心肌梗死护理查房范文
心肌梗死护理查房
护理评价：08-0115:32心电图显示心动过缓
护理问题 11.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 有关
护理目标：患者住院期间皮肤黏膜完整无破损 护理措施： （1）避免局部组织长期受压。常更换体位，一般2小时翻身
护理问题：5.活动无耐力 与心肌供氧失调有关。
护理目标：病人的活动耐力逐渐增加，活动后不出现心律失常和缺氧表 现。
护理措施： （1）根据病人的具体情况制定训练计划：合理安排每日活动计划，两次
活动期间给予休息时间，急性期24小时内绝对卧床休息，心肌梗死后 5-7天后可在病室内行走，逐渐增加活动量，若有并发症，则应适当 延长卧床时间。 （2）向病人讲明活动耐力恢复是一个循序渐进的进程，既不能操之过急， 过早或过度活动，也不能因担心病情而不敢活动。急性期卧床休息可 减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，缩小梗死范围，有利于心功能的恢 复；病情稳定后应逐渐增加活动量，可促进侧支循环的形成，提高活 动耐力，防止深静脉血栓形成、便秘、肺部感染等并发症。 （3）多巡视，了解病人的需要，帮助病人解决生活所需。
护理目标：患者未发生下肢深静脉血栓 护理措施： （1）做好宣教工作，给患者及家属讲解发生DVT的病因、
危险因素及后果。 （2）卧床患者至少每2小时翻身一次，鼓励并督促其在床上
主动伸屈下肢，做屈趾、屈背、内外翻及足踝的翻转运动。 （3） 患者卧床期间避免在下肢进行穿刺，防止血管壁损伤。 （4）注意观察患者下肢有无肿胀，皮温升高的现象，早期
发现下肢深静脉血栓形成的征象。
护理评价：08-07住院期间未发生下肢静脉血栓
支架术后护理措施：
1.术后卧床48-72小时，术侧肢体伸直，绝对避免弯曲。 2.观察病人生命体征、出入水量、面色、四肢末梢循环。 3.术后6-8小时，指导患者多饮水，饮水量：2000-3000ml,
护理查房记录模板范文
护理查房记录模板范文日期，2023年6月12日。
时间，上午8:00。
地点，XX医院。
主治医生，李医生。
护理人员，护士小王。
患者姓名，王女士。
年龄，65岁。
性别，女。
病历号，123456789。
入院日期，2023年6月10日。
入院诊断，急性心肌梗死。
查房记录：患者王女士因急性心肌梗死入院两天，目前病情稳定。
今日查房，患者神志清楚，表情平和，呼吸平稳，无明显不适。
患者血压120/80mmHg，心率80次/分，体温36.5摄氏度，血氧饱和度98%。
患者胸痛症状有所缓解，无心绞痛发作。
患者饮食情况良好，能够进食软食及流食，无恶心、呕吐等不适症状。
大便正常，小便次数正常，无尿频、尿急、尿痛等症状。
患者情绪稳定，与家属交流良好，对治疗积极配合。
患者目前正在接受抗凝治疗，血液检查结果显示凝血功能正常。
患者心电图监测显示心电图ST段有所下移，但整体情况良好，无新的心电图异常表现。
建议继续密切观察患者心电图变化，及时调整治疗方案。
患者皮肤黏膜无黄染，无水肿，无明显皮肤损伤。
静脉通畅，留置针头无渗血渗液。
患者病情稳定，无明显并发症，生命体征平稳。
护理措施，继续监测患者生命体征，保持患者心理舒适，加强健康宣教，指导患者合理饮食和活动，保持室内空气清新，保持患者卧床卧位，预防压疮和深静脉血栓形成，定时更换体位，定时翻身，保持患者皮肤清洁，避免摩擦损伤。
医嘱，继续给予患者抗凝治疗，密切观察患者心电图变化，酌情调整治疗方案。
定期监测患者血压、心率、体温等生命体征，及时处理异常情况。
加强心理护理，保持患者情绪稳定。
饮食宜清淡易消化，避免进食过饱过饥及食用刺激性食物。
总结，患者王女士目前病情稳定，生命体征正常，心理情绪良好，对治疗积极配合。
护理人员将继续密切观察患者病情变化，加强护理措施，确保患者安全舒适。
