慢性咳嗽教学查房
慢性支气管炎护理查房记录范文
慢性支气管炎护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士姓名1]、护士[护士姓名2]等。
一、病例介绍。
责任护士：“今天我们查的这个病人是李大爷，72岁啦。
李大爷可是咱们科的老熟人了，慢性支气管炎好多年了。
这次又因为咳嗽、咳痰加重，还有点喘不上气来入院的。
大爷这病啊，一到天气变冷或者感冒了就容易犯。
”二、护理评估。
# （一）一般情况。
责任护士：“大爷现在精神状态还可以，就是有点没劲儿。
体温呢，目前是正常的，血压也还算稳定，高压130，低压80。
不过呼吸稍微有点快，每分钟22次，毕竟喘得难受嘛。
”# （二）症状评估。
1. 咳嗽咳痰。
责任护士：“大爷这咳嗽啊，就没停过，尤其是早上和晚上，那咳得可厉害了。
痰液是白色黏痰，量还不少呢，每天大概能咳出小半碗。
这痰啊，就像黏糊糊的胶水一样，不太好咳出来。
”2. 呼吸困难。
护士[护士姓名1]：“我刚刚看大爷喘气的时候，就像拉风箱似的，胸口起伏可大了。
大爷自己也说啊，稍微活动一下就觉得气不够用，像爬个床或者走几步路就喘得不行。
”# （三）身体检查。
护士长：“来，咱们再看看大爷的身体情况。
肺部听诊的话，可以听到很多湿啰音，就像水泡破裂的声音，这说明肺里还是有很多痰液呢。
口唇有点轻微的发绀，这是因为缺氧的原因。
”# （四）心理状态。
责任护士：“大爷这病这么多年了，心里有点着急。
他老是担心自己的病好不了，会拖累儿女。
我每次跟他聊天的时候，都能感觉到他有点沮丧。
”三、护理问题及措施。
# （一）清理呼吸道无效。
1. 问题阐述。
责任护士：“大爷这黏痰不容易咳出来，就容易堵在气管里，这可不行啊。
这不仅让他喘得更厉害，还可能引起肺部感染加重呢。
”2. 护理措施。
指导有效咳嗽咳痰。
责任护士：“我就教大爷啊，先深吸气，然后憋住一会儿，再用力咳出来。
就像这样（示范动作），大爷一开始不太会，练了几次就有点感觉了。
慢性咳嗽护理查房
III. 慢性咳嗽 护理措施
III. 慢性咳嗽护理措施
避免刺激因素：指导患者避免吸烟、避 免接触有害气体和污染物。 药物治疗：根据病因给予相应的药物治 疗，如支气管扩张剂、抗过敏药物等。
III. 慢性咳嗽护理措施
物理治疗：推荐患者进行呼吸 康复训练和按摩疗法，促进气 道通畅。 饮食调理：建议患者均衡饮食 ，增加新鲜蔬菜水果的摄入。
谢谢您的观 赏聆听
V. 护理注意事项
咳嗽ห้องสมุดไป่ตู้察：观察患者咳嗽的频率、时机 和性质等，及时记录。 室内环境：注意室内空气流通，保持适 宜的湿度和温度。
V. 护理注意事项
定期复查：定期查房复诊，了 解患者病情变化和治疗效果。
VI. 结束语
VI. 结束语
慢性咳嗽护理查房是对患者的综合评估 和护理，旨在有效控制咳嗽症状，提高 生活质量。
II. 慢性咳嗽 护理查房要点
II. 慢性咳嗽护理查房要点
患者评估：了解患者的病史、症状及生 活习惯等，进行全面评估。 肺功能检查：对患者进行肺功能检查， 评估肺部状况和功能。
II. 慢性咳嗽护理查房要点
痰液分析：收集患者的痰液样 本，进行痰液培养和药敏试验 分析。 胸部X线检查：进行胸部X线检 查，评估肺部结构和病变。
III. 慢性咳嗽护理措施
心理关怀：给予患者心理支持和关怀， 减轻焦虑和压力。
IV. 慢性咳嗽 的并发症与预
后
IV. 慢性咳嗽的并发症与预后
并发症：慢性咳嗽若得不到及 时治疗，可能导致呼吸道感染 、肺功能受损等并发症。
预后：慢性咳嗽患者经过综合 治疗，大多数可以得到缓解和 控制。
V. 护理注意事 项
慢性咳嗽护理查房
