中医治未病实践指南 睡眠紊乱状态
中医对睡眠障碍的治疗与调理

中医对睡眠障碍的治疗与调理睡眠是人体休息和恢复体力的重要过程,在现代社会中,由于各种原因造成的睡眠障碍已成为常见问题。
中医学倡导的“以人为中心”的治疗理念,在睡眠障碍的治疗与调理中提供了独特而有效的方法。
本文将探讨中医对睡眠障碍的治疗与调理的原理和方法。
一、中医对睡眠障碍的认识中医学将睡眠障碍归为“不寐”范畴,认为睡眠障碍是由于人体阴阳失衡、气血运行不畅等因素引起的。
根据中医理论,导致睡眠障碍的主要原因有以下几个方面:1. 脏腑功能失调:中医将人体的脏腑功能与五脏六腑相对应,如肝主疏泄,心主神明等。
当脏腑功能失调时,就会导致睡眠质量下降。
2. 情志失调:中医认为情绪与睡眠密切相关,过度悲伤或愤怒、焦虑等情绪会干扰睡眠。
3. 饮食不当:饮食不当,如晚餐过饱或摄入刺激性食物,会导致睡眠障碍。
4. 环境影响:人们的睡眠环境对于睡眠质量有明显的影响,噪音、光线等外界刺激会干扰睡眠。
二、中医治疗睡眠障碍的方法中医结合患者的具体病情、体质和原因,采用综合性的治疗方法,旨在调理身体,提高睡眠质量。
以下是几种常见的中医治疗睡眠障碍的方法:1. 草药调理:中药可以根据不同的病情和体质,配制个性化的草药汤剂。
常用的草药如黄连、酸枣仁、茯苓等,具有调理脾胃、安神定志的功效。
2. 针灸治疗:针灸在中医治疗睡眠障碍中有着显著的效果。
通过刺激特定穴位,调整气血运行,改善睡眠质量。
常用的穴位包括足三里、神门等。
3. 推拿按摩:通过按摩特定的穴位和部位,调理经络,促进气血运行,从而改善睡眠。
常用的按摩手法有捏、推、拔等。
4. 气功调理:中医气功养生理论认为,通过调节呼吸和身体的姿势,调整气血运行,改善睡眠。
常用的气功方式有五禽戏、八段锦等。
5. 饮食调理:中医强调饮食与健康的关系,通过调整饮食结构、进食时间和食物搭配,改善睡眠。
如避免晚餐过饱,多摄入一些易消化的食物等。
三、中医对睡眠障碍的调理建议除了特定的治疗方法,中医还提供一些常见的调理建议,帮助患者改善睡眠质量:1. 均衡饮食:保证每天摄入足够的营养,避免暴饮暴食或过度节食。
失眠中医诊疗规范诊疗指南2023版

失眠失眠是指由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一种症状。
主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。
本病多由五志过极、劳逸失调、素质不强、病后体虚及饮食不节引起。
病位在心,与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关。
病理变化属阳盛阴衰,阴阳失交。
虚者多为心失所养,实者多为邪扰心神。
包括西医学中神经官能症、更年期综合征、脑震荡后遗症、高血压、肝病、甲状腺功能亢进症、贫血、脑动脉硬化、慢性中毒、精神分裂症早期等,以失眠为主要临床表现者。
【诊断】1轻者入寐困难或睡而易醒、醒后不寐连续3周以上,重者彻夜难眠。
2.常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。
3.实验室检查排除妨碍睡眠的其他器质性病变。
【治疗】一、辨证论治本病辨证应审其邪正虚实。
虚证以阴虚火旺证、心脾两虚证和心胆气虚证为多,实证有心火炽盛证、肝郁化火证和痰热内扰证。
治疗当以补虚泻实,调整阴阳,以安心神为原则。
虚者宜补其不足,益气养血,滋阴降火;实者宜泻其有余,消导和中,清火化痰。
