乳管扩张症
外科：乳腺导管扩张症
外科：乳腺导管扩张症外科:乳腺导管扩张症刘焕涛山东大学齐鲁医院普外科硕士孙靖中山东大学齐鲁医院普外科主任医师，教授，博士生导师乳腺导管扩张症( MDE)最初由,loodgood于1923年提出，文献报道中，MDE有许多名称，如浆细胞性乳腺炎、粉刺性乳腺炎、导管周围乳腺炎、乳腺分泌性疾病、乳腺静脉曲张样瘤等。
Dixon认为这些命名只是反映了该病不同阶段的表现，将其命名为导管周围乳腺炎(乳管扩张症)较为合理。
一、病因与发病机制本病在乳腺疾病中所占比例国外为0.3%~2.0%,国内为4.0%~5.0%。
Geschickter对3107名非癌性乳腺疾病的女性患者进行分析，发现72例(2.3%)患有MDE，40岁以上占2/3，年龄最高为72岁。
宋希林报告273例(1971~1994年)，年龄12~80岁，平均为38.5岁。
单吉贤等报告，该病好发于30~40岁经产、非哺乳期妇女，另一高发年龄为绝经后的老年妇女。
本病的病因尚不清楚，其发生可能与先天性乳头畸形或发育不良、导管退行性变管壁松弛、肌上皮细胞收缩无力、腺体萎缩退化导致分泌物淤积、自身免疫性疾病等有关。
国内外文献报告，本病与细菌感染(尤其是厌氧菌感染)、怀孕及哺乳、吸烟有关。
有作者认为导管扩张是MDE的最初病理改变，炎症是继发的，随后出现导管内容物通过破坏受损的扩张导管壁渗出，刺激乳管周围组织，引起浆细胞、淋巴细胞为主的多种炎性细胞浸润的剧烈炎症发应。
有报道认为导管周围炎症是主要改变，炎症引起导管弹力支持层的破坏，导致导管扩张。
临床上，年轻患者多以疼痛或炎性肿块等导管周围炎表现为主，而老年患者多以乳头回缩或无触痛肿块等导管扩张表现为主，这种临床特点也证实上述观点，但这两者之间的因果关系尚待商榷。
二、临床表现乳痛是常见的早期症状，尤其多见于年轻患者，可为唯一症状或在炎性肿块出现之前发生。
据相关报道，乳痛与导管扩张的程度呈正比。
本病的首诊表现主要为乳房肿块，占82.4%。
乳腺导管扩张症是怎么回事,如何治疗
乳腺导管扩张症是怎么回事，如何治疗朋友三十多岁了，前天我们聊天的时候，她说最近乳头有分泌物，而且呈黄色，乳头还有凹陷的情况，我马上跟她去医院一起检查，医生说是乳腺导管扩张，这种情况严重吗？
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乳腺导管扩张属于一种乳腺疾病，它是属于良性的，可以说是常见的疾病，尤其是三四十岁产期或者是非哺乳期的女性，这种疾病的发病率更高，但是要注意，因为它的许多症状很容易被误诊乳腺炎，或者是乳腺癌等疾病，所以让很多女性非常的恐慌，其实这种疾病及时的发现，有效的治疗控制，是可以痊愈的，如果存在局部病变者，可以采取有腺叶切除手术，这样对抗感染有很大的效果。
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乳腺导管局限性扩张的症状有哪些
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乳腺导管局限性扩张的症状有哪些
导语：乳腺导管局限性扩张，主要的病发人群集中在四十岁以上的妇女，一间有着不入账而死的人，通常会患上该种病症，现在的环境越来越严重，人们的
乳腺导管局限性扩张，主要的病发人群集中在四十岁以上的妇女，一间有着不入账而死的人，通常会患上该种病症，现在的环境越来越严重，人们的生存压力也越来越大，男性的患病率增高，同时女性的患病率也很高，下面我们就了解一下乳腺导管局限性扩张的症状有哪些。
非哺乳期或绝经期妇女，常有哺乳障碍史。
病变常限于一侧，但亦有两侧乳腺同时受累者。
乳头溢液有时为本病的首发症状，且为惟一体征。
多个部位压迫乳腺，均能使分泌物自乳头溢出，病变常累及数目较多的乳管，也可占据乳晕的一大半。
乳头溢液常为间歇性，时有时无。
以上临床表现不是所有病人都按其发展规律而出现，即其首发症状不一定是先出现乳头溢液或急性炎症表现，可能是先出现乳晕下肿块，也可能出现经久不愈的乳晕旁瘘管。
另外，根据本病的病理改变和病程经过，临床表现可分为3期。
急性期
(1)早期：
症状不明显，可有自发性或间隙性乳头溢液，只是在挤压时有分泌物溢出，溢液呈棕黄色或血性、脓性分泌物，此症状可持续多年。
