中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果评价
＜０．０５
３ 讨论 祖国医学将尿潴留归纳在癃闭范畴之内，国内相关文献
研究显示［２］，尿潴留发生率高达４５．２０％左右。宫颈癌术后 尿潴留主要指的是患者在常规留置导尿管２周后无法自行 排尿 （或 者 能 够 自 行 排 尿 但 是 残 余 尿 量 大 于 或 者 等 于
１００ｍＬ）。近年来，研 究 资 料 显 示 宫 颈 癌 术 后 尿 潴 留 的 发 生 与手术因素、年龄因素、心理因素以及疾病因素等密切相关。
组别
研究组（狀＝３６） 对照组（狀＝３６）
χ２ 犘
尿路感染发 生率（狀／％）
０（０．００） ６（１６．６７）
６．４５５
＜０．０５
平均留置导 平均膀胱残 尿管时间（ｄ） 余尿量（ｍＬ）
１３．２４±２．４０ ９０．５８±１８．１２
１８．０１±４．０５ １８２．０８±２０．３２
１０．１５１
１５．６３５
＜０．０５
２）艾灸。艾灸 患 者 的 关 元 穴、气 海 穴、神 阙 穴 以 及 曲 骨 穴等，点燃艾条之后放在相应穴位上方约３０ｍｍ 处，每次艾 灸穴位２０ｍｉｎ，１ｄ１次；
３）针刺。针刺 三 阴 交 穴 位、天 枢 穴 位、足 三 里 穴 位 以 及 肾俞穴位等，每一穴位留针０．５ｈ，１ｄ１次；
４）耳穴贴压。取神门穴位、膀胱穴位、三焦穴位等，局部 消毒，将小方块胶布贴在穴位之上，使用合适力度来揉捏相
Hale Waihona Puke 尿潴留是宫颈癌患者手术后较为常见的并发症，主要是 因为宫颈癌手术需分离膀胱，手术后需常规留置导尿管，最 终导致尿潴留并发症的出现［１］。宫颈癌术后尿潴留不仅仅 会威胁到患者的生活质量，而且会极大影响到患者的术后恢 复效果。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
选取本院收治的７２例宫颈癌术后尿潴留患者。纳入标 准：１）术后８ｈ内膀胱充盈但尿液无法自行排出者；２）有宫颈 癌者。排除标准：１）近期合并尿潴留史者；２）合并排尿困难 者。研究组患者的平均年龄为（４８．１５±６．１３）岁；癌症类型： ２４例鳞癌、１２例 腺 癌。对 照 组 患 者 的 平 均 年 龄 为 （４８．２５± ６．１１）岁；癌症类型：２５例鳞癌、１１例腺癌。 １．２ 方法
对照组应用常 规 护 理 方 法，手 术 后 ３ 天 开 放 导 尿 管，每 隔２ｈ开放一次导尿管，锻炼患者的膀胱功能，手术后１周拔 除导尿管，积极 鼓 励 患 者 能 够 自 主 排 尿。除 此 之 外，加 强 对 患者的心理指导。由于宫颈癌术后尿潴留患者常常出现悲 观和绝望等不良心理情绪，护理人员此时要向宫颈癌术后尿 潴留患者详 细 说 明 导 致 尿 潴 留 发 生 的 原 因，主 动 和 患 者 交 流，充分尊重患者，继而提高患者的治疗依从性；正确看待疾 病，继而积极鼓励宫颈癌术后尿潴留患者能够消除不良心理 情绪。加强盆底肌功能锻炼，主要进行缩肛和排尿锻炼，从 而能够促进神经反射弧恢复。手术后第４天叮嘱患者有规 律地收腹，对不同体位加以锻炼，１天３次，根据宫颈癌术后 尿潴留患者的身体状况，不断增加锻炼时间。
２０１９年１月第１期
中外女性健康研究
专题讨论
文章编号：ＷＨＲ２０１８０７２６１６
中医多途径综合疗法治疗 宫颈癌术后尿潴留的临床效果评价
韩晓梅
黑龙江省齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 １６１０００
【摘 要】目的：观察分析中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果。方法：选取本院（２０１６年１１月至２０１８年１月） 收治的７２例宫颈癌术后尿潴留患者，按照数字随机表法分为对照组（应用常规治疗方法）和研究组（在对照组基础上应用中医多途径 综合疗法），每组均为３６例。结果：研究组宫颈癌术后尿潴留患者的尿路感染发生率显著低于对照组（犘 ＜０．０５），研究组宫颈癌术 后尿潴留患者的平均留置导尿管时间显著短于对照组（犘 ＜０．０５），研究组宫颈癌术后尿潴留患者的平均膀胱残余尿量显著少于对照 组（犘 ＜０．０５）。结论：中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果较为理想。 【关键词】中医多途径；综合疗法；宫颈癌术后尿潴留；临床效果