目录 I. 慢性咳嗽的定义与病因 II. 慢性咳嗽护理查房要点 III. 慢性咳嗽护理措施 IV. 慢性咳嗽的并发症与预后 V. 护理注意事项 VI. 结束语
慢性支气管炎主任医师查房记录范文
慢性支气管炎主任医师查房记录范文日期：[具体年月日]患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]床号：[床号]住院号：[住院号]一、病情汇报。
住院医师：患者因反复咳嗽、咳痰[X]年，加重伴喘息[X]月入院。
患者咳嗽多为晨起及夜间明显，咳白色黏痰，量中等，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。
近[X]月来，症状加重，活动后喘息明显，无发热、胸痛、咯血等症状。
入院查体：体温[体温数值]℃，脉搏[脉搏数值]次/分，呼吸[呼吸数值]次/分，血压[血压数值]mmHg。
神志清楚，精神尚可，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音，心率[心率数值]次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
辅助检查：血常规示白细胞[白细胞数值]×10⁹/L，中性粒细胞百分比[中性粒细胞百分比数值]%，淋巴细胞百分比[淋巴细胞百分比数值]%；胸部X线示双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。
目前给予抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症治疗，患者咳嗽、咳痰症状较前稍有减轻，但喘息症状改善不明显。
二、主任医师查房。
主任医师：（进入病房，查看患者一般情况，仔细听诊肺部）患者目前整体情况较前有所好转，但仍存在一些问题需要我们关注。
（一）关于诊断。
1. 目前慢性支气管炎的诊断是明确的，依据患者典型的咳嗽、咳痰病史，每年发病持续时间及连续发病年限，再结合目前的体征和辅助检查结果，符合慢性支气管炎的诊断标准。
我们还需要进一步排除其他可能导致类似症状的疾病，比如支气管哮喘、支气管扩张等。
虽然目前患者没有典型的哮喘发作特点，如发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，但喘息症状在治疗后改善不明显，还是要警惕是否存在哮喘的叠加因素。
对于支气管扩张，患者无反复咯血病史，胸部X线未提示典型的卷发样改变，但必要时可以进一步完善胸部高分辨率CT（HRCT）以完全排除。
2. 在诊断过程中，我们也要关注患者的肺功能情况。
肺功能检查对于评估慢性支气管炎患者的病情严重程度、气流受限情况以及预后都非常重要。
咳嗽患者 护理查房
DIC，
（4）用药护理：遵医嘱给予多巴胺，间羟胺活性药物。
（5）纠正电解质，水，酸碱平衡絮乱。
生活指导
05
饮食指导
05
情志调理
05
1.患者咳嗽咳痰较前好转。
效
2.患者神志清楚，不能在床上进行
翻身，
检查欠合作。
果
3.高热得到控制，现体温在正常范
评
围内。 4.呼吸尚平稳。
价
5.患者压疮处较前好转。
治疗方案
1.中医经典科护理常规。一级护理。告病重，心电监护， 测BP、HR、R、SPO2、神志Q4h，记24小时出入量，氧气吸 入Q1h，予以上气垫床，鼻饲饮食。
2.中医辩证予温肾健脾，化痰祛瘀。处方变化？？？
3.西医予抗感染、雾化吸入（药物）止咳化痰、调脂、维 持水电解质酸碱平衡、稳定内环境、营养支持等对症支持 治疗。
4.解决护理中的困惑及护理难点。
5.提高护士的学习和思考能力，病情 86岁，以咳嗽、咳痰伴神志改变 10余天为主诉于2018/3/12 12：06由急诊接送入住ICU， 2018/3/15 14：00因病情较前稳定于2018/03/15由ICU 转入我科。
