云南省2016年下半年外科主治医师小儿普外科考试试卷
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷24(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷24(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为A．胆管交界处B．胰管与胆总管“共同通道处”C．左、右肝管交界处D．胆囊管、胆总管交界处周围E．胆总管远端正确答案：D2．7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法哪一项不正确A．术后第一天按日需量50％～60％供给B．术后第二天起按日需量100％供给C．根据胃肠减压液量每日及时补充D．根据血生化情况及时纠正E．术后1周之内不可使用含钾液正确答案：E3．高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为A．肛门狭窄B．肛周脓肿C．肛门失禁D．直肠脱垂E．直肠回缩正确答案：C4．下述哪种液体不是等渗液A．0．9％NaClB．1．4％NaHCO3C．M／6 Na一LactD．2：1液E．10％G．S．正确答案：E5．小儿烧伤时调节补液量的重要指标是A．小儿安静、不烦躁B．尿量C．心率小于140次／分D．周围循环好E．血压平稳正确答案：B6．小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A．婴幼儿10ml／h，儿童15ml／hB．婴幼儿5ml／h，儿童8ml／hC．婴幼儿20mL／h，儿童25ml／hD．婴幼儿15ml／h，儿童20ml／hE．婴幼儿25ml／h，儿童30ml／h 正确答案：A7．小儿烧伤最常见的原因为A．火焰烧伤B．化学烧伤C．电击伤D．热液烧伤E．火器烧伤正确答案：D8．浅Ⅱ度烧伤的局部为A．达表皮角化层，生发层健在B．达真皮浅层，部分生发层健在C．达真皮深层，有皮肤附件残留D．达皮肤全层E．达皮下脂肪正确答案：B9．烧伤继发性休克的主要原因是A．疼痛及精神刺激B．心功能不全C．循环血量减少D．毒素吸收E．创面感染正确答案：C10．泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系统和消化道约在胚胎第几周完成A．6周B．8周C．10周D．12周E．14周正确答案：B11．小儿烧伤面积计算方法哪种最精确A．改良九分法B．手掌法C．头部下肢计算法D．伦一勃计算法E．以上都不精确正确答案：A12．先天性肛门直肠畸形分型以何为标准A．内括约肌B．外括约肌C．直肠尾骨肌D．耻尾线E．直肠盲端与皮肤的距离正确答案：D13．新生儿做直肠黏膜吸引活检取材料部位应在A．离肛门下缘1cmB．齿状线部位C．齿状线上2cmD．齿状线隐窝处E．齿状线1cm以下正确答案：C14．脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致A．内胚层B．外胚层C．中胚层D．神经板E．神经沟正确答案：C男孩，2岁，自幼易患感冒，咳嗽1年来逐渐发现其胸部凹陷、腹部膨隆，呼吸增快，跑步后气喘。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷30(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．男孩，3天，肛门闭锁，正常尿中有粪渣．是哪类畸形A．先天性低位无肛B．先天性中位无肛C．先天性高位无肛D．先天性无肛，直肠尿道瘘E．先天性无肛，直肠膀胱瘘正确答案：D2．女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长。
最好的治疗方法为A．静脉输液加抗生素B．囊肿十二指肠吻合术C．囊肿切除Roux—en—Y手术D．囊肿切除空肠间置代胆道术E．囊肿外引流术正确答案：E3．女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶。
腹膨隆。
此时最可能发生的严重并发症是A．肝肿大B．肝硬化C．脾肿大D．腹水E．肝昏迷正确答案：B4．女婴，2周，出生后不久皮肤黄染、尿色黄。
拟诊“新生儿黄疸”。
下列哪项检查结果必须具备A．血清直接胆红素动态变化B．碱性磷酸酶C．肝功能D．血常规E．B超正确答案：A5．男孩，8岁，发热达39℃．随后出现右下腹痛，腹泻3～4次／日。
查体：脐部轻压痛．腹软．反跳痛阴性。
首先应考虑A．克罗恩病B．急性痢疾C．急性肠炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎正确答案：C6．女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐。
体温38．5℃。
于1天前开始腹泻，每4～6次，黏液便。
粪化验WBC2～3个／HP。
引起腹泻的原因最不可能为A．急性肠炎B．阑尾脓肿C．阑尾穿孔并发腹膜炎D．消化性溃疡急性穿孔E．卵巢肿瘤正确答案：D7．患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径6cm肿物。
表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖。
最可能的诊断是A．肠系膜囊肿B．腹裂C．卵黄管囊肿D．脐膨出E．脐疝正确答案：D8．患儿，男性．出生后见脐部中央的脐带附着部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外。
肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。
最有可能的诊断是A．腹壁疝破裂B．脐膨出C．脐疝破裂D．卵黄管破裂E．白线疝破裂正确答案：B9．患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径6cm肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。
云南2016年普通外科主治医师职称考试试卷
云南省2016年普通外科主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确2、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A．肛提肌B．内括约肌C．外括约肌D．联合状肌E．肛管直肠环3、此病人应首先诊断A．叶状囊肉瘤B．乳腺癌C．浆细胞性乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．纤维腺瘤4、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接A．MRIB．CTC．肝动脉造影D．B超下穿刺活检E．肝脏B超5、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。