低于对照组（犘 ＜０．０５），研究组宫颈癌术后尿潴留患者的平 均留置导尿管时间显著短于对照组（犘 ＜０．０５），研究组宫颈 癌术后尿 潴 留 患 者 的 平 均 膀 胱 残 余 尿 量 显 著 少 于 对 照 组
（犘 ＜０．０５）。见表１。
表１ 两组患者的尿路感染发生率、平均留置 导尿管时间、平均膀胱残余尿量分析
关穴位，以酸胀感为宜，１ｄ３次，每次留穴１２０ｓ。 １．３ 统计学方法
采用 ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行 统 计 学 分 析，计 量 资 料 用（狓珔±狊）表示，行狋检验；计数资料用（狀，％）表示，行卡方检 验。犘 ＜０．０５表示差异显著，具有统计学意义。 ２ 结果
研究组宫颈癌术后尿潴留患者的尿路感染发生率显著
２７
专题讨论
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１９年１月第１期
传统常规治疗方法未能取得较为理想的效果，需做好综合治 疗。
本文研究结果显示研究组宫颈癌术后尿潴留患者的尿 路感染发生率显著低于对照组（犘 ＜０．０５），研究组宫颈癌术 后尿潴留患者的平均留置导尿管时间显著短于对照组（犘 ＜ ０．０５），研究组宫颈癌术后尿潴留患者的平均膀胱残余尿量 显著少于对照组（犘 ＜０．０５）。临床中常规处理方法是：其 一，膀胱留置导尿；其二，条件反射诱导排尿。但是常规处理 方法由于长时间导尿会显著增加尿路感染风险，加上常规处 理方法无效会发展成尿潴留，最终加大患者的痛苦。子宫切 除手术会影响到膀胱带脉和任督脉的气血状况，膀胱是主要 受损病位，最终会导致排尿障碍。应用补肾益气的中医药方 法能够显著改善宫颈癌术后尿潴留状况，研究组中所应用的 女贞子、山药、杜仲以及桑寄生和人参具有补肾益气效果，薏 苡仁、泽泻以及车前子等具有利水渗湿效果，桂枝则能够达 到化气利水的效果。研究组所应用的针刺方法能够达到调 理气血和疏通经络的效果，现代研究理论表明，针刺方法会 有效刺激到患者的神经中枢，继而发挥出相关作用。艾灸通 过燃烧艾绒而引起皮肤发热，继而起到预防疾病的效果，操 作过程较为简 单。现 代 医 学 理 论 研 究 认 为［３５］，艾 灸 能 够 积
研究组在对照组基础上应用中医多途径综合疗法，具体 表现如下：
１）中药内服。提 供 自 拟 方 药 （３０ｇ 薏 苡 仁 ＋１０ｇ 桑 寄 生 ＋１０ｇ女贞子＋１０ｇ茯苓＋１０ｇ怀牛膝＋１０ｇ白术＋１０ｇ山药 ＋１０ｇ泽泻 ＋１０ｇ人 参 ＋１０ｇ 杜 仲 ＋１０ｇ 泽 兰 ＋３０ｇ 黄 芪 ＋ １５ｇ石韦），１ｄ１剂，分早晚２次服用。
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中医多途径综合护理方案妇科手术后尿潴留临床研究
213中医多途径综合护理方案妇科手术后尿潴留临床研究张俊静，王霞，陈红，姜新新，杜亚美（衡水市第四人民医院，河北 衡水 ０５３０００）摘 要：目的：明确中医多途径综合护理方案在妇科手术后患者尿潴留症状改善与临床护理中的医学实践价值。
方法： 随机将妇科手术后尿潴留患者７８例均分成两组，综合护理组采用中医多途径综合护理方案（针刺＋热敷＋中药汤剂），常规护理组则是采用常规护理措施（甲硫酸新斯的明注射液＋常规监护），比对护理前后患者的ＶＡＳ疼痛评分、生活质量评分以及进食时间、自行排尿时间等，明确两种护理方法的应用优劣。
结果：常规护理组患者的生活质量评分显著低于综合护理组，综合护理组的护理后ＶＡＳ疼痛评分显著低于常规护理组，两组患者的症状改善情况具有明显的统计学差异（Ｐ＜０．０５）。
综合护理组的进食时间、自行排尿时间显著低于常规护理组，两组护理指标对比统计学意义明显（Ｐ＜０．０５）。
结论：中医多途径综合护理方案具有较强的临床应用价值，有利于改善妇科手术后尿潴留症状和提升患者术后生活质量，值得在临床中进一步推广。
关键词：中医多途径综合护理；妇科手术；尿潴留中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ａ作者简介：张俊静，衡水市第四人民医院。
