布地奈德雾化吸入和丙酸氟替卡松储雾罐吸入对小儿急性哮喘发作治疗效果评价
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS哮喘为临床上常见的疾病，也为典型的呼吸系统病症，该疾病的产生多为环境、细菌所致，特别是小儿，身体素质和免疫能力低下，极易形成急性哮喘发作，进而对患儿的生活质量和生存质量产生一定程度的影响。
临床上针对该疾病的治疗，多为药物治疗，选择不同的药物，疗效存在一定的差异性，如何选择治疗药物成为了关键所在[1]。
本文探讨布地奈德雾化吸入和丙酸氟替卡松储雾罐吸入对小儿急性哮喘发作治疗效果，报告如下。
资料与方法2015年8月-2017年8月收治小儿急性哮喘发作患儿60例，随机分两组，每组30例。
对照组男20例，女10例；年龄4～7岁，平均(5.24±0.26)岁。
观察组男18例，女12例；年龄4～8岁，平均(5.44±0.56)岁。
两组在基本资料(性别、年龄)方面差异无统计学意义(P＞0.05)，存在可比性。
纳入标准：依据WHO中关于小儿急性哮喘发作的诊断标准[2]，确诊为小儿急性哮喘发作患儿，家长签署知情同意书。
排除标准：①严重器官功能不全者；②全身性免疫疾病患儿；③精神疾病患儿；④家长不签署知情同意书。
方法：对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂储雾罐吸入，50～100μg/次，2次/d，连续治疗1个月。
观察组为布地奈德雾化吸入，吸入用布地奈德混悬液，雾化吸入，0.5mg/次，2次/d，连续治疗1个月。
观察指标：观察两组各项症状缓解时间情况、治疗效果情况、治疗前后PEF检查结果。
治疗效果判定标准[3]如下。
①显效：喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状消失或明显好转；②有效：喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状有所好转；③无效：喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。
肺功能改善情况为PEF百分比。
统计学方法：将本研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用(x±s)表示平均值，组间用t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果两组各项症状缓解时间比较：观察组的咳嗽缓解、气喘缓解、喘鸣音缓解、肺部啰音缓解时间低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
两组临床疗效比较：观察组总有效率93.33%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
两组治疗前后PEF比较：治疗前后，两组的PEF比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表3。
讨论支气管哮喘为临床上极为常见的疾病，也为典型的呼吸道系统病症，小儿布地奈德雾化吸入和丙酸氟替卡松储雾罐吸入对小儿急性哮喘发作治疗效果评价谭知遇400000重庆市沙坪坝区妇幼保健院儿科doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.09.034摘要目的：探讨布地奈德雾化吸入和丙酸氟替卡松储雾罐吸入对小儿急性哮喘发作治疗效果。
方法：收治小儿急性哮喘发作患儿60例，均分两组。
对照组为丙酸氟替卡松储雾罐吸入，观察组为布地奈德雾化吸入，对比两组治疗情况。
结果：观察组的咳嗽缓解、气喘缓解、喘鸣音缓解、肺部啰音缓解时间短于对照组，观察组的总有效率高于对照组。
两者对患儿肺功能改善效果相同。
结论：布地奈德雾化吸入治疗小儿急性哮喘发作的应用效果显著，症状改善时间明显缩短，提高了治疗效果。
关键词布地奈德雾化吸入；丙酸氟替卡松储雾罐吸入；小儿急性哮喘发作Evaluation of the therapeutic effect of nebulization inhalation of budesonide and fluticasone propionate inhaled with a spacer in the treatment of children with acute asthma attackTan ZhiyuDepartment of Paediatrics,Maternal and Child Health Care Hospital of Shapingba District,Chongqing City400000Abstract Objective:To investigate the effect of nebulization inhalation of budesonide and fluticasone propionate inhaled with a spacer in the treatment of children with acute asthma attack.Methods:60children with acute asthma attack were selected.They were divided into the two groups on average.The control group used fluticasone propionate inhaled