《中医基础理论》讲课稿：气的分类

《中医基础理论》讲课稿：气的分类

现在上课，同学们。我们上一节讲了气的定义；讲气的生成、生理功能，重点是气的生理功能；其次讲了气的运动，脏腑气机运动的一般规律是我们上一节学习的重点和难点。

接下来我们讲人体之气的分类。我们在《中医基础理论》里面，只讲元气、宗气、营气和卫气，其他的气暂时不讲。同学们有兴趣专门去阅读中医关于气血理论一些专著，同学们可以进一步来扩大自己知识领域，来加深对气的认识。按照本科生的教学大纲，要求掌握一些基本知识，这里面我们只讲授四个气。

在现行《中医基础理论》里面，目前已经得到学术界的共识。一、气分类的依据。大家注意听，中医人体之气是怎么分类呢？分类的标准是什么呢？（一）主要组成部分；（二）主要生理功能：（三）主要分布部位。根据这三者对人体之气进行大致的分类。请同学们注意，从逻辑学来说，分类学的要求，每次分类只能用一个标准，而我们上述讲的用三个标准来对气进行分类。所以气的分类，我们讲是大致的分类，它不是严格意义上的逻辑分类。

人体之气总称真气。真气在现行的术语上又称原气，就是原来之气的那个原气，它俩是同义语，人体之气的统称。从先、后天分，可以分为先天之气和后天之气。先天之气，定名为元气，元旦的那个元；而后天之气，称之为宗气。这是元气和宗气它俩属于同一范畴，在一个逻辑层次上。而真气再进一步分，根据在脉中还在脉外分，相比较

而言，那么行于脉中就叫做营气；行于脉外就叫卫气。元气、宗气、营气、卫气，统称为真气。这个真气，具体的通过脏腑、经络的功能体现出来，构成了脏腑之气，运行于脏腑之中，称之为脏腑之气；在经络之中称为经络之气，目前学术界比较共识的就是这样一种分类方法。在现行的教材当中也有不同的分类方法，请大家注意，采用不同的方法对人体之气进行分类，就是每一个作者，他从不同的角度、用不同的标准进行分类，可以出现不同的分类方法，并不是说中医学对气的分类是混乱的，不能这样认识。这里面涉及到这个真气的定义，传统文献上，曾经把真气、元气和原气，作为同义语来说的，这是一种方法；第二、把它定之为最大的一个概念，而元气派生于真气，此为不同的学说。我们在这里，大家注意，真气在人体气学体系当中，它是一个最大的概念，而元气和宗气应该是真气的下位概念，营气和卫气又是宗气的下位概念。这个人体之气的真气，作为一种生命的最基本的物质，体现出来生命的功能，它的生命功能是通过脏腑经络而表现出来的。这个真气通过脏腑经络而表现出来，从而形成脏腑之气和经络之气。大家注意，脏腑之气、经络之气，我反复强调讲定义的时候，一定从物质和功能统一这个角度来理解，而中医学重在强调功能。一提五脏之气，既有物质基础，更重要这个概念的内涵主要是指功能而言。为什么强调这句话呢？我们举个例子，心，你说心气。你强调仅仅理解这个真气是物质。那么你就会追究心气是什么物质？你就会舍去心的功能状态去考察这个心气的物质基础是什么？这样的思维方法是什么呢？确切点是近代医学的思维方法。我们就会单纯去

追求心的结构如何？心气是物质，物质基础形成心脏的结构，我们就会追求那个结构。这样追求的结果，能够解释心主血脉。怎样去解释心主神明？这一点是中医学的思维方法，一定牢牢记住了。在这里面再强调一下，对物质和功能，把它俩放在同一个逻辑层次，我们规定物质为阴，功能为阳；就气和血相比较而言，我们规定气为阳，血为阴。就脏腑的功能状态，可以划分气血阴阳，它们反映出来的物质基础，通通可以称为脏腑之气，就是某一脏之气。注意心的气，假定气是构成心的物质基础，体现了功能和物质的统一、我们是（从）功能状态来考察，定义这个心脏的。所以才出现了心主血脉、心主神明。那么反映心脏生理功能，我们最少涉及到心气、心血、心阴、心阳。在这种情况下，我们怎样定义心气、心血、心阴、心阳？如果定义心气为功能，心血为物质，那么我们就会去追究心气它的物质结构是如何？假设说心血也是物质，那么我们就会追求血的结构。如何用这个结构来解释中医的心主神明？（这种方法）就违背了中医的思维方法。出现这种情况，我想同学们在掌握、理解中医学的某一个术语，它的内涵的时候，每次思考的时候，一定是在同一范畴内相比较而言，说它们含有什么内涵。离开这个条件，违反了逻辑规律，用逻辑学来说，偷换概念，就会出现理解的歧义。我看现代学习中医之所以发生各种各样的歧义，关键在于逻辑学的基础。怎么来分析它们之间的关系？在什么条件下来认识它？至少也会少出一点对于中医概念使用的混乱性。在这里面，因为讲到气和脏腑之气、经络之气了，就涉及到功能和物质之间的关系。那么表现脏腑经络功能的各种各样的概念，如