同时，将与医生密切配合，及时调整治疗方案，争取早日康复出院。
心肌梗塞患者护理查房
阿司匹林的应用：溶栓开始时口服阿司匹林 300mg，300mg/日服1周后，改为50mg/日长期
服用。
溶栓护理
：1，按急性心梗治疗常规给予各项治疗。 2．记录18导联心电图，并固定导联位置。从溶栓开始
每半小时复查一次心电图至溶栓后4 小时，以后在发病的 6、12、18、24小时复查。 3．每2小时抽血测心肌酶谱至溶栓后20小时。 4．查血常规、出凝血时间、激活的部分凝血酶元时间 （APTT）或激活的全血凝固时间（ACT）查血型，备新鲜 血。 5．经常询问胸痛变化情况，密切观察记录血压变化、 出血征象、心律失常情况及其它病情改变。 6．溶栓疗效观察
5.活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降 有关。
护理措施：急性期绝对卧床休息， 根据病情采取循序渐进方式活动。 协助病人生活护理
4.有便秘的危险：与急性心肌梗死后绝对卧 床及进食减少有关；与不习惯床上排便有关
保持大便通畅：急性心肌梗死病人长期卧 床，进食少，消化功能减退，加上疼痛后 应用吗啡或哌替啶，抑制消化腺分泌等， 易引起便秘，切忌用力排便，以防诱发心 律失常，心脏破裂和猝死等，故应给与缓 泻剂，或用开塞露纳肛。
于6.10号转入我科，来时神志清楚，精神差，痛 苦貌，皮肤湿冷，血压70/50
目前诊断：急性心肌梗死，心源性休克
相关检查
6.9心肌酶谱示： TNI5250.963pg/ml(<14),AST136u/l,ck807 u/l（26~308）,LDH353u/l（135~225）
心电图示：频发室性早搏，下壁、前侧壁、 后壁ST-T段改变
(3)吸氧：给予2-5升氧气吸入。 (4)心理护理：保持情绪稳定，病人心前区疼痛剧烈时，保证有一名护士陪伴在 病人身边，便于询问疼痛变化情况及安慰病人，向病人说明应用多种治疗措施， 疼痛会逐渐缓解。 (5)饮食护理：最初2～3天以流食为主，随病情好转逐渐改为半流食、软食及 普食。饮食应低脂、易消化食品，需少量多餐。 （6）遵医嘱给予吗啡止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。给予硝酸酯类药 物应监测血压的变化，维持收缩压在100mmhg以上。
心肌梗死的护理查房
心肌梗死的护理查房病情介绍：患者XXX，男性，55岁，因发作性心前区疼痛半小时晕厥一次入院。
入院时神志清楚，但精神紧张，测T35.4℃，P73次/分，BP110/90 mmHg，随机血糖11.1.入院后5分钟突然出现意识丧失，颈部僵硬，两眼上翻，呼之无应，心电图提示室颤。
立即进行心外按压和电击除颤两次，患者意识恢复并呕吐。
追问病史，患者在饮酒后出现心前区疼痛，持续性，但舌下含服速效救心丸后稍有好转，但2分钟后症状再次出现，反复发作，并伴有出汗。
无明显心慌、胸闷，无肩背部放射痛。
该患者有高血压病10余年，口服北京降压号，血压基本稳定。
2年前有腔隙性脑梗塞，未留后遗症，喜抽烟20根×/30年。
诊断：CHD心梗、心源性晕厥、心律失常室颤、高血压病。
诊疗计划：进行心肺复苏、电除颤、扩冠、抗血小板聚集、抗凝、抗炎、抗心律失常、活血化瘀等对症支持治疗。
完善相关检查，进行心电监护。
病情危重，告知家属。
护理诊断及措施：1、疼痛与心肌缺血缺氧有关措施：1）休息，包括精神和体力的休息，绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。
告诉病人这样做的目的是减少心肌耗氧量，有利于缓解疼痛，取得其配合。
2）给氧，持续低流量吸氧2-4L/min，以增加心肌供氧。
3）根据医嘱泵入硝酸甘油，以10μg/min开始，根据血压调整速度，改善心肌供血。
4）进行心理护理，向病人及家属介绍病区环境、疾病知识、监护权的作用等，帮助病人树立战胜疾病的信心，保持良好的心态。
