甲亢的外科治疗及护理试题
甲状腺功能亢进症的外科治疗
甲状腺功能亢进症的外科治疗甲状腺功能亢进症的外科治疗1．甲亢分类原发性甲亢继发性甲亢高功能腺瘤发病率90％以上5％左右5％以下发病年龄20～40岁多发40岁以上多发无特殊发病时间甲状腺肿与甲亢症状同时出现先有甲状腺肿大多年后再出现甲亢症状继发性甲亢的特殊类型发病地区近海地区单纯甲状腺肿流行区无特殊肿块特点两侧甲状腺弥漫对称性肿大无痛，质软光滑，上下活动多由结节性甲状腺肿合并而来结节状肿大，两侧不对称，活动有时不能触及肿块特征常伴突眼常称突眼性甲状腺肿无突眼常并发心肌损害甲状腺素分泌不受调节2．甲亢的临床表现详见本讲义《内科学》第42章・甲状腺功能亢进症。
现有56字口诀，可帮助同学们轻易记住其临床表现及甲亢的特征：“甲亢诊断要记熟，女性病人把心留。
眼突颈粗长得丑，好吃懒做不长肉。
手颤多汗易发怒，夜晚睡觉常数数。
好事不来心忧忧，吃碘基代记心头”。
3．甲状腺功能的测定(1)基础代谢率(BMR)患者必须在安静及空腹的情况下进行测定，血压测定值以mmHg表示。
BMR=(脉率+脉压)-111。
正常值为±10％；+2 0％～30％为轻度甲亢；+30％～60％为中度甲亢；+60％以上为重度甲亢。
(2)甲状腺吸131I率正常甲状腺24小时内摄取131I量为人体总量的30％～40％。
如2小时吸131I量>25％，或24小时>50％，且吸131I高峰提前，即可诊断为甲亢。
(3)血清T3、T4的测定甲亢时，血清T3可高于正常值4倍左右，而T4仅为正常值的2倍半，因此，T3测定对甲亢的诊断敏感性高于T4。
4．甲亢的手术指征甲亢的手术指征见下表。
注意与单纯性甲状腺肿的手术指征相鉴别。
甲亢的手术指征单纯性甲状腺肿的手术指征有压迫症状者(压迫气管、食管、喉返神经等)胸骨后甲状腺肿合并癌变中度以上的甲亢继发性甲亢高功能腺瘤甲亢心妊娠早、中期药物治疗或131I治疗无效者有压迫症状者(压迫气管、食管、喉返神经等)胸骨后甲状腺肿合并癌变合并甲亢巨大甲状腺肿影响工作和生活者甲亢手术禁忌证：①青少年患者；②轻度甲亢；③浸润性突眼；④老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术名注意：妊娠合并甲亢的治疗常考，但应注意《内、外科学》以及不同版本教科书指征的区别：①外科学5、6版：妊娠早、中期的甲亢，手术治疗；②内科学5、6版：妊娠前3个月和6月后禁忌手术，首选丙基硫氧嘧啶；妊娠4～6月首选手术治疗；③内科学4版以前：妊娠合并甲亢首选丙基硫氧嘧啶。
外科护理学16-18章考试试题(含答案)
外科护理学16-18章考试试题（含答案）1. 甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是（）A、颈部摄片，以了解有无气管受压或移位B、详细检查心脏、必要时做心电图C、喉镜检查确定声带功能D、测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机E、药物准备，借以降低基础代谢率(正确答案)2. 对甲状腺功能亢进有诊断价值的基础代谢率值至少为（）以上A、-10%B、+10%C、+20%(正确答案)D、+30%E、+60%3. 硫氧嘧啶类药物治疗甲亢的作用是（）A、抑制甲状腺球蛋白的分解B、抑制交感神经的兴奋，使心率减慢C、使甲状腺血运减少，腺体变小变硬D、抑制甲状腺激素的释放E、阻止甲状腺激素的合成(正确答案)4. 甲亢术前药物准备错误的是（）A、单用B受体阻滞剂作准备B、B受体阻滞剂与碘剂合用C、卢戈液每日3次，每次5滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴时止(正确答案)D、甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停服，改用碘剂1-2周E、甲亢明显，先服甲硫咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停服，改用碘剂1-2周5. 甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时机（）A、开始服用碘剂3天以内B、开始服用碘剂1周以内C、开始服用碘剂2~3周以内(正确答案)D、开始服用碘剂1~2周以内E、开始服用碘剂3~4周6. 判断甲状腺功能亢进病情程度的主要指标是（）A、食欲亢进程度B、脉率增快和脉压增大的程度(正确答案)C、突眼程度D、甲状腺肿大程度E、体重减轻程度7. 基础代谢率的计算公式是（）A、收缩压+脉压—111B、舒张压+脉压-111C、脉率-脉压-111D、脉率+脉压-111(正确答案)E、收缩压+舒张压-1118. 甲亢手术病人麻醉清醒后应采取的体位是（）A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位(正确答案)E、足高斜坡位9. 甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危像发生的表现是（）A、高热(T＞39℃)、心率增快140~240次/分(正确答案)B、甲状腺弥漫性，对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热、多汗、消瘦E、食欲亢进，大便次数增多10. 甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽进食时(注意饮水时)食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低与损伤（）A、单侧喉反神经B、两侧喉返神经C、喉上神经内侧支D、喉上神经外侧支E、喉上神经内、外侧支(正确答案)11. 甲状腺瘤临床特点叙述，错误的是（）A、多为单发B、圆形或椭圆形，表面光滑C、中等硬度、无压痛D、随吞咽而上下移动E、不会发生甲亢或恶变(正确答案)12. 甲状腺术后并发甲状腺危像多发于术后（）A、8-10小时B、12-36小时(正确答案)C、36-72小时D、4-5天E、6-7天13. 甲状腺次全切除术后1-4日出现手脚抽搐，其原因是（）A、颈交感神经损伤B、喉上神经损伤C、喉返神经损伤D、甲状旁腺损伤或误切(正确答案)E、出血14. 甲状腺大部分切除术后出现抽搐时，立即给予（）A、多吃肉、蛋白、乳品B、10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射(正确答案)C、口服维生素D?D、口服乳酸钙E、口服二氢速变固醇15. 喉上神经内侧支损伤出现（）A、呼吸困难B、声调降低C、饮水呛咳(正确答案)D、声音嘶哑E、吞咽困难16. 甲亢病人术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指正后，脉率应（）A、＜80次/分B、＜90次/分(正确答案)C、＜95次/分D、＜100次/分E、＜110次/分17. 