嗜睡(中医)的症状及治疗方法
慢性疲劳综合征中医诊疗方案
慢性疲劳综合征中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸学》）石学敏主编，中国中医药出版社，2002年）、全国高等中医药院校教材《中医内科学》（张伯礼、薛博瑜主编，人民卫生出版社，2012年）和《中国推拿百科全书》（骆仲遥主编，人民卫生出版社，2009年）的相关内容及其他相关文献研究。
（1）无明显脏器器质性病变，以虚损性疲劳为主；（2）多以懈怠、劳倦、失眠健忘等为主要表现；（3）多伴有脏腑、气血、阴阳亏虚的相关症状。
2.西医诊断标准参照美国疾病控制中心1994年修订的“慢性疲劳综合征”诊断标准。
（1）通过临床评定的无法解释的持续或反复发作的慢性疲劳，这种疲劳是新发的或者有明确的发病时间，非先天性的，不是由于正在从事的劳动引起的，经过休息不能得到缓解，且患者的职业能力、受教育能力、社交能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降。
（2）下述的症状中同时出现4项或4项以上，且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间，但不应该早于疲劳：①短期记忆力或集中注意力的明显下降；-6②咽痛；③颈部或腋下淋巴结肿大压痛；④肌肉疼痛；⑤没有红肿的多关节的疼痛；⑥头痛，但其发作类型、方式及严重程度与以前不同；⑦睡眠后不能恢复精力；⑧运动后的疲劳持续时间超过24小时。
（二）证候诊断1.肝郁脾虚证：神疲乏力，四肢倦怠，不耐劳作，头部及周身窜通不适，抑郁寡欢，悲伤欲哭，或急躁易怒，情绪不宁，注意力不能集中，记忆力减退，胸胁满闷，喜出长气，头晕，低热，睡眠不实，纳食不香，腹部胀满，大便溏软或干稀不调，月经不调。
舌胖苔白，脉弦缓无力等。
2.心脾两虚证：精神疲倦，四肢无力，劳则加重，神情忧郁，不耐思虑，思维混乱，注意力不能集中，心悸健忘，胸闷气短，多梦易醒，食欲不振，头晕头痛，身痛肢麻，面色不华。
舌质淡，脉细弱等。
3.脾肾阳虚证：精神萎靡，面色苍白，肢软无力，腰膝冷痛，困倦嗜睡，懒言易汗，畏寒肢冷，食少便溏，或遗精阳痿，性欲减退。
多 寐的中医辨证和治疗
多寐的中医辨证和治疗多寐多寐又称“嗜眠”“嗜卧”。
其特点是不论昼夜，时时欲睡，唤之即醒，醒后复睡。
本证大多为阴盛阳气不足或气血虚损，脾被湿困所致。
早在《内经》已有关于本证的记载。
《灵枢。
寒热病》认为“阳气盛则瞠目，阴气盛则瞑目。
”阳主动，阴主静，故阴盛则多寐。
《灵枢．大惑论》又说。
“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。
张仲景亦宗此说，认为心阴不足则多寐。
如俭匮要略．五脏风寒积聚》提出；。
心气虚者，其人则畏，合目欲眠。
”后世医家根据脾主四肢肌肉的理论，提出多寐嗜卧与脾胃病有密切关系。
如李东垣在《脾胃论。
肺之脾胃虚论》中指出。
脾气虚则怠惰嗜卧”，朱丹溪在《丹溪心法。
中湿》中亦指出。
“脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧”。
多寐的辨证亦分虚实，实证多属湿邪困脾，脾阳不振，虚证为脾虚不运，气不化精生血，或为病后，年迈，气血耗伤。
本篇所讨论的是以多寐力主证的病证。
至于某些热性病或慢性疾病过程中出现的嗜睡，每为病情严重的预兆，不在本篇讨论范围。
此外，本证应与热病向愈时出现的喜卧寐相鉴别，彼之多寐，大多脉静、安卧，无其他不适，无需治疗，待正气来复，自是神清气爽。
现将多寐的证治，分述如下。
(一)湿邪困脾症状及分析。
嗜睡身重，胸闷纳：卜湿困睥土，气不化湿，。
舌苔白腻、脉濡缓一一脾湿不化之象。
治法，燥湿健脾方药。
