膝关节骨性关节炎MRI软骨分级评估的临床价值
应用核磁共振诊断膝骨关节炎的价值分析
应用核磁共振诊断膝骨关节炎的价值分析目的：分析核磁共振诊断膝骨关节炎的價值。
方法：采取2013年3月份至2014年5月份期间本院收治的110膝骨关节炎患者，按照随机分配的原则，将这110例膝骨关节炎患者随机分成观察组和对照组，每组55例患者，对观察组患者采用核磁共振诊断，对对照组患者采用关节镜检查，诊断结束后，对两组患者的诊断效率进行比较。
结果：对观察组患者采用核磁共振诊断后，55例患者中被诊断为膝骨关节炎患者的有54例，诊断率为98.2%，而对对照组患者采用关节镜诊断后，55例患者中被诊断为膝骨关节炎患者的有43例，诊断率为78.2%，两组患者的诊断准确率相比，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对膝骨关节炎患者采用核磁共振诊断，有效的提高了诊断的准确度，值得临床推广。
标签：核磁共振；膝骨关节炎；价值膝骨关节炎是指由膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种骨关节疾病，常见于老年人群。
老年人由于其身体各项机能正在逐渐减退，很容易出现膝关节肿胀、膝关节疼痛。
膝骨关节炎主要表现为膝关节功能障碍、膝骨关节炎疼痛等，给老年人的健康造成了严重的危害。
随着医疗水平的提高，核磁共振在膝骨关节炎中取得了令人满意的效果。
本文就核磁共振在膝骨关节炎中的价值进行了相关的研究，研究对象为本院2013年3月份至2014年5月份期间收治的110膝骨关节炎患者，按照随机分配的原则，将这110例膝骨关节炎患者随机分成观察组和对照组，每组55例患者，现将有关情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究采用的是2013年3月份至2014年5月份期间本院收治的110膝骨关节炎患者，按照随机分配的原则，将这110例膝骨关节炎患者随机分成观察组和对照组，每组55例患者。
在观察组患者中，男性患者25例，女性患者30例，男女比例为5：6，年龄最大的为73岁，年龄最小的为54岁，平均年龄为（63±1.5）岁。
在对照组患者中，男性患者20例，女性患者35例，男女比例为4：7，年龄最大的为75岁，年龄最小的为55岁，平均年龄为（65±1.5）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，无明显差异无统计学意义（p>0.05）。
MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值
2019年7月MRI 在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值薛永杰，刘刚，王静*（西安市第三医院，陕西西安，710018）摘要：目的分析MRI 在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值。
方法选取168例膝关节退行性骨关节炎软骨损伤患者作为研究对象。
给予患者常规CT 检查、MRI 检查及关节镜诊治术，以关节镜检查结果为金标准。
比较三种检查方法的影像学检测结果及分级诊断结果，比较CT 和MRI 两种检查方法分级诊断的阳性预测值。
结果三种检查方法的影像学检测结果无显著差异（P >0.05）。
MRI 分级诊断结果与关节镜比较，差异无统计学意义（P >0.05）；常规CT 分级诊断结果与MRI 及关节镜比较，差异均具有统计学意义（P <0.05）。
MRI 分级诊断的阳性预测值高于常规CT ，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论MRI 对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值较高，其分级诊断结果与关节镜诊治术相当，且分级诊断的阳性预测值较高，可为临床诊治提供有效依据，值得推广应用。
关键词：MRI ；膝关节退行性骨关节炎软骨损伤；分级诊断中图分类号：R455.2；R684文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)19-0129-03DOI :10.19347/ki.2096-1413.201919055作者简介：薛永杰（1981-），男，汉族，陕西韩城人，主治医师，学士。
研究方向：功能磁共振研究。
