58例小儿支原体肺炎护理体会
小儿支原体肺炎的临床护理体会
［４］Ｍａａｉ Ｙ ｓｉ ｎ Ｄ ｇｗ ．ｍｐ￣ ｎ ｅｏ ｃｅｎｎ ｐ １ ｓ ｋ Ｈ， ｏｈｍｉ Ｈ， ｅａ ａＳ １ ｏ ａｅ ｆ ｌ ｉｇｉ ｕ — ｅ ａ ａ ｎ
ｐ ｒａ ｒ ｙ ｙ ｕ ｉ ｇｐ ｖｄ ｎ ｏ ｉ ｅｆ ｒｔ ｅｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｏ ｏ ｏ — ｅ ｉ ｗａ ｓｂ ｓｎ ｏ ｉ ｏ ｅ ｉ ｄ ｎ ｏ ｅ ｅ ｔ ｆｎ ｓ ｃ ｍｉ ｈ ｏ
ｔ ｎ ｏ ｈ ｒ ｐ ｅ ｅ ｅ ｄ ｄ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌｄ ｓｇ ｔ ｏ ｉ ｆｔ ｅ ａ ｉｓ ｄ ｐ ｎ ｅ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｅ ｉｎ ｍｅ ｈ ｄ．Ｎｉ ｐ ｎ ｏ ｐｏ
［ ］李伟． ４ 压疮护理新进展． 护士进 修杂志 ，０２，７ １ ）２ ． ２ ０ １ （ ７ ：０ ［ ］彭英超 ， ５ 贾东． 碘伏和艾条在 压疮护 理中 的应用． 中华实用 中西
ｉｃ ｅ ｃ ｔｄｅ ｒｓｎｅ ． ｅｍａ ｌＮ ｒ，０９，１ ４ ：１ ． ｎｉ ｎｅｓ ｉｓ ｅｅｔｄ Ｄ ｒ ｔ ｕｓ２０ ２ （ ）２ ９ ｄ ｕ ｐ ｏ
［ ］林 菊 英 ． 院 护 理 管 理 学 ， 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９ ９ ６ 医 北 人 １８ ． ［ ］ 郑 清 月 ． 国 褥 疮 护 理 现 状 ． 外 医 学 护 理 学 分 册 ，９ ６ １ ７ 美 国 １９ ， ５ （ ：０ ． ５）２４ ［ ］王 保 良译 ， 斌 校 ． 关 褥 疮 的 请 误 认 识 及 其 正 确 护 理 ． 外 医 ８ 施 有 国
ａ ｐ ｅｍｏｉ． ａ ｓｎｈ ｇｋ ａｓｉ ０ １７ （ ：７～１ ２ ｌ ｎｕ ｎａ Ｋ ｎｅ ｓｏａｕＺ ｓｈ， ０ ，５ ２）９ ２ ０． （ 稿 日期 ：００— ９— ５ 收 ２１ ０ １）
小儿支原体肺炎的护理观察与体会
小儿支原体肺炎的护理观察与体会标签：儿童；支原体肺炎支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症，占小儿肺炎的20％，临床表现为刺激性咳嗽，常有发热，病程长，预后好。
近年来，支原体肺炎的发病率呈明显上升的趋势，而且有时呈暴发性［1］，2007年12月～2010年7月笔者所在医院收治68例支原体肺炎患儿，治疗效果满意，现将护理观察与体会总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料68例肺炎支原体患儿，男35例，女33例；年龄11个月～13岁，发热65例，体温38.5 ℃~39.5 ℃，咳嗽60例，所有病例肺炎支原体血清抗体阳性，通过精心细致的护理，均收到满意的效果。
1.2治疗方法给予抗感染、雾化、吸痰吸氧、降温等治疗。
采用阿奇霉素10 mg/kg口服，每日一次，连服三日。
红霉素30 mg/kg滴注，每日一次，7~14 d 一疗程。
用药后患儿体温均能降至正常，肺部体征减轻，咳嗽减少，住院天数6~15 d，2~4周后回院复查，疗效显著。
2护理2.1高热和并发症的护理高热患儿应用退热药，注意保暖，及时擦干汗水，防止虚脱及受凉。
