2021年执业医师考试实践技能答题技巧来自考官的提醒

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关于执考实践技能考试通关技巧套路必看,以及各站得分评分要点以及所占分值

关于执考实践技能考试通关技巧套路必看,以及各站得分评分要点以及所占分值

关于执考实践技能考试通关技巧套路必看,以及各站得分评分要点以及所占分值第一站:病史采集 11分钟(15分)病例分析 15分钟(22分)考试方法:笔试(时间较紧张请抓紧)第二站:体格检查 13分钟(20分)基本操作技能 11分钟(20分)考试方法:操作、口试(时间由考官和自己掌握)第三站:辅助检查结果分析和医德选择 15分钟(23分)考试方法:多媒体考试人机大战(时间充裕)另爱爱医开通了实践技能考试考场环境全真模拟系统,欢迎大家向其他同事宣传推广,让他们有一个真实的考场体验。

/jinengkaoshi 或 /jn通关套路和技巧如下示例:病史采集套路:(一)现病史1根据主诉以及相关鉴别询问(1)(2)(3)发病诱因以及有无XXXXXXXXXXXX等伴随表现?(4)饮食,睡眠以及二便,体重变化情况。

2诊疗经过(1)是否到医院看过,做过什么检查?(2)治疗情况如何(二)其他相关病史1 药物过敏史2其他相关病史如家族史,心肝肾,内分泌等,小儿还要问出生情况,妇女问妇科,月经等格式就是按照上面这样套进去,一字不落的套,而现病史中的1(1)(2)根据他给的主诉展开,比如发热伴鼻塞2天,就填写体温多少度,是否持续发热,有无寒战鼻塞的性质以及鼻分泌物情况,而XXXX的伴随症状就要根据感冒的其他表现展开比如有无咳嗽,咽疼,头疼等伴随表现示例:简要病史:男性,25岁,2天来发热伴咽痛诊断:急性化脓性扁桃体炎(可不写,不扣分)评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)①试表,体温多少度?是否持续发热?有无寒战? 2分②咽痛性质及与吞咽的关系,发病诱因及伴随症状 2分③有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶? 2分④饮食、睡眠、二便和体重变化情况 2分2、诊疗经过(2分)①是否到医院看过?作过哪些检查? 1分②服用过何种药物?效果如何? 1分(二)其他有关病史(3分)1、药物过敏史 1.5分2、与该病有关的其他病史:既往类似病史,耳鼻喉科疾病史 1.5分二、问诊技巧(2分)(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分(二) 没有围绕病情询问 -0.5分(三) 问诊语言不恰当 -0.5分(四) 暗示性问诊病例分析套路:一、诊断及诊断依据(一)诊断(二)诊断依据二、鉴别诊断三、进一步检查四、治疗原则示例:女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。

2021年临床执业医师实践技能真题(基本操作-下肢骨折现场急救方法外固定)

2021年临床执业医师实践技能真题(基本操作-下肢骨折现场急救方法外固定)

2021年临床执业医师实践技能真题(基本操作-下肢骨折现场急救方法外固定)四肢骨折现场急救外固定是针对骨折患者所采取的一项临时急救措施,通过限制骨折断端活动,防止损伤血管、神经等周围组织,从而避免继发性损伤,减轻患者疼痛,便于抢救运输和搬运。

下肢骨折现场外固定—、急救外固定方法1. 胫腓骨骨折现场急救外固定首先准备两块夹板,其长度应由患者脚跟至大腿中部为宜;在固定前,先在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫,然后将两块夹板分别放置在小腿内、外侧,并用绷帯固定;固定时应由踝关节开始,向近心端捆绑,松紧度以绷带可上下移动1c m为宜。

2. 股骨干骨折现场急救外固定股骨干骨折外固定有两种方法:第一种是健肢固定法:固定前,先在膝关节、踝关节及两腿间欣置医用棉垫然后利用绷带或三角巾,将患者双下肢绑在一起,再将患者转运至医院即可。

第二种是躯干固定法:首先在患侧肢体上覆盖医用棉垫,然后准备两块夹板,一块夹板长度是由患者的腋下至脚跟处,另一块则是由大腿根部至脚跟处;将两个夹板,分别置于患肢的内、外侧,最后用绷带或三角巾,由远折端开始向近折端捆绑固定即可。

