当归四逆汤的药理作用和临床应用研究进展
当归四逆汤的药理作用和临床应用研究进展作者：郑华 苏志恒来源：《中国民族民间医药·上半月》2016年第01期【摘要】当归四逆汤传统用于营血亏虚、寒邪凝敛、阻滞脉络、血行不畅、手足厥寒、四肢麻木、冷痛、脉微细或沉细而涩。
该方虽年代久远，但现代临床仍应用不衰，且增加了许多新的应用。
笔者查阅文献，从当归四逆汤现代药理作用和临床新用方面进行综述，为临床合理用药提供理论依据。
【关键词】当归四逆汤；药理作用；临床应用；研究进展【中图分类号】R285 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0040-02当归四逆汤出自张仲景《伤寒论》，方由当归12g，桂枝9g，白芍9g，细辛3g，通草6g，甘草6g，大枣12g配伍组成，具有温经散寒、养血通脉的功效。
该方虽属传统方剂，但由于其组方严谨、配伍精良和疗效明确，经后人不断探讨与实践，本方应用范围逐渐扩大，如今在内科、外科、妇科及皮肤科等疾病上都有广泛的临床应用，现将当归四逆汤的现代药理作用和临床应用作一综述。
1 药理作用1.1 抗凝及抗血栓形成、扩张末梢血管、增加血管灌流量末梢循环障碍除了与血管本质情况、心肌功能等有关外，还与血液性质状态密切相关。
血小板聚集、高凝及血栓形成等异常状态均为引起末梢循环障碍的主要因素。
当归、芍药、细辛能扩张冠状动脉，增加机体的耐缺氧能力。
因此，当归四逆汤及其组成药物的增强心肌收缩功能、抑制血凝、改善循环、扩张外周血管、促进血栓溶解及降低血液粘滞度的功效在临床治疗上有重要意义，也可能是本方“温经散寒”功效的药理基础之一。
黄芳[1]等通过实验研究发现小鼠口服当归四逆汤后，能显著延长凝血时间、凝血酶原时间、血浆复钙时间，表明该方具有抗凝作用；并通过血小板聚集试验及血栓形成试验证明当归四逆汤能抑制大鼠血小板聚集以及大鼠动-静脉旁路的血栓形成。
高雪岩等[2]报道了当归四逆汤中甘草的主要化学成分甘草酸是植物性的凝血酶抑制剂，体内可具有抗凝血活性。
游国雄[3]等证实家兔口服当归四逆汤后，两耳小血管扩张充血，且维持时间较长，表明该方的确能够扩张末梢血管，改善血液循环。
1.2 镇痛、抗炎作用阮叶萍等[4]通过对当归四逆汤镇痛作用的实验研究，发现当归四逆汤对热刺激、机械刺激、化学刺激所诱发的动物疼痛均有抑制作用，并且呈现一定时效-量效关系。
袁晓琴等[5]报道了细辛可通过阻滞神经细胞膜内侧Na+通道产生局麻作用而达到镇痛效果，且对组胺和蛋清所致家兔关节炎症有明显的抑制作用，尤其是对组胺所致炎症效果更强。
1.3 解痉作用阮叶萍等[4]实验研究还发现：小鼠注射醋酸后，腹膜肌痉挛疼痛，当归四逆汤对小鼠醋酸致痛引起的扭体次数有降低作用且高剂量组的扭体抑制率达到53%，表明当归四逆汤在镇痛的同时具有解痉作用。
齐峰等[6]对当归四逆汤干预原发性痛经模型大鼠的影响研究，发现当归四逆汤对原发性痛经大鼠具有提高大鼠脾脏NK细胞活性、降低大鼠子宫内膜中使子宫张力增高的PGF2α含量和增加使子宫松弛的PGE2含量的作用。
2 在内科疾病中的应用2.1 糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变（diabetic peripheralneuropathy， DPN）是糖尿病的一种常见并发症，发生率高达60%～90%，以感觉神经受累较早、肢体疼痛麻木为突出特点[7]。
在中医中DPN属于“消渴”、“血痹”范畴。
徐严菊[8]采用当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的30例患者，结果治疗组的显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P2.2 冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）简称冠心病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害，又称缺血性心脏病。
曲淑荣[11]探讨当归四逆汤加减治疗冠心病心绞痛临床疗效，发现治疗组与对照组心绞痛疗效总有效率分别为：92.5%、78.38%，心电图疗效总有效率分别为：77.5%、59.46%，两组比较差异具有统计学意义（P2.3 消化性溃疡赵远虹[13]治疗消化道溃疡138例，用当归四逆汤加良姜、香附、白芷、生姜，水煎服，对照组102例口服雷尼替丁、阿莫西林、果胶铋胶囊。
2组均以15d为1个疗程。
结果治疗组总有效率97.0%，对照组总有效率90.0%（P2.4 类风湿性关节炎王晓男[14]应用当归四逆汤加味联合甲氨蝶呤治疗80例类风湿性关节炎患者，结果治疗组有效率95.0%，明显高于对照组77.5%（P0.05），而治疗组对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的改善均明显优于对照组（P3 在外科疾病中的应用3.1 肩周炎肩关节周围炎是一种中老年人的常见病，又有“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”之称。
