止血膨胀海绵在鼻腔术后的舒适度观察
医用高分子止血海绵在术后鼻腔填塞效果观察
１ ． ３ 填塞反应评定标准
填塞 后 反应 程 度 ： 轻度 ： 无 鼻部 及 头 部胀 痛 或 轻度 疼 痛 ，填 塞后 无 渗 血 ，填 塞 材 料无 腐 臭味 ，体 温 及 白细 胞正 常， 取 出填 塞物后 无 出血 或少量渗 血无需行 特殊处 理 。中度 ： 鼻部 及 头部 胀 痛 较重 ，但 患 者能 忍 受 ，填塞 后 有少 量 渗血 但无 需特 殊处 理 ，填 塞物 有轻度 腐臭 味 ，体温 ＜ ３ ８ ｃ ｃ， 取 出
填塞 物 后有 鼻 腔 出血 需 要用 呋麻 滴 鼻夜 棉 片 收缩 止血 。重 度 ： 鼻部 及 头 痛剧 烈 ，无 法 忍受 ，需 使 用止 痛 药 物 （ 肌注 复方 氨基 比林 巴 比妥注 射液 ） ，填塞 物有较 重 的腐臭 ，体温
＞ ３ ８ ｏ Ｃ， 白细 胞 ＞ １ ２ ＂ １ ０ ／ Ｌ，出现烦躁 不安及 血压升 高 ，血氧 饱 和度 下降 ，取 出填 塞物后鼻 腔再次 出血并需要 重新填 塞 。
３ 讨 论
鼻腔填塞 过程 中患者痛苦 较大 ，往往 引起 鼻部及头 部胀 痛 ，流 泪 ，烦躁 不安 ，血 压升高 … 。全鼻 腔填塞 还可 以显著 降低夜 间血氧饱 和度 】 ，同时有潜 在感染 可能 ，在填塞 和抽 出过程 中可有发 生虚脱 、休克 ］ 。故选好 鼻腔填 塞材料 及正 确鼻 腔 填塞 是很 重 要 。用凡 士林 或 碘 仿纱 条行 鼻 腔填 塞 较 经济 ，仍 是 耳鼻 咽 喉科 常 规鼻 腔填 塞 材料 ，但 鼻 腔 中能 放 置 时 间较短 ，取 出后有 再 次 出血 可能 ，需 要 延长 填 塞 时间 的 患者 不适 合 使用 ，如 果延 长 填塞 时 间有 潜 在感 染 可 能等 不足 ，而且填塞 后反应也 比较重 。 医用高分 子止血 海绵是有 高度 吸水 性 、吸液后迅速 膨胀 的具 有 高 弹性 的海 绵体 ，用 于 鼻 出血 的治 疗 和鼻 腔 手术 后 的填 塞 和经 鼻 腔给 药 的缓 释 载体 ，高 分子 止 血海 绵 吸水 后 质 地变 软 ，患 者感 到舒 适 、无 痛 苦 ，依填 塞 部位 形状 充 满 鼻 腔提 供均 匀 的支 撑 和压 迫作 用 ，在 鼻腔 中放置 时 间较 长 ５～７天 ，易 于 放置 和去 除 ，无纤 维 脱落不 会 引 发再感 染 ， 生 物相 容好 不 会产 生 排异 反 应 ，按 照 鼻 腔解 剖学 有 不 同规 格型号 可供选用 ， 在 治疗 同时不影 响呼吸 ， 减少并发 症发生 ， 填 塞后 反 应程 度较 轻 。综 上所 述 医用 高分 子 止 血海 棉值 得 推广应 用 。
高膨胀海绵填塞鼻腔的临床效果观察
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好， 软， 柔 扩张 眭能 好 ， 能弥 补食 管无 浆 膜层 、 合 能 愈 力 差 的缺 陷 ； 同时黏膜 下层 又 富有 纤 维 组织 ， 唯一 是
出 版 社 ，０ ３ ７ ０—７２ ２ ０ ：７ ７．
［ ］ Ｒ ｚＤ ， ｅ ｅ ｏ ， ｅ ｅ ａ Ａ， ａ Ｓ ｅ ｔ — ｉ ａ１ ｉ ２ ａ Ｊ Ｔ ｄｓ Ｐ Ｈ ｒ ｌ ｅ １ ｉ — ｏ ｓ ｅ ｔ ｅ ｎ ｃ ｂｌＦ ｔ ． ｄ ｄ ｓｐｄ ・
一
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ｔａ—ｔｏａ ｉ ｓｐ ａ ｏ ａｔｉ ｎ ｓｏ ｓｓｒｄ ｃ ｓｔｅ ｉｃｄ ｎ ｅｏ ｒ —ｈ ｒｃｃｅ ｏ ｈ ｇ ｇｓｒｅａ ａｔｍｏｉ ｅ ｕ ｅ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆ
Merocel高膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用
检验
２ 结 果
两组患者鼻腔填塞期间鼻腔疼痛和 （ 头痛差 或） 异有显著性（ Ｐ＜０ ５ 。Ａ组鼻腔疼痛和 （ ） ．） ０ 或 头痛 明 显轻 于 Ｂ组 。表 ｌ 。
表 １ 两组填塞期鼻腔疼 痛和（ ） 或 头痛 比较 例
１１ 一 般 资 料 １０例 患 者 均 在 全 麻 或 局 麻 下 行 鼻 ． ２ 内镜鼻腔及鼻窦手术 。 ２ 例患者分为两组。 １０ Ａ组 （ 应 用 Ｍｅｏｅ 高膨 胀 止 血海 绵 填 塞 术腔 ）０例 中 ，慢 性 ｒｃｌ ６ 鼻窦炎手术 ４ ９例 ， ２ 男 ９例 ， ２ 女 ０例 ， 龄 １ 年 ６～ ６ ７ 岁； 鼻中隔偏 曲矫正术 ７ ， ６ ， １ ， 例 男 例 女 例 年龄 ２ ０ ４ 岁 ； 翻 性 乳 头 状 瘤 切 除术 ４例 ， ３例 ， １ ｌ 内 男 女 例， 年龄 ３ ２～５ ７岁 。 Ｂ组 （ 应用 凡 士林 纱 条填 塞术 腔 ） ６ 例 中， ０ 慢性鼻窦炎手术 ４ 例 ， ２ 例 ， ｌ 例 ， ５ 男 ６ 女 ９ 年 龄 １ ～６ 岁 ； 中隔偏 曲矫正术 １ 例 ， ８ ， ３ ７ ９ 鼻 １ 男 例 女 例， 年龄 ｌ ９～６ 岁 ； １ 内翻性乳头状瘤切除术 ４例 ， 男 ２例 ， ２例 ， 女 年龄 ３ ２～７ ０岁 。 １ 方 法 对 采 用 两 种填 塞 方 法 的 患者 的三 项 指标 ． ２ 进行评价 ， 即填塞期鼻腔疼痛和 （ ） 或 头痛 、 塞期及 填 抽 取 时 的出血 量 、 术后 鼻 腔 黏膜肿 胀 。 评判 标 准 ： 填塞 期 患 者 鼻 腔 疼 痛 和 （ ）头 痛 以 视 觉 模 拟 评 分 法 或 （Ａ ） Ｖ Ｓ进行评分 ， ０分为无痛 ，Ｏ ｌ 分为最剧烈 的疼痛 ， 由患 者估 计 其 疼 痛 程度 来 分 出 （ ） （ 、＋ ） 一 、＋）（ ＋ 三个 等 级 ［。填 塞期 和 抽取 时 的出血 量 ： 明显 出血 为 （ ） 无 一； 出血少量为（ ）是指少量渗血 ， ＋， 无需再处理 ， 自行停 止； 出血较多为（ ＋ ， ＋ ）是指需再进行处理出血。 术后鼻 腔 黏 膜 肿胀 ： 由医 师 评 判 ， 明显 肿 胀 为 （ ）轻 度 肿 无 一； 胀 为 （ ）重度 肿胀 为 （ ＋ 。 ＋； ＋ ） １３ 统 计 学 处 理 对 结 果 用 Ｓ Ｓ ５软 件 进 行 ｘ ． Ｐ Ｓ１． １
艾氟隆膨胀止血海绵在88例鼻中隔矫正术中的应用
艾氟隆膨胀止血海绵在88例鼻中隔矫正术中的应用 贵阳市妇幼保健院耳鼻喉科(550003) 姜文胜 朱卓农 邵晓珊3 中图分类号:R76513+1 文献标识码:B 文章编号:10002744X (2007)0620524201 鼻中隔偏曲矫正手术后鼻腔填塞物的应用对患者术后的恢复非常重要,过去常规的凡士林纱条填塞虽然经济实用,但痛苦较大,如今一些更具有舒适性,微损伤性的新型材料将会逐步取代传统材料。
我科于2003年3月至2004年6月使用艾氟隆膨胀止血海绵对88例鼻中隔偏曲矫正手术后鼻腔填塞物进行对比观察,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 88例患者根据入院时间和意愿随机分成两组。
观察组(艾氟隆海绵填塞组):42例,男性24例,女性18例,年龄17～55岁,平均年龄35岁;对照组(凡士林油纱条填塞组):46例,男性25例,女性21例,年龄18～58岁,平均年龄38岁。
