抗菌药物管理奖惩制度.
基层医院抗菌药物管理制度
一、总则为加强基层医院抗菌药物管理，规范抗菌药物临床应用，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立抗菌药物管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关职能科室负责人为成员，负责抗菌药物管理的组织、协调、监督和指导。
2. 设立抗菌药物管理办公室，负责抗菌药物管理的日常工作。
三、管理制度1. 抗菌药物分级管理根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：（1）非限制使用级：适用于常见细菌感染，疗效好，耐药性低，价格低廉的抗菌药物。
（2）限制使用级：适用于严重细菌感染，疗效较好，耐药性较高，价格较高的抗菌药物。
（3）特殊使用级：适用于严重细菌感染，疗效较差，耐药性极高，价格昂贵的抗菌药物。
2. 抗菌药物临床应用管理（1）医师应当根据患者的病情、病原学检测结果、药物特点等，合理选择抗菌药物。
（2）医师应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》开具抗菌药物处方。
（3）药师应当对医师开具的抗菌药物处方进行审核，确保处方合理、规范。
（4）患者住院期间，护士应当严格按照医嘱执行抗菌药物给药，并观察患者用药反应。
3. 抗菌药物使用情况监测（1）医院应当建立抗菌药物使用情况监测制度，定期对抗菌药物使用情况进行统计分析。
（2）医院应当对医师、药师、护士进行抗菌药物知识培训，提高抗菌药物合理应用水平。
4. 抗菌药物使用评价与反馈（1）医院应当对抗菌药物使用情况进行定期评价，分析抗菌药物使用中存在的问题，并提出改进措施。
（2）医院应当将抗菌药物使用情况评价结果反馈给相关科室和个人，促进抗菌药物合理应用。
四、责任与奖惩1. 抗菌药物管理领导小组负责抗菌药物管理的组织实施，对违反本制度的行为进行监督检查。
2. 抗菌药物管理办公室负责抗菌药物管理的日常工作，对违反本制度的行为提出处理意见。
3. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、通报批评、取消处方权等处罚。
抗菌药物临床应用监督管理制度
抗菌药物临床应用监督管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要武器，但不合理使用甚至滥用抗菌药物会导致细菌耐药、药物不良反应增加等问题，严重威胁公众健康。
为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规和卫生行政部门的规定，结合本医疗机构实际情况，特制定本监督管理制度。
二、管理目标（一）提高抗菌药物临床应用的合理性和科学性，减少不必要的抗菌药物使用。
（二）降低抗菌药物耐药的发生率，延缓耐药菌的传播。
（三）减少抗菌药物相关的不良反应，保障患者的用药安全。
（四）优化医疗资源的配置，降低医疗费用。
三、管理组织与职责（一）成立抗菌药物临床应用管理小组由医疗机构负责人担任组长，成员包括医疗管理部门、药学部门、感染控制部门、临床科室负责人等。
（二）管理小组职责1、制定和修订本机构抗菌药物临床应用管理制度和相关技术规范。
2、组织开展抗菌药物临床应用培训和教育。
3、对本机构抗菌药物临床应用情况进行监测和评估。
4、定期分析抗菌药物临床应用情况，提出改进措施并组织实施。
四、抗菌药物的分级管理（一）分级原则根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
（二）各级抗菌药物的使用权限1、非限制使用级抗菌药物：经培训并考核合格的住院医师及以上职称的医师均可使用。
2、限制使用级抗菌药物：主治医师及以上职称的医师方可使用。
3、特殊使用级抗菌药物：具有高级职称的医师，经过专家会诊同意，并由具有相应处方权限的医师开具处方后方可使用。
五、抗菌药物的遴选与采购（一）遴选原则按照“安全有效、经济合理、临床必需”的原则，结合本机构疾病谱和细菌耐药情况，遴选抗菌药物品种。
（二）采购管理1、严格按照遴选结果进行采购，不得擅自采购未经审批的抗菌药物品种。
2、建立抗菌药物采购目录，定期评估和调整。
3、对同一通用名称、剂型和规格的抗菌药物，品种原则上不超过3 种。
各级医师使用抗菌药物的处方权限
抗菌药物处方权限及奖惩制度一、各级医师使用抗菌药物的处方权限1．具有副高级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
2．具有中级以及以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。
3．具有初级以及以上专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。
药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。
二、落实抗菌药物处方点评制度医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于20份处方、医嘱。
医院根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据医院对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医院将取消其药物调剂资格。
医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。