操作演示:1. 股骨骨折固定(1) 健肢固定法:用绷带或三角巾将双F肢绑在一起,在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。

(2) 躯干固定法(夹板固定法):用长夹板从脚跟至腋下,短夹板从脚跟至大腿根部, 分别置于患腿的外、内侧,用绷带或三角巾取大腿上部、膝关节上方、脚踝上方三处捆绑固定。

2. 小腿骨折固定:用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板,分别置于小腿内外侧,再用三魚巾或绷带固定。

亦可用三角巾将患肢固定于健肢。

二、注意事项1. 在四肢急救外固定前,一定要检测患者的生命体征:如血压、脉搏、呼吸、意识状态等;同时要检查患者肢体损伤情况,了解伤口有无活动性出血,肢体有无畸形等;若有出血时,可使用止血带止血,然后再进行后续操作。

以上内容在考试中,在面对模拟人时,同样需要做相应检查,检查完成后再向考官口述检查结果[医学]教育网整理。

临床执业医师实践技能考试秘籍

临床执业医师实践技能考试秘籍

临床执业医师实践技能考试秘籍
1. 熟悉考试内容:了解考试的科目、考点和题型,明确重点和难点,制定有效的备考计划。

2. 学习基础知识:掌握相关的医学理论和临床实践知识,理解常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等内容。

3. 多做题:通过做真题和模拟题,熟悉考试的题型和答题技巧,积累解题经验。

注意分析错题和弱项,加强相关知识的学习和巩固。

4. 制定合理的复习计划:根据自己的时间和复习进度,合理安排每天的学习时间,坚持按计划进行复习,避免临时抱佛脚。

5. 制作复习资料:整理重点知识点和考点,制作复习笔记、思维导图、总结表格等,方便查阅和记忆,提高复习效率。

6. 刻意练习:重点练习常见疾病的诊断和治疗方案,模拟实际临床操作,提高解决问题的能力和实践技能。

7. 多参加讨论和交流:与同学、老师或其他医生进行讨论,分享经验和观点,互相学习和提高。

8. 注意身体和心理的调节:保持良好的作息时间,合理安排休息时间,保持积极的心态,减少压力对学习和考试的影响。

9. 考前复习:合理安排考前的复习时间,重点巩固复习资料,进行模拟考试,适当调整复习计划,保持良好的状态迎接考试。

10. 考试策略:在考试时,先做自己擅长的题目,争取取得高分。

遇到不会的题目,先略过,不要浪费过多时间,最后再回过头来解答。

注意时间分配,不要过于拖延,确保能完成所有题目。

医师资格实践技能考试答题技巧

医师资格实践技能考试答题技巧
医师资格实践技能考试 答题技巧
医师资格实践技能考试答题技巧
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医师资格实践技能考试
▪ 第一站(笔试) ▪ (1)病史采集 ▪ (2)病例分析 ▪ 第二站(操作+口试) ▪ 主考医师在考生进行操作时或操作后,
提出相关问题。 ▪ (1)体格检验 ▪ (2)技能操作 ▪ 第三站(电脑操作) ▪ 多媒体形式考试
医师资格实践技能考试答题技巧
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医师资格实践技能考试
▪ 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉 问得比较全方面了,不过就忘记问诱因。这次给分 标准是只要提到诱因二字,就全给这一分。然后问 病情发生发展,范围和要求不会超出第五版诊疗书 最前面讲每个症状后附问诊关键点。
▪ 接下来要问诊疗经过,普通是两分,几乎有二分之 一考生忘记,给分标准是只要提到“经过”两字就 给半分。只要问到做过什么检验,用过什么药,就 给全分了。
医师资格实践技能考试答题技巧
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医师资格实践技能考试
▪ 一些疾病基本特征是要掌握,如膈下 游离气体,则为消化道穿孔;外伤后 出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外 血肿,如有瞳孔改变则考虑有脑疝出 现,注意诊疗前面还要加上脑外伤; 脾破裂能够有被膜下出血,能够在伤 后一周才出现出血性休克症状,要加 以注意。
▪ 一、初步诊疗:急性肠梗阻 ▪ 二、问诊内容 ▪ (一)现病史 ▪ 1、依据主诉及相关判别问询 ▪ (1)发病诱因、发病急缓; ▪ (2)恶心呕吐情况:呕吐次数、呕吐量、呕吐开始时间、呕吐物
性状; ▪ (3)腹痛情况:疼痛部位、性质、程度、连续时间、有没有放射
痛、阵发性还是连续性; ▪ (4)有没有腹胀、有没有发烧、寒战、有没有皮肤湿冷、神志情
医师资格实践技能考试答题技巧

