前列地尔联合甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗的疗效观察
Ｐ＜ ０ ． ０ ５， 表明差异具有统计学 意义。
２ 结 果
良好 的功效 ， 并且具有较少 的不 良反应情况 ， 具有肯定 的临床
５ ６例 治疗 组 患者 中 ３ １例 应用价值 。
氨氯地平 除 了降压作 用之外 ， 还能够 发挥一定 的冠脉扩 张以 及降低心肌耗氧量 的功 效 。马 来酸 左旋 氨 氯地平 为苯 磺
酸氨氯地平 的左旋体 ， 具有 易于 口服吸 收、 释药缓慢 、 作用 时 间长等优点 ， 能够为高血压 患者 提供安全 、 有效 、 持久 的降压 效果 ， 提高患者 的生 活质 量 。本次 研究 中 ， 治疗 组患者 治 疗 的总有效率 达 到 ９ ２ ． ９ ％， 明 显优 于对 照组 的 ７ ７ ． ８ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组患者 的不 良反应 发生率低于对照组患者 。以上 结果表 明， 马来 酸左 旋氨氯地平用于高血压的治疗 ， 能够发挥
限公 司， 生 产 批 号： ２ ７ ９ １ ４ ０ ４ ０ １ ， 规 格： ２ ． ５ ｍ ｇ ，国 药 准 字 ： Ｈ ２ ０ １ １ ０ ０ １ １ ） ， 最大剂量 ５ ｍｇ ， １日 １次 ， 连 续 应 用 ６个 星期 。
患者带来一 系列 的不 良后果 ， 包括冠 心病以及脑卒 中等疾病
８ ．
【 ２ ） ｎ － ｈ 容 ．马来酸左旋 氨氯地平治疗 原发性 高血压疗效观察 （ ｊ ） ．
中 国 医学 创 新 ， ２ ０ １ １， ０ ８ （ ６ ）： ５ ５ － ５ ６ ．
［ ３ ］ 潘立 民， 叶婷 ， 孙 嫒梅 ， 等 ．马来酸左旋 氨氯地平和硝苯地平控释
片治疗 ９ ８例中老年高血压 患者 临床效果 的比较 ［ Ｊ ］ ．中国中医药
参考文献
２ ． １ 两组 患者治疗 效果 的 比较
显效， ２ １ 例有 效 ， ４例 无效 ， 总有效 率 占到 ９ ２ ． ９ ％； ５ ４例对 照
组患者 中 ２ ５例 显效 ， １ ７例有 效 ， １ ２例 无 效 ， 总 有 效率 占到 ７ ７ ． ８ ％； 治疗组 患者治疗 的总 有效 率 明显优于 对照组患 者 （ Ｐ
咨讯 ， ２ ０ １ １ ， ０ ３ （ １ ７ ） ： ６ ０ ６１ ．
［ ４］ 丁淑云 ．马来 酸左旋 氨 氯地 平 片治疗 原 发性 高 血压疗 效 观察
２ ． ２ 两组患者不 良反应情 况 的 比较
２例 治疗 组患 者 出现
［ Ｊ ］ ． 现代中西医结合 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ １ ３ ） ： １ ４ ４ ９ — １ ４ ５ ０ ．
１ ． ２ 治疗方法 所有 两组患 者都要 在治疗 之前 的 ３个 星期 之内停 止降压药物 的应用 。对 照组 ： 应用 苯磺酸 氨氯地平 予 以治疗。 口服 ５ ｍ ｇ 苯磺 酸氨氯地平 片 ， １日 １ 次， 连续 应用 ６ 个星期。治疗组 ： 应用马来 酸左旋 氨氯地 平予 以治疗 。 口服 ２ ． ５ ｍ ｇ马来酸左旋氨氯地平 （ 生产 厂家 ： 石药集 团欧 意药业有
１ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ， 同时下降至正常水平亦或是下降 幅度￣２ ０ ｍ ｍＨ ｇ ； 有 效： 患者的舒 张压下 降幅度 ＜１ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ， 但 是其 下降至 正常 水
平亦或是下降幅度为 ｌ ０～１ ９ ｍ ｍ Ｈｇ ； 无效： 患者治疗后 未能够 达到 以上的标准 。总有效率 ＝显效率 ＋有效率 。 １ ． ４ 统计学方法 数据处理应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 ， 计量资 料
高血压 为临床上 最为常见 的一 种疾病 ， 具有发 生率高 以 及致残率高等特 点 ， 对人 们 的健康 生 活造成 了极 大 的影 响。 近些年来 ， 我 国经济情况得到快速 发展 ， 人们生活水平 大幅的 提高 ， 生活方式上有 了极 大的转变 ， 随之而来的是高血压等疾 病的发生率呈现 出逐渐增高 的趋势 。血压的升高会给高血 压
＜ ０ ． ０ ５ ） （ 见表 １ ） 。
表１ 两组 患者 临 床 治 疗 效 果 的 比 较 ｎ （ ％）
［ １ ］ 王艳芳 ．马来酸左旋氨氯地平治疗 轻、 中度原发性高血压病 的临
床观察［ Ｊ ］ ． 世界最 新医学信 息文 摘 （ 电 子版 ） ， ２ ０ １ ４ ， １ ４ （ １ ８ ） ： ７ —
海 峡药 学