以下哪一种处理最为正确A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克同时急诊肾切除术E．积极抗休克同时急诊肾修补术6、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A．急性坏死性胰腺炎B．硬化性胆管炎C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿7、牙尖交错是指()A．下颌位置在正中B．每颗牙都对应对颌两颗牙C．上下牙列的中线对正D．形成最广泛的E．以上都不是8、下列哪项检查可能确定诊断A．乳腺钼靶检查B．红外线扫描C．B超D．细针穿刺细胞学检查E．核磁共振9、甲状腺上、中静脉血液流入A．颈内静脉B．颈外静脉C．颈总静脉D．无名静脉E．上腔静脉10、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常11、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩12、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查13、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗A．放射治疗B．化学治疗C．免疫治疗D．内分泌治疗E．基因治疗14、直肠及肛管的长度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm15、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上16、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延17、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效18、当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是A．关节区良恶性肿瘤B．鼻咽癌C．翼腭窝上颌窦后壁肿瘤D．癔症性牙关紧闭E．腮腺恶性肿瘤19、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是20、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤21、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E．类癌是一种APUD瘤22、发生气管损伤时，首先的处理是A．缝合伤口B．气管插管C．伤口填塞D．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E．伤口局部加压23、对壶腹癌，最有价值的检查是A．CTB．B超C．ERCPD．PTCE．DSA24、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧25、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．避免手术治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷19(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．5岁小儿，两下肢(不包括臂部)烧伤面积可达到A．34％B．39％C．41％D．46％E．48％正确答案：B解析：根据烧伤面积的估计标准，常用的有华氏九分法、手掌法等，通常情况下“九分法”也适用于小儿。
小儿体表面积的特点是头大下肢小，随年龄的增长，基本比例也将不同。
小儿头部烧伤面积=9％+(12一年龄)％；双下肢烧伤面积=46％一(12一年龄)％，所以不难计算。
2．胆道闭锁最佳的手术时机为A．生后2个月以内B．生后100天以内C．生后半年之内D．生后1年之内E．没有腹腔积液就可手术正确答案：A解析：生后2个月以上可因胆道梗阻时间长，造成胆汁性肝硬化，术后难以逆转。
3．发病率最高的小儿腹股沟疝为A．单侧腹股沟直疝B．双侧腹股沟直疝C．左侧腹股沟斜疝D．右侧腹股沟斜疝E．股疝正确答案：D解析：小儿腹股沟疝分为腹股沟斜疝、直疝，大多数为斜疝，直疝罕见。
小儿腹股沟斜疝在男孩多见，男孩右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，因此右侧斜疝发病率高。
4．急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为A．老年人B．儿童C．孕妇D．慢性阑尾炎急性发作者E．全身抵抗力下降者正确答案：B解析：儿童急性阑尾炎右下腹症状不明显，很少有局部明显的肌紧张，但穿孔率高达30％。
5．内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A．小网膜囊B．接近十二指肠空肠连接部C．接近盲肠部D．先天性粘连带E．上述任何一种都可能正确答案：E解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。
正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。
6．脐膨出的治疗应采取哪一种方法A．暴露及热敷B．立即手术修复，并用皮肤覆盖C．出生1个月即行外科手术修复D．1岁半时行外科手术修复E．金属线网保护正确答案：B解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷4(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的A．造成不育B．隐睾恶变C．睾丸扭转D．造成心理上不良影响E．造成两性畸形正确答案：E解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7～9个月时经腹股沟管下降至阴囊。
如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。
在睾丸降入阴囊内过程中，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。
随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。
而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。
2．有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的A．2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B．呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C．便血是肠套叠的常见症状D．起病急骤E．肛门指诊检查无必要正确答案：E解析：小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。
查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。
3．有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的A．患儿的会阴部增宽B．患者髋关节活动受限C．肢体缩短D．Ortolani征阳性E．Galeazzi征阴性正确答案：E解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。
4．原发性腹膜炎多发生于A．老年人B．孕妇C．10岁以下体弱儿童D．从事重体力劳动的成人E．慢性咳嗽病人正确答案：C解析：原发性腹膜炎是指腹腔无原发感染病灶，细菌由血源进入腹腔所致，临床上很为少见。
以10岁以下体弱多病的儿童多见，致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。
