卫生专业技术人员资质管理制度

卫生专业技术人员资质管理制度为进一步深化人事制度改革，根据上级有关文件精神，结合本院实际，就卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理、奖惩制定以下制度：一、专业技术人员资质的认定（一）上岗人员必须取得相应的学历，及具备相应的上岗证及其他资格证。

（二）医护人员必须具有医生（护士）执业证、注册证，并在兵团卫生行政注册备案，经考核试用合格后方可上岗。

二、专业技术人员的聘用（一）实行专业技术人员聘用制。

单位与职工定立聘用合同，明确双方权利和义务的协议，确定聘用关系。

1、聘用合同的期限一般为5年。

2、聘用合同采用书面形式，一式三份，当事人双方各执一份，另一份报师人事局备案。

3、聘用者在合同存续期内发生下列情形之一的，聘用单位予以解除劳动合同：（1）聘用后发现聘用人员学历不符合报考条件者；（2）聘用后无法胜任工作或健康原因不适合继续工作者；（3）因聘用者工作责任心的原因导致严重医疗缺陷、影响较大的医疗纠纷或医疗事故的发生；（4）严重失职、渎职或违法乱纪，经教育无效，触犯法律法规，对聘用单位的利益造成损害的；（5）矿工或无正当理由逾期不归连续超过（含）15天，一年内累计超过（含）30天者；（6）患病或非因公（工）负伤，医疗期满后，不能从事原工作，经过调整工作岗位，仍不能胜任的，也不服从另行安排适当工作的。

（7）连续两年考核不合格的；（8）不履行合同规定义务的；4、发生下列情形之一的，聘用者也可与医院解除劳动合同（1）试用期内发现医院未履行相关职责和义务的；（2）依法应征入伍的；5、订立聘用合同的当事人双方均应认真履行合同规定的义务。

任何一方违反合同规定，都应承担违约责任，付给对方违约金3万元。

造成经济损失的，还应按实际损失承担经济赔偿责任（含组织培养学习等费用）。

（一）聘用人员基本条件：坚持四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策；遵纪守法，作风正派，服从分配，胜任工作；身体健康，无明显疾患；持有教委认可的中等及以上医学院校毕业证书，具有职业资格证书者予以优先。

（二）招聘程序：被聘用者本人申请，医院办公室审查，护理部组织专业考试，院领导面试，成绩合格者，择优录取。

（三）聘用办法：录取后试用期为六个月。

试用期满考核合格者经院长办公会议批准，正式予以聘用。

医院根据《劳动法》有关规定，与其本人签订专业技术人员劳动合同。

三、专业技术人员的管理（一）专业技术人员一经录用，即分配至相关科室，纳入科室统一管理，统一使用。

（二）专业技术人员应遵守国家法律、法规；各级卫生行政部门及我院制定的规章制度，诊疗护理规范、常规。

（三）专业技术人员同样参加机关事业单位工作人员年度考核，由所在科室负责考核，评出考核等级。

考核结果与合同续聘、工资、奖金、晋升晋级挂钩。

（四）聘用合同的终止于解除1、聘用合同签订后，合同双方必须履行合同规定的义务，任何一方不得擅自更改合同内容；2、聘用合同期限满或双方约定的终止条件出现，双方即终止聘用关系；也可根据医院、聘用者双方实际情况及聘用者年度考核结果，决定续聘与否，但续聘年限最多不超过10年。

如聘用者连续二年参加执业资格考试未取得执业资格证，即不在续聘。

（五）违约责任1、任何一方违反合同规定，都应按合同规定支付给对方违约金；2、聘用者与医院解除或终止劳动合同，都必须办好工作交接手续，离院不得带走科技成果、内部资料、设备器材，违者责令赔偿经济损失，直至依法追究法律责任。

四、专业技术人员的考核制度（一）在院长直接领导下，由医疗质量与业务考核小组负责制定年度业务考核计划，并组织实施；日常工作由科室负责人分配。

（二）根据医院卫生服务工作需要，有计划的安排各类专业技术人员继续教育、短期培训、进修等业务学习，定期进行考核检查。

（三）各科室每周组织一次以上的业务学习，业务学习计划由负责人制定，并上报办公室备案。

（四）每季度以各科室为单位，对专业技术人员进行一次“三基” 业务理论考试及技能考核，时间为季度末，试题以临床多选题为主，考试形式为闭卷笔答。

学分成绩由护理部汇总、登记、备案，作为年终业务考核的一部分。

（五）考核的原则：客观公正、全方位、制度化、效率原则。

（六）考核的具体办法：直接领导考评、同行考评、下属考评、自我考评、组合考评。

（七）对聘用人员进行全面考核，将考核结果作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的主要依据，根据医院工作特点，制定量化的考核要素，建立健全简便、易操作的考核系统。

医院负责对各科室责任人的考核工作，科室负责人负责对科内考核工作。

五、专业技术人员的奖惩（一）医院对以下情形之一者，予以记功授奖：记功授奖等级有：大功、小功、嘉奖、通报表扬、一次性奖金等，记功等级由院领导组织人员统一审核确定。

1、保护医院财产物资安全方面做出突出贡献者;2、业绩突出，为医院带来明显效益者；3、对医院发展规划或业务管理规划提出合理化建议，并给医院带来明显效益者；4、在某一方面表现突出，足为医院楷模者；（二）医院对以下情况之一者，予以记过处罚：记过处罚等级有：警告、通报批评、一次性罚款、记小过、记大过、开除等。