岁， 平均 （ ６ ４ ． ７± ８ ． ４ ） 岁， 病 程 ２— ２ １年 ， 平均 （ １ ２ ． ５±６ ． ３ ） 年；
２ ０ １ ５年
第２ ７卷 第 ２期
情况， 其发生率 占到 ９ ． ３ ％； 两组患者 的不 良反 应发生率没有 显著性的差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
面色潮红 以及头 痛等不 良反 应情 况 ， 其 发生率 占到 ３ ． ６ ％； ５
例 对照组患者 出现面色潮红 、 头 痛 以 及 下 肢 水 肿 等 不 良 反 应
３ 讨 论
对照组患者 ５ ４例 ， 男 ２ ９例 ， 女 ２ ５例 ， 年龄 ５ ４—７ ９岁 ， 平 均
（ ６ ５ ． １± ８ ． ５ ） 岁， 病程 ３～ ２ ２年 ， 平均 （ １ ２ ． ８±６ ． ７ ） 年； 两组 患
者在性别 、 年龄 以及病程 等一般 资料方面 的差异不具有统 计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 能够进行相 应的 比较。
的发生 。高血 压的治疗 主要 采用 降 压药 物长期 治疗 的 方
式 进 行 。苯 磺 酸 氨 氯 地 平 为 二 氢 吡 啶 类 ， 是 一 种 长 效 生物利用度高等优点。苯磺 酸
１ ． ３ 疗 效 判 定 标 准 显 效 ： 患 者 的 舒 张 压 下 降 幅 度 ≥
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效观察
住 院 的 ２型糖 尿病 并发 神经 病变 的患者 ７ ７例 ， 随机 分
的 ２型糖 尿病 患 者伴 有不 同程 度 的周 围神 经 和植 物 神 为两组 ， 凯 时联合 甲钴 胺治疗 组 及单 用 甲钴 胺对 照 组 ， 经病 变 ，以累 及 感 觉 神 经 最 为 常见 Ｊ ， 临 床 表 现 为 剧 两 组 临床特 征具 有可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。依据 临
烈 疼痛 、 麻木 、 无 知觉 及温 度觉 减 退 。糖 尿病 神 经 病 变 床症 状 、 感觉 阈 、 神经传 导速 率作 为糖 尿 病周 围神经 病 的发病 机 制 目前认 为 是多 因 素 的 ： 缺 血及 缺 氧 性 因 素 、 的诊 断 标准 。所有 患者 均排 除 了 出血 性疾 病 或 出血 倾 神 经损 伤 、 遗传 因 素 、 氧化应激等 ， 其 中 以代 谢 学说 和
天津药学
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ２ ０ １ ３年
第２ ５卷
第ห้องสมุดไป่ตู้４期
３ ７
理使 用 ， 导致 疗效 下 降及 耐药 性 的发 生 ， 致 使 临床 频 繁 药 、 护 协作 配合 ， 及 时沟通 尤为 重要 。根据 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ的特 更换 药 品 。本 院 的心 血 管 内科 为 全 军 介 入 治 疗 中 心 ， 病患 收容 量 大 ， 随着 患者 自我 保护 意 识 的增 强 ， 稍 有 不 点 建立 退药 时 间制 度 ， 根 据 不 同批 次 的 医 嘱 限制 退 药
经病 变的患者随机分为对照 组 ３ ８例和治疗组 ３ ９例 ， 两组 均以降糖 、 降压 、 降脂等 常规治疗 ， 同时 给予 甲钴胺 ５ ０ ０ ｇ静脉 滴注 ， １次／ ｄ ； 治疗组加 用前列地尔 １ Ｏ ｇ 加入 氯化钠注射液 １ ０ ｍ ｌ 静脉入小壶 ， １ 次／ ｄ 。两组疗程均为 ２周 。比较两组 治 疗前后症状 、 神经传 导速度变化及临床疗效 。结果 ： 两组在 治疗 前后症状 均有 明显 改善 ， 治疗 组有效 率 ８ ９ ． ２ ％， 对照组 有 效率 ６ ３ ． ２ ％， 治疗组优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗过 程中无明显不 良反应 。结论 ： 前列 地尔联合 甲钴胺治疗糖 尿病神经 病
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果及安全性
［１０］ Ｅ妮 ，刘伟 ，毕四锐 ，等．美托 洛尔对 心力衰 竭患 者 的 ＴＮＦ— 、ＩＬ一 １ Ｂ、１１ ＿６及 心 功 能 ＮＹＨＡ分 级 状 况 的 影 响 及 机 制 研 究 ［Ｊ］．中 国 临 床 医 生 杂 志 ，２０１６，４４（７）：３１－３４．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｆｉｒｓｔ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｔｏｎｇ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｔｏｎｇ
ｏ３７ｏｏ６ ．Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ： Ｍ ｅｉｌｉ，Ｅｍａｉｌ：３２２３１８１０６５＠ ｑｑ．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｃｏｂａｌ—
ａｔｎｉｎ ｏｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ—ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａ— ｔｈｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ４３ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｎ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ ｏｎ— ｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｃｏｂａｌａｍ ｉｎ． Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ １４ ｄａｙｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
５ ・ ８
中国实用医刊 ２ １ ０ １年 １ １月第 ３ ８卷第 ２ ２期
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃ ｃ ｌ ｄｃ ｅＮ ｖ２ １ ，Ｖ １３ ， ｏ２ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ Ｐ ａｔａ Ｍｅｉｉ ｏ．０ １ ｏ．８ Ｎ ．２ ｏ ｉ ｎ
较差 ， 更容 易被 病 菌 感 染 ， 发 病 情 况 更 为 严 重 ， 活 率 更 其 存
变发生较早 ， 临床表 现多样 ， 给患者带来严重 的不 适与痛苦 ， 若
１ １ 一般资料 ： 择我院 自２ ０ ， 选 ０ ８年 】月至 ２ １ ０ ０年 １月 收治 的糖尿病周 围神经病变 患者 ６ ０例 ， 其中男 ３ ４例 ， ２ 女 ６例 ， 年 龄４ ７ １～ ２岁 ， 平均 ５ ２岁 ； 尿病病 程最 短 ６年 ， 糖 病程 最长 １ １ 年， 平均 ４年 ； 并发周围神经病变病程最短 者 １年 ， 病程最 长者 ９年 ， 平均 ４ ５年 。空腹血糖 （ ． ． ８２±１４ ｍ ｏ Ｌ ． ） ｍ ｌ 。随机分 为观 ／ 察组和对照组各 ３ ０例 ， 察组在 常规治 疗基 础上 给予前列 地 观
糖 尿病 神经病变 （ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔｙ Ｄ Ｎ） 糖 ｄａ ｔ ｅ ｐｅａ ｎｕｏａｈ ， Ｐ 是 ｂ ｃ ｉ
糖 尿病周 围神 经病变 ３ ０例 ， 与单用 甲钻胺 治疗 的 ３ ０例进行 比
较， 效果显著 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
尿病在神经系统发生的多种病变的总称 ， 常见的糖尿 病微血 是
产儿 治疗前 ｌＧ为（ ． ｇ ７ ３±１４ Ｌ 治疗 后为 （４ ２±３０ ｇＬ ．） ， １． ． ）／ ， Ｉ ｇ Ｇ水平显著提高。同时 ， 早产儿静 脉注射 免疫球 蛋 白提供 对 的 ＩＧ能够和细胞 表面 的受体结合 ， 活补体 系统 和调 理 素 ， ｇ 激 促进了 Ｆ ｃ介导的黏附作用 ， 提高 了吞噬功能 ， 使在吞 噬过程 中 的细胞生化作用得到增强 ， 调节 了由于 细菌及病毒感染 出现 的 免疫缺陷状态 ， 通过抗原特异性抗体增 强了患儿对病原 菌的免 疫反应 ， 而使 早产 儿合并感染 的情况得到 了积极 的预 防 。 从 总之 ， 应用 静脉注射 免疫球蛋 白能使 早产儿 的感 染率得到
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ａｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＤＰ Ｎ．
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ（ Ｄ Ｐ Ｎ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｄ Ｐ Ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ３ ６