由于临床年龄较大且有术前神经损伤的患者，西医常规护理下患者恢复速度较慢。
所以，对于妇科手术后尿潴留护理，临床更加青睐于诱导排尿以及膀胱区热敷等，只是其整体效果并不理想。
为寻求疗效明显，以及不会引起泌尿系统感染等症状的护理措施，临床不再拘泥于传统的基础护理，而是以中医护理引领尿潴留护理的改革，以便于改善妇产科患者术后恢复情况。
因此，本研究随机将妇科手术后尿潴留患者78例均分成两组，分别实施针刺+热敷+中药汤剂的中医多途径综合护理方案以及甲硫酸新斯的明注射液+常规监护的常规护理措施，比对两种护理干预方法的实际应用结果，以验证中医多途径综合护理方案的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年10月-2018年10月78例妇科手术后尿潴留患者为研究对象，根据随机数字表的方法，将其划分成综合护理组与常规护理组，各39例。
综合护理干预防治子宫颈癌术后尿潴留效果观察
师共 同抢 救 ③ 观察 有 无 腹 胀 、 鸣 音 是 否 减 弱 或 消 失 ， 否 有 肠 是 便 血． 以便 及 时 发 现 中毒 性肠 麻 痹 。 ３ ４ 健康 教 育 ． 指导患 Ｊ￣强营 养， 强体 质。进食高蛋 白 、 ＬＩ １ 增
止咳 、 喘 、 止 【 消 失 、 进 肺 部 炎 症 吸 收等 方 面 疗 效 显 著 ， 究 罗音 促 研 组 疗效 明显 高 于 对 照 组 。全 程 耐 心 、 致 的 个 性 化 心理 护 理 使 细
（ 文 编辑 张 建 华 ） 本
于粒 子 的透 皮转 运 。通 过 以 上 方 法 的 协 同 作 用 进 了 药 物 向 促
体 内 的 有效 转 运 ， 结 合 中 医 经 络 理 论 。肺 炎 贴 片 含 有 多 种 名 并 贵 中药 成分 ， 当贴 片 贴 于 肺俞 穴时 可 很 快 被 吸 收 ， 药 物 不 受 消 且
患 儿在 得 到 精 心 治 疗 和 护 理 的 同时 ， 长也 学 到 了疾 病 的 发 生 、 家
高维 生 素饮 食 ， 展 户 外 活 动 ， 炼 身 体 ， 其 加 强 呼 吸 运 动 锻 开 锻 尤
炼 ， 善 呼 吸 功 能 。 教 育 患 儿 咳 嗽 时 用 手 帕 或 纸 捂 嘴 。 量 使 改 尽
Ｅ ］ 杨 锡 强 ， 著 文． 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ４ ３ ９— ３ 易 儿 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：０
３ １ １ ．
Ｅ］ 燕 植 玲 ． 黄 连治 疗 ４ ４ 双 ２例 婴幼 儿 喘 憋性 肺 炎 疗 效 观 察 ［ ］ 临 床 儿 Ｊ．
科 学 杂 志 ．９ ９ １ （ ） ６ ． １９ 。７ １ ：２
志 ．０ ６ ２ （ ）４ ４ ． ２ ０ ， １ １ ： １— ２
止咳 、 喘 、 止 【 消 失 、 进 肺 部 炎 症 吸 收等 方 面 疗 效 显 著 ， 究 罗音 促 研 组 疗效 明显 高 于 对 照 组 。全 程 耐 心 、 致 的 个 性 化 心理 护 理 使 细
（ 文 编辑 张 建 华 ） 本
于粒 子 的透 皮转 运 。通 过 以 上 方 法 的 协 同 作 用 进 了 药 物 向 促
体 内 的 有效 转 运 ， 结 合 中 医 经 络 理 论 。肺 炎 贴 片 含 有 多 种 名 并 贵 中药 成分 ， 当贴 片 贴 于 肺俞 穴时 可 很 快 被 吸 收 ， 药 物 不 受 消 且
患 儿在 得 到 精 心 治 疗 和 护 理 的 同时 ， 长也 学 到 了疾 病 的 发 生 、 家
高维 生 素饮 食 ， 展 户 外 活 动 ， 炼 身 体 ， 其 加 强 呼 吸 运 动 锻 开 锻 尤
炼 ， 善 呼 吸 功 能 。 教 育 患 儿 咳 嗽 时 用 手 帕 或 纸 捂 嘴 。 量 使 改 尽
Ｅ ］ 杨 锡 强 ， 著 文． 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ４ ３ ９— ３ 易 儿 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：０
３ １ １ ．