甲亢病人手术后最严重的并发症是（）A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状腺功能不足D、手脚抽搐E、甲状腺危象(正确答案)18. 甲状腺手术发生甲状腺危象主要是（）A、硫氧嘧啶类药物服用过多B、碘剂准备时间不够C、甲亢症状术前未能很好控制(正确答案)D、手术过度刺激，出血多E、甲状腺切除不多19. 预防发生甲亢危像的关键是（）A、术中彻底止血B、术中操作轻柔C、术后加强护理D、术后继续服用碘剂E、术前充分准备，使基础代谢率降至±10%(正确答案)20. 治疗甲亢的各项措施中正确是（）A、给予高热量、高维生素和高碘饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙级硫氧嘧啶及碘剂(正确答案)C、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗D、甲亢伴恶心，突眼首先手术治疗E、18岁女青年，中度甲亢宣用放射性131I治疗21. 下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是（）A、易激动，失眠B、怕热、多汗、乏力C、基础代谢率+10%(正确答案)D、食欲亢进腹泻E。
甲亢的外科治疗及护理试题
甲亢的外科治疗及护理(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)1.以下仅见于原发性甲亢的是______（分数：1.00）A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出√D.脉压差大E.食欲亢进解析：2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是______（分数：1.00）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗√D.突眼E.心动过速解析：3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现______（分数：1.00）A.患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑√E.同侧面部无汗解析：4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率(BMR)，正确公式是______ （分数：1.00）A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111 √E.BMR=脉率+收缩压解析：5.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为______（分数：1.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢√D.重度甲亢E.偏低解析：6.轻度甲亢患者基础代谢率多在______（分数：1.00）A.+10%～+20%B.+20%～+30% √C.+30%～+40%D.+40%～+50%E.+50%～+60%解析：7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是______（分数：1.00）A.体温、呼吸B.血压、脉搏√C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：8.下列不属于甲亢手术适应证的是______（分数：1.00）A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢√D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证______（分数：1.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿√D.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：10.甲亢病人术前准备最重要的是______（分数：1.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用√E.钡餐和心电图检查解析：11.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备______（分数：1.00）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾√E.硫氧嘧啶解析：12.某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征______• A.头晕、乏力• B.突眼加重• C.中性粒细胞＜1.5×109/L• D.心悸• E.胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.停用抗甲状腺药物的指征是______（分数：1.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏√E.出现胃肠道症状解析：14.甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标______ （分数：1.00）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏＞100次/分√D.甲状腺变硬缩小E.BMR＜+20%解析：15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是______ （分数：1.00）A.复方碘化钾溶液(碘剂) √B.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲亢平，后服碘剂E.心得安加碘剂解析：16.甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是______（分数：1.00）A.睡眠时头部稍低√B.限制水盐摄入C.外出时戴墨镜D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析：17.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要______（分数：1.00）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼√D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：18.甲状腺大部切除时通常采取的体位______（分数：1.00）A.过伸体位√B.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是______（分数：1.00）A.