Ｌ ／ Ｕ Ｙ ｉ ｎ ｇ Ｙ ＵＡＮ Ｐｅ ｉ ｄ ｕ ｏ Ｚ ＨＯＵ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｓ ｅ ｎ Ｚ ＨＡＯ Ｈａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｄｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｅ ｎ ￣ ｌ ａ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｄｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ７ ４ １ ５ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖会导致神经系统受损，进而出现糖尿病周围神经病。
糖尿病周围神经病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为感觉异常、运动功能障碍和自主神经功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
前列地尔和甲钴胺是目前常用的糖尿病周围神经病治疗药物，二者联合使用能够在治疗糖尿病周围神经病中发挥协同作用，提高治疗效果。
前列地尔是一种钙离子拮抗剂，通过抑制神经末梢钙离子进入细胞内，从而减少钙离子依赖性神经内分泌物质的释放，降低神经传导性疼痛反应，从而缓解神经病症状。
甲钴胺是一种维生素B12药物，具有保护神经纤维、促进神经再生的作用。
二者联合使用，可以协同发挥抗炎、抗氧化和神经再生的功效，改善糖尿病周围神经病的症状。
在临床实践中，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病已经得到广泛应用，并取得了良好的效果。
一项研究结果显示，与单独应用前列地尔或甲钴胺相比，二者联合应用可以显著缓解糖尿病周围神经病的疼痛症状，改善患者的生活质量。
另一项研究结果显示，前列地尔联合甲钴胺治疗不仅可以缓解疼痛，还可以改善患者的感觉异常和肌力减退症状。
此外，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病还可以通过一系列机制改善病理改变。
前列地尔的钙离子拮抗作用可以减轻糖尿病引起的小血管病变，减少神经纤维损伤。
甲钴胺则可以通过促进神经再生和修复损伤的神经纤维，从而改善糖尿病周围神经病的病理改变。
然而，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病仍然存在一些不足之处。
首先，前列地尔和甲钴胺在一些患者身上可能会出现不良反应，例如头痛、恶心、呕吐等。
其次，前列地尔和甲钴胺不适用于所有糖尿病周围神经病患者，对于一些疾病类型可能无效或效果有限。
综上所述，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病具有较好的疗效。
然而，临床应用时需要根据患者具体情况进行选择，并注意不良反应的发生。
此外，还需要进一步开展更多的临床研究，明确前列地尔联合甲钴胺在不同类型糖尿病周围神经病中的适应症和治疗方案，以进一步提高治疗效果。
前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗糖尿病外周神经病变的临床疗
前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗糖尿病外周神经病变的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸的影响价值研究发表时间：2017-07-19T15:22:29.483Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：李中奇[导读] 糖尿病外周神经病变是糖尿病所致神经病变中发病率较高的一种。
华容县中医医院湖南岳阳 414200【摘要】目的：观察糖尿病外周神经病变患者采用前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗的临床价值及可行性。
方法：将180例糖尿病外周神经病变患者随机分为观察组（予以前列地尔注射液与甲钴铵注射液联合治疗，n=90）和对照组（予以甲钴铵注射液单用治疗，n=90），对比两组临床治疗效果，不同时间血脂及血浆同型半胱氨酸变化情况。
结果：观察组临床总疗效96.67%明显高于对照组，实验数据差异显著，P<0.05；组间血脂及血浆同型半胱氨酸指标对比，观察组明显比对照组更为理想，数据对比存在显著性差异，P<0.05。