每半小时测一次体温。
注意抽搐先兆，如面色苍白，烦躁不安等，并做好急救准备。
低热患儿采用物理降温法，包括头部冷敷、冰枕、酒精擦浴。
注意观察面色、神志、末梢循环情况，同时鼓励患儿少量多次饮水及时补充体内水分的丢失［2］。
2.2保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻咽分泌物，协助患儿转换体位，每3～4 h更换一次。
重症患儿咳嗽无力，轻拍背，鼓励患儿咳嗽，同时鼓励较大儿童自行咳痰。
给予超声雾化吸入，稀释痰液，利于咳出，必要时给吸痰。
保持环境安静，通风良好，温湿度适宜，少食多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流饮食。
2.3用药护理静滴红霉素的副作用，主要是胃肠道反应。
输液前让患儿先进食，勿空腹输液，开始时滴速慢，以后视具体情况调快滴速；经常巡视，密切观察病情变化及输液中的反应，观察局部有无渗出、皮疹，有无哭吵及恶心呕吐等。
儿童支原体肺炎的护理体会
２３ 用 药 后 护 理 因 红霉 素 主 要 经 胆 汁 排 泄 ，部 分 可 从 肠 － 道 内重 新 吸 收 。 因其 可 引起 恶 心 、 吐 、 痛 、 泻 等 胃肠 道 呕 腹 腹
睡 、 复惊 厥 、 泻 、 吐 等 症 状 时 多 提 示 患 者 出现 脑 水 肿 或 反 腹 呕 肠 麻 痹 等 并 发 症 ， 立 即告 知 医 师 ， 针 对 病 情 采 取 相 应 的 应 并
治疗 。
儿 童 呼 吸 道 感 染 中 占 １３左 右 ， 病 多 见 于 年 长 儿 ， 病 率 １ 本 发
４． ０２℃， 现 为不 规 则 热 ．７例 为 不 发 热 者 ； 期 为 阵 发 性 干 表 ２ 初 咳６ ８例 ， 以夜 间 咳嗽 为 主 ， 则 影 响 睡 眠 ： 骨 后 疼 痛 者 多 重 胸 ２ ２例 ， 性 别差 异 ， 龄 均＞ 无 年 ３岁 。 １ ． 胸片 、 验室检查 ３ 实 胸片示 ： 质性肺炎侵润 ７ 间 ２例 ， 小
常食 欲 不 振 ， 以饮 食 调 理 非 常 重 要 ， 励 患 者 多 进 食 高 热 所 鼓
量 、 蛋 白 饮 食 ， 要 多 饮 水 ， 吃 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 ， 别 要 高 并 多 特 多吃 富含 维 生 素 Ａ 的食 物 ， 以利 于 肺 炎 的 康 复 。 忌食 生 冷 食 物 ， 量 少食 油炸 食 物 。 者 咳 嗽 时用 手 帕或 纸 捂 嘴 ， 随地 尽 患 不 吐痰 ， 防止 病 原 菌 污 染 空 气 而传 染 给 他 人 。
斑 片状 浸 润 ８ 。 血 清特 异 性 ＩＭ 抗 体 １ ０以上 ， 例 查 ｇ ： ８ 阳性 ８ ０
儿童支原体肺炎的护理体会
减 少并 发症 发生 的概率 ，降低 患 儿的病 死率 。
【 关键 词 】 儿童 ；支原体 肺 炎 ；护理
ｌ ・临床护理 ・ ７ ８
各 固定部 位进行 旋 紧 ，３ 个月 后均 治愈 。 １ 未 愈合 。骨折 愈合 率达 例 ９．％。 １ ７ ２ 例患 者在临 床愈合 ，去掉骨 外固定器２ 个月后 ，由于 患肢 负 荷过重 ，出现骨折处 再骨折 ，应 用复位石膏 固定 后愈合 良好 。３ 例患 者 发生针道感染 ，经过对症 治疗及护理后 ，感染得 以控 制。
要原 因，所以要鼓励患儿和 家长坚持治疗 。