平胃散加味；苍术（泔浸）6克姜厚朴3克陈皮3克炙甘草3克生姜6克红枣3枚1.若证属湿热者，宜加黄连、黄芩以清热燥湿；2.属寒湿者，宜加干姜、草豆蔻以温化寒湿；3.湿盛泄泻者，宜加茯苓、泽泻以利湿止泻；4.若呕者，宜加半夏以和胃止呕；5.若兼食滞，而见腹胀满，大便秘结者，宜加莱菔子、神曲、槟榔、枳实发消食除满。
6.多寐证：若痰多湿盛可加入半夏、南星、菖蒲以化痰降逆开窍。
(1)方解．苍术，燥湿健脾，厚朴，燥湿除满，陈皮，理气化痰祛湿，甘草、生姜、大枣，和中，藿香、佩兰、苡仁，芳香利湿。
（2)加减。
中医医案——嗜睡(五)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益气扶脾法治愈多寐证病案：徐某，男，62岁。
初诊：1979年9月15日。
主诉及病史：1周来多寐欲卧。
诊查：精神不佳，纳谷欠香，头昏乏力，面色㿠白，大便不实，舌淡苔白，脉象虚软无力。
辨证：脾气虚弱，清气不升。
治法：益气扶脾升清降浊。
处方：党参15g 炒白术10g 茯苓10g 陈皮10g 炙甘草6g 麻黄2g 生姜2片大枣5枚 3剂二诊：药后多寐减轻，惟感纳谷不香。
上方去麻黄，加香谷芽15g，再服药7剂而愈。
按语脾气虚所引起的多寐，一般多见于病后或高龄之人，以面色㿠白、纳谷欠香、舌淡苔白、脉虚软无力为其辨证要点。
如患者无高血压、心脏病等疾患，可在益气扶脾之方剂中酌加少量麻黄，取其兴奋大脑之功，但应中病即止。
1本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P262，任达然医案。
任达然，字宝德，生于1921年6月，江苏省扬州市人，扬州市苏北人民医院主任医师。
任老出身于名中医世家，幼承庭训，刻苦钻研，并得到祖、父之熏陶。
业医五十余年，治学严谨，学验俱丰，名闻遐迩。
任老擅治温热病及脾胃病，亦治其他杂证。
在温热病方面，他除遵循叶天士、吴鞠通的卫气营血、三焦论治的学说外，常从热、痰、虚象去推敲琢磨，进行辨治。
对于脾胃病的治疗，灵活调节升与降、寒与热、虚与实、润与燥之间的关系。
对于杂证的治疗，也多从辨证施治入手，探其本源，立法处方。
用药风格以轻、灵见长，组方平稳。
他认为轻可祛实，灵可应变，切中病情。
曾发表《中西医治疗乙型脑炎的体会》、《脾胃学说在临床的应用》等二十余篇论文。
2。
睡眠障碍的常见症状和治疗方法
睡眠障碍的常见症状和治疗方法睡眠是人类身体恢复和修复的重要过程，充足的睡眠对于保持身体健康和精神状态具有至关重要的作用。
然而，许多人在日常生活中遭遇睡眠障碍的困扰，导致睡眠质量下降，影响了他们的生活品质和工作效率。
本文将探讨睡眠障碍的常见症状以及一些常用的治疗方法。
一、睡眠障碍的常见症状1. 失眠：失眠是指难以入睡、保持睡眠或早醒的症状。
患者可能会感到疲劳、嗜睡、注意力不集中，严重影响日常生活。
2. 嗜睡过多：嗜睡过多是指患者在白天感到无法控制的昏昏欲睡，不论在什么场合都容易打瞌睡。
3. 睡眠呼吸暂停症：睡眠呼吸暂停症是指睡眠时出现多次呼吸停止的情况，常伴有鼾声和觉醒。
4. 夜惊：夜惊是指儿童在睡眠中突然惊醒，可能有尖叫、哭闹、出汗等症状。
5. 睡行症：睡行症是指患者在深睡眠状态下起床并进行各种活动而没有意识。
二、睡眠障碍的治疗方法1. 行为疗法：行为疗法是一种无药物治疗方法，通过改变个人的行为和习惯来改善睡眠。
例如，确保有固定的睡眠时间，避免在床上做除睡眠之外的活动，保持舒适的睡眠环境等。
2. 药物治疗：药物治疗是一种常见的改善睡眠质量的方法。
常用的药物包括安眠药、抗焦虑药和抗抑郁药。
然而，应注意药物的使用剂量和时期，避免依赖和滥用。
3. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者解决潜在的焦虑、抑郁等心理问题，改善睡眠障碍。
常见的心理治疗包括认知行为疗法、催眠治疗等。
4. 物理疗法：物理疗法是一种通过外部刺激改善睡眠质量的方法。