向其说明不良的情绪会增加心脏的负荷和心肌耗氧量，不利于病情的控制。
医护人员应以一种紧张但有条不紊的方式进行工作，不要表现出慌张和忙乱，以免病人产生不信任和不安全感。
5）遵医嘱肌注杜冷丁50～100mg，以减轻疼痛严重时的不适。
6）若疼痛持续加重，告诉患者及时告知护士，以便采取治疗措施。
2、自理缺陷与医疗受限预期目标：病人卧床期间生活需要得到满足。
措施：在心梗急性期内，嘱病人卧床休息，同时向病人说明康复程式，不要允许病人延长卧床休息时间。
心肌梗死护理查房范文
心肌梗死护理查房范文心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉的血流受阻，导致心肌缺血、缺氧、坏死等病理过程所致。
心肌梗死的发生对患者的身体健康和生命安全都有很大的威胁，因此，对心肌梗死患者的护理非常重要。
本文将介绍心肌梗死护理查房的范文，以供参考。
查房时间心肌梗死患者的护理查房时间一般为每天早、中、晚各一次，每次查房时间为30分钟左右。
查房时间应该在患者进入病房后的第一时间进行，以便及时了解患者的病情和护理需求。
查房内容一、生命体征1.血压：记录患者的血压，及时发现高血压或低血压的情况。
2.心率：记录患者的心率，及时发现心律失常等情况。
3.呼吸：记录患者的呼吸频率和呼吸深度，及时发现呼吸困难等情况。
4.体温：记录患者的体温，及时发现发热等情况。
二、病情观察1.疼痛：询问患者的疼痛程度和疼痛部位，观察患者的表情和行为，及时给予止痛药物。
2.呼吸：观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难等情况。
3.意识：观察患者的意识状态，及时发现意识障碍等情况。
4.尿量：记录患者的尿量，及时发现尿量减少等情况。
5.皮肤：观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，及时发现皮肤苍白、湿冷等情况。
三、护理措施1.给予氧气：根据患者的氧饱和度和呼吸情况，给予适量的氧气。
2.给予药物：根据医嘱给予抗凝、抗血小板、降压、降脂等药物。
3.监测心电图：根据医嘱监测患者的心电图，及时发现心律失常等情况。
4.监测尿量：记录患者的尿量，及时发现尿量减少等情况。
5.保持安静：保持病房的安静，减少患者的精神刺激。
6.饮食护理：根据医嘱给予适当的饮食，避免过度进食或饮水。
查房记录查房记录是对患者病情观察和护理措施的总结和记录，是医护人员交流和沟通的重要依据。
查房记录应该包括以下内容：1.患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、住院号、入院时间等。
2.生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。
3.病情观察：包括疼痛、呼吸、意识、尿量、皮肤等。
4.护理措施：包括给予氧气、药物、心电图监测、尿量监测、保持安静、饮食护理等。
急性心梗的护理查房
急性心肌梗死病人的护理查房【汇报病例】78床，王刚，中年男性患者因发作性胸痛加剧5h于2010.07.30 20：30收入院，诊断为：急性前壁、侧壁心肌梗死，高血压极高危，Ⅱ型糖尿病。
患者入院时神志清，精神可，感胸痛伴大汗淋漓。
入院后给予持续3升/分O2。
心电监护示：窦性心律70次/分，呼吸平稳，血压192/112mmHg。
心电图示：心脏前壁、侧壁心肌梗死，机型冠状动脉造影+支架介入术。
术后给予消炎、抗凝等治疗。
【定义】心肌梗死（MI），是心肌缺血坏死在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉急剧下降或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死。