Ｅ］ 燕 植 玲 ． 黄 连治 疗 ４ ４ 双 ２例 婴幼 儿 喘 憋性 肺 炎 疗 效 观 察 ［ ］ 临 床 儿 Ｊ．
科 学 杂 志 ．９ ９ １ （ ） ６ ． １９ 。７ １ ：２
志 ．０ ６ ２ （ ）４ ４ ． ２ ０ ， １ １ ： １— ２
护理干预防止宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值探讨
患者进行排尿。 １ ． ２ ． ４ 经常采用热毛巾或按摩对 患者 的腹部进 行护理 ，从 而刺激膀胱逼尿肌 ，进行排尿 。如 对患者采取上述措 施后 ，
３ 讨 论
患者仍不能正 常进行排 尿 ，则在 医生指导 下 ，对患 者进行 卡 巴可 的肌 肉注射。 １ ． ３ 观察指标 分别记录 比较两组患者排 尿困难 、尿潴 留 的发生例数 、成功排 尿时 间和住 院时 间，进而 对两 组患者 护理的临床效果进行 比较分析。 １ ． ４ 统计学分析 选择 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ８ ． ０进行数据 统计 ，数据采用 均数 ±标准差 （ ± ｓ ）来表示 ，均数的 比较采用 ｔ 检验 ，计 量资料 的 比较采 用卡方检验 。当 Ｐ＜０ ． ０ ５时，差异 具有统
分为观察组和对照组各 ３ ５例 。对照组采用 常规护理措施对患者进行护理 ，观察组在对照组 的基 础上 采用防止尿储 留的相关护理 干预措 施。
结果 ： 观察组患者的排尿困难的发生率 （ ８ ． ６ ％ ）明显低 于对照组 （ ３ １ ． ４ ％） ，两组 比较有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组 患者 的术后 尿
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ５ Ｏ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
效果 良好 ，可有效防止患者尿潴 留的发生 。
【 关键词 】 护理 干预 ；宫颈癌根治术 ；尿潴 留
【 中图分类号】 １ １ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】Ａ
３ 讨 论
患者仍不能正 常进行排 尿 ，则在 医生指导 下 ，对患 者进行 卡 巴可 的肌 肉注射。 １ ． ３ 观察指标 分别记录 比较两组患者排 尿困难 、尿潴 留 的发生例数 、成功排 尿时 间和住 院时 间，进而 对两 组患者 护理的临床效果进行 比较分析。 １ ． ４ 统计学分析 选择 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ８ ． ０进行数据 统计 ，数据采用 均数 ±标准差 （ ± ｓ ）来表示 ，均数的 比较采用 ｔ 检验 ，计 量资料 的 比较采 用卡方检验 。当 Ｐ＜０ ． ０ ５时，差异 具有统
分为观察组和对照组各 ３ ５例 。对照组采用 常规护理措施对患者进行护理 ，观察组在对照组 的基 础上 采用防止尿储 留的相关护理 干预措 施。
结果 ： 观察组患者的排尿困难的发生率 （ ８ ． ６ ％ ）明显低 于对照组 （ ３ １ ． ４ ％） ，两组 比较有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组 患者 的术后 尿
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ５ Ｏ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
效果 良好 ，可有效防止患者尿潴 留的发生 。
【 关键词 】 护理 干预 ；宫颈癌根治术 ；尿潴 留
【 中图分类号】 １ １ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】Ａ
宫颈癌根治术后尿潴留临床分析
手术范 围、 病 理类型 、 有无尿 路感 染患者尿潴 留发生率 。结果 ： 术后尿潴 留的发生率 为 ６ ． ５ ３ ％； 尿潴 留组 患者年