例如，对于睡眠呼吸暂停症患者，可以佩戴睡眠呼吸机来维持正常的呼吸。
5. 中医治疗：中医治疗睡眠障碍是一种非常常见的方法。
中医药通过调理人的体内环境，平衡阴阳，以达到改善睡眠的效果。
常用的中药包括当归、枸杞子等。
6. 运动治疗：适量的体育锻炼被证明有助于改善睡眠质量。
运动可以促进新陈代谢，放松身心，缓解紧张和焦虑，从而提高睡眠质量。
综上所述，睡眠障碍对于人们的身心健康和生活品质具有重要影响。
中医安神剂知识点总结
中医安神剂知识点总结安神剂是中医药中一类非常重要的药物，用于治疗心身疲乏、失眠多梦、健忘嗜睡等症状，具有调整情绪、平复神志、舒缓紧张等作用。
安神剂的使用非常广泛，是中医药中治疗心理疾病和神经系统疾病的重要药物之一。
本文将从安神剂的功效、适应症、使用方法等方面进行详细的阐述，供读者参考。
一、安神剂的功效1. 调节情绪：安神剂能够起到舒缓情绪、减少焦虑、平复心神的作用，可以帮助人们恢复心情平静，缓解紧张情绪。
2. 镇静安眠：安神剂对于失眠、多梦、健忘、嗜睡等症状有很好的疗效，能够帮助人们改善睡眠质量，消除睡眠障碍。
3. 调节神经功能：安神剂可以改善神经系统的功能，缓解神经衰弱、脑力衰退等症状，增强人的抗压能力。
4. 养心安神：安神剂还可以起到滋养心脏、安定心神的作用，对于心悸、胸闷等症状有很好的疗效。
二、安神剂的适应症1. 情绪失调：包括焦虑、抑郁、情绪不稳定等症状。
2. 失眠多梦：包括入睡困难、易醒、多梦、睡眠不深等症状。
3. 神经衰弱：包括疲劳乏力、头晕目眩、记忆力减退等症状。
4. 心悸胸闷：包括心悸不宁、胸闷气短等症状。
5. 健忘嗜睡：包括健忘、注意力不集中、嗜睡等症状。
三、安神剂的使用方法1. 药物治疗：中药配方中常常含有安神剂成分，如黄芪、首乌、远志、酸枣仁等，可根据患者的具体症状配制合适的中药方剂。
2. 食疗调理：一些食物中也含有安神剂成分，如枸杞、核桃、龙眼肉、板栗等，可以通过食疗的方式进行安神养心的调理。
3. 草药熏蒸：一些草药能够通过熏蒸的方式起到安神的作用，如艾叶、薰衣草、天竺葵等，可以用来熏蒸卧室或者泡脚，帮助人们放松心情、舒缓压力。
4. 针灸治疗：针灸治疗也是一种安神的有效方法，通过调理经络、平衡阴阳，可以达到缓解心理压力的效果。
通过以上的介绍，相信读者对于安神剂的功效、适应症、使用方法有了更加深入的了解，希望能够对于读者有所帮助。
在使用安神剂的过程中，需要根据医生的建议进行合理用药，避免滥用或者误用，以免产生不良后果。
17122730_中医治疗发作性睡病临床现状
基金项目：国家重点基础研究发展计划（９７３计划）项目（２０１４ＣＢ５４３２０３）；北京市中医管理局 北京地区中医康复服务能力与技术平台规范化建设项目方案作者简介：敖与天（１９９４ ０７—）男，硕士研究生，研究方向：针灸名家经验继承与应用、针灸治疗神经系统疾病及杂病，Ｅ ｍａｉｌ：３４８８６７２０６＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：孙敬青中医睡眠医学ＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＴＣＭ中医治疗发作性睡病临床现状敖与天１ 孙敬青２（１ 北京中医药大学，北京，１０００２９；２ 首都医科大学附属北京中医医院针灸中心，针灸神经调控北京市重点实验室，北京，１０００１０） 摘要 发作性睡病是一种原因不明的慢性中枢神经系统功能障碍性疾病，属于中医“多寐”“嗜睡”范畴。
本文检索２００８年至今的中国知网相关资料，总结中药、针灸的治疗思路与方法。
中医治疗本病有一定疗效，但研究方法有待提高。
