医疗技术损害及风险处置处置预案
医疗技术损害处置预案
医疗技术损害应急处置预案总则第一条目的：为了加强医院对医疗风险的管理和对重点环节的监控，保障医疗安全，提高医疗质量，按照《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》《医疗技术临床应用准入管理暂行办法》等规定，结合本院实际，制定本方案。
第二条适用范围：本制度适用于适用于医院范围内所有医疗活动的预警和处置。
重点包括医院内新开展技术或项目，被评价为高风险技术服务或项目，三级及以上重大手术或项目，重危、疑难及医疗争议病例的预警和处置。
第三条本预案所称的医疗技术损害是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择，治疗措施的执行，病情发展过程的追踪以及术后照护等医疗行为，不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准的过失行为。
第四条医疗技术损害应急处理工作，坚持预防为主、常备不懈、反应及时、条块结合、部门合作、依法处置的原则。
第五条医疗技术损害应急处置领导小组总体负责应对医疗风险的决策。
对发出预警的病例组织讨论，作出处置。
对出现缺陷的新技术项目行使否决权。
医务科是医疗质量管理委员会的常设办公地点，接受科室医疗风险的预警和报告，并作出相应反应。
科室质控小组全面负责医疗风险预防、风险评估、质量监控、风险处置、缺陷整改等工作；对医疗风险作定期总结，跟踪评价；向医院领导及相关职能科室报告。
组织机构医疗技术损害应急处置领导小组，由医院质量安全管理委员会成员担任应急领导小组职责：（一）研究制定医院医疗技术损害应急处置预案，负责预案的启动和终止；（二）同医院医疗安全与质量管理委员会配合共同负责医院医疗质量标准和安全措施的制定和调整；（三）负责指挥医院医疗技术损害突发事件应急处理工作，协调医院各部门，确保应急处理工作快速有效开展，最大程度的减小医疗技术损害造成的危害；并及时向卫生局和有关部门报告；（四）同医疗技术委员会协作，对医院新技术、新项目准入实施监管，对重大手术、重危、疑难及医疗争议病例进行评价和指导；（五）定期或不定期督查临床各科室的日常预防及预警工作，各规章制度的落实和执行情况，同时强化全院医护人员的质量意识，持续监督执行好医院继续教育和技能考核，提高科室成员的应急处置能力。
医疗技术风险应急处置预案
一、预案目的为了确保医疗安全，最大限度地降低医疗技术风险，提高医疗质量，保障患者生命健康，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在医疗技术操作过程中可能出现的各类风险事件，包括但不限于医疗技术损害、医疗差错、医疗事故等。
三、组织机构及职责1. 医疗技术风险应急处置领导小组（1）组长：院长（2）副组长：分管副院长（3）成员：医务科、护理部、质控科、设备科、药剂科、保卫科等相关部门负责人领导小组负责制定、修订和组织实施本预案，对重大医疗技术风险事件进行决策和指挥。
2. 医疗技术风险应急处置小组（1）组长：医务科主任（2）副组长：护理部主任（3）成员：各科室主任、护士长、相关技术人员等应急处置小组负责具体实施医疗技术风险应急处置工作，协调各部门、科室共同应对风险事件。
四、风险预警与监控1. 预警范围（1）医疗技术操作过程中可能出现的风险因素；（2）医疗设备、药品、耗材等可能引发的风险；（3）医护人员操作不规范、违反操作规程等行为；（4）患者病情变化、过敏反应等意外情况。
2. 监控措施（1）建立医疗技术风险监测系统，对医疗技术操作、设备运行、药品使用等进行实时监控；（2）定期对医护人员进行培训，提高风险意识；（3）设立投诉举报渠道，鼓励患者及家属参与风险监控。
五、应急处置流程1. 报告与核实（1）发现医疗技术风险事件时，立即向应急处置小组报告；（2）应急处置小组接到报告后，迅速核实事件情况，判断风险等级。
2. 应急处置（1）立即启动应急预案，组织相关人员开展应急处置工作；（2）根据风险等级，采取相应措施，如停诊、隔离、停药等；（3）对受影响的患者进行救治，确保患者生命安全；（4）对事件原因进行调查，分析风险因素。
3. 信息报告（1）向相关部门报告事件情况，包括事件发生时间、地点、涉及科室、患者信息、处置措施等；（2）及时向患者及家属通报事件进展，消除患者及家属顾虑。
(完整版)医疗技术风险处置与损害处置预案
医疗技术风险处置与损害处置预案一、目的为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本预警机制。
二、范围医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。
三、原则医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和临床诊疗护理规范、临床技术操作规范为准绳，以彻查医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。
四、要求医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。
五、技术风险预警分级根据本院综合服务能力和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将技术风险预警分为三级。
（一）一级预警项目指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
1、违反工作纪律（1）上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作；（2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机；（3）违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布有关患者的病情和隐私；（4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满；（5）诊疗工作中违反医疗保险有关规定；（6）违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。