结论：前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗在糖尿病外周神经病变患者临床治疗中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】糖尿病外周神经病变；前列地尔；血脂；血浆同型半胱氨酸糖尿病外周神经病变是糖尿病所致神经病变中发病率较高的一种，肢体障碍、恶心、呕吐、腹胀等该疾病的常见临床表现[1]，严重影响了患者的日常生活。
基于此，本文选择了糖尿病外周神经病变患者180例作为研究对象，并分别予以不同药物治疗，以便选择最佳的糖尿病外周神经病变治疗方案，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次实验研究病例的选取时间为2013年1月至2016年12月，共选择180例糖尿病外周神经病变患者作为实验对象。
其中男93例、女87例，患者的年龄在56岁至75岁之间，年龄均值为（63.46±5.36）岁，最短病程为4年，最长病程为15年，平均病程为（9.25±1.26）年。
根据治疗方案的不同，将180例患者分为两组，观察组与对照组基线资料的构成差异经SPSS21.0检验后P>0.05。
甲钴胺联合前列地尔治疗35例糖尿病痛性神经病变的效果观察
甲钴胺联合前列地尔治疗35例糖尿病痛性神经病变的效果观察【摘要】目的：探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。
方法：70例糖尿病伴痛性神经病变的患者，随机分成观察组和对照组，观察组采用甲钴胺联合前列地尔治疗，对照组采用硫辛酸治疗。
比较两组患者治疗前后自发性神经痛及神经传导速度等指标的差异。
结果：治疗前两组患者间疼痛评分比较差异无统计学意义（p>0.05）；治疗2周后观察组患者疼痛评分显著低于对照组（p0.05）；通过治疗后观察组患者各项神经传导速度均显著高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组静滴α-硫辛酸注射液，采用250 ml 0.9% ns 溶解稀释后使用，600 mg/次，1次/d，疗程为2周。
观察组静滴甲钴胺注射液（福建金山生物制药股份有限公司，批号：110104，110304，111101），500 μg/（次·d）；同时每天静滴前列地尔10 μg（哈药集团生物工程有限公司，批号：20110708，20111130，201205091），疗程为2周。
1.3 观察指标及其检测方法治疗前及治疗2周后，对两组患者进行疼痛评分，正中神经和腓总神经的运动性神经、感觉性神经的传导速度测定。
其中疼痛评分采用视觉模拟评分法（vas）进行评定，分值为0～10分，分值越高表示疼痛程度越重[5] 。
采用肌电图/诱发电位仪测定测定神经传导速度。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件进行统计分析。
计量资料采用（x±s）表示，行t检验，p0.05）；治疗2周后观察组患者vas 评分显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义，见表1。
研究结果证实观察组患者的疼痛症状得到了更好的改善。
2.2 两组患者治疗前后的神经传导功能指标比较疗前两组患者间各项神经传导功能指标间比较差异无统计学意义（p>0.05）；通过治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的感觉神经、运动神经传导速度均显著高于对照组（p<0.05），见表2。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
００ ， 有 可 比性 。 ．５）具
１ ． 治 疗 方 法 ２
两 组患者治疗 期间未见 明显 胃肠 道反应 ， 肾功能检查 治 肝 疗前后未见 明显异常 。
３ 讨 论
糖 尿病周 围神 经病变是 糖尿病 的常 见主要并发症 之 ， 临
１ 统计 学 处 理 ． ４
糖尿病周 围神经病变（ｄａｅ ｃ ｅ ｐｅａｎｕｏａ ｙ Ｄ Ｎ） ｉ ｔ ｒ ｈｒｌｅｒ ｔ ， Ｐ 是 ｂ ｉ ｐｉ ｐｈ
糖尿病 常见 的远期慢性并 发症之一 ， 其发病率 为 ５ 一 ５ ％ ｌ ％ ０ Ｉ ｌ 。 Ｄ Ｎ可 累及感 觉神经 、 动神 经和 自主 神经 ， 以感觉神 经最 Ｐ 运 但 为常见 。 目前 尚无特殊疗 法 。迟鹏 威等 ｌ报道 ， ２ ｌ 前列 地尔联合 甲钴胺 对糖 尿病 周 围神 经病 变 的疗效 确切 。本研 究观察 笔者 所 在 医 院 ２０ ０ ９年 １ ～２ １ 年 １月应 用前 列地 尔联 合 甲钴 月 ０１ 胺治 疗糖尿病周 围神经病变 的疗 效 ， 现报道如下 。
