呼吸衰竭题
呼吸衰竭考试试题(150题)
第十一章呼吸衰竭一、A1/A2型题1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100％O215Mmin，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、V/Q＜0.8E、V/Q＞0.82.一侧肺发生肺不张患者，其血气变化为：A、PaO2↓，V/Q＞正常B、PaCO2↑，V/Q＞正常C、PaO2正常，V/Q＞正常D、PaO2↓，V/Q＜正常E、PaO2↓，V/Q=正常3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A、小气道阻塞B、小气道痉挛C、小气通管壁增厚D、气道等压点上移至小气道E、小气道壁顺应性降低4.V/Q值大于0.8可见于：A、限制性通气不足B、死腔样通气C、弥散面积减小D、阻塞性通气障碍E、功能分流增加5.通气功能障碍时，血气变化的特点为：A、PaO2↓B、PaO2↑，PaCO2↓C、PaO2↓，PaCO2↑D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常6.下列哪项可引起呼吸衰竭？A、外呼吸功能障碍B、内呼吸功能障碍C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍E、组织利用氧障碍7.Ⅱ型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧B给纯氧C给高压氧D间断给高浓度氧E持续给低浓度、低流量氧8.呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病?A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒9.下列哪一项不属于限制性通气不足?A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌收缩无力C、气道口径变小D、气胸E、弹性阻力↑10.死腔样通气是指A、肺泡通气严重不均B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减C、部分肺泡V/Q比例升高D、V/Q比例＜0.82E、肺动-静脉短路开放11.肺的弹性阻力增大时：A、肺顺应性增大B、肺顺应性变小C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小E、肺顺应性先小后大12.阻塞性通气不足可见于：A、低钾血症B、多发性神经根炎C、胸腔积液D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎13.限制性通气不足是由于：A、中央气道阻塞B、外周气道阻塞C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加D、肺泡扩张受限制E、肺泡通气血流比例失调。
呼吸衰竭试题
呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒9.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO292mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。
呼吸衰竭试题及答案
呼吸衰竭试题及答案一、选择题1. 呼吸衰竭的主要临床表现是：A. 呼吸困难B. 紫绀C. 呼吸急促D. 所有上述选项2. 慢性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺纤维化C. 肺动脉高压D. 所有上述选项3. 急性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 严重肺部感染B. 肺栓塞C. 急性呼吸窘迫综合征D. 所有上述选项4. 呼吸衰竭时，血气分析显示：A. PaO2降低B. PaCO2升高C. pH值降低D. 所有上述选项5. 呼吸衰竭的治疗措施包括：A. 氧疗B. 机械通气C. 药物治疗D. 所有上述选项二、判断题1. 呼吸衰竭时，患者的PaO2和PaCO2都会降低。
（）2. 慢性呼吸衰竭患者通常不需要氧疗。
（）3. 急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气。
（）4. 呼吸衰竭患者血气分析中的pH值通常升高。
（）5. 呼吸衰竭的治疗不包括药物治疗。
（）三、简答题1. 请简述呼吸衰竭的诊断标准。
2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现有哪些？3. 呼吸衰竭的常见并发症有哪些？四、论述题请论述呼吸衰竭的分类及其各自的临床特点。
答案：一、选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、判断题1. ×2. ×3. √4. ×5. ×三、简答题1. 呼吸衰竭的诊断标准通常包括PaO2低于60mmHg（8kPa）和/或PaCO2高于50mmHg（6.7kPa）。
2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现包括呼吸困难、紫绀、呼吸急促、意识障碍等。
3. 呼吸衰竭的常见并发症包括肺性脑病、心律失常、心力衰竭等。
四、论述题呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭通常由严重肺部感染、肺栓塞或急性呼吸窘迫综合征等急性事件引起，表现为突发的呼吸困难和低氧血症。
慢性呼吸衰竭则常见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化或肺动脉高压等慢性疾病，表现为逐渐加重的呼吸困难和低氧血症，可能伴有高碳酸血症。
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
177．呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素E．应用正压机械通气正确答案:C[解题思路] 呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。