主治实践技能答题技巧

主治实践技能答题技巧

主治实践技能答题技巧1. 充分准备:在参加主治实践技能考试之前,务必对相关的理论知识和实践技能有充分的了解和掌握。

多阅读书籍、参加培训课程、观看视频教学等,提高自己的专业素养。

2. 理解题意:认真阅读题目,确保自己正确理解了题目的意思。

如果有不明白的地方,可以向考官请教,以避免因误解题意而作答错误。

3. 分析问题:在回答问题时,要尽快分析问题的关键点,明确问题的难点和解决思路,不要急于作答。

可以将问题拆分成几个小问题,逐个解决,有条不紊地进行。

4. 组织语言:在回答问题时,要注意语言的表达。

尽量使用专业、准确的词汇,表述清晰、简洁。

同时,注意逻辑性和条理性,让考官更容易理解你的回答。

5. 举例说明:在回答问题时,如果可以举出实际案例进行说明,会让你的答案更有说服力。

同时,也能展现出你在实践中积累的经验。

6. 注意时间:在答题过程中,要注意控制时间,确保每个问题都有充足的时间作答。

如果某个问题暂时无法回答,可以先放一放,继续回答其他问题。

等其他问题都回答完毕后,再回头思考未回答的问题。

7. 保持自信:在答题过程中,要保持自信。

即使遇到难题,也要相信自己有能力解决。

遇到不会的问题,也要冷静分析,尽量想出解决办法。

8. 模拟演练:在考试前,可以找一些往年的题目进行模拟演练。

这样可以增加自己的答题信心,熟悉答题节奏,提高答题速度。

9. 学会总结:在答题结束后,及时总结自己在答题过程中的得失,找出自己的不足之处,并进行针对性地改进。

这样,在未来的考试中,可以更好地发挥自己的实力。

10. 保持良好心态:考试不仅是知识和技能的检验,也是心态的考验。

在答题时一定要保持积极、冷静的心态,才能充分发挥自己的实力。

执业医师技能操作考试答题技巧

执业医师技能操作考试答题技巧

执业医师技能操作考试答题技巧《执业医师技能操作考试答题技巧》说起执业医师技能操作考试的答题技巧,我有一些心得想分享。

我曾经有个朋友参加执业医师技能操作考试,第一次就因为答题不得要领而失利,后来他总结了经验,第二次顺利通过了。

这就像爬山,如果你没有掌握正确的登山技巧,可能爬得很吃力还到不了山顶,而找对了方法就会轻松很多。

首先呢,在进入考场之前一定要熟悉操作项目。

就好比你要去一个陌生的地方,提前看地图了解路线就不会迷路。

每个操作都有详细的步骤,像是体格检查中的心脏听诊,顺序是二尖瓣听诊区- 肺动脉瓣听诊区- 主动脉瓣听诊区- 主动脉瓣第二听诊区- 三尖瓣听诊区,这个顺序千万不能错,就像你穿珠子,珠子的顺序乱了,项链就不漂亮了。

在答题时,语言表达要清晰准确。

我记得我自己刚开始准备的时候,总是说得很含糊。

比如说进行伤口换药的操作答题,不能只说“消毒然后换纱布”,而要说清楚“首先用碘伏由内向外消毒伤口周围皮肤,范围大概5厘米,消毒三遍,然后轻轻换掉污染的纱布……”。

还有,一定要注意细节。

这就跟做饭似的,少了一点盐味道就不对了。

像在进行无菌操作时,打开无菌包的手法、拿取无菌物品的姿势都很重要,如果这些细节没做好,就可能被扣分。

对了,还有个事儿要说。

遇到不会的题千万不要慌张。

我朋友上次考试就碰到一道不太熟悉的题,他当时有点懵,不过他冷静下来回忆起相关的知识点,按照自己的理解一步步地回答,虽然可能回答得不是特别完美,但也拿到了一定的分数。