病
现症：患者神志清楚，精神差，咳嗽咳痰较前减少，为
例
淡黄粘痰，自主吐痰能力较差，进食呛咳，鼻饲管进食，
介
口干，四肢乏力，言语欠佳，患者自起病来，精神欠佳，
绍
饮食睡眠可，导尿管中血尿减少（前列腺癌术后反复出 现血尿），现大便正常（4/12-4/15有4日未解），体重
无明显减轻。查体：双肺呼吸音粗，可及痰鸣音。右足
双侧基底节区斑点片状低密度影，考虑血管周围间隙或腔隙性脑
助
梗塞。 双肺纤维化病变；考虑双下肺膨胀不全。
教学查房(COPD)
❖ 入院查体：体温：36.6℃ 脉搏：80次/分 呼吸： 21次/分 血压142/92mmHg，神志清楚，表情 烦躁，步入病房，急性病容。唇有发绀，桶状胸，肋 间隙增宽，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸 音减弱，可闻及干湿性啰音。心前区无隆起，可见剑 突下搏动，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病 理性杂音。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，全腹无压 痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢呈凹陷性水肿。 生理放射存在，病理放射未引出。
4
肺功能检查
5
肺部CT
6
入院诊断
1.慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期 2.慢性肺源性心脏病 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 4.心功能II级 5.腔隙性脑梗塞后遗症
7
诊治经过
❖ 入院后给予低流量氧疗 ❖ 行抗感染（头孢美唑钠）、平喘（多索茶碱、甲强龙
）、改善循环（丹参酮）、利尿（呋塞米）及清热解 毒（喜炎平）等治疗 ❖ 现患者胸闷、气喘等症状较前改善，仍有咳嗽、咳白 色粘痰，无畏寒、发热，夜间可平卧。
17
COPD严重程度分级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
FEV1/FVC%﹤70%
FEV1%预计值 ≧80%
FEV1/FVC%﹤70%
50%≤FEV1%预计 值﹤80%
FEV1/FVC%﹤70%
30%≤FEV1%预计 值﹤50%
FEV1/FVC%﹤70%
FEV1%预计值 ﹤30%或FEV1%预 计值﹤50%合并 慢性呼吸衰竭
❖COPD患者如何进行呼吸功能锻炼？
28
❖进行呼吸功能锻炼的目的是提高呼吸肌的肌力和耐力 。 ❖缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，呼气时将口唇缩成吹 笛状，同时收缩腹部，将气体缓慢从口呼出，深吸缓呼 ，吸气与呼气时间比未1：2或1:3，每次10-20分钟 ，每天两次，争取成为自然习惯。
慢性支气管炎护理查房教学文稿
慢性支气管炎护理查房慢性支气管炎护理查房查房者：“张阿姨您好，昨天晚上睡得怎么样?感觉好吗?”。
“睡得还行”。
我们现对你所患疾病的护理查房，希望得到您的配合，时间不会太长，大约在30分钟，查房期间，如果您有何不适，请您及时告知我们。
介绍病情：患者张双娥女， 74岁，患者主因“反复咳嗽、咳痰10年，加重半月”，于2013年9月17日以“慢性喘息性支气管炎急性发作”之诊断收住入院。
患者l0年前受凉后出现阵发性咳嗽，咳少量痰为白色泡沫痰，不易咳出。
此后每遇冬春季节及受凉后上述症状反复发作，每年约持续3月以上，多次住院经抗感染、止咳后症状缓解。