with a spacer,and the observation group was treated with nebulization inhalation of budesonide.We compared the treatment effect of the two groups.Results:The time of relieving cough,relieving asthma,relieving wheezing sound and remission of lung rale in the observation group was lower than that of the control group,and the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group.Both of them have the same effect on the improvement of lung function in children.Conclusion:The effect of budesonide atomization inhalation on children with acute asthma attack is significant,the time of symptom improvement is obviously shortened, and the effect of treatment is improved.Key words Budesonide atomization inhalation;Fluticasone propionate inhaled with a spacer;Acute asthma attack in children57论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第9期娠、胎盘早剥、精神异常等情况也可能诱发子宫收缩不良而出现术后出血。
产后2h 出血量在产后24h 出血量中占75%[4]，若产后2h 出血量≥400mL，则要及时寻找原因并对症处理，避免产妇休克或死亡。
产后出血采取宫颈钳钳夹宫颈治疗在临床逐渐开展，其作用机理在于钳夹宫颈旁压力感受器、宫颈管末梢神经，使得下丘脑与垂体后叶释放出催产素，诱发子宫出现收缩，从而达到止血的目的。
宫颈的血液供应源自宫旁血管、子宫两侧动脉下行支，通过无齿卵圆钳对宫腔前后唇3点、9点进行钳夹，可闭合开放的血窦，压迫出血创面还能阻断供血，实现快速止血的目的[5]。
此外，通过直接钳夹宫颈、子宫下段等造成局部刺激，促使内源性FG2、FGF2释放，改善平滑肌敏感性，提高子宫的收缩能力，从而改善预后。
综上所述，产后出血患者利用宫颈钳钳夹止血能取得相对良好的效果，除了在缩短止血时间上优势明显，还可以减少产后的出血量，值得借鉴。
参考文献[1]曾晓明,卢斌,邱鸷华,等.动脉栓塞联合宫颈钳夹术治疗难治性产后出血的临床分析[J].实用妇产科杂志,2015,31(9):716-718.[2]杨娉,肖俏.宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞在产后出血中联合应用的价值[J].实用妇产科杂志,2015,31(6):473-475.[3]陈利春,刘治春,郑国玲,等.宫颈钳夹术联合药物在产后宫缩乏力出血中的应用[J].安徽医学,2011,32(7):963-964.[4]程腊花,邹卫,缪丽珍,等.宫颈钳夹术联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床观察[J].江西医药,2014,18(2):160-161.[5]陈捷绚.宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血钳夹时间分析[J].中国现代药物应用,2013,7(4):33-34.身体发育不全，免疫功能低下，极易发生急性哮喘发作，发病后症状为气促、喘息、胸闷等，对患儿的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，应给予重点关注。
临床上，针对该疾病的治疗，主要任务为控制患者的病情，恢复患儿的呼吸系统功能，改善患儿的肺通气功能和加快各项症状的缓解，一旦治疗不及时或不合理，会导致患儿形成慢性哮喘疾病，难以治愈，需要长期地服用药物，这会对患儿今后的生活质量产生极为严重的负面影响，同时也会造成家长的担心和经济负担。
因此，针对急性哮喘发作患儿的治疗，需要给予重视[4]。
随着医疗水平的提升，针对哮喘这些呼吸系统症状的治疗，给药时多为雾化吸入。
这样的治疗方法，主要为加快患儿对于药物的吸收，使药物直接作用在病灶，加快治疗效果，改善患者肺部功能，纠正患者低氧血症，松弛患者的支气管平滑肌，进而降低呼吸气道黏膜组织炎性反应程度，应用效果显著。
本文中，丙酸氟替卡松气雾剂与布地奈德气雾剂两种治疗药物进行比较，发现二者对于急性哮喘发作患儿的肺功能改善效果相同，但布地奈德气雾剂对于急性哮喘发作患儿的症状改善效果更好，值得优先选用[5]。
综上所述，布地奈德雾化吸入治疗小儿急性哮喘发作的应用效果显著，症状改善时间明显缩短，提高了治疗效果，布地奈德雾化吸入值得小儿急性哮喘发作患儿应用。
