烧伤病人的护理常规.
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、齐整、安静、舒适、平安。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日催促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品外表和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行医治护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类治理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、紧密观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，马上通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统病症。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估医治效果。
【根底护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、枯燥。
5、胃管的护理〔1〕选择粗细适宜的胃管，固定松紧适宜。
〔2〕鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，推断胃管是否在胃内。
〔3〕每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
〔4〕注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
〔5〕胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，预防呕吐。
〔6〕留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以爱护鼻黏膜。
〔7〕胃管每周更换1次。
〔8〕卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。
烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。
通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。
护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。
- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。
- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。
2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。
- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。
3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。
- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。
4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。
- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。
5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。
- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。
6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。
- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。
- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。
7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。
- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。
8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。
- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。
结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。
通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。
【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。
2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。
4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。
5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。
【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。
②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。
2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。
②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。
3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。
②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。
4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。
营养支持，增强抗感染能力。
5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。
【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。
2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。
3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。
烧伤科护理的常规
外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.PR.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.PR两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.PR四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤护理常规
烧伤护理常规一、保持呼吸道通畅1.及时清除呼吸道分泌物,鼓励深呼吸、咳嗽,翻身、拍背、改变体位,以利分泌物排出,必要时经口鼻或气管插管予以吸净;2.加强观察,有刺激性咳嗽、咳黑痰、呼吸困难、呼吸频率增快,血氧饱和度下降等,积极做好气管切开或气管插管的准备;3. 氧气吸入,鼻导管或面罩;二、补充液体、维持有效循环1.建立静脉通道;2.合理安排输液种类;速度：遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”原则;3.观察液体复苏效果：根据尿量、心率、末梢循环、精神状况、CVP等;三、创面护理1.抬高肢体:肢体烧伤者,保持关节各部位功能位,髋关节外展位,适当肌肉锻炼,观察肢体末梢循环;2.保持敷料清洁干燥,若浸湿、污染、有异味及时更换;3.烦躁、意识障碍者适当约束肢体;4.定时翻身,根据需要使用翻身床;5.病室温度28-32度,相对湿度50-60%.6.特殊烧伤部位的护理1眼部烧伤：眼睑烧伤水肿明显,以烧伤后36～48 h最为严重;可造成睑结膜外翻,若不能还复,会发生嵌顿; 可用％氯霉素眼液,每4 h /次；％金霉素眼膏或多黏菌素B涂眼,每8 h /次；及时清除眼周分泌物；为防止眼睑外翻或眼睑闭合不全而造成睑结膜暴露继发结膜糜烂溃疡,以及角膜外露干燥、溃疡,可应用大小适当的凡士林纱布覆盖,每日更换2次;2耳部烧伤：防止外耳受压,侧卧时,用纱布或绷带做成松软有弹性的圆圈置于耳周围,使耳廓悬空,保证局部血液循环,并保持垫圈敷料的洁净; 及时擦净局部渗液,保持创面干燥,防止耳窝渗液积聚,以防渗液流入耳道引起感染;3鼻烧伤：清除鼻腔分泌物、污垢和痂皮,保持鼻腔清洁、湿润;鼻腔有感染时,可局部外用抗菌药物溶液或油膏;4口唇烧伤：面部烧伤创面涉及口唇时,应注意观察口腔、腭、咽后壁有无烧伤; 保持口腔卫生,加强口腔清洁与护理,每次进食后应漱口或给予少量饮水,保持口腔黏膜清洁湿润,预防口腔炎; 口唇干裂、出血,可用消毒石蜡油涂擦,以软化痂皮,保持润滑;5会阴部烧伤：剃除阴毛,清创后留置导尿;两大腿外展,充分暴露会阴部创面,保持局部清洁干燥;患者早期阴茎及阴囊水肿严重,俯卧时应托起；患者注意用油纱布隔开阴唇,防止粘连;每次便后用温盐水冲洗清洁肛周后用吸水纱布拭干以保持清洁干燥;四、烧伤病房的护理1、保持清洁,有良好的消毒隔离条件;2、保持舒适,维持合适的恒定的温度、湿度;病室温度以28-32℃,相对湿度以50％左右为宜;3、除具备必要的抢救设施外,将病人安排便于治疗和抢救的病室;五、心理护理：以真诚的态度加强与病人的沟通与交流,帮助病人面对烧伤的事实,鼓励其树立信心,配合治疗;六、营养支持1.饮食：清淡易消化,少量多餐；口周烧伤用吸管吸入流质饮食,循序渐进,以后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;2.经口摄入不足可行肠内或肠外营养;。