虚实夹杂者,又应补泻兼顾。
1心火炽盛证心烦不寐,躁扰不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉数有力或细数。
治法:清心泻火,安神宁心。
方药举例:朱砂安神丸加减。
黄连5g,生地12g,桅子:10g,黄苓Iog,连翘10g,当归10g,朱砂(冲服)Igo加减:胸中懊恢,胸闷泛恶者,加淡豆豉10g,竹茹6g。
便秘漫赤,加大黄6g,淡竹叶10g,琥珀(冲服)2go2 .肝郁化火证急躁易怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘澳赤,舌红苔黄,脉弦而数。
治法:清肝泻火,镇心安神。
方药举例:龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6g,柴胡6g,黄苓10g,木通6g,⅛g子IOg,泽泻10g,车前子(布包)10g,当归10g,生地黄10g,龙骨(先煎)25g,牡砺(先煎)25go加减:胸闷胁胀,善太息者,加香附10g,郁金10g。
中医对于睡眠问题的解决方法

中医对于睡眠问题的解决方法睡眠是人体健康的重要环节,对于维持身心平衡和促进健康至关重要。
然而,许多人在现代快节奏的生活中面临睡眠问题,如失眠、多梦、睡眠不深等。
中医学认为,睡眠问题与人体脏腑功能、气血运行等方面密切相关,并提供了多种方法来解决睡眠问题。
一、中医诊断与睡眠问题中医睡眠问题的诊断主要基于四诊合参的方法。
通过望、闻、问、切四个方面的综合分析,辨别睡眠问题的病因,便于制定相应的治疗方案。
观察睡眠者的睡姿、神情、面色等可以了解脏腑功能是否失调,闻取睡眠者的口气、发现睡眠过程中是否有呻吟、梦呓等情况,可以解读体内的能量运行情况。
询问睡眠者的睡眠质量、饮食习惯、情绪状态等可以了解到更多的信息。
最后通过手法切诊,了解到睡眠者的脉象状况,得出进一步的诊断。
二、调理睡眠问题的中药治疗1. 安神草药:许多中药被广泛应用于调约安神、治疗睡眠问题的领域。
如:酸枣仁、远志、黄精等。
这些中药通过滋养心肾,镇静安神,起到调节睡眠的作用。
2. 补益草药:中医认为,有时候睡眠问题可能与元气不足,脾胃虚弱有关。
通过中草药的补益,可以增强人体的气血,改善人的睡眠问题。
如:党参、当归、黄芪等。
3. 香料与草药的熏蒸:熏蒸是中医传统经验中常用的方法,可通过熏蒸香料和适当的中草药来帮助睡眠问题治疗。
如:熏蒸使用的香料如檀香、丁香等,可以净化空气、放松神经。
而熏蒸使用的草药如白菊花、川芎等,可以起到舒缓、安神的作用。
三、运用中医经络调理中医经络调理是通过按摩、拍打等方法刺激对应经络穴位,改善睡眠质量。
比较常用的方法有头部按摩、足底拍打、足三里穴位刺激等。
这些方法通过刺激经络,调和气血,舒缓身心,达到解决睡眠问题的效果。
四、中医饮食调理中医饮食调理在解决睡眠问题中起到重要的作用。
中医认为,不同食物具有不同的性味,可以影响人体的脏腑功能、气血运行等方面。
针对睡眠问题,人们可以选择具有安神、养心、补益等作用的食物,如枸杞、黑芝麻、山药等。
如何运用中医诊断调理生理节奏紊乱

如何运用中医诊断调理生理节奏紊乱在现代快节奏的生活中,生理节奏紊乱已经成为许多人面临的常见问题。
长时间的熬夜、不规律的饮食、巨大的工作压力等都可能导致我们的生理节奏失衡,从而引发一系列的健康问题,如失眠、疲劳、焦虑、免疫力下降等。
中医作为我国传统的医学体系,有着独特的诊断方法和调理手段,可以帮助我们恢复正常的生理节奏。
