护理主管授权与协调机制建设
医院多部门质量管理协调制度范本
医院多部门质量管理协调制度范本一、制度目的本制度旨在建立健全医院多部门质量管理协调机制，保障医院全体员工共同参与质量管理工作，提升医院服务质量和医疗安全水平。
二、适用范围本制度适用于医院各部门，包括医疗科室、护理部、药剂科、医技科室等。
三、责任与义务1. 医院质量管理部门负责制定医院的质量管理政策、目标和计划，监督各部门的质量管理工作。
2. 各部门负责根据医院的质量管理要求，制定相应的部门质量管理制度和工作流程，并监督执行。
3. 各部门应协同配合，加强沟通和协商，解决质量管理中的问题和难题。
4. 人员持续教育和培训部门负责开展相关培训活动，提升全体员工的质量管理意识和能力。
四、质量管理工作流程1. 定期召开质量管理会议，由医院质量管理部门组织，各部门负责人必须参加。
会议内容包括质量目标的评估、工作计划的制定和问题的解决等。
2. 各部门在每月底前，提交上一月度的质量管理报告。
报告内容包括质量管理工作完成情况、存在的问题和整改措施等。
3. 医院质量管理部门根据各部门的报告，制定整体质量管理报告，反馈给各部门，并要求各部门进行整改。
五、问题解决机制1. 各部门负责人应自觉发现和解决质量管理中的问题，确保问题得到及时解决。
2. 对于涉及多个部门的问题，应由相关部门负责人协同解决，确保问题的全面解决。
3. 若问题无法在部门内解决，应请示医院质量管理部门，由其协调解决并提供指导。
六、质量管理考核与奖惩1. 医院质量管理部门根据各部门的质量管理报告和整改情况，进行定期考核并给予评价。
2. 对于优秀部门，医院将给予表彰和奖励；对于问题较多的部门，将组织培训和指导，并要求整改。
3. 对于严重违反质量管理制度的部门负责人，医院将依据相关规定进行相应的纪律处分。
七、制度的宣传和培训1. 医院质量管理部门应定期对全体员工进行质量管理制度的宣传和培训，使其充分了解制度的内容和要求。
2. 各部门负责人应将质量管理制度纳入日常工作中，确保其有效实施。
医院多部门医疗质量管理协调制度
医院多部门医疗质量管理协调制度是一项旨在提升医疗质量、协调医疗服务各部门与专业人员之间工作的制度。
该制度包括以下几个方面：
1. 质量管理部门的设立和职责：医院应设立质量管理部门，并明确其职责，负责协调各部门共同推进医疗质量管理工作。
2. 质量管理委员会的组成和职责：医院应设立质量管理委员会，由各临床科室、医疗辅助科室和管理部门的代表组成，负责协调并推动医疗质量管理的各项工作。
3. 质量管理信息系统的建立：医院应建立质量管理信息系统，实现不同科室和部门之间医疗质量数据的共享和交流，提供数据支持和分析。
4. 医疗质量考核制度：医院应建立医疗质量考核制度，定期对各部门的医疗质量进行评估，并将评估结果用于医疗质量改进和绩效考核。
5. 医疗质量改进措施的监督和协调：医院应设立医疗质量改进研究组，负责对医疗质量改进措施的监督和协调，推动医疗质量的持续改进。
6. 医疗质量事故的管理和处理：医院应建立医疗质量事故管理制度，包括事故报告、调查和处理等环节，确保医疗质量事故的及时处理和防范。
通过建立医院多部门医疗质量管理协调制度，可以有效协调各医疗服务部门之间的工作，提升医疗质量，保障患者的安全和健康。
多部门合作与协调机制制度
多部门合作与协调机制制度1. 前言在企业的生产管理过程中，各个部门之间的合作与协调是保障生产效率和质量的紧要因素。
为了加强各部门之间的沟通与合作，提高工作效率，订立本《多部门合作与协调机制制度》。
2. 目的本制度旨在确立企业内部多部门合作与协调的原则和机制，明确各部门职责和权限，推动部门之间的良好合作关系，提升企业整体绩效。
3. 适用范围本制度适用于公司内全部部门。
4. 原则• 4.1 充分沟通：各部门依据工作需要，及时、全面地进行信息沟通，确保理解和共享信息。
• 4.2 互惠互利：各部门之间应相互支持、相互合作，共同为企业整体利益而努力。
• 4.3 高效协调：各部门应自动协调，及时解决问题，确保工作的顺利进行。
• 4.4 目标全都：各部门应明确公司整体目标，在各自职责范围内贡献力气，共同实现公司战略目标。
5. 职责与权限5.1 部门职责• 5.1.1 生产部门：负责生产计划的订立与执行，确保产品定时交付，质量合格。
• 5.1.2 研发部门：负责研发新产品和技术，供应产品改进看法和技术支持。
• 5.1.3 采购部门：负责采购原材料子和设备，确保供应链畅通，满足生产需求。
• 5.1.4 质量部门：负责订立和执行质量管理标准，监督生产过程中的质量掌控。
