2020年甲亢病人常用护理诊断(课件)
甲亢患者的护理PPT课件
并发症的预防 与管理
并发症的预防与管理
心血管并发症： - 控制血压和心率 - 鼓励健康饮食和适当的锻炼 - 避免精神紧张和过度劳累。
并发症的预防与管理
骨质疏松： - 补充足够的钙和维生素D - 鼓励进行适当的体力活动 - 定期进行骨密度检查。
并发症的预防与管理
甲状腺危象： - 提高患者对危象的认识 - 告知患者危急时刻如何处理 - 在危机中提供紧急护理和及时就
医。总结总结Fra bibliotek甲亢患者护理应综合考虑病情 监测、药物管理、心理支持和 教育措施。
预防并发症和管理潜在的并发 症是关键。
总结
个体化护理和协同合作有助于患者更好 地控制甲亢病情和提高生活质量。
谢谢您的观 赏聆听
致的一种内分泌紊乱疾病。
病症表现： - 心动过速、高血压 - 体重减轻、食欲增加 - 多汗、易疲劳 - 焦虑、情绪波动 - 其他症状如手颤、肌肉震
颤等。
护理措施
护理措施
病情监测： - 定期测量心率、血压、体温 - 跟踪记录症状变化和药物反应 - 监测甲状腺激素水平变化。
护理措施
药物管理： - 确保患者按时服用甲状腺
抑制剂 - 监测药物副作用和调整剂
量 - 教育患者识别并报告不良
反应。
护理措施
心理支持： - 倾听患者情绪并提供情绪支持 - 提供适当的心理干预和减轻焦虑
的方法 - 鼓励患者积极应对病情。
护理措施
教育： - 向患者提供关于甲亢的相
关知识和自我管理方法 - 解答患者关于药物副作用
和饮食问题的疑问 - 建议患者定期复诊。
甲亢患者的护 理PPT课件
目录 引言 甲亢的特点 护理措施 并发症的预防与管理 总结
甲状腺功能亢进病人的护理的课件 PPT
甲状腺危象的护理
（1）观察神志、精神状态、呕吐、腹泻等有无 改善
（2）高热病人应迅速降温 （3）绝对卧床休息 （4）加强基础护理，防止各种并发症 （5）密切观察药物疗效和不良反应
心理护理
（1）让病人了解其情绪、性格改变是暂时的，及 时治疗可得到改善
（2）指导和帮助病人正确处理生活中的突发事件
健康指导
治疗原则
（1）抗甲状腺药物（ATD）：治愈率 40%，复发率60%，是基础治疗手段
（2）131I （3）手术治疗
●适 应 症 ： 轻 中 度 疾 病 患 者 、 年 龄 在 2 0 岁 以 下 、 孕 妇 、 高龄患者、严重基础疾病不宜手术者、术前或碘131治疗前准备、术后复发不宜用碘-131治疗者
对症护 理 3.眼部护理 （1）突眼严重眼睑不能闭合者遵医嘱使用
利尿剂、眼药水、眼药膏等，不要用手直接接 触眼睛
（2）睡觉或休息时高枕卧位，双眼覆盖无 菌清洁湿纱布或眼罩
（3）外出戴深色眼镜
病情观察 （1）体温升高、脉搏加快、脉压增宽等
生命体征表现 （2）高热、脉率在160次/分以上、恶心、
呕吐、不明原因腹泻，突眼加重等，警惕甲 状腺危象
病病人慎用
用 药 护 理（其他药物）
药物
主要不良反应
护理措施
碳酸锂 锂中毒：表现为头晕、 监测锂浓度、观察
恶心、呕吐、腹痛、腹 锂中毒表现，出现
泻，甚至意识模糊、震 锂中毒立即停药
颤、反射亢进、癫痫发
作等
复方碘溶 ①不宜用于甲状腺毒性 不可直接服用，应
液 （术 腺瘤和毒性多结节性甲 将碘溶液滴于饼干
甲状腺危象治疗
（1）抑制TH合成：PTU（丙硫氧嘧啶）作为首选药 物，口服或胃管内注入200～300㎎，每6小时1次
甲亢病人护理-PPT课件
③术前准备；
④甲状腺次全切除术后复发而不宜用131I治疗者；
⑤作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。
2)常用药物
常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑
类两类。
硫脲类有甲硫氧嘧啶(MTU)及丙硫氧嘧
啶(PTU)；
咪唑类有甲巯咪唑(MM，他巴唑)和卡
比马唑(CMZ、甲亢平)。
PTU还有阻滞T4转变为T3以及改善免疫
二、甲亢性心脏病
一般认为具有下列情况之一者排除其
它心脏原因时，可考虑甲亢心：
1、心律失常（主要指房颤）；
2、心脏增大；
3、心力衰竭；
4、二尖瓣脱垂；
5、心绞痛；
6、显著心电图改变并以循环系症状为 主。
三、淡漠型甲亢
见于老年人，起病隐袭，神志淡漠、
嗜睡、反应迟纯、明显消瘦、恶病质、有
时仅有消化道症状或不明原因的心律失常。
甲亢病人的护理
甲状腺机能亢进症
甲 状 腺 机 能 亢 进 症简称甲亢，该 病是指甲状腺功能增高，甲状腺素分泌过 多，导致代谢率增高的一种自身免疫性疾 病，临床表现甲状腺肿大，代谢亢进和突 眼。
甲亢的分类
一、甲状腺性甲亢：
⒈弥漫性甲状腺肿伴甲亢（突眼性甲
状腺肿，Gravas病），毒性弥慢性甲状
腺肿，为甲亢中最常见的一种。
及其特点，有无家族史，既往及目前的检查
治疗经过。女性病人询问月经有无异常及生
育史。
(2)评估病人患病后对日常生活的影响。