(2)发展：
乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛。
腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛。
全身可有寒战、高热等表现。
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男性乳管扩张症并感染1例
男性乳管扩张症并感染1例发表时间：2017-02-21T10:48:23.570Z 来源：《医药前沿》2017年1月第3期作者：孙超张蕾苏亚[导读] 通过手术将病变完整切除是治疗该病切实有效的方法，若病变周围炎症反应较明显或病变范围较大，亦可采取乳腺区段切除或全乳腺切除等术式。
（山东大学齐鲁医院青岛院区小儿外科山东青岛 266000）【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0323-01 1.病例资料患者，男，11岁，因“发现双侧乳房肿物5个月，左乳溢液3天”于2015年9月7日入院。
患儿5月前无明显诱因于双侧乳房发现肿物，无发热及疼痛，来诊行B超检查示：右乳头下方探及0.3×0.3cm低回声结节，边界清，未见明显血流信号；左乳头下方探及1.7×0.7cm囊实性包块，边界清，未见明显血流信号。
门诊建议暂行观察处理。
2015年9月4日起患儿无明显诱因出现左乳房溢液，挤压时可有1～2滴，呈淡红色血性，遂再次就诊，门诊以“左乳肿物”收住院，拟手术治疗。
入院后复查B超示：左乳头外上方皮下探及1.8×0.8cm囊性结节，边界清，内透声欠佳，似见纤细分隔，未见明显血流信号，挤压后未见明显改变（图1），行血常规检查示白细胞计数5.87×109/L，中性粒细胞计数2.4×109/L，C反应蛋白0.5mg/L。
术前经科内讨论，仍不能明确肿物性质，决定术中探查，明确肿物范围后尽可能将肿物完整切除，并送快速病理检查，根据病理结果决定下一步处理方式。
完善术前准备后，择期在全麻下行左乳肿物切除术。
术中挤压肿物表面可见血性液流出，沿肿物表面逐层切开，见肿物位于皮下，约3×2.5×1.5cm大小，呈囊性，分界较清，与周围组织无粘连，术中将肿物完整切除，剖开后见其内部有灰色脓性分泌物，将肿物送快速病理，结果提示为乳管扩张症。
乳管扩张症护理PPT课件
物理治疗：使用 热敷、按摩等方
法缓解症状
心理治疗：保持 心情舒畅，避免
焦虑和紧张
护理要点
饮食护理
A
饮食原则：清淡、易 消化、营养丰富
B 食物选择：蔬菜、水果、 粗粮、低脂肪肉类
C
避免刺激性食物：辛 辣、油腻、生冷
D
保持水分摄入：多喝 水，避免脱水
E 饮食规律：定时定量， 避免暴饮暴食
生活习惯
保持良好的作 息规律，避免 熬夜
谢谢
保持良好的卫 保持适当的运 生习惯，勤洗 动，增强体质， 澡、勤换衣物 提高免疫力
01
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02
04
保持良好的饮食习惯， 保持良好的心理状态，
避免辛辣、油腻、刺 避免焦虑、紧张、抑
激性食物
郁等不良情绪
心理护理
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 学会自我调节，避免焦虑和抑郁
保持良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通 参加有益身心的活动，如瑜伽、冥想等
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病因：乳腺导 管扩张、乳腺 导管堵塞、乳 腺导管炎症
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02
诊断：乳房X线 检查、乳腺超声 检查、乳腺导管 造影检查
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治疗：药物治 疗、手术治疗、 物理治疗
治疗方法
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药物治疗：使用 抗生素、抗炎药 等药物进行治疗