病室宜安静B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压D.6小时后进流质E.密切观察病人呼吸变化√解析：20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是______（分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位√D.头低足高位E.自主体位解析：21.关于甲亢术后护理，哪项不正确______（分数：1.00）A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测生命体征E.继续服用碘剂，方法同术前√解析：22.甲亢手术后最危急的并发症是______（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息√C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象解析：23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是______ （分数：1.00）A.切口内出血形成血肿√B.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析：24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到______ （分数：1.00）A.痰液阻塞B.伤口内出血√C.神经损伤D.甲状腺危象E.气管软化解析：25.一侧喉返神经损伤的病人可出现______（分数：1.00）A.呛咳B.失音C.呼吸困难D.声音嘶哑√E.声调降低解析：26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤______（分数：1.00）A.甲状旁腺√B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析：27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食______（分数：1.00）A.肉、蛋类√B.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素解析：28.甲状腺危象的原因主要由于______（分数：1.00）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求√C.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张解析：29.术后甲状腺危象，多发生在手术后______（分数：1.00）A.6～12小时B.12～24小时C.12～36小时√D.24～36小时E.24～48小时解析：30.治疗甲状腺危象首选______（分数：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔√解析：二、A2题型(总题数：13，分数：13.00)31.甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符______（分数：1.00）A.心率快，心搏出量增B.周围血管扩张，脉压大C.脉率100次/分以上D.休息或睡眠时脉率变慢√E.严重可发生心律失常解析：32.女性，42岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事______（分数：1.00）A.迷走神经受压B.颈交感神经链受压√C.喉上神经受压D.喉返神经受压E.面神经受压解析：33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg，按简便公式计算，该病人的BMR(基础代谢率)为______（分数：1.00）A.30%B.50%C.59% √D.69%E.72%解析：34.某女，30岁，诊断为甲亢。
甲状腺功能亢进的外科治疗相关试题(一)及答案
甲状腺功能亢进的外科治疗相关试题（一）及答案A1型题1.关于原发性甲亢的描述，不正确的是A.病人年龄多在20~40岁之间B腺体肿大为弥漫性，两侧对称C.常伴有眼球突出D.在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状E.较易发生心肌损害2.关于碘剂在甲亢术前准备中的应用，不正确的是A.碘剂可降低甲状腺素的合成B.可减少甲状腺的血流量C.凡不准备施行手术者不能服用碘剂D.碘剂可与联合普萘洛尔合用做术前准备E用硫氧嘧啶类药物控制甲亢症状后须再单独服用碘剂1~2周才能手术3.甲亢病人术后出现手足抽搐后，下列处理不正确的是A.发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlB.多补充肉类、乳品和蛋类食品C.可口服双氢速甾醇D.可加服维生素D3E可考虑甲状腺甲状旁腺移植4.甲状腺手术数日之后才出现声音嘶哑症状的原因是A.切断喉返神经B.缝扎喉返神经C.血肿压迫喉返神经D.术中牵拉喉返神经E.电刀灼伤喉返神经5.甲状腺危象是甲亢术后最危重的并发症之一，多发生在术后A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内6.复方碘化钾溶液在甲亢术前准备的应用方法，正确的是A.每日2次，第一日每次3滴，逐日增加2滴至每次15滴维持B.每日2次，第一日每次2滴，逐日增加1滴至每次16滴维持C.每日3次，第一日每次2滴，逐日增加2滴至每次16滴维持D.每日3次，第一日每次4滴，逐日增加2滴至每次15滴维持E.每日3次，第一日每次5滴，逐日增加1滴至每次15滴维持7.关于高功能腺瘤的描述，正确的是A.腺体肿大为弥漫性，两侧对称B.发病年龄多在40岁以上C.病人无眼球突出D.甲状腺腺体内有多个结节E.病人血中长效甲状腺刺激激素(LATS)浓度增高A2型题1.女性，60岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状10年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.甲状腺囊腺瘤并囊内出血D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.继发性甲状腺功能亢进。
外科护理练习题
