由胃气上蒸而成,可以反映人体内脏器官的寒热、虚实等方面的情况。
例如,舌苔薄白、干燥,通常表示胃气充足、身体健康;舌苔厚腻、湿润,则可能表示胃气不足、身体虚弱或有湿气。
二、中医舌诊的方法中医舌诊的方法主要包括望舌质、望舌苔、问舌感和切舌脉等方面。
1.望舌质望舌质是通过观察舌头的形态、颜色等方面来判断人体健康状况的方法。
望舌质的主要内容包括:(1)舌头的形态:舌头的形态可以反映人体内脏器官的虚实、寒热、气血等方面的情况。
例如,舌头胖大、厚实,通常表示体内有湿气或水肿;舌头瘦小、薄弱,则可能表示体内气血不足。
(2)舌头的颜色:舌头的颜色可以反映人体内脏器官的寒热、虚实、气血等方面的情况。
例如,舌头鲜红、有光泽,通常表示体内有热邪;舌头淡白、无光泽,则可能表示体内气血不足。
2.望舌苔望舌苔是通过观察舌苔的厚薄、颜色、湿度等方面来判断人体健康状况的方法。
望舌苔的主要内容包括:(1)苔的厚薄:苔的厚薄可以反映人体内脏器官的虚实、寒热、气血等方面的情况。
例如,苔薄白、干燥,通常表示胃气充足、身体健康;苔厚腻、湿润,则可能表示胃气不足、身体虚弱或有湿气。
珍贵中医舌诊图解大全图文并茂,再也不怕看不懂舌头了
珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个局部。
一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
"察舌指南·辨舌之神气"曰："凡舌质有光有体，不管黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
〞( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色枯槁而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
"察舌指南·辨舌之神气"说："假设舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二 . 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
〔一〕淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如"舌胎统志"说："舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
〞外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
〔二〕淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
中医教你辨别常见舌象，看舌头，懂健康！不花钱又实用，快来为自己做个舌诊吧！
中医教你辨别常见舌象，看舌头，懂健康！不花钱又实用，快
来为自己做个舌诊吧！
我们都知道中医的望闻问切，其中的“望”就是指通过舌诊来分析病情。
中医认为，舌面反应身体的寒、热、虚、实，与五脏六腑相对应，不同的部位对应不同的脏腑。
自己就是最好的体检专家，日观舌象，就能快速的了解自己的身体变化。
1. 舌象淡白、颜色红润——正常舌
2. 舌头有红点——内热过剩
3. 舌头发白，中间有裂痕——脾胃气虚
4. 舌头暗紫，有红色瘀点——血瘀寒虚
5. 舌头淡白，有齿痕——脾虚湿盛
6. 舌头色浅，舌边发红——肝气郁结
7. 舌苔黄腻，舌边发红——痰湿内热
今天给大家列出了常见的几种舌苔状态，大家可以自观舌象了解自己的身体状态。
中医诊断学--舌诊
三 舌态
正常舌态伸缩自如，运动灵活，为脏腑 机能旺盛，气血充足，经脉调匀。
舌态变化常见的有： 痿软 强硬 歪斜 颤动 吐弄 短缩
（一）、痿软舌
特点：舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 意义：伤阴或气血两虚。 机理：由于气血不足，阴液
亏损，舌体肌肉筋脉失养 而废弛，致舌体痿软。
若红绛而痿软，少苔 无苔，为热病后期伤阴， 或内伤阴虚火旺；若舌干 红而痿软，为肝肾阴虚； 若淡白无华而痿软，多为 久病气血虚衰。
3 气候环境因素：舌象可随气候寒热燥湿而有相 应变化。
注意：要把生理变异与疾病前期征象区别开耒， 属生理变异者，多长期不变而无任何不适。
第二节 望舌质
舌质即舌体，望舌质包括望舌 质的神、色、形、态及舌下络脉五 个方面。舌神指舌质的荣枯。