2、违反诊疗规范（1）违反首诊负责制有关规定；（2）危重患者来诊后，未在3分钟内开始抢救；（3）门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊；（4）门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”；（5）门急医师不见病人即开具“住院通知单”；（6）病房医师不查病人即开写医嘱；（7）三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时；（8）住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；（9）疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊；（10）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；（11）对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；（12）临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报；（13）麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后24小时内未随访；（14）手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续；（15）手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后3日内无上级医师查房；（16）错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；（17）因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要求准时开展手术；（18）供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；（19）护理环节未正确执行医嘱；（20）错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验；（21）违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果；（22）发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时上报；（23）患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入；（24）医技科室未按时送达“危急值”报告，或临床科室收到“危急值”报告未及时处置，但未引发医疗纠纷和造成患者身心损害；（25）手术治疗患者术前上级医师未审签医疗文书，致使手术方案不当，手术安全核查时才发现并纠正的。
医疗技术风险损害处置预案
一、总则为了确保医疗安全，提高医疗服务质量，预防和减少医疗技术风险损害事件的发生，保障患者生命健康和医疗机构的合法权益，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内因医疗技术操作、医疗设备使用、药品使用等原因导致的对患者身体、心理等方面的损害事件。
三、组织架构1. 成立医疗技术风险损害处置领导小组，负责制定、实施、监督和评估本预案。
2. 设立医疗技术风险损害处置办公室，负责日常事务和具体工作。
四、预防措施1. 加强医疗技术人员的培训和考核，提高其专业素质和风险意识。
2. 完善医疗技术操作规程，确保医疗技术操作的规范性和安全性。
3. 定期对医疗设备进行检查、维护和保养，确保设备运行正常。
4. 加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等规定。
5. 建立健全医疗技术风险监测和预警机制，及时发现和处置潜在风险。
五、处置流程1. 发现损害事件（1）医护人员在诊疗过程中发现患者身体、心理等方面的损害，应立即停止操作，并告知患者或家属。
（2）医护人员应立即向医疗技术风险损害处置办公室报告。
2. 初步处置（1）医疗技术风险损害处置办公室接到报告后，应立即进行调查核实。
（2）根据调查情况，采取以下措施：① 对患者进行紧急救治，减轻损害程度。
② 对相关医护人员进行询问，了解损害原因。
③ 对损害事件涉及的医疗技术、设备、药品等进行检查。
3. 调查评估（1）医疗技术风险损害处置领导小组组织调查评估小组，对损害事件进行调查。
（2）调查评估小组应全面收集相关证据，包括医疗记录、病历、现场照片、视频等。
（3）调查评估小组根据调查情况，分析损害原因，提出整改措施。
4. 处理措施（1）针对损害原因，采取以下措施：① 对相关医护人员进行培训，提高其风险意识。
② 修订和完善相关操作规程，加强医疗技术管理。
③ 对医疗设备、药品等进行检查、维护和保养。
④ 对患者进行赔偿或补偿。
（2）对损害事件涉及的医护人员进行责任追究，依法依规进行处理。
医疗技术损害处置预案
一、总则为了加强医疗技术管理，保障医疗安全，提高医疗质量，确保患者生命健康，降低医疗技术损害的发生率，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在医疗活动中因医疗技术原因造成的患者损害事件的预防和处置。
三、组织架构1. 成立医疗技术损害处置领导小组，负责组织、协调、监督本预案的实施。
2. 设立医疗技术损害处置办公室，负责具体实施本预案。
四、预防措施1. 加强医疗技术培训，提高医务人员的技术水平。
2. 严格执行医疗技术操作规程，规范医疗技术操作。
3. 加强医疗设备、器械的维护保养，确保设备、器械安全可靠。
4. 定期对医务人员进行医疗技术风险评估，及时发现问题并采取措施。
5. 加强医患沟通，提高患者对医疗技术的认知和理解。
五、损害处置流程1. 损害发生后的应急处理（1）立即停止相关医疗技术操作，保护患者生命安全。
（2）及时通知患者家属，说明情况，取得家属同意。
（3）立即组织相关科室进行会诊，确定损害原因。
（4）根据损害程度，采取相应的救治措施。
2. 损害事件的报告与调查（1）及时向医院医疗技术损害处置领导小组报告，并逐级上报。
（2）组织相关科室对损害事件进行调查，查明原因。
（3）对涉及医疗技术损害的责任人进行调查，明确责任。
3. 损害事件的赔偿与补偿（1）根据损害程度，按照相关法律法规和医院规定，给予患者赔偿或补偿。
（2）对涉及医疗技术损害的责任人进行追责，严肃处理。
4. 损害事件的总结与改进（1）对损害事件进行总结，分析原因，制定改进措施。
（2）加强对医务人员的培训，提高其医疗技术水平。
（3）完善医疗技术操作规程，确保医疗安全。
六、责任追究1. 医疗技术损害事件的责任人，将按照相关法律法规和医院规定，承担相应的法律责任。
2. 医院管理人员对医疗技术损害事件负有监管责任，如因监管不力导致损害事件发生的，将依法承担责任。