手术治疗：通 过手术切除扩
张的乳管
饮食调理：注意 饮食清淡，避免
刺激性食物
评估方法
观察患者症状改善情况 询问患者自我感觉 评估患者心理状态
定期进行乳房检查 评估患者生活质量 评估患者康复情况
结果分析
评估指标：疼痛程度、生活质量、 01 心理状态等
内科学_各论_疾病：乳腺导管扩张症_课件模板
内科学疾病部分：乳腺导管扩张症>>>
症状及病史：
生。在乳晕区内形成具有轻微疼痛及压痛 的肿块。肿块边缘不清，似乳腺脓肿，肿 块大小不一。穿刺肿物常可抽出脓汁。有 时肿物自然溃破而形成脓瘘。脓肿溃破或 切开后，经久不愈，或愈合后又重新有新 的小脓肿形成，使炎症持续发展。
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诊断：
有乳头溢液。前者常为血性、浆液血性或 浆液性，一般仅累及一支导管，按压乳晕 区某一“压液点”时乳头才有溢液。而后 者的溢液则多为浆液性，少见血性、浆液 血性，常累及多个导管呈多管溢液，按压 乳腺几个不同部位均能使乳头溢液。
乳腺X线导管造影：导管内乳头状瘤 表现为大导管内有圆形或卵圆形充
3.有时乳腺肿块为首发症状，肿块多 位于乳晕深部，边缘不清。早期
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诊断：
肿块即与皮肤粘连，甚似乳癌。 4.若肿块已成脓，常伴有同侧腋窝淋
巴结肿大，但质地较软有压痛，随病情进 展肿大的淋巴结可逐渐消退。
5.因乳腺导管壁及管周纤维组织增生 及炎症反应，以致导管短缩、牵拉乳头回
简介：
腺导管中有许多灰色稠厚分泌物充塞或泌 出，称本病为“粉刺性乳腺炎”。Payne 则称此病为“闭塞性乳腺炎”。 1956年 Haagensen和Stout根据其病理特点称为 “乳腺导管扩张症”。认为浆细胞浸润仅 是本病后期的一种炎症反应，其始发病变 及其病理特征是以乳腺导管扩张为其基本 病变。从
简介：
乳腺导管扩张症（dilation of mammary duct）是一种病程冗长、病变复杂而多样 化的慢性乳腺病。 过去对本病认识不足， 曾用过多种名称。Bloodgood（1923）因 在乳晕区皮下常可触及扩张的乳腺导管呈 条索状，类似面条样虫状物或呈棕红t;>>
乳腺导管扩张症30例临床诊治
30 例患者中 28 例术后Ⅰ期痊愈，2 例经换药、大剂量抗生素 及局部理疗后愈合。随访 2~20 个月 ，术 后 有 1 例复 发 ，经 再次 手 术后痊愈。术后病理可见部分导管扩张，伴有淋巴细胞及浆细胞 浸润。
3讨 论
3.1 病因 乳 头内 陷 或 分 泌物 不 畅 造成 管 口 阻 塞 ，分 泌 物 淤 积 引起乳腺导管扩张，积聚物进一步刺激管壁，使管壁大量炎性细 胞 浸 润 及 纤 维 组 织 增 生 [2]，进 一 步 破 坏 管 壁 渗 入 间 质 ，引 起 剧 烈 的 无菌性炎症反应。由于本病独特的基本病变是乳腺导管潴留性扩 张 ，而 大 量 浆 细 胞 浸 润 系 继 发 性 改 变 且 又 非 本 病 所 特 有 。目 前 国 内 多 数 学 者 赞 同 命 名 为 乳 腺 导 管 扩 张 症 [3]。 3.2 临 床 表 现 与 分 期 MDE 多 发 生 于 30~40 岁 左 右 的 非 哺 乳 期妇女，常以乳房肿块、乳头溢液为首次就诊症状，不同病期的临 床表现有所不同。根据病期 MDE 可分为 3 期：（1）急性期。表现为 乳晕周围肿块伴有疼痛、皮肤红肿等，可伴有发热和腋下可触及 肿 大 的 淋 巴 结 、压 痛 。部 分 患 者 可 发 展 为 乳 腺 脓 肿 。（2） 亚 急 性 期 。 表现为急性炎性症状消失，发生反应性纤维组织增生，乳房肿块