（一）察舌神
荣舌
枯舌
舌质红活，鲜明润泽 运动灵活 正气未伤
舌质暗滞，枯涩， 运动失灵 津液耗竭 气血大亏
（三）、点剌
特征：点、刺常常并见，合称点刺舌。
点：鼓起于舌面之红色或紫红色星点，大者曰星， 小者曰点。大者红星舌，小者称红点舌。
刺：乳头增大高突形成尖峰，状如芒刺，抚之棘 手，呈红色或黄黑色点刺，亦称芒刺舌。
点刺 舌舌
点刺舌
意义：脏腑阳热亢盛或血分热盛。 可根据点刺的部位了解热在何 脏何腑，亦可察点刺颜色以估 计气血运行情况及疾病深浅程 度。
（4）其他如外伤、酒毒以及先天性心 脏病等，亦可见青紫色。
（二） 舌形
舌形变化常见的有： 老嫩 胖瘦 点剌 裂纹 齿痕
（一）、老嫩
特点：舌体坚毅苍老，纹理粗糙或皱缩，色较暗 者为老舌；舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅 淡者为嫩舌。
老
嫩
舌诊与舌诊图谱
郁之证。 舌苔灰黑而干 ─主里热之重证 ─ 多因里热已极，
热炽津伤所致。 舌苔灰黑而润 ─主里寒之重证─ 多因阳虚寒极，
痰饮寒湿内阻所致。
舌象分析及舌诊意义
（一）、舌质与舌苔的综合分析
人体是复杂的整体，舌象与机体的脏腑、 气血以及各项生理功能都有着密切联系。 舌质和舌苔的变化，所反映的生理、病理 意义虽各有所侧重，前面已分而论之，但 在临床实际运用中，却要注意舌质与舌苔 变化的综合分析，整体审察舌象——即舌 质的神、色、形、态和苔质、苔色的综合 形象。
气血不畅之证。 ② 舌青紫深绛，苔少而干━ 多属热毒炽盛，
深入营血之证。 ③ 舌青紫而暗，有瘀斑点━多属瘀血内阻，
络脉瘀滞之证。
3 望舌形
舌形，即舌体的形质，包括荣枯、老 嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面特征。
（ 1 ）荣枯
舌象特征：舌质滋润，红活鲜明为荣舌； 舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色为枯舌。
痰浊内阻 -┏ 蒙闭心包 ┛ ┃
┗肝风夹痰━━上阻舌窍┛
临床意义：多见于热入心包；或为高热伤津；或为风痰阻络。
舌体强硬而色红绛少津——多见于热邪亢盛；
舌体强硬而舌苔厚腻——多见于风痰阻络
舌体强硬而肢体麻木、眩晕者——多为中风先兆。
（ 3 ）歪斜舌
舌象特征：伸舌时舌体偏向一侧，称为歪斜 舌，一般舌歪在前半部明显。
2 、诊舌的方法 舌尖—舌中—舌根—舌侧，顺序观察。先看舌 体再看舌苔， 30 秒左右。如果一次望舌判断不 清，可令病人休息 3 ～ 5 分钟后，重复望舌一 次。
五、舌诊注意事项
光线影响
饮食或药品影响 口腔对舌象的影响
舌诊的内容
舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。
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观舌象辨证型，中医舌诊“暗藏玄机”
中医学理论认为舌象反映了五脏六腑的生理功能和病理状态，反映机体盛衰、病邪深浅、邪气性质和疾病的转归和预后。
舌诊是中医学望诊的重要内容，也是临床上观察与诊断疾病的重要手段。
舌诊通过观察舌象了解人体生理功能和病理变化，在此基础上进行辨证论治。
许多研究通过观察舌象发现了其与一些常见病的相关性，如冠心病、胃癌、糖尿病等。
1. 冠心病
2013年新疆医科大学一项研究，观察了冠心病患者舌底脉络与冠状动脉病变之间的关系，按照舌底脉络长短、粗细、迂曲程度及颜色4个方面分类，通过分析发现：
正常人舌底的舌质淡红，润而有津，黏膜有透明感，无混浊、白斑或色素沉着，无瘀丝、瘀点、瘀斑、瘀血颗粒，舌系带居中，长短适中，舌下两静脉仅隐现于舌下，呈线状并不粗张，少迂曲，长度不超过舌尖至舌下肉阜的3/5，其颜色为淡红或淡紫色，舌系带两侧有小而隆起的肉阜。
冠心病患者冠状动脉病变支数越多，舌底脉络越长、颜色越深，而且迂曲程度越重。
冠心病患者舌底脉络长、粗、色紫暗、迂曲
健康人舌底脉络短、细、淡紫色，无迂曲或迂曲程度轻。
为什么观舌象能诊察冠心病？
“心主血脉”“心开窍于舌”，通过舌质可察知体内气血运行情况，判断心主血脉功能。
当心脏有实质性病变时，由于血脉瘀阻，常出现相应的舌象的变化。
从西医角度来说，冠状动脉粥样硬化性改变致血管壁弹性降低，管腔狭窄，心肌供血供氧不足，导致体内血液流变学和动力学发生一系列改变，导致舌下静脉压力升高，静脉瘀血、缺氧，舌血流量增多，所以出现不同程度的静脉曲张