龄 （ ５ ２ ． ５ １± ５ ． ３ ２ ） 岁， 非尿潴 留组患者年 龄 （ ４ １ ． ３ ６±７ ． ２ ９ ） 岁， 两 组 比较有 显著性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿潴 留组术 中出血量 （ ７ ４ ７± ４ １ ７ ）ｍＬ ， 非尿潴 留组术 中出血量 （ ５ ３ １± ３ ２ ５ ）ｍ Ｌ， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组手术 时间 比较无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 行广泛子宫切 除术组尿潴 留发 生率为 ６ ． ９ ２ ％， 行次广 泛子宫切 除术 组尿潴 留发生率为 ２ ． ９ ４％ ， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿路感染组尿潴 留发 生率 为 ７ ０ ． ０ ０ ％， 非尿路感 染组尿
潴 留发生率为 ０ ． ６ ２ ％， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 宫颈 癌不 同临床分 期及病 理类 型患者尿 潴 留发 生率 无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 年龄 、 手术范围 、 术 中出血量 及尿路感染等是宫颈癌根治术后 尿潴 留的高危 因
第３ ８卷 第 ６期 ２ ０ １ ３年 １ ２月
贵 阳 医 学 院 学
报
Ｖｏ １ ． ３ ８ Ｎｏ ． ６
２ ０１ ３ ．１ ２
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵ１ ＹＡＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
宫颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留临 床 分 析
关 珊 ，王 楠 ， 杨 英捷
（ 贵州省肿瘤医院 妇瘤外科 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
中医综合治疗妇科术后尿潴留的护理
量大于 ６ ０ ０ ｍＬ ［ ３ １ ， 或者患者不 能 自行有效排空膀 胱残余尿量大 于１ ０ ０ｍ Ｌ 。 本文对我 院妇科 ２ ０ １ ０ 年１ ２月一２ ０ １ ２年 １ ２ 月治疗
护理的术后尿潴 留患者 ６ ０例进行 总结 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
治愈 ： 试验组 １ ３例 ， 对 照组 ５例。显效 ： 试验组 ９ 例， 对照 组 ６例 。有效 ： 试验组 ８例 ， 对照组 ８例。无效 ： 试验组 ｌ 例， 对
ｆ ３ １ 刘圣． Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 治疗 慢性宫颈炎 的护理体会 叨． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ３ １ （ ７ ） ：
７ ０ ７ ６ － ７ ０ ７ ７．
行 因人而异 的心理疏导 ， 往往可获得更好的效果。 １ ． ２ ． ２ 中医综合 引导排尿 ① 耳穴埋 籽引导排 尿 ：取 三 焦、 尿道 、 膀 胱等穴 ， 取磁珠 贴 ， 采用直压法 ， 每穴按压 ２ ０ ８ ， 轮 流３ 遍， 以出现 酸、 胀、 热感为宜。拔除导尿管前 １ ｈ按压 １ 次，
杨 丽
（ 南通市 中医院 ， 江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
三里 、 阴谷穴 ， 艾条在各穴位周围做来 回移动约 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 嘱患者
在尿 意急迫时拔除导尿管 ， 并在拔 除导尿管 同时嘱患 者用 力排 尿， 可取得 满意效果 。对长时 间留置导尿患者， 在拔管前 ３ ｄ开
１ ｍｉ ｎ 。④中医辨证 ： 手术后尿潴 留为肾虚血瘀 ， 故应滋 肾养 阴、 活血化瘀 。 方用金匮 肾气丸 、 补气通脬饮 、 加 味四物汤等加减组