罗新玲[16]采用当归四逆汤加减配合推拿手法治疗肩周炎50例，结果治疗组治愈率40%，总有效率为82.0%，对照组治愈率18%，总有效率70.0%，治疗组治愈率和总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P3.2 膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎（KOA）又称膝增生性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎等，是发生于中老年人的常见多发病。
邓伟[18]采用加味当归四逆汤内服治疗膝关节骨性关节炎120例，结果治疗组总有效率为91.67%，对照组总有效率为80.00%，两组差异具有统计学意义（P3.3 颈椎病神经根型颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性改变及继发性病理改变压迫神经根所致，属中医学痹证项痹范畴。
容弟生等[21]采用推拿手法牵引配合加味当归四逆汤治疗神经根型颈推病132例，结果：治愈30例，显效40例，好转53例，未愈9例，总有效率为93.2%，由此得出结论，推拿手法牵引配合加味当归四逆汤治疗神经根型颈椎病疗效较好。
3.4 血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitisobliterans，TAO）简称脉管炎，病变主要累及四肢的中小动脉、浅表静脉和伴行静脉，属中医学的“脉痹”、“脱疽”范畴。
邵静[22]采用当归四逆汤治疗老年下肢血栓闭塞性脉管炎1例，疗效显著。
苏润泽[23]以当归四逆汤加减合丹红注射液为主治疗血栓闭塞性脉管炎120例，观察治疗前后症状、体征、有效率及总显效率，结果1期治疗有效率90.90%，2期治疗有效率84.61%，120例总显效率30%，有效率82.50%。
王昕冉[24]采用当归四逆汤治疗血检闭塞性脉管炎31例，结果总有效率治疗组为93.55%，对照组为78.13%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P3.5 雷诺氏病雷诺氏病是一组因血管神经功能紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病，属中医厥证中“寒厥、血痹”的范畴。
孙国香[25]认为本病的基本治则应为散寒补气活血通经，遂用当归四逆汤合补阳还五汤治疗本病，结果治疗组总有效率高达90.3%，对照组总有效率仅为61.3%，差异有统计学意义（P4 在妇科疾病中的应用4.1 痛经痛经是妇科常见病之一。
陈红九等[27]采用当归四逆汤治疗寒湿凝滞型痛经患者47例，结果治疗组总有效率为93.6%，对照组总有效率为74.4%，两组比较差异有统计学意义（P4.2 慢性盆腔炎慢性盆腔炎因病期日久，正气日损，邪气渐生，久之而成血虚血瘀寒凝证。
卢丽芳[29]采用当归四逆汤治疗慢性盆腔痛48例，结果总有效率为89.6%，证实了当归四逆汤治疗慢性盆腔痛有温经通络、补益养荣、缓急止痛之效。
4.3 子宫内膜异位症薛莉[30]把78名宫内膜异位症患者分为治疗组和对照组，治疗组40例口服当归四逆汤加减，对照组38例口服孕三烯酮胶囊。
结果治疗组总有效率为92.5%，对照组为76.32%，两组比较差异有统计学意义（P5 结语现代药理学研究认为，当归四逆汤有抗凝及抗血栓、扩张末梢血管，镇痛、抗炎、解痉作用，符合中医对本方“温经散寒，养血通脉”的认识，在临床上应用广泛，只要寒凝经脉引起的病变，无论男女老少，病变在脏、在腑，或在经脉之间，只要病机吻合，方药对证，均有一定的疗效，对一些疑难杂症如硬皮病[32]、荨麻疹[33]、痹症[34]、失眠[35]等也有显著疗效，显示出传统医学“异病同治”和“古方新用”的巨大潜力，值得推广应用。
虽然该方剂组方严谨、配伍精良、疗效明确，在临床应用不衰，但其作用分子机制及药效物质基础还不清晰，因此要大力加强其实验研究和药物作用机制研究，重点是药效物质基础和配伍规律的研究，对于实现我国中医药的现代化进程和提高我国在国际医药知识领域中的竞争力具有积极的作用。
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探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症，严重影响了患者的生活质量。
传统药物治疗效果有限，因此人们开始寻找其他治疗方法。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果备受关注。
本文将探索该疗法的临床效果，并对其应用进行分析。
1.中医理论基础中医认为糖尿病周围神经病变主要是脾胃气血不足、肾气亏虚所致。