A1型题(1~50题，每题1分，共50分) 1. 甲亢患者下列哪项未达到手术前准备标准 A 脉率100/minB BMR 小于+20％C情绪稳定，睡眠好转D 体重增加 E 甲状腺体缩小变硬 2. 头面部烧伤急救时应特别注意 A保持呼吸道通畅B 包敷创面，避免污染C预防休克D 及时清创 E 早用TAT ，预防破伤风 3、急性阑尾炎的主要临床症状是A 、转移性右下腹痛B 、畏寒发热C 、恶心呕吐D 、食欲下降E 、腹泻或便秘4、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 A 、腹胀明显 B 、呕吐频繁C 、叩诊呈鼓音 D 、停止排便排气E 、腹部包块 5.当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的A.不随便搬动患者，以免加重伤情 B ．注射止痛剂，以防止创伤性休克 C.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重 D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E ．胃肠减压，减轻腹胀 6.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 A ．疝块的形状 B.疝块是否降人阴囊 C ．单侧或双侧D.是否易嵌顿E.回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出 7.腹腔穿刺抽出不凝固的血液提示A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C ．肝、脾破裂 D.化脓性腹膜炎 E.抽出为血管内血液 8.下列基础代谢率的计算公式正确的是A.基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111B.基础代谢率＝（脉率＋脉压）＋111C.基础代谢率＝（脉率－脉压）－111D.基础代谢率＝111－（脉压＋脉率）E.基础代谢率＝（脉率－脉压）×1119.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷10.年轻人的单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的海带、紫菜 C.小量甲状腺素 D.碘治疗 E.无需治疗，门诊观察11.急性乳腺炎的病因是A.全身和局部抵抗力的下降B.乳腺组织发育不良C.乳汁淤积加细菌人侵D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍12.颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项处理是不正确的A.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻B.避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔C.不作腰穿D.给予抗生素E.少输液以减少脑脊液漏13.复合性创伤患者出现以下列情况，应首先抢救A.休克B.开放性气胸C.四肢开放性D.昏迷E.肾挫裂伤14.头面部烧伤急救时应特别注意A.预防休克B.包敷创面，避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创E.早用TAT，预防破伤风15.烧伤后患者出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的Ａ.立即转往有条件的医院治疗Ｂ.镇静止痛 C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤E.注意合并伤的诊断及处理16.关于深Ⅱ度烧伤描述不正确的是A.伤及真皮层B.创面有水泡，基底湿润，苍白C.创面疼痛剧烈～5周愈合 E.愈合后多留有瘢痕17、男54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要\A、半卧位B、禁食输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位18、内痔的好发部位是截石位A、3、5、9点B、4、8、11点C、3、7、11点D、4、7、11点E、5、9、12点19、“中间清醒期”常见于哪种颅脑损伤A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿20、对急性颅脑损伤病人，在观察病情发展时最主要的指标是A、意识状态B、生命体征C、瞳孔D、血压E、神经系统定体休征21、甲状腺功能亢进病人具有特征的表现是A、易激动B、食量大而消廋C、低热多汗D、药物不易缓解的心动过速E、收缩压升高明显22、甲状腺功能亢进病人术后最危急的并发症是A、呼吸困难、窒息B、声音嘶哑、失声C、误咽、音调降低D、甲状腺危象E、手足抽搐23、单纯甲状腺肿最常见的原因是A 、饮食缺碘B 、生长发育快C 、服用致甲状腺肿物质D 、自身免疫性原因E 、感染 24、乳房纤维腺瘤最常发生的部位是 A 、乳房外上象限 B 、乳房内上象限C 、乳房外下象限 D 、乳房内下象限E 、乳头及乳晕区25、胸部损伤中哪种损伤最常见 A 、气胸 B 、血胸C 、血气胸 D 、肋骨骨折E 、创伤性窒息26、以下哪种胸部损伤应首先处理 A 、肋骨骨折 B 、闭合性气胸C 、开放性气胸 D 、张力性气胸E 、开放性软组织损伤 27、闭合性气胸病人穿刺抽气一般在积气侧锁骨中线第（ ）肋间进行。
甲亢的外科治疗及护理试题
甲亢的外科治疗及护理（总分：66.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：30,分数：30.00）1.以下仅见于原发性甲亢的是______（分数：1.00）A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出VD.脉压差大E.食欲亢进解析：2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是______（分数：1.00）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗VD.突眼E.心动过速解析：3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不是主要表现________（分数：1.00）A.患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑VE.同侧面部无汗解析：4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率（BMR）,正确公式是（分数：1.00）A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111 VE.BMR=脉率+收缩压解析：5.测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为________（分数：1.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢VD.重度甲亢E.偏低解析：6.轻度甲亢患者基础代谢率多在______（分数：1.00）A.+10%〜+20%B.+20%〜+30% VC.+30%〜+40%D.+40%〜+50%E.