非淋菌性尿道炎用药
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的效果分析
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的效果分析[摘要]目的：探讨分析对非淋菌性尿道炎患者进行左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗临床效果。
方法：研究纳入我卫生院2021年8月-2022年7月来诊的76例非淋菌性尿道炎患者，以来诊顺序随机分为两组，每组各38例患者，常规组药物采用阿奇霉素，联合组在该基础上加用左氧氟沙星，分别统计对比两组用药治疗与症状消失时间、治疗后整体有效情况、服药后副反应发生情况。
结果：联合组症状消失天数与用药治疗天数明显较常规组缩短（T=6.877、7.706，P＜0.01）。
联合组治疗总有效比率为97.38%，常规组为78.95%，两对比具有统计学意义（P＜0.05）。
用药后副反应指标上，联合组发病人数略高于常规组（13.16%VS5.26%），双方数据对比不存在统计学意义（X²=1.416，P＞0.05）。
结论：对非淋菌性尿道炎患者进行左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，药物作用效率高，能快速改善患者尿道症状，缩短患者服药时间，且药物副反应较小，具有极好的安全性与应用意义。
关键词：左氧氟沙星；联合；阿奇霉素；非淋菌性尿道炎；效果分析非淋菌性尿道炎是较为常见的泌尿系统感染，青中年是高发人群，混合性感染是该疾病的主要特点，单一抗生素治疗往往难以取得良好的疗效。
再加之发病部位较为隐秘，部分患者存在讳疾忌医的心理，往往会导致病情拖延难愈。
本研究对照我院来诊的76例非淋菌性尿道炎患者进行左氧氟沙星于阿奇霉素联合治疗，分析其药用价值：1.一般资料与方法1.1一般资料研究纳入我卫生院2021年8月-2022年7月来诊的76例非淋菌性尿道炎患者，以来诊顺序随机分为两组，每组各38例患者，联合组男性21例，女性17例，年龄25-64岁，平均（42.09±6.37）岁；病程1-11年之间，平均为（5.69±2.31）年。
联合组男性20例，女性18例，年龄24-63岁，平均（42.53±6.21）岁；病程2-12年之间，平均为（5.37±2.96）年。
连参通淋片治疗非淋菌性尿道炎湿热下注证Ⅲ期临床试验
连参通淋片治疗非淋菌性尿道炎湿热下注证Ⅲ期临床试验目的观察连参通淋片治疗非淋菌性尿道炎（湿热下注证）的临床疗效和安全性。
方法用随机、双盲双模拟、平行对照的多中心研究，入选435例病例，随机分配到连参通淋片组（4片/次，3次/d，n=326）和三金片组（3片/次，3次/d，n=109）疗程2 w，从中医证候疗效、单项症状疗效、晨间首次尿离心沉淀物的多形核白细胞变化或尿道拭子涂片的多形白细胞变化、病原学的变化等方面进行疗效评定，并观察临床安全性。
结果治疗结束后ITT（意愿治疗Intent To Treat）中，试验组和对照组中医症状有效率分别为77.6%、66.2%，愈显率分别为52.5%、33.9%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；PP（符合方案Per Protocol）中，试验组和对照组中医症状有效率分别为77.4%、62.3%，愈显率分别为53.0%、62.3%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后尿沉渣白细胞数定性、定量，治疗后支原体和衣原体的转阴率优于对照组；治疗后尿痛、尿道刺痒、尿道红肿等症状改善情况优于对照组。
结论连参通淋片治疗非淋菌性尿道炎（湿热下注证）安全、有效。
Abstract：Objective To evaluate the efficacy and safety of the Lian shen tong lin tablet in the treatment of Non-gonococcal Urethritis（NGU）（Damp Syndrome）. Methods A randomized，double-blind，double-dummy，parallel-controlled multi-center clinical trial was conducted for treatment of 435 cases of patients with Non-gonococcal Urethritis . Patients were randomized into two group，test group to receive Lianshentonglin tablet （4/times，three times a day，n=326）and control group receive three gold tablet （3/time，3 times a day，n=109）for 2 weeks，to evaluate the efficacy and clinical safety from TCM syndrome effect、the efficacy of individual symptoms、the first morning urine pellet of polymorphonuclear leukocytes or urethral swab smears leukocyte shape change aspects、changes of etiology.Results After treatment，in ITT（Intent To Treat），the clinical symptoms effective rate of test group and the control group were 77.6%，66.2%，markedly effective rate was 52.5%，33.9%，was statistically significant （P＜0.05）between the two groups；in PP（Per Protocol），the clinical symptoms effective rate of test group and the control group were 77.4%，62.3%，markedly effective rates were 53.0%，62.3%，was statistically significant （P＜0.05）between the two groups；after