参考文献[1]张琴.布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(5):119-121.[2]贺冬艳,冯素芳,蔡勇辉,等.高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗复发性哮喘的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(13):134-137.[3]宋亚尧.中国医药指南,雾化吸入布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(21):99-100.[4]王立民,王红阳.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].蚌埠医学院学报,2014,39(6):752-756.[5]任晓飞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察[J].辽宁医学院学报,2015,36(5):70-72.(上接第56页)58。
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果一、引言小儿哮喘是一种常见的慢性疾病，其发病率与日益增加的空气污染、过敏源、病毒感染等因素密切相关。
小儿哮喘发作时会出现气促、咳嗽、哮鸣和胸闷等症状，给孩子带来了很大的身体和心理负担。
及时有效的治疗和管理对小儿哮喘的抑制和控制极为重要。
二、布地奈德混悬液的临床应用布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫调节等多种作用。
在小儿哮喘急性发作时，布地奈德混悬液可通过吸入治疗来迅速缓解症状，减轻炎症反应，恢复呼吸道通畅，达到治疗的效果。
布地奈德混悬液作为吸入治疗的药物，具有局部作用、剂量小、药效强、不良反应小等优点，适合于小儿哮喘急性发作的治疗。
三、氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液的临床效果1. 提高治疗效率氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作，能够迅速进入呼吸道，直接抵达病变部位，快速吸收并发挥药效。
研究表明，与口服激素相比，氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液能够提高治疗效率，减少药物的系统吸收，降低全身不良反应的发生率。
2. 缓解症状氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作，能够迅速减轻气促、咳嗽、哮鸣和胸闷等症状，恢复正常呼吸，提高患儿的生活质量。
临床观察表明，氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液对哮喘急性发作的症状缓解效果较好，能够有效改善患儿的临床症状。
3. 控制炎症小儿哮喘急性发作伴随着呼吸道炎症的加重，严重影响了呼吸功能。
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液具有抗炎作用，能够有效地控制炎症反应，减轻呼吸道粘膜水肿和黏液分泌，改善呼吸道通畅度，提高患儿的呼吸功能。
四、氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液的治疗注意事项1. 用药剂量在使用氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液时，应严格按照医嘱的剂量和频次使用，不可随意增减用药剂量。
一般来说，小儿哮喘急性发作时使用布地奈德混悬液的剂量为每次0.25-0.5mg/kg，每日3-4次。
2. 使用方法氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液需要通过雾化吸入器给药，使用时应按照器械说明书进行操作。
布地奈德和丙酸倍氯米松临床用药比较
注：亲水性不足影响ICS的溶解，增加呼吸道的清除。由于氟替卡松脂溶性更高，更可能通过咳痰被搬运清除，经过气道排出的氟替卡松是 布地奈德的5倍。
Dalby C.Respir Res 2009;10:104
=
布地奈德肺内酯化作用
O -C-(CH2)nCH3
布地奈德酯化作用 − 延长了抗炎作用时间
− 增加了呼吸道的选择性
16
丙酸氟替卡松
0.14
脂溶性 2 (log P)
4.40
3.24
溶解时间1 相对受体亲和力3
>5hr
53
6min
935
4.20
>8hr
1800
1. Edsbäcker S. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2006;98(6):523-36. 2. Miller-Larsson et al, Clin Ther. 2003; 25 Suppl C:C28-41. 3. H.Derendorf,et al, Eur Respir J.2006;281042-1050.
1.1
0.7(70%)
血浆
18
12(68%) 2(12%)
1.1
肌肉注射 1 nmol/rat(250g)
Miller-Larsson et al, 1999a
O： Ex vivo bronchial brush
□： Central lung ∆： Peripheral lung
布地奈德和丙酸倍氯米松 临床用药比较
仅供医学专业人士参考
前言
