仁记说体检(五十七)肛诊
肛门直肠疾病体格检查
肛门直肠疾病体格检查*导读：胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。
……以下介绍视诊、直肠指检及器械检查1.肛门视诊患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开，首先从外面检查肛门周围有无内痔、息肉脱出、直肠脱出、外痔及瘘管外口等。
然后嘱患者像大便一样屏气，医生用手牵引肛缘，待肛门自然张开，或用吸肛器吸出。
观察内痔位置、数目、大小、色泽、有无出血点，同时也可以看到有无肛裂等情况。
2.直肠指检患者取侧卧位，并作深呼吸放松肛门，医生以戴有手套或指套的右手食指，涂上润滑剂，轻轻插入肛门，进行触诊检查。
可以发现肛管和直肠下端有无异常改变，如皮肤变硬、波动感、硬结、狭窄、括约肌紧张度，若触及波动感，多见于肛门直肠周围脓肿;触到柔软、光滑、活动、带蒂的弹性包块，多为直肠息肉;若摸到凹凸不平结节，质硬底宽，与下层组织粘连，推之不动，同时指套上有褐色血液粘附者，应考虑为直肠癌;若手指插入引起肛门剧烈疼痛，可能为肛裂，不应再勉强插入。
指诊后指套带有粘液、脓液或血液者，必要时应送实验室作细胞学检查。
直肠指检在肛肠检查中十分重要，常可早期发现直肠下部、肛管以及肛门周围的病变。
3.窥肛器检查患者取侧卧位或截石位，先将窥肛器外套及塞芯装在一起，涂上润滑剂，嘱患者张口呼吸，然后慢慢插入肛门内，应先向病人腹侧方向伸入，待通过肛管后，再向尾骨方向推进，待肛镜全部插入后抽去塞芯，在灯光照明下，仔细观察有无溃疡、息肉，再将窥肛器拔出到齿线附近，查看有无内痔、肛漏内口、乳头肥大、肛隐窝炎等。
4.乙状结肠镜检查除肛门狭窄和妇女月经期间不宜检查外，对于直肠和乙状结肠的疾病有可疑时都可以进行乙状结肠镜检查。
尤其对直肠和乙状结肠肿瘤的早期诊断有重要意义。
对原因不明的便血、粘液便、脓血便、慢性腹泻、肛门直肠疼痛、粪便变形等症，应用乙状结肠镜检查，以明确诊断;操作方法：在检查前排净大便或清洁灌肠，镜检时将涂上润滑剂的镜筒缓缓插入肛内，开始时指向脐部，进入肛门后，当插入直肠约5cm的深度时拿掉闭孔器，开亮电灯，装上接目镜和橡皮球，打入空气。
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛门疾病
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛门疾病肛门疾病是一类常见的疾病，给患者带来了诸多不适和困扰。
中医肛肠科学在诊断和治疗肛门疾病方面有着独特的理论和方法，积累了丰富的经验。
中医诊断肛门疾病主要通过望、闻、问、切四诊合参。
望诊是观察患者肛门局部的形态、颜色、分泌物等。
比如，外痔可见肛门周围有肿物突出，颜色青紫或暗红；内痔脱出时，可见肛门内有柔软的团块状物。
肛裂患者肛门裂口边缘往往不规则，颜色鲜红。
肛周脓肿时，局部红肿、隆起，甚至有脓液流出。
闻诊则包括听患者的声音、呼吸，以及嗅患者肛门部位的气味。
例如，肛门部有恶臭，可能提示感染严重。
问诊是了解患者的症状、病史、饮食起居等情况。
比如，询问患者是否有肛门疼痛、便血、瘙痒、坠胀感，大便是否规律，有无便秘或腹泻等。
切诊包括触摸肛门局部的肿块、结节，感受其质地、温度、活动度等，还包括切脉，通过脉象来判断患者的整体身体状况。
中医认为，肛门疾病的发生与人体的气血、脏腑、经络等密切相关。