treatment，white blood cell count in urinary sediment qualitative and quantitative，mycoplasma and chlamydia negative conversion rate，dysuria，urethral itching，individual symptoms improved conditions in dysuria、Urethral itching，Urethra swelling，the test group is better than the control group.Conclusion Lianshentonglin tablet is safe and effective in treatment of non-gonococcal urethritis （Damp Syndrome）.Key words：Lianshentonglin tablet ；NGU；Damp Syndrome；Clinical trials非淋菌性尿道炎（NGU）是指淋球菌以外的其他病原體感染而引起的尿道炎，又称非特异性尿道炎，是一种由细菌、衣原体、支原体感染，粘膜过敏，尿道形态或功能缺陷而引起的非化脓性病变。
罗红霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效
罗红霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效目的：探讨罗红霉素与左氧氟沙星在非淋菌性尿道炎治疗中的联合应用疗效。
方法：选择2011年10月-2012年10月笔者所在医院收治的非淋菌性尿道炎150例，随机均分为罗红霉素治疗组、左氧氟沙星治疗组和罗红霉素与左氧氟沙星联合治疗组，比较三组的疗效。
结果：罗红霉素与左氧氟沙星联合治疗组有效率为90%，50例患者均无不良反应。
结论：罗红霉素与左氧氟沙星联合应用在非淋菌性尿道炎治疗中有着良好的临床效果。
标签：罗红霉素；左氧氟沙星；非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis）是指在临床上出现尿道炎的症状，但较淋病的症状较轻，临床特点主要为尿道口红肿，尿道或宫颈有脓性分泌物，有时需要用手挤压尿道，才会溢出，尿道口可有压痛。
非淋菌性尿道炎由于潜伏期有1～3周，通常是在淋病治愈后出现[1]。
由于女性的生理结构的原因，尿道较短，较男性多发。
笔者所在医院对非淋菌性尿道炎治疗有着不错的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月-2012年10月笔者所在医院收治的150例非淋菌性尿道炎患者，其中女102例，男48例，年龄25～47岁，平均（38±9.8）岁。
随机平均分为罗红霉素治疗组50例，女35例，男15例，年龄25～47岁，平均（37±9.2）岁；左氧氟沙星治疗组患者50例，其中女36例，男14例，年龄26～42岁，平均（36±9.7）岁；罗红霉素与左氧氟沙星联合治疗组患者50例，其中女31例，男19例，年龄27～47岁，平均（38±9.3）岁。
三组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 实验室检查（1）将尿道或宫颈分泌物涂片未见细胞内外的革兰氏染色阴性双球菌，经过细菌培养也没有出现淋球菌生长[2]；（2）男性患者尿道分泌物涂片可见到多形核白细胞，在油镜下每高倍镜视野中多形核白细胞大于4个，而无细胞内淋球菌，或晨尿沉渣每高倍视野白细胞大于15个；（3）女性宫颈粘液脓性分泌物在油镜视野下平均每视野中多形核白细胞大于10个；（4）衣原体或支原体检查阳性[3]。
左氧氟沙星和阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的效果观察
２０２１年５月第９期临床用药论坛左氧氟沙星和阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的效果观察曾配惠州市惠阳区平潭镇中心卫生院产科，广东 惠州 516000【摘要】目的：探究左氧氟沙星给药治疗手段与阿奇霉素给药治疗手段使用在非淋菌性尿道炎患者的给药价值。
方法：选取我院2018年3月至2020年5月本医院给药治疗的64例非淋菌性尿道炎患者实施项目具体指标调查，所使用分组方式选择随机数字表方法，各个组别纳入后依次32例，参照组采取阿奇霉素给药治疗手段，对照组采取左氧氟沙星给药治疗手段，比较两组别病原体转为阴性所占比例、给药治疗总体有效所占比例、给药治疗引发不良反应所占比例、给药治疗之后复发率等情况。
结果：参照组病原体转为阴性高于对照组(P<0.05)；参照组给药治疗总体有效高于对照组(P<0.05)；参照组给药治疗引发不良反应所占比例低于对照组(P<0.05)；参照组给药治疗之后复发率低于对照组(P<0.05)。
结论：为非淋菌性尿道炎患者选用阿奇霉素给药治疗手段和左氧氟沙星给药治疗手段对比给药有效性更好。
【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；非淋菌性尿道炎；复发率[中图分类号]R [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0067-02 Effect of levofloxacin and azithromycin in the treatment of nongonococcal urethritisZENG Pei (Department of Obstetrics, Pingtan Town Central Health Center, Huiyang District, Huizhou Guangdong 516000, China) [Abstract] Objective: To explore the value of levofloxacin and azithromycin in the treatment of nongonococcal urethritis. Methods: 64 cases of non gonococcal urethritis patients treated in our hospital from March 2018 to may 2020 were selected for the project specific index investigation. The random number table method was used for