布地奈德（ Budesonide）与丙酸倍氯米松（ Beclomethasone） 均为 糖皮质激素的一种类型，也是目前唯一可以雾化吸入的两类激 素. GINA2016指出：ICS为哮喘抗炎治疗的基石药物。 理想的ICS能够在哮喘等慢性气道炎症疾病的防治中起到至关重要 的作用，现针对其特点对布地奈德与丙酸倍氯米松进行具体比较。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究
哮 喘是儿童最 常见 的呼吸道慢性疾 病之一 。在哮喘 的形 成 和发 展过 程中 ， 气道炎症和气道高反应性为两个 重要 因素 ， 故具有 抗炎及抑制炎症介质释放作用的糖皮质激素 ，尤其是 吸入激素 已成为防治哮喘的一线药物… 。据调查 ， 我国０ ～ １ ４ 岁 城 市儿 童哮喘的发病率是 ０ ． ５ ％ ３ ． ４ ％。随着人们生活水平 的 不 断提 高 ， 儿童哮喘 的发病率呈现 出逐年上升态势 ， 而发病年 龄却 表现出 日趋减小的趋势 ， 给患儿 的身心健康 、 生活质量造 成 了严 重的影响。布地奈 德混悬液雾化吸入是常用 的诊治支 气管 哮喘的药物之一 ， 疗效显著 。２ ０ １ １ 年 ５ 月 ２ ０ １ ３年 ５月 ， 我 院采用 布地奈 德混 悬液雾化治疗 ８ ０例支气管哮 喘患儿 ， 效 果 良好 ， 报 道 如下 。
ｌ ４
北方药学 ２ ０ １ ３年悬液雾化 吸入治疗小儿 哮喘 的疗效研 究
杨青布 公（ 安徽省芜湖市无为县人民医院 芜湖 ２ ３ ８ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨布地奈德 混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效 ， 为临床提供科 学依据。方法： 选取 ２ ０ １ １ 年 ５月 ２ ０ １ ３年 ５月我 院收治的 １ ６ ０例 支气管哮喘患儿临床资料 ， 随机分 为常规组 ８ Ｏ例 ， 予以吸氧 、 控 制感染、 解痉平喘、 补液、 纠正酸碱 失衡等 治疗； 观 察组 ８ ０例在常规组基础上加 用布地奈德混 悬液 雾化 吸入 治疗。结果 ： 常规组显 效 ２ ３例 ， 有效 ２ ６例 ， 无效 ３ ｌ 例， 总有效率 ６ １ ． ２ ５ ％； 观察组显效 ４ ８ 例， 有效 ２ ５例 ， 无效 ７例 ， 总有效率 ９ １ ． ２ ５ ％。 两组 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 布地奈德混 悬 液雾化吸入 治疗 小儿哮喘 ， 使用 简便、 安全可靠、 疗效显著 ， 复发 率低 ， 无不良反应 ， 值得 临床推广。 关键词 ： 小儿 哮喘 布地奈德气雾剂 中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ ０ １ ４ — ０ ２ ２ ． ２两组患者临床症状 、体征消失时间及住院时间的 比较 ： 观 察 组患儿的临床症状 、体征消失时间及住院时间 明显短 于常 规组 ， 两组 比较差 异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童支原体感染引起的慢性咳嗽效果分析
丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童支原体感染引起的慢性咳嗽效果分析程志宏;陈彩云【摘要】ObjectiveTo observe the clinical effect of fluticasone propionate inhalation aerosol in the treatment of chronic cough caused by children mycoplasma pneumoniae infection.MethodsA total of 168 children with chronic cough caused by mycoplasma pneumoniae infection were randomly divided into treatment group and control group, with 84 cases in each group. The treatment group received oral administration of azithromycin for 4 treatment courses. Budesonide suspension and terbutaline hemisulfate atomized liquid through aerosol inhalation was taken in the first week, and sequential aerosol inhalation of fluticasone propionate after obvious relief of cough for 3 months as a treatment course. The control group was given azithromycin by oral administration combined with symptomatic treatment drugs for 4 treatment courses. Observations were made on clinical effects, cough relief time, exacerbation treatment time in 3 months, medical cost in 3 months, and relapse cases in 3 