支原体 肺 炎 旧称 原 发性 非典 型肺 炎或 冷凝 集 阳性肺 炎 ，它 是 由 支原体感 染所 引起的…。临 床症状 主要 以刺激 性干 咳为主 ，还 会有 发 热 、热型 不定 、时 间长、病情表现 多样 、进展迅 速等特点 ，严重的也 可导致 多系统和 多器官损 害 。支原 体是儿童 时期肺 炎和其它 呼吸道 】 感染的 主要病原之一 。其主要是通 过呼吸道飞 沫传染 ，平 时见散发病 例 ，全年 均有 发病 的概率 ，冬 季是 高 发季节 。 支原体 肺炎 大约 每 隔 ３ ７ 出现一次地 区性 发病高峰 ，其持续 时间 长达一年 。本文将 笔者 －年
３讨 论
Ｏｃ ｂ ｒ ０ １Ｖ １ ， ｏ２ 围皿 ｔ ｅ １， ｏ． Ｎ ．８ ｏ ２ ９
折 端没 有 内固定 的金属 异物 存 留 ，这 对开 放性 骨折 的伤 口无论 是换 药 、处 理还是植皮 都极为方 便，从而提 高了伤 Ｅ抗感 染能力 。⑤根据 ｌ 需 要的固定强度 ，调 整方便 ，实施早期 的坚强 固定及 中后期 的弹性固
婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎58例临床特点分析
ｗ ｅ ｚｎ ． ｓ ｏ ｅ ｃ ｔ ｒ ｄ ｒ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｔｒ ｈ ｅ ｅ ｗ ｒ ｅ ｒｄ ｏ ｈ ｓ ｕ ｃ ｌａｉｎ Ｏ ｒｄ ｔ ｈ ｗ ｄ ｔ ａ Ｐ ｅ ｔ ｐ ｍｏ ａ ｈ ｅ ｉ ｇ Ｍｏ ｔ ｆｔ ｍ ｓ ａｔ ｅ ａ ｓ ａ ｘ ｉａｏｙ ｗ ｅ ｚ ｅ ｅ ｈ ａ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｓ ｕｔ ｔ ． ｕ ａａ ｓ ｏ ｅ ｔＭＰ ｘｒ ｕ ｈ ｅ ｌ ｎ ａ ｏ ｈ ａｌ ｎｒ ｙ
ｍａ ｉ ｓａｉｎ ｒ ｏ ｔ ｇ， ｉｒｈ ａ ａ ｄ ｏｈ ｒｇ ｓｒｉ ｔｓｉｎ ｌ ｙ ｔｍｓ Ｔ ｅ ｃ ｅ ｔ —ｒ ｙｆｎ ｉ ｇ ｅ ｅ ｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｎ ｅｓｉ ａ ｎ ｎ ｎｆ ｔｔ ｓｗｅ ｅｖ ｍｉ ｎ ｄ ａｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ａ ｔ ｎｅ ｔ ａ ｓ ｍｐｏ ． ｈ ｈ ｓ Ｘ ｅ ｏ ｉ ａ ｏ ａ ｄ ｎ ｓｗ ｒ ｒ ｄ ｍｉａ ｔｉｔｒ ｔ ｉｌ ｕ ｇｉ ｉ ｔ ｌ ｉ ｒ ｉ ｎ ｓ ｃ ｌ ｅ ｉ ｎ ｏ ｖ ｄ ｆ ｈ ｄ ｅ ａ ｄ ｌ ｅ ｇｚ ｎ ． ｆ ｔ ｔ ｎ ａ ｄ ｍｏ ｔ ｏ ａ ｓｏ ｓｉ ｖ ｌｅ ｇ ｔ ｄ ｌ ｎ ｗ ｒｌｎ ｏ ｅ Ｗ Ｂ ａ ｎ ｔ ｅｎ ｒ ｌ ａ ｇ ｓｉ ｓ ａｉｎ ｓ Ｓ ｒ ｍ ’ ｇ ｌ ｌａｏ ｌ ｌ ｎ ｉ ｍｉ ｏ ｕ Ｃ ｗ ｓｉ ｏ ｍａ ｒ ｎ ｅ ｎ ｍｏ ｔｐ ｔ ｔ ｅ ｈ ｅ ． ｕ Ｍｔ ～ｉｈ
喘。
［ 关键 词］ 婴幼儿 ； 社区获得性肺炎 ； 肺炎支原体 ； 喘息
Ｃｌ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ ｆｃ ｍ ｍｕｎ ｔ ｃ ｕｉｅ ｙｃ ｐ ａ ｍ ａ ｐｎ ｕ ｏ ａ ｅ ｍ ｏ ａ ｉ ５ ｎ ａ ｔ ｎｄ ｙ ｕｎ ｈｉｄ ｅ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｏ ｎｉ ｉｙ ａ ｑ ｒ ｄ Ｍ ｏ ｌ ｓ ｅ ｍ ｎ ｅ ｐｎ ｕ ｉ ｉ ｎ ｎ ８ ｉ ｆ ｎ ｓ ａ ｏ ｇ ｃ ｌ ｒ ｎ