关键词 发作性睡病；中药；针灸中图分类号：Ｒ２７７ ７文献标识码：Ａｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ ２０９５－７１３０ ２０１８ ０７ ０１６ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔａｔｕｓｏｆＴＣＭｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＮａｒｃｏｌｅｐｓｙＡｏＹｕｔｉａｎ１，ＳｕｎＪｉｎｇｑｉｎｇ２（１ ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１０００２９；２ Ｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ＢｅｉｊｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏｃａｐｉｔａｌｍｅｄｉｃａｌｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇｋｅｙｌａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｎｅｕｒｏｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１０００１０）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｎａｒｃｏｌｅｐｓｙｉｓａｋｉｎｄｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｕｎｋｎｏｗｎｃａｕｓｅｓ Ｉｔｂｅ ｌｏｎｇｓｔｏｔｈｅｃａｔｅｇｏｒｙｏｆ“ｄｏｚｉｎｇ”ａｎｄ“ｄｒｏｗｓｉｎｅｓｓ”ｉｎＴＣＭ ＴｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｔｒｉｅｖｅｓｒｅｌｅｖａｎｔｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＣＮＫＩｓｉｎｃｅ２００８，ａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｄｅａｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｏｆｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ＴＣＭｈａｓｃｅｒｔａｉｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ，ｂｕｔｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｎｅｅｄｔｏｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｎａｒｃｏｌｅｐｓｙ；ＨｅｒｂａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ 发作性睡病是一种原因不明的慢性中枢神经系统功能障碍性疾病。
嗜睡抑郁症症状及治疗方法是什么呢？
嗜睡抑郁症症状及治疗方法是什么呢？当今社会是一个充满竞争的社会，有很多人因为工作压力比较大，导致出现了抑郁症，抑郁症的表现有很多种，其中嗜睡也属于抑郁症当中的一种，但是有很多人不知道嗜睡属于抑郁症，对于判断抑郁症的特征不太了解，那么，如何判断抑郁症呢？出现抑郁症的时候，采取中医治疗的方法应该怎么治疗呢？抑郁症主要特征：以情绪低落为主要特征且持续至少两周，此期间至少有下列症状中的4项。
1、丧失兴趣、无愉快感；2、精力减退或疲乏感；3、精神运动性迟滞或激越；4、自我评价过低，或自责，或有内疚感；5、联想困难，或自觉思考能力下降；6、反复出现想死的念头，或有自杀、自伤行为；7、睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多；8、食欲降低，或体重明显减轻；9、性欲减退。