【病因】灌装动脉粥样硬化病变的基础上，并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其他冠状动脉间侧支循环原先为充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血。
1h以上即可致心肌坏死，在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上，发生心排血量骤降（出血、休克或严重那个的心律失常）或左心室负荷剧增（重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时）也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏死、饱餐（特别是进食多量脂肪时）血脂升高，血液粘稠度增高，引起局部血流缓慢，血小板易于聚集而致血栓形成，睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉痉挛，都可加重心肌缺血而致坏死，心肌梗死即可发生于频发心绞痛的病人，也可发生在原来并无症状者中。
【临床表现】（一）先兆/前驱症状约1/3病人突然发病，无先兆症状。
2/3病人发病前数日至数周可有胸部不适、活动时气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
其中以初发型心绞痛或原有心绞痛恶化最为严重。
（二）主要表现1.疼痛：最常见，也是最先出现的症状，性质可与过去曾发作的心绞痛相似，但程度较前严重，难以忍受，大汗，有濒死感；疼痛持续时间长，一般＞30分钟；休息或口含硝酸甘油不能缓解。
少数不典型者可表现为上腹痛，易误认为急腹症；部分病人疼痛可放射至下颌、咽部、牙龈、颈部，常被误诊为相应的其他疾病。
心肌梗死护理查房
护理诊断与护理措施
2. 潜在并发症 ：心律失常
护理诊断：心肌 梗死后可能发生 各种心律失常 护理措施
护理诊断与护理措施
3. 潜在并发症：心力衰竭
护理诊断：心肌梗死可能导致心力衰竭 护理措施
护理诊断与护理措施
4. 知识缺乏
护理诊断：患者及家属对心肌梗死及治 疗过程缺乏了解 护理措施
PART 4
PART 2
护理评估
护理评估
身体状况：患者意识清楚，端坐呼吸，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心率110次/分，律 齐，心音低钝 心理状况：患者因疾病突然发作，担心疾病预后及生活质量受到影响，情绪低落，焦 虑
PART 3
护理诊断与护理措施
护理诊断与护理措施
1. 疼痛：胸痛
护理诊断:患者心肌梗死后心肌缺血缺氧，引发胸痛 护理措施
心肌梗死护理查房
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目录
1 病例介绍 2 护理评估 3 护理诊断与护理措施 4 护理效果评价
PART 1
病例介绍
病例介绍
患者张先生，男性，52岁，因突发胸痛、胸 闷12小时，于2023年6月10日入住我科。患 者12小时前无明显诱因出现胸痛、胸闷，呈 持续性，休息后无缓解，就诊于当地医院， 心电图提示：急性下壁心肌梗死。因病情需 要，于6月12日转入我科
护理效果评价
护理效果评价
1
胸痛症状得到缓 解
2
心律失常得到有 效控制
患者及家属对心 3 肌梗死相关知识
有所了解
4 患者情绪稳定
疼痛评分下降 未出现严重并发症 能积极配合治疗和护理 焦虑程度有所减
心肌梗死护理查房(1)
心梗三项.doc
日期
肌酸激酶同工 肌 红 蛋 白 心肌肌钙蛋白 I 酶CK-MB （MB） （cTnI） 37.5 66.5 73.8 938 1000 515 0.73 7.31 3.72
11月9日 11月10日 11月11日
11月12日
11月13日 11月14日
46.4
31.9 20.6
170
病例导入