浅谈小儿支原体肺炎的护理体会
４ 讨 论
药物 化疗 过 程 中 ， 由于 药 物 刺 激 小 肠 黏 膜 嗜 铬细 胞 释放 ５一羟 色 胺 与 中枢 神 经化 学 感 受器 和 上消化 道传 人迷 走神 经 的 ５一羟 色胺受 体 结合 ， 激 活延髓 呕 吐 蛋 白质 大量 分 解 ， 血 中氨 基 酸 过 多 ， 刺 激催 吐化 学感受 器 ， 也可 引 起 呕 吐 。恶 心 、 呕 吐 不仅使 病人 感到 不舒 适 ， 而 且 会 引起 病 人厌 食 、 营 养不 良、 电解 质 紊 乱 ， 严 重 时病 人 拒 绝 化 疗 ， 从 而 影 响治 疗效 果 。护 理干 预 的 目的是减 轻 化 疗 引起 的恶 心 、 呕吐症 状减 轻病 人 痛 苦 ， 保证 化 疗 顺 利进 行， 而且 能增强 病人 战胜 疾 病 的信 心 ， 减 轻 了心理 压力 ， 更好 地 配合 治 疗 和 护 理 。我 们 通 过 对 化 疗 病人 的护 理干 预 ， 获 得 了较好 的效果 。 ５ 小 结 在恶 性肿 瘤 病 人 化 疗 过 程 中 ， 实 施 系 统 化 个 性化 护理 干预 ， 能 降低病 人 恶 心 、 呕 吐发 生 率 和程
第 ２期
工 企 医 刊
明用药的具 体时间和可能 出现的副反 应 （ 如恶 心、 呕 吐等 ） ， 使病人对化疗有初步 的认识 ， 并有一定 的心理 准备 ， 以积极配合治疗 ， 战胜疾病 。 ２ ． ２ ． ２心理 干 预 不 同 的病 人 有 不 同 的 心 理 状 态 ， 充分 了解 病人 的 心理 问题 ， 给予 病 人 精神 安 慰 ， 关 心体 贴 病 人 ， 讲 解 心 理 因 素 对 治 疗 效 果 的影 响 。 指 出 良好 的心理状 态 ， 可 以减轻 化 疗 的副 反应 （ 恶 心、 呕吐） ， 并 可提 高 自身 的免疫功 能 。 ２ ． ２ ． ３饮食 指导 合 理 的饮 食 ， 可增 加 营养 的摄 人 ， 增 强机 体 免疫 力 ， 有 利 于化 疗 的顺 利进 行 。对 于 接受 化 疗 的病 人 ， 营养 状 态 的优 劣 ， 决 定 着化 疗 后 机体 的复原状 况 。化疗 前 ， 建议 病 人 进食 高 蛋 白、 高 热量 、 高维 生 素 、 富 含 营养 的食 品 ， 少 吃油 炸 、 腌 制、 辛辣、 有 刺 激性 的 食 品 。在 饮 食 指 导 原 则 中 ， 鼓励 病 人注 意饮食 结 构及 营养 的补充 。 ２ ． ３化 疗 中干预 ２ ． ３ ． １心理 干 预 恶 心 、 呕 吐 是恶 性 肿 瘤 病 人 化 疗 最 常见 的副反应 ， 且 易 受心 理 因素 的影 响 。焦 虑 、 恐 惧等 心理 均 可 诱 发 或加 重 呕 吐 。 （ １ ） 指 导 病 人 化疗 期 间读 书 或 听音 乐 ； （ ２ ） 用药治疗时 ， 安 排 个心 素质 较 好 的家 属 或 朋 友 在 床 边 陪 护 ， 予 以 情 感支 持 ， 药 物 用完后 ， 适 当地 让病 人 参 与 集体 活 动， 如 看 电视 、 打牌 、 唱歌 等 娱 乐活 动 ， 以调 节病 人 情绪 ， 分散其 注 意力 ； （ ３ ） 一 旦恶 心 ， 诱 导其 产 生不 会 发生 呕 吐的意 念 ， 想 像 恶 心会 在 短 期 内 消除 ， 同