在满足以上标准的同时，其社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。
符合以上症状标准至少已持续两周。
抑郁症中医治疗：1、脾肾阳虚治宜温补脾肾，以养肝解郁为主。
表现为在情感抑郁等的症状的基础上，兼见嗜卧少动，惊恐多疑，自责自罪，甚或有轻生厌世的意念或行为，消瘦乏力，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白或滑，脉象沉细，或兼弦滑。
2、心脾两虚治宜健脾养心，以理气解郁为主。
表现为在情感抑郁等症状的基础上，兼见心悸易惊，失眠健忘，自觉思维迟钝，工作或学习效率下降，有自责自罪及疑病倾向，消极缄黑，倦怠乏力，腹胀便溏，或口干便结，舌淡苔白，或边有齿痕，脉象细弦或细缓。
3、肝虚气滞治宜温胆养肝，以理气解郁为主。
表现为情感抑郁，悲观失望，忧心忡忡，兴致索然，面容愁苦，沉默寡言，其情感变化有昼夜轻的特点(如白昼抑郁，入夜稍缓或兴奋，甚或判若两人)，可伴有两胁不适或胀满，失眠多梦，容易疲倦，纳呆少食，舌苔薄白，脉象弦细，或虚弦。
嗜睡也属于抑郁症，如果出现这种状况的话，应该及时进行治疗，不论采取中医治疗方法，还是西医的治疗方法，大多数都是药物进行治疗。
在积极配合医生进行治疗的同时，作为病人家属，也要多鼓励多安慰病人，适当的精神治疗饮食非常必要的。
中医对发作性睡病的认识及治疗概况
分 为 虚 实 两 端 ， 为本 虚 标 实 、 实 夹 杂 之 证 ； 医药 治 疗 多 常 虚 中
采 用 药 物 疗 法 、 灸 治疗 等 ， 具 有 一定 疗效 ， 尚缺 乏 大样 针 虽 但 本 、 中心 的研 究 ， 证 及 治 疗 尚 无 统 一 的 认 识 及 标 准 。 近 多 辨
中医 研 究
２１ ０ ２年 ２月 第 ２ ５卷 第 ２期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＦｂｕｒ ２ １ ｏ．５Ｎ ． Ｃ ｅ． ｅｒａ ０ ２Ｖ １２ ｏ２ ｙ
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文 章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ １ ） ２— ０ ７— ３ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０７ ０
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综 述
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睡 ” “ 卧 ” “ 眠 ” 称 。 中 医 学 对 于 睡 眠 的 认 识 和 理 论 、多 、善 之 是建立在《 内经 》 四时 五 脏 阴 阳” 础 之 上 的 。结 合 古 代 医 “ 基
籍 及 现 代 医 家 的认 识 ， 将 该 病 病 因病 机 概 括 为 以下 几 点 。 可
２ １２ 健 脾 升 清 ， 湿 开 窍 ．． 化
“ 阳气 不 足 、 阴气 有 余 ， 先 补 阳 ， 后 泻 阴 ” 原 则 ， 愈 发 当 而 为 治 作性 睡病 １例 。 慈 勤 仁 等 采 用 针 刺 治 疗 发 作 性 睡 病 １ ８ 例 ， 穴取风池 、 府 、 柱 、 沟 、 堂 、 主 风 天 水 印 内关 、 星 ， 以 辨 上 辅 证 取 穴 ， 效 显 著 ， 期 疗 效 巩 固 。 赵 因 等 指 出 ， 脉 在 疗 远 督
发作 性 睡病 的 发生 发展 过程 中具 有重 要 地 位 ， 证 时 应 通 过 临 调理 督 脉来 治疗 该 病 。朱 慧 明 等 以 电 针 “ 脉 十 三 针 ” 督 与