但是呢,这些技巧也有局限性。

有时候考试会出现比较偏门或者综合性很强的题目。

如果遇到这种情况,我的个人建议就是把你能想到的、与题目相关的知识点都罗列出来。

这就像搭积木,你不知道正确的搭法,那就把相似的形状先挑出来放在那里,说不定就能凑出个大概。

老实说,我一开始也不懂这些技巧,也是通过不断的练习和总结才明白的。

同学们在准备这个考试的时候一定要多做模拟题,多练习操作,这样才能真正把这些答题技巧运用自如。

执业医师考试应答小技巧

执业医师考试应答小技巧

执业医师考试应答小技巧今天来聊聊执业医师考试应答的一些实用技巧,这可是我自己历经考试,再加上跟周围小伙伴交流得出的心得,希望对各位正在备考或者有打算报考的朋友有所帮助。

我自己考执业医师的时候啊,那真是紧张得不行。

刚拿到试卷的时候,满脑子都是知识点,但又感觉它们在脑子里乱成了一团麻。

就好像你要在一堆乱线头里,迅速找出对的那一根。

比如说有一道病例分析题,那病例里的症状描述得特别复杂,我当时就有点懵了。

这时候冷静就特别重要,就好比你在漆黑的夜里找路,越慌越找不到方向,只能冷静下来慢慢梳理思路。

那怎么梳理思路呢?首先,读题一定要仔细,这个仔细不是让你一个字一个字慢慢挪,而是要整体把握关键信息。

像是患者的年龄、病史、症状表现,这些就像拼图的碎片一样,一个小碎片搞不清楚,可能整个图案就拼不出来了。

有些症状可能是某些疾病特有的,看到这个就相当于看到了解题的突破口。

不过这里面有个小陷阱,有些症状可能是相似疾病共有的,可不能一看到就盲目下结论啊,这就好像你在路上看到一个背影,看着像你认识的人就上去打招呼,走近了才发现认错了,多尴尬。

对了,还有个事儿要说。

关于选择题呢,有一些小技巧。

如果你不确定答案的时候,有时候可以排除那些明显错误的选项。

比如有一道药理题,问某种药的作用机制,其中有几个选项提到的作用机制完全不符合这种药所属的类别,那就可以先把它们划掉。

这个时候你就像是在剔除坏掉的果实,剩下的可能答案范围就缩小了。

不过这种排除法也有局限性,要是遇到知识点掌握不牢的情况,可能也很难判断哪些该排除。

如果排除法不行呢,那就相信自己的第一直觉。

我有一次考试啊,有道题改了又改,最后发现第一次选的答案才是对的。

那种感觉就像是你丢了东西,找了一圈才发现它就在最初的地方。

考试时间安排这个事儿也很重要。

你不能在一道难题上钻牛角尖太久,因为就像一场马拉松比赛一样,你得合理分配自己的体力(时间)。

要是在一个障碍物(难题)前面停留太久,后面轻松的路程(简单题)可能就没时间跑了。

医师资格实践技能考试答题技巧及速记大全

医师资格实践技能考试答题技巧及速记大全

医师资格实践技能考试答题技巧概述:临床实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。

在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点介绍一下一、二站答题技巧。

第一站考试:(一)病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。

回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。

1. 问病史:包括以下5部分病因、诱因主要症状的特点伴随症状全身状态,即发病后一般状态诊疗经过2. 即往史相关病史药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)3. 问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分。

4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。

今年的考试增加了几个症状:皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病;便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等;肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块;其它不再细述。

(二)病历分析一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。

1. 诊断一定要写全,要主次有序。

如慢支的病历诊断要写:1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿3)肺原性心脏病4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。

总之,诊断一定要写全。

一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。

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实践技能答题技巧(来自考官提示)一、病史采集1现病史一方面要问诱因。

大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘掉问诱因。

给分原则是只要提到诱因二字,就全给这1分。

然后问病情发生发展,范畴和规定不会超过诊断教材讲到每个症状后附问诊要点。

接下来要问诊断通过,普通是两分,几乎有一半考生忘掉,给分原则是只要提到通过两字就给05分。

只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。

2有关病史重要是指既往史、个人史、家族中和该疾病关于某些内容,例如上消化道出血,就要问有无肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。