中医诊断生理节奏紊乱主要通过“望、闻、问、切”四诊合参。
望诊,即观察患者的面色、神态、舌苔等。
生理节奏紊乱的人可能面色晦暗、无光泽,舌苔厚腻或薄白等。
闻诊,包括听声音和嗅气味。
患者可能声音低微、气短,或者口气较重。
问诊则是详细询问患者的生活习惯、睡眠状况、饮食情况、情绪变化等。
比如,是否经常熬夜、睡眠质量如何、有无食欲、心情是否容易烦躁等。
切诊主要是通过触摸脉搏来判断身体的状况。
脉象可能表现为弦脉、细脉、弱脉等。
中医认为,生理节奏紊乱主要与人体的脏腑功能失调有关。
心主神明,睡眠不好、心神不宁可能是心的功能失调;肝主疏泄,情绪波动大、容易焦虑可能与肝的疏泄失常有关;脾主运化,食欲不佳、消化不良多是脾的运化功能出现问题;肾主藏精,精力不足、腰膝酸软往往提示肾的精气亏损。
针对生理节奏紊乱,中医调理有多种方法。
首先是中药调理。
根据个体的具体情况,中医师会开具相应的方剂。
比如,对于心脾两虚导致的失眠、多梦、乏力,常用归脾汤来益气补血、健脾养心;对于肝郁气滞引起的情绪不畅、胸胁胀痛,可用逍遥散来疏肝解郁、健脾和营。
针灸也是中医调理生理节奏紊乱的有效手段之一。
通过针刺穴位,可以调节经络气血的运行,从而改善脏腑功能。
常用的穴位有神门、内关、足三里、三阴交等。
神门穴可以宁心安神,内关穴有助于宽胸理气,足三里能健脾和胃,三阴交则可调理肝、脾、肾三脏。
推拿按摩也是不错的选择。
通过按摩头部、颈部、背部的穴位和经络,可以放松肌肉,缓解疲劳,促进血液循环,调整生理节奏。
例如,按摩风池穴可以缓解头痛、头晕,按摩肩井穴能够放松肩部肌肉。
中医如何诊治失眠症状

中医如何诊治失眠症状在快节奏的现代生活中,失眠成为了困扰许多人的常见问题。
睡眠对于人体的健康至关重要,而中医在诊治失眠症状方面有着独特的理论和方法。
中医认为,失眠的发生与人体的气血、脏腑功能失调密切相关。
从病因病机来看,主要有以下几个方面。
情志失调是导致失眠的常见原因之一。
现代社会中,人们面临着工作压力、人际关系等各种问题,容易产生焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。
这些情绪长期得不到宣泄和调节,会影响到脏腑的功能,导致气血运行不畅,心神失养,从而引发失眠。
饮食不节也可能引起失眠。
过度食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者暴饮暴食,会损伤脾胃。
脾胃是后天之本,脾胃功能失调,气血生化无源,不能濡养心神,就会出现失眠。
劳逸失调同样不容忽视。
过度劳累会耗伤气血,而过度安逸则会导致气血运行缓慢。
无论是哪种情况,都会影响心神的安宁,导致失眠。
此外,病后体虚也是失眠的一个因素。
久病之后,身体虚弱,气血不足,心神失养,容易出现失眠。
中医在诊断失眠时,会通过望、闻、问、切四诊合参的方法来综合判断。
望诊主要观察患者的面色、神态、舌苔等;闻诊包括听声音、嗅气味;问诊则会详细询问患者的睡眠情况、生活习惯、情绪状态等;切诊通过触摸脉象来了解患者的身体状况。
在治疗失眠方面,中医有着丰富多样的方法。
中药治疗是中医的重要手段之一。
根据患者的具体情况,中医会辨证论治,开具相应的方剂。
比如,对于心脾两虚型失眠,常用归脾汤来补益心脾、养血安神;对于肝郁化火型失眠,常用龙胆泻肝汤来清肝泻火、镇心安神;对于阴虚火旺型失眠,常用黄连阿胶汤来滋阴降火、养心安神。
针灸疗法对于失眠也有很好的疗效。
通过针刺特定的穴位,如神门、内关、百会、安眠等,可以调节气血、疏通经络、平衡阴阳,从而改善睡眠。