三、抗菌药物管理奖惩制度医院按照《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医院管理条例》等法律法规，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度，加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。
对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医院应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医院专用抗菌门诊药品管理制度
一、总则为规范医院抗菌门诊药品的管理，确保抗菌药物合理使用，防止滥用，保障患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院抗菌门诊药品的采购、储存、调配、使用、监控等各个环节。
三、职责分工1. 医院药事管理委员会负责制定抗菌门诊药品管理制度，并对制度的实施进行监督。
2. 药剂科负责抗菌门诊药品的采购、储存、调配、使用等工作。
3. 临床科室负责抗菌门诊药品的使用，并严格执行抗菌药物临床应用指导原则。
4. 医院感染管理科负责对抗菌门诊药品的使用进行监控，及时发现并处理滥用情况。
四、药品采购与储存1. 抗菌门诊药品的采购，需根据医院实际情况和临床需求，选择合法、合规、质量可靠的药品供应商。
2. 抗菌门诊药品的储存，应按照药品说明书要求，在适宜的温度、湿度条件下储存，确保药品质量。
3. 抗菌门诊药品的储存环境，应定期进行清洁、消毒，防止药品污染。
五、药品调配与使用1. 抗菌门诊药品的调配，应由具有初级专业技术职务任职资格的医师负责。
2. 临床医师在开具抗菌门诊药品处方时，应严格按照抗菌药物临床应用指导原则，选择合适的抗菌药物品种、剂量、疗程。
3. 抗菌门诊药品的使用，应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
六、药品监控与评价1. 医院感染管理科应定期对抗菌门诊药品的使用情况进行监控，及时发现并处理滥用情况。
2. 医院药事管理委员会应定期对抗菌门诊药品的使用情况进行评价，总结经验，完善制度。
3. 临床科室应定期对抗菌门诊药品的使用效果进行评价，及时调整治疗方案。
七、奖惩措施1. 对严格执行本制度，合理使用抗菌门诊药品的医师和药剂科人员，给予表扬和奖励。
2. 对违反本制度，滥用抗菌门诊药品的医师和药剂科人员，给予通报批评、经济处罚等处理。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院药事管理委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要手段，合理使用抗菌药物对保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
为了规范抗菌药物的使用，提高医疗水平，保障患者权益，根据国家相关规定，结合我院实际情况，特制定本管理制度。
一、组织机构与职责1. 成立抗菌药物管理工作组，由医务科、药剂科、感染管理科等部门负责人组成，负责全院抗菌药物使用的监督管理工作。
2. 医务科负责制定和落实抗菌药物使用管理制度，组织抗菌药物培训和考核，监督临床科室执行情况。
3. 药剂科负责抗菌药物的采购、供应、监测和信息反馈，提供用药咨询和指导。
4. 感染管理科负责监测医院感染情况，分析感染病原菌的耐药性，为抗菌药物使用提供依据。
5. 临床科室负责人对本科室抗菌药物使用负总责，确保制度落实到位。
二、抗菌药物使用原则1. 抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少预防性抗菌药物的使用。
2. 遵循分线用药原则，根据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。
3. 普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。
4. 实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。
5. 门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。
6. 抗菌药物使用应遵循的基本原则：（1）、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学。
2、合成药。
抗菌药物三、抗菌药物使用管理措施1. 加强抗菌药物知识培训，提高医务人员合理用药意识。
1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度
1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度（实用版2篇）目录（篇1）一、1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度的概述1.1 奖惩制度的目的和背景1.2 抗菌药物的定义和分类1.3 1类切口预发使用的定义和范围二、1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度的具体内容2.1 抗菌药物的规范使用2.2 奖惩标准和方法2.3 抗菌药物的采购和使用管理2.4 违规行为的处理和处罚三、实施1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度的意义3.1 有利于促进抗菌药物的合理使用3.2 有利于提高医疗质量和安全3.3 有利于保护患者权益和健康正文（篇1）随着医疗技术的不断发展和进步，抗菌药物在临床治疗中得到了广泛应用。