急诊烧伤抢救护理常规
急诊烧伤抢救护理常规【评估】1.生命体征、意识。
2,致伤原因、受伤环境、过程及时间等。
3 .烧伤严重程度。
【急救护理】L迅速脱离受伤现场。
(1)沸水蒸汽烫伤，立即将湿衣服脱去，肢体可浸入冷水中。
(2)化学烧伤：①强酸烧伤者，用大量清水或3%-5% 碳酸氢钠溶液冲洗。
②强碱烧伤者，用大量清水或1%~2% 醋酸冲洗。
③生石灰烧伤者，应先去掉石灰粉粒，再用大量清水冲洗。
④磷烧伤者，浸泡在流动水中冲洗，以除去磷颗粒。
对残留的磷颗粒，可用1%硫酸铜溶液短时间湿洗创面，用镶子夹去里面的磷化铜，再用2%碳酸氢钠溶液冲洗，中和磷酸。
2,将病人置于硬床板上，脱去衣服。
注意动作要轻柔，勿损伤表皮。
保暖，必要时支以护架。
3.保持呼吸道通畅，如疑有呼吸道烧伤，应予以吸氧，并做好气管切开准备。
4,开放静脉通道，遵医嘱迅速补液及用药，严格掌握烧伤输液原则，即先胶体后晶体，先盐后糖，先快后慢。
5.其他用药遵医嘱。
(1)应用止痛药：防止因疼痛加重休克，一般选用哌替唆或吗啡肌内注射。
(2)有条件皮试的，还应注射破伤风抗毒素。
(3)选用抗生素，预防感染。
6.重点监护指标，包括生命体征、尿量、意识等。
7.给予病人更多关怀、安慰、鼓励、劝导，并根据存在的心理异常予以处理，使病人健康地回到社会。
【病情观察要点及记录】L重点观察监护指标(1)尿量达到50~70ml∕h o(2)意识清楚，安静合作。
(3)脉搏稍快但清晰有力100~120∕min o(4)外周循环良好，收缩压＞12kPa (90mmHg)o(5)呼吸平稳通畅，皮肤黏膜无发劣。
(6)口渴得到改善。
(7)血流动力学指标监测。
2 .观察生命体征变化并记录【健康指导】1.注意保持创面干燥。
2.积极宣教，普及烧伤急救知识：如热水伤后立即用冷水冲洗或浸泡；火焰烧伤时，忌奔跑、直立位呼叫等。
3.烧伤创面早期不使用甲紫、红汞等带颜色的外用药及软膏等。
烧伤护理常规
烧伤护理常规1. 烧伤患者的初步处理目标：减轻烧伤程度、预防感染、舒缓疼痛。
：减轻烧伤程度、预防感染、舒缓疼痛。
- 迅速将患者转移到安全的地方，远离火源。
- 立即停止烧灼，例如用冷水冲洗烧伤部位。
注意，对于化学灼伤，不要使用冷水冲洗。
- 将烧伤部位遮盖住，使用干净的物品，例如干净的纱布，以减少感染风险。
- 保持患者体温稳定，避免过热或过冷的环境。
- 尽量避免直接触碰烧伤部位。
2. 烧伤患者的疼痛管理目标：减轻疼痛、提高患者的舒适度。
：减轻疼痛、提高患者的舒适度。
- 使用有效的止痛药物，根据医生的指导来使用。
- 提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和紧张感。
- 控制烧伤部位的炎症反应，例如使用冷敷或药物治疗。
3. 烧伤伤口的处理目标：预防感染、促进伤口愈合。
：预防感染、促进伤口愈合。
- 患者和护理人员必须保持手部清洁，并采取卫生措施，例如佩戴手套。
- 清洁烧伤伤口并更换清洁的敷料，按照医生的建议进行处理。
- 定期观察烧伤伤口的情况，并及时报告给医生。
- 对于严重烧伤伤口，可能需要使用专门的药物和材料来促进愈合。
4. 烧伤患者的营养支持目标：提供充足的营养，帮助伤口愈合和恢复。
：提供充足的营养，帮助伤口愈合和恢复。
- 提供高蛋白质、高热量的饮食，以满足患者的营养需求。
- 根据患者的情况，可能需要额外的维生素和矿物质补充。
- 定期监测患者的体重和营养状况，并及时调整饮食计划。
5. 烧伤患者的心理支持目标：帮助患者应对烧伤后的心理压力和困难。
：帮助患者应对烧伤后的心理压力和困难。
- 提供安静、熟悉和舒适的环境，有助于患者恢复。
- 建立积极的沟通，了解患者的需求和担忧，并提供相应的支持和帮助。
- 鼓励患者参加心理支持小组或咨询服务。
- 提供必要的心理评估和干预，例如认知行为疗法或心理治疗。
以上是烧伤护理的常规措施，根据患者的具体情况，可能还需要采取其他个体化的护理方法。
重要的是，护理人员应始终与医生保持紧密联系，并及时向医生报告患者的病情变化。
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烧伤病人的护理常规（一）一般护理常规：1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。
2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。