1.2 手术方法 经鼻内窥镜采用killian 术式,分离双侧的粘软骨膜及粘骨膜,去除偏曲的软骨及骨性结构,直至内镜下观察偏曲完全矫正。
观察组:术后填塞艾氟隆膨胀止血海绵(规格Q770410:8.0c m ×1.5cm ×3.0cm ,带线带管),视鼻腔大小适当修剪,双侧鼻腔同时填塞,再注入3～4ml 庆大霉素+地塞米松液使其膨胀并具有抗炎及消肿的作用。
对照组:术后双侧鼻腔用凡士林油纱条填塞。
填塞物均于48小时取出。
2 结 果观察两组患者术后症状和体征情况包括:鼻腔胀痛、头胀痛、鼻塞、痛苦面容、睡眠质量、咽干溢泪及取出填塞物后鼻腔创面渗血,粘膜水肿,术腔伪膜及鼻粘膜擦伤情况,结果见表1、表2。
从表1可看出,术后48小时填塞期间,凡士林油纱条组患者出现鼻腔胀痛、头胀痛、痛苦面容、鼻塞难耐、睡眠不良发生率均大于50%,而艾氟隆膨胀止血海绵组均小于10%,经χ2检验,差异有显著性(P <0.01)。
止血膨胀海绵在鼻腔术后的舒适度观察
止血膨胀海绵在鼻腔术后的舒适度观察张克春;杨明蓉;李秀琼【摘要】目的探讨鼻部手术后患者,在应用凝胶止血膨胀海绵后的舒适改善程度.方法观察385例鼻部手术患者,185例使用纱泰祺凝胶止血膨胀海绵为实验组,与同期200例使用凡士林纱布作为对照组,观察其舒适程度.结果实验组的舒适度均高于对照组,P<0.05.结论纱泰祺凝胶止血膨胀海绵操作简单,易放易取,能明显改善患者的舒适程度,并能提高患者的满意度和生活质量.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2010(005)025【总页数】2页(P44-45)【关键词】舒适;鼻腔;损伤;材料【作者】张克春;杨明蓉;李秀琼【作者单位】614000,四川省乐山市人民医院耳鼻喉科;614000,四川省乐山市人民医院耳鼻喉科;614000,四川省乐山市人民医院耳鼻喉科【正文语种】中文随着鼻部微创外科技术的日益普及完善，其术腔填塞物的选择对术后反应的影响，已引起本领域广大学者的关注。
目前国内对其作了大量的研究，如材料上不断更新，如凡士林纱条、碘仿纱条及膨胀海绵，夏纪严曾报道瑞纳凝胶气囊和Merocel高膨胀止血海绵是鼻中隔术后填塞的理想材料［1］，但各自均有局限性;同时我科也在不断的探索，为了减轻其不适，从2009年我科将纱泰祺凝胶止血膨胀海绵应用于鼻部手术，并观察其疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科选择2009年4月至2009年12月接受鼻部手术的385例患者，其中应用纱泰祺凝胶止血膨胀海绵185例患者为实验组，男102例，女83例，其中鼻中隔偏曲矫正术53例，鼻衄45例，鼻息肉鼻窦炎48例，鼻骨骨折复位术39例;未应用200例患者为对照组，男105例，女95例，两组患者均无肺心病、高血压等原发疾病，两组资料在文化程度，年龄，性别，病种均无统计学差异(P＞0.05)。
1.2 方法实验组采用惠洲华阳医疗器械有限公司的纱泰祺凝胶止血膨胀海绵，术毕选择合适的型号，顺鼻道插入海绵至填塞部位，向PVA海绵注入适量的无菌注射用水，使海绵充分膨胀即可。
膨胀止血海绵用于治疗鼻出血的疗效观察
３ 疗 效判 定 ．
治 疗 过程 中 患 者 无 鼻 部 及 头 部 疼 痛 ， 填
塞物 抽 出后 无 出血 ， 黏膜 无 肿 胀 、 烂 为 治 愈 ； 疗 中患 者 鼻 糜 治
长期 以来 都 是 以凡 士林 纱 条 填 塞 为 主 。虽 然 止 血 效 果 良好 ， 但在 填 塞 时 对 病 人 造 成 的 痛 苦 及 填 塞 后 产 生 不 同 程 度 的 反 应 ， 病 人 难 以 接 受 。我 科 自 ２ ０ 令 ０ ５年 １ ｏ月起 选 用 膨 胀 止 血
