淋病与非淋菌性尿道炎
皮肤性病学重点总结

大题 1.外用药治疗原则(总论)2.淋病与非淋菌性尿道炎鉴别3.红斑狼疮诊断标准4.软下疳,硬下疳,扁平湿疣鉴别诊断5.荨麻疹临床表现与诊断依据大题外用药治疗原则(总论)(一)正确选用外用药物的种类:应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病选抗真菌药物,等。
(二)正确选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:1.急性皮炎仅有红斑,丘疹而无渗液时可选用粉剂或沙剂,炎症较重,糜烂,渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多则用湖剂;2.亚急性皮炎渗出不多者宜用湖剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或湖剂;3慢性皮炎可选用乳剂,软膏,硬膏等;4单纯瘙痒无皮损者可选乳剂(三)详细向患者解释用法和注意事项:应当针对患者的个体情况如年龄,性别,既往用药反应等向患者详细解释使用方法,时间,部位,次数和可能出现的不良反应及其处理方法1.淋病与非淋菌性尿道炎鉴别(书上没有找到)非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下:(1)病原体不同。
非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同。
非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。
而且淋病淋球菌检查为阳性,而非淋菌性尿道炎淋球菌检查为阴(3)治疗方法不同。
非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。
综上可知,在今后的诊断和治疗过程中,一定不要混淆。
2.系统性红斑狼疮诊断标准(154页)1.蝶形红斑,2.盘状红斑,3.光敏感4、口腔溃疡,5.关节炎,6.浆膜炎(胸膜炎或心包炎)7.肾病表现:尿蛋白〉0.5g/d或有细胞管型。
8.神经病变:癫痫发作或精神症状。
9.血液病变:溶血性贫血,白细胞〈4000/μl,淋巴细胞〈1500/μl或血小板〈100000/μl。
【关注性健康】非淋菌性尿道炎4

潜伏期症状非淋菌性尿道炎的潜伏期较难确定,尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。
典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
尿道口有粘液性或脓性分泌物,症状较淋病为轻。
少量的分泌物,易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前,有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。
自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者,尿道分泌物易被尿液冲失。
检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻,有粘液或脓性分泌物。
沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道,可挤出粘液或脓性分泌物,偶有轻微触痛。
患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。
淋病后尿道炎常见,表现为淋病经系统规则治疗后,尿道炎症状和体征仍持续不退,或治愈后一段时间因酗酒、劳累、性生活过度等诱因出现上述症状和体征。
本病与淋病同属于医“淋浊”的范畴。
NGV的临床症状以尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒并有分泌物为主,如清代顾靖远着《顾松园》医镜所云:“淋者,欲尿而不能出,胀则痛甚,不欲尿而点滴淋沥。
”由此可见,其临床表现与淋病大致相同,其尿道症状及全身症均略轻于淋病,与淋病同属“淋浊”的范畴。
历代中医文献中许多病证查当于NGU。
如《素问·宣明五气篇》中的“癃”,《金匮要略·消渴小便不利淋病》中的“淋”,《景岳》全书中的“淋浊”,《诸病候论·虚劳小便白浊候》中的“白浊”,《赤水玄珠》中的“淋浊”,《证治要诀》中的“精浊”等。
非淋菌性尿道炎有什么影响非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病轻。
由于症状较轻,很多患者失去了治疗的最佳时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状极其轻微,而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。
本病除引起尿道炎外,在女性约一半以上的患者有合并症,如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。
起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。
随着病情的发展,上述症状将逐渐加重。
非淋菌性和淋菌性尿道炎感染150例临床分析