*通讯作者：王静，E-mail :jingwangyx@.技术方法Application value of MRI in grading diagnosis of cartilage injury inknee joint degenerative osteoarthritisXUE Yong-jie,LIU Gang,WANG Jing *(Xi'an No.3Hospital,Xi'an 710018,China)ABSTRACT:Objective To analyze the application value of MRI in grading diagnosis of cartilage injury in knee joint degenerative osteoarthritis.Methods A total of 168cases of cartilage injury in knee joint degenerative osteoarthritis were selected as the research objects.The patients were given routine CT,MRI and arthroscopic diagnosis and treatment.The results of arthroscopic examination used as the gold standard.The results of imaging examination and grading diagnosis of the three methods were compared,and the positive predictive values of grading diagnosis of CT and MRI were compared.Results There was no significant difference in imaging examination results among the three methods (P >0.05).There was no significant difference between the results of grading diagnosis of MRI and arthroscopy (P >0.05);there was significant difference between the results of grading diagnosis of routine CT and that of MRI and arthroscopy (P <0.05).The positive predictive value of grading diagnosis of MRI was higher than that of routine CT,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion The value of MRI in grading diagnosis of cartilage injury in knee joint degenerative osteoarthritis is high.The result of grading diagnosis of MRI is similar to that of arthroscopy,and the positive predictive value of grading diagnosis is high.MRI can provide effective basis for clinical diagnosis and treatment,and is worth popularizing and applying.KEYWORDS:MRI;cartilage injury in knee joint degenerative osteoarthritis;grading diagnosis膝关节退行性关节炎软骨损伤是骨科的临床常见病，各年龄段均可发病，以中老年人为主[1]。
MRI在膝关节骨关节炎诊断中的临床价值
骨关节炎 （ Ｏ Ａ） 是一种慢性 、 渐 进 性 常 见 的 非
１ ． ２ 检 查方 法
采用 Ｍａ ｒ ｃ ｏ ｎ ｉ Ｅ ｃ ｌ ｉ ｐ ｓ ｅ １ ． ６ Ｔ磁 共振
炎 症性 骨关 节病 变 ， 以关 节 软 骨损 伤 和 骨 质 增 生 为 主要特 点 … ， 其 特 征 表 现 为 关 节 软 骨 的进 行 性 退 变、 剥脱 、 消失及软骨下 骨质硬化 、 囊变和骨赘 ＿ ２ Ｊ ，
观察 和评价 ＭＲ Ｉ 在膝关节骨关节炎病变 中的临床诊 断价值 。方法
选取 已确诊为膝关节骨关 节
炎的患者 ６ ３例共 ９ ２个膝关节作为研究对象 ， 术前 用 １ ． ６ Ｔ磁共 振仪对 上述患 者 的膝 关节进 行多 序列扫 描 ， 采用 ＭＲ Ｉ 各序列图像观察和分析 ６ ３例患者 的膝关节 骨关 节炎情况。结果 所有 ６ ３例 膝关节骨关 节炎 患者 的 ９ ２个膝
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷第 ３ ２期
ＭＲ Ｉ 在 膝 关 节 骨 关 节 炎诊 断 中的 临床 价 值
董立英 ， 谢 宝 杰 、 。 周 玲 ， 王秀 珍
（ １新 乐市 医院 ， 河北新 乐 ０ ５ ０ ７ ０ ０ ； ２河 北 医科 大 学第四 医院）
摘要 ： 目的
２ 结果
的分析 和评 价 。本 研 究 对 我 院 ２ ０ １ ０年 ５月 一２ ０ １ ２ 年 ３月经 临床 确 诊 的 ６ ３例 膝关 节 Ｏ Ａ患 者 的 ＭＲ Ｉ
影 像进 行分 析 。现 报告 如下 。 １ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资料