小儿支原体肺炎的护理体会
小儿支原体肺炎的护理体会支原体肺炎又称原发性非典型性肺炎，是由一种比细菌小，比病毒大的肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性肺炎，为学龄儿童常见的一种肺炎。
近年来，支原体肺炎的发病率有增高的趋势。
因此，临床护理对小儿支原体肺炎的治疗与康复非常重要。
应针对小儿的解剖生理特点及复杂多变的病情进行预见性和针对性的护理，以提高治疗效果，使病愈快，预后好。
我科长期收治小儿支原体肺炎，现将护理体会总结如下：1一般护理1.1环境保持病室空气新鲜，环境舒适，每日通风2次，每次20—30分钟，注意患儿保暖，避免对流风，避免交叉感染，与其他病种分室收治。
室温在18—20℃左右，湿度50—60%，谢绝有呼吸道感染人员探访。
1.2休息尽量使患儿安静，以减少氧耗。
根据病情采取半卧位或侧卧位，将头转向一侧，有利于排痰。
患儿病情好转时可以增加活动，促进痰液排出，有利于康复。
1.3饮食小儿生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素易消化的流质或半流质食物，禁油腻、辛辣食物，少食多餐，避免一次吃得过饱，影响呼吸。
鼓励患儿多饮白开水，以补充呼吸道水分的丧失，但睡前不要饮水过多，以防影响夜间睡眠，饭前不要多饮水，防稀释胃液，不利于食物消化，也影响食欲。
喂食不可勉强，以防呛入食管，进食和服药时宜将患儿上身抬高。
2保持呼吸道畅通的护理2.1 吸氧根据患儿缺氧程度决定吸氧流量，轻度缺氧，氧流量为0.5—1L/分钟，中度缺氧，氧流量为2—4L/分钟，重度缺氧，氧流量为5L/分钟左右。
给氧时，注意湿化，保持导管通畅，评价吸氧的效果。
2.2 吸痰患儿呼吸道分泌物多，又不能将痰咳出，必要时吸痰。
吸痰时将患儿头向一侧，尽快用一次性吸痰管接负压吸引器，插入时中断负压，到位后边旋转边提抽。
吸痰时注意负压不宜过大，先吸口腔再吸鼻腔，以免粘液回流到咽下部吸入气管。
压力控制要适宜，时间不宜超过10秒，重度患儿应先吸氧2—3分钟，然后吸痰[1]动作要轻，防损伤上鼻部粘膜。
小儿支原体肺炎58例临床分析
经病变损害 的疼 痛 、 木 等有较 好疗 效 且能改善 神经传 导 ， 麻
副作用少 、 安全性好 ， 是治疗 Ｄ Ｍ周 围神经病变损害 的良药 。
参 考 文献
１ 戴 自英 ， 主编 ． 实用 内科学 ． ９版 ． 京 ： 民卫生 出版 社，９３ 第 北 人 １９ ．
６ ７ ０ ．
血管学说认为 ， 长期高血糖 导致 周围神经 滋养血管 的管 壁逐渐发生基膜增厚和透明变性 ， 出现糖基化 蛋 白阳性物 质 沉积 ， 管壁狭 窄 、 缺血 ， 导致 Ｄ Ｍ神经病变 的发生 。 Ｄ Ｍ周围神经病变属 中医 “ 瘅” “ 瘘” “ 仁” 畴 ， 肢 、筋 、不 范 正如叶天士“ 久病人络 ” 之说 ， 乃消渴 日久 ， 气血津 液耗伤 ， 经 脉失养 ， 络脉淤阻所致 。通心络胶囊 是根据络 病理论研 制而 成的一个复方 中药制剂 （ 由人参 、 水蛭 、 全蝎 、 土鳖 虫 、 蜈蚣 、
（ 稿 日期 ： ０ ７— ３—２ ） 收 ２０ ０ １
小 儿 支 原 体 肺 炎 ５ 例 临床 分 析 ８
冯永 格 刘树 刚 王玲玲
【 关键词 】 支原体肺炎 ； 小儿 【 中图分类号 】 Ｒ７５６ 【 ． 文献标识码 】 Ｂ 【 ２ 文章编号 】 １ ２ ２７ （ ０）５ ０９ — ２ ６ — ８６２ ７ｏ — ２３ ０ ７ ０