推拿按摩也是一种辅助治疗方法。
通过按摩头部、颈部、背部等部位,可以放松肌肉、缓解疲劳、促进血液循环,有助于睡眠。
此外,中医还强调生活方式的调整。
保持良好的作息规律,尽量在固定的时间上床睡觉和起床。
中医对睡眠障碍的调理与治疗

中医对睡眠障碍的调理与治疗睡眠障碍是指一系列导致睡眠质量下降或难以入睡的问题,严重影响人们的生活质量和身体健康。
针对这一问题,中医学提供了一些有效的调理和治疗方法。
本文将探讨中医在睡眠障碍方面的应用,包括睡眠障碍的中医病机理论、常用的中医调理方法以及中医药对睡眠障碍的治疗效果。
一、中医病机理论中医学认为,睡眠障碍的发生与人体脏腑功能失调、阴阳失衡、气血运行异常等因素有关。
具体而言,常见的睡眠障碍类型如失眠、多梦、嗜睡等,可以通过对病人的望、闻、问、切四诊合并分析,得出相应的中医病机理论。
在治疗中,中医师根据个体病情,灵活运用中医病机理论指导,个性化制定针对性的治疗方案。
二、中医调理方法1. 饮食调理中医学认为,饮食与睡眠密切相关。
合理的饮食调理可以改善睡眠质量。
一些具有镇静安神作用的中草药,如黄连、黄芪、薰衣草等,可以用来泡茶或加入食物中,达到调理睡眠的效果。
此外,避免摄入过多的咖啡因和辛辣食物也是改善睡眠的重要方法。
2. 心理调节中医强调平衡心身,注重调整和改善心理状态对睡眠的影响。
一些常见的心理调节方法包括冥想、放松训练、音乐疗法等。
这些方法可以帮助人们缓解压力和焦虑,达到平静心境,从而有助于入眠和稳定睡眠。
3. 中医按摩中医经络理论认为,气血畅通对于维持身体健康和良好的睡眠很重要。
推拿按摩作为一种非常古老且有效的中医手法,可以通过刺激穴位和经络,调节气血运行,从而改善睡眠。
常用的按摩方法包括睡前头部按摩、足底按摩等。
三、中医药治疗除了调理之外,中医药在睡眠障碍的治疗中也发挥着重要的作用。
中药常用于改善睡眠质量、缓解失眠等症状。
一些典型的中药方剂如安神补脑丸、黄连阿胶汤等,被广泛应用于临床治疗中。
此外,一些中药还具有镇静、安神、疏肝解郁等作用,可以帮助人们入睡和保持良好的睡眠状态。
总结起来,中医对睡眠障碍的调理和治疗从整体上解决了睡眠质量下降的问题。
通过中医病机理论的指导,结合饮食调理、心理调节和中医按摩等方法,可以有效地缓解睡眠障碍。
中医治未病实践指南

倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和困扰,理解患 者的情绪和感受,给予关心和支持。
认知行为疗法
通过改变患者的思维方式和行为模式 来调整不良情绪和反应,帮助患者建 立积极、健康的生活方式。
家庭与社会支持
鼓励患者家属参与治疗过程,提供家 庭和社会支持,共同帮助患者恢复健 康。
05
饮食养生与食疗方案
饮食养生原则
中医治未病实践指南演讲人:日Fra bibliotek:目录
• 引言 • 亚健康与中医干预 • 体质辨识与调理 • 情志调养与心理干预 • 饮食养生与食疗方案 • 运动养生与康复锻炼 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
预防疾病发生
中医治未病旨在通过早期干预和预防 ,减少疾病的发生和发展。
提高健康水平
传承和发展中医药事业
综合干预
未来中医治未病将更加注重综合干预,结合中药、针灸、推拿、饮 食、运动等多种手段,全方位调理人体健康。
科技创新
科技创新将推动中医治未病的发展,如利用大数据、人工智能等技 术,提高疾病预测、风险评估的准确性和效率。
提升全民健康素养建议
推广中医治未病理念