经 临床 诊 断 为 膝 关节 Ｏ Ａ患 者 ６ ３
脂肪抑 制 ３ Ｄ — Ｓ Ｐ Ｇ Ｒ序 列 （ Ｔ Ｒ ６ ０ ｍｓ ， Ｔ Ｅ ６ ｍ ｓ ， 层 厚 １ ． ６ ｍ ｍ， Ｆ Ｏ Ｖ １ ４ ｃ ｍ， 矩阵 ２ ５ ６× ３ ２ ０， 扫描 次 数 ０ ． ７ ５ 次、 层数 ６ ４层 、 时间 ４ ６ ４ Ｓ ） 、 矢状面 ３ Ｄ ． Ｓ Ｓ Ｆ Ｐ（ Ｔ Ｒ ９
MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值
MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值摘要】目的：分析退行性骨关节炎患者（膝关节）在软骨损伤分级诊断中接受MRI影像学检查后的应用价值。
方法：选择我院2019年3月~2020年7月收治的200例退行性骨关节炎患者进行MRI影像学分析，所有患者均接受关节镜检查、MRI检查，观察检出率与分级效能。
结果：MRI检查项目（骨质增生、滑膜增厚改变、关节腔内游离、关节腔内间隙狭窄、关节积液、团带退变、半月板退行性损伤）均与金标准差异性不大，P＞0.05；MRI分级效能（0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）正确检出与金标准差异性不大，P＞0.05。
结论：MRI是常见影像学检查方法，影像学显像立体、效果好、效能高，同关节镜检查差异性不大，是退行性骨关节炎（膝关节）软骨损伤分级诊断的重要依据。
【关键词】退行性骨关节炎；膝关节；软骨损伤；MRI膝关节退行性骨关节炎患者膝关节病变过程中，软骨损伤分级可以确定患者病情，为临床诊断提供必要依据。
软骨损伤分级过程中，可以借助影像学资料确定软骨损伤情况，MRI是常见影像学检查方法，影像学显像立体、效果好、效能高，是退行性骨关节炎患者（膝关节）软骨损伤分级的主要辅助检查项目[1]。
此次研究，选择我院2019年3月~2020年7月收治的200例退行性骨关节炎患者进行MRI影像学分析，报道如下。
1 资料与方法1.1研究资料选择我院2019年3月~2020年7月收治的200例退行性骨关节炎患者进行MRI影像学分析。
男90例，女110例，年龄44~75岁，平均年龄（59.67±1.88）岁。
病程3~40个月，平均病程（22.14±2.59）个月；左膝病变100例，右膝病变100例。
患者基线资料准确、无遗漏、无错误，此次MRI影像学研究经过当地伦理会同意。
纳入标准：（1）退行性骨关节炎患者（膝关节）知情同意此次研究内容，充分了解MRI影像学研究开展风险；（2）签订知情同意书；（3）接受关节镜检查；（4）接受MRI检查。
探讨MRI在膝关节骨关节炎临床诊治中的价值
探讨MRI在膝关节骨关节炎临床诊治中的价值【摘要】目的：探讨MRI在膝关节骨关节炎临床诊治中的实际效果与使用价值。
方法：选取2019年1月-2019年12月内本院收治的膝关节骨关节炎检查患者40例，所有患者均采用X线检查方式与MRI检查方式，并将X线检查结果作为对照组，MRI检查方式作为实验组，对比两组数据的诊断准确率。
结果：经过不同检查工作开展后，同样的患者在两组检查方式结果中诊断准确率差异较大，实验组检出率高于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
结论：MRI检查方式应用于膝关节骨关节炎的临床检查能够有效提高诊断检出率，为临床诊治提供有效的参考数据，具有较好的应用效果。
【关键词】MRI检查方式；膝关节骨关节炎；诊断价值骨关节是一种慢性渐进性骨关节病变，主要表现为关节软骨损伤和骨质损伤，其中膝关节是常发部位，该病患者会有明显的关节疼痛、行动不便，最终逐渐丧失膝关节活动能力[1]。
临床治疗中，科学且具有实际意义的病症检查对于治疗方式的提出具有重要意义，本文就MRI的检查效果展开讨论，研究内容如下。
1 资料与方法1.一般资料选取2019年1月-2019年12月内本院收治的膝关节骨关节炎检查患者40例，检查者男22例，女18例，年龄34-78岁，平均年龄38.5岁。
1.方法1.对照组对照组数据由X线检查方式产生，告知患者相关注意事项，引导患者正常检查体位，进行常规X线检查，得出检查影像，由三个及以上专业医生进行影像学观察，确诊病变，随后进行统计登记。
实验组实验组数据由MRI检查方式产生，选用GE Signa HDxt1.5T螺核磁共振仪设备进行MRI检查，所有患者均采用仰卧体位，保证下肢与心脏处于同一高度，随后进行扫描。
膝关节检查选用T1WI、T2WI、进行斜矢面和横断面、冠状面的三维扰相的脂肪抑制梯度回波序列（3D-SPGR）。
参数设置为： T1WI的TR为60ms，TE为6ms，层厚5mm，FOV18cm，矩阵设置为192*321，层数设置为14层，扫描时间设置为222s。
磁共振成像技术在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值
磁共振成像技术在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值李志彬河北省沙河市人民医院放射科磁共振室（河北沙河054100)〔摘要〕目的分析磁共振成像技术在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。
