心肌梗死护理教学查房
心肌梗死病人护理查房ppt课件
为调整康复训练计划提供依据，促进患者的全面 康复和恢复生活自理能力。
心肌梗死病人的营养
05
与饮食护理
营养需求与评估
1 2 3
能量需求
根据病人的年龄、性别、身高、体重和活动水平， 计算每日所需能量，以摄入优质蛋白质， 如鱼、瘦肉、豆类等，以促进伤口愈合和身体恢 复。
依赖心理
疾病可能导致病人产生较强的 依赖心理，需要他人的照顾。
心理干预方法
提供心理支持
认知行为疗法
通过倾听、安慰和鼓励， 为病人提供心理支持。
帮助病人改变不正确的 思维模式和行为习惯。
放松训练
如渐进性肌肉放松、深 呼吸等，帮助病人缓解
焦虑和紧张。
家属参与
鼓励家属参与病人的心 理护理，提供情感支持
和陪伴。
控制食量、适度运动
03
避免暴饮暴食，保持适度的体重，同时结合适量的运动，以增
强身体免疫力。
特殊情况下的饮食护理
心衰患者的饮食护理
对于心衰患者，应限制钠盐的摄入，同时避免饱食和过度饮水， 以免加重心脏负担。
糖尿病患者的饮食护理
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合 物的摄入量，同时注意监测血糖水平。
理异常情况。
疼痛护理
心肌梗死病人常常会有剧烈的胸痛， 应遵医嘱给予止痛药，同时注意观 察病人疼痛的变化情况。
心理护理
急性期病人可能会有紧张、焦虑等 情绪，护理人员应给予心理支持， 帮助病人稳定情绪。
恢复期护理
饮食指导
恢复期病人需要特别注意饮食， 建议低盐、低脂、低糖、高蛋白、 高纤维的饮食结构，避免暴饮暴
高血压患者的饮食护理
高血压患者应限制盐的摄入，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多食 用富含钾、镁等微量元素的食物，如香蕉、海带等。
急性心肌梗死护理查房
急性心肌梗死护理查房
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护理办法
（9）心输出量降低 与心肌坏死心泵血功效下降相关
Ｉ：①急性期绝对卧床休息，依据病情采取循序渐进方式活动。 ②帮助病人生活护理。 ③少许多餐易消化饮食，限制探视。 ④统计出入量，控制输液速度。
⑤备好抢救器械和药品。
Ｏ：患者未发生心力衰竭
疼痛：是最先出现症状，疼痛部位和性质 与心绞痛相同，但程度更猛烈，多有大汗， 烦躁不安，恐惧及濒死感 ，连续时间可达数 小时或数天，休息或含用硝酸甘油多不缓解 。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或 急性心力衰竭。
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临床表现
心律失常：以室性心律失常最常见，室性 期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗 死后在二十四小时内发生心律失常最多见和 最为严重，是早期死亡主要原因。前壁心肌 梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死常 出现窦性心动过缓、房室传导阻滞。
减弱，血压下降
急性心肌梗死护理查房
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特征性心电图
（a） 坏死区出现宽而深Q波（病理性Q波），
（b）损伤区ST段 弓背向上型抬高，
急性心肌梗死护理（查房c）缺血区T波倒置。
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心肌梗死定位导联
V1~V3 导联 V3~V5 导联 V1~V5 导联 Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 Ⅰ 、avL 导联 V7~V8 导联
康复指导 提议病人出院后进行康复训练，适当运动能够提升病人心 理健康水平和生活质量、延长存活时间。
用药指导 指导病人按医嘱服药，通知药品作用和不良反应，并教会 病人定时测脉搏，定时门诊随诊。
急性心肌梗死护理查房
急性心肌梗死护理查房
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恳请各位老师批评指正！
急性心肌梗死 护理查房
急性心肌梗死护理查房
目录
急性心肌梗死护理查房
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病，其特点是起病急骤，病情变化迅速，需要 及时发现并采取有效的护理措施。本次护理查房旨在提高大家对急性心肌梗死的认识，掌 握正确的护理方法，为患者提供优质的护理服务 病史资料 患者李先生，55岁，因突发性胸痛、胸闷、气短，伴出汗、恶心、呕吐等症状，于某日凌 晨2点入住急诊科。患者有高血压病史5年，未规律服药，否认吸烟史。心电图显示ST段抬 高，T波倒置，诊断为"急性心肌梗死"
活动能力： 患者活动能 力逐渐增强 ，能够完成 一些轻度运 动
健康知识掌 握情况：患 者及家属对 急性心肌梗 死的认识明 显提高，能 够正确对待 病情和治疗 方案
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THANKS!