通过各种渠道和方式,如科普讲 座、健康教育课程等,向公众普
血瘀质
肤色晦暗,舌质紫黯。调理建议:活血化瘀,多食用活血 食物,如山楂、玫瑰花等,适量进行有氧运动。
气郁质
神情抑郁,忧虑脆弱。调理建议:疏肝解郁,多食用行气 食物,如柑橘、佛手等,保持心情愉悦。
特禀质
过敏体质者常见哮喘、风团等。调理建议:避免接触过敏 原,多食用益气固表食物如大枣、燕窝等,加强体育锻炼 增强体质。
适合选择跑步、游泳等中等强 度的有氧运动,以增强心肺功
能,提高身体素质。
失眠症中医临床实践指南

失眠症中医临床实践指南一、本文概述失眠症,即睡眠障碍,是一种常见的身心疾病,表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒等症状,严重影响了患者的日常生活和工作效率。
中医临床实践在失眠症的治疗中积累了丰富的经验和独特的理论,形成了一套完整的诊疗体系。
本文旨在总结失眠症的中医临床实践,为临床医生和患者提供一份实用的参考指南。
本文将首先介绍失眠症的中医病因病机,包括脏腑功能失调、气血不和、阴阳失衡等方面。
接着,将详细阐述中医临床实践中常用的诊断方法,如望闻问切四诊合参,以及辨证论治的原则。
在此基础上,本文将重点介绍中医治疗失眠症的具体方法,包括中药内服、针灸、推拿等非药物疗法,以及生活调护和情志调摄等综合性干预措施。
通过本文的阅读,读者可以全面了解失眠症的中医临床实践,掌握失眠症的中医诊疗思路和方法,为患者提供更为精准和个性化的治疗方案。
本文也希望能为中医临床医生和研究者提供有益的参考,推动中医在失眠症治疗领域的进一步发展。
二、中医诊断与鉴别诊断失眠症在中医理论中被称为“不寐”“目不瞑”等,其病因多涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑,与情志失调、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等因素密切相关。
中医诊断失眠症,注重四诊合参,即望、闻、问、切四诊并用,综合分析病情。
望诊方面,医者通过观察患者的神、色、形、态等外在表现,以判断其内在病变。
如患者面色无华,神疲乏力,可能提示气血亏虚;面色潮红,烦躁不安,可能提示阴虚火旺。
闻诊方面,医者通过听患者声音、嗅其气味来判断病情。
如患者声音低微,言语无力,可能提示气虚;声音高亢,口臭便秘,可能提示胃热炽盛。
问诊方面,医者通过详细询问患者的病史、症状等,以获取更多关于病情的信息。
如询问患者入睡困难、多梦易醒、醒后难以入睡等典型失眠症状,以及是否有心悸、健忘、头晕、耳鸣等其他伴随症状。
切诊方面,医者通过切按患者的脉搏,以感受其脉象的变化,从而判断脏腑气血的盛衰和病邪的性质。
如脉象细数,可能提示阴虚火旺;脉象沉迟,可能提示阳气不足。
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中医治未病实践指南--睡眠紊乱状态1 范围本《指南》适用的人群主要为中国范围内的中医从业者、医学院校的教师和学生、中医科学研究者、养生保健工作者等。
本《指南》应用的目标环境包括中国各级医院中的中医治未病门诊部或住院部,以及有中医执业医师的基层医院、社区医院,有中医专业的大学或学院,各中医相关的科研及评价机构,各相关的养生保健机构。
本《指南》适用的范围主要为亚健康睡眠紊乱状态,包括临床睡眠紊乱的未病状态,如偶发性失眠、嗜睡等表现,以及中医所指的“不寐”、“多寐”等病症的未病状态。
