腰背肌筋膜炎诊治试题

推拿科一区出科考试试卷年月姓名一、解词：（每题１分，共５分）１、伤筋：２、拿法：3、运法：4、七节骨：5、三关：二、填空：（每空0.5分，共１５分）１、推拿古称————、————、————。

推拿这一名称首见于——代。

２、推拿对伤筋的治疗原理有————、————、————。

３、古人对手法频率与补、泻关系也有记载，周于蕃曰：————为补，——为泻。

４、推拿散法，一般以————及————类手法为主，手法要求————。

５、推拿直接放松肌肉的原理有三方面，即————、————、————。

６、半月板损伤的主要症状有：————、————、————、————、————、————。

７、踝关节扭伤在损伤的急性期，手法要————，以加重————，恢复期手法宜————，特别对血肿机代产生粘连，踝关节功能严重受损的患者，应以————，以恢复功能。

８、漏肩风口的临床表现主要是————和————两方面。

９、颈椎增生而产生症状，有两种情况：一是————，二是————。

10、小儿推拿常用穴板门的位置在————。

三、判断：（正确的在题后打“√”号，错误的打“×”号，每小题１分，共１０分）１、一般说，最敏感的压痛点往往在筋膜，肌肉的起止点，两肌交界或相互交错的部位。

２、金代张从正把推拿列为汗法之一。

３、一般摩擦类手法起清法的作用。

４、握拳试验阳性提示腕管综合征。

５、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎可以推接阳溪穴作为一重要治法。

６、指部腱鞘可出现弹响及“扳机状”现象。

７、受寒本是腰椎间盘突出症病因之一。

８、推拿治疗颈椎病手法须轻柔和缓，力量大的手法不可应用。

９、胃脘痛剧烈者，可先在背部脾俞、胃俞附近压痛点治疗，待疼痛缓解后，再辨其证而治之。

１０、小儿推拿穴位，有“点”状，“线”状，但一般无“面”状穴位。

四、单项选择题：（每题只有一个正确答案，将其写在题后的括号内，每题１分，共２０分）１、我国第一部按摩专著是：Ａ、《黄帝歧伯按摩十卷》Ｂ、《黄帝内经》Ｃ、《小儿推拿表诀》Ｄ、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》Ｅ、《保赤推拿法》２、最早应用按摩法催产的是：Ａ、孙思邈Ｂ、张景岳Ｃ、庞安时Ｄ、葛洪Ｅ、张仲景３、“法之所施，使患者不知其若”，方称为手法也，见于：Ａ、《千金要方》Ｂ、《医宗金鉴》Ｃ、《肘后备急方》Ｄ、《外台秘要》Ｅ、《金匮要略》４、网球肘试验阳性提示：Ａ、肱骨内上髁炎Ｂ、肱骨外上髁炎Ｃ、肘关节脱位Ｄ、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎Ｅ、腕管综合征５、关于和法的叙述不正确的是：Ａ、和法即和解之法Ｂ、和法手法频率稍快Ｃ、和法手法平稳Ｄ、和法含有调和之意Ｅ、和即缓和紧张６、“膏摩”最早见于：Ａ、《黄帝内经》Ｂ、《金匮要略》Ｃ、《备急千金要方》Ｄ、《圣济总录》Ｅ、《肘后备急方》７、关于振法叙述不正确的是：Ａ、运用肌肉强力地静止性作用力Ｂ、操作时力量要集中于着力部位Ｃ、振动的频率较高Ｄ、着力稍轻Ｅ、有指振法和掌振法之分８、对肝阳头痛治疗不正确的叙述是：Ａ、推桥弓自下而上Ｂ、用扫散法治头侧胆经循经部自前上向后下方操作Ｃ、按、揉两侧太冲、行间Ｄ、擦两涌泉，以透热为度Ｅ、推桥弓左右交替进行９、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在：Ａ、天枢Ｂ、胃脘部Ｃ、神阙Ｄ、气海Ｅ、关元１０、可见鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰椎间盘突出症