+50%〜+60%解析：7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是_____（分数：1.00）A.体温、呼吸8.血压、脉搏VC.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：8.下列不属于甲亢手术适应证的是_____（分数：1.00）A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢VD.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证_____（分数：1.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿VD.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：10.甲亢病人术前准备最重要的是_______（分数：1.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用VE.钡餐和心电图检查解析：11.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备________（分数：1.00）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾VE.硫氧嘧啶解析：12.某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征________• A.头晕、乏力• B.突眼加重• C.中性粒细胞＜1.5X109^• D.心悸E.胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：13.停用抗甲状腺药物的指征是______（分数：1.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏VE.出现胃肠道症状解析：14.甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标_______ （分数：1.00）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏〉100次/分VD.甲状腺变硬缩小E.BMRV+20%解析：15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是_______ （分数：1.00）A.复方碘化钾溶液（碘剂）VB.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲亢平，后服碘剂E.心得安加碘剂解析：16.甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是______（分数：1.00）A.睡眠时头部稍低VB.限制水盐摄入C.外出时戴墨镜D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析：17.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要_______（分数：1.00）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼VD.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：18.甲状腺大部切除时通常采取的体位______（分数：1.00）A.过伸体位VB.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是______（分数：1.00）A.病室宜安静B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压D.6小时后进流质E.密切观察病人呼吸变化V解析：20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是______ （分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位VD.头低足高位E.自主体位解析：21.关于甲亢术后护理，哪项不正确_____（分数：1.00）A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测生命体征E.继续服用碘剂，方法同术前V解析：22.甲亢手术后最危急的并发症是______（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息VC.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象解析：23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是_______ （分数：1.00）A.切口内出血形成血肿VB.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析：24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到_______ （分数：1.00）A.痰液阻塞B.伤口内出血VC.神经损伤D.甲状腺危象E.气管软化解析：25.一侧喉返神经损伤的病人可出现______（分数：1.00）A.呛咳B.失音C.呼吸困难D.声音嘶哑VE.声调降低解析：26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤_______（分数：1.00）A.甲状旁腺VB.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析：27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食______（分数：1.00）A.肉、蛋类VB.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素解析：28.甲状腺危象的原因主要由于_____（分数：1.00）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求VC.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张解析：29.术后甲状腺危象，多发生在手术后______（分数：1.00）A.6〜12小时B.12〜24小时C.12〜36小时VD.24〜36小时E.24〜48小时解析：30.治疗甲状腺危象首选______（分数：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔V解析：二、A2题型（总题数：13,分数:13.00）31.甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符_______（分数：1.00）A.心率快，心搏出量增B.周围血管扩张，脉压大C.脉率100次/分以上D.休息或睡眠时脉率变慢VE.严重可发生心律失常解析：32.女性,42岁,甲状腺右侧有一单发肿块,质硬、不光滑、固定,病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷,同侧面部无汗,以下判断正确的事______________（分数：1.00）A.迷走神经受压B.颈交感神经链受压VC.喉上神经受压D.喉返神经受压E.面神经受压解析：33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg,按简便公式计算，该病人的BMR（基础代谢率）为（分数：1.00）A.30%B.50%C.59% VD.69%E.72%解析：34.某女，30岁，诊断为甲亢。