・
６２・ ０
Ｙｏ ｊ ｎ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ０ ８， １３ ． ｕｉ ｇＭ ｄｃｌ ｕ ｎ ｌ ０ Ｖｏ． ６Ｎｏ ５ ａ Ｊ ２
膨胀 止血 海绵 用于 治疗鼻 出血 的疗效 观察
林 达 人 （ 西 右 江矿 务 局 医 院 五 官科 ， 西 田东 ５ １０ ） 广 广 ３ ５ ０
往 往 需要 再 行 止 血 ， 患 者 带来 痛 苦 ［ 给 。
根据 治 疗 结 果我 们 认 为 ， 膨 胀 止 血 海 绵 为 鼻 出血 填 塞 用 物 材料 有 如 下 几 个 优 点 ： 操 作 简 便 容 易 掌 握 ， 要 将 其 贴 ① 只 着 鼻 中 隔 面轻 轻 推 入 鼻 腔 内 即可 ， 鼻 腔 内 有 血 液 ， 迅 速 如 即
菌及 抑 菌 作 用 ， 们 将 四 环 素 眼 膏 涂 于 膨 胀 止 血 海 绵 表 面 ， 我 治 疗 组 患 者 经 吸 引 积 血 ， 内镜 检 查 出 血 鼻 便 于 填 塞 时 推人 和预 防 感 染 ， 延 长填 塞 时 间 至 ５ 。 可 天
观 察结 果 表 明 ， 疗 组 治 疗 有 效 率 （ ０ ０ ） 显 高 于对 治 ９． 明 照 组 （ ３ ５ ） 两 组 治 愈 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 明用 ７ ． ， 说
艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后的止血效果观察
［ 中图分类号】 Ｒ ６ ． ７ ５９
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编 号］ ｌ０ ＿６ ｘ（０ ８ ３ Ｊ ７ ２ ０ ２２６ ２ ｏ ）６０ ２ ０
２０ ｏ６年 ｌ Ｏ月 一２ｏ ｏ ８年 １月 ， 我们 对 ５ 应用 ６例 新 型 止血 材料艾 氟 隆 （ｖｌ ） 胀 海 绵 与凡 士林 纱 Ｉ ｏ 膨 ａｎ
我国慢性鼻窦炎分型标准 ： 型 １ 例 。 Ｉ ５ Ⅱ型 ２ ９例 ，
Ⅲ型 １ 。均不 合并 鼻 中隔偏 曲。肝 肾功能 、 常 ２例 血 规 以及 出凝 血 时间均 在 正 常 范 围 ， 前 常规 肌 注 白 术 眉蛇 毒血凝 酶 ｌｋ 。 Ｕ
２２ 两侧术后 ４ 抽取鼻腔鼻窦填塞材料 时难易 ． ８ｈ
［ 摘要］ 对 ５ ６例双侧鼻窦炎 、 鼻息 肉患者 ， 内镜 术后用艾 氟隆膨 胀海绵 与凡士林 纱条分别 填塞左右侧 鼻 鼻 腔鼻窦 ， 观察鼻腔鼻窦填 塞后渗血情况 、 抽取填塞物的难 易程度 以及拔除时 出血情况 。结果显 示艾氟隆膨胀海 绵 填塞侧渗血少且拔除容易 ， 除后 出血与凡士林纱条填塞侧无明显 差别 。艾 氟隆膨胀海绵在鼻 内镜 鼻窦术后 止血 拔
２３ 取 出填 塞材 料后 两 侧鼻 腔 出血情 况 比较 ．
塞 艾氟 隆膨 胀海绵 侧无 出血 、 量 出血 、 少 出血 者分别 为 ｌ 、６、 ， 士林纱 条填 塞侧分 别为 ７４ ６例 １３ ９例 凡 、３、 （ Ｐ均 ＞ ．５ 。 Ｏ０ ）
３ 讨 论
大小进行修剪， 为防止脱 落以及方便向海绵 内注射 药物 ， 每块海绵前端均缝扎 ４号丝线 ｌ 根。将已修 剪好的表面涂有四环素眼膏的艾氟隆膨胀海绵置人
术后不同鼻腔填塞物不适感的原因分析与护理