常见的病因有外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度、久坐久立等。
例如，外感风邪可引起肛门瘙痒；长期情志不畅，肝气郁结，可导致气血瘀滞，引发痔疮；饮食过于辛辣油腻，易生湿热，下注肛门，形成肛周脓肿等。
在治疗方面，中医肛肠科学方法多样，包括内治法和外治法。
内治法根据不同的病症和证型，采用相应的方剂进行治疗。
比如，对于湿热下注型的痔疮，常用的方剂有龙胆泻肝汤，以清热利湿、凉血止血。
对于气血亏虚型的患者，可选用补中益气汤，以补中益气、升阳举陷。
对于因风邪侵袭导致的肛门瘙痒，可用消风散来疏风清热、养血润燥。
外治法在中医肛肠治疗中具有重要地位。
熏洗法是常用的一种，将中药煎汤，先熏蒸肛门局部，待温度适宜后再进行坐浴。
这可以起到清热解毒、消肿止痛、祛湿止痒的作用。
例如，用苦参汤熏洗治疗肛门湿疹、肛裂等。
敷药法是将中药制成膏剂、散剂等，敷于肛门局部。
如生肌玉红膏常用于肛裂、肛瘘术后，促进创面愈合。
塞药法是将药物制成栓剂，塞入肛门内。
肛门指诊操作流程
肛门指诊操作流程一、背景介绍肛门指诊是一种常见的临床检查方法，用于检查直肠和肛门疾病。
它是通过直接触摸来评估病变的性质和位置，以辅助医生进行诊断。
本文将详细介绍肛门指诊的操作流程。
二、准备工作在进行肛门指诊之前，医生需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
1. 准备设备和材料•一双医用手套•润滑剂•消毒液•纸巾或棉球2. 确保隐私和尊重患者在进行操作之前，医生应该告知患者操作的目的和过程，并征得患者的同意。
同时，医生应保证操作的私密性，提供一个舒适和尊重的环境。
3. 患者准备患者在进行肛门指诊前需要充分清洁直肠和肛门区域。
可以使用温水和肥皂沐浴，确保肛门周围干净。
三、操作流程1. 患者体位患者应采取躺卧侧卧位，身体稍微向前倾，并将双腿屈膝抱于胸部。
2. 术前消毒医生应戴上医用手套，将消毒液倒在纸巾上，擦拭外部肛门区域，注意不要让消毒液滴入肛门。
3. 需要注意的问题在进行肛门指诊时，需要注意以下几个问题： - 注意与患者进行良好的沟通，告知操作过程并征得患者同意。
- 使用适量的润滑剂，以减少疼痛和不适感。
- 操作时需要注意力度和角度的把握，避免对患者造成伤害。
4. 具体操作步骤•医生戴上医用手套，涂抹适量的润滑剂。
•轻轻在肛门周围进行按摩，以促进患者的放松。
•缓慢、平滑地插入食指，直到肛门括约肌。
•触摸直肠壁，能感觉到均匀的弹性回弹。
•在检查过程中，医生可以改变指的角度和深度，以便全面评估肠壁的情况。
•检查完毕后，医生应缓慢、小心地从患者体内取出手指，避免对患者造成伤害。
四、结束工作在肛门指诊结束后，医生需要做以下工作： - 将使用过的手套丢弃，并进行手部的彻底清洁。
- 向患者解释操作结果，并指导后续的治疗方案。
- 清洁操作区域，确保卫生。
- 尊重患者的意见和隐私，为其提供舒适的环境。
五、注意事项在进行肛门指诊时，需要注意以下几点： 1. 指诊过程中要注意与患者的良好沟通，告知操作目的和过程，并征得其同意。
肛门指诊的步骤和注意事项
肛门指诊的步骤和注意事项肛门指诊是一种常见的体格检查方法，通常用于检查直肠、乙状结肠、肛门等部位的病变和炎症。
肛门指诊是一项简单而有用的检查技能，但需特别注意卫生和操作技巧。
1. 准备：在进行肛门指诊前，医生应该进行充分的准备工作。
首先是通知病人，并得到他们的同意。