方法选取膝关节软骨损伤患者61例（74膝），于关节镜前实施磁共振成像技术诊断，评价磁共振成像技术在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。
结果磁共振诊断结果中膝关节软骨损伤〇级、I级、n级、m级、i v级个数与关节镜检查结果比较，差异无统计学意义（P>〇.05);磁共振诊断的灵敏度为97.07%。
结论磁共振成像技术诊断膝关节软骨损伤具有较高的敏感度、准确度及特异度，有助于提高早期诊断的准确度，具有临床推广价值。
〔关键词〕膝关节软骨损伤；磁共振成像技术；诊断〔中图分类号〕R684 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 08 -0009 -02膝关节软骨损伤隐匿性较高，常对膝关节的稳定性造成 影响，易造成关节长期疼痛、运动障碍，对患者正常生活造 成严重影响[1]。
膝关节骨性关节炎是引发膝关节软骨损伤的 主要原因。
近些年，随着显微外科及康复医学技术的不断完 善，轻度软骨损伤的治疗方法为康复等手段，而软骨损伤程 度较重的患者则需实施显微外科修复[2]。
因此，早期明确膝 关节损伤分级对之后的治疗方案确定有较为重要的意义。
目前，临床上广泛采用磁共振成像技术对患者进行早期诊断,且取得较好的成效[3]。
为对磁共振成像技术在膝关节软骨损 伤诊断中的应用价值进一步进行评价，本研究选取我院膝关 节软骨损伤患者61例，实施磁共振检查。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2016年2—8月我院收治的膝关节软骨损伤患者61 例（74膝）作为研究对象，患者均经磁共振成像及关节镜确 诊。
其中男16例，女45例；年龄21 ~67岁，平均（38.6 ± 3.8)岁；左膝关节软骨损伤23例，右膝关节软骨损伤25 例，双膝关节软骨损伤13例。
MRI对早期膝关节骨关节炎诊断的评价
2.3 13个关节中有2个前交叉韧带松弛或变细，显示清楚，信号未见异常；3个后交叉韧带病变，表现为：①上端界限模糊，呈高信号；②扭曲；③明显肿胀增粗，呈散在长T1长T2信号灶。未发现侧副韧带病变。X线无法显示韧带病变。
Abstract Objective:To evaluate the value of MRI in diagnosis of early osteoarthritis of knee joint and its clinical significance.Methods:Ten patients with osteoarthritis of knee joint were scanned by the spin-echo (SE) with the 0.5T superconduction equipment (Toshiba Co,Japan).Each joint was scanned in coronal and sagittal sections.Axial T1W images in some of the patients were also taken.All the MRI films were analyzed and compared with X-ray films.Results:MRI showed degeneration of meniscus in 16 joints,tearing in 7,changing of articular cartilage in 3,relaxing and thinning of lig.cruciatum anterius in 2 and lig.cruciatum posterius in 3,hydrarthrus in 6,changing synovial bursa and fibrous capsule each in 1.All these changes can not be seen in X-ray films.Both MRI and X-ray film can distinguish hyperosteogeny,but clearer in the former.Conclusion:MRI shows great significance in diagnosis of early osteoarthritis of knee joint with little injuring,radiation and much information.MRI can display not only in hyperosteogeny,but changing in articular meniscus,anticular cartilage,ligament and hydrarthrosis as well.MRI also shows instructive bearings in individualizing treatment and increases early diagnosis rate.