若职员行为给医院造成重大损失或触犯国家法律法规的，将追究当事人法律责任，医院有权起诉；所有人员的奖惩记录，均纳入医院考核内容。

1、利用工作之便图取私利、贪污、盗窃、殴斗、诈骗、索贿、受贿、私吃回扣、违反医院财务制度等。

2、玩忽职守、责任丧失、多次教导不改给医院形象、业务、效益带来损失等。

3、严重违反医院劳动纪律及各项规章制度等；4、触犯医院其他制度记过处罚规定或国家法律行为；本实施意见由院办公室负责解释。

六、人事档案管理1、员工应在转正后30个工作日内将人事档案调入我院指定的存档机构，否则我院有权立即终止劳动合同。

因实际困难不能调入者，应向医院称述合理可接受的书面理由，并附相应证明材料，同时提供担保人，由员工及担保人共同填写《担保协议》，相关资料提交院长认可，并由管理部归档。

2、医院委托人事服务机构统一管理员工人事档案并交纳存档服务费，同时为存档员工提供办理毕业转正、职称评定、婚育证明、组织关系、护照、社会保险等事宜。

3、离职者应在正式离职后一个月内将本人档案转出医院专户，逾期调出者，须支付相关费用，三个月以上不调出者，医院将其档案转至街道。

七、离职管理（一）离职原因1、辞退下列情况，医院可无偿辞退员工（详情见于《劳动合同》）1）不满意员工在试用期的表现；2）严重违反医院的雇用纪律或规章；3）医院因员工失职或贪污而导致严重损失；4）犯刑事罪行；医院以一个月通知期辞退员工（详情见于《劳动合同》）1）工作能力不足；疾病及意外（非因工作引起）；2）对工作不胜任；3）周围环境起了重大变化；2、员工辞职（详情见于《劳动合同》）1）员工因个人理由，辞退其现有职位，试用期间应提前7天通知所在部门同时通知管理部，转正后应提前30天通知所在部门同时通知管理部。

并填写《员工辞职申请表》。

2）如劳动合同单独列明经协约的辞职通知期，应以协约规定作准。

3）医院内部转移包括部门内部或医院内部平调、升职及降职。

（二）离职的审批程序1、辞退1）有关部门需填写《员工辞退申请表》列明对特定员工的辞退原因，签字确认后，交予管理部。

2）管理部就申请提供意见，看是否有违劳动法，又或有更好解决方案，将意见填于表上，若有需要，管理部约见员工，以便加深对事件的了解。

表格交医院院长及副院长审批。

3）审批后，管理部与被辞退员工做辞退面谈，并通知其到办理离职手续。

4）管理部负责将《员工辞退申请表》归入该员工个人档案，并通知财务、行政等相关部门做相应变更。

5）离职结算当日清，工作交接最多不超过3天。

2、员工辞职1）员工提出辞职申请，填写《员工辞职申请表》，列明辞职原因并签字，院长与其面谈了解员工辞职原因。

《员工辞职申请表》经院长确认签字后，交予管理部。

2）管理部与该员工面谈，了解其辞职理由，填写《员工离职面谈记录》，并与院长进行沟通，如有必要，进行挽留。

3）管理部负责将《员工辞职申请表》归入该员工个人档案，并通知财务、行政等相关部门做相应变更。

3、医院内部转移填报《员工情况变动申请表》，报管理部备案。

管理部将员工《员工情况变动申请表》存入员工个人档案内，并在医院内部发员工职位变动通知。

4、员工升职或降职员工升职或降职由员工直属部门主任填报《员工职位变动申请表》，内容包括升降后职位，升降职后汇报关系，升降后工资等明确的变化，如有需要，需后附人力资源预算、员工表现、升职后的能力、对部门其它员工的影响等说明，报管理部，管理部主任签署意见后报院长及副院长审批，审批后管理部备案。

管理部将《员工职位变动中请表》存入员工个人档案内，并通知财务部、行政等相关部门做相应变更。

签署员工升职祝贺信或降职通知信保密发送给员工本人。

并在公司内部发布员工职位变动通知。

三、离职交接需知1、离职交接手续适用于员工跨部门调动或调离本医院。

2、员工离职必须填写《员工离职交接清单》，并获得以下各负责人签字。

1）向所在部门负责人交还工作资料、实现销售收入的应收款，提交《工作交接说明》。

2）向行政部归还公物，并取得行政部负责人签字，具体交接物品清单由行政部草拟。

3）向管理部交还员工上岗证，办理个人关系转移等。

具体交接清单由管理部草拟。

4）向财务部结清借款支票、借款现金、应发工资等。

具体交接清单由财务部草拟。

3、将填写清楚的《员工离职交接表》交予管理部，并由管理部核实无误，即可办理离职手续。

4、员工未能全部交还医院的物品，管理部应统筹及通知该员工三天内全数交还，否则停止发放最后薪金及医院职业推荐信。

如仍未能补偿医院的损失，医院保留一切追讨的法律权利。

5、若交还之物品无故损坏，医院有权酌情要求离职员工做出赔偿。