2. 胃癌
一项研究观察了114例胃癌患者的舌象，发现多以青紫舌、淡白舌、胖大舌，舌苔以白腻、白厚腻苔为主，舌面外周部少苔或无苔。
胃癌患者发生青紫舌、淡白舌、胖大舌，舌苔以白腻、白厚腻苔为主，表现了胃癌气滞、痰结、血瘀、热毒壅盛、痰湿中阻的病因病机。
尤其是舌中部覆以白腻苔或白厚腻苔而舌面外周部出现少苔或无苔的舌象特点，更反映了胃癌发生时机体脾胃两虚，不仅脾失健运、湿浊中阻，同时胃阴亏损，胃气难以完全上乘于舌的复杂的病理变化特征。
晚期胃癌患者的舌面外周甚至可以出现牛肉样无苔的改变。
另一项研究通过记录266例胃癌患者和246例正常对照人群舌象表现及实验室检测指标的关系，发现白细胞、淋巴细胞、总蛋白等临床检验的异常与胃癌
患者舌苔薄厚及血清表皮生长因子水平具有密切关系。
为什么观舌象能诊察脾胃疾病
中医学认为，舌与脾胃的关系尤为密切。
《黄帝内经》中论述：“脾足太阴之脉，入腹属脾络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下。
”古代医家多认为舌为脾胃之外侯，苔乃胃气熏蒸，故素有“舌为胃之镜”之说。
胃癌属于中医学“反胃”、“噎膈”、“呕逆”、“胃脘痛”、“积聚”等范畴。
胃癌的发生、发展是一个错综复杂的过程，由于长期饮食不节、情志失调、劳倦内伤及感受外来邪毒引起脏腑经络功能失调，脾胃损伤，出现气滞、痰结、血瘀、邪毒内壅等一系列病理变化，最后导致癥瘕积聚于胃，形成胃癌。
其病机以脾胃虚弱为本，气滞痰结、血瘀、毒结为标，本虚标实，虚实夹杂。
3. 糖尿病
一项研究收集２型糖尿病患者5930例，根据舌象记录分舌质、舌体、舌下络脉、苔色、苔质５个方面描述，发现２型糖尿病患者的舌象以厚腻、苔黄、舌胖、底瘀者多。
通过相关性分析发现，舌苔厚薄随血糖的高低而变化，说明舌苔能反映患者血糖的水平，血糖亦能反映人体痰湿的盛衰状况；舌质颜色随血脂水平升高而加深，提示血脂越高血瘀越重；舌下脉络的瘀闭程度与患者年龄呈正相关，说明舌下脉络瘀滞程度的加重是一个较长时间的影响，能反映患者较长时间内的气血运行情况。
为什么观舌象能诊察糖尿病
目前２型糖尿病以痰湿壅盛、中满内热为主，究其原因与现代社会生活节奏快，饮食多高蛋白、高糖脂饮食有关，长期营养过剩，使脾胃负担过重，不能完全将其运化，以致营养堆积，进而化生膏脂痰浊，充溢形体而成，若进一步发展则变为糖尿病。
正如《素问·奇病论》云：“此五气之溢也，名曰脾瘅，……此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥。
肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
”
舌苔颜色的由浅到深，一方面可以反映热象的加重，另一方面也在一定程度上反映了糖尿病患者病情的严重程度，患者年龄、体重指数、血脂水平与苔色浅深呈正相关，说明可能随着年龄的增长，正气逐渐虚弱，病情会逐渐加重。
4. 名医辨舌经验
名医介绍：周铭心教授，享受国务院特殊津贴，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
师从著名中医学家钱伯煊和王绵之教授。
从事中医医疗、教学科研近40年。
辨舌之经验介绍如下：
1）辨舌苔不惟色，亦需重其形
临诊查看舌苔除有关苔色之轻重、苔质之厚薄、津液之润燥外，对于舌苔的分布形态、范围及稀疏等亦十分重视。
其以“苔查气病”为据，指出舌苔分布若失于均匀、厚薄不等时，可认为是气机结滞的表现。
2）以芒刺主郁，故关乎热病
芒刺其色红，根生于舌质，但为舌苔隆起，故气血之病共主。
一般邪热越盛，芒刺越大且多为实火。
芒刺细密微凸于舌面或隐于舌质内，多为虚火。
若火气泛滥或湿热炽盛，芒刺不一定出现，但为全舌红。
3）并观舌苔与舌质以明病势
临床中常见舌质暗红不均和淡红不均的情况，可认为血分失于平和。
淡红不均时容易发展为暗红，提示病进；若舌面凹凸不平，欠于平整者，以其舌苔与舌质两相涉及，认为是气血不和之情。
总之，辨舌之虚实者，凡舌质坚敛苍老，不论舌苔色黄白灰黑，病多属实；舌质浮胖软嫩，不拘苔色，病多属虚。
治病必察舌苔，而察病之吉凶，则关乎舌质。
舌苔可查六淫之浅深，舌质可观五脏之虚实。
舌苔无论何色，皆属易治，舌质既变，即当察病情之顺逆安危。
舌体总宜柔和荣亮，不宜僵硬晦暗，柔和荣亮为气液自滋，症虽繁嚣，脏腑未衰；僵硬晦暗为脉络失养，风痰阻滞，病重势危。