每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。

两某些一定要分条分项写,笔迹务必清晰工整。

一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓和、诊断通过”,第一眼看不到就扣分了。

卷面不整洁,字写得难看更吃亏。

尚有两分是问诊条理和与否环绕主诉问。

完全是看评卷教师心情给分。

二、病例分析1诊断第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。

次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。

宁多勿少。

2诊断根据诊断根据只要把提供病史全抄即可。

这里出问题考生很少。

3鉴别诊断鉴别诊断某些没有讨巧办法,需要平时知识积累。

基本好考生都答得不错,要尽量答全。

4进一步检查重要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问,但是血象,电解质中钙也是衡量疾病严重限度指标。

有无继发器官损害也要看肝、肾功能、ECG。

如果没把握,就按照疾病开暂时医嘱,三大常规,ECG,胸片。

总之,只要能想到有点关系都写上。

采点给分是所有判卷原则,因此考生一定要把最重要,也是分值最高,也是评卷人找,写在最前面。

5解决原则大纲规定就那几种病。

实在不会写,也写上普通治疗,休息,吸氧等无关痛痒话,教师都会恰当给分。

值得关注是,每年均有考生把病史和病例分析完全搞错。

跟着第一某些来,20分就全扣了。

这种状况也有运气成分,假使问到梅毒诊断和鉴别诊断和进一步查什么,绝大多数临床医生都要呆在当场。

第一站考试,二级及以上医院特别是正在轮转考生在这两项考试中体现突出,虽然不看书通过也没问题,但是乡卫生院或者某某门诊部考生一定要好好看书。

最后还是要强调:卷面整洁者不多,冤枉丢分。

预计是答题时间短,心理紧张缘故,但笔迹一定要工整。

第二站容易失分考点(考官总结)1消毒:重点理解甲状腺、阑尾手术和胃切除消毒范畴;理解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

2戴手套:基本操作某些带无菌手套,是操作前不可少环节,经常被考生忽视,或者只注意操作某些内容而忽视了无菌原则。

3电除颤:①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全,旁人不要接触。

4简易呼吸器使用:注意放置位置,加压频率和周期,是考生失分最多一题。

5心电图机:要懂得几种电极导联连接(电极颜色相相应)。

6换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带对的粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新损伤);理解新鲜肉芽和感染性创口鉴别;理解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

7手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区划分;找个传染科护士指引一下隔离衣穿法。

8手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区。

9吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气潮化;吸氧流量(4~5L)。

10吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒。

11胃管:要懂得适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。

12导尿:懂得男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;理解留置导尿适应证和采用何种尿管。

13体格检查某些眼部检查辐辏反射。

14淋巴结描述及触诊顺序。

15甲状腺触诊办法。

16皮肤检查内容。

17心脏视诊内容。

18相对浊音界检查办法。

19脾脏测量办法。

20脊柱损伤搬运原则。

21隔离衣操作,脱时,隔离衣袖筒上角和下角非常重要,脱至袖筒时,一手抓住袖筒上角,一手抓领角,可以使隔离衣整洁向外对拆;这时腰带会突出在对拆线外,抓住袖筒上角手改抓袖筒下角,两手平行往相反方向一拉,腰带就会被包住了,人们试试。

穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时,带头要向下,结在上。

22在模仿人身上操作时,将模仿人想象成真人,边操作边解释,如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅,对她术前解释,说:“张梅,你当前由于疾病因素,吃不下东西,这对于你治疗效果和身体恢复不利,因此咱们决定要将一条管子从你鼻子****去,把营养打进去,请你合伙!”操作过程中也要多次跟患者交谈。

23导尿术、胃插管术、气管插管术拔管时,要用纱布拿住露出一头,固定位置,由于拔出后考官要由你抓纱布那点开始算长度,导尿术时用是双腔气囊管,长度为尿道+气囊长,女性为6~85cm,男性为15~20cm;气管插管术为20cm;胃插管术为45~50cm;导尿术时会问:膀胱高度膨胀时放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道3个狭窄处在哪?耻骨前、耻骨下、后尿道口。