2．对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A．pHB．PaCO2C．BED．ABE．SB正确答案:B3．呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A．呼吸性碱中毒B．胸外伤引起肺通气量减少C．严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D．急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E．慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案:E4．下列哪项与呼酸并发代碱无关A．使用排钾利尿剂B．通气功能改善过快C．用碱性药物过量D．频繁呕吐E．高浓度吸氧正确答案:E5．肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A．氧的弥散能力是二氧化碳的1/20B．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C．氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E．氧的弥散能力是二氧化碳的1/10正确答案:A6．ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A．心源性肺水肿B．神经性肺水肿C．中毒性肺水肿D．复张性肺水肿E．渗透性肺水肿正确答案:E7．以下关于呼吸衰竭说法错误的是A．呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B．是各种原因引起的肺通气功能严重障碍C．是各种原因引起的肺换气功能严重障碍D．动脉血氧分压低于80mmHg，或伴有二氧化碳分压高于60mmHg E．诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排除量降低的情况正确答案:D8．无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的A．清醒能够合作B．呼吸道里有大量脓痰C．血液动力学稳定D．不需要气管插管保护E．能耐受鼻/面罩正确答案:B9．以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是A．呼吸肌麻痹B．急性肺栓塞C．室间隔缺损D．肺间质纤维化E．高热正确答案:A10．慢性呼吸衰竭最常见的病因是A．重症肺结核B．胸廓病变C．阻塞性肺疾病D．肺间质纤维化E．尘肺正确答案:C11．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．呼吸困难与发绀B．呼吸频率增快C．呼吸费力伴呼气延长D．神经精神症状E．双肺有大量湿哕音正确答案:A12．肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A．气短B．头痛C．发绀D．高血压E．昏迷正确答案:C13．下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭A．PaO255mmHg，PaCO250mmHgB．PaO265mmHg，PaCO240mmHgC．PaO250mmHg，PaCO240mmHgD．PaO270mmHg，PaCO235mmHgE．PaO280mmHg，PaCO255mmHg正确答案:C14．Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气/血流比例失调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加正确答案:B15．呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmoL/L，BE-5mmoL/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:A16．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为(1999)A．肺弥散功能障碍B．通气/血流比例失调C．机体氧耗量增加D．肺动-静脉样分流增加E．肺泡通气不足正确答案:E17．教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的A．通气/ga流比值大于0.8，导致无效通气B．肺泡通气量约4L/分C．肺血流量约5L/分D．通气/血流比例失调可以引起CO2潴留E．通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流正确答案:D[解题思路] 正常通气/血流的比例为0.8。
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
842.呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A．有呼吸困难、发绀等症状B．PaO2<60nunHg，或伴有PaCO2>50mmHgC．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD．意识障碍伴球结膜水肿E．SaO2<90%正确答案:B2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是A．静脉滴注4%碳酸氢钠B．静脉滴注尼可刹米C．人工机械通气D．静脉注射呋塞米(速尿)E．静脉注射毛花甙丙正确答案:C3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A．PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB．PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgC．PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHgD．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgE．PaO2-<60mmHg，PaCO2>50mmHg正确答案:E4．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．双肺有大量湿哕音B．呼吸困难与发绀C．神经精神症状D．呼吸费力伴呼气延长E．呼吸频率增快正确答案:B5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒正确答案:A6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为A．静脉滴注盐酸精氨酸B．改善通气功能C．静脉滴注5%碳酸氢纳D．补充氯化钾E．给予利尿剂正确答案:B[解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。