grouping. After each group was included, 32 cases were in turn. The reference group was treated with azithromycin and the control group was treated with levofloxacin The proportion of negative, the proportion of overall effective drug treatment, the proportion of adverse reactions caused by drug treatment, the recurrence rate after drug treatment, etc. Results: the negative rate of pathogens in the reference group was higher than that in the control group (P < 0.05); the overall effective rate of the reference group was higher than that of the control group (P < 0.05); the proportion of adverse reactions in the reference group was lower than that in the control group (P < 0.05); the recurrence rate in the reference group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: compared with levofloxacin, azithromycin is more effective in the treatment of nongonococcal urethritis.[Key words] Levofloxacin; Azithromycin; Nongonococcal urethritis; Recurrence rate非淋菌性尿道炎为临床多见的妇科疾病，存在传播性特点，非淋菌性尿道炎患者常出现排尿较急，排尿时存在痛感，损害非淋菌性尿道炎患者机体健康和心理健 康[1]。
加替沙星注射液治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎临床观察
未按规定用药或 自 行停止并使用其他抗菌 药物者为剔除者 。
１３ 方法 ．
１ 例出现失眠等 ， 但所有不 良 反应 均为轻度 ， 不影响治疗 ， 且停
类药物有过敏史者 ， 妊娠期及 哺乳期 妇女为 排除者 ， 治疗 期间
２２ 病原学疗效 ．
治疗 １３例非淋菌性 尿道 （ 颈） ３ 宫 炎患者 ，
男 性患 者 ７ ９例 ， 女性 患者 ５ ４例 ， 治疗 后分别 清除 ６ ７株和 ４ ６ 株， 清除率分别为 ８ ． ％和 ８ ． ％ ， ４８ ５ ２ 二者 比较 ， ．６ Ｐ ＞ ｘ ：０５ ，
关键词 ： 沙眼衣原体 ； 解脲 支原体 ； 尿道 炎； 宫颈 炎； 加替 沙星
中图分类号 ：６５ Ｒ ９
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： ０ — ７７ ２０ ） — ３６ Ｏ １ ９ ９２ （０８ ８ １４ 一 ２ ０
（） ４ 无效为 临床症状及 体征 无改变 ， 病原 体检测阳性。以治愈
布 的（ 性病诊疗常规和性病治疗推荐方 案 ） 中非淋菌尿 道宫颈 炎 的诊断标准 ， 患者 曾应 用过氧 氟沙星 、 阿奇 霉素 、 头孢 三嗪 、 克拉霉素等不规则治疗 ， 结果不 佳 ， 有患者 病原学 检查为酶 所 免疫试验检测沙 眼衣原 体 阳性 和培养法检测 解脲脲原体 阳性 或人型支原体 阳性 。１ 内未接 受其他 抗菌 素药物治疗。 周 １２ 排除及剔 除标 准 ． 有严 重心肝 肾疾病患 者 ， 对氟喹诺 酮
００ ， ．５ 差异无统 计学 意义。 ２ ３ 不 良反应 ． 在完成全疗程 的 １ ３例患 者中有 ９例出现不 ３
良反应 ， 良反应 发生率为 ６ ８ ， ９例不 良反应中有 ５例出 不 ．％ 在
现 口干 、 恶心 、 呕吐不适等 ， 出现头痛 、 ２例 头晕 ； 例 出现耳鸣 ； １
阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎患者的效果观察
阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎患者的效果观察谭汝芳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)23
【摘要】目的观察阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎患者的临床效果。
方法选择医院收治的非淋菌性尿道炎患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。
对照组采用阿奇霉素进行治疗;观察组采用阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗。
观察2组尿道炎症状消失时间和治疗总时间,用药期间出现的不良反应,药物治疗总有效率。
结果观察组尿道炎症状消失时间和用药治疗总时间,均短于对照组
(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的71.05%(P<0.05);观察组
药物原因导致不良反应发生率为2.63%,低于对照组的21.05%(P<0.05)。
结论非
淋菌性尿道炎疾病采用左氧氟沙星和阿奇霉素联合治疗,可以缩短用药时间,提高有
效率。
【总页数】2页(P55-56)
【作者】谭汝芳
【作者单位】广州市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R696
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5.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床治疗效果观察
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非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的药物治疗