Ｈｉｈ ｅ ｐ ｎ ｉｎ ｓ ｎ ｅｍａ ｋ ｄ ｃ ｎｒ ｓ ｗ ｔ ｅ ｔ ｄ ｔ ｎ ｔｒａ ｕ ｅ ｏ ｔ ．Ｒｅ ｕ ｅ ｈ ｕ ｂ ｒｏ ｔ＇ ｓｔ ａ ｅｆｒｉｄ ｖｄ ａ ａ ｉｎｓ ｓ ｘ ａ ｓｏ ｐ ｇ ｒ ｅ ｏ ｔａｔ ｉ ｔ ｒ ｉ ｏ ａ ｍａｅ ｌ ｓ ｐ ｒ ｒ ｙ ｄ ｃ ｔｅｎ ｍ ｅ ｎ ｌ ｅ ｃ ｒ ｎ ｉｉ ｕ ｐ ｔ ｔ ．Ｈｏ ｖ ｒ ｎ ｉ ａｉｎ ｏ ｈｈ ａ ｉ ｌ ｉ ｉｉ ｄ ｆ ｌ ￥ ｏ ｏ ｌ ｅ ｗｅ ｅ ．ｉ ｄｃ ｔ ｓ ｏ
重 要 环节 。
关 键 词 内窥 镜 ； 腔 手术 ； 塞 材辩 ； 舒 适 ； 因分 析 ； 鼻 填 不 原 护理
Ａｎ ｌ ｓｓｔ ｅ ｃ ｕ ｅ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒａ ｌ ｏ ｉ ｅ ｅ ｃ ａ ａ ａ ｉｙ ｓｕ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｎ． ａ ｙ ｉ ｈ ａ ｓ ｆｕ ｃ ｍ ｏ ｔ ｂ ｅ ｆ ｒｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｃ ｓ ｌｃ ｖｔ ｔ ｆ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｏ ｉ
Ｈ Ａ ｕｌ Ｔ ｅＲ ｄ Ｈ ｓ ｉｌ ｆ ａ ｎ ｇ ｉ ｕ ｎ ｘ， ａｎｎ ５ ０ １ ） Ｕ ＮＧ Ｃ ｉ （ ｈ ｅ ｏｐ ａ ｏ ｎ ｉ ｔ Ｇ ａ ｇｉＮ ｎ ｉ ｉ ｔ Ｎ ｎ ｃｙ ｇ ３ ０ ２
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止血膨胀海绵在鼻腔术后的舒适度观察
【摘要】目的探讨鼻部手术后患者,在应用凝胶止血膨胀海绵后的舒适改善程度。
方法观察385例鼻部手术患者,185例使用纱泰祺凝胶止血膨胀海绵为实验组,与同期200例使用凡士林纱布作为对照组,观察其舒适程度。
结果实验组的舒适度均高于对照组,P＜0.05。
结论纱泰祺凝胶止血膨胀海绵操作简单,易放易取,能明显改善患者的舒适程度,并能提高患者的满意度和生活质量。
【Abstract】Objective To investigate the nasal surgery patients, bleeding in the application of gel foam, after expansion to improve the level of comfort.Methods 385 cases of nasal surgery patients, 185cases of the use of yarn Thailand Brooke gel as a hemostatic sponge expansion of the experimental group, with the same period 200 cases of the use of vaseline gauze as a control group to observe the level of comfort.Results The experimental group were higher comfort level, P＜0.05.Conclusion The expansion of yarn Thailand Qi hemostatic sponge-gel simple and easy to make but easy to take, and can significantly improve patient comfort, and can improve patient satisfaction and quality of life.