所 有 患 者 均 给予 糖 尿 病 饮 食 及 降 糖 （ 腹 血 糖 控 制 在 空
６８～８０ｍｍ ｌ ， 后 ２ｈ血糖稳 定在 ８０— １ ． ｍｍ ｌ 治 ． ． ｏ／ 餐 Ｌ ． １１ ｏ／ Ｌ）
后 期可有 运动 神经 受累 ， 现为 肌张 力减低 神经传导 速度减 慢 。 目前 多数学者认 为糖 尿 病周 围神经 病变 的发 病是在糖 代谢紊 乱基础上 ， 多 素共 同
２２ 不 良反 应 ．
及 精 神 障碍 者 。全部 患 者 随机 分 为观 察 组 和对 照组 ， 组 各 每
甲钴胺联合前列地尔与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
，
（ ９ ． ４ － ４ ２ ． ８ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 糖化血红蛋 白（ ８ ． ２ ２ ±１ ． ８ ９ ） ％。 两组患者性别 、 年龄、 病程 、 病情等资料 比较差异无统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。 １ ． ２ 治疗方法 两组病例均给予针对糖尿病的基础
临床表现为肢端感觉异常、 麻木、 疼痛
等， 对患者生活质量影 响较 大， 而且是糖 尿病患者致
残的重要原 因 ］ 。本病发 病机制 尚未完全 明确 ， 但 普遍认为涉及多方面因素 ， 治疗方面也没有公认 的特
效治疗方案 。本文使用 甲钻胺 、 前列地尔与依帕司他
治疗 ， 包括使用胰 岛素或 口服降糖药控制血糖 ， 糖尿 病饮食、 运动等。对照组 口服 甲钴胺片［ 卫材 （ 中国）
药业有限公司生产 ， 批准文号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ０ ８ １ ２ ， 规格 ： ０ ． ５ ｍ ｓ ／ 片］ ０ ． ５ ｍ ｓ ／ 次， ３服 ， １ ３次／ ｄ ； 静脉注射 前列地尔（ 北京泰德制药股份有限公 司生产 ， 国药准
字 Ｈ１ ０ ９ ８ ０ ０ ２ ３ ） １ ０ ｇ ／ ｄ ， 连续 １ ０ ｄ 。观察 组在 对 照组
观察组男 ２ ５ 例， 女２ ０ 例， 年龄（ ５ ２ ． ３ ± ５ ． ６ ） 岁， 糖尿病
病程 （ ８ ． ６ ４ － ３ ． ２ ） 年， Ｄ Ｎ Ｐ 病程（ １ ． ９ ± １ ． ２ ） 年， 空腹血糖 （ ９ ． ８ ± ３ ． １ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 糖化血红蛋 白（ ８ ． ５ ４± ２ ． ３ ８ ） ％；
周。
（ １ ） 符合 １ ９ ９ ９年 Ｗ Ｈ Ｏ制 定 的糖 尿病 诊 断标准 ；
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
１ 临床资料
１
１ 一般资料 选取 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１８ 年 １２ 月肇庆
市第二人民医院内分泌血液科收治的 ２００ 例 DPN 患者,
按照随机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 和 观 察 组,每 组 １００ 例.
对照组男 ５３ 例,女 ４７ 例;年龄 ３８~７２ 岁,平均(
６０
４２±
１
２１)岁;病程 １~４ 年,平均(
２
５２±０
３３)年.观察组男
５６ 例,女 ４４ 例;年龄 ３９~７３ 岁,平均(
６０
４１±１
２２)岁;
病程 １~５ 年,平均(
２
８９±０
２２)年.两组患者一般资料
比较,差异均无统计学意义(
P ＞０
０５),具有可比性.本
研究经医院伦理委员会批准.
控制为 ６
２~１０
０ mmo
l
内后再进行 DPN 治疗 [３].
２
１ 对照组 给予前列地尔治疗.将 ２０μg 前列地尔
注 射 液 (西 安 力 邦 制 药 有 限 公 司,国 药 准 字
H２０１０３１００)与 １００ mL０
９％ 氯 化 钠 溶 液 混 合 后 静 脉
滴注,每日 １ 次.连续治疗 ３０d.
临床研究 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Nov
２０１９,Vo
l
２７No
２１
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
邝桂梅,卢燕红
(广东省肇庆市第二人民医院,广东 肇庆 ５２６０６０)
【摘要】 目的:
分析前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(