半月前患者受凉后咳嗽、咳痰较前增多，咳白色泡沫痰，量较多，不易咳出。
无咯血及痰中带血，伴活动过后胸闷、气短，伴咽痛。
行胸部cT 检查提示：1两肺支气管肺炎；2右上叶后段硬结灶；3左上叶下舌段纤维条索改变，并与胸膜粘连。
查体：T：36．4℃，P：92次／min，R：28次／rain、Bp：130／90mmH9，精神差，口唇轻微发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，全身粘膜无出血点及黄染，颈静脉无怒张．桶状胸，双肺呼吸动度一致。
双肺听诊呼吸音粗，双肺可闻及干湿性啰音，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音，血气分析示：PC02：42mmH9，P02：57mmH9，PH:7.39，HC03_：24.9mm ol／L，S02：88.9％。
治疗： 0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他巴唑坦 4.5g静脉输液2/日。
氨溴索60 mg 2/日静脉注射祛痰、止咳，甲强龙40mg静脉滴注1日/次，多索茶碱0.2克静脉滴注2次/日。
持续吸氧、雾化吸入异丙托溴铵气雾剂等对症支持治疗。
慢性支气管炎慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3~5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。
咳嗽病的护理查房
03
咳嗽病可能引 起肺部感染、 支气管炎等并 发症
04
咳嗽病可能引 起其他呼吸道 疾病，如鼻炎、 咽炎等
Part Two
病例介绍
患者基本情况
年龄：45岁
性别：男
职业：教师
病史：咳嗽病史3年， 近期加重
症状：咳嗽、咳痰、 胸闷、气短
检查结果：肺部X光片 显示肺部有阴影
治疗方案：抗感染、 止咳化痰、平喘等药
03
家庭环境：保持 家庭环境整洁、 安静，避免刺激 患者
04
家庭关系：鼓励 家庭成员之间的 沟通和关爱，为 患者提供良好的 家庭氛围
感谢您的观看与聆听
汇报人：_
X线检查和CT检查的区 别：X线检查简单、快速， 但分辨率较低；CT检查 分辨率高，但价格较贵， 辐射剂量较大
咳嗽病的护理查房中，X 线检查和CT检查的应用： 根据病情需要，选择合 适的检查方法，为诊断 和治疗提供依据
肺功能检查和血气分析
01
肺功能检查：评估肺 部通气功能和换气功 能，包括肺活量、最 大通气量、残气量等 指标。
睡眠指导：指导 患者养成良好的 睡眠习惯，保持 充足的睡眠，提 高睡眠质量。
01
02
环境控制：为患 者提供安静、舒 适的休息环境， 避免噪音和强光 刺激。
03
放松训练：指导 患者进行深呼吸、 冥想等放松训练， 帮助患者缓解紧 张情绪，提高睡 眠质量。
04
饮食护理和生活指导
01
饮食护理：保持 饮食清淡，避免 辛辣、油腻、刺 激性食物，多喝 水，多吃水果蔬 菜。
药物副作用：了解药物的副作用， 及时向医生反馈
药物储存：按照药物说明书的要 求，妥善储存药物，避免药物变 质或失效
慢性支气管炎护理查房记录范文
慢性支气管炎护理查房记录范文一、查房时间[具体日期和时间]二、查房地点[病房号]三、参加人员护士长：[护士长姓名]责任护士：[护士姓名]护士甲、护士乙等若干护士四、患者基本情况患者姓名：[患者姓名]，男性，[X]岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息[X]年，加重[X]天入院。
患者有长期吸烟史，每天吸烟[X]支，持续了[X]年。
五、查房目的1. 了解患者目前的病情及治疗护理情况。