当归四逆汤具有温补中焦、益气养阴、活血化瘀的功效，加味内服外洗可以全面改善病变部位的气血环境，修复受损的神经组织，从而达到治疗糖尿病周围神经病变的效果。
2.西医理论基础当归四逆汤加味内服外洗可以改善糖尿病患者的微循环障碍，提高神经末梢的供血供氧情况，减轻神经病变症状，从而缓解病情。
1.临床实验研究通过对一定数量的糖尿病周围神经病变患者进行临床试验，观察其使用当归四逆汤加味内服外洗治疗的效果。
在实验过程中，对照组采用传统治疗方法，观察两组患者的症状缓解情况，血糖水平和神经功能的改善情况。
2.临床观察报道通过搜集和整理相关临床案例，总结及分析病例治疗前后的临床资料，包括临床症状改善情况、神经电生理学指标变化、生活质量评分等。
通过统计学分析，评估当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
1.改善症状临床实验结果显示，使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的患者，神经病变症状明显缓解，如疼痛、麻木、烧灼感等症状明显减轻。
2.提高神经功能研究表明，使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的患者，神经电生理学指标明显改善，如神经传导速度、感觉神经传导速度等指标得到显著提高。
3.减轻病情研究显示，当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的患者，血糖水平得到有效控制，病情得到缓解。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果良好，疗效显著，安全性高，可以作为临床治疗的一种有效方法。
1.规范用药在使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变时，应遵循医嘱，严格按照剂量和使用方法使用，避免超量使用或擅自更改疗程。
当归四逆汤药理研究及临床应用新进展
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当 归 四逆 汤 药 理 研 究 及 临 床 应 用 新 进 展
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当归四逆汤的药理研究
当归四逆汤药理研究及临床应用新进展王燕萍 沈明谦 作者单位:730000 兰州医学院第一附属医院药剂科 当归四逆汤出自张仲景之《伤寒论・厥阴篇》,云“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。
方由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、大枣、通草而成。
当归苦辛甘温,补血和血,与芍药合以补血虚;桂枝辛甘而温,温经散寒,与细辛合而除寒邪;甘草、大枣益气健脾,补血通阳,更加通草通经脉,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉亦复,共奏温经散寒,养血通脉之功,主治阳气不足,阴血亦弱,外受寒邪,伤于经络,血脉不利所致诸症。
近年来,当归四逆汤及其加减方在临床上遵循“血虚寒凝,经脉气血痹阻”之病机,广泛用于内、外、妇、皮肤等临床学科,均取得了满意的疗效,现综述如下,以供参考。
1 药理研究窦昌贵等[1]以当归四逆汤灌胃对酒石酸锑钾所致小鼠扭体反应和电刺激致痛嘶叫反应均显著抑制,表明该方有镇痛作用;对巴豆油所致小鼠耳廓肿胀和角叉莱胶所致大鼠足跖肿胀均有抗炎消肿作用,表明该方具有消炎作用。
黄芳等[2]发现该方可显著延长小鼠凝血时间、凝血酶时间、血浆复钙时间,显著降低大鼠全血比粘度,抑制动静脉旁路血栓形成,降低大鼠血小板凝聚性,促进小鼠自身皮下血肿吸收,有显著的活血化瘀作用。
米庆勤等[3]观察了当归四逆汤加吴茱萸生姜汤对大鼠离体子宫肌收缩活动及缩宫素所致离体子宫痉挛的作用,同时观察对小鼠痛经的扭体反应,结果表明可明显抑制大鼠离体子宫肌条收缩幅度和频率,降低缩宫素引起的痉挛子宫肌条的收缩幅度和频率,可抑制小鼠痛经的扭体反应,表明其治疗痛经是通过降低子宫收缩力和频率实现的。
石米扬等[4]对当归四逆冻疮膏的药效学进行了实验研究,结果发现当归四逆冻疮膏可显著提高小鼠热刺激阈值,增加离体兔耳血管灌流量,促进兔耳冻伤组织复原。
2 临床应用211 坐骨神经痛该病属中医痹证,以当归四逆汤祛湿散寒舒筋通脉止痛,均取得满意效果。
刘淦新[5]以当归四逆汤加味治疗坐骨神经痛30例,治愈20例,好转6例,无效4例;刘俊杞以该方治疗14例,治愈12例,好转2例;吴德秀报道,当归四逆汤治疗坐骨神经痛疗效明显,有效率达90%。
研究当归四逆汤的现代药理及疗效
研究当归四逆汤的现代药理及疗效目的对当归四逆汤的现代药理及疗效展开研究分析。
方法从当归四逆汤治疗患者中选取168例进行研究分析，分析其疗效和药理作用。