评估病人的心理状态。病人及家属对疾病知
识的了解及其程度。
2．身体评估
(1)意识精神状态 注意病人有无幻想、
等表现或神志淡漠、嗜睡、反应迟钝等。
(2)营养状况 有无消瘦、贫血貌等。
甲亢病人的护理ppt课件
表 表现 现
▪原有甲亢症状加重 § 烦躁
▪高热>39℃
§ 恶心、腹泻
▪心率快140-
§ 血FT3、FT4、TT3、TT4
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增高
病情轻重与血TH浓度无平行
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甲亢性心脏病 主要表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常 （以心房颤动最为常见）。 甲亢的特殊类型 * 淡漠型甲亢（老年甲亢） * 妊娠期甲亢 * T3型甲亢 * T4 型甲亢 * 亚临床型甲亢
下丘脑
TRH
垂体 靶腺（甲状腺）
TSH
T3、T4
TSH受体抗体（TRAb）与TSH受体结合，
模拟TSH作用，使T3、T4增多，不受负反馈抑
制。
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二. 临床表现
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1.甲状腺毒症表现
* 高代谢征候群：低热、多汗、乏力等。 * 精神神经系统：多言、易怒、细颤等。 * 心血管系统：心率90-120次/分。休息、睡 眠时心率仍快。 * 消化系统：多食消瘦，腹泻等。 * 运动系统：肌无力、肌萎缩等。 * 生殖系统：女月经量少，男阳痿等。 * 造血系统：可有三系减少等。
甲状腺功能亢进病人的护理
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甲亢面容
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概述
甲状腺功能亢进（简称甲亢），系指由 多种病因导致的甲状腺激素（TH）分泌过 多，引起的一组临床综合征。其中以 Graves病（又称弥漫性毒性甲状腺肿）最 为多见。
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一.病因和发病机制
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(一)、病因
状腺功能最敏感的指标。
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甲亢患者的护理PPT课件
常用护理诊断
1.营养失调 2.活动无耐力 3.个人形象紊乱
护理措施
1.病情观察
❖ （1）生命体征 ❖ （2）主要症状：如饮食摄入量、消化道
功能、腹泻次数，监测体重、甲状腺肿大 情况，基础代谢率等变化。
护理措施
2.起居护理
❖ （1）休息活动指导： ❖ 病情轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累 ❖ 重者应卧床休息，以减轻体力和能量消耗。
❖ 女性显著高发（女：男=4~6：1）， 高发年龄为20~50岁。
概述
Graves病（GD）：是一种伴甲状腺
激素（TH）分泌增多的器官特异性 自身免疫病。
病因
1.遗传因素 2.免疫因素 3.环境、精神、感染因素（启动因素）
发病机制
遗传易感性 应激因素的作用下
体内免疫功能紊乱 产生自身抗体
T3T4合成和分泌增加
四、特殊临床表现和类型
1.甲状腺危象
主要诱因
感染、手术、劳累、创伤 严重躯体疾病 严重精神刺激 口服过量TH制剂 手术中过度挤压甲状腺
临床表现
高热（39℃以上） 心率增快（140~240次/分） 房颤或扑动、体重锐减 呼吸急促、烦躁不安 大汗淋漓、消化道症状
虚脱、休克、神经系统症状、 部分患者伴有心衰、肺水肿。
眼睑不能随眼球下落，显现白色巩膜；
⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额 皮肤不能皱起；
⑥Mobius征：双眼看近物时，眼球 辐辏不良。
恶性突眼（浸润性突眼）
①有上述眼征 ②突眼度＞18mm，左右突眼度不等 ③ 突眼严重者眼睑浮肿或不能闭合 ④充血水肿、角膜溃疡、全眼球炎
或失明
主诉：视力疲劳、异物感、怕光复视、眼部 肿胀、刺痛、流泪眼肌麻痹：视野变小、 斜视眼球固定。
《甲亢护理常规》课件
适当运动
鼓励患者进行适度的运 动，如散步、太极拳等 ，以增强体质，提高免
疫力。
保持良好的心态
甲亢患者容易出现情绪 波动，家属应给予关爱 和支持，帮助患者保持
情绪稳定。
定期复查
按照医生的建议定期进 行复查，以便及时了解
病情变化。
饮食护理与营养支持
控制碘摄入
增加蛋白质摄入