无抽 搐电休克治疗通过与肌松药 、 麻醉药 的结合 , 既减 轻了患者 的恐惧与 紧张情绪 , 又避免 了传 统 电休 克的副反 应, 同时也减少 了治疗 的禁 忌证 。故无抽搐 电休克治疗 , 从 疗效 、 起效速度 、 安全性 、 治疗范 围来看是一 种治疗精 神疾
病 的有效方法 。
山 西 医 科 大 学( 30 1 范 000 )
太原 市 东方 男科 医 院
鑫
郭 小 兰
山西省 临床检 验 中心
淋菌性( U) G 和非淋菌性 ( U) 道炎是 目前最常见 NG 尿
崔雪萍
李连青
13 1 革兰 阴性双球菌培养法 : .. 将分泌物接种于一次性 的 G C培养基上 ( 白天津市 金章科 技发 展有 限公 司) 置 于 购 , 3 7℃ , 5 含 %~1 %c 温箱 中培养 2 , 0 os 4h 培养 出淋球菌菌 落为 阳性。
尿频 、 尿急 、 尿痛 、 尿道 口脓性分泌物等症状 。均系男性 , 年 龄 1-6 , 7 3岁 年龄分布情 况 :0岁 以下 8例 ,1 0岁 5 2 2 ~3 6 例 ,1 0岁 4 ,1 5 3 ~4 6例 4 - 0岁 3 例 ,1 3 9 。 1 5 -6 岁 例 12 材料 . 男性患者取尿道分泌物 , 取样前 1h患 者不排尿 , 采用 无 菌拭子插入尿道 2 r, ~4c l f 轻轻转动 , 留 1 2S退出拭 停 - , 子, 取出分泌物 。
1 对象和方 法
1 32 支原体培养 : .. 采用珠海浪峰生物技术有 限公司提供
的液体培养基及药敏试剂盒 , 严格按试剂盒说明操作。
13 3 衣原体鉴定 : .. 采用胶体金法 。选用 由上海凯创生物 技术有 限公 司生产的衣原体检测试 剂盒进行鉴定 。
急性淋病并发非淋菌性尿道炎原因探讨

2 0日总检男 性患者 4 4例, 中急性淋病舍 并非淋菌性尿道 8 其
繁殖 . 至充满 整个细 胞。淋 菌释 放 内毒 素, 直 通过 介导 免疫 反
应 引起 细胞受损, 组织 细胞 瞎解破 溃. 成擞脓 痔 。而 衣 原体 形
炎3 . 5例 占总检人 数 1 %。最太 年龄 5 1 0岁. 小 年龄 1 最 9岁,
站监测 中心给 以初步统计分 析. 报导如下. 供同道参考。 L 临床瓷料
我站皮肤病性病 防治 监测 中心从 2 0 —1 —1 —20 —3 0 1 1 9 02
—
+:1 3 4视野有菌 )这说明琳 菌 的平均感 染 程度很 重 资 料说 ,
明… , 淋菌感染后, 被吞噬到 白细胞 内, 菌一进人 细胞便 生长 淋
( 责任编辑 : 马怪文)
赫 责全
韩 瑜
哈尔滨市第 四医院男性 科 新疆 维吾 尔 自治 区略 什地 区卫生 坊疫 站皮肤 病性 防治监 测 中心
主题词
. _淋 病 i 淋 茵性 尿道 竞(ct gn r e;nd o oocl rtr ) 善・ 生 非 aue eor a o —g ncca uehhs h J
9 %的患者 的出现 自细胞 下 降, 中 Ⅲ和Ⅳ 占 4 %, 0 其 0 0 其它毒
性反应有恶心 、 呕吐、 周围神经毒性, 具体见表 2 。 3 讨 论
安全性较好, 值得临床进一步研究 。 参 考 文 献
N VB属于长春花生碱类抗肿瘤药物, 其作用机理是抑制微 管蛋 白的聚合. 导致微管 的崩 解, 使细胞 分裂停 止在 有丝分 裂 中期 。既往 N B加 D P方案怡疗晚期非小细胞肺 癌及晚期乳 V D
维普资讯
中华医学 写作杂志
[淋菌性尿道炎是什么]淋菌性尿道炎能自愈
![[淋菌性尿道炎是什么]淋菌性尿道炎能自愈](https://img.taocdn.com/s3/m/b08664feaff8941ea76e58fafab069dc502247d6.png)
是为单纯淋菌性尿道炎。观看标明,男性淋菌性尿道炎常兼并沙眼衣原体
感染;衣原体是介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物,衣原体导致的
尿道炎对错淋菌性尿道炎的主要因素,临床表现同淋菌性尿道炎类似,但
较淋菌性尿道炎轻。假如置疑得了淋病而不作病原体查看,看是不是兼并
有沙眼衣原体感染,仅医治淋病,通常难以获得作用。
淋菌性尿道炎的症状 男性急性淋病:埋伏期一般为 2~10 天,平均 2~5 天。开始尿道口灼 痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4 天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺 痛,龟头及包皮红肿显着。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。 伴轻重不等的全身症状。男性慢性淋病:一般多无明显症状,当机体抵抗力 减低,如过度疲乏、饮酒、性交时,即又出现尿道炎症状,但较急性期炎症 轻,尿道分泌物少而淡薄,仅于晨间在尿道口有脓痂黏附,即"糊口'现象。 女性急性淋病:感染后开始症状轻微或无症状,一般经 2~3 天的埋伏 期后,外阴部首先发炎,自觉瘙痒,行走时痛苦,相继出现尿道炎、宫颈炎、 尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋 病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见,多与尿道炎同时出现。 感染淋菌性尿道炎的缘由 1、本身的免疫能力偏低。当人体抵抗力低下时,淋病疣体病毒的增殖
淋菌性尿道炎的症状
性日子过频、食用辛辣影响食物,都会使病况加重及复发等状况发作。在