XX生活即将结束，在此，我要感谢所有教导我的老师和陪 伴我一齐成长的同学，他们在我的大学生涯给予了很大的帮助。本论 文能够顺利完成，要特别感谢我的导师XXX老师，XXX老师对该论文从选题，构
Байду номын сангаас
急性心肌梗死护理查房
护理评估 生命体征：体温37℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg 心理状况：患者情绪紧张，焦虑不安 饮食状况：患者食欲减退，饮食结构不合理 活动能力：患者活动能力减弱，需卧床休息 健康行为：患者药物依从性良好，但缺乏必要的健康知识
急性心肌梗死护理查房
护理诊断 疼痛：与心肌缺血有关 焦虑：与病情严重、担心预后有关 营养失调：与食欲减退、活动能力减弱有关 活动无耐力：与心肌缺血有关 知识缺乏：缺乏急性心肌梗死健康知识
心肌梗死护理查房范文
心肌梗死护理查房范文患者基本情况，XX，男/女，XX岁，XX年X月X日因胸痛、气短等症状入院，经过检查确诊为急性心肌梗死，于XX年X月X日进行了冠状动脉介入手术，目前病情稳定，生命体征平稳。
一、一般情况。
患者神志清楚，表情自然，精神状态良好，无明显疼痛不适，睡眠良好，无发热、出汗等不适症状。
二、心血管系统。
1. 心率，XX次/分，心律整齐，无明显异常心音。
2. 血压，XX/XXmmHg，血压稳定，无明显波动。
3. 心音，心音有力，无杂音。
4. 心电图，T波低平，ST段抬高，无新的心肌缺血表现。
三、呼吸系统。
1. 呼吸频率，XX次/分，呼吸平稳，无明显呼吸困难。
2. 肺部听诊，呼吸音清晰，无干湿啰音。
四、消化系统。
1. 饮食，患者饮食摄入正常，无恶心、呕吐等消化不良症状。
2. 大便，正常，无便秘或腹泻。
五、精神状态。
患者情绪稳定，与家属交流良好，接受护理工作积极配合。
六、护理重点。
1. 监测生命体征，密切观察患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 心理护理，关注患者的心理健康，与患者进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
3. 饮食护理，根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食方案，保证患者的营养摄入，避免食用高脂肪、高胆固醇食物。
4. 安全护理，保持患者环境整洁，避免摔倒、滑倒等意外伤害，确保患者的安全。
七、护理建议。
1. 建议患者继续按医嘱进行药物治疗，定期复查心电图、血脂、血糖等相关指标。
2. 建议患者积极参加康复训练，适量的运动有助于改善心肌梗死患者的心肺功能，提高生活质量。
3. 建议患者避免劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动，减少心脏负担。
以上就是对心肌梗死患者的护理查房范文，希望能够对护理工作者在实际工作中提供一定的参考和借鉴。
在护理工作中，及时、准确地了解患者的病情变化，制定合理的护理方案，是保障患者安全和健康的重要保障。
同时也希望患者能够积极配合医护人员的护理工作，按照医嘱进行治疗和康复训练，早日康复。
心肌梗死护理查房
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（4）不吸烟、酗酒 （5）积极预防各种危险因素 （6）心肌梗死发作时的自救:1.立刻就
病理性Q波，有普遍性ST段压低。无病理 性Q波，也无ST变化，仅T波倒置
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病史
主诉：反复胸痛十余天