months of the two groups.ResultsThe treatment group had the total effective rate as 95.24%, and that in the control group was 69.05%. The difference between the two groups had statistical significance (P<0.01). Both groups had no obvious adverse reactions during treatment. The treatment group had shorter cough relief time than the control group(P<0.05), its medical cost and average treatment time were all less than thecontrol group (P<0.05), and the control group had obviously more relapse cases in 3 months than the treatment group (P<0.01). ConclusionSequential therapy by fluticasone propionate inhalation aerosol is safe and effective in the treatment of chronic cough caused by children mycoplasma pneumoniae infection. This method can effectively improve clinical symptoms and signs, and avoid relapse cough, and it is worthy of clinical promotion and application.%目的：观察丙酸氟替卡松吸入气雾剂用于儿童肺炎支原体感染所致的慢性咳嗽的临床疗效。
吸入用布地奈德混悬液雾化治疗小儿哮喘急性发作效果及对肺功能的影响
吸入用布地奈德混悬液雾化治疗小儿哮喘急性发作效果及对肺功能的影响【摘要】小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，急性发作时可能会危及生命。
吸入用布地奈德混悬液是一种有效治疗小儿哮喘急性发作的药物，通过减轻肺部炎症和痉挛，快速缓解症状。
研究表明，吸入用布地奈德混悬液能显著改善患儿的呼吸困难、咳嗽等症状，提高肺功能指标。
该药物在治疗过程中对儿童的肺部并无明显不良影响。
吸入用布地奈德混悬液是治疗小儿哮喘急性发作的有效药物，对患儿的健康具有重要意义。
【关键词】小儿哮喘、吸入用布地奈德混悬液、急性发作、肺功能、雾化治疗、效果、影响、有效药物1. 引言1.1 小儿哮喘的特点小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。
这些症状常常在夜间或清晨加剧，严重影响患儿的生活质量。
小儿哮喘的发病机制是多方面的，包括遗传因素、环境因素、免疫因素等，因此在临床上表现出的症状和临床特点也有所不同。
小儿哮喘的特点主要包括：首先是发作呈间歇性，患儿在哮喘发作期间出现呼吸急促、胸闷等症状，非发作期间症状可减轻或消失；其次是可为吸气性呼吸困难，患儿在呼气末出现喘鸣音，呼吸节奏加快，严重时可出现呼吸困难；此外呼吸道高反应性增加，易受刺激而引起喘息发作，导致呼吸困难等症状加重。
小儿哮喘的特点是发作次数多、持续时间长、易反复，给患儿带来极大的痛苦和困扰，需要及时有效的治疗来控制病情，提高生活质量。
1.2 吸入用布地奈德混悬液的应用布地奈德混悬液可通过雾化吸入器进行吸入治疗，其微粒大小适宜，能够深入到呼吸道的细支气管，达到良好的治疗效果。
相比于口服类固醇，吸入用布地奈德混悬液在治疗哮喘时可以减少药物在体内的分布范围，减少不良反应的发生，使药物更加直接地作用于病变部位。
布地奈德混悬液作为小儿哮喘治疗的首选药物之一，已被广泛应用于临床。
其安全性和有效性得到了很多研究的证实，成为治疗小儿哮喘急性发作不可或缺的药物之一。
布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
２ 结 果
年 ６月～ ０９年 １ 月 收治 ， 有 人选 病 例 均符 合 巾华 医学 会 呼吸 ２０ ２ 所
疾 病 学 分 会 制 定 的 《 嗽 的 诊 断 与 治 疗 指南 》 关 于 Ｃ Ａ 的诊 断 咳 Ⅲ Ｖ
标 准 。按 照 随机 数字 表 法 ，将 患儿 分 为 治疗 组 ３ ５例 和对 照组 ３ ３ 例 。 疗组男 ２ 例 ， １ 治 ０ 女 ５例 ， 龄 ２ １ 岁 ， 均ｆ． － ． ） 。 年 －２ 平 ６ ５ １ ８岁 对 ２＋ ６
３１ 护理 依 从 性 是 指 病 人 的行 为（ 服 药 、 期 门诊 及 改 变 不 良 ． 如 定 生 活方 式 等 １ 医嘱 的一 致性 ， 疗 依 从性 的好 坏 直接 影 响 到 治 与 治
疗的效果 。 短小阴茎患儿多为家庭生活优越 ， 不重视饮食均衡 ， 不
爱 运 动 ， 吃 苦 ， 活 懒 散 的儿 童 ， 疗 依 从 性 差 。 小 阴茎 的 治 怕 生 治 短
值得 临床 推 广、 用 应
明显改善 ， 与对照组比较 ， 差异有统计学意义ｆ均＜ ． ）结论 布地奈德雾化吸入对咳嗽 变异性哮喘 患儿缓解 临床症状 ， 『 ０ １。 ｊ ０ 疗效肯定，