呼吸衰竭习题及答案
呼吸衰竭习题一、填空题1、Ⅱ型呼吸衰竭的病人血气分析的特点是PaO2 ，PaCO2 。
2、2、I型呼吸衰竭的病人吸氧浓度为，Ⅱ型呼吸衰竭的病人吸氧浓度为。
3、常用的给氧方法有、、。
二、名词解释1.肺性脑病2.呼吸衰竭三、单选题1.引起呼衰的病因最常见的是A重症肺结核B肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D胸部手术E.重症肌无力2.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析3.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑A．肺性脑病先兆B．通气量不足C．呼吸兴奋剂过量D．呼吸性碱中毒E．痰液阻塞4.缺氧的典型表现是A．呼吸困难B．发绀C．意识障碍D．肺功能下降E．球结膜水肿5.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A．发绀B．呼吸困难C．心率加快D．血压下降E．肝、肾功能损害6.判断呼吸衰竭的主要指标是A．血pH值小于7.45B．动脉血氧饱和度小于90%C．动脉血氧分压小于7.89kPa(60mmHg)D．动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg)E．二氧化碳结合力小于22mmol/L7.呼吸衰竭对机体的影响不包括A.轻度CO2潴留可以兴奋呼吸中枢B.严重缺氧可引起肺动脉高压，导致肺心病的发生。
C.CO2潴留可使胃酸分泌增多，出现胃黏膜糜烂、溃疡等D.严重缺氧可以导致多器官功能衰竭E.PaO2<50mmHg时，仅数分钟即可以出现不可逆的脑损伤。
呼吸衰竭练习题参考答案一·填空题1．<60mmHg >50mmHg2．>35% <35%3. 鼻导管、鼻塞、面罩给氧二·名词解释肺性脑病：由缺氧和二氧化碳储留导致的神经精神障碍综合症，出现头痛、头晕、烦躁不安、精神错乱、言语不清、昏迷、抽搐和呼吸抑制。
呼吸衰竭：由于肺内、外的各种原因引起的肺通气或换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，导致低氧血症伙伴又高碳酸血症，从而引起一系列的病理生理改变和代谢紊乱的临床综合症。
内科呼吸衰竭考试题及答案
内科呼吸衰竭考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 呼吸衰竭是指下列哪项指标异常？A. 动脉血氧分压（PaO2）<60mmHgB. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHgC. pH<7.35D. A和BE. A和C答案：D2. 呼吸衰竭按动脉血气分析可分为以下哪几型？A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. Ⅲ型呼吸衰竭D. A和BE. A和C答案：D3. 下列哪种疾病最常导致Ⅰ型呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺水肿D. 肺不张E. 肺间质纤维化答案：B4. 下列哪种疾病最常导致Ⅱ型呼吸衰竭？A. 重症肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺水肿D. 肺不张E. 肺间质纤维化答案：B5. 呼吸衰竭的治疗原则是：A. 纠正低氧血症B. 纠正高碳酸血症C. 纠正酸碱失衡D. 纠正电解质紊乱E. A和B答案：E6. 下列哪种药物可以用于治疗呼吸衰竭？A. 氨茶碱B. 沙丁胺醇C. 多巴胺D. 呋塞米E. A和D答案：E7. 下列哪种疾病不是呼吸衰竭的病因？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺结核D. 肺水肿E. 肺间质纤维化答案：C8. 呼吸衰竭患者最常见的酸碱失衡类型是：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. A和C答案：E9. 下列哪种情况下，呼吸衰竭患者容易发生肺性脑病？A. PaO2<30mmHgB. PaCO2>70mmHgC. PaO2<60mmHgD. PaCO2>50mmHgE. A和B答案：E10. 下列哪种方法可以用于监测呼吸衰竭患者的呼吸功能？B. 血气分析C. 心电图D. 胸部CTE. A和B答案：E11. 下列哪种药物可以用于治疗呼吸衰竭引起的呼吸肌疲劳？A. 氨茶碱B. 沙丁胺醇C. 多巴胺D. 呋塞米E. 阿米替林答案：E12. 下列哪种疾病是呼吸衰竭最常见的并发症？A. 肺性脑病B. 肺炎C. 心力衰竭E. 肝功能不全答案：A13. 呼吸衰竭患者最常见的电解质紊乱是：A. 低钾血症B. 高钾血症C. 低钠血症D. 高钠血症E. A和C答案：E14. 呼吸衰竭患者最常见的并发症不包括以下哪项？A. 肺性脑病B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 肝功能不全E. 肺炎答案：D15. 下列哪种方法可以用于治疗呼吸衰竭？A. 高流量吸氧B. 无创通气C. 有创通气D. A和BE. A和C答案：D二、名词解释（每题5分，共25分）1. 呼吸衰竭：指由于各种原因导致呼吸功能障碍，使动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg和/或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并伴有相应的临床症状和体征的一种临床综合征。
呼吸衰竭试题及答案护理
呼吸衰竭试题及答案护理呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气和/或换气功能严重障碍，致使动脉血氧分压（PaO2）降低和（或）二氧化碳分压（PaCO2）增高，进而引起低氧血症和（或）高碳酸血症的临床综合征。
呼吸衰竭是临床常见的严重病症，需要及时有效的护理。
一、选择题1. 呼吸衰竭的主要临床表现包括以下哪项？A. 咳嗽B. 气促C. 胸痛D. 腹痛答案：B2. 呼吸衰竭患者动脉血气分析的特点是：A. PaO2正常，PaCO2正常B. PaO2降低，PaCO2正常C. PaO2正常，PaCO2增高D. PaO2降低，PaCO2增高答案：D3. 以下哪项不是呼吸衰竭的护理措施？A. 保持呼吸道通畅B. 定时翻身拍背C. 限制液体摄入D. 监测生命体征答案：C二、判断题1. 呼吸衰竭患者需要高浓度氧气吸入。