医疗技术风险处置与损害处置预案
医疗技术风险处置与损害处置预案一、目的：为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控和及时处置，防止医疗事故，确保医疗安全，制定医疗技术风险处置预案；为进一步保障医疗安全，提高医疗质量，使发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善、有效的处理，最大限度降低损害程度，防止严重后果的发生，从而保障患者的生命健康，减轻医患双方的损失，制定医疗技术损害处置预案。
二、编制依据按照《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定。
三、适用范围本预案适用于医院范围内所有医疗技术风险及发生的医疗技术损害的应急处置。
重点包括医院新开展技术或项目、被评价为高风险技术服务或项目、三级及以上重大手术或项目、急危重、疑难及医疗争议病例的应急处置。
四、工作原则坚持预防为主、常备不懈、反应及时、条块结合、部门合作、依法处置的原则。
五、应急组织机构1、成立医疗技术风险处置与损害应急处置领导小组组长：副院长副组长：执行院长医务科科长组员：院办公室主任护理部总护士长门诊部主任药剂科主任总务科科长院感科科长领导小组下设办公室，办公室设在医务科。
2、应急领导小组职责（1）制定医疗技术风险处置与损害应急处置预案，负责预案的启动和终止；（2）同医疗质量与安全管理委员会配合、协作，负责医院医疗质量标准和安全措施的制定和调整；对医院新技术、新项目准入实施监管，对重大手术、重危、疑难及医疗争议病例进行评价和指导；（3）负责指挥医院医疗技术损害突发事件应急处理工作，协调医院各部门确保应急处理工作快速有效开展，最大程度的减小医疗技术损害造成的不良后果；（4）根据医疗技术损害程度适时向卫生局和有关部门报告；（5）监督各临床科室的日常预防及预警工作，检查各规章制度的落实和执行情况，同时强化全院医护人员的质量意识，提高医务人员的应急处置能力。
3医疗技术损害应急处置办公室组长：医务科科长副组长：院办公室主任组员：门诊部主任护理部总护士长各科室主任、护士长职责：具体负责医疗技术损害的应急处置工作。
医疗技术风险处置应急预案
一、总则1. 编制目的为提高医院应对医疗技术风险的能力，确保患者生命安全，降低医疗事故发生率，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本预案。
2. 编制依据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规。
3. 适用范围本预案适用于医院内所有医疗技术风险事件的处理。
二、组织架构1. 成立医疗技术风险处置领导小组由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、药剂科、设备科、质控科等相关部门负责人为成员，负责医院医疗技术风险处置工作的组织、协调和监督。
2. 成立医疗技术风险处置专家组由具有丰富临床经验、熟悉医疗技术风险管理的专家组成，负责对医疗技术风险事件进行分析、评估和处置。
三、医疗技术风险预警与报告1. 预警机制（1）建立医疗技术风险预警制度，对医疗技术风险进行分类、分级，明确预警信号。
（2）定期对医疗技术风险进行评估，对可能发生的风险进行预警。
2. 报告流程（1）医务人员发现医疗技术风险时，应立即向科室负责人报告。
（2）科室负责人接到报告后，应在1小时内向医务科报告。
（3）医务科接到报告后，应在2小时内向医疗技术风险处置领导小组报告。
四、医疗技术风险处置1. 事件调查（1）医疗技术风险处置领导小组接到报告后，应立即组织人员进行事件调查。
（2）调查内容包括：事件发生的时间、地点、原因、影响、涉及人员等。
2. 事件评估（1）医疗技术风险处置专家组对事件进行评估，确定事件等级。
（2）根据事件等级，采取相应的处置措施。
3. 事件处置（1）立即消除致害因素，采取有效措施防止事件扩大。
（2）对受伤患者进行救治，确保其生命安全。
（3）对相关医务人员进行培训，提高其风险意识。
（4）对事件原因进行分析，提出改进措施。
4. 事件报告（1）医疗技术风险处置领导小组将事件情况报告上级主管部门。
（2）事件处理结束后，将事件调查、评估、处置情况形成书面报告，存档备查。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医务人员应对医疗技术风险的能力。
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医疗技术损害处置方案
7.医务部根据《医疗技术管理制度》相关规定，定期开展医疗技术安全性、有 效性与合理应用情况评估，评估不合格的取消此技术的临床应用，出现与医疗 技术直接想关的严重不良后果、存在医疗质量和医疗安全隐患、伦理缺陷、临 床应用效果不确切等，立即停止该项目开展，并上报医疗技术临床应用管理委 员会/手术分级管理小组专家进行分析讨论，指导相关人员做出正确处理。
医疗技术损害处置方案
5.全面检查、总结教训。找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度。 发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出 现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估， 必要时报告主管卫生行政部门。
医疗技术损害处置方案 6.因技术损害构成医疗事故，按照医院《医疗损害（事故）处理规定》处理。
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医疗技术损害处置方案
科主任全面负责医疗技术风险管理，执行技术操作的医务人员负责监测技 术风险，发现有潜在风险或已经造成损害时，应立即现场采取处理措施，启动 医疗技术风险处置预案，密切注意患者生命体征和病情变化，采取有效措施， 降低技术损害后果。
医疗技术损害处置方案
1.立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务 部（或者总值班），重大技术损害由医务部（或者总值班）汇报主管院领导和 院长，任何人不得隐匿不报。可能出现医疗纠纷隐患的，要按医院医疗纠纷预 警报告制度向医疗纠纷处置办公室报告备案，同时上报医疗不良事件。
预警响应
一级医疗技术风险响应：
应立即汇报科主任，科室积极响应，分析原因，积极整改。
预警响应
二、三级医疗技术风险预警响应：