类型是：Ａ、向后突双侧型Ｂ、向后突中央型Ｃ、向后突单侧型Ｄ、成熟型Ｅ、移行型１１、晨起症状重，稍活动则症减，但活动稍欠，尤其疲劳后，症状加重的疾病是：Ａ、急性腰肌扭伤Ｂ、慢性腰肌劳损Ｃ、退行性脊柱炎Ｄ、腰椎间盘突出症Ｅ、腰椎骨错缝１２、一般不用于急性腰肌扭伤的方法是：Ａ、腰部后伸被动活动Ｂ、弹拔法Ｃ、腰部斜扳法Ｄ、牵引腰部Ｅ、腰部擦法１３、不属于退行性脊柱点范畴的病变是：Ａ、颈椎骨质增生引起的颈椎病Ｂ、增生性脊椎炎Ｃ、肥大性脊椎炎Ｄ、腰椎间盘突出症Ｅ、脊椎骨性关节炎１４、一颈椎病患者，症状颈肩痛，上臂放射痛，手指麻木，肢冷，上肢无力，属：Ａ、神经根型Ｂ、脊髓型Ｃ、椎动脉型Ｄ、交感神经型Ｅ、混合型１５、肱二头肌长头肌腱鞘炎，不正确的叙述是：Ａ、肱二头肌舒缩时，常触及轻微的磨擦感Ｂ、提物时疼痛明显Ｃ、慢性劳损者，肩关节活动除上臂外举再向后作背伸时疼痛外，其它方向活动也多疼痛Ｄ、抗阻力试验阳性Ｅ、内旋试验阳性１６、敲击法治疗腱鞘囊肿适用于：Ａ、一般囊肿Ｂ、囊肿大而坚硬者Ｃ、质坚较小而扁平的囊肿Ｄ、囊肿小而柔软Ｅ、囊肿肿大而柔软者17、下列哪一组手法常用于胃下垂的腹部治疗：A、扌衮法、按法、揉法、摩法B、一指禅推法、摩法、振法、托法C、一指禅推法、按法、揉法、摩法D、捏法、揉法、摩法、托法E、一指禅推法、按法、揉法、托法18、小儿推拿推法的正确叙述是：A、一般推法有直推法，横推法、旋推法B、操作时需用介质C、推动的频率为100~120次/分钟D、推动方向与利泻关系不大E、用力以重为宜19、下列正确的叙述是：A、用推法自大指根推向腕横纹，称扳门推向横纹B、推下七节骨能温阳止泻C、肾经穴由指尖向指根方向直推为补，称补肾经D、天河水用食、中二指面自肘推向腕，称清开河水E、用拇指面自腕推向肘，称退六腑20、被动活动手法治疗肩周炎的作用是：A、松解粘连B、舒筋活血C、益气养血D、活血化瘀E、理气活血五、多项选择题：（以下各题至少有两个正确答案，请将正确答案的序号写在括号中，每题1分，共10分）1、明代形成了小儿推拿的独特体系，出现的著作有：A、《小儿推拿广意》B、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》C、《保赤推拿法》D、《小儿推拿秘诀》E、《小儿推拿直录》2、推拿“动”的作用包括：A、胃肠蠕动B、促进肢体组织的运动C、促进气血的流动D、肢体关节的被动运动E、津液的流通3、推拿手法的治疗作用取决于：A、手法作用的性质和量B、散法、汗法C、作用部位的特异性D、温法、补法E、清法和泻法4、下列哪些疾病可出现直腿抬高试验阳性：A、腰椎间盘突出症B、梨状肌综合征C、慢性腰肌劳损D、髂胫束紧张E、退生性脊柱炎5、下列哪几项可鉴别肩周炎与肩部扭挫伤：A、肩关节疼痛B、明显外伤史C、年龄因素D、局部压痛E、功能活动受限6、肩峰下滑囊炎的推拿作用治疗是：A、急性期宜滑利关节法、手法宜重B、慢性期宜消瘀止痛、手法宜轻柔C、揉、擦患部D、治疗后可热敷E、肩关节的被动运动7、膝关节内侧副韧带损伤时治疗宜：A、新鲜损伤，肿痛明显者手法宜重B、手法先点按血海，阴陵泉等穴C、损伤部位上、下方施摩法、擦法D、随着肿胀消退，手法可逐渐减轻E、治疗时伤肢伸直并外旋8、颈椎病可出现：A、臂丛神经牵拉试验阳性B、屈颈试验阳性C、压顶、叩顶试验阳性D、踝阵挛E、直腿抬高试验阳性9、胃脘痛的基本治法中，胃脘部操作方法有：A、一指禅推法作用于胃脘部B、摩法作用于胃脘部C、按、揉中脘、气海、天枢等穴D、配合按、揉足三里E、轻弹拔压痛点10、下列特定穴中，具有疏风解表功效的有：A、推攒竹B、推坎宫C、推、揉太阳D、推耳后高骨E、按揉百会六、问答：（共26分）1、试述一指禅推法的动作要领和操作要求（6分）2、简述腰椎间盘突出症的推拿治疗疗法。