下半年外科主治医师小儿普外科考试题
20XX 年下半年湖北省外科主治医师小儿普外科考试题一、单项选择题（共25 题，每题2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、膝关节三联损伤是指A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤2、关于肠内营养哪项正确____A .一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱3、最适当的检查是A .脑电图B.腰穿查脑脊液C.血常规D.血糖E．ECG4、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A .动脉导管未闭B.主动脉瓣反流C.肺静脉畸形引流D.肺动脉闭锁E ．永存左上腔静脉5、有关Meckel 憩室以下哪项是正确的A．Meckel 憩室是后天获得性的真性憩室B．Meckel 憩室大都有症状，如出血、梗阻等C．Meckel 憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D．Meckel 憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除6、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_____A.0CB.2CC.4CD.6CE ． 8 C7、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A .胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D．36 岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效8、难复性疝是指A .所有不能还纳的腹外疝B.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍E．Littre 疝9、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A .胆总管结石B.肿大的胆囊压迫胆总管C.胆总管狭窄D.肝脓肿并出血，阻塞胆管E.胆总管肿瘤并梗阻10、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A .直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.肛裂并前哨痔D.血栓外痔E.肛周脓肿11、给出初步诊断A .急性化脓性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.溃疡病穿孔12、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A .呕血或便血B.腹膜炎症状C.腹部出现移动性浊音D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失13、关于克隆病的描述不恰当的是A .病变以回肠末端多见B.病变呈跳跃性C.很少合并肛周肛管感染D.常合并肠腔狭窄E．X 线钡餐检查可见鹅卵石征14、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后，必不可少的治疗是A .放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.中药治疗E ．抗炎治疗15、女性，66 岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A ．钡剂灌肠B.腹部CTC ．全消化道钡餐D.腹部超声E.腹部MRI16、关于小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的A ．胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的C ．术中出血时，用激光止血D.右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤E.建立气腹，其压力低于成人17、肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用__A ．补髓丹B ．六味地黄丸C.河车大造丸D ．青娥丸E.金匮肾气丸18、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A ．Vater 壶腹B ．Oddi 括约肌C．Hartmann 袋D ．Heister 瓣E．Calot 三角19、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A •下肢剧痛B.下肢游走性痛C ．间歇性跛行D ．皮肤苍白干燥E.患肢足背动脉消失20、男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近2 天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2C，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。
外科主治医师(小儿外科学)历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．先天性胆总管囊肿的三个典型症状为A．腹痛、黄疸、发热B．腹痛、腹块、发热C．腹痛、黄疸、腹块D．腹块、黄疸、发热E．腹痛、黄疸、呕吐正确答案：C2．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延迟E．胃大弯位于胃小弯之上正确答案：E3．先天性肛门直肠畸形分型以何为标准A．内括约肌B．外括约肌C．直肠尾骨肌D．耻尾线E．直肠盲端与皮肤的距离正确答案：D解析：此题考查先天性肛门直肠畸形的分型。
1984年修订的直肠肛门畸形国际分类法以直肠盲端与肛提肌两者间的相互关系为基础，将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型，前者又分为高位和中间位两个亚型。
肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分肌肉组成。
在倒立侧位平片上，依据耻尾线测量直肠盲端位置高低，耻尾线即从耻骨联合上缘至骶尾关节的连线，此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面，盲端在耻尾线以上为高位，在耻尾线以下者为低位，故应选择D，其余选项为错误选项。