现病史：患者于十余天前始反复出现胸痛，开始均在活动 后发作，呈针刺样，休息数分钟后可缓解，不向他出放射。 近一周来患者症状加重，休息时亦有症状，胸痛持续时间 延长，性质加剧，呈闷胀感，半出汗、气促。曾就诊，未 见异常，予以中医治疗。但症状未能缓解。近两天来患者 感口齿不清。但双侧肢体无障碍。无咳嗽咳痰，无恶心呕 吐，无畏寒发热，无头晕头痛，遂于今日来我院就诊，查 心电图显示：急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞， ST-T改变。诊断为”急性下壁心肌梗死“，为进一步治疗， 拟”急性心肌梗死，高血压病“收入住院。
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查房目标
1 掌握心肌梗死病人的护理评估内容、技能
2 学习了解掌握心肌梗死相关知识
3 掌握冠脉支架植入术的护理
4 掌握心肌梗死护理，能联系实际分析案例，找出患者存 在及潜在的主要问题，并提供有针对性强，最有效的护理 措施
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重点分析内容
病史收集是否完整，措施是否得当 案例心电图、体征的分析讨论 心肌梗死避免并发症的护理措施 现阶段存在、潜在的护理问题及依据分析 下阶段的治疗及护理要点
4克赛 适应症：
预防深静脉血栓形成及肺栓塞；治疗已 形成的静脉血栓；预防血液透析时体外循 环中血栓的形成；治疗不稳定性心绞痛和 非Q波心梗。
急性心肌梗死护理教学查房课件
降低并发症发生率
急性心肌梗死可能导致多种并发症，如心律失常、心力衰竭等。通过科学的护理 ，可以预防和及时处理这些并发症，降低其发生率。
护理人员应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的并发症 ，确保患者的安全。
提高患者生活质量
急性心肌梗死患者需要长时间的康复和护理。通过科学的护 理，可以帮助患者更好地恢复身体功能，提高生活质量。
教师根据学生的表现和反馈，对教学 方法和内容进行改进和完善，提高教 学质量和效果。
学生反馈
学生根据教师的总结和评价，对自己 的表现进行反思和总结，提出改进意 见和建议。
05
急性心肌梗死护理教学查房案例分析
案例一：急性心肌梗死患者的急救护理
快速识别症状
观察患者是否出现胸痛、呼吸 困难等症状，及时判断是否为 急性心肌梗死。
护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮 助患者树立信心，积极面对疾病和生活。同时，还应为患者 提供健康教育和指导，帮助其养成良好的生活习惯和自我管 理方式，预防疾病的复发。
03
急性心肌梗死护理实践
基础护理
休息与活动
确保患者充分休息，根据病情安排活动量 ，避免过度劳累。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化、富含维生素的 食物，避免饱餐和刺激性食物。
急性心肌梗死护理教学查房课 件
汇报人：文小库
2024-01-11
CONTENTS
• 急性心肌梗死概述 • 急性心肌梗死护理的重要性 • 急性心肌梗死护理实践 • 急性心肌梗死护理教学查房流
程 • 急性心肌梗死护理教学查房案
例分析
01
急性心肌梗死概述
定义与特点
定义
急性心肌梗死是由于冠状动脉急 性闭塞导致心肌缺血、损伤和坏 死的一种疾病。
心肌梗死的护理查房
心肌梗死的护理查房病情介绍：患者XXX，男性，55岁，因发作性心前区疼痛半小时晕厥一次入院。
入院时神志清楚，但精神紧张，测T35.4℃，P73次/分，BP110/90 mmHg，随机血糖11.1.入院后5分钟突然出现意识丧失，颈部僵硬，两眼上翻，呼之无应，心电图提示室颤。
立即进行心外按压和电击除颤两次，患者意识恢复并呕吐。
追问病史，患者在饮酒后出现心前区疼痛，持续性，但舌下含服速效救心丸后稍有好转，但2分钟后症状再次出现，反复发作，并伴有出汗。