9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。
10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。
（二）休克期的护理：1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。
2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。
3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。
4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。
5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。
6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。
（1）体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次，当收缩压低于12Kpa（90mmHg），脉压差小于3Kpa（22.5mmHg），体温过高或过低，脉搏在120次/分以上，均应做出适当处理。
（2）注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。
（3）烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。
烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。
（4）观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。
7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。
倒出膀胱原有尿液后，，开始记录每小时尿量、比重、PH值。
8.注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。
双耳烧伤后禁止受压，以免引起耳软骨炎。
9.保持各种管道通畅，防止脱落及分泌物阻塞。
10.进行各种治疗护理操作时，动作要敏捷、准确、减少不必要的刺激，以防增加病人的痛苦。
11.做好输液护理：（1）合理安排输液计划，第一个24小时，要求在前8小时输入胶晶体总量的1/2，后16小时再平均输入余量，以后每日输液总量应于24小时内平均输入。
对有条件进行热干风疗法的病人应适当增加水分量，成人每日增加2000~3000ml。
为保护肾功能，应早给碱性药物，其半量用于前8小时输入，并间断给予利尿剂。
（2）输液速度以尿量监测为参考，一般维持尿量在30~50ml/h，但有血红蛋白尿、肌红蛋白尿或化学烧伤有中毒可能者，尿量应偏高，保持在50ml/h以上。
（3）计算每小时尿量时应排除甘露醇等高渗利尿剂用量。
（三）感染期护理：1.密切观察体温、脉搏、呼吸的变化，预防败血症的发生。
（1）体温升高时应给予物理降温或药物降温。
同时还应注意是否与室温高或包扎疗法不易散热有关，可适当通风，降低室温或暂时关闭烤灯。
（2）观察脉搏，最好听心音，一般应在120~140次/分。
如体温、脉搏出现分离现象，提示病情危重。
（3）呼吸增快到30次/分以上时且不规律，应保持呼吸道通畅，准备抢救物品与器械。
2.观察精神状态，若出现谵妄、幻觉、烦躁不安等，必要时使用安全带，按医嘱给镇静药物。
3.病人出现恶心、呕吐、便血等现象，应禁食或使用胃肠减压。
4.熟练掌握翻身床及其他床具的应用与护理，有精神障碍者禁卧翻身床。
5.保持各管道的通畅，如静脉输液管、导尿管、胃管等。
特别对静脉插管应加强护理，注意无菌，防止脱出。
6.密切观察创面变化，定时翻身及更换体位，预防褥疮。
做好正常皮肤清洁、消毒和供皮区的消毒与护理。
7.加强营养护理，协助营养科制定出高营养食谱，呕吐不能进食者，给予鼻饲流质，以维持营养。
8.病情发生变化时，应及时通知医师，做出相应处理。
（四）恢复期护理：1.恢复期病人常因伤后功能障碍或面部改变而失去生活耐心，医护人员应做好病人的心理护理，帮助病人坚定信心、正确对待疾病，树立正确的人生观。
2.恢复期创面瘙痒而致病人烦恼，影响休息、饮食，故每日用盐水浸浴，用0.1%米他酚酊外涂止痒，同时可避免感染。
3.鼓励病人加强功能锻炼，促进肿胀消退，预防肌肉萎缩和关节粘连僵硬。
4.下肢及其关节烧伤病人，必须在植皮2~3周创面愈合后方能下床锻炼行走，必要时穿弹力袜或缠弹力绷带，以预防创面出血、起泡和瘢痕增生。
5.指导病人按时复查，如有瘢痕、溃疡及时到医院诊治。
小儿瘢痕增生，在伤后半年即可行整复手术，成人一般伤后1~2年行整复治疗。
（五）植皮术：1.术前护理：（1）耐心向病人讲明手术的目的及术后的注意事项，解除病人恐惧、紧张情绪。
（2）协助病人练习床上排尿，以免术后发生尿潴留。
（3）剃除供皮区毛发，清创污垢，并用肥皂水及清水清洗干净。