3.非淋菌性尿道炎的最正确治疗药物
日常日子中,只需平常多留意防止及留意,防止淋病的复发仍是能够的。
4.非淋菌性尿道炎如何用药
淋菌性尿道炎久治不愈是怎么回事
5.尿道刺痛的缘由
淋病久治不愈是怎么回事?主要有以下几个因素有关:一是病人是不
阿奇霉素对非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、淋病-中国麻风防治

阿奇霉素对非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、淋病疗效观察洞口县皮肤病性病防治所罗以德作者单位:湖南省洞口县皮肤病性病防治所(中国湖南洞口422300)电话:0739-*******我从2002年6月至2005年6月应用四川珍珠制药厂生产的阿奇霉素分散片治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)30例,无合并症淋病30例,取得较满意的疗效,现将结果报告如下。
1、资料与方法1.1病种选择非淋菌性尿道炎:具有典型的病史,实验室必须有沙眼衣原体检阳性或解脲支原体培养阳性。
淋病:具有典型的病史,淋球菌培养阳性,且无合并症。
1.2病例选择:入选标准,年龄在职18—65岁的性病门诊患者,经临床确诊为上述二种病者,入选前1周无抗菌药物治疗史。
排除标准:(1)对红霉素类药物有过敏史者;(2)有严重肝、肾功能损害或心脏、造血系统及精神、神经系统疾病者;(3)妊娠及乳期妇女;(4)治疗期间周时用其他抗生素者。
1.3治疗方法:每个病种治疗方法相同,均用阿奇霉素1g(每粒250㎎,共用4粒)空服单剂口服,第二天250㎎,第三天250㎎,均为空腹服。
1.4观察项目及方法:按统一观察,逐项记录观察结果,包括治疗后1周的临床症状,体征,不良反应,血尿常规,肝肾功能及病原体检查。
1.5疗效判断标准:(1)痊愈:症状,体征及病原体检查均恢复正常。
(2)显效:病原体检查转为阴性,但症状或体征有一项未完全恢复。
(3)进步:症状或体征有好转,病原体检查未转为阴性。
(4)无效:症状,体征及病原体检查均无改变或有加重者,痊愈和见效作有效统计,进步和无效作无效统计。
表1非淋菌性尿道炎临闲疗效感染菌例数痊愈见效进步无效痊愈率(﹪)有效率(﹪)衣原体 15 14 1 93.3 100支原体 10 6 3 1 60 60衣原体双重 5 4 1 80 80支原体表2无合并症淋病组的疗效2、结果2.1一般资料总共观察60例病人,非淋菌性尿道炎30例,其中15例衣原体感染,10例支原体感染,5例衣原体、支原体双重感染。
淋病的传播途径及危害表现

淋病的传播途径及危害表现淋病是一种常见的性病,每年都有大量的淋病的新发患者。
泌尿系统的化脓性感染是淋病的主要临床表现,那么淋病有哪些危害表现呢?下面是专家的介绍。
一、淋病产生的原因:淋病是由淋球菌引起的,通过性行为来进行传播的机率大约占到百分之九十到九十五。
如果一位正常男性和一位患淋病的女性有过性接触,那么这位男性就有百分之二十的可能性被传染上淋病;如果是一位患淋病的男性和一位正常的女性有过性接触,那么这位女性就有百分之六十的可能性被传染上淋病;而且还可能母婴传播淋病。
二、淋病的传播途径:1、通过性接触传染:主要是通过性交或其他性行为传染。
男性淋病几乎都是由性交接触引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。
2、非性接触传染(间接传染):此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。
新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。
三、淋病的危害:若淋病治疗不彻底或治疗不及时,常会导致以下主要的并发症:1、前列腺炎:当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎医`学教育网整理。
2、精囊炎:精囊和前列腺的导管相通,所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。
3、附睾炎:多并发于淋病的急性期,并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点,多因精囊的病变逆行感染而发生。
4、精液囊肿和不育:反复发作的病人可引起尿道狭窄,少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞,进一步继发精液囊肿和不育。
四、非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别:(1)病原体不同:非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体医`学教育网整理、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同:非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。
非淋菌性尿道炎标准版文档

晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。 NGU定义:由不洁性交行为引起的一种泌尿生殖道传染病,检查不出淋球菌。