2 规范性引用文件下列文件对于本指南的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 1.1-2009 标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写ZYYXH/T2-2006 亚健康中医临床指南3 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
亚健康睡眠紊乱状态 sleep disorder of sub health亚健康睡眠紊乱状态指在亚健康状态下,人体的睡眠节律紊乱,睡眠的时间过长或过短,以及睡眠质量不高,不能获得正常睡眠倾向的一种状态。
其主要表现为睡眠满意度低、入睡困难、早醒、多梦、易醒、醒后不适、白天困倦、睡眠质量差等方面。
本状态亦属中医“不寐”或“多寐”的未病范畴,即有“不寐”或“多寐”的倾向,但尚未达到已病状态。
4 表现特点4.1 影响因素及易感人群亚健康睡眠紊乱状态的临床表现多样,但其形成是心理、生理等多方面因素综合作用的结果,也与社会生活环境、经济文化等均有关系,尤其是与生活方式改变、工作节奏加快、社会压力加重最为密切[1]。
而睡眠紊乱作为亚健康状态典型的躯体症状之一,其发生亦与上述影响因素密不可分。
有研究显示,亚健康睡眠紊乱状态的好发人群以30-50岁的已婚人士居多,且以脑力劳动人员为主,其职业以企事业和医疗卫生工作较多,在文化程度和职称上的分布则以本科学历和中级职称者较多,这表明亚健康睡眠紊乱人群的社会角色相对较为稳定[2]。
4.2 症状及体征亚健康睡眠紊乱状态主要表现为睡眠节律紊乱,睡眠的时间过长或过短,以及睡眠质量不高,睡眠满意度低,常伴有肢体症状如疲倦、乏力、头昏、精神欠佳、食欲不振、腰酸、自汗、胃脘胀满、健忘、精力不够以及抑郁、人际关系不佳等。
亚健康睡眠紊乱状态多无明显体征。
5 评判标准5.1 评判要素以下4项必须同时具备才能判定为亚健康睡眠紊乱状态。
a)符合《亚健康中医临床指南》中躯体亚健康的判断标准,见附录A;b)以睡眠紊乱为主要表现,出现睡眠节律紊乱,睡眠的时间过长或过短,睡眠质量不高,时有多梦、头晕、头痛、神疲乏力、健忘等症,且这种状态每周至少发生1-2次,持续3个月及以上;c)无重大器官器质性疾病及精神心理疾病,或尽管有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断,但无需用药维持,且与上述睡眠紊乱状态无因果联系;d)匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)不小于7分。
5.2 常见中医证候倾向5.2.1 肝气郁结倾向寐欠安,时有胸胁满闷,喜太息,或周身窜痛不适,时发时止,时有情绪低落和(或)急躁易怒,或咽喉部如有异物感,舌苔薄白,脉多有弦象。
5.2.2 心脾两虚倾向寐而不酣,时有多梦易醒,胸闷,或头晕乏力,时有自汗,或食欲不振,或腹胀便溏,舌淡苔白,脉多细或弱。
5.2.3 脾虚湿阻倾向困倦多寐,时有神疲乏力,或四肢困重,或食欲不振,时有腹胀便溏,或面色萎黄或白,舌淡苔白腻,脉多沉细或缓。
5.2.4 阴虚火旺倾向寐欠安,时有头晕耳鸣,或健忘,或口干少津,或时有烦热盗汗,舌红,苔少,脉多细数。
5.2.5 心肾不交倾向心烦,寐欠安,时有头晕耳鸣,或腰膝酸软, 或五心烦热, 舌质红, 脉多细数。
6 干预概况6.1 干预原则中医药干预亚健康睡眠紊乱状态应在明确既往生活史的基础上选用干预措施,主动调节为主,被动调节为辅。