（错误）2. 呼吸衰竭患者需要定时翻身拍背以预防肺部感染。
（正确）3. 呼吸衰竭患者不需要监测生命体征。
（错误）三、简答题1. 简述呼吸衰竭患者的护理要点。
答：呼吸衰竭患者的护理要点包括：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，监测生命体征，提供适宜的氧气吸入，必要时进行机械通气，观察患者症状变化，及时调整治疗方案。
2. 呼吸衰竭患者如何进行氧疗？答：呼吸衰竭患者的氧疗应根据患者的具体情况进行。
通常采用低流量、低浓度的氧气吸入，以避免氧中毒。
同时，需要监测患者的动脉血气分析，根据PaO2和PaCO2的变化调整氧疗方案。
四、案例分析题患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。
患者主诉气促、乏力，查体发现患者呼吸急促，口唇发绀，心率加快。
1. 根据患者的症状和体征，请判断该患者可能的诊断是什么？答：根据患者的症状和体征，该患者可能的诊断是呼吸衰竭。
2. 针对该患者，护理人员应采取哪些护理措施？答：针对该患者，护理人员应采取以下护理措施：保持患者呼吸道通畅，定时翻身拍背，监测生命体征，提供适宜的氧气吸入，密切观察患者症状变化，必要时进行机械通气，并及时与医生沟通调整治疗方案。
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72. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.心慌、多汗、血压升高E.动脉血氧分压低于(60mmHg)65. 59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO (32mmHg)、PaCO(80mmHg)。
最重要的抢救措施是A.可拉明静脉点滴B.多巴胺静脉滴注%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.β-受体刺激剂喷雾吸入62. 慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。
血气分析、PaO (36mmHg),PaCO 10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。
最可能的诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒64. 65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:、PaO(50mmHg)、PaCO10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO 40mmol/L,血氯80mmol/L,你认为患者最有可能存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒158. 男性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达30年,近一周来受凉后复发,体温37.8℃,两肺密布干湿罗音。
血白细胞12×10/L、中性82%,血清钾L、血清氯74mmol/L。
血气分析、PaO、PaCO、HCO L、BE-6mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型最可能是A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒57. 64岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。
血气分析:PaO (55mmHg)、PaCO (69mmHg)。
最合适的氧疗方法是A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入C.流量6L/min的氧气间断吸入D.持续面罩氧气吸入E.呼吸机辅助呼吸77. 女,60岁,咳喘25年,近三年稍动即气促,三天前发热、咯黄痰,入院时动脉血气分析、PaO2(55mmHg)、PaCO210kPa(75mmHg)、BE-10mmol/L。
此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒79. 男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院。
经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析、PaO2(62mmHg)、SaO2 91%,此例的给氧原则最好应为A.高浓度、短期给氧B.高浓度,高流量持续给氧C.低浓度、间断给氧D.低浓度、低流量、持续给氧E.不需给氧136. 肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕,患者极力屏气,随即出现烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻。
立即应采取的抢救措施是A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂138. 患者50岁,支气管哮喘反复发作30年,本次严重发作已一天多,经积极治疗后,复查血气分析,PaCO2由(35mmHg)增加为(60mmHg),估计该患的病情最可能是A.病情好转B.出现心血管并发症C.病情稳定D.病情加重,须积极治疗E.属哮喘中度发作12. 某患慢性咳嗽十五年,活动后气短三年。
体检:桶状胸,双肺呼吸音减弱,呼气音延长,X线检查肺透过度增强,膈肌低平,血气分析PaCO2 (48mmHg)、PaOkPa(40mmHg), 对该患出现缺氧的最恰当解释是A.通气不足B.吸入气氧含量低C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.解剖分流增加15. 早期二氧化碳蓄积,血压,脉搏的变化应该是A.血压下降,脉搏减慢B.血压上升,脉搏增快C.血压不变,脉搏减慢D.血压上升,脉搏减慢E.血压下降,脉搏增快18. 患者60岁,患肺心病十年,一周前因感冒后咳嗽、气短加重,两天前起嗜睡。
体检:意识恍惚,紫绀,球结膜水肿,桶胸,两肺干湿罗音,心音正常,肝肋下。
血气分析:PaO(30mmHg)、PaCO kPa(90mmHg)、。