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嗜睡(中医)的症状及治疗方法什么是嗜睡(中医)?嗜睡是指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复睡的症状。
本症在《内经)中称为“好卧”、“嗜卧”、“善眠”、“安卧”、“多卧”。
在《伤寒论)中有“欲寐”、“多眠睡”之称。
在(金匮要略)中谓之“欲卧“、“欲眠”。
后世又有“喜眠”、“喜卧”、“欲眠睡”、“多睡”、“多寐”、“卧寐”等不同名称。
嗜睡(中医)怎么引起？嗜睡(中医)发病原因？嗜睡又名多寐、嗜卧、善眠、多卧等。
是指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒、醒后复睡的临床表现。
嗜睡以阳虚阴盛为主要病机，《灵枢·口问》：“阳气尽，阴气盛，则目瞑”;《灵枢·大惑论》：“卫气……留于阴也久，其气不清则欲瞑，故多卧”。
即指出了多卧嗜睡的病机所在。
清·沈金鳌《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》：“多寐，心脾病也。
一由心神昏浊，不能自主;一由心火虚衰，不能生土而健运，”可见嗜睡病位在于心脾，在临床上又与肾阳虚衰有关。
目前，对嗜睡的辨证分型，主要以本虚、标实来区分。
本虚主要是心、脾、肾之阳气不足，标实则为痰、湿、瘀血闭阻脉络，故心神蒙蔽，多寐嗜睡。
嗜睡(中医)诊断标准&嗜睡(中医)做哪些检查？常见证候湿困脾阳嗜睡：日夜昏昏嗜睡。
头重如裹。
四肢困重，食纳硪少，中脘满闷，口粘不渴。
大便稀薄，或见浮肿。
舌苔白腻，脉濡缓。
心脾两虚嗜睡：倦怠多寐，面色无华，纳呆泄泻，心悸气短，妇女月经不调，色淡量多，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。
肾阳虚衰嗜睡：精神疲惫，嗜睡懒言，畏寒肢冷，健忘。
腰部冷痛，身重浮肿，唇甲青紫。
舌体胖，舌质紫黯或淡，苔白润，脉徽细。
肾精不足嗜睡：怠情善眠，耳鸣耳聋，善忘，思维迟钝，神情呆滞，任事精力不支，舌质淡。
脉细弱。
瘀血阻窍嗜睡：头昏头痛，神倦嗜睡，病程较久，或有头部外伤病史，舌质紫黯或有瘀斑。
脉涩。
鉴别分析湿困脾阳嗜睡：本证因久处卑湿之地，或长时间冒雨涉水而感受湿邪。
以致湿邪束表，阳气不宣;或过食生冷肥甘，饮酒无度，以致脾胃湿从内生，或内湿素盛，湿困脾阳所致。
湿为阴邪，其性重着粘滞，湿胜阳困，气机阻滞清阳不升，清窍失养，即成嗜睡。
临床以头重如裹，四肢沉重，中脘满闷，大便稀薄，苔白腻，脉濡缓为辨证要点。
此即(血证论)所谓：“身体沉重，倦怠嗜卧者，乃脾经有湿。
”若湿留日久，寒凝成痰，痰阻清阳，则嗜睡症状更为明显，治以温中化湿，健脾醒神。
方用胃苓汤加菖蒲、藿香等。
心脾两虚嗜睡：(杂病源流犀烛·不寐多寐源流)曰;“多寐，心脾病也，一由心神昏浊，不能自主，一由心火虚衰，不能生土而健运。
”心脾两虚嗜睡，多因痛后失调，思虑过度。
或饮食不节。
或失血，以至心血耗伤，脾气不足，心神失养，则神志恍惚，心怯喜眠。
辨证要点为：倦怠嗜睡，面色无华，心悸气短，纳呆泄泻，舌质淡嫩，脉细弱。
治疗宜补益心脾，方用归脾汤。
本汪与湿困脾阳嗜睡不同，心脾两虚嗜睡是纯虚之证，临床表现为心脾气血皆虚弱不足的证候。
湿困脾阳嗜睡为本虚标实之证，既有脾虚不运之征，又有湿阻清阳不升的证候，两者有明显的区别。
肾阳虚衰嗜睡与肾精不足嗜睡，两证均属肾虚证。
但肾阳虚衰嗜睡：起因，或由病久及肾，或由病邪直犯少阴，或失治、谡治，阳气屡经克伐，以致阳虚阴盛，昏沉欲睡。
(类证治裁)：“多寐者，阳虚阴盛之病”。
辨证以畏寒蜷卧，腰冷身重浮肿，肢冷尿少或小便清长，舌体胖质淡苔白为主症。
肾精不足嗜睡，多由劳伤过度，或久病迁延不愈，高年体衰，致肾精亏损不足，髓海空虚，头昏欲睡。