（4）头区做供皮区时，必须剃除毛发，直至头皮光滑为止、如重复取头皮时，用无菌石蜡油涂敷，使结痂皮软化，然后用镊子轻轻摘除，不需再剃，以免破损出血。
（5）彻底清洗受皮区周围皮肤，必要时剃除毛发。
（6）手术日晨禁食，肥皂水灌肠（或饮番泻叶）。
（7）术前一日肌肉注射青霉素。
术前30分钟注射鲁米那和阿托品，并普鲁卡因皮试。
2.术后护理：（1）守护病人至清醒，测体温、脉搏、血压，每2小时1次，直至平稳。
（2）做好供皮区护理，采用包扎或3日后半暴露疗法。
①包扎疗法：适用于四肢供皮区，包扎过程中应注意有无渗血、跳痛及腥味。
②半暴露疗法：适用于头部及躯干部供皮区，应使其干燥、结痂，必要时用烤灯，防止受压，充分暴露，以防感染。
（3）做好植皮区护理：①肢体应抬高、固定，注意观察肢端血运，保持包扎敷料清洁、干燥。
②头、面、胸部植皮包扎后，应注意呼吸道通畅，全麻病人要准备吸引器。
③下腹部植皮术后，避免因疼痛不敢排尿而致尿潴留，必要时置尿管排尿。
④四肢植皮术后，不可在手术肢体扎止血带，以免下肢血肿，造成植皮失败。
⑤翻身时牢固固定病人，以免因病人活动而使皮片移位，造成植皮失败。
⑥术后3日，在无菌条件下打开敷料。
检查植皮情况并更换敷料，发现问题及时处理。
⑦臀部、背部、会阴部、双股部手术后应置导尿管持续导尿，并保持通畅，以免尿湿敷料，引起感染，造成植皮失败。
（六）创面暴露疗法护理：1.保持室内一定温度、湿度，紫外线照射病室每日1次。
2.采用烤灯照射或热干风机直吹创面。
3.保持创面清洁干燥，创面渗出液及时用消毒棉球吸净，创面有霉菌者用2%的碘酊涂擦，痂下积脓者应及时剥痂引流。
4.按时翻身，早期2小时1次，后期4小时1次。
接触创面时戴无菌手套。
5.防止病人骚抓创面，必要时牵动病人双手。
6.已结痂部位应防止其过度活动，以免痂皮皱裂、出血，引起感染。
7.应注意四肢环状焦痂病人末梢循环，必要时切开减压。
对躯干环状焦痂病人应注意呼吸变化，备气管切开包。
8.按时涂保痂药物，如磺胺嘧啶银及中草药等，以防感染。
（七）各部位烧伤护理常规：1.头面部烧伤护理：（1）剃出残余头发，清洗创面，以后定期剪除清洗。
（2）经常更换头的位置，避免受压过久而产生褥疮。
（3）头面部烧伤肿胀严重的眼睑外翻病人，应使眼睑复位，保护角膜。
因口鼻水肿致呼吸困难者，应取半卧位。
（4）眼部受压，经常用棉签拭去眼分泌物，按时点眼药水、眼药膏。
如有角膜烧伤，及时请眼科会诊，协助处理。
（5）耳廓烧伤时应保持干燥，避免耳廓受压，及时清洗外耳道分泌物，防止发生中耳炎及耳软骨炎。
（6）鼻周围创面保持干燥，剪去鼻毛，清除鼻腔内分泌物，每日滴入少量无菌油。
（7）口唇粘膜外翻病人，拭去分泌物，盖湿纱布，加强口腔护理。
饭后用生理盐水棉球清洗口腔及其口周围。
2四肢烧伤护理：（1）保持创面及其周围皮肤清洁，修建指（趾）甲。
（2）四肢外展，充分暴露创面，保持功能位置，防止足下垂，及时清除创面分泌物，特别是受压部位须抬高患肢，并使用支架。
（3）包扎者保持外层敷料清洁干燥，如有浸湿或被大小便污染，应随时更换敷料。
观察指（趾）端血运，包扎松紧要适宜。
（4）暴露创面应清洁干燥，注意保痂，预防感染，给深度烧伤手术创造条件。
3.呼吸道烧伤护理：（1）对呼吸道烧伤的病人，立即做气管切开的准备，备好氧气，吸痰器及抢救药品。
（2）严格控制补液量，，注意输液速度，禁止短时间内滴入大量水分，尤其在烧伤48小时内，以免引起肺水肿。
必要时应用利尿剂。
（3）保持呼吸道通畅。
气管切开者除执行气管切开护理常规外，还应注意以下几点：①套管应固定牢固，以防滑脱造成窒息。
②鼓励病人咳嗽，翻身拍胸、捶背，及时吸出痰液。
③湿化呼吸道，可做蒸汽吸入或超声雾化吸入。
④使用人工呼吸器时，及时观察机器运转及呼吸情况，发现问题及时处理。
⑤重度呼吸道烧伤，可给予气管内灌洗以刺激咳嗽，使稠痰及脱落坏死粘膜易吸出。
灌洗时备好氧气，做好抢救准备工作。
⑥吸痰要及时，方法要正确，避免反复上下提插式吸痰，以免损伤气管引起出血。
4.会阴部烧伤护理：（1）剪去阴毛，用生理盐水清洗外阴，用干纱布拭干创面，涂保痂药物，用烤灯保持创面干燥。
（2）酌情卧床翻身，小儿卧人字床。
双下肢外展，充分暴露创面。
床上铺无菌纱布垫，保持干燥。
（3）加强大小便护理，便器定时消毒，固定专用，应用时衬垫数层无菌纱布或卫生纸，便后使用0.5%的碘伏棉球清洁肛门周围及臀部。
（4）酌情留置导尿管。
未置导尿管者，可用消毒尿壶接尿。
女病人用女式尿壶，小便后必须行会阴冲洗。
（八）电烧伤：1.入院后卧床休息，做心电图观察心脏情况，化验尿有无血细胞及管型，观察有无合并伤。
2.局部行焦痂处理，去污、消毒、无菌包扎（应松紧适宜）或暴露（可涂2%碘酒）。
3.伤口组织坏死脱落或扩创后的伤口应换药引流，随时观察伤口周围血管，避免出血，并在床边准备无菌纱布和止血带。
4.抬高患肢，观察局部电性水肿的发展情况及坏死、继发感染等。
5.电烧伤一般常累及不同层次的深部组织，应严密观察病情变化。
6.电烧伤损伤组织广泛，严重者可致残，应做好病人的心理护理。