患者，羌学文，男性，81岁。因“反复胸 痛六年，再发一天”与2011-11-09 15:27入 我院心血管内科，至病房后突发呼吸心跳骤 停，予心肺复苏，反复出现室速，室颤，予 电除颤，后恢复自主心律，予2011-11-19 17:20入我科.诊断为“心跳骤停，复苏术后， 缺血缺氧性脑病，冠心病，Ⅱ型糖尿病”
注：0代表吴完全无脑电活动状态（大脑皮层抑制），一般认为BIS值为 85-100为正常状态，65-85为镇静状态，40-65为麻醉状态，低于40可能 呈现爆发抑制。
BIS的影响因素
BIS是将脑电图的信号转化为数值，只要反映 大脑皮层的兴奋或抑制状态。患者的皱眉、 颤抖、摆动头部及对其进行吸痰、物理治疗、 使用神经肌肉阻滞剂等亦会影响BIS数值的准 确性。此外BIS与体温有弱相关性。由于BIS 的内部换算是按照成人的脑电图分析所得， 对于脑发育尚不成熟的小儿（特别是小于6个 月的婴儿），BIS的稳定性较差
4使用冰帽，动态监测意识、TNI、
CK-MB、电解质、尿量等指标 5遵医嘱予以抗心律失常药物，扩容、 抗癫痫、促醒脱水治疗 6注意大便次数，性状，保持大便通 畅，避免用力大便，合理膳食
病情进展
2011-11-15
08:11患者突发室 速，后转为室颤，予电除颤， 持续胸外心脏按压，药物复苏， 抢救至08:50抢救无效，死亡！
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心肌梗死护理查房范文
患者基本情况，XX，男/女，XX岁，XX年X月X日因胸痛、气短等症状入院，经过检查确诊为急性心肌梗死，于XX年X月X日进行了冠状动脉介入手术，目前病情稳定，生命体征平稳。
一、一般情况。
患者神志清楚，表情自然，精神状态良好，无明显疼痛不适，睡眠良好，无发热、出汗等不适症状。
二、心血管系统。
1. 心率，XX次/分，心律整齐，无明显异常心音。
2. 血压，XX/XXmmHg，血压稳定，无明显波动。
3. 心音，心音有力，无杂音。
4. 心电图，T波低平，ST段抬高，无新的心肌缺血表现。
三、呼吸系统。
1. 呼吸频率，XX次/分，呼吸平稳，无明显呼吸困难。
2. 肺部听诊，呼吸音清晰，无干湿啰音。
四、消化系统。
1. 饮食，患者饮食摄入正常，无恶心、呕吐等消化不良症状。
2. 大便，正常，无便秘或腹泻。
五、精神状态。
患者情绪稳定，与家属交流良好，接受护理工作积极配合。
六、护理重点。
1. 监测生命体征，密切观察患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征变化，及
时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 心理护理，关注患者的心理健康，与患者进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
3. 饮食护理，根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食方案，保证患者的
营养摄入，避免食用高脂肪、高胆固醇食物。
4. 安全护理，保持患者环境整洁，避免摔倒、滑倒等意外伤害，确保患者的安全。
七、护理建议。
1. 建议患者继续按医嘱进行药物治疗，定期复查心电图、血脂、血糖等相关指标。
2. 建议患者积极参加康复训练，适量的运动有助于改善心肌梗死患者的心肺功能，提高生活质量。
3. 建议患者避免劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动，减少心脏负担。
以上就是对心肌梗死患者的护理查房范文，希望能够对护理工作者在实际工作
中提供一定的参考和借鉴。
在护理工作中，及时、准确地了解患者的病情变化，制定合理的护理方案，是保障患者安全和健康的重要保障。
同时也希望患者能够积极配合医护人员的护理工作，按照医嘱进行治疗和康复训练，早日康复。