4．小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A．生后腹膜鞘状突未闭B．腹股沟区解剖结构薄弱C．剧烈哭闹等腹压增高因素D．小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E．以上都是正确答案：E5．新生儿脐炎常见的病原菌是A．绿脓杆菌B．产气夹膜杆菌C．白色葡萄球菌D．金黄色葡萄球菌E．厌氧菌正确答案：D6．新生儿体液总量占体重的A．60％B．35％C．80％D．90％E．50％正确答案：C7．腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有A．髋部的屈曲、外翻、外展B．肢体内收性痉挛C．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D．智力障碍E．双上肢活动障碍正确答案：C8．有关脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的A．脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B．经一年治疗无效，即进入后遗症期C．临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D．瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E．后遗症期可借助手术改善肢体功能正确答案：C9．幼儿胸部出现突起畸形。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷6(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．一个体重20 kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是A．2 000 m1B．3 400 mlC．3 200 mlD．1 200 mlE．2 800 ml正确答案：A解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100 ml则不难计算。
2．一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是A．新生儿低血糖B．新生儿化脓性脑膜炎C．新生儿颅内出血D．胆红素脑病E．新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：C解析：根据产后有轻度窒息的病史及临床症状完全符合新生儿颅内出血的诊断依据，另外，要求与其他几种颅脑疾病相鉴别。
3．应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A．睾丸鞘膜积液B．交通性鞘膜积液C．睾丸下降不全D．睾丸肿物E．上述全部疾病正确答案：E解析：鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。
交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。
睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。
睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。
4．婴儿期发病性髋关节脱位的典型体征是A．鸭步B．摇摆式跛行C．屈髋畸形D．弹跳征(Ortolani)(＋)E．单腿站立试验(＋)正确答案：D解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最为可靠和典型。
当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。
5．婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于A．成骨细胞有不充分的胶原形成B．骨骺软骨细胞过度分泌基质C．骨样组织和软骨的钙化不足D．在骨骺线处碱性磷酸酶减少E．肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：C解析：缺乏维生素D，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。
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云南省2016年下半年外科主治医师小儿普外科考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜B．颈部稍向膊侧C．颈部向唇侧突出D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜E．以上都不是2、常温下阻断肝门时间应在A．30～40分钟B．10～20分钟C．5～10分钟D．40～50分钟E．60分钟以上3、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A．200～300mlB．500～600mlC．800～1200mlD．1200～1500mlE．1500～2000ml4、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值5、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A．膈下游离气体B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D．空肠、回肠换位E．结肠瘪细6、肝内胆管结石的部位A．右肝管多于左肝管B．左右肝管相同C．左肝管多于右肝管D．完全在左肝管E．完全在右肝管7、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。
B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。
下一步选择应该是A．内镜胆囊切除B．开腹手术胆囊切除C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D．做ERCP或胆道造影检查E．保守治疗8、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．腹腔动脉栓塞化疗D．胃空肠吻合术E．全身静脉化疗9、需要紧急手术的肠梗阻是A．蛔虫性肠梗阻B．不全性肠梗阻C．肠扭转D．粘连性肠梗阻E．肿瘤引起的肠梗阻10、患者男性，56岁。
有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿．突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎11、发生气管损伤时，首先的处理是A．缝合伤口B．气管插管C．伤口填塞D．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E．伤口局部加压12、基托发生变形的原因不包括A．装盒压力过大B．装盒压力不足C．基托厚薄差异过大D．冷却过快E．升温过快13、脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在A．25%B．20%C．15%D．10%E．5%14、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A．右侧季肋部外伤病史B．不一定有休克C．可肝区叩痛D．腹腔穿刺可抽出不凝血E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张15、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰B．发病后2小时升高，12～24小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．以上都不对E．发病后48小时升高，72小时后达高峰16、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A．