2. 检查护理措施的落实情况，发现问题并及时解决。
3. 对患者及家属进行健康宣教，提高患者的自我护理能力。
六、查房过程（一）责任护士汇报病情责任护士：“护士长，咱这位大爷啊，情况是这样的。
他这慢性支气管炎不是一天两天了，这次加重主要是前几天着凉了，然后就咳得更厉害了，痰也特别多，还老是喘。
入院的时候，体温有点高，38.2℃，血压还算正常。
现在经过几天的治疗，体温已经降下来了，但是咳嗽和咳痰还是比较明显。
大爷这精神状态呢，比刚来的时候好一些了，不过还是有点虚弱。
”“在护理方面呢，我们按照医嘱给他进行了抗感染、止咳、祛痰和平喘的治疗。
每天都给他监测生命体征，体温现在是正常的，血压、心率也都比较平稳。
在呼吸道护理上，我们鼓励大爷多喝水，每天至少喝1500ml，这样能稀释痰液，方便他咳出来。
还给他做了雾化吸入，用的是[雾化药物名称]，一天两次，做完雾化之后大爷说感觉嗓子眼儿舒服多了。
”“饮食上呢，我们也特别注意，给他安排的都是清淡、易消化的食物，像米粥啊、面条啊，还有一些新鲜的蔬菜。
因为大爷营养状况不是特别好，我们还想办法让他多吃点富含蛋白质的食物，像鸡蛋羹啥的。
但是大爷这烟瘾啊，可真是个大问题，我们一直劝他戒烟，可他老是忍不住。
”（二）床边查看患者护士长带领大家来到患者床边。
护士长（微笑着对患者说）：“大爷，今天感觉咋样啊？”患者：“还是有点咳嗽，不过比之前强点了。
”护士长：“大爷，您看您这病啊，和您抽烟有很大关系呢。
这烟啊，就像个小恶魔，一直在您肺里捣乱，您得下定决心把它戒掉啊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体格检查要点
口腔咽喉部、颈部淋巴结、甲状腺、心肺全面查体。
思考题
一． 需要完善哪些辅助检查？ 二． 治疗原则？
病
因
肺癌
占慢性咳嗽的2%，多见于中央型肺癌、转移癌。
吸烟者或既往吸烟者新发咳嗽，尤其伴痰血。
病
因
其他罕见病因
非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎、吞咽障碍、误吸、 大气道周围压迫性病变、气管憩室、慢性扁桃体肿大、 外耳道病变、频发室性期前收缩。
病史采集要点
症状持续时间、性质、痰液性质、诱发/缓解因素（花 粉、异味、体位、进食）、伴随症状、用药史、吸烟史、 家族史。
病
因
慢性支气管炎 连续2年以上每年咳嗽咳痰至少3个月，吸烟者常见， 多为白痰。
病
因
支气ห้องสมุดไป่ตู้扩张
严重、反复或持续气道炎症引起的进行性气道损伤，支气管扩张 并囊性化，导致下呼吸道粘膜清除能力降低、慢性感染。粘液脓 性痰，少数干咳。
体征：局限性干湿性啰音；
辅助检查：胸片、CT。
原因：非结核分支杆菌性肺炎，囊性纤维化和免疫缺陷。
慢性咳嗽
（Chronic Cough）
定
义
亚急性咳嗽持续时间3-8周； 慢性咳嗽持续时间大于等于8周。
病
因
上呼吸道咳嗽综合征（鼻后滴流综合征）：常继发 于过敏性鼻炎、常年性非过敏性鼻炎和血管运动型 鼻炎、急性鼻咽炎和鼻窦炎。检查鼻咽部粘膜呈鹅 卵石杨，鼻咽部可见分泌物。
病
因
哮喘 部分伴哮鸣音和呼吸困难。 询问有无过敏体质，家族史，季节性，对空气、花 粉、粉尘、尘螨等过敏史。 肺功能检查
病
因
胃食管分流病 下食管括约肌功能障碍，胃内容物逆行进入咽喉部， 可有构音障碍/声嘶、慢性咳嗽、轻度吞咽困难。可 有烧心、反酸、误吸。行消化道造影，胃镜等有助 于诊断。
病
因
上呼吸道感染 病毒或其他病原体引起的上呼吸道感染，特别是支 原体、衣原体和百日咳。
病
因
使用血管紧张素转换酶抑制剂 发生率15%。通常在开始应用后1周内出现，最长于6 月内出现咳嗽，表现为咽喉瘙痒感。通常停药1-4天 内好转，最长不超过4周。女性多见。