(灵枢海论)：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫眩冒，目无所见，懈怠安卧。
”辨证以头眩嗜睡，神疲怠情，耳鸣耳聋，每任事则精力不支等为主症。
两证区别在于：前证以肾阳不足为主要表现，后者以阴精不足，髓海空虚为特点，虽都有肾虚证候。
但侧重点不同，斯作鉴别。
肾精不足嗜睡。
治疗用填精补髓的方法，可选用左归丸、河车大造丸等;肾阳虚衰嗜睡治宜温补元阳。
用右归丸、肾气丸等。
瘀血阻滞嗜睡：常因头部外伤，血脉瘀阻。
或惊恐气郁，气机逆乱，气血失调;或痰浊入络，阻塞血络，致气血运行不畅，阳气痹阻而致嗜睡，其辨证要点为：头昏痛，嗜睡。
舌紫黯有瘀斑，脉涩。
治宜活血通络。
方选通窍活血汤。
嗜睡(中医)的治疗用药【证治方药】(一)脾气虚弱1，临床表现：精神萎靡，嗜睡多卧，饭后尤甚。
肢体困重，四肢无力，少气懒言，脘痞腹胀，纳少便溏，面色萎黄。
舌淡苔白，脉虚细而沉。
2，病因病机：脾虚失于健运，水各精微无以上承，心神失常，故嗜睡多卧。
3，治法：健脾益气，养心醒神。
4，方剂：香砂六君子汤(《时方歌括》)加减。
药物：木香6g，砂仁3～6g(后下、打)，党参10～15g，茯苓10～15g，白术10～15g，生甘草6g。
法半夏10g，陈皮6～10g。
方义：党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，半夏、陈皮和胃化痰，木香、砂仁理气醒脾。
加减：纳呆，大便夹有不消化食物者，加焦神曲、谷麦芽消导;脾虚便溏者，加山药、扁豆、苡仁健脾利湿。
倦怠嗜卧者，加石菖蒲、麻黄通窍醒神。
5，变通法：若中气下陷，气短、脱肛者，用补中益气汤(《脾胃论》)加减，益气升阳。
若暑湿伤气，长夏倦怠嗜睡者，用清暑益气汤(同上)加减，清暑益气。
(二)脾阳虚寒1，临床表现：精神萎靡，嗜睡多卧，饭后尤甚。
四肢不温，形寒怯冷，腹中冷痛;喜温喜按，便溏。
舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉缓或沉迟。
2，病因病机：脾阳不足。
寒从中生，阳虚阴盛，心神失养，故嗜睡多梦。
3，治法：温中散寒。
4，方剂：附子理中丸(《局方》)加减。
药物：淡附子5～10g，干姜6g，白术10～15g，党参l0～15g,茯苓15g，石菖蒲10g，郁金10g，生甘草6g。
方义：附子、干姜温中散寒，党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，菖蒲、郁金通窍醒神。
加减：大便泄泻日久者，加补骨脂、吴萸、五味子、肉豆蔻(煨)温补脾肾，敛肠止泻。
5，变通法：若见腰膝酸软，夜尿频多，可用金匮肾气丸(《金匮要略》)补肾益气。
若见心气不足，中气虚陷者，可用人参益气汤(《杂病源流犀烛》)益心气、健脾气，药用黄芪、党参、肉桂、升麻、防风、地黄、川芎、五味子、甘草等。
(三)湿困脾胃1，临床表现：倦怠身重，头重如裹，嗜睡多卧。
纳呆呕恶，胸闷脘痞，头晕目眩。
小便少，口中粘腻。
舌淡胖有齿痉，苔白厚腻，脉濡。
2，病因病机：内湿素盛，中阳受困，清浊相干，气机失司。
3，治法：燥湿健脾。
4，方剂：胃苓汤(《局方》)加减。
药物：苍白术各10g，厚朴6～10g，茯苓15g，陈皮6～10g，猪苓10～15g，泽泻10～15g，桂枝6～10g，石菖蒲l0g，麻黄3g。
方义：苍术、厚朴燥湿，茯苓、白术、猪苓、泽泻利湿，陈皮和胃。
菖蒲、麻黄醒神通窍。
加减：纳呆气滞者加枳壳、砂仁理气。
5，变通法：若无小便少者。
用平胃散(《局方》)合二陈汤(同上)加减。
亦可用藿朴夏苓汤(《医原》)芳化渗湿，药用杏仁、苡仁、蔻仁、藿香、厚朴、半夏、茯苓等，其化湿作用佳，(四)痰浊内阻l，临床表现：形体肥胖，倦怠多卧，嗜睡时作，鼾声如雷，口多痰涎，肢重眩晕，胸闷呕恶;舌苔白厚腻或水滑，脉滑。