2020护师考试外科护理学练习题及答案1602
2020相关专业知识-第十六章颈部疾病病人的护理一、A11、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A、青少年甲亢B、继发性甲亢C、妊娠性甲亢D、甲亢有气管压迫症状E、中度原发性甲亢并发心律不齐2、下列哪项是甲状腺功能亢进症的手术适应症A、继发性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原发性甲亢C、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢D、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者E、以上说法均正确3、甲状腺大部切除术死亡率低于A、1%B、5%C、8%D、10%E、15%4、甲状腺大部切除术使病人获得痊愈的概率是A、60～65%B、70～75%C、80～85%D、90%～95%E、100%5、治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年给予甲状腺素的剂量是A、10～20mgB、20～40mgC、30～60mgD、40～80mgE、50～100mg6、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A、主要取决于病因B、多数患者可用TH治疗C、手术治疗可首选D、可采用碘化食盐防治E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗7、治疗中度甲亢首选的方法是A、药物治疗B、手术治疗C、激光治疗D、多食含碘食物E、化疗8、日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是预防A、甲状腺肿瘤B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进D、甲状腺囊肿E、甲状舌骨囊肿9、对于20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿首选的治疗方式A、小剂量甲状腺素B、复方碘化溶液C、普萘洛尔D、阿托品E、利血平10、治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年给予甲状腺素的剂量是A、10～20mgB、20～40mgC、30～60mgD、40～80mgE、50～100mg11、治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年可给予小剂量甲状腺素，每日应服用A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次二、A3/A41、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。
甲状腺功能亢进的外科治疗相关试题(二)及答案
甲状腺功能亢进的外科治疗相关试题（二）及答案2.男性，30岁，因“原发性甲状腺功能亢进”而行甲状腺次全切除术，术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A.局部加压包扎B.血肿穿刺抽血C.急请喉科会诊行气管切开D.静脉点滴强力止血药E.拆去缝线，立即送手术室止血B1型题(1~3题共用备选答案)A.术后切口内出血B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.甲状腺危象1.甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁甚至室息的原因是2.甲状腺术后出现声音嘶哑的原因是3.甲状腺术后出现饮水呛咳或声调降低的原因是A3/A4型题(1~2题共用题干)女性，33岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未作进一步的任何治疗，来院就诊，要求手术治疗，查体心率120次/分，血压120/70mmHg。
1.此时合理的处理是A.用镇静剂和安眠药B.应用阿托品C.应用心得安D.服用硫氧嘧啶类药物E.口服甲状腺素片2.如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备A.高热量、高蛋白饮食B.服用碘剂2~3周C.术前应用阿托品D.服用硫氧嘧啶类药物E.注意心率及血压的变化(3~5题共用题干)女性，63岁，诊断为继发性甲状腺功能亢进，在全麻下行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生手足持续痉挛，并室息。
3.此时首要的操作是A.立即行气管切开B.立即静脉注射10%氯化钙20mlC.静脉滴注氢化可的松D.检查引流管是否通畅E.拆除颈部伤口缝线4.为明确诊断，需进一步做的检查是A.查血清钙、磷浓度B.查血糖C.进行血气分析D.查肝功能E.查T3、T45.为预防此种并发症的发生，手术中需注意A.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉B.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺极C.不应切除过多的腺体D.必须保留两叶腺体背面部分E术中常规作气管切开参考答案A1型题1.E2.A3.B4.C5.D6.E7.CA2型题1.E2.EB1型题1.A2.C3.BA3/A4型题1.D2.B3.B4.A5.D答案解析A1型题1.E原发性甲亢是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，病人年龄多在20、40岁之间。