病毒性肝炎B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌D．肝包虫病E．慢性胆囊炎，胆石症17、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠E．以上都不正确18、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状B．小肠损伤常产生膈下游离气体C．大肠损伤症状比较明显D．大肠损伤污染轻E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大19、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm20、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取A．放射治疗B．争取手术治疗C．化学治疗D．输血、输液非手术治疗E．胃造口术或食管、胃转流术21、有关Meckel憩室以下哪项是正确的A．Meckel憩室是后天获得性的真性憩室B．Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C．Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D．Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E．疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除22、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌23、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A．可转移到左侧锁骨上淋巴结B．不会转移到卵巢C．可血行转移到肝脏D．可转移到脐周淋巴结E．可种植到盆底24、目前最适宜的处置方式是A．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B．胃大部切除C．单纯修补病灶D．迷走神经切断术E．高选择性迷走神经切断术25、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是A．非发绀型先天性心脏病B．风湿性心脏病C．高血压性心脏病D．冠状动脉硬化性心脏病E．急性心肌病2、小儿内伤咳嗽最常见的病因是A．阳常有余B．阴常不足C．瘀血内阻D．痰浊内生E．水饮内停3、引发口疮的主要原因是A．脾胃积热或心火上炎B．心肺积热或虚火上浮C．肝胃不和或虚火上浮D．脾胃积热或心火上炎或虚火上浮E．心肝积热或虚火上浮4、金-瓷界面残余应力造成修复体破坏的主要因素是A．烤瓷合金与瓷粉在烤炉内冷却到室温时，永久保留在材料内部和界面的应力B．烤瓷合金与瓷粉之间的热膨胀系数的匹配C．烤瓷冠烧结次数D．烤瓷冠在烤瓷炉内的升温速率E．金属内冠铸造时熔金时间的长、短5、应采取的最佳治疗措施是A．温水坐浴B．使用抗生素C．硬化剂注射D．挂线疗法E．Miles手术6、对于成人肝血管瘤表述正确的是A．大多数患者有临床症状B．存在恶性变的可能C．激素刺激可使肝血管瘤增大D．为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除E．核素扫描是最敏感和特异的诊断方法7、为明确黄疸性质，最有意义的检查是A．CTB．MRIC．肝功能测定D．"两对半"测定E．ERCP8、B超对哪种结石诊断正确率高A．胆总管结石B．胆囊结石C．肾结石D．胰腺结石E．肝内胆管结石9、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A．血糖B．脑电图C．精神病学检查D．血清电解质E．心电图10、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A．血胆红素升高B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张D．血ALT、ALP升高E．黄疸持续不消失11、该病人手术的可能处理中哪项是错误的A．肝叶切除B．单纯缝合C．清创缝合D．肝动脉结扎E．肝包膜缝合12、此时首要的处理是A．还纳疝内容物B．判断有无肠梗阻症状C．判断是否有绞窄疝D．应用止痛药，解除痉挛E．以上都不是13、以下哪项指标提示预后较差A．雌激素受体阳性B．c-erbB-2阳性C．PS2阳性D．腋窝淋巴结阴性E．孕激素受体阳性14、如保守治疗效果不佳，在手术指征中不恰当的是A．出血量大，短时出现休克B．经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转C．曾有类似大出血发作史D．合并穿孔或幽门梗阻E．年龄小于60岁15、男性，38岁，因胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。
查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧张。
最可能的诊断A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．胃肠吻合口破裂D．十二指肠残端破裂E．腹内疝形成16、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A．按感染伤口对待，只换药不清创B．清创后延期缝合C．清创后不缝合D．清创后一期缝合E．换药观察，延期缝合17、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。
查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。
最可能的诊断是A．肛裂B．肛门周围皮下脓肿C．直肠息肉D．血栓性外痔E．内痔脱出18、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状19、急性胰腺炎诊断的重要依据是A．上腹部剧痛B．腹胀、停止排便排气C．肠鸣音减弱D．血淀粉酶超过128温氏单位E．腹痛向腰背部放射20、最容易引起粉碎性骨折的原因是A．骨骼肌突然猛烈收缩B．暴力通过传导作用C．暴力撞击D．暴力通过扭转作用E．长期、反复和积累应力的作用21、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．结肠破裂E．直肠破裂22、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。
查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是A．禁食及输液治疗B．密切观察腹部体征及生命体征变化C．腹部B超检查D．尽快剖腹探查，以防延误治疗E．腹部穿刺检查23、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A．血性呕吐物或血便B．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置C．有明显腹膜刺激征D．腹痛由阵发性发展为持续性E．扩张肠段呈阶梯性排列24、左膈下脓肿最常见的原因是A．阑尾穿孔术后B．胃切除术后C．脾切除术后D．左半结肠切除术后E．胆囊切除术后25、患者，女，72岁。
患脑疽(头项后有头疽)4周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。
其预后属于A．心善B．肝善C．脾善D．肺善E．肾善。