要告诉病人这项检查是为了确保他们的健康，以及检查的结果将有助于诊断病症。
还要告诉病人，在检查开始时需要放松肌肉，这有助于缓解疼痛和不适感。
2. 手套和润滑剂：医生需要在手上穿上手套，并涂上少量的润滑剂，以便在插入指头时更加轻松顺畅。
润滑剂通常是水溶性的，可以轻松清洗和消毒。
3. 体位：在卫生间清空肠子之后，病人需要站立，把身体的重心向前倾，手掌压在墙上。
下一步是俯身，双脚分开站立，屁股朝向医生，让医生可以轻松插入指头。
4. 插入指头：医生在涂满润滑剂的手套上，将中指插入肛门。
为了使这个过程更加顺畅，医生可以使用旋转或稍微伸展手指的方式。
一旦指头到达了肛门，医生会感受到肛门括约肌的收缩，这时需要告诉病人深呼吸，并配合医生，放松肌肉。
5. 检查：一旦指头进入了肛门，医生需要进行肛门指诊。
通过摸索和轻轻移动手指，医生可以检查直肠、乙状结肠等部位的病变和炎症。
在这个过程中，医生通常会询问病人的感受和体征，包括疼痛、不适感、流泪等情况。
6. 结束：当完成检查后，医生可以轻轻地缩回指头，通知病人可以起身离开。
在这个过程中，医生需要注意卫生，及时清洗和消毒工具。
1. 卫生：肛门指诊是一项常见的体格检查方法，但在进行这项检查时，医生需要特别注意卫生。
医生需要在每个病人和每个环节之间清洗和消毒手套、润滑剂和指头，以避免交叉感染。
2. 沟通：在进行肛门指诊时，医生需要保持良好的沟通和信任，帮助病人放松肌肉，减少疼痛和不适感。
医生应该给予病人足够的时间和空间，提供必要的解释和信息，让病人明白检查的意义和过程。
3. 技巧：肛门指诊虽然是一种简单的检查技能，但需要医生具有较高的技巧和经验。
肛门检查怎么查
肛门检查怎么查
肛门检查是一种医学检查方法，用于评估肛门和直肠的状况。
以下是肛门检查的步骤：
1. 患者通常需要脱下裤子，躺在侧卧位或盆腔位置，双腿弯曲并分开。
2. 医生会戴上一双手套，并使用润滑剂涂抹手指。
3. 医生会缓慢而轻柔地向患者的直肠插入一根湿润的手指。
这个过程可以感觉到一些压力或不适，但应该是无痛的。
4. 医生在插入手指时会检查肛门周围的皮肤和黏膜，以观察是否有异常，如痔疮、肛裂、瘘管等。
5. 医生还会评估直肠内壁的质地和颜色，寻找其他疾病迹象，如息肉、肿块或其他异常。
6. 在检查过程中，医生可能会请患者屏住呼吸或进行深呼吸，并调整手指的位置以获得更好的视野。
7. 检查结束后，医生会轻轻地将手指从直肠中取出，然后可以对检查结果进行讨论。
在某些情况下，医生可能会选择使用肛门镜等仪器进行更详细的检查，以便更准确地评估肠道疾病。
肛门直肠指检的检查方法
肛门直肠指检的检查方法1.准备工作：身体准备。
在进行肛门直肠指检前，患者需要进行一些准备工作。
首先，需要解除腹股沟部位的紧束衣物，以便医生能够更方便地进行检查。
其次，患者通常需要排空膀胱和直肠，以避免在检查过程中感到不适。
2.就位：患者位置。
在进行直肠指检时，患者通常需要躺在一侧，通常是左侧，保持身体放松和舒适。
这种位置使医生更容易访问到肛门区域并进行检查。
3.外部检查：肛门外部检查。
医生开始检查时，首先会对肛门外部进行观察。
医生会检查肛门周围的皮肤病变、肛门疣、炎症或其他异常情况。
同时，医生还会观察肛门括约肌和肛门括约肌环状沟的运动和张力。
4.手套佩戴：医生佩戴手套。
在进行指检前，医生需要戴上一次性手套，以确保卫生和防止交叉感染。
5.指检直肠：指检直肠。
医生会仔细检查直肠内壁。
医生会轻轻地握住直肠壁，以寻找肿块、病变、异常的组织或其他存在的问题。