参考文献
１ Ｋｏｂａｙａｓｈｉ Ｈ．Ｂｉｏｆｉｌｍ ｄｉｓｅａｓｅ：Ｉｔ§ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｐｅｕｔｉｃ ｐｏｓｓｉ· ｂｉｌｉｔｉｅｓ ｏｆｍａｃｒｏｌｉｄｅｓ［Ｊ］．Ａｍ ＪＭｅｄ，１９９５，９９：２６Ｓ－３０Ｓ
综
述
２ Ｔｏｍｏｋｕ Ｉ，Ｋａｏｒｉ Ｔ，Ｋａｚｕｆｉｕｍｉ Ｈ，ｄ越．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂｉｏ－ ｆｉｌｍｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ｓｅｒｏｓｉｎｏｓａ ｉｎ ｖｉｔｒｏ［Ｊ］．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，１９９６，４２： １８６．１９１
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复方莪术油栓联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎68例疗效观察
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非淋菌性尿道炎 ， 是由淋菌以外 的多种病原体 引起 的淋 病样性传播疾病 ］ 。较常见 的病 原体为沙眼衣原 体和支原
体 。 在发 达 国家 居性 传 播 性 疾 病 首 位 。要 控 制 此 病 的流
５ ０岁 ， 中沙眼衣原体感染 ２ 其 ８例 ， 解脲支原体感染 １ ５例 ， 衣
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非淋菌性尿道炎用药
一、四环素500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。
二、强力霉素100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。
三、二甲胺四环素（美满霉素）100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。
四、土霉素250毫克每日4次口服，连服7天～14天。
五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。
六、罗红霉素150毫克，每日2次口服，连服7天。
七、阿齐霉素1克顿服。
八、红霉素500毫克，每日4次口服，连服7天。
新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。
儿童体重＞>45千克按成人剂量，体重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。
九、中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。
治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是：
(1)四环素每次0.5g，每天4次，至少服7天。
一般2-3周。
或四环素合剂（由3种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素69mg，盐酸氯四环素115.5mg，盐酸四环素115.5mg）1～2片，口服，2次/日，连服2～3周。
四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。
(2)强力霉素首次口服0.2g，以后每次0.1g，每日2次，共服7-10天。
(3)阿奇霉素首次0.5g，以后每次0.25g，每天1次，共服5天。
或1g，一次顿服。
(4)美满霉素(二甲胺四环素)0.2g即刻，每次0.1g，每天2次，共服7～10天。
患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。
(5)红霉素：口服每天0.25g-0.5g每天3-4次，7-10天疗。
(6)罗红霉素每次0.3g，每天1次，共服7天。
或每次0.15g，每天2次，共服7天。
有7%的病人出现副作用。
(7)红霉素硬脂酸盐每次0.5g，每天4次，共服7天。
(8)红霉素琥珀酸乙酯每次0.8g，每天4次，共服7天。
(9)土霉素250mg，每天4次，连服7天。
(10)氟嗪酸（氧氟沙星）：口服200mg-300mg，每天2次，连服7-14天。
亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注，但不可滴速过快。
(11)氟哌酸200mg，每天3次，共用14天。
(12)环丙氟呱酸250-400mg，每天2次，连服7-14天。
(13)泰力特(红霉素类的抗菌素)口服消炎治疗。
(14)菌必治（头孢三嗪）0.25-1g肌注或稀释后静脉滴注。
(15)先锋五号（头孢唑啉钠）：2-6g分多次肌注或衡释后静脉滴注。
(16)壮观霉素：男性2g，女性4g一次肌注。
(17)环丙沙星：250-500mg一天分两次口服。
可静脉滴注。
不宜跟茶喊类药物同时使用。
(18)泰利必妥每次0.2g，每天2次，共服7天。
应遵循及时量，规则用药的原则，根据不同病情选用相应的抗生素治疗。
磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。
庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。
孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物，可选用红霉素。
如属淋病和非淋菌性尿道炎双重感染者，则先采用青霉素、淋必治等治疗。
目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。
新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。
总之，治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主，阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物，它们的疗效较四环素高，有效率约90％以上。
全国各地在治疗本病时，均有不同的经验。
内服药物治疗时，同时应局部外用"洁尔阴"或"皮肤康"洗剂等中药清洗，按时服药，以免出现并发症。