呼吸衰竭的治疗

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呼吸衰竭处理原则

呼吸衰竭处理原则

呼吸衰竭处理原则呼吸衰竭是指呼吸系统功能紊乱或受限,无法维持身体正常气体交换的状态。

呼吸衰竭包括急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。

急性呼吸衰竭通常由于急性肺部疾病、心脏病、中毒等原因造成,而慢性呼吸衰竭则多为慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起。

处理呼吸衰竭的原则包括:提供适当的通气支持、纠正原发病因、防治并发症等。

首先,在处理呼吸衰竭时需确保患者的通气功能,维持血氧饱和度和二氧化碳水平在正常范围内。

对于急性呼吸衰竭患者,可采取非侵入性通气(NIV)或气管插管气管切开等方法。

非侵入性通气适用于患者自主呼吸功能较好,肺部病变可逆转的情况。

对于气管插管和气管切开,应根据患者的具体情况进行决策,如患者的呼吸功能丧失,呼吸道分泌物明显增多,气胸等紧急情况需要考虑气管插管或气管切开。

其次,要纠正引起呼吸衰竭的原发病因。

例如,对于由慢性阻塞性肺疾病引起的慢性呼吸衰竭,应进行雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素的治疗来减轻气道阻塞及炎症反应,合理使用抗生素预防和治疗感染,积极纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。

此外,呼吸衰竭患者容易出现并发症,如心脏疾病、肺部感染和脑缺氧等,因此,及早发现并积极处理这些并发症非常重要。

对于呼吸衰竭伴有心脏疾病的患者,应该加强心脏监测,及时纠正心律失常和心力衰竭。

对呼吸衰竭伴发肺部感染的患者,应早期使用抗生素治疗,并密切观察病情变化。

另外,对于出现急性脑缺氧的患者,则需给予充分的氧供,保证脑组织的正常代谢。

最后,针对不同类型的呼吸衰竭,还需制定个体化的治疗计划。

急性呼吸衰竭需要密切监测患者的血气分析,调整通气支持参数,有选择性地使用辅助呼吸肌的镇痛药物,以促进呼吸负荷的减轻。

慢性呼吸衰竭则需制定长期稳定的治疗计划,包括规范用药指导、肺康复训练、氧疗计划等。

总的来说,处理呼吸衰竭的原则是保证适当的通气支持,纠正原发病因,预防并治疗并发症。

同时,要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并及时调整和优化治疗计划,以提高患者的生活质量和预后。