直接接触感染 40~60% 实验室检查 4、临床症状:尿道炎症状轻,尿道口稀薄分泌物,晨起尿道口有痂膜封口。 实验室检查 病因学:1、沙眼衣原体 40~50%
临床表现
1、好发年龄:性活跃的中青年(16~45岁)。
4、阴道毛2滴虫、10潜%左右伏期:数天~数月 平均1~3周。
1 Bid×7天(孕妇、哺乳期禁用)。
3、临床症状:比淋病症状轻: 2、潜伏期:数天~数月 平均1~3周。
直接接触感染 40~60% 白带稍多、阴道痒、外阴痒。
男性:尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。
1四、环接素触史0:. 不洁性女交史。性:尿频、尿痛、排尿困难较轻或无,
白带稍多、阴道痒、外阴痒。
实验室检查
1、衣原体细胞培养: 男性:尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 阳性(金标准)。
4、阴道毛滴虫 10%左右
四5 q环id素×7天02.(孕、妇、衣哺乳期原禁用)体。 抗原检测法:阳性(70~95%)。
• 大环内酯类
红霉素 0.25 qid ×10天。 美满霉素 0.1 Bid×10天。 克拉霉素 0.25 Bid×10天。
淋 病 与 NGU 鉴 别 淋病
1、 潜 伏 期
3~5 天
2、 尿 痛 、 排 尿 困 难 3、 尿 道 分 泌 物 4、 全 身 症 状
多见
常见、量多 呈脓性、粘稠
偶见
5、 白 细 胞 内 G -双 球 菌
4、真菌培养白色念珠菌:阳性。 1 Bid×7天(孕妇、哺乳期禁用)。
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非特异性的临床表现。
有高热、寒战、关节疼痛、皮损等临床 Dermatology & Venereology
阴道有脓性分泌物,排尿困难
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The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
Dermatology & Venereology
27
临床表现-非淋菌性尿道炎
The 2nd Aff. Hospital 男性非淋菌性尿道炎
和排尿困难,少数有尿频
尿道口红肿,少量浆液性或脓性分泌物
of Guangzhou Medical Collage 较淋菌性尿道炎轻,有尿道刺痒、烧灼感
Dermatology & Venereology 晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂
膜封口
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非淋性尿道炎
1~3周
Dermatology & Venereology
13
临床表现—淋病
无合并症淋病 The 2nd
Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage 男性淋菌性尿道炎
尿道口红肿 排出黏稠的深黄色脓液
Dermatology & Venereology 有尿频、尿急 、尿痛
非淋菌性尿道炎
Dermatology & Venereology 单纯疱疹病毒、类杆菌等微生物的患者和
携带者
10
临床流行经过 —传播途径
主要通过性接触传染 The 2nd Aff. Hospital of
Guangzhou Medical Collage 极少数可通过污染的衣裤、床上用品、
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淋 菌 性 龟 头 包 皮 炎
The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
Dermatology & Venereology
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淋 菌 性 尿 道 周 围 脓 肿
The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
The 2nd Aff. Hospital of 淋病与非淋菌性尿道炎 Guangzhou Medical Collage Gonorrhoeae and Nongonococcal urethritis
广州医学院第二附属医院皮肤科 Dermatology & Venereology 黄新宇
1
淋病—定义
18
临床表现-淋病
The 2nd 无合并症淋病
女性泌尿生殖系统淋病
淋菌性尿道炎
Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
Dermatology & Venereology
尿道口充血,有脓性分泌物
有尿频、尿急、尿痛、尿血及烧灼感
19
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淋菌性宫颈炎
白带增多,阴道口有黏液脓性分泌物
Dermatology & Venereology 体查见阴道口充血、水肿,子宫颈口充血
、糜烂,有黏液脓性分泌物
外阴瘙痒,阴道内轻微疼痛和烧灼感
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一
2
非淋菌性尿道炎—定义