【Key words】Comfort; Nasalcavity; Injury;Materials
随着鼻部微创外科技术的日益普及完善,其术腔填塞物的选择对术后反应的影响,已引起本领域广大学者的关注。
目前国内对其作了大量的研究,如材料上不断更新,如凡士林纱条、碘仿纱条及膨胀海绵,夏纪严曾报道瑞纳凝胶气囊和Merocel 高膨胀止血海绵是鼻中隔术后填塞的理想材料[1],但各自均有局限性;同时我科也在不断的探索,为了减轻其不适,从2009年我科将纱泰祺凝胶止血膨胀海绵应用于鼻部手术,并观察其疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料我科选择2009年4月至2009年12月接受鼻部手术的385例患者,其中应用纱泰祺凝胶止血膨胀海绵185例患者为实验组,男102例,女83例,其中鼻中隔偏曲矫正术53例,鼻衄45例,鼻息肉鼻窦炎48例,鼻骨骨折复位术39例;未应用200例患者为对照组,男105例,女95例,两组患者均无肺心病、高血压等原发疾病,两组资料在文化程度,年龄,性别,病种均无统计学差异(P＞0.05) 。
1.2 方法实验组采用惠洲华阳医疗器械有限公司的纱泰祺凝胶止血膨胀海绵,术毕选择合适的型号,顺鼻道插入海绵至填塞部位,向PV A海绵注入适量的无菌注射用水,使海绵充分膨胀即可。
24~48 h后观察有无活动性出血,取出前先给海绵周围注入无菌注射用水,待海绵变软后取出即可。
对照组采用常规油纱条填塞。
1.3 观察指标①舒适度评定:于术后6 h采用视觉模拟评分法,根据患者的主
观感受,以及观察患者的表情、有无呻吟来记录患者疼痛的程度。
无疼痛为舒适度0度;疼痛评分1~3分为舒适度Ⅰ度;疼痛评分4~7分为舒适度Ⅱ度;疼痛评分8~10分为舒适度Ⅲ度;②观察24~48 h抽取填塞物时的出血情况,同时要观察患者抽取时的表情。
无出血:取出填塞物后无任何出血或微量渗血,无需处理;少量出血:取出填塞物时少量活动性出血,量小于10 ml ,减充血剂棉片收缩后很快停止;出血:取出填塞物时活动性出血明显,量大于10 ml 或需重新填塞止血处理。
2 结果
两种不同填塞材料鼻腔填塞后舒适度及取出后出血程度组间差进行卡方检验,详见表1、表2 。
表1
两种不同填塞材料鼻腔填塞后舒适度比较
填塞材料0度ⅠⅡⅢ合计
凡士林纱条组12724868200
纱泰祺组50346932185
合计62106117100385
注:x±s=50.1;P＜0.05
表2
两种填塞材料取出后鼻腔出血程度比较
填塞材料无出血少量出血出血合计
凡士林纱条组3211256200
纱泰祺组528350185
合计84195106385
注χ2=8.8;P＜0.05
3 讨论
3.1 影响患者舒适度的原因分析
舒适度是一种自我感觉,是一种无疼痛,无焦虑的轻松自在的感觉,表现为情绪稳定,心情舒畅,精力充沛,感到安全和完全放松[2]。
鼻部手术造成组织机械性损伤,导致乳酸、5-羟色胺、组织胺和血浆缓激肽等物质的释放,刺激游离神经末梢引起疼痛,另外凡士林纱条袋状填塞压迫鼻腔致使局部缺血缺氧,可引起较为剧烈的反应性头痛和严重的术腔组织充血水肿,使对照组舒适度明显降低。
3.2 纱泰祺海绵的使用提高了患者术后舒适度。
纱泰祺凝胶止血膨胀海绵由PV A膨胀海绵及其表面包裹快速止血纱布组成。
其外层快速止血纱布具有止血、保湿、防粘连等多重功能;内PV A膨胀海绵,吸水后,可根据鼻腔形状膨胀,膨胀后其向四周的力量均衡使鼻腔各部分受力均匀,充分压迫创面小血管,迅速止血,由表1可以看出纱泰祺组与油纱条组的舒适度有显著性差异(P＜0.05);表面的凝胶有一定的防粘连作用,而且在抽取时可一次性全部抽出填塞物,避免了如凡士林纱条持续抽取造成的心理恐惧感,减轻了患者的痛苦和避免了取出时再出血,因而纱泰祺凝胶止血膨胀海绵具有凝胶和压迫止血双重功能,由表2可以看出纱泰祺组的出血量少于油纱条组(P＜0.05),而且通过观察患者的表情记录可以看出抽取时的难易程度及不适度均优于油纱条组。
3.3 与国外品牌比较,在价格方面低廉,更加适合中国国情,并且操作简单,易取易放,减少二次损伤,值得推广。
4 结论
增进患者舒适程度,是护理所要达到的目的,随着社会的发展,如何降低术后患者的痛苦,提高术后患者的舒适度已逐渐引起人们的重视,国外学者认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[3]。
2004年,美国麻醉护士协会已发表声明,围麻醉期护士对疼痛和舒适的评估应当作日常护理常规来执行[4]。
实验组运用纱泰祺凝胶止血膨胀海绵有利于改善患者的舒适度。
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