简述呼吸衰竭的治疗原则

简述呼吸衰竭的治疗原则

简述呼吸衰竭的治疗原则呼吸衰竭是指呼吸系统失去维持正常氧供和二氧化碳排出的能力,导致氧合功能下降和呼吸性酸中毒的一种疾病。

其治疗原则主要包括纠正基础病因、维护呼吸道通畅、改善气体交换功能、控制感染、支持治疗等方面,下面将详细介绍。

1.纠正基础病因:呼吸衰竭的基础病因可能是肺部疾病、心脏病、呼吸麻痹、神经肌肉疾病等,并且需要根据具体情况进行治疗。

例如,对于由肺炎引起的呼吸衰竭,应该使用抗生素进行抗感染治疗;对于由心衰引起的呼吸衰竭,应该进行心衰治疗等。

2.维护呼吸道通畅:保持呼吸道的通畅对于呼吸衰竭患者至关重要。

对于可逆的气道梗阻,如支气管哮喘等,应该及时给予支气管扩张药物进行治疗。

对于患有气道狭窄或阻塞的患者,可能需要进行气管切开或放置气管插管来维持通畅。

3.改善气体交换功能:针对呼吸衰竭引起的低氧血症和高碳酸血症,可以通过给氧、机械通气等方法来提高氧合功能和排出二氧化碳。

给氧可以通过鼻导管、面罩、高流量给氧等方式进行给予。

机械通气可以通过无创通气或有创通气进行,具体方法需要根据患者情况和病情进行选择。

4.控制感染:呼吸衰竭的患者由于呼吸道防御功能减退,容易发生肺部感染。

所以,对于有感染的患者,应该及时应用抗生素进行治疗。

同时,还需要加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅。

5.支持治疗:对于呼吸衰竭患者,可能需要进行生命支持治疗,包括补充液体、纠正电解质紊乱、维持水电解质平衡等。

对于严重呼吸衰竭患者,还可能需要进行肺膨胀治疗、体外膜肺氧合等。

此外,呼吸衰竭患者还需要进行疾病管理和康复治疗。

包括积极治疗患者的基础病因,加强营养支持,增加日常锻炼和康复训练,提高患者的生活质量。

总之,呼吸衰竭的治疗原则是纠正基础病因、维护呼吸道通畅、改善气体交换功能、控制感染、支持治疗以及进行疾病管理和康复治疗。

在治疗过程中,应该根据患者的具体情况进行综合评估,并制定个体化的治疗方案。

呼吸衰竭的诊断评估与治疗

呼吸衰竭的诊断评估与治疗
1
呼吸频率
观察每分钟呼吸次数
2
呼吸模式
例如深浅、快慢
3
呼吸音
听诊肺部是否有异常
4
胸廓形态
观察胸廓是否有变形
通过观察患者的呼吸频率、呼吸模式、呼吸音和胸廓形态等,可以初步判断呼吸衰竭的严重程度。
实验室检查
1
血常规
反映红细胞、白细胞、血小板数量和形态,提示感染、贫血或其他血液系统疾病。
2
生化指标
评估肝肾功能、电解质平衡、血糖水平等,判断呼吸衰竭的严重程度和基础疾病。
康复治疗
包括呼吸训练、运动锻炼、心理疏导等,有助于改善患者的生活质量,提高生活能力。
生活方式调整
患者应戒烟、控制体重、合理饮食、避免剧烈运动等,以减少肺动脉高压的进展。
基础疾病的治疗
针对性治疗
基础疾病的治疗取决于具体的病因,例如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
多学科协作
呼吸衰竭患者可能需要多学科协作,例如心内科、呼吸科、重症医学科等。
呼吸困难
患者主诉呼吸困难,甚至出现明显的呼吸窘迫。
3
血氧饱和度
血氧饱和度明显下降,低于90%,甚至更低。
4
意识障碍
患者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
非侵入性通气支持
1
鼻塞
鼻塞是应用最广泛的非侵入性通气模式,适用于轻中度呼吸衰竭患者,尤其是在急性加重期间
2
面罩
面罩通气适用于鼻塞通气无效或患者难以耐受鼻塞通气的患者
其他
药物中毒、电解质紊乱、严重感染等也会导致呼吸衰竭。
临床表现
呼吸困难
患者可能出现呼吸急促、呼吸费力、喘息等症状。
咳嗽
呼吸衰竭患者可能出现干咳、湿咳或咯血。