总的干预原则:调和营卫,安神定志。
6.2 干预时机对于出现睡眠紊乱的亚健康人群,越早期干预越好,在初期时建议以主动调节为主,若疗效不明显或未有明显好转,可联合其他非药物疗法如耳穴贴压、食疗、足浴、针刺、艾灸、按摩、拔罐等干预方法辨证候倾向采用;对于出现睡眠紊乱状态持续时间较长的亚健康人群,则可以将多种中医药干预措施联合运用。
6.3 主要结局指标6.3.1 睡眠质量改善情况6.3.1.1 亚健康睡眠紊乱状态得到改善,恢复正常睡眠,整体的亚健康状态得到改善。
6.3.1.2 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价:PSQI睡眠指标分为7个成分,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍,各成分相加为PSQI总分。
分别计算出干预前后PSQI总分并进行比较,即可反映出睡眠质量的改善情况。
即PSQI减分率:PSQI减分率=[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分]×100%。
总分越低说明睡眠质量越好。
6.3.2 卫生经济学评估中医药干预亚健康睡眠紊乱状态方法众多,如主动调节、心理疏导、食疗、足浴、耳穴贴压、按摩、艾灸、拔罐、刮痧、针刺、穴位贴敷、中药等方法干预成本较低,易于被广大亚健康睡眠紊乱人群接受。
6.3.3 受术者耐受性和生活质量评价针灸干预时,注意穴位的交替使用,把握好刺激强度,拔罐、刮痧等方法干预时注意受术者的皮肤恢复情况,以防受术者不能耐受。
中医药干预亚健康睡眠紊乱状态可改善睡眠紊乱症状,恢复正常睡眠,提高受术者生活质量。
6.3.4 不良反应及安全性评价有偏虚的证候倾向时会出现以下情况:拔罐干预后可能出现疲劳无力,经过休息,第二次拔罐干预时无不适表现,不影响继续干预;还有拔罐后出现水泡,系留罐时间较长所致,缩短留罐时间后未再发生[6]。
6.4 注意事项6.4.1 白天进行适当的体育锻炼,劳逸结合;6.4.2 在接受干预措施期间不宜食辛辣、刺激性食物及饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品;6.4.3 睡前不宜从事紧张和兴奋的活动,按时就寝,保证睡眠环境的安宁,减少噪声;6.4.4 睡前宜清淡饮食,不宜食过饱。
6.4.5 除主动调节外,其余干预措施需在执业医师、执业药师或执业技师的指导下进行,同时注意干预时机的把握。
6.4.6 受术者应根据自身情况选择相应的干预措施,辨证候倾向进行调节。
7 推荐方案7.1 主动调节主动调节是受术者不凭借外界因素,主动进行的自我调节。
7.1.1 干预方法调情志:喜怒有节,克服过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,保持心情舒畅。
合理安排工作和生活时间,重建良好的人际关系。
节饮食:饮食有节制、有规律,科学搭配,饥饱适当,尤其睡前不宜饮食过饱,忌烟酒。
慎起居:起居有节,保持良好的作息节律,适当进行有氧运动和保健锻炼,如游泳、太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等。
避风寒:注意天气变化,适寒温加减衣物。
7.1.2 干预周期可持续进行调节。
7.1.3 注意事项7.1.3.1 受术者应积极主动进行自我调节。
7.1.3.2 锻炼时要视自身情况而定,循序渐进。