甲亢患者应避免摄入过多的碘，如海带、 紫菜等海产品。
02
甲亢的药物治疗
常用药物及作用机制
常用药物
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
作用机制
抑制甲状腺激素的合成与释放，从而降低血清中甲状腺激素水平。
药物治疗方案与注意事项
注意事项
治疗方案：根据病情和医生 的建议，选择合适的药物剂
量和疗程。
01
02
03
1. 定期检查甲状腺功能，调 整药物剂量。
2. 避免自行增减剂量或停药 。
病因与发病机制
总结词
分析甲亢的常见病因及发病机制
详细描述
甲亢的病因多种多样，主要包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性 甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其发病机制主要与自身免疫、遗传、环境 因素等有关。
临床表现与诊断
总结词
阐述甲亢的临床表现及诊断标准
详细描述
甲亢的临床表现主要包括代谢亢进、交感神经兴奋、甲状腺肿大等。诊断甲亢主要依据临床表现、实验室检查和 特殊检查，如甲状腺激素测定、促甲状腺激素受体抗体检测等。
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05
3. 注意观察药物的副作用， 及时就医。
药物治疗的副作用及处理
副作用：如头痛、胃肠道 不适、过敏反应等。
处理方法
1. 如出现副作用，及时就 医。
甲亢病人常用护理诊断
精品文档. 甲亢病人护理护理诊断1、营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致需求大于摄入有关2、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关3、知识缺乏缺乏甲亢知识4、应对无效与性格及情绪改变有关5、自我形象紊乱与甲亢所致突眼，甲状腺肿大等形体改变有关6、有组织完整性受损的危险，与甲亢所致浸润性突眼有关7、潜在并发症甲状腺危象护理措施1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的食物，增加优质蛋白摄入，多吃水果蔬菜，每天饮水2000—3000ml，并发心脏病者限水。
禁止刺激性的食物和饮料、含碘丰富的食物，减少食物中粗纤维的摄入，慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物，定期检测体重。
2、评估病人目前活动量,活动以不感疲劳为度，适当增加休息，维持充足睡眠。
病情重、心衰、严重感染严格卧床休息，保持安静环境，协助日常生活护理，大量出汗的病人加强皮肤护理。
3、讲解甲亢相关知识，指导患者遵医嘱用药，不可随意减量、停药。
4、心理护理：解释情绪、行为改变的原因，提高对疾病认知水平：观察病人情绪变化，减少不良刺激，合理安排生活：保持居室安静和轻松的气氛，帮助病人处理突发事件：以平和、耐心的态度对待病人，建立相互信任的关系。
5、提供心理支持，多和病人交流，鼓励病人表达自我感受，恰当修饰，鼓励病人改善自我形象。
6、外出戴深色眼镜，经常以眼药水浸润眼睛，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼，勿用手揉眼睛，睡觉休息时抬高头部，减轻球后水肿，限钠盐，定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明。
6、甲状腺危象处理（1）避免诱因感染、严重精神刺激、创伤等（2）监测生命体征，观察病情变化。
原有甲亢症状加重，出现严重乏力、烦躁、发热（39oC以上）、多汗、心悸、心率达140次／分以上，伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象（3）紧急处理1）卧床休息，吸氧，建立静脉通道2）及时准确遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、β肾上腺能受体阻滞剂、氢化可的松等，备好抢救药品3）准确记录出入量，观察神志变化4）对症护理如体温过高物理降温，躁动不安使用床拦，昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身、以预防压疮、肺炎的发生。
甲亢护理查房PPT课件
神经过敏、易怒、失眠 手、舌震颤
心悸、心律失常 脉压↑
多食、易饥 大便次数增多
肌群无力 低钾型周期性麻痹
月经减少或闭经 男性阳痿、乳房发育
白细胞总数↓ 淋巴、单核细胞↑
6
甲状腺肿大
特点：弥漫性、 对称性肿大，质 软、无压痛、随 吞咽上下移动、 可触及震颤、闻 及血管杂音。
弥漫性甲状腺肿
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眼征