结果本次研究患者中，头痛患者治疗总有效率为95.83%、胃及十二指肠溃疡患者治疗总有效率为90.48%、脊椎炎患者治疗总有效率为89.47%、子宫内膜异位症患者治疗总有效率为87.50%。
结论临床医师在采用当归四逆汤对患者进行治疗时获得良好的疗效，改善患者预后。
标签：当归四逆汤；现代药理；疗效Modern pharmacology and efficacy of Angelica four inverse soupHUANG Ke-dong（Shangqiu city the first people’s hospital TCM pharmacy，Henan Shangqiu 476100，China）【Abstract】Objective Four decoction of angelica modern pharmacology and clinical application effect of the research and analysis. Methods From angelica decoction in treatment of patients with four selected 168 patients with research and analysis，analysis of the clinical treatment effect and pharmacological effects. Results The study patients，patients with headache clinical total effective rate was 95.83%，gastric and duodenal ulcer patients’ clinical total effective rate was 90.48%，spondylitis patients’ clinical total effective rate was 89.47%，patients with endometriosis clinical total effective rate was 87.50%. Conclusion Clinical physicians in the angelica four decoction to treat patients with good clinical effect，improve the prognosis of patients.【Key words】Angelica four decoction；Modern pharmacology；The clinical effect当归四逆汤具有温中祛寒和回阳救逆的功效，其主要用来治疗阳虚欲脱、四肢厥逆、冷汗自出和脉微欲绝等症状，且具有显著疗效。
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，其临床表现主要包括感觉异常、神经痛、感觉丧失和肌肉无力等。
目前，对于糖尿病周围神经病变的治疗主要是控制血糖、镇痛和营养支持。
传统中医药认为糖尿病周围神经病变是气滞血瘀所致，而当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变具有一定的临床效果。
本文着重探讨当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
一、当归四逆汤加味的组成和作用当归四逆汤是《伤寒论》中的一种经典方剂，主治表里不和，寒热错证等病症。
在治疗糖尿病周围神经病变时，加味内服外洗当归四逆汤相比单纯内服当归四逆汤具有更好的疗效。
加味内服的方剂组成主要包括：当归、生姜、大枣、甘草、黄芪、川芎、赤芍等中药材，这些药物具有温经散寒，活血化瘀的作用，可以改善局部的微循环，促进神经营养物质的供应，从而减轻症状。
外洗的方剂组成主要包括：连翘、白芷、当归等中药材，这些药物具有祛风散寒，祛瘀活血的作用，可以改善局部的炎症反应，缓解疼痛。
二、临床研究证实的临床效果在临床上，当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果得到了一定的证实。
研究表明，加味内服外洗当归四逆汤可以显著改善患者的神经功能，减轻疼痛感，改善患者的生活质量。
该治疗方案还可以改善患者的血糖代谢，减少糖尿病的并发症发生。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变在临床上具有一定的临床效果。
三、临床应用的注意事项在使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变时需要注意以下事项：1. 严格控制剂量。
对于不同病情的患者需要调整药物的剂量，避免药物过量导致不良反应。
2. 禁忌症患者慎用。
对于严重肝肾功能不全和高血压病患者禁用或慎用。
3. 配合其他治疗方法。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变可以与其他治疗方法相结合，如中药熏洗、针灸、推拿等。