在下述抢救治疗措施中最重要的是A.静注甘露醇和利尿剂B.纠正缺氧和二氧化碳潴留C.静滴糖皮质激素D.给呼吸中枢兴奋药E.给碱性药184. 在动脉血气检查中,下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况O2CO2157. 男患,68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情况最可能A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒196. 在慢性呼吸衰竭中，对于代谢性酸中毒最有诊断价值的是24mmol/LCP 18mmol/L+6mmol/L22mmol/L197. 一海洛因中毒青年，昏迷，呼吸浅慢，紫绀。
下面呼吸空气时，血气分析结果，哪一项与之相符PaO50mmHg,PaCO80mmHgPaO50mmHg,PaCO50mmHgPaO80mmHg,PaCO40mmHgPaO50mmHg,PaCO30mmHgPaO125mmHg,PaCO20mmHg11. 慢性喘息性支气管炎伴肺气肿病人，血气分析示：PaO 55mmHg,PaCO80mmHg,,BE+4,说明病人并发有：A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.呼吸酸中毒并代谢性碱中毒21. 慢性肺源性心脏病患者，近3日出现嗜睡，头痛，计算力、定向力障碍。
查体：R28次/分，多汗，颞浅静脉充盈，颈静脉怒张。
双肺散在干、湿罗音，急检动脉血气分析：,PaO 57mmHg,PaCO 80mmHg,HCO 20mmol/L,BE-2mol/l,诊断考虑为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿期C.呼酸并代酸D.呼酸并代碱E.呼酸并呼碱22. 男，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢浮肿5年，近1周着凉后出现咳嗽，咳黄痰，神志欠清，躁动。
查体：双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿罗音。
血气分析：,PaO 55mmHg,PaCO80mmHg,HCO 40mmol/L,BE+17mmol/L,应考虑为：A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒70. 男，60岁，反复咳嗽，咳痰30年，近1周再发，咳嗽，咳黄痰伴发热，尿少，24小时约300毫升。
昨日出现嗜睡，计算力、定向力障碍。
血气分析示：PaO50mmHg,PaCO 80mmHg,HCO 20mmol/L,BE2mol/L,，应诊断为：A.肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代偿B.肺心病心衰，呼酸代偿C.肺心病心衰，呼酸并代碱D.肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸E.肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼碱75. 慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症，当红细胞比容大于多少时，血液粘滞性将明显增加A.0.45以上83. 女病人，20岁，主诉呼吸困难，指端和口唇周围麻木感，神志清楚，颜面苍白，表现不安和兴奋，呼吸40次/分，脉率110次/分，律齐。
心肺未发现有阳性体征。
既往有过类似发作，每年发作数次，无糖尿病或肾病史。
发作时血气分析应为：118mmHg PaCO 20mmHg pH95mmHg PaCO 30mmHg pH90mmHg PaCO 40mmHg pH80mmHg PaCO 70mmHg pH60mmHg PaCO 28mmHg pH93. 男，36岁，高热12天，呼吸深快，血气分析：,PaCO ,mmol/L,应考虑：A.代偿性呼吸性碱中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性代谢性碱中毒D.代偿性代谢性酸中毒E.无酸碱紊乱33. 下列血气分析指标哪项符合呼衰的诊断<8kPa(60mmHg) PaCO>(50mmHg)<8kPa(60mmHg) PaCO<(35mmHg)<7kPa PaCO>(55mmHg)>8kPa(60mmHg) PaCO<(35mmHg)< PaCO>(55mmHg)182. 当因耗氧量增加而导致低氧血症时，下述指标受影响的是B.氧合指数（PaO/FiO）C.呼吸指数（PA-aO/PaO)183. 关于呼吸衰竭发生的机理，下述那项正确A.弥散功能障碍致PaO下降B.静脉分流致PaO下降C.弥散障碍与静脉分流均可视为V/Q比例失调的极端状况D.肺泡通气量减少致PaCO升高E.氧耗量增加可使A-aDO增大84. 某肺心病患者兴奋躁动,下肢浮肿。
近日给大量速尿治疗后,血气分析、PaCO(65mmHg)、PaO(55mmHg),BE+18mmol/L,血钾mmol/L,血氯88mmol/L,病情变化出现了A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼酸并代碱D.代谢性碱中毒E.呼酸并代酸94. 男性,60岁,慢支肺气肿20年,近日感冒,咳嗽,气促加剧,发热,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,皮肤潮红,眼球结膜充血水肿,巴彬斯基征阳性,应立即做何处理A.抽胃内容物送检查B.血液气体分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片45. 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是:A.通气/血流比例失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加48. 诊断呼吸衰竭的确切依据是A.发绀,呼吸困难B.肺通气功能明显减退C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变D.结膜充血、水肿和精神、神经症状>(5OmmHg)、PaO<(60mmHg)49. 支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气、PaO(50mmHg),PaCO (60mmHg)、HCO30mmol/L，最可能表明A.病情好转B.没有临床意义C.轻度发作D.病情严重,须积极治疗E.有心血管并发症140. 肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是:A.加强护理B.强心甙的及时应用C.选择适当的利尿药D.呼吸中枢兴奋剂E.控制呼吸道感染,改善呼吸功能。