检查期间，医生可能会要求患者屏住呼吸或进行其他动作，以便更好地评估直肠区域。
6.随访步骤：进一步检查。
根据需要，医生可能会通过肛门指检来进一步检查其他区域。
例如，医生可能会随后检查肛旁区域、泄殖腔以及睾丸和其它相关区域。
7.结束检查：患者随诊。
在完成检查后，医生会告知患者并与其讨论检查结果。
如果医生发现异常或仍需进一步评估，患者可能会被要求进行进一步的检查，如肛门镜检查、结肠镜检查等。
总而言之，肛门直肠指检是一种简单但有效的检查方法，用于评估直肠和肛门区域的疾病。
患者应遵循医生的指导，并及时与医生沟通任何不适或疑问，以便获得最佳的检查结果。
“菊花一指禅”，不可忽视的体检项目
“菊花一指禅”，不可忽视的体检项目随着人们健康意识的不断增强，每年的健康体检人数逐年增加。
但却总有一部分人在体检中主动放弃肛门指检检查项目。
据统计，2018年我健康管理中心体检项目中肛门指检的拒检率达到了近20%。
而原因主要有三点：在医生面前暴露自己的隐私处，会觉得害羞、不好意思；有心理抗拒，怕疼；嫌麻烦。
其实，肛门指检是筛查直肠癌最经济、最简单、最直接、最有效的临床检查方法，不需要任何的辅助设备。
但这种方法却往往被体检客人所畏惧和忽视！什么是肛门指检?肛门指检又称直肠指检，简单地说，就是医生戴上消毒手套，涂上润滑剂，用食指伸进体检客人的肛门进行触诊，为距离肛门6cm以内的直肠肛门疾病提供重要的诊疗信息。
为什么要进行肛门指检，有什么临床意义？直肠长12-15厘米，下连肛管。
肛管下端在体表的开口为肛门。
通过肛门指检这种触诊和观察，常能发现有重要临床价值的体征，能了解直肠内有无肿物和触痛，了解肿物的形状、大小、质地及位置；了解痔的严重程度、肛瘘、肛裂、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等肛肠疾病；除此，还可触及前列腺沟，判断是否存在前列腺增生等情况。
高危人群有哪些？1、大便性状改变：粪便性质和形状出现异常，如大便变稀，带血带黏液，大便变细有凹槽等情况。
2、排便习惯改变：短期内出现无明显诱因的大便次数增多或交替出现便秘与腹泻，或有排便不尽的感觉。
3、痔疮：俗话说“十人九痔”，痔疮主要表现为便血和肿物脱出，临床上极易与直肠癌混淆，但通过肛门指检，能初步做出判断。
4、肛门处疼痛：常见的是肛裂、肛周脓肿。
肛周脓肿一般的抗感染药物治疗效果欠佳，需早期发现并切开排脓。
5、肛门口疼痛伴流脓血：多是肛瘘的症状，通过肛门指检能明确诊断，肛瘘不能自愈，手术治疗更有效。
6、家族遗传有肠道肿瘤病史的人群。
70%的直肠癌可通过肛门指检查出，您今年做了吗？检前需要注意哪些问题呢?放松心情，按医生的嘱咐摆好体位，积极配合医生检查。
排空粪便，保持肛门周围清洁。
肛门指诊技术流程的详细解析
肛门指诊技术流程的详细解析标题：深入解析肛门指诊技术流程引言：肛门指诊是一种常见的临床检查方法，用于评估直肠和肛门周围组织的状况。
本文将深入探讨肛门指诊技术流程的各个方面，包括前期准备、操作步骤、注意事项和临床应用等。
一、前期准备：在进行肛门指诊前，医生需要做好充分的准备工作，包括以下几个方面：1. 与患者进行充分沟通，解释肛门指诊的目的和过程，获得患者的理解和合作。
2. 寻找合适的检查环境，确保患者的隐私和舒适度。
3. 准备必要的器械和消毒液，如手套、润滑剂、无菌垫等。
二、操作步骤：1. 患者体位：患者一般采取侧卧位，双腿屈曲与腹部紧贴，以保持肌肉松弛。
2. 手套和消毒：医生需佩戴无菌手套，并对手进行彻底消毒。