（10分）3、试述脾胃虚弱型婴儿腹泻的治则、处方、方义。

（10分）七、病案：（14分）王××，女，40岁，干部。

主诉：睡眠时间减少1周。

患者平素多梦易醒，醒后难以入眠，心悸健忘，神疲乏力，饮食量少。

1周前因劳累诸症加重，现睡眠时间减少，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。

要求写出：（1）诊断及分型（2）治则（3）推拿基本治法答案（3）一、解词：１、伤筋：凡是人体各个关节、筋络、肌肉受外来暴力撞击、强力扭转，牵拉压迫或因不慎而跌扑闪挫、或体虚、劳累过度及持续活动，往久积劳等因素所引起的损伤，而无骨折、脱位或皮肉破损的均称为伤筋。

２、拿法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力、在一定部位和穴位上进行节律性地提捏的推拿手法。

３、运法：小儿推拿手法，以拇指或中指指端在一至穴位上由此往作弧形成环形推动。

４、七节骨：小儿推拿特定穴，位于第四腰椎至尾骨端成一直线。

５、三关：小儿推拿特定穴，位于前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。

二、填空：1、按摩、按跷、按扤。

明代2、舒筋通络、理筋整复、活血祛瘀3、缓摩、急摩4、摆动、摩擦、轻快柔和5、加强局部循环，便局部组织温度升高，在适当的刺激作用下，提高了局部组织的痛阈，将紧张挛痉，消除疼痛。

6、关节肿胀，关节复锁，肌肉萎缩、关节滑落感、压痛点。

7、轻柔灵巧、出血、稍重、较重手法剥离粘连。

8、疼痛，功能活动受限。

9、增生物直接压迫神经、血管、增生物间接压迫神经、血管10、手掌大鱼际平面三、判断：1、√2、√3、√4、×5、√6、√7、×8、×9、√10、×四、单项选择题1、A2、C3、B4、B5、B6、B7、D8、A9、B 10、B11、C 12、D 13、D 14、A 15、C 16、B 17、B 18、B19、A 20、A五、多项选择题：1、BD2、CD3、AC4、ABD5、BC6、CDE7、BCE8、ACD9、ABCD 10、ABCD六、问答1、动作要领：用大拇指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。

操作要求：腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的力持续地作用于治疗部位上，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。

手法频率每分钟120~160次。

2、①解除腰臀部肌肉痉挛：以轻柔的扌衮、按等手法在腰臀部及下肢治疗。

②拉宽椎间隙、降低盘内压力：以手法或机械进行骨盆牵引。

③增加椎间盘外压力：双手有节奏地按压腰部，使腰部振动。

再施以后伸板法。

④调节后关节，松解粘连。

用腰部斜扳或旋转复位手法。

再在仰卧位，施以直腿抬高法。

⑤促使受损伤的神经根恢复功能。

治受损神经根及其分布用滚、按、点、揉、拿等法。

3、治则：健脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。

方义：补脾经、补大肠健脾益气、固肠通便。

推三关、摩腹、揉脐、捏脊温阳补中，推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。

七、病案：①诊断及分型：失眠；心脾两虚型②治则：健脾安神，滋阴养血③推拿基本治法：头面及颈肩部操作：用一指禅推法或揉法，从印堂开始向上至神庭、往返5-6次，再从印堂沿两眉弓至太阳穴往返5-6次，用一指禅推法沿眼眶周围治疗，往返3-4次，从印堂沿鼻两侧向下经迎香治颧骨至两耳前，往返2-3次。

沿上述部位用双手抹法治疗。

用扫散法在头两侧胆经循行部位治疗，从头顶开始用五指拿法，到枕骨下部转用三指拿法，配合按、拿两侧肩井。

腹部操作：顺时针方向摩腹，同时配按、揉中脘、气海、关元。