然而，在实践中，抗菌药物的不合理使用和滥用问题日益严重，给医疗质量和安全带来了很大的隐患。
因此，制定并实施1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度具有重要的意义。
一、1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度的概述1.1 奖惩制度的目的和背景为了加强抗菌药物的规范化管理，促进临床合理使用抗菌药物，提高医疗质量和安全，制定并实施了1类切口预发使用抗菌药物奖惩制度。
该制度旨在通过奖惩措施，激励医疗机构和医务人员规范使用抗菌药物，提高医疗质量和安全水平。
1.2 抗菌药物的定义和分类抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药等。
根据抗菌药物的化学结构和作用机制，可以分为β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等不同类别。
目录（篇2）一、介绍1.抗菌药物奖惩制度的背景和重要性2.抗菌药物奖惩制度的主要内容3.抗菌药物奖惩制度的应用范围和实施流程4.抗菌药物奖惩制度的预期效果二、抗菌药物奖惩制度的主要内容1.奖惩标准：以病案记录为基础，制定严格的奖惩标准，奖励积极预防抗菌药物滥用，惩罚错误使用抗菌药物的行为。
2.监督机制：设立专门监督机构，负责收集和分析病案数据，确保奖惩制度的公平公正。
3.惩罚措施：对于滥用抗菌药物的医护人员，根据具体情况采取批评教育、暂停执业资格、降级、解除劳动合同等措施。
医院抗菌药物临床应用奖惩制度
医院抗菌药物临床应用奖惩制度为了提高医务人员对抗菌药物的正确使用和管理，有效抑制抗菌药物的滥用和抗菌药物耐药性的发展，医院应建立一套完善的抗菌药物临床应用奖惩制度。
以下是一个参考性的医院抗菌药物临床应用奖惩制度，旨在对抗菌药物的临床应用进行规范和管理，以便保障患者的安全。
一、奖励措施1.行为表现奖励：对那些正确使用抗菌药物、合理开立抗菌药物的医务人员进行表扬和奖励，以鼓励他们积极参与抗菌药物的合理使用。
2.技术竞赛奖励：开展抗菌药物使用知识竞赛、临床案例分析比赛等科普活动，对获胜个人或团队给予奖励。
3.学术研究支持：对开展抗菌药物相关学术研究的医务人员提供研究经费和技术支持。
4.荣誉称号授予：设立“抗菌药物使用先进个人”、“抗菌药物管理先进团队”等荣誉称号，对相关个人和团队进行表彰和授予。
5.继续教育支持：对持续参加抗菌药物使用的相关培训和学习的医务人员给予相应的学习和培训机会。
二、惩罚措施1.处罚措施：对于滥用抗菌药物、不当开立抗菌药物的医务人员，根据违规程度轻重，给予相应的处罚，包括口头警告、书面警告、扣减绩效工资、降职和撤职等。
2.经济惩罚：对于开立抗菌药物不规范的医务人员，可以根据违规次数和严重程度，对其个人收入进行相应的扣减。
3.职业培训限制：对于多次涉及抗菌药物不当使用的医务人员，可以限制其参加相关的职业培训，以期引起其对抗菌药物应用的重视和警醒。
4.追究法律责任：对于涉及滥用抗菌药物或导致患者损害的行为，可以根据法律法规追究相应的法律责任。
以上是一个参考性的医院抗菌药物临床应用奖惩制度，可以根据具体医院的实际情况进行适当的调整和补充。
建立和执行严格的抗菌药物临床应用奖惩制度，有助于规范医务人员的行为，加强对抗菌药物的正确使用和管理，保障患者用药的安全和有效性。
抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法
抗菌药物合理应用管理制度及奖惩办法1 建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织和制度成立医院合理应用抗菌药物管理小组或相应管理组织,由主管业务院长任小组组长，成员包括各临床科室主任、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等.制定符合本医院、本科室的抗菌药物合理使用管理制度；协调、监控医院抗菌药物的购进及使用；负责抗菌药物应用的指导、咨询工作;定期审查、总结抗菌药物使用情况,发现问题及时采取有效的整改措施；根据临床用药情况,组织经常性、各层面人员的药理知识培训，提高医务人员合理用药的综合素质。
2 加强对医务人员合理应用抗菌药物及相关药理知识的培训当今，随着医学科学的迅速发展，新型抗菌药物的品种日新月异，细菌的耐药谱也不停地发生变迁,过去经验型的治疗将随着循证医学的深入被淘汰。
只有抓好医务人员的合理用药观念.通过岗前培训、举办讲座、办学习班、新药介绍等形式，对各级医护人员进行合理应用抗菌药物的教育和培训，普及合理用药观念，不断更新相关知识，提高医院抗菌药物治疗水平.各级医师应根据药代动力学、药效学和药物经济学,以及细菌培养和药敏试验结果,严格掌握适应症,合理选用药物；护士应了解各种抗菌药物的配制要求，准确执行医嘱，仔细观察病人用药后的反应，积极主动配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检工作；强调医护人员的协作精神，强调药物使用中的合理配伍，强化根据药敏试验用药的观念。
3 加强对患者及其家属进行合理使用抗菌药物的宣传教育通过向患者发放健康教育杂志，设立本院健康教育橱窗、病床边等多种方式进行宣教，特别是门诊医生要做好耐心的解释工作,使其清楚根据个体用药的重要性,让患者积极主动配合医生的治疗,达到合理用药的日的。
4 制定合理应用抗菌药物的规定要求医生严格掌握使用抗菌药物的适应症、禁忌症及联合使用抗菌药物的指征;抗菌药物给药方案的制定和调整原则：根据患者生理、病理特点及抗菌药物的临床药理特点，综合考虑感染部位、细菌耐药情况、不良反应及价格等因素，制定个体化给药方案：严格控制抗菌药物的预防性使用;严格掌握局部应用抗菌药物的适应症，确保抗菌药物治疗能获得最佳疗效和最小的不良反应。