简述呼吸衰竭的治疗要点

简述呼吸衰竭的治疗要点

简述呼吸衰竭的治疗要点呼吸衰竭是一种严重的疾病,需及时进行治疗以保证患者的生命安全。

本文将从呼吸衰竭治疗的要点入手,详细介绍相关的治疗措施和注意事项。

一、早期诊断和治疗早期诊断是呼吸衰竭治疗的关键。

医生需要通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查,确定患者是否存在呼吸衰竭。

一旦诊断明确,就应立即采取相应的治疗措施。

早期治疗可以减轻病情,提高治疗效果。

二、氧疗氧疗是呼吸衰竭治疗的基础,旨在提供足够的氧气以维持患者的生命功能。

根据患者的具体情况,可以采用不同的氧疗方式,如鼻导管、面罩或气管插管等。

同时,应监测患者的氧饱和度,确保氧疗的有效性。

三、通气支持对于呼吸衰竭患者,通气支持是必不可少的治疗手段。

通气支持可以通过呼吸机来实现,分为无创通气和有创通气两种方式。

无创通气适用于轻度呼吸衰竭患者,有创通气适用于重度呼吸衰竭患者。

通气支持的目的是改善气体交换,减轻呼吸负担,提高患者的通气功能。

四、病因治疗呼吸衰竭的治疗还需要针对其病因进行治疗。

根据病情的不同,可以采取相应的治疗措施。

例如,对于由肺炎引起的呼吸衰竭,应给予抗生素治疗;对于由心力衰竭引起的呼吸衰竭,应给予相应的心脏药物治疗。

病因治疗可以根治疾病,从而减轻呼吸衰竭的症状。

五、积极处理并发症呼吸衰竭患者常常伴有一些并发症,如肺部感染、肺栓塞等。

在治疗呼吸衰竭的同时,需要积极处理这些并发症,以减轻患者的痛苦并提高治疗效果。

六、合理用药在呼吸衰竭的治疗过程中,合理用药是非常重要的。

根据患者的具体情况,选择适当的药物进行治疗。

如利用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来缓解呼吸道痉挛和炎症反应。

同时,需要注意药物的剂量和用法,避免出现不良反应和药物相互作用。

七、密切监测和评估呼吸衰竭患者在治疗过程中需要进行密切监测和评估。

监测项目包括血气分析、心电图、血常规等,以及患者的生命体征。

根据监测结果,及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

八、康复护理呼吸衰竭的治疗并不仅仅是在医院内进行的,患者出院后还需要进行康复护理。

呼吸衰竭的诊断与替代治疗

呼吸衰竭的诊断与替代治疗
如何评估呼吸功能
评估呼吸功能对于诊断和治疗呼吸衰竭至关重要,需要综合考虑多方面的因素。
1
呼吸肌力
评估呼吸肌的力量和耐力。
2
肺功能
评估肺容量、气流速度和气体交换能力。
3
血气分析
评估血液中氧气和二氧化碳的含量。
4
影像学检查
评估肺部结构和功能。
评估呼吸功能可以帮助医生了解患者呼吸系统状况,从而制定有效的治疗方案。
3
3. 神经系统疾病
脑卒中、脊髓损伤、神经肌肉疾病等会导致呼吸肌无力或麻痹,影响呼吸运动。
4
4. 其他疾病
药物中毒、代谢性疾病、重症感染等也会导致呼吸衰竭。
呼吸衰竭的症状表现
呼吸困难
患者呼吸急促,用力呼吸,吸气费力。
疲乏无力
患者感觉疲惫,无力,活动受限。
胸闷胸痛
患者感到胸部压迫,呼吸不畅,甚至出现疼痛。
2
2. 慢性呼吸衰竭
可能持续数月或数年,需要长期管理。
3
3. 混合型呼吸衰竭
表现为急性和慢性的呼吸衰竭症状。
急性呼吸衰竭的原因
肺部疾病
肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 等肺部疾病会导致肺泡气体交换功能障碍,进而引起呼吸衰竭。
心血管疾病
心力衰竭、心律失常、心肌梗塞等心脏疾病会导致心脏泵血功能下降,进而引起肺淤血和呼吸衰竭。
氧疗的种类和使用方法
1
1. 鼻导管吸氧
最常用的氧疗方法,通过鼻导管输送低浓度氧气,方便易行。
2
2. 面罩吸氧
适用于需要更高浓度氧气的患者,通过面罩密封呼吸道,提供较高氧浓度。
3
3. 高流量氧疗
可提供高浓度、高流量氧气,改善肺泡通气,适用于严重呼吸困难的患者。