发生医疗技术临床应用造成患者损害的医疗纠纷投诉的，由医务部/医纠办调阅病历， 组织科室讨论；在调查取证及院有关人员讨论后，分别给医疗质量管理制度 予不同级 别的医疗技术风险警示；在发出医疗风险警示的同时，要求科室整改；必要时启动医疗 技术临床应用及人员准入审核程序。
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德江县人民医院
医疗技术损害处置预案
为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本预案。
一、立即消除致害因素。
技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。
二、迅速采取补救措施。
密切注意患者生命体征和病情变化，采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。
三、尽快报告有关领导。
技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。
首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务处、分管院领导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。
四、组织会诊协同抢救。
损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或副主任医师以上资质医生主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务部邀请上级医院专家会诊指导（医务处或分管院长主持）。
五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。
六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。
七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。
八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，召开医疗安全委员会会议。
制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。
九、如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。
十、积极准备，收集整理相关材料，做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。
十一、因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规
定程序进行处理。
患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩
序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织
力量维护医疗秩序，保护医院设施。
十二、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损
害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其
认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。
医疗技术风险处置预案
加强医疗技术操作管理，提高医疗服务质量和医疗安全。
坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护患者利益，保证医疗质量和医疗安全作为医疗技术操作管理的主要内容和指导思想。
在工作中，针对我院医疗技术操作管理和发展中存在的问题，落实科室技术操作的管理原则和具体措施，提高技术操作质量和技术操作安全，促进我院医疗技术操作的安全性建设，构建和谐的医患关系和优良的执业环境。
特制订本方案。
一、建立健全医疗技术准入制度。
二、建立开展的医疗技术档案。
对我院开展的技术或项目定期质控。
当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止该技术。
按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。
三、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
四、医院加强对临床科室技术操作者资质的管理，持证上岗。
同时加强对全院的医疗技术操作规范、操作技能的培训。
五、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：
1、患者当时无生命危险时，立即采取以下措施
应采取的措施有：
（1）立即暂停原医疗技术操作，并根据当时具体情况采取适宜应急补救措
（2）立即上报科室负责人及医务科，同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。
（3）医务科负责组织医院技术过硬人员根据补救对策及时处理患者，操作中应尽量避免和（或）减少其他并发症发生。
（4）操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。
（5）按规定整理材料，及时上报上级主管部门。
2、当患者有生命危险时，应立即采取以下措施：
（1）医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。
（2）在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人及医务科。
（3）科室上级医师、技师及医务科接到报告后，应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命。
同时讨论和采取损害补救处理对策。
（4）待患者生命危险解除后，再进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。
补救对策应防止发生患者的进一步损害，尽量减少损害和避免发生其他损害后果。
（5）技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外情况。
并积极落实转往上级医院。
（6） 按规定整理材料，及时上报上级主管部门、医务科要定期对各科室实施检查、监督、指导，确保其专项医疗技术操作损害处置措施的有效。