• 5.1.5 销售部门：负责产品销售和市场推广，及时了解客户需求并反馈给相关部门。
• 5.1.6 人力资源部门：负责招聘、培训、绩效管理等人力资源工作，支持其他部门的人力需求。
• 5.1.7 财务部门：负责公司财务管理，包含预算编制、本钱掌控、资金管理等。
• 5.1.8 行政部门：负责企业日常事务管理，供应行政支持，协调跨部门事务。
5.2 部门权限各部门在履行职责过程中，享有相应的权限，同时应遵守以下规定：— 5.2.1 部门间协调：各部门应及时、全面地向其他相关部门供应所需信息，并乐观搭配协调工作。
— 5.2.2 资源共享：各部门应依据实际需求，合理利用和共享资源，确保资源的最优配置。
任主管护师以来的工作总结8篇
任主管护师以来的工作总结8篇篇1一、引言自我担任主管护师以来，始终坚守以人为本、服务至上的护理理念，致力于提高护理质量、优化护理流程、培养护理团队。
以下是我任主管护师以来的工作总结，内容涵盖个人职责履行、专业技能提升、团队协作与沟通以及未来发展规划等方面。
二、工作内容及成果1. 个人职责履行作为主管护师，我负责病房的日常护理管理、人员协调以及质量控制等工作。
具体工作包括但不限于制定护理计划、评估病人需求、解决护理过程中的疑难问题。
在此期间，我严格执行医院规章制度，确保各项护理操作规范与安全。
2. 专业技能提升持续学习，不断提高自身专业技能是我的工作重点。
我积极参与各类护理培训，学习先进的护理理念和技术，如重症护理、急救技能等。
同时，我也注重将新知识、新技术应用于日常工作中，提高护理质量和效率。
3. 团队协作与沟通良好的团队协作和沟通能力是完成工作的关键。
我积极与医生、护士及其他医疗团队成员沟通，确保信息畅通，提高协作效率。
同时，我也注重护士团队的建设，鼓励团队成员相互学习、共同进步。
4. 质量控制与改进为保障护理质量，我建立了严格的质控体系，定期自查、互查，发现问题及时整改。
同时，我也注重收集护士和患者的反馈意见，持续优化护理流程和服务质量。
三、经验教训和改进措施在任主管护师期间，我也遇到了一些困难和挑战。
如护理团队的技能水平参差不齐，部分护士对新技术的接受程度较低。
针对这些问题，我采取了以下措施：一是加强培训，提高全体护士的专业技能水平；二是鼓励团队内部交流，分享经验和心得；三是建立激励机制，鼓励护士积极参与学习和实践。
通过这些措施，团队的整体素质得到了显著提升。
四、未来发展规划未来，我将继续致力于提高护理质量和服务水平，具体规划如下：1. 深入学习先进的护理理念和技术，不断提高自身综合素质；2. 加强团队建设和培训，提高护士团队的整体素质；3. 持续优化护理流程和服务质量，为患者提供更优质的护理服务；4. 积极参与医院的管理和决策，为医院的发展贡献自己的力量。
任主管护师以来的工作总结8篇
任主管护师以来的工作总结8篇篇1时光荏苒，转眼间，我已经作为一名主管护师在医院工作了三年。
回首过去，不禁感慨万千，在护士长和科主任的正确领导及同事的支持下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。
在获得病员广泛好评的同时，也得到了各级领导、护士长的认可。
较好的完成了工作任务。
具体情况总结如下：一、思想政治方面能够认真学习政治理论，遵守医院规章制度，团结同事，始终坚持洁身自好，不做有损于白衣天使形象的事，在自己心中确立正确的世界观、人生观、价值观，鼓励自己始终保持入党的热情，坚定入党的信念，使自身在思想上、行动上和党组织保持高度一致，限度的发挥自己的个人价值。
二、工作方面1. 积极带领本科护士努力学习业务知识，加强护理理论知识的学习。
如护理学基础、消毒隔离及无菌操作等。
在学习过程中，以通过考试的形式来加强对学习内容的学习和巩固。
不仅加强了自身学习，而且使本科护士共同进步。
2. 坚持每天晨检，贯彻落实医院各项规章制度。
做好护理工作同时，严格要求自己晨会交班时不漏报、不谎报及迟报医疗安全不良事件。
一年来，科室未发生重大不良事件。
3. 严格按工作计划安排本人工作，做到主次分明，工作有条不紊。
认真执行医院及科室的各项规章制度，认真做好医疗文书的书写工作，认真护理每一位病人，急病人所急，想病人所想。
4. 经常不断学习各种护理新理论、新技术、新操作，并推广应用。
如气垫床的应用，防止压力性损伤；个性化护理及温馨护理的应用，让病人感受到像家人一样的关怀。
5. 坚持参加医院及科室组织的业务学习、护理查房及护理操作考核，并取得优异成绩。