3. 润滑剂应用：将适量的无菌润滑剂均匀涂抹于医生的指套上，以减少患者的不适感。
4. 指套穿戴：医生缓慢、轻柔地将涂有润滑剂的指套插入患者的肛门，直至指端达到直肠内壁。
5. 指诊操作：医生在插入指套后，应进行感知和触摸，评估直肠壁的质地、位置以及有无异常情况。
6. 指套取出：检查完成后，医生需小心翼翼地将指套从肛门中取出，并避免对患者造成不适。
三、注意事项：在进行肛门指诊时，医生需要注意以下几个问题：1. 尊重患者的隐私和尊严，提前告知患者可能的不适感和轻微疼痛，并积极缓解患者的紧张情绪。
2. 插入指套时要缓慢、轻柔，避免过度刺激引起患者的疼痛或不适。
3. 医生需要与患者进行实时沟通，了解患者的感受，及时调整操作方法和力度。
4. 指套应保持清洁和无菌，避免交叉感染的发生。
5. 医生应熟悉有关解剖结构和病理改变的特点，以便判断和鉴别异常情况。
四、临床应用：肛门指诊作为一种常见的临床检查手段，在以下情况下具有重要的应用价值：1. 肛门疼痛或不适：肛门指诊可用于评估直肠壁的状况，如感知包块、肿物、肛瘘或肛裂等。
2. 排除直肠癌：通过触诊直肠壁的硬度、表面质地和形态特点，可以初步判断有无直肠癌的存在。
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仁记说体检（五十七）肛诊检查
肛诊就是肛门指诊，是医生带上手套用手指进行肛门及肛内诊查的一种检查方法。
它是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变。
我国大肠癌病例中一半以上为直肠癌，而80%以上的直肠癌是可以通过肛门指诊触及而诊断的，简单的肛门指检就可以挽救许多人的生命！而部分医生及被体检者因为怕脏和碍于面子等原因却没有进行此项检查，实在可惜。
尤其是肛指，也就是触摸肛门，这是发现前列腺肥大，痔疮以及肛肠方面肿瘤的最佳方法。
肛诊可检查出哪些疾病？
1、直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。
2、直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。
3、内痔：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。
4、肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
5、肛门直肠周围脓肿：用拇、食指作双指触诊检查，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。
6、肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。
7、肛门周围：皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
肛诊的重要意义
人的手指灵活且敏感，在检查中感觉到肛管的硬度、弹性、狭窄、细小肿粒、溃疡、疼痛，并能触清其范围位置，肛诊对早期发现直肠癌有重要意义。
除了直肠疾病，对于经验丰富的肛肠科医生而言，肛诊对于子宫肌瘤和宫颈癌等妇科疾病、前列腺炎等男性疾病以及胃癌、胰腺癌等其他消化道疾病的诊断，也同样具有非常大的诊断意义。
友情提示
很多人在体检时因为怕疼、怕麻烦或不好意思，常常选择放弃肛门指诊这个项目，这对早期发现低位直肠癌来说等于失去了一次及早发现的良机，会延误病情。