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甲亢的外科治疗及护理( 总分： 66.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 30，分数： 30.00)1.以下仅见于原发性甲亢的是 ______（分数： 1.00 ）A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出√D.脉压差大E.食欲亢进解析：2. 甲状腺功能亢进的高代谢症状是______（分数： 1.00 ）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗√D.突眼E.心动过速解析：3. 压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现______（分数： 1.00 ）A. 患侧眼球内陷B. 患侧上睑下垂C. 患侧瞳孔缩小D. 声音嘶哑√E. 同侧面部无汗解析：4. 病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率(BMR)，正确公式是______（分数： 1.00 ）A.BMR=脉率 +收缩压 -111B.BMR=脉率 +舒张压 -111C.BMR=脉率 +脉压√D.BMR=脉率 +脉压 -111E.BMR=脉率 +收缩压解析：5. 测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为______（分数： 1.00 ）A. 正常B. 轻度甲亢C. 中度甲亢√D. 重度甲亢E. 偏低解析：6. 轻度甲亢患者基础代谢率多在______（分数： 1.00 ）A.+10%～+20%B.+20%～+30%√C.+30%～+40%D.+40%～+50%E.+50%～+60%解析：7. 判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是______（分数： 1.00 ）A.体温、呼吸B.血压、脉搏√C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：8. 下列不属于甲亢手术适应证的是______（分数： 1.00 ）A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢√D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证 ______（分数： 1.00 ）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿√D.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：10.甲亢病人术前准备最重要的是 ______（分数： 1.00 ）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用√E.钡餐和心电图检查解析：11. 为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备______（分数： 1.00 ）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾√E.硫氧嘧啶解析：12. 某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征______A.头晕、乏力B.突眼加重9/LC.中性粒细胞＜ 1.5 × 10D.心悸E.胃肠道反应（分数： 1.00 ）A.B.C.√D.E.解析：13.停用抗甲状腺药物的指征是 ______（分数： 1.00 ）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏√E.出现胃肠道症状解析：14. 甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标______（分数： 1.00 ）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C. 脉搏＞ 100 次/ 分√D.甲状腺变硬缩小E.BMR＜+20%解析：15. 适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是______（分数： 1.00 ）A. 复方碘化钾溶液( 碘剂 )√B.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲亢平，后服碘剂E.心得安加碘剂解析：16. 甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是______（分数： 1.00 ）A. 睡眠时头部稍低√B.限制水盐摄入C.外出时戴墨镜D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析：17. 对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要______（分数： 1.00 ）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼√D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：18.甲状腺大部切除时通常采取的体位 ______（分数： 1.00 ）A. 过伸体位√B.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是 ______（分数： 1.00 ）A.病室宜安静B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压D.6 小时后进流质E. 密切观察病人呼吸变化√解析：20. 甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是______（分数： 1.00 ）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位√D.头低足高位E.自主体位解析：21. 关于甲亢术后护理，哪项不正确______（分数： 1.00 ）A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测生命体征E.继续服用碘剂，方法同术前√解析：22.甲亢手术后最危急的并发症是 ______（分数： 1.00 ）A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息√C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象解析：23. 甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是______（分数： 1.00 ）A. 切口内出血形成血肿√B.