成。
理 的效果 。 方法 通过 中医的活血化瘀 、 滋 肾养 阴、 补气温 阳与 心理护理等 方法 ， 来消除 患者 紧张焦虑 的心理 ， 促使 膀胱排 尿
宫颈癌手术后尿潴留的临床分析
２００２—０３一ｌ４收稿 ，２００２—０４—０８修 回 作者 单位 ：安徽 医科 大学 第一 附属 医 院妇产科 ，合 肥 作者 简介 ：刘 晓军 ，女 ，４４岁 ，副 主任 医师
２３００２２
且有 ２例 为 宫 颈 腺 癌 ，均 在 手 术 前 给 予 髂 内 动 脉 介 入 化 疗 ）。 １．３ 手 术 方 式 及 范 围 有 １３例 实 行 了 次 广 泛 子 宫 切 除 术 ，其 范 围是 切 除 主 韧 带 和 宫 骶 韧 ≥ ２ ｃｍ ；打 开 输 尿 管 隧 道 ，将 输 尿 管 内 侧 游 离 ，并 将 其 推 向 外 侧 ， 切 除 阴 道 壁 ≥ ２ ｃｍ。 有 ６９例 实 行 了 广 泛 性 子 宫 切 除术 及 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 ，其 范 围 是 打 开 膀 胱 侧 窝 及 直肠 侧 窝 ，根 据 病 灶 范 围 切 除 主 韧 带 ≥ ３～４ ｃｍ， 必要时靠近 盆壁处切 断 ；宫骶 韧 带切 除 ３ ｃｍ 以上 ； 切 除 阴 道 壁 ≥ ３ ｃｍ 以上 。 １．４ 尿 潴 留的 发 生 情 况 尿 潴 留 是 指 术 后 １５ ｄ以 上 仍 不 能 自行 排 尿 或 虽 能 自行 排 尿 但 残 余 尿 ≥ １００ ｍ ｌ【 ，引 ， １３例 次 广 泛 子 宫 切 除 的 患 者 均 未 发 生 尿 潴 留 ，６９例 广 泛 性 子 宫 切 除 的 患 者 有 ２９例 发 生 了 尿 潴 留 。 １．５ 尿 潴 留的 防治 情 况 广 泛 性 子 宫 切 除 术 后 一 般 开放 性 留 置 尿 管 ７～ １０ ｄ，以 后 每 隔 ４ ｈ放 尿 １ 次 ，２～３ ｄ后 拔 除 ，同 时 术 后 给 予 大 量 抗 生 素 预 防 感 染 。 部 分 患 者 拔 除 尿 管 前 ３～ ５ ｄ，采 取 应 用 促 进 平 滑 肌 收 缩 药 物 （溴 化 新 斯 的 明 １５ ｍｇ每 天 ３次 或 米 索 前 列 醇 １００ ｇ每 天 ２次 或 前 列 甲酯 栓 ０．５ ｍｇ 每 天 １次 等 ）预 防措 施 ，这 部 分 患 者 尿 潴 留 的发 生 率 明 显较 低 ，经 检 验 ，预 防 应 用 促 进 平 滑 肌 收 缩 药 物 与 否 ，尿潴 留 的发 生 差 异 有 显 蓍 性 （Ｐ＜ ０．０５），见 表 １。
中药多途径治疗妇科术后尿潴留30例疗效观察
３ ．云 南省肿 瘤 医院 ，云 南 昆 明 ６ ５ ０ １ １ ８ ）
摘 要： 目的 ： 观 察 中 医 药 多 途 径 外 治 法 治 疗 妇 科 癌 症
闭尿 管治疗 妇科术后 尿 潴留 。
术 后 并 发 尿 潴 留 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 对 ６ ０例 妇 科 癌 症 术 后 尿 潴 留患者进行 随机 分 组 ， 对 照 组 采 取 拔 管 前 定 期 夹 管 训
治 疗 进 行 治 疗 。 ２组 于 治 疗 结 束 后 进 行 疗 效 统 计 对 比 分 析 。结 果 ： 治疗 组 ３ ０例 ， 痊愈 ２ ０例 ， 好 转 ８例 ， 无 效 ２例 ，
文章编号 ： １ ０ ０ ７ －２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ －０ ０ ４ ２ ０ ２
版社， ２ ０ ０ ２ ： ８ ５ ￣９ ０ ．
［ ５ ］ 任昶 ， 高永辉 ， 耿福太 ， 等 ．荷 丹片对非糖 尿病 代谢综 合征患 者胰 岛素抵抗 、 血 脂及 炎 症 因子 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中西 医结 多 的应用 于临床 ， 妇科 癌症手 术切除组织时引起的 ： ①术 中支配膀胱功能 神经的损伤 ； ②膀
９ １ ． ５ ３ 。治疗前后肝 。 肾功能 、 尿常规正 常。