4. 定期进行复诊。
患者在使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变期间需要定期到医院进行复诊，及时调整治疗方案。
当归四逆汤的药理作用和临床应用研究进展
当归四逆汤的药理作用和临床应用研究进展当归四逆汤传统用于营血亏虚、寒邪凝敛、阻滞脉络、血行不畅、手足厥寒、四肢麻木、冷痛、脉微细或沉细而涩。
该方虽年代久远，但现代临床仍应用不衰，且增加了许多新的应用。
笔者查阅文献，从当归四逆汤现代药理作用和临床新用方面进行综述，为临床合理用药提供理论依据。
标签：当归四逆汤；药理作用；临床应用；研究进展当归四逆汤出自张仲景《伤寒论》，方由当归12g，桂枝9g，白芍9g，细辛3g，通草6g，甘草6g，大枣12g配伍组成，具有温经散寒、养血通脉的功效。
该方虽属传统方剂，但由于其组方严谨、配伍精良和疗效明确，经后人不断探讨与实践，本方应用范围逐渐扩大，如今在内科、外科、妇科及皮肤科等疾病上都有广泛的临床应用，现将当归四逆汤的现代药理作用和临床应用作一综述。
1 药理作用1.1 抗凝及抗血栓形成、扩张末梢血管、增加血管灌流量末梢循环障碍除了与血管本质情况、心肌功能等有关外，还与血液性质状态密切相关。
血小板聚集、高凝及血栓形成等异常状态均为引起末梢循环障碍的主要因素。
当归、芍药、细辛能扩张冠状动脉，增加机体的耐缺氧能力。
因此，当归四逆汤及其组成药物的增强心肌收缩功能、抑制血凝、改善循环、扩张外周血管、促进血栓溶解及降低血液粘滞度的功效在临床治疗上有重要意义，也可能是本方“温经散寒”功效的药理基础之一。
黄芳[1]等通过实验研究发现小鼠口服当归四逆汤后，能显著延长凝血时间、凝血酶原时间、血浆复钙时间，表明该方具有抗凝作用；并通过血小板聚集试验及血栓形成试验证明当归四逆汤能抑制大鼠血小板聚集以及大鼠动-静脉旁路的血栓形成。
高雪岩等[2]报道了当归四逆汤中甘草的主要化学成分甘草酸是植物性的凝血酶抑制剂，体内可具有抗凝血活性。
游国雄[3]等证实家兔口服当归四逆汤后，两耳小血管扩张充血，且维持时间较长，表明该方的确能够扩张末梢血管，改善血液循环。
1.2 镇痛、抗炎作用阮叶萍等[4]通过对当归四逆汤镇痛作用的实验研究，发现当归四逆汤对热刺激、机械刺激、化学刺激所诱发的动物疼痛均有抑制作用，并且呈现一定时效-量效关系。
当归四逆汤
当归四逆汤《当归四逆汤》本方主药当归，主治症血虚寒客之四肢厥逆而命名。
有温经散寒、养血通脉之效。
现代药理研究表明,当归四逆汤有调整血液循环、改善末梢循环障碍和镇静、镇痛及抗实验性关节炎的作用。
【方名】当归四逆汤【出处】《伤寒论》【分类】温里剂-温经散寒【组成】当归（12克）、桂枝（9克）、芍药（9克）、细辛（3克）、通草（6克）、大枣（8枚、擘[bo]）、炙甘草（6克）。
【方诀】当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。
【功用】温经散寒，养血通脉。
主治血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
【禁忌】斟酌。
方解本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。
素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。
此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。
治当温经散寒，养血通脉。
本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。
方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。
细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。
通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。
重用大枣，既合归、芍以补营血，又防栓枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。
甘草兼调药性而为使药。
全方共奏温经散寒，养血通脉之效。
本方的配伍特点是温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。
方论方中当归既能养血，又能和血养血为君；桂枝温通经脉，以畅血行，芍药益阴和营，二味相配，内疏厥阴，调和营卫为臣；细辛散表里内外之寒邪，通草入经通脉为佐；甘草、大枣温养脾气为使。
诸药合用，有温养经脉，通畅血行之功。
【附方】当归四逆加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》）、黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）【附注】本方是养血温经散寒的常用方。