无明显心慌、胸闷，无肩背部放射痛。
该患者有高血压病10余年，口服北京降压号，血压基本稳定。
2年前有腔隙性脑梗塞，未留后遗症，喜抽烟20根×/30年。
诊断：CHD心梗、心源性晕厥、心律失常室颤、高血压病。
诊疗计划：进行心肺复苏、电除颤、扩冠、抗血小板聚集、抗凝、抗炎、抗心律失常、活血化瘀等对症支持治疗。
完善相关检查，进行心电监护。
病情危重，告知家属。
护理诊断及措施：1、疼痛与心肌缺血缺氧有关措施：1）休息，包括精神和体力的休息，绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。
告诉病人这样做的目的是减少心肌耗氧量，有利于缓解疼痛，取得其配合。
2）给氧，持续低流量吸氧2-4L/min，以增加心肌供氧。
3）根据医嘱泵入硝酸甘油，以10μg/min开始，根据血压调整速度，改善心肌供血。
4）进行心理护理，向病人及家属介绍病区环境、疾病知识、监护权的作用等，帮助病人树立战胜疾病的信心，保持良好的心态。
向其说明不良的情绪会增加心脏的负荷和心肌耗氧量，不利于病情的控制。
医护人员应以一种紧张但有条不紊的方式进行工作，不要表现出慌张和忙乱，以免病人产生不信任和不安全感。
5）遵医嘱肌注杜冷丁50～100mg，以减轻疼痛严重时的不适。
6）若疼痛持续加重，告诉患者及时告知护士，以便采取治疗措施。
2、自理缺陷与医疗受限预期目标：病人卧床期间生活需要得到满足。
措施：在心梗急性期内，嘱病人卧床休息，同时向病人说明康复程式，不要允许病人延长卧床休息时间。
心肌梗死护理查房教案
心肌梗死护理查房教案一、教学目标：1. 知识目标：（1）了解心肌梗死的定义、病因、临床表现及并发症。
（2）掌握心肌梗死的护理评估要点、护理措施及药物治疗。
（3）熟悉心肌梗死的预防及康复护理。
2. 技能目标：（1）能够运用护理评估方法对心肌梗死患者进行全面的评估。
（2）能够根据评估结果制定合理的护理计划并实施。
（3）能够对心肌梗死患者进行有效的健康教育。
3. 情感目标：（1）培养对心肌梗死患者的关爱和同情心。
（2）提高对心肌梗死防治工作的责任感和使命感。
二、教学内容：1. 心肌梗死的定义及病因2. 心肌梗死的临床表现及并发症3. 心肌梗死的护理评估要点4. 心肌梗死的护理措施及药物治疗5. 心肌梗死的预防及康复护理三、教学方法：1. 讲授法：讲解心肌梗死的定义、病因、临床表现、护理评估、护理措施及药物治疗等内容。
2. 案例分析法：分析心肌梗死患者的病例，讨论护理评估、护理措施及药物治疗的应用。
3. 小组讨论法：分组讨论心肌梗死的预防及康复护理策略，分享护理经验。
四、教学评价：1. 形成性评价：课堂提问、案例分析、小组讨论参与度。
2. 总结性评价：课后作业、心肌梗死护理查房报告。
五、教学资源：1. 教材：心肌梗死护理专业书籍、学术论文。
2. 案例资料：心肌梗死患者病例。
3. 教学设备：投影仪、电脑、白板、教学PPT。
六、教学进程安排：1. 第一课时：介绍心肌梗死的定义、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解心肌梗死的护理评估要点和护理措施。
3. 第三课时：讨论心肌梗死的药物治疗和并发症护理。
4. 第四课时：阐述心肌梗死的预防策略和康复护理。
5. 第五课时：案例分析，结合实例讲解心肌梗死的护理实践。
6. 第六课时：小组讨论，分享心肌梗死护理经验及心得。
7. 第七课时：总结心肌梗死护理的关键点和注意事项。
9. 第九课时：心肌梗死护理查房模拟实践。
10. 第十课时：教学反馈与评价，解答学生疑问。
七、教学注意事项：1. 确保学生掌握心肌梗死的基础知识，为其后续的护理实践打下基础。