关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，以 避免情绪波动。
对患者进行药物和疾病相关健康指导。
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Graves病的治疗
抗甲状腺药物：抑制甲状腺合成甲状 腺激素
放射性碘：破坏甲状腺组织减少甲状 腺激素的产生
手术：破坏甲状腺组织减少甲状腺激 素产生
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治疗方法
药物治疗
放射性131I治疗
手术治疗
简便安全有效 甲减发生率高
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手术治疗
禁忌症
术前准备
并发症
重症恶性突眼 妊娠早、晚期 不耐受手术者 病情较轻者
抗甲亢药物 复方碘溶液
心率<80次/分 T3、T4正常
呼吸道梗阻 甲状腺危象 甲状旁腺功能↓
甲减
பைடு நூலகம்29
出院健康教育
注意休息，注意补充足够的热量和营养。 注意避免感染、精神刺激等应激因素。 注意饮水，每日2500ml左右，避免喝咖啡、浓茶等
九月护理查房
1
甲状腺功能亢进
定义 指多种病因引起的甲状腺激素分泌过 多引起的临床综合征，临床上常以甲状腺肿 大、突眼症以及基础代谢率增高等TH过多为 主要表现。
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甲亢的病因分类
甲状腺性甲亢 垂体性甲亢 伴瘤综合征和/或HCG相关性甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 暂时性甲亢：亚急性甲状腺炎
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2020年甲亢病人常用护理诊断
（课件）
甲亢病人护理
护理诊断
1、营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致需求大于摄入有关
2、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关
3、知识缺乏缺乏甲亢知识
4、应对无效与性格及情绪改变有关
５、自我形象紊乱与甲亢所致突眼，甲状腺肿大等形体改变有关
6、有组织完整性受损的危险，与甲亢所致浸润性突眼有关
７、潜在并发症甲状腺危象
护理措施
１、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的食物,增加优质蛋白摄入，多吃水果蔬菜，每天饮水2000—30０0ml，并发心脏病者限水。
禁止刺激性的食物和
饮料、含碘丰富的食物，减少食物中粗纤维的摄入,慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物，定期检测体重。
......感谢聆听
2、评估病人目前活动量,活动以不感疲劳为度,适当增加休息，维持充足睡眠。
病情重、心衰、严重感染严格卧床休息,保持安静环境,协助日常生活护理，大量出汗的病人加强皮肤护理.
3、讲解甲亢相关知识，指导患者遵医嘱用药,不可随意减量、停药。
4、心理护理:解释情绪、行为改变的原因，提高对疾病认知水平:观察病人情绪变化，减少不良刺激,合理安排生活：保持居室安静和轻松的气氛，帮助病人处理突发事件：以平和、耐心的态度对待病人，建立相互信任的关系.
5、提供心理支持,多和病人交流,鼓励病人表达自我感受，恰当修饰，鼓励病人改善自我形象.
6、外出戴深色眼镜,经常以眼药水浸润眼睛，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼，勿用手揉眼睛，睡觉休息时抬高头部，减轻球后水肿，限钠盐，定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明.
６、甲状腺危象处理
（1）避免诱因感染、严重精神刺激、创伤等
（２）监测生命体征，观察病情变化。
原有甲亢症状加
重，出现严重乏力、烦躁、发热（39oＣ以上）、多汗、心悸、心率达14０次/分以上,伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象
（３）紧急处理
1）卧床休息，吸氧,建立静脉通道
2）及时准确遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、β肾上腺能受体阻滞剂、氢化可的松等，备好抢救药品3）准确记录出入量，观察神志变化
4)对症护理如体温过高物理降温,躁动不安使用床拦，昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身、以预防压疮、肺炎的发生
...... 感谢聆听 ......。