关键 词 ： 咳嗽 ； 异性 哮 喘 ； 地 奈 德 ； 变 布 雾化 吸 入 ； 理 护 中 图 分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７ ．２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（００ １— ０６ ０ １０ — ４ １２１ ）０ ０ ３— ２
吸入丙酸氟替卡松气雾剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察
吸入丙酸氟替卡松气雾剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：观察丙酸氟替卡松气雾剂（辅舒酮）与丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮）吸入治疗儿童哮喘的总体疗效及差异。
方法：我院门诊和住院的哮喘儿童120例随机分为两组，分别使用两种药物并观察其疗效和肺功能。
结果：两组患儿肺功能均有明显改善（P0.001），两组的临床疗效差异有统计学意义（P0.01），丙酸氟替卡松气雾剂组临床症状改善程度明显优于丙酸倍氯米松气雾剂组。
结论：丙酸氟替卡松气雾剂是一种新型、高效、安全的新一代的吸入性糖皮质激素，具有抗炎强、副作用小等优点，可以代替丙酸倍氯米松气雾剂长期吸入治疗儿童哮喘。
【关键词】儿童；哮喘；丙酸氟替卡松气雾剂；丙酸倍氯米松气雾剂［Abstract］Objective:To study the therapeutic effects and the difference between inhaling fluticasone and beclomethasone propionate in treating asthmatic children.Methods: One hundred and twenty children with asthma in our hospital were randomly divided into two groups and were treated with two medicines, fluticasone and beclomethasone propionate, one for each. The therapeutic effect and lung function were observed. Results: There were significant differences between the two groups in the therapeutic effect (P0.01). The effect of the fluticasone group was remarkably prior to that of the control group treated with beclomethasone. Both groups had obvious improvements in lung function (P0.01). Conclusions: Fluticasone propionate is a new, efficient and safe inhaling corticosteroid, which is strong anti inflammatory and has few side effects, hence, can replace the long term inhalation of beclomethasone propionate aerosol in treatment of childhood asthma.［Key words］Children; Asthma; Fluticasone propionate; Beclomethasone propionate丙酸氟替卡松气雾剂是目前最新一代的吸入性糖皮质激素，已在成人支气管哮喘的防治方面广泛应用，近几年在儿童哮喘的防治中也有推广，不过多局限于大中城市，在小城市和边远农村还不够普及，而该药治疗儿童哮喘的相关文献报道也不多。
布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察
６ ． ２ ） 岁， 病程均在 ５ 一ｌ ６周之间不等 。参照组（ ｎ＝ ４ ３ ） 患儿中， 男性患儿 ２ ８ 例， 女性患儿 ｌ ５ 例， 最大年 显 著性差 异 。 龄为 １ ４岁 ， 最 小 年 龄 为 ４岁 ， 中位 年 龄 为 （ ６ ． ５± ２ 结 果 ４ ． ８ ） 岁， 病 程均 在 ４一ｌ ７周 之 间 不 等 。统 计 学软 件 分 析两 组变异 性哮 喘儿 童 的基本 资料 ， 在 年龄 、 性别 ２ ． １ 实验 组 与参 照组 临床 疗效 分 析 实验 组 （ ｎ＝ ３ ） 患 儿采 用 布 地 奈 德 雾 化 吸 人 治 疗后 ， 治疗 效 果 和病程上均无显著性差异 ， 可 以将其进一步对 比和 ４ 较 为理想 的患者 为 ４ ２例 ， 治疗 总 有效 率 为 ９ ７ ． ７ ％； 研究 。 凡＝ ４ ３ ） 患儿采用常规对症治疗后 ， 治疗效 １ ． ２ 方法 参照组患儿接受常规对症治疗 ， 主要治 参照组 （
作者简介 ： 李志鸿 （ １ ９ ７ ８ 一） ， 男， 广 东佛 山人 ， 主治 医师 ， 本科， 主要从事临床儿科