加强重点病人护理工作，把病人满意度作为衡量工作的重要标准。
6. 协助护士长做好病房管理工作，合理安排护理人员分工及班次。
坚持每日晨会交班制度，每周五下午组织科室护理人员开会一次，强调安全护理及提高服务水平。
医院协调机制
（一）原则
按照《遵义康乐护理院管理规范》要求，认真履行各级各类岗位职责，贯彻执行各项行政管理规章制度。
（二）方法
1.内部协调
第一，上下级之间的工作关系。院级领导与职能科室之间，由分管院领导负责协调工作；职能科室与各临床医技科室之间，由职能科室领导负责协调工作；科室领导与员工之间，由科室领导负责协调工作。
办事机构：院办公室。
工作职责：负责贯彻落实领导小组安排的各项具体工作。
三、协调的范围和内容
（一）范围
在医院工作运行过程中出现的各种困难和问题，都在协调范围之内。这些困难和问题按与医院组织的关系，分为内部与外部两大类：对医院内部特别是各职能处室之间存在的各种困难和问题的协调，属于内部协调；医院与其它组织、个人间存在的各种困难和问题，属于外部协调。
当工作任务工作职能出现交叉与重叠时或某项事情需要多个科室部门负责时或出现的新任务新项目现有职能职责涵盖不了时为首的科室部门应牵头与其它科室部门共同协办必要时由综合职能部门院办公室负责科室部门之间的协调
协调机制
为了完成医院发展规划、年度计划及各项工作任务，充分发挥行政效能，提高工作效率。特制订本协调机制。
第一：上下级之间的工作关系，包括医院与上级政府之间，主管部门与医院各部门之间；
第二，同级之间的关系，包括医院与各区及部门、企事业单位、社会团体之间的工作关系。
（二）内容
在医院管理过程中，协调工作要有以下几个方面：协调思想认识，协调奋斗目标，协调工作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调责任奖惩等等。只有把医院内部和外部的这些方面的关系都协调好了，才能创造良好工作环境，保证计划、决策的顺利推行和组织目标的最终实现。
一、协调工作的重要性
协调职能是现代管理的重要职能。在医院管理过程中，由于管理功能交叉，存在相互之间工作需要协调，致使工作落实不到位。如果不及时解决问题，理顺各方面关系，就不可能实现组织机构的协调运行和计划目标，医院的发展将会受到严重影响。
护理层级管理制度
护理层级管理制度一、引言为了规范护理工作流程，提高卫生服务质量，有效管理护理人员，本文档旨在制定护理层级管理制度。
该制度适用于所有医疗机构的护理部门，包括各级医院、诊所等护理机构，以确保护理工作能够有序进行。
二、护理层级划分根据不同的专业能力和经验，护理人员分为以下几个层级：1. 护理助理护理助理是最基础的护理人员，他们由相关专业学校毕业，并经过一定的实践培训。
护理助理主要负责协助高级护士进行基础护理工作，如病人生活照顾、监测体征、记录信息等。
2. 护士护士是经过正规护理学校培训并获得护士执业资格的专业护理人员。
护士在护理工作中具有较高的独立性和责任性，可以进行常规护理和简单的医疗操作，如给药、拔管等。
护士还需要负责与病人进行沟通，提供心理支持和健康教育。
3. 主管护士主管护士是在护士基础上具备丰富工作经验和管理能力的护理人员。
主管护士负责协调和管理护理团队，包括制定工作计划、培训新员工、监督护理质量等。
主管护士在工作中需要具备较高的沟通协调能力和决策能力。
4. 护理主任护理主任是护理部门的最高职位，负责对整个护理工作进行管理和领导。
护理主任需要具备全面的医疗知识和管理能力，能够制定护理工作目标和计划，协调各级护理人员，确保护理工作顺利进行。
护理主任还需要与其他部门进行沟通协调，制定护理政策和流程，提高卫生服务质量。
三、护理层级管理制度1. 职责明确每个护理层级的职责必须明确，不能越级执行、越权操作。
护理人员要符合自己层级的工作要求和标准，不得擅自执行其他层级的工作。
2. 报告制度上级护理人员与下级护理人员之间要建立明确的报告制度。
下级护理人员应及时向上级汇报工作情况，包括病人状况、工作进展等。
上级护理人员要对下级的工作进行监督和指导。
3. 培训和考核护理层级之间要进行定期的培训和考核。
上级护理人员要对下级护理人员进行培训，提升其专业技能和管理能力。
同时，要建立相应的考核机制，对护理人员的工作表现进行评估，以便识别和解决问题。
护理管理组织及各级各类人员的职责
护理管理组织及各级各类人员的职责医院护理管理组织架构各层级护理人员资职构成图第一章各护理管理委员会职责一、护理质量管理委员会职责1)护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。