『推荐』7.2 心理疏导心理疏导是对受术者详细询问既往生活史,了解引起睡眠紊乱状态的原因,有针对性地开展心理行为和生活方式的指导,能够有效地改善亚健康睡眠紊乱状态。
7.2.1 干预方法:7.2.1.1 支持性心理疏导与受术者沟通,询问近期工作生活状况,善于倾听和诱导,对其痛苦和不适表示同情和关注,把握时机与受术者进行心理沟通,取得信任,以增加受术者对心理疏导的依存性,详细了解受术者深层次的心理问题,分析引起睡眠紊乱的原因,采用中医心理学的原理和方法进行解释疏导,使受术者逐渐理解睡眠紊乱的原因和性质,树立其改变现状的信心,消除心理障碍,增强适应能力。
7.2.1.2 睡眠卫生教育对睡眠紊乱受术者应根据引起睡眠紊乱的原因,做好以下几点:a)创造良好的睡眠环境:睡眠条件的好坏对睡眠可产生一定的影响。
因此应尽量改善睡眠环境,环境幽雅,避免噪音,光线暗淡,温度适宜等良好的睡眠环境对改善睡眠有积极促进作用。
b)培养良好的睡眠习惯:合理安排作息时间,适当增加体育活动。
睡前避免参加兴奋性的活动,忌饮茶、咖啡、可乐等兴奋的饮品,晚餐不宜过饱。
c)放松训练:听轻松柔和的音乐,学会有意识控制自身的心理、生理活动,有意识地放松,让受术者自己总结引起睡眠紊乱的主要原因,特别是精神、心理方面的因素。
d)参加社会活动:根据受术者年龄、爱好等情况,鼓励受术者多与家人朋友沟通交流,安排娱乐健身内容的活动并坚持。
e)刺激控制:不在床上从事与睡眠无关的活动,如读书、看报、上网等;无论夜间睡眠如何,早上按时起床,白天不卧床不起或非休息时间上床睡觉。
7.2.2 干预周期每3天进行一次,依受术者自身情况决定休息。
7.2.3 注意事项施术者在与受术者交流时要注意语态,以免让受术者产生不适情绪。
『推荐』7.3 食疗食疗是利用食物来影响机体各方面的功能,使其获得健康或愈疾防病的一种方法。
此法将多种食物与药物熬粥,有利于营养成分的吸收,能够较好的发挥安神、促眠的功效。
7.3.1 干预方法7.3.1.1 食疗方a)小米百合粥原料:小米、百合、大枣、桂圆、水适量;烹饪方法:将原料淘净,放入锅中,加水适量烧开,小火熬20分钟即成,加少许食盐或砂糖调味即可食用;b)酸枣仁粥原料:酸枣仁、梗米、水适量;烹饪方法:将原料淘净,放入锅中,加水适量,煎至三分之一去渣,加入梗米1-2两煮粥,加少许食盐或砂糖调味即可食用;c)莲子百合汤原料:莲子、百合、猪瘦肉适量;烹饪方法:加水煮汤,食盐调味后食用。
d)龙眼莲子羹原料:龙眼肉、莲子、百合、冰糖适量;烹饪方法:先用开水浸泡莲子,脱去薄皮;百合洗净,开水浸泡;将龙眼肉(去核)、莲子、百合、冰糖放入大碗中,加足水,隔水蒸炖。
e)陈皮粥原料:陈皮、山楂、谷芽、山药、鸡内金、粳米适量;烹饪方法:先将陈皮、山楂、谷芽、鸡内金清洗干净,用纱布包扎紧。
与粳米、山药共入砂锅煮成粥食用。
f)甘草桂枝糯米粥原料:桂枝、炙甘草、糯米适量;烹饪方法:先将桂枝、炙甘草用纱布包好放入锅内,加水500 毫升,浸透,煎15分钟,去渣取汁。
再将糯米泡洗干净,与药汁一同放入锅中煮粥。
g)山药薏米粥原料:山药、薏米、莲肉(去心)、小米适量;烹饪方法:将以上各药与小米共煮粥,边搅动边煮10-15分钟。
粥熟后,根据口味添加适量冰糖。
7.3.1.2 辨证候倾向选方阴虚火旺倾向:小米百合粥、酸枣仁粥;心肾不交倾向:莲子百合汤;心脾两虚倾向:龙眼莲子羹;肝气郁结倾向:陈皮粥、甘草桂枝糯米粥;脾虚湿困倾向:山药薏米粥。
7.3.1.3 服用方法建议每日早、晚餐服用,同时保证副食、蔬菜及主食搭配齐全,营养充足。
7.3.2 干预周期以受术者食欲而定。