核磁共振诊断膝骨关节炎的价值分析
核磁共振诊断膝骨关节炎的价值分析目的探讨和分析核磁共振（MRI）在临床诊断膝骨关节炎中的应用价值。
方法以88例膝骨关节炎患者为研究对象，征得患者同意后，先后行超声诊断、MRI诊断，并以关节镜术后诊断结果为金标准，评价两种诊断方案效果。
结果MRI对软骨退行性病变诊断敏感度明显高于超声诊断，同时对关节积液、半月板病变、韧带和肌腱损伤的诊断符合率明显高于超声诊断，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论MRI对膝骨关节炎的诊断效果较为确切。
标签：核磁共振；高频超声；膝骨关节炎；膝关节退行性病变膝骨关节炎是膝关节软骨推行性病变，多见于老年人[1]。
目前可行的诊断方案包括超声诊断、MRI、X线平片、CT诊断等，但X线平片软骨成像质量不佳、CT诊断为侵入性诊断，临床限制较高，因此目前常用方案为MRI或超声诊断[2]。
本研究旨在以关节镜术后病理诊断为金标准，评价两种诊断方案临床价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入88例膝骨关节炎患者，参考美国风湿病学院（ACR）制定的膝骨关节炎诊断标准[3]确诊，年龄54～81岁，平均（65.8±6.2）岁；男57例，女31例；病程1～6年，平均（3.4±0.9）年。
1.2方法所有患者均先后行超声诊断及MRI诊断，并以关节镜术后病理诊断为金标准，统计两者对关节软骨、滑膜、髌上囊积液、腘窝囊肿、半月板的诊断效果，评价两种诊断方案的敏感度和特异度。
所有诊断均由5名相同资深医生阅片并行多数法明确结果。
关节镜手术标准参考Shahriaree标准。
1.2.1超声诊断超声诊断仪型号飞利浦IU-22；探头选用飞利浦L12-5线性阵列探头（频率5～12MHz）。
取坐位或平卧位，膝关节屈曲0°～90°，分别行前、外、内、后扫描，脉冲多普勒取样容积1mm，声束与血流夹角不超过60°，扫描期间禁止挤压髌上囊。
1.2.2 MRI诊断设备西门子Sonata 1.5T超导磁共振、膝关节表面线圈。
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膝关节骨性关节炎MRI软骨分级评估的临床价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01
骨性关节炎是一种慢性、渐进性、退行性关节病变，累及一个关节或多个关节，其特征为关节软骨发生进行性退变、剥脱、消失及关节边缘骨赘形成和软骨下骨组织硬化，最终导致功能的丧失。
疾病的严重程度则主要和关节软骨的损害程度有关[1]。
骨性关节炎主要累及膝关节。
本研究主要利用超导MRI在膝关节骨性关节炎软骨病变中的检查对膝关节骨性关节炎软骨损害进行评估及临床分期的相关性研究。
1 资料与方法
1.1 研究对象选取2014年6月～2017年12月间膝关节骨性关节炎损害患者50例，双膝关节均受累。
男性11 例，女性39 例，年龄41～79 岁，平均66岁，均符合1995 年美国风湿病学学会膝关节骨关节炎诊断标准。
1.2 MRI仪器与扫描方法
采用飞利浦Achieva 3.0T TX磁共振扫描仪器。
采用膝关节线圈，患者取仰卧位。
常规扫描顺序如下：（FSE）T1WI、（FSE）T2WI、T2WI抑脂，（均行冠状面、矢状面扫面），具体参数如下：T1WI：TR/TE=500ms/18ms，T2WI：
TR/TE=4500ms/128ms，FOV：24cm×24 cm，矩阵为192～256×256～320，NEX=2，层厚5mm，间距1～3mm。
1.3 膝关节骨性关节炎的MRI分级及临床分期
MRI 检查分级标准Ⅰ级：软骨分层结构消失，软骨内出现局灶性高信号区，软骨表面欠光滑。
Ⅱ级：软骨表面轮廓轻至中度不规则，软骨缺损深度小于1mm并累计软骨50%。
Ⅲ级：软骨表面轮廓重度不规则，软骨缺损深度大于1mm
并累计软骨的50%以上，但未见剥脱。
Ⅳ级：全层软骨缺损、剥脱，软骨下骨质暴露伴或不伴软骨下骨质信号改变。
临床分期：早中期：膝关节肿胀疼痛，屈曲下蹲功能受限，上下楼梯时加重。
中期：膝关节活动度仍可正常，早晨起床时或久坐后站起行走困难，胀痛明显，握膝伸屈检查磨砂感明显，关节反复肿胀。
中晚期膝关节长期肿胀，伸曲活动明显受限下蹲后需手撑地或扶物方可站起。
晚期常见下肢肌肉萎缩，更显膝关节肿胀，僵硬，伸曲功能丧失。
2 ?y计学方法
应用SPSS 19.0软件进行统计分析。
对定量资料进行正态分布检验，符合者用独立样本t检验。
对MRI 检查分级标准与临床分期两变量相关分析用直线相关分析spearman检验，P。