24面罩球囊呼吸器中,呼吸活瓣(白色管状物,中间膨出有一圈小孔)中间膨出有一圈小孔地方要向下,接好后可以拿手试一下与否出气(呼吸活瓣接错,这题分全扣);双手挤球囊时出气是1000ml,单手时是600ml。

25胸穿、腰穿、腹穿术:治疗性腹穿时,腹穿包没有止血钳,最佳规定拿一把夹胶管(一次性放液不能超过3000ml);腰穿术去枕平卧会问:为什么要去枕平卧?为什么要去枕平卧4~6个小时,不是更多或更少?胸穿从肋骨上缘还是下缘进针,为什么?26换药操作时,要自己去备物处准备各种所需要物品(敷料、纱布、棉签、换药包等),会问关于化脓性伤口换药有关问题及“为什么要晨间护理?”等。

27止血包扎最多会是两个,去年考是上颌角伤口包扎,不会太难;四肢骨折固定不论夹板大小、多少,用两块就可以了。

28清创缝合最佳用三角针,孔大,好穿线;会问你某个部位什么时候拆线好等问题。

考官提问与答案1.如果听诊血压时声音削弱与消失数字较大,该如何记录(报告)?答:应记录为140-150/80-90mmhg2.肱动脉(测量血压)对的位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更急迫,压力加大导致误差,会真正予以肱动脉压力减小导致测得血压较真实更高。

4.两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:中枢神经和虹膜神经支配障碍5.两侧瞳孔(针尖瞳)阐明什么问题?答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反映6.两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?答:动眼神经损害7. 发现淋巴结肿大应如何描述?答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。

9. 颈下部淋巴结肿大破溃常用于什么疾病?答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么?答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤11. 滑车上淋巴结肿大常用于什么病?答:非霍杰金淋巴瘤12. 发现淋巴结肿大应如何描述?答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化13. 甲状腺两侧对称性肿大。

考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。

又考虑什么问题?答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿,14. 甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征,因此可从有无眼突、手颤相鉴别15. 气管向右偏移,也许是胸部有了什么病变?答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸16. 为什么不能同步触诊两侧颈动脉?答:晕厥17. 积极脉瓣关闭不全时,周边血管检查有何异常?答:枪击音18. 有水冲脉者应考虑什么问题?答:脉压差增大,见于积极脉关闭不全、甲亢、严重贫血19. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺20. 正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?答:12-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰21. 什么是陈-施呼吸?见于什么状况?答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性减少,如脑出血、脑炎、脑肿瘤22. 一侧胸部呼吸运动较对侧削弱,考虑什么?答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等23. 一侧胸部语颤增强常用于什么病?答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张24. 一侧胸部语颤削弱常用于什么病?答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等25. 肺部叩诊有几种办法?讲一下对的做法。

答:直接和间接叩诊26. 右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。

可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变27. 肺下界移动度范畴正常值是多少?减少阐明什么问题?答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等28. 正常人肺部听诊有何正常变异?答:29. 胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化(体征)?答:呼吸音削弱30. 大片状肺炎时该部听诊有何异常?答:肺泡呼吸音增强31. 心前区膨隆常用于什么疾病?答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病32. 右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。

左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。

33. 积极脉瓣区膨隆常提示什么问题?答:高血压心脏病。

34. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么状况?答:右心室增大35.心尖搏动触不到,有什么也许?答:胸避过厚,36. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?答:可通过心尖搏动触及胸避时间确仍为收缩期开始37.心前区触到舒张期震颤即必定有器质性心脏病?答:对38心脏叩诊对的顺序是什么?答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。

左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。

②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐个肋间向上叩诊,直至第2肋间。

(2分39. 什么叫梨形心?提示什么病变?答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄40. 什么叫靴形心?提示什么病变?答:积极脉型心,提示积极脉关闭不全、高血压心脏病41. 如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?答:应区别杂音时项,早、中、晚,杂音性质,42.心尖搏动增强见于哪些状况?答:心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范畴不不大于直径2cm,特别是左室肥大,心尖搏动明显增强。

43. 什么是奔马律?阐明什么问题?答:见于心肌病、心衰44. 腹部膨隆可见于什么状况?答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气45. 腹部凹陷可见于什么状况?答:消耗性疾病,肿瘤46. 心前区膨隆常用于什么疾病?答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病47. 右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。

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