当归四逆汤治疗内科疾病研究进展
2 风湿科
2.1 雷诺病 雷诺病又称“肢端动脉痉挛症”，是一种以血管神经功能紊乱
引 起 的 肢 端 小 动 脉 痉 挛 性 疾 病 ，以 阵 发 性 四 肢 肢 端 间 歇 性 苍 白 、 紫红和潮红为主要临床特征，属于中医“四肢逆冷”“血痹”的范 畴 ，基 本 治 则 为 散 寒 补 气 ，活 血 通 经 。 刘 全 球 运 用 当 归 四 逆 汤 治 疗雷诺病 [4]，疗效显著。王文达 [5] 把 96 例雷诺病患者随机分为 2 组 各 48 例。 对 照 组 予 硝 苯 地 平 治 疗，观 察 组 予 当 归 四 逆 汤 治 疗。观察 2 组治疗前后收缩期指动脉血流峰值的变化情况。结 果有效率观察组 85.4%，对照组 54.2%，2 组比较差异有统计学意 义 (P<0.05)。这说明当归四逆汤加减临床治疗雷诺病疗效良好， 值得借鉴与推广。 2.2 大动脉炎
围神经玻璃样变性甚至闭塞有关，由于末梢血管闭塞，导致循环减 少，出现中医认为手足厥冷，脉细欲绝的厥阴证。
赵鑫 [10] 认为针对糖尿病周围神经病变的患者可以应用当归 四逆汤联合中药熏洗，能改善患者神经的功能，提高糖尿病周围神 经病变患者的生活质量。陈威妮 [11] 认为当归四逆汤在改善临床 症状，增强神经的传导速度方面优于单纯西药治疗。
偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，是一种 青年人高发的神经血管性疾病，虽然是一种自限性疾病，但是容易 反复发作，严重影响患者的生活质量，偏头痛可由多种因素导致， 中医认为“不通则痛，不荣则痛”，肝经失调，寒凝肝脉不能荣是其 始发因素，瘀血阻滞脑络不会通为其病机关键。当归四逆汤能有 效治疗偏头痛 [13]，明显改善患者的症状，减少偏头痛发作次数和 缩短其持续时间，改善患者的远期预后，减少复发率。 4.3 癌症化疗
当归四逆汤在骨科疾病中的临床应用及实验研究进展
当归四逆汤在骨科疾病中的临床应用及实验研究进展
李刚;崔永锋
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)009
【摘要】当归四逆汤为桂枝类方，该方原治厥阴伤寒。
《伤寒论》第351条“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。
第352条“若其人久有内寒者，宜当
归四逆加吴茱萸生姜汤”。
厥阴主肝，肝主藏血，肝血充盈则可内灌脏腑，外注经络，四肢经脉皆得充盈温养，故四肢温和而不厥寒。
若血虚受寒，寒伤厥阴肝经，阳虚血亏，则四肢失养而厥冷；营血不足，不能充盈于脉道，寒凝血滞，脉行不利，则脉细欲绝。
【总页数】3页(P1239-1241)
【作者】李刚;崔永锋
【作者单位】广州中医药大学,广东,广州,510405;广州中医药大学,广东,广
州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R68;R289.1
【相关文献】
1.当归四逆汤的药理作用和临床应用研究进展 [J], 郑华;苏志恒
2.参麦注射液在心血管疾病中的临床应用及实验研究进展 [J], 胡小梅;李文英;刘春兰
3.99Tc-MDP在免疫性疾病及骨科病中的临床应用进展 [J], 刘晓梅;李冬雪;黄建敏;高建清
4.好力施温感理疗贴在骨科疾病中的临床应用观察 [J], 陈广武;陈家昇
5.当归四逆汤在骨科疾病中的应用概况 [J], 李刚
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当归回逆汤的药理研究与临床应用
当归回逆汤的药理研究与临床应用
周丽娜
【期刊名称】《中成药》
【年(卷),期】2000(022)007
【摘要】目的:当归四逆汤为温经养血,散寒通脉之名方,主治血虚经脉受寒,四肢厥逆,肢体疼痛,舌淡脉细之证.药理研究显示,有明显的抗凝作用,能促进皮下血肿的吸收,降低全血比粘度,抑制动-静脉旁路血栓的形成,并有良好的抗炎、镇痛作用.临床广泛用于头痛、肠粘连腹痛、腰痛、坐骨神经痛、肩周炎、盆腔炎、雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎等.
【总页数】2页(P518-519)
【作者】周丽娜
【作者单位】台州医院,浙江,临海,317000
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
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张茂祥
5.基于网络药理学及全转录组测序对当归四逆汤干预外泌体抑制多发性骨髓瘤血管新生的机制研究 [J], 付佳琪;蔡治国;于漫亚;郭志江;张云晓;崔兴
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