缩小，并与皮肤粘连，压痛减轻，乳头可向肿块方向内陷、偏斜。 （3）慢性期。乳房肿块可缩小成 硬结 、边界不清与乳管走行一致 ， 多位于乳晕区内，与周围组织固着、粘连，与皮肤粘连则局部皮肤 呈橘皮样改变，乳头回缩，需与乳癌鉴别。 3.3 诊断 MDE 临床表现多种多样，以下特点有助于本病的 诊 断：（1） 30~50 岁非哺乳期妇女，出现乳房 红肿 热 痛 等炎 症 表 现 ； （2）肿块多位于乳晕边缘或乳晕深部 ，生长缓慢 ，反复发作 。本病 初期可有同侧腋淋巴结肿大，但随病程进展，淋巴结可缩小或消 退 ；（3）乳 头 溢 液 以 多 孔 、透 明 或 浑 浊 黄 色 浆 液 性 为 主 ， 少 见 血 性 ， 有 时 伴 有 乳 头 凹 陷 畸 形 ；（4）经 诊 断 性 治 疗 ，炎 症 减 退 、 乳 管 疏 通 、 肿块缩 小 软 化 者 ，多 考 虑 MDE。辅 助 检 查 有 助 于 本 病 诊 断 ，该 30 例患者均行乳腺彩超检查。 3.4 治疗 乳腺导管扩张症是一种良性疾病，很少不治自 愈 ，目 前治 疗 该 病 最 有 效 且 彻 底 的 方 法 是 手 术 切 除 病 灶[4]。手 术 时 机 和 手术方式应根据临床分期及病变范围来决定，急性期应先行抗感 染治疗，形成脓肿则予切开引流，待肿块缩小或切口愈合后尽早 切除病变导管。对亚急性期及慢性期行包括肿块在内的区段切除 或象限切除。必须完整切除受累导管及导管下区段和周围部分正 常 组 织 ，否 则 极 易 复 发 。对 形 成 瘘 管 窦 道 者 ，伴 反 复 感 染 病 人 ，保 留乳头乳晕有困难者，征得患者及家属同意后，可行乳房单纯切 除。术中应行快速冰冻病理，在未取得组织学证实之前，不应行扩 大性切除手术。
乳腺管扩张 主要症状及治疗
乳腺管扩张主要症状及治疗
*导读：乳腺管扩张又称为浆细胞性乳腺炎，是一种乳腺良性乳腺疾病，具体病因现在还不是十分清楚的，……
乳腺管扩张分为急性期、亚急性期、慢性期三期，每期的症状都不一样，具体的症状是怎样的呢？看下去你就知道。
*乳腺管扩张主要症状
乳腺管扩张急性期表现为乳房硬结和发红，乳头溢液的情况也会出现，出现乳晕范围内皮肤红肿、发热、触痛。
腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛。
全身可有寒战、高热等表现，因其与急性乳腺炎相似，易被误诊为炎性乳癌；乳腺管扩张亚急性期乳房没有红肿，只有硬结与肿块，穿刺肿物常可抽出脓汁；乳腺管扩张慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，无痛且乳头回缩。
乳腺管扩张通常表现为乳头溢液，液呈血性、黄色、棕色，在挤压乳房后有分泌稠脓样物质；在乳头、乳晕周边有大小不一的肿块，皮肤表面红肿并有压痛，有时按脓肿切开后常不易愈合，有瘘管形成。
乳腺管扩张易反复发作，因此，乳房皮肤会出现增厚，乳头内陷的现象。
*乳腺管扩张主要症状
红外线扫描、超声检察和选择性乳腺导管造影等常用来检察乳房，其准确率高，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，尤其是对于乳腺管扩张的诊断，起着至关重要的作用。
乳腺管扩张局部病变者，乳腺腺叶切除术最适宜，以保存病人的乳头及正常部分腺体。
有肿块且伴脓肿形成者，在治疗时，应及时切开引流，待感染好转后再切除病变的组织。
乳腺管扩张可能与体内激素失调有关，因此，患者要切忌高脂煎炸的食物，雌激素类药物或含雄激素美容品都不要吃，保持生活规律心情愉悦，饮食均衡，平时多吃蔬菜水果。
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感谢信
尊敬的医生护士们：
你们好！
在今年刚生完宝宝的时候我就生病了。
我叫少冰，还沉浸在做妈妈的喜悦中，可是乳房乳房红肿溃烂的症状，让我疼痛难忍。
起初还能喂奶，后来连奶都不能喂了，急的全家人团团转，一边是嗷嗷待哺的小孩，一边是在坐月子的我，一家人陷入焦虑不安之中。
没办法，我到处寻医问药，各种方法都试过了，自己的乳房溃烂的越来越严重，就是不见好。
情急之下，还信了江湖郎中的土方子，不但没治好病，反而让我差点休克。
就在一家人为了我的病一筹莫展的时候，住在沈阳的一个远房亲戚告诉我们，沈阳四六三医院乳腺科专业治疗各种乳腺疾病，拥有一系列国内外乳腺疾病诊疗的高尖端设备和国内权威知名的乳腺专家，自建院以来，成功治愈上万例乳腺疾病患者。
听了这个消息，我仿佛又看到了希望，兴匆匆的在网上预约了刘丽主任的专家号，并且咨询了相关的事宜，结合自身的情况，觉得贵医院的乳腺科是一家放心靠谱的医院，连夜赶车，第二天就来医院就诊。
没想到，在贵医院这么快就彻底治好了，如果早点就不会白白遭罪和受苦了。
真的谢谢贵医院的医护人员！。