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析：24. 甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到______（分数： 1.00 ）A.痰液阻塞B.伤口内出血√C.神经损伤D.甲状腺危象E.气管软化解析：25. 一侧喉返神经损伤的病人可出现______（分数： 1.00 ）A.呛咳B.失音C.呼吸困难D.声音嘶哑√E.声调降低解析：26. 甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤______（分数： 1.00 ）A. 甲状旁腺√B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析：27. 甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食______（分数： 1.00 ）A. 肉、蛋类√B.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素解析：28.甲状腺危象的原因主要由于 ______（分数： 1.00 ）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求√C.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张解析：29. 术后甲状腺危象，多发生在手术后______（分数： 1.00 ）A.6 ～12 小时B.12 ～ 24 小时C.12 ～ 36 小时√D.24 ～ 36 小时E.24 ～ 48 小时解析：30.治疗甲状腺危象首选 ______（分数： 1.00 ）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔√解析：二、 A2 题型 ( 总题数： 13，分数： 13.00)31. 甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符______（分数： 1.00 ）A.心率快，心搏出量增B.周围血管扩张，脉压大C.脉率 100 次/ 分以上D.休息或睡眠时脉率变慢√E.严重可发生心律失常解析：32.女性， 42 岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事______（分数： 1.00 ）A.迷走神经受压B.颈交感神经链受压√C.喉上神经受压D.喉返神经受压E.面神经受压解析：33. 某女， 34 岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110 次 / 分，血压140/80mmHg，按简便公式计算，该病人的BMR(基础代谢率 ) 为 ______（分数： 1.00 ）A.30%B.50%C.59%√D.69%E.72%解析：34. 某女， 30 岁，诊断为甲亢。
清晨测得脉率96 次/min ，血压 17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。
计算基础代谢率是属于______（分数： 1.00 ）A. 正常B. 正常范围偏高C. 重度甲亢D. 中度甲亢√E. 轻度甲亢解析：35. 某女， 27 岁，甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110 次/ 分，血压 130/80mmHg，诊断为Graves 病，主要护理问题是______（分数： 1.00 ）A. 营养失调：低于机体需要B.焦虑√C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险解析：36.某女， 33 岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人害怕手术而焦虑不安，该病人目前的护理问题是______（分数： 1.00 ）A.焦虑√B.营养失调低于机体需要C.有角膜完整性受损的危险D.自我形象紊乱E.不舒适解析：37.某男， 30 岁，自述乏力，心慌、怕热，心率120 次/ 分，入院后查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是______（分数： 1.00 ）A. 高蛋白、高热量、高维生素饮食√B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝浓茶解析：38.某女， 30 岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是碘剂的作用 ______（分数： 1.00 ）A.抑制甲状腺素释放B.减少甲状腺血运C.使腺体缩小D.使腺体变硬E.抑制甲状腺素合成√ 解析：39. 甲状腺次全切除术后9 小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不安，应首先考虑______（分数： 1.00 ）A. 切口内出血√B.喉部水肿C.气管软化塌陷D.喉返神经损伤E.甲状腺危象解析：40.某男，甲状腺大部分切除手术后24 小时，咳吐粘痰，突然呼吸困难，烦躁，口唇青紫，第一步急救措施为 ______（分数： 1.00 ）A.给氧B.气管切开C.用吸引器吸痰√D.气管插管E.用人工呼吸机解析：41. 某女， 35 岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了______（分数： 1.00 ）A. 喉上神经内侧支√B. 喉上神经外侧支C. 单侧喉返神经D. 双侧喉返神经E. 甲状旁腺解析：______42. 某女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了（分数： 1.00 ）A. 单侧喉返神经B. 双侧喉返神经√C. 喉上神经内支D. 喉上神经外支E. 甲状旁腺解析：43.某女， 40 岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。
诊断为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症______（分数： 1.00 ）A.甲状腺危象B.呼吸困难和窒息C.手足抽搐D.声音嘶哑E.霍纳综合征√解析：三、 A3 题型 ( 总题数： 7，分数： 23.00)某女， 46 岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。
昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。
今晨突然出现烦躁不安。
大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物 2 次，测体温39.2 ℃，脉搏140 次/ 分，呼吸26次/分，血压 130/90mmHg。