2，病因病机：脾运不健，痰湿内生，阴浊久居，清带不升，心神受蒙。
3，治法：涤痰泄浊。
4，方剂：涤痰汤(《济生方》)加减。
药物：祛半夏l0～15g，陈皮l0g，茯苓10～15g，生甘草6g，竹叶10g，石菖蒲10g，郁金10g，炙麻黄3～6g，杏仁10g，枳实6g。
方义：半夏、陈皮、茯苓、甘草和冒化捩。
菖蒲、郁金涤痰通窍，竹叶和胃降逆，枳宴理气宽胸，麻黄醒神，合杏仁则宣肺降逆。
加减：痰浊甚者加制南星、远志涤痰，气虚者加党参、白术健脾益气，口苦颊躁有热者加黄连、黄芩、山栀清热除烦。
5，变通法：可用导痰汤(《济生方》)或温胆汤(《千金要方》)，均涤痰醒神之剂。
若精神昏愦，昼夜耽眠，口苦，舌苔黄滑，脉弦滑数。
痰热所致者用蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》)清热化痰。
(五)瘀血阻络1，临床表现：头部沉重或有刺痛。
嗜睡多卧，面色灰黯，肌肤不泽，但欲嗽水不欲咽，有头部外伤史。
舌黯紫有瘀点(斑)，脉沉涩。
2，病因病机：淤血阻滞，络脉不畅，心神失养，故嗜睡多卧。
3，治法：化瘀通络。
4，方剂：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
药物：柴胡10g，桃仁10g，赤芍10～15g，红花6g，川芎10g，生地10～15g，当归10～15g，牛膝10～15g。
桔梗6g，石菖蒲10g，郁金l0g，生甘草6g，枳壳6g，方义：桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、当归活血化瘀，柴胡、枳壳、赤芍、甘草理气疏肝。
牛膝、桔梗一升一降，通利气机;石菖蒲，郁金，通窍醒神。
加减：气滞甚者加青皮、陈皮理气，瘀血甚者加乳香、没药化瘀。
5、变通法：若蒹见阳虚者，上方合附子理中汤(《局方》)温阳化瘀。
若痰瘀互阻者，上方合温胆汤(《千金耍方》)化痰活血同用。
(六)髓海空虚1，临床表现：头脑昏沉。
嗜睡多卧，耳鸣目眩，健忘前言，腰膝酸软，夜间尿频。
舌质淡，脉沉细弱。
2、病因病机：肾精不足。
髓海空虚。
无以养脑，心神不充。
3，治法：补肾填髓。
4，方剂：左归丸(《景岳全书》)加减。
药物：鹿角片10g，龟甲10g，熟地10～15g，山药15g，山萸肉10g，枸杞子10g，菟丝子10g，牛膝10g，杜仲10g。
方义：鹿角片、龟甲通补任督，益肾填髓。
熟地、山药、山萸肉补肾益精，枸杞子、菟丝子、牛膝、杜仲强腰固肾。
加减：健忘者可加益智仁、石菖蒲、远志，通窍醒神、养脯益智。
5，变通法：若肾阳不足者可用右归丸(《景岳全书》)加减，补肾温阳。
(七)气血不足1，临床表现：嗜睡时作，精神不搌，四肢无力，少气懒盲，头晕目眩，面色无华，心悸怔忡。
舌质淡苔薄，脉虚细。
2，病因病机：心脾两虚，气血不足，神机失养，嗜睡多卧。
3，治法：益气养血。
4，方剂：人参养荣汤(《局方》)加减。
药物：党参10g，黄芪10～15g，白术10g。
茯神15g。
熟地10g，白芍10g，陈皮6g，五味子10g，炙远志6g，桂枝6g，当归10g，炙甘草6g。
石菖蒲10g。
方义;黄芪、党参、白术、甘草益气健脾，茯神、五味子、远志、石菖蒲宁心醒神，当归、白芍、熟地养血和血，桂枝、甘草温阳。
加减：有痰者去熟地、白芍、当归，加半夏、陈皮、郁金化痰。
5，变通法;可用人参益气汤(《杂病源流犀烛》)加减，该方益气升阳、养血补心。
【针灸治疗】(一)毫针洼1，取穴：鼻交，配神门、三阴交。
方祛：鼻交为经外奇穴，位于鼻背部正中线，鼻骨基底之上方鼻骨间缝处，用提捏进针法，向鼻尖方向刺人2～3分深，小幅度捻转得气后留针。
然后依次取神门，三阴交，用提插捻转法，务使针感心性循经传导，留针1小时，每加分钟对配穴行针1次。
疗程：日1次，5次为1疗程。
2、取穴：申脉、照海，配百会、三阴交。
方法：先取申脉，用捻转补法;继刺百会，用捻转补法。