2)护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。
3)建立前瞻性护理质量管理思路。
把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。
4)督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。
有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。
5)督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。
使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。
6)采用科学的质量管理方法，前瞻性地用失效模式分析(FMEA)测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法( RCA)分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。
7)通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。
8)根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、11个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。
9)定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。
10)根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。
二、专科护理发展委员会职责1)发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。
要把基础护理服务落实在专科护理实践中。
2)负责制定医院专科护理发展计划，包括优先、重点发展的专科护理领域，培养高级专科人才或专科护士，建立本医院认可的各专科高级护理实践标准，确定成立专科护理小组名单、资格和职责，定期分析评价医院专科护理工作成效。
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协调内容
（四）、检后服务 1、公布专家门诊一览表 2、帮助预约指定的专家门诊； 3、帮助专家门诊预约挂号，保证能看上病； 4、优先安排需要进一步检查的项目； 5、住院优先； 6、住院手术优先；
协调内容
7、帮助协调指定的手术专家； 8、帮助解决专场咨询专家； 9、每天安排免费专家咨询； 10、定期安排专科专家咨询； 11、安排健康教育讲座； 12、……。
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.11.1 603:35: 0903:3 5Nov-2 016-Nov -20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 03:35:0 903:35: 0903:3 5Monday, November 16, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.11.1 620.11. 1603:3 5:0903: 35:09N ovembe r 16, 2020
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Monday, November 16, 2020
（二）、场地—独立使用；
独立使用为主，部分联合使用；
平时独立 使用，忙时借用。
协调内容
（三）、人员 —与各科室协调参加体 检医务人员与体检者的 比例；
（四）、设备 —独立使用还是资源共 享B超、EKG、DR等；
（五定游戏规则 (一)常规检查：举例 1、EKG—医检比 1：70； 2、B超—量化； 3、胸片—体检结束； 4、CT—12人次/台/小时;
授权
授什么权？ 怎么授权？
执行力—六力合一
标准设定力 时间规划力 战略分解力 结果评估力 岗位行动力 过程控制力
部门护理（业务）
部门（护理）业务—安排 内部 医务人员、相关科室、设备、人员 外部 体检单位
协调机制
协调什么？ 怎么协调？