Ｅ１ ＪＭ ，９ ７ ３ ６ １ ） ５ ９ ６ ６ ｔ ｅ １８ ， １ （ ０ ： ９ —０ ． ｄ
３ Ｇｒｅ ｅ ＤＡ． ａ ｔ ｒ Ｓ Ａ ｔ ｒｄ ｓ ｒ ｉ ｌ ａ ｄ ｍｙ —ｎ ｓｔｌ ｍｅａ ｏｉｍ ｓ ｅｎ Ｌ ｔ ｍｅ Ａ． ｌｅｅ ｏｂ ｔ ｏ ｉｏ ｉ ｔｂ ｌ ｉ ｏ ｎ ｏ ｓ ａ
１ 临床 资料
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58例小儿支原体肺炎护理体会
摘要】目的探讨护理干预在小儿支原体肺炎治疗中的疗效。
方法回顾性分析
58例小儿支原体肺炎患者的临床资料及护理措施。
结果58例患儿全部治愈。
结论有效的护理干预可以提高小儿支原体肺炎的临床疗效，减少并发症的发生。
【关键词】小儿支原体肺炎护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文
章编号】1672-5085（2013）43-0206-02
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)肺炎是学龄儿童及青年常见的一
种肺炎，本病全年均可发生，占小儿肺炎的10～20%，流行年份可达30%[1]。
其
临床表现为刺激性咳嗽，常有发热，病程长，肺部体征不明显，血清冷凝集试验
及MP-IgM抗体阳性。
支原体肺炎的典型特征就是表现多样、进展迅速、发热时
间较长、容易导致系统和器官的损害等。
因此，探索一种在小儿支原体肺炎及并
发症治疗过程中的有效护理措施，减少肺外并发症的发生，促进其早期康复，成
为了临床护理工作的研究重点。
现将护理体会报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组病例选取2011年1月～2012年12月在我院入院治疗的小儿支原体肺炎患者58例，其中男32例，女26例，年龄8个月～8岁，血支原体抗体检测均呈阳性。
1.2症状及体征患儿通常表现为毛细支气管炎的症状、呼吸急促，大部分为
亚急性起病，发热无定型或体温正常（37～39.5℃），初期为刺激性干咳伴有咽
痛和头痛等症状；X线检查示：肺部有明显的斑片状致密影，多为节段性分布，
多数发生在肺下野，自肺门向肺野张开的扇状致密影，边缘模糊，多为单侧病变，也可见双侧病变。
1.3治疗方法给予红霉素每日20～30mg静滴7～12d后，改为口服阿奇霉素
3个疗程，口服阿奇霉素为每日10mg，服3d，停4d为1疗程。
1.4护理方法
1.4.1一般护理保持室内环境舒适、空气流通，每日早晚各通风1次。
保持
室温为20℃左右，相对湿度为60％为宜。
尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。
为患儿配制易消化、营养丰富的饮食，为进食困难者必要时行静脉营养支持。
支
原体感染可造成小流行，也容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，必要
时隔离。
每日进行1次空气消毒，每周用紫外线照射lh，以防止再感染和交叉感染。
及时清除患儿口鼻咽腔分泌物，经常协助患儿转换体位，每3～4h更换1次。
1.4.2心理护理此病病程长，常反复，使用药物后胃肠反应大，家长常产生
焦虑、紧张情绪，小儿易产生恐惧心理，尤其害怕打针、服药，护士应多安慰患儿，以亲切的语言，精湛技术赢得患儿及家长的信任，并多做些解释工作，鼓励