何来把握它？在想到这些概念的时候，一定想到它后面是有物质基础的，不是凭空的思维模型。但是中医把握这些概念，着重是说明它的生理功能。

按照这样一个分类、这样一个逻辑层次，我们首先讲元气。元气，在这里面讲，又名原气。我们也把它引入进来，元气应该是统一在真气（中）。为什么又把它放在这里面呢？从《难经》开始，这个原气和这个元旦的元（气），它俩是等值的，有这么一说。我们现在记这个定义的时候，元气，记下面这句话，是生命最基本、最本始，源于先天而根（源）于肾的气。强调它：（一）源于先天；（二）根源于肾。这个气是人体生命活动的原动力。后面这个示意图是讲它的生理作用。前面讲它是一个什么样的气？落实到脏腑上，根源于肾，属于先天的范畴。它是最根本、最本始，就是从气是生命的本原这个角度说的。元气的定义，即后边这句话。这个又名原气，是指最早这个元气，它俩是等值的。

二、讲生成与分布。（一）讲生成。请同学们注意，我们在这里面讲人体之气，从分类学说，元气、宗气、营气和卫气。记住一条，在生成上：（1）是在五脏共同参与生成的；（2）从刚才我们讲的分类，讲肺主一身之气，这两个示意图可以知道了，主要是上焦的肺、中焦的脾胃、下焦的肾。至少说人体之气的生成，任何一个气，都是肺、脾（胃）、肾三脏共同作用的结果。在这个前提下，我们定义分类的时候，曾经提到主要组成部分。按照主要组成部分这个标准，这个元气主要组成部分是什么呢？是来源于肾中的精气。那就是说，元

气的生成主要来源于先天，肾中的精气，这里面包含着肺的气、脾胃的气。作为后天来说，我们强调脾胃为后天之本，所以就生成而言，它以先天的肾中的精气为主而生成，又靠后天之气的不断地充养，才完成了气的化生过程。就主要组成部分而言，是以肾中的精气为主，其中也包括后天之气（既包括肺之清气，也包括水谷之气）。那么这里，根据脾胃（为）后天之本的理论，所以强调后天对先天的作用，这里面提到脾胃之气。

（二）下面讲它的分布。它的分布，藏于肾（它本原于肾精），通过三焦而到达全身，循行于全身，这样记就行了。元气藏于肾，通过三焦而循行于全身。这就是它的分布，记到这个程度就可以了。将来同学们在学习经络的时候会进一步学习。读《灵枢经》的关于营卫的循行，会进一步来理解元气的循行方式。在这里面只要求同学们掌握到这个程度，它分十二经循行和十四经循行。怎么样构成一个循环往复的循行路径？后面同学们在学习《针灸学》的时候再进一步学习。

主要生理功能。我们来定义它的时候，第二个内涵是人体生命活动的原动力。那就是说具体表现为：一、推动人体（的）生长发育，促进人体的生长发育。生命的构成源于父母媾精，父母之精。在生命形成之后，必须有父母之精才能形成生命，那么才能促进生命的发育成熟，最后出生，开始了它的生命历程。就这个意义讲，元气推动人体的生长发育，它根源于肾中之（精）气。第二、论述它的动力作用。温煦、激发、推动脏腑经络的生理功能。我们前面说肾阴、肾阳为人体诸阴诸阳之本，命门为生命之本。在讲述肾的生理功能的时候，强