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《抗菌药物管理奖惩制度》
医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》以及《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等制度的有关要求，加大对抗菌药物一合理使用的查处力度。
对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，医院视情节依照规定给予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用等处理、并报卫生行政部门处理；构成犯罪的，依法移交司法机关；对于存在抗菌药物临床一合理使用问题的科室，医院给予警告、限期整改，对问题严重的则撤销科室主任行政职务，对相关医务人员作出相应处理。
为了使抗菌药物得到有效的使用和管理，抗菌药物的使用和管理必须纳入各临床科室及医院质量管理和综合目标考核范畴，医务科、药剂科、医院感染管理科应当每月对全院抗菌药物的使用情况进行检查，考核结果将与科室负责人的效绩、科室及个人的经济挂钩，奖惩分明。
一、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额予以2倍处罚；经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方的金额予以5-10倍处罚。
住院
二、住院病人使用抗菌药物时经查实经治医师有不规范行为的，责任人按100元/每例次处罚。
三、使用三线药物、联合三种抗菌药物用药及以上而没有药敏检
测报告，或未经科主任批准或办理报备手续的，责任人按200-500元/每例次处罚；科负责人在没有药敏监测依据的情况下批准使用三线药物的，审批者也将给予相应的处罚。
四、没有依据更换抗菌药物及病历中没记载使用理由的，责任人按100元/每例次处罚。
五、门、急诊患者使用抗菌药物，经治医师在处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的，责任人责任人按50元/每例次处罚。
，当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物的金额予以等额处罚。
六、药师不认真审核处方，不对不合理使用抗菌药物的处方予以登记的，责任人按处方50元处罚，当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物总额的10%予以处罚。
七、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，限制其特殊使用级和限制级抗菌药物处方权三个月，恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗菌药物处方权一年。
八、根据各临床科室抗菌药物的使用率及病原学检测送检率标准，抗菌药物使用率每升高1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。
九、为了鼓励各级医护人员合理规范使用和管理抗菌药物，医院将当月处罚金所得全部作为抗菌药物使用和管理取得良好成绩的科室奖励金。
抗菌药物使用率每降低1个百分点以50元为基数累计，予以当事科室1-3倍的奖励；病原学检测送检每上升1个百分点以50元为
基数累计，予以当事科室1-3倍的奖励。
十、凡在抗菌药物使用和管理中因销售商介入，导致药品使用混乱或经检测分析出耐药性和临床无疗效的抗菌药物，将根据相关文件规定予以淘汰。
十一、监督、评价与奖惩
抗菌药物临床应用质量监督与评价工作由医院感染管理小组、医院药事管理小组、医院质量管理小组、院抗菌药物临床应用管理小组等职能部门共同完成。
医院抗菌药物管理小组每年对全院进行抗菌药物临床应用知识培训并测评，每月对全院各临床科室抗菌药物应用质量进行检查，量化评分分值通报院办纳入医院综合目标管理，与绩效考核挂钩；院抗菌药物临床应用管理小组每季度对全院抗菌药物应用情况进行分析评价，指导临床合理使用抗菌药物。
各临床科室每月组织对本科室内部抗菌药物应用质量进行总体自查考核，考核结果有分析、评价，找出存在问题并制定整改措施。
自查考评质量纳入医院感染管理抗菌药物管理部分与院办对科室管理考核项目，与综合目标管理考核挂钩，每月奖惩兑现。
医院抗菌药物使用率原则上应控制在30%以下，超过以上标准1个百分点，扣除相关管理责任人10元奖金。
根据临床诊断严格掌握适应征，合理选药。
严禁无指征滥用抗菌药物，第发现1例扣责任人当月50元。
行管人员对抗菌药物应用监管不力，失职、渎职者，要追究各负
责人与具办人的责任，扣发奖金1-12个月，并行政记过处分。
给医院造成严重后果者，根据具体情况给予记大过、降级等，直至开除公职处理。
临床常见不合使用抗菌药物有以下现象：1、指征不严；2、未按分级或分线使用；3、预防用药不合理；4、药物剂量、疗程、给药途径不合理；5、联合用药不合理；6、调整用药不及时、无记录或记录不全；7、不良反应处理不及时或处理不当；8、不参照药敏用药或能送检而不送；9、无理由单张处方超过限量。
上述不合理现象每查实1例扣罚责任医师50元，以医务科、药剂科、感染科、护理部等科室检查统计数据为准。
医务人员违反抗菌药物相关规定，侵害患者权益并造成严重后果的，除按相关规定进行处理外，所增加的医药费由责任科室和责任人承担。
同一年度内发生2次或2次以上严重违规行为的，停止责任人处方权3至6个月。