２ ． ２ 治疗前后 Ｔ Ｇ、 中医 证 候 积 分 变 化 比较 见表 １ 。
表 １ 治 疗 前后 Ｔ Ｇ、 中 医 证候 积 分 变 化 比较
膀胱内积有大量尿液 不能排 出 ， 称为尿潴 留＿ １ ］ ， 中医称 之 为“ 癃 闭” 。本病可单独 出现 ， 亦可见 于多 种疾 病发展 过程 中
的不 同阶段 ， 主要表 现为小 腹胀 满不适 ， 无 力 排 尿 或 排 尿 困 难， 甚 至无 尿 意 ， 不 能 自主排 尿 。近 年 来 随着 宫 颈 癌 发 病 率 的
摘 要： 目的 ： 观 察 中 医 药 多 途 径 外 治 法 治 疗 妇 科 癌 症
闭尿 管治疗 妇科术后 尿 潴留 。
术 后 并 发 尿 潴 留 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 对 ６ ０例 妇 科 癌 症 术 后 尿 潴 留患者进行 随机 分 组 ， 对 照 组 采 取 拔 管 前 定 期 夹 管 训
治 疗 进 行 治 疗 。 ２组 于 治 疗 结 束 后 进 行 疗 效 统 计 对 比 分 析 。结 果 ： 治疗 组 ３ ０例 ， 痊愈 ２ ０例 ， 好 转 ８例 ， 无 效 ２例 ，
文章编号 ： １ ０ ０ ７ －２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ －０ ０ ４ ２ ０ ２
版社， ２ ０ ０ ２ ： ８ ５ ￣９ ０ ．
［ ５ ］ 任昶 ， 高永辉 ， 耿福太 ， 等 ．荷 丹片对非糖 尿病 代谢综 合征患 者胰 岛素抵抗 、 血 脂及 炎 症 因子 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中西 医结 多 的应用 于临床 ， 妇科 癌症手 术切除组织时引起的 ： ①术 中支配膀胱功能 神经的损伤 ； ②膀
９ １ ． ５ ３ 。治疗前后肝 。 肾功能 、 尿常规正 常。
２ ． ２ 治疗前后 Ｔ Ｇ、 中医 证 候 积 分 变 化 比较 见表 １ 。
表 １ 治 疗 前后 Ｔ Ｇ、 中 医 证候 积 分 变 化 比较
膀胱内积有大量尿液 不能排 出 ， 称为尿潴 留＿ １ ］ ， 中医称 之 为“ 癃 闭” 。本病可单独 出现 ， 亦可见 于多 种疾 病发展 过程 中
的不 同阶段 ， 主要表 现为小 腹胀 满不适 ， 无 力 排 尿 或 排 尿 困 难， 甚 至无 尿 意 ， 不 能 自主排 尿 。近 年 来 随着 宫 颈 癌 发 病 率 的
中药多途径治疗妇科术后尿潴留30例疗效观察
中药多途径治疗妇科术后尿潴留30例疗效观察目的：观察中医药多途径外治法治疗妇科癌症术后并发尿潴留的临床疗效。
方法：对60例妇科癌症术后尿潴留患者进行随机分组，对照组采取拔管前定期夹管训练膀胱功能、盆底肌功能锻炼、膀胱冲洗等妇科术后留置导尿常规护理。
治疗组在对照组的基础上结合中医药多途径治疗进行治疗。
2组于治疗结束后进行疗效统计对比分析。
结果：治疗组30例，痊愈20例，好转8例，无效2例，总有效率为933%；对照组30例，痊愈10例，好转12例，无效8例，总有效率为733%。
结论：中医药多途径外治法治疗术后尿潴留可以起到互补互助的作用，具有起效快，疗效好等优势，结合治疗的效果优于单纯应用西医定期夹闭尿管治疗妇科术后尿潴留。
标签：中医药多途径外治法；手术后并发症；尿潴留膀胱内积有大量尿液不能排出，称为尿潴留[1]，中医称之为“癃闭”。
本病可单独出现，亦可见于多种疾病发展过程中的不同阶段，主要表现为小腹胀满不适，无力排尿或排尿困难，甚至无尿意，不能自主排尿。
近年来随着宫颈癌发病率的升高，广泛子宫切除术也越来越多的应用于临床，妇科癌症手术切除组织时引起的：①术中支配膀胱功能神经的损伤；②膀胱血运的损伤；③膀胱肌层的损伤；④术后膀胱尿道腺体水肿；⑤术后膀胱支持组织受损等均可引起尿潴留[2]，而术后尿潴留也成为术后常见并发症，临床上多采用膀胱留置导尿来解决，并需要定期膀胱冲洗，更换置管，容易导致感染、机械损伤等问题的发生。
笔者通过针灸加中医药多途径外治法治疗妇科癌症术后并发尿潴留取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料选择30例本院妇科癌症术后尿潴留住院患者，选择30例云南省肿瘤医院妇科术后尿潴留患者，均为宫颈癌广泛子宫切除术后患者，年龄为32～55岁，到本科治疗时均带有留置导尿管，所有患者术前均无排尿障碍。