非淋菌性尿道炎是指通过性接触传染的 The 2nd Aff. Hospital of
Guangzhou Medical Collage 一种尿道炎,尿道炎症明显,但尿道分 泌物中查不到淋球菌
非淋菌性尿道炎亦是我国重点监测及报
Dermatology & Venereology 疫的八种性传播疾病之一
Dermatology & Venereology
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Dermatology & Venereology
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临床表现-淋病
无合并症淋病 The 2nd
Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage 女性泌尿生殖系统淋病
8
发病机制
非淋菌性尿道炎 The 2nd Aff.
和其引起的炎症反应及宿主细胞破坏的坏 死物质等产生的综合影响 支原体只能黏附在上皮细胞表面,通过吸 收宿主细胞的养料,释放有毒代谢产物及 Dermatology & Venereology 尿素酶等,损害细胞 炎症较轻,其分泌物以浆液性为主
淋病
非淋菌性尿道炎
Dermatology & Venereology 男性非淋菌性尿道炎、女性非淋菌性泌尿
生殖道炎和新生儿感染
12
临床表现
The 2nd Aff. Hospital 均有较明显的潜伏期
1~10天,平均为3~5天
of Guangzhou Medical Collage 淋病
毒剂均很敏感
7
发病机制
淋病
上皮细胞及移形上皮细胞 在细胞内繁殖,通过内毒素、脂寡糖与补 体、 IgM 的协同作用,引起化脓性炎症反 应 Dermatology & Venereology 表现为充血、水肿,并有脓液
The 2nd Aff. Hospital of 淋球菌通过侵袭生殖泌尿系统黏膜的柱状 Guangzhou Medical Collage
Dermatology & Venereology
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临床表现-淋病
The 2nd Aff. Hospital of 有合并症淋病 Guangzhou Medical Collage
女性淋病合并症
淋菌性盆腔炎
Dermatology & Venereology
淋菌性前庭大腺炎
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淋 菌 性 前 庭 大 腺 炎
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The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
Dermatology & Venereology
40
临床表现-淋病
有合并症淋病 The 2nd
Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage 播散性淋病
体查见尿道口红肿,充血及脓性分泌物
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3
病因
The 2nd Aff. Hospital of 淋病 Guangzhou Medical Collage
病原菌为淋病奈瑟菌,属革兰阴性双球菌 淋球菌呈卵圆形或肾形,常成对排列
Dermatology & Venereology
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病因
非淋菌性尿道炎 The 2nd Aff.
Hospital of 沙眼衣原体 Guangzhou Medical Collage
少数由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、类杆
Dermatology & Venereology
菌等微生物引起
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病因
The 2nd Aff. Hospital of 淋球菌喜潮湿,怕干燥 Guangzhou Medical Collage
淋球菌、衣原体及支原体对热和一般消
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Dermatology & Venereology
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临床表现-非淋菌性尿道炎
女性非淋菌性泌尿生殖道炎 The 2nd Aff. Hospital
主要感染部位
宫颈
of 宫颈炎 Guangzhou Medical Collage
白带增多
Dermatology & Venereology
宫颈内黏液脓性分泌物 可有异常阴道出血
子宫颈水肿或糜烂
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Dermatology & Venereology
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临床表现-非淋菌性尿道炎
The 2nd Aff. Hospital 女性非淋菌性泌尿生殖道炎