患儿及家长配合治疗和护理。
1.4.3保持呼吸道通畅护理人员每3～4小时要帮助患儿转换体位1次，要及
时地清除患儿口鼻咽腔分泌物，一些重症患儿由于咳嗽无力，分泌物难以排出，
可轻拍其背部，边拍边用言语鼓励患儿用力咳嗽，特别是啰音较密集的痰鸣音的
部位，稍用力的拍痰液松动，但需要掌握合适力度，切勿用过猛过大的力气，要
鼓励患儿自行咳痰，如患儿实际需要，也可以在病情许可的情况，进行体位引流
方法。
必要时给予超声雾化吸入，从而稀释患儿口中痰液，再行轻拍背部或者鼓
励咳嗽，以利于痰液咳出。
其成分包括庆大霉素、糜蛋白酶、生理盐水和地塞米松，每次吸入15～20分，每日1～2次。
可辅助以吸痰，当患儿分泌物太多对呼
吸产生不利影响时，护理人员可持吸引器进行吸痰。
1.4.4发热护理发热是支原体肺炎常见的临床症状之一，严重时可达40℃。
发热严重影响患儿的身体健康，因此，护理人员应叮嘱患儿多喝水；若患儿体温
为38.5℃～39℃，则护理人员应指导患儿及其家属用温水擦洗腋窝及颈部，同时
可以用温水洗脸。
若患儿体温大于39℃时，护理人员应遵循医嘱，选择合适的退热药进行治疗。
1.4.5用药护理红霉素胃肠道反应大，常有腹痛、呕吐等不适，输液时不能
太快，幼儿可用输液泵控制速度20～30ml/h，年长儿10～15滴/min左右为宜，
如果在输液过程中加入碳酸氢钠，可以提高疗效并减轻胃肠道反应。
密切观察病
情变化，注意有无腹痛、呕吐、烦躁等症状，发现问题及时处理。
1.4.6出院指导①生活指导多带患儿参加一些户外活动，进行身体锻炼，提
高抵抗和免疫力，冬季室外活动最好不要在清晨，还要保证患儿有充分的休息和
足够的睡眠。
要随气温的变化及时增减衣服，预防感冒和上呼吸道感染。
在呼吸
道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所，还要按时进行预防接种。
②药物指导向患儿家长讲解药物服用知识，使其了解药物的不良反应、用药的注意事项，
叮嘱患儿家长要遵医嘱服药，不可随意增减或停用药物。
叮嘱患儿家长若出现异
常情况要及时到医院接受治疗，并且定期到医院接受复诊。
③饮食指导指导患
儿家长要以清淡、易消化又营养丰富的食物为主，要多吃新鲜的蔬菜水果，但不
可以吃甘温的水果及寒凉性质的水果。
要多补充水分和维生素，忌食辛辣刺激、
油腻、燥热的食物，要少量多餐。
1.4.7并发症护理部分支原体肺炎患儿伴有其他肺外并发症，在护理中还需
要重视对这些疾病的护理。
在小儿支原体肺炎中常见的并发症有缺氧、心力衰竭、呼吸困难等，其中心力衰竭是此病常见并发症[2]。
对于伴有心力衰竭的患儿应该
严格控制活动量，当轻度患儿可以在大人陪同下进行轻微活动，重度患儿必须卧
床静养。
重症肺炎合并心力衰竭患儿因为钠的摄人较少，加之进食少，所以还容
易出现电解质紊乱，护士对此要加强重视。
2.结果
58例患儿全部治愈，无一例严重并发症的发生。
3.小结
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的主要病因之一。
肺炎支原体是一种介于细菌
和病毒之间的一种超滤过性病原微生物，为独立生活的最小微生物，通过呼吸道
飞沫传播，是儿童和青少年时期最常见的引起肺炎的病原体。
通过与医师的密切
配合及积极有效的护理，可以提高小儿支原体肺炎的治愈率，降低并发症的发生，提高了小儿支原体肺炎的生存生活质量。
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