留置尿管时间2周～4月。
将60例患者采用随机数字表随机分为2组，每组30例，对照组采取拔管前定期夹管训练膀胱功能、盆底肌功能锻炼、膀胱冲洗等妇科术后留置导尿常规护理等治疗[3]。
综合护理干预降低宫颈癌患者术后尿潴留的效果分析
内科疾病 的病程较长 、大多数会伴有相应 的并 发症 ， 并
且 多易复发 。因此 ， 内科疾病 的治疗相对 困难。尤其是老年 首选方式 ， 值得临床上推广使用。 性脑 梗死 ， 该病 的致 死率极 高 。此 病多发 于老年人群 中 ， 老年人 的身体各项机能 明显低 于年轻人 ， 再 加上 目前某些治
验； 计数资料采用 检验 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示差异具有统计学意义 。
表 １ 两组患者临床总有效率对 比 ［ ｎ （ ， ％］
注 ： 与对 照组 比较 ， ＜ ０ 对 护理人员 的信 任 ， 得 到了更好 的
护理效果 。因此 ， 优质 护理是未来护理老年性脑 梗死患者 的
［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ５ — ０ ４ ］
综合 护理 干预 降低 宫颈 癌 患者术后尿 潴 留的效 果分 析
刘 晖
【 摘 要 】 目的 探讨 综合 护理干预缓解宫颈 癌患者术后尿潴 留的效果 。方法
８ Ｏ 例宫颈癌手术患
者 随机分为观察组与对照组 ， 各４ ０例 ， 两组 患者 给予 相同的手 术治疗。对照组患者给予常规护理模 式 ， 包 括术前准 备 、心理 干预 、术后 护理 、饮食 护理 、用 药护理等 ； 观察组 患者给予 综合护 理干预方 法。 比较两组尿潴 留发生 率。结果 观察组 尿潴 留发生率 ５ ． ０ ０ ％（ ２ ／ ４ ０ ） 明显低 于对照组 ２ ２ ． ５ ０ ％（ ９ ／ ４ ０ ） ， 差异具 有统计学 意义 （ ２ ＝ ５ ． １ ６ ４ ７ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ２ ３ １ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论 综 合护理干预能够降低官颈癌术后 尿潴 留的发生率 ， 促进患者早期康 复和提高患者术后 的生存质量 。 【 关键词 】 宫颈癌 ； 尿潴 留 ； 个性化护理
综合干预对宫颈癌根治术后并发尿潴留的影响
始进行预防性综合临床干预措施 ： １： ０ ① ５ ０呋喃 ０ 西林溶液 ５ ０ ｌ ０ 进行膀胱 冲洗 ， 日 １ ， ｍ 每 次 直至拔 管； ②提肛训练及个体化排尿训练从术后第 ５ 天开
始 ， 导 患 者 放 松 腹 肌 ， 提 肛 运 动 ， 吸 气 时 收 指 做 深 缩， 呼气 时 放松 ， 收 缩 、 松 １ ， 持 ３ ４ｓ反 每 放 次 保 ， 复进 行 ， 每次 运 动时 间为 ２ ｎ 每 日 ４ ０ｍｉ， ６次 ， 时 定 交 替 开 放 、 闭尿 管 ， 关 进行 个 体 化 排 尿 训 练 ， ３ 每 ｈ
・Байду номын сангаас
临 床 论 著 ・
综 合 干 预对 宫 颈 癌 根 治术 后 并 发 尿潴 留的影 响
石 存 英 【 摘要 】 目的 对宫颈癌根治术后并发尿潴 留的 防治进行 探讨 。 方法 将首次接受宫颈癌根
治术的 １０例患者 ， ０ 随机分为试验组和对照组各 ５ ０例。试验组采用术 后膀胱冲洗、 提肛训练和个体 排尿训练 ， 拔管时预 留膀胱冲洗液， 拔管后高锰酸钾溶液坐浴等综合措施 ； 对照组按常规方法 留置尿
Ｐ１ ０ １
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・ ９・ ４
表 ２ 两组患者在拔除尿 管 ６ ７ｈ 后残余尿量 、 尿潴 留情况
比较
洗 ，对预 防膀胱局部感染及尿潴 留发生有重要作
用 。（ ） ２ 提肛 训练 及 个体 化 排 尿训 练对 膀胱 功 能 恢
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