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心肌梗死的护理查房
一、心脏有关解剖
心脏的血液供应主要来自左右冠状动脉，灌左冠状动脉主干很短，分为前降支和旋支，当冠状动脉的一支或多支发生狭窄甚至阻塞而侧支循环尚未建立时，则可造成相应供血区域的心肌发生缺血性改变或坏死。
二、心肌梗死的病因及发病机制
1、病因与发病机制
基本病因：冠状动脉粥样硬化，不稳定的粥样斑块破溃、出血、血栓形成。
促使斑块破溃出血及血栓形成的诱因：
（1）晨起交感神经活动增加，机体应激反应性增强。
（2）.饱餐、血脂增高、粘稠度高。
（3）重体力、情绪、血压升高、大便。
（4）休克、脱水、出血、手术。
三、病理改变
1、冠状动脉病变
2、.心肌病变：ST段抬高性心梗（STEMI）
四、心肌梗死的临床表现
1、先兆
2、症状
3、疼痛：最先出现、程度重、时间长、部位。
4、全身症状：发热、心动过速、白细胞升高。
5、胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛。
6、心律失常：室性心律失常多见。
7、低血压和休克：心源性休克。
8、心力衰竭：急性左心衰竭。
五、心电图特征性改变
1、ST段抬高呈弓背向上型
2、宽而深的Q波
3、T波倒置
六、心肌梗死的实验室检查
1、血液检查：
白细胞计数、中性粒细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白增高。
2.血清心肌坏死标志物增高⑴肌钙蛋白：I或T⑵肌酸激酶（ck）⑶肌酸激酶同工酶（ck-MB)
⑷天门冬酸氨基转移酶（AST）
七、心肌梗死的诊断要点
1、缺血性胸痛的临床病史
2、心电图的动态演变
3、心肌坏死的血清标记物浓度的动态改变
※对老年病人，突发心律失常、休克、心力衰竭原因未明，或突发严重胸痛、胸闷者，应先按急性心肌梗死来处理。
八、心肌梗死的治疗
（一）一般治疗和监测1、休息2、吸氧3、监测4、阿斯匹林口服
（二）解除疼痛1、杜冷丁、吗啡2、亚冬眠治疗、可待因、罂粟碱、4、硝甘、硝酸异山梨酯5、中药
（三）再灌注心肌
1、溶栓疗法（1）适应症（2）禁忌症（3）溶栓前准备（4）溶栓药物及用法
第一代尿激酶链激酶、第二代组织型纤溶酶原激活剂、第三代重组t-pa
（5）溶栓后血管再通判断间接判断、直接判断、冠造
2、冠脉介入治疗
（四）消除心律失常1、室早或室速利多卡因、胺碘酮2、室颤非同步直流电除颤
3、缓慢性心律失常阿托品
4、二度或三度房室传导阻滞
5、室上速口服维拉帕米、
倍他乐克无效时可用同步直流电复律或食道调搏
（五）控制休克
1、补充血容量
2、升压药物
3、血管扩张剂
4、其它
（六）纠正心衰（心梗后24h内不宜用洋地黄制剂、右室梗死慎用利尿剂）
（七）抗凝治疗
1、目的
2、禁忌症
3、常用药物及用法
4、注意事项
(八）其它治疗
1、受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂
2、极化液疗法
3、促进心肌代谢的药物
九、介入治疗护理
冠脉造影术前准备
1）心理护理2）营养与饮食3）术前常规准备（1）辅助检查（2）皮肤准备（3）药物过敏实验4）肠道准备5）床上练习
冠脉造影术中配合
1.严密监测
2.静脉通路
3.抢救物品、药品4安慰解释
冠脉造影术后护理
1.心电监测术肢制动
2.多饮水
3.饮食
4.抗凝治疗者
5.生活护理
支架植入术后拔管时护理下床活动
十、护理问题及措施
1、疼痛
2、恐惧
3、焦虑
4、睡眠形态紊乱
5、活动无耐力
6、有便秘的危险
7、潜在并发症
休克、心律失常、心力衰竭
十一、心肌梗死出院指导
1、给予低盐低脂饮食、少量多餐。
2、适当活动、避免剧烈运动
3、戒烟、限酒，避免诱发因素
4、携带药物
5、出院后按时服药
6、如有不适及时就诊
7、随身携带联系卡。