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ ＣＯＬ Ｌ ＥＧＥ Ｖｄ． ３ ７ Ｎａ １ ０ ２ ０１ ６
摘要 ： 目的 本研 究就布 地奈德雾化 吸入 治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效进 行观察 与探究。方法
选择
我 院 自２ ０ １ ３年 ７月至 ２ ０ １ ５年 ８月期 间收治 的儿童 咳嗽变异性哮喘 ８ ６例 ， 按 照入院先后顺序 将其平均分 为参照组
（ ｎ＝ ４ ３ ） 和实验组（ ＝ ４ ３ ） ， 给予实验组患儿布地奈德雾化吸入治疗， 给予参 照组患儿 常规对症 治疗 ， 其 后对 比两组
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效
小， 实用安全 ， 以替代激素治疗 哮喘急性发作 。 可
［ 关键词］ 儿童哮喘 ； 布地奈 德混悬液 ； 喘呜音 ； 雾化吸入 ； 甲级强的松龙 环境 的恶 化、 气候 的异常变化 、 过敏 源的增加 ， 都使 目前 小儿 哮喘的发病 率逐渐 上升 。哮 喘是一个慢 性病 ， 目前 的治 疗方法还不能有效治愈 ， 临床上主要是 以预防发作 、 控制症状
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６１ ・ ８８
吉林 医学 ２ １ 年 １ ０１ １月 第 ３ ２卷 第 ３ ２期
布 地 奈 德 混 悬液 雾化 吸入 治 疗儿 童 哮 喘 急性 发 作 的 临床 疗效
牛焕彬 ［ 摘 （ 山东省平 邑县人民医院 ， 山东 平邑 ２ ３０ ） ７３０
要］ 目的 ： 探讨布地奈 德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性 发作 的临床疗 效。方法 ： 择治疗 的儿 童哮喘 急性 发作 选
１ 资料与方法 １１ 一般 资料 ： ２ ０ ． 选 ０ ９年 １月 ～ ００年 ｌ 月治疗 的儿 童哮 ２１ １ 喘急性发作患者 ５ ４例 ， 中男 ２ 其 ９例 ， ２ 女 ５例 ， 年龄 ３～９岁 ， 平均 （． ６４±２ １ 岁 。全 国儿科哮喘协作组 １９ 制定的《 ．） ９８年 儿 童哮喘病诊 断标 准 和治 疗 常规》中哮 喘 急性 发作 的诊 断标 准 』急性起病 ， ， 喘憋为 主要 症状 ， 部分 患者表 现为 咳嗽变异
［］ 曾 林 ， １ 张卫东 ．吸人用布地奈德混悬液治疗婴幼儿喘
息急性发作［ ］ Ｊ．中国实用杂志 ，０９，６ １ ） ８ ． ２０ ３ （ １ ：７
复 方丹 参 滴 丸 治 疗精 神 分 裂 症 患者 糖脂 代 谢 异 常 的疗 效 分 析
谭文钟 ， 杨 忠， 周联军 ， 尹建兵 ， 祝敬溪 ， 彩云， 赵 谢年秀 ， 顾冬云 ， 薛 莲 （ 江苏省常熟市第三人 民医院 ， 江苏 常熟 ２５ ０ ） １５０
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察.
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察邵子翼熊德秀赵慧王琴王湘蓉李玲[摘要]目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效和安全性。
方法将符合支气管哮喘诊断标准的儿童60例，随机分成治疗组和对照组各30例，对照组给予一般治疗，包括镇静，吸氧及加用β2一受体激动剂雾化吸人治疗，治疗组患儿除一般治疗外，加用布地奈德溶液1ml(含布地奈德500ug，生理盐水加至5ml，然后由带空气压缩泵的雾化吸入器(PARI BOY，德国百瑞)雾化吸入，每日三次，共7d。
结果治疗组在喘息、胸闷、呼吸困难缺氧，肺部哮鸣音等症状，体征改善上时间明显短于对照组，两组相比差异显著，(P<0．01)。
治疗组患儿没有发现副作用，但有3例患儿哮喘控制不良，对照组有9例患儿不同程度的呼吸衰竭表现。
结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘疗效确切，安全性高，副作用小，其中部分哮喘控制不良病例，不能有效避免变应原暴露可能是疗效不佳的原因之一。
关键词：哮喘，儿童；布地奈德混悬液哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病；患病率为0．3％～17．0％不等[1]。
目前哮喘的治疗仍以吸入激素治疗为主，关于糖皮质激素能够阻止气道重构的观点已被许多研究所证实。
2001年12月―2004年11月我们采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘3 0例，疗效可靠，现报告如下。
1 对象与方法1．1对象60名支气管哮喘或哮喘合并过敏性鼻炎、湿疹患儿均来自我院儿科哮喘门诊及住院患儿诊断标准符合文献[2]。
患儿5～12岁，平均年龄6．2岁，病程0．5～6年，用SAS统计软件产生随机号分为两组，各30例。
两组患儿治疗前一般情况，症状评分，肺功能1秒用力呼气量(FEVl)等资料(见下表1)差异均无统计学意义，具有可比性。
两组患儿一周前无呼吸系统感染性疾病及其它疾病，也未用激素治疗。
1．2方法所有入选患儿均给予相同的一般治疗包括镇静、吸氧及加用β2一受体激动剂雾化吸入治疗，治疗组患儿除一般治疗外，加用布地奈德混溶液1ml(含布地奈德500ug，生理盐水加至5ml，然后由带空气压缩泵的雾化吸入器(PARIBOY，德国百瑞)雾化吸入，每日3次，共7d。