院内支持什么？
要素
模式 场地 人员 设备 政策
2020 3:35:09 AM03:35:092020/11/16
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。11/16/
谢 谢 大 家 2020 3:35 AM11/16/2020 3:35 AM20.11.1620.11.16
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。16-Nov-2016 November 202020.11.16
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 11月16 日星期 一上午 3时35 分9秒03 :35:092 0.11.16
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年11 月上午 3时35 分20.11. 1603:3 5Nove mber 16, 2020
支持层面
院外相关政府部门 市、区CDC检查； 市健康体检质量控制检查； 行业调研。
体检方面的协调
协调什么？
模式 场地 人员 设备 政策
怎 么 协 调 ？
协调内容
一、首先考虑需要协调的方面
（一）、模式—科主任（住院总、医疗干
事）负责安排该科室下一周参加体
检 医务人员人数
管 理 方 面 的 协 调
协调管理
每天交接班制度； 部门走访反馈 一年两次； 住院总（医疗干事）季度工作例会； 科主任座谈会 一年两次； 体检专家座谈会 一年两次； 主检医生培训制度 主检医生抽查数量 大于 20%；
协调管理
与CDC统一标准； 与上海市健康体检质控制中心统一
标准； 参加市质控检查 一年两次； 统一集团体检中心的标准。
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年11 月16日 星期一 3时35 分9秒03 :35:091 6 November 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 3时35 分9秒上 午3时3 5分03: 35:0920 .11.16
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。11/16/
取得支持，是做好工作的基础；
协调好各个方面的工作，是取得成绩 的重要保证；
要把取得支持和协调好关系放在管理 者的重要议事日程中。
谢 谢！
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 1.1620. 11.16M onday, November 16, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。03:3 5:0903: 35:0903 :3511/ 16/2020 3:35:09 AM
怎 么支 持 ？
支持层面
院领导
人员；政策；设备；
相关科室
体检日常需要的医务人员数量配备；
专科检查预约数量；
专科检查优先情况；
专科检查绿色通道。
支持层面
院内职能处室
党办 — 投诉；
院办 — 投诉；
医务处 —人员资质认可；
与医疗相关的政策 ；
共同应对各项检查 。
人事处 — 各类人员编制；
护理主管授权与协调机制建设
社会团体任职情况
全国门急诊专业委员会
副主任委员
上海市门急诊专业委员会 名誉主任委员
国家卫计委《体检服务管理办法》起草专家委员
会
专家
上海市健康体检质量控制中心 专 家
护理主管(护士长)职责
是什么？
护理规章制度 护理技能（基本、专科） 部门护理人员安排 护理质量 护理服务 部门护理（业务）
协调内容
（二）、预约检查人次 1、普通胃（肠）镜不限制； 2、无痛胃（肠）镜每天10人次。 3、CT 集体事先协调开设专场；
7—8点事先协调；临时来到的 个人每天10人次； 4、分时段检查。
协调内容
（三）、绿色通道 1、无痛胃（肠）镜—开辟专室，
连续做； 2、胃肠镜分时段保证当天完成； 3、PENT—CT 不限量，优先做；
支持层面
院内职能处室
科教处 — 伦理委员会课题
门诊部 — 专家门诊预约号源；
电梯、卫生等；
护理部 — 护士配备；
院内感染；
支持层面
院内职能处室
财 务 处 — 劳务创收分配；
委托制帐物管理；
资产管理处 — 设备的购置、报废处理；
后勤管理处 — 早餐供应（人、食品）；
汽车、电瓶车；
……。