呼吸衰竭的治疗与护理

呼吸衰竭的治疗与护理

呼吸衰竭的治疗与护理呼吸衰竭是由于肺或心脏功能障碍,导致血氧降低,通常表现为急慢性呼吸困难的病症。

如果不及时治疗和护理,呼吸衰竭会导致严重的并发症和危及生命的后果。

针对呼吸衰竭的治疗和护理,我们需要从多个方面对其进行综合性的分析和应对,本文将从如下几个方面进行探讨:一、治疗呼吸衰竭的措施在治疗呼吸衰竭的过程中,首先要考虑使用吸氧机进行氧气治疗。

对于严重的呼吸衰竭,应尽早进行机械通气治疗。

机械通气是一种通过人工方式将氧气输送到肺部的方法,帮助病人维持正常的血氧水平。

对于一些慢性呼吸衰竭患者,需要长期使用氧气和呼吸机治疗,以保证呼吸功能的稳定。

除此之外,还可以通过药物治疗来缓解呼吸衰竭的症状。

对于一些肺部疾病,如肺气肿和肺炎等,可以使用支气管扩张剂、类固醇、抗生素等药物来加快治疗进程。

此外,对于一些心血管疾病造成的呼吸衰竭,也可以使用利尿剂、洋地黄等药物来治疗。

二、预防呼吸衰竭的措施除了针对呼吸衰竭开展治疗,我们也要注重呼吸系统的预防保健工作,以减少呼吸衰竭的发生率。

常见的预防措施包括:1. 维持健康的生活方式。

保持充足的睡眠和饮食,适当进行体育锻炼,避免吸烟、饮酒等有害习惯。

2. 保持室内空气的清洁和通透。

经常打开窗户通风,避免长时间呆在密闭的室内空间。

3. 防止感染。

避免与患有呼吸道疾病的人接触,注重手卫生,做好预防感染的措施。

4. 定期检查身体。

每年接受身体检查,及时发现并治疗有可能导致呼吸衰竭的病情。

三、呼吸衰竭的护理除了治疗和预防呼吸衰竭,对呼吸衰竭患者的护理和关怀也是非常重要的。

在护理过程中,护理者应该注意以下几个方面:1. 确保适当的通风。

在病人床旁放置足够的空气清新剂,避免床旁有阻挡空气流通的物品,确保病人呼吸道通畅。

2. 监测病人的生命体征。

根据医生的指示监测病人的血压、脉搏和呼吸等生命体征,及时发现疾病的变化。

3. 帮助病人进行助呼吸运动。

护理者可以帮助病人进行呼吸锻炼,如深呼吸、咳嗽等,以保持呼吸通畅。

呼吸衰竭治疗ppt课件

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呼吸衰竭
定义
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和/或 换气功能严重障碍,以至不能进行有效 的气体交换,导致缺氧(O2)伴/或不伴 二氧化碳(CO2)潴留,从而引起一系 列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
定义
在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室 内空气,动脉血氧分压(Pa O2)低于60 mmHg (1 kPa=7.5mmHg)或伴有二氧化 碳分压(Pa CO2)高于50 mmHg ,即为 呼吸衰竭。
经鼻(面)罩双水平正压通气(BiPAP) BiPAP呼吸机的基本工作原理是压力支持通气,
它可对吸气相气道压和呼吸相气道压分别进行调
控,在吸气时提供一个较高的压力,帮助病人克 服肺-胸廓弹性回缩力和气道阻力;呼气时保持一
个相对较低的压力来防止小气道闭塞,以减小呼
气的阻力和促进气体在肺内的均衡分布。通常给 予每日2次,每次2~3小时,吸气和呼气时压力根
【诊断】
动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据。 一般认为,在海平面静息下呼吸空气时, 无心内右至左分流,当Pa O2<60 mmHg (或Sa O2<80%),或伴有Pa CO2>50 mmHg 。
【诊断】
如原无呼吸系统疾病,Pa O2在短时间内下 降到60mmHg以下,或Pa CO2升高到50mmHg 以上,可诊断为急性呼吸衰竭。
定义
排除心内解剖分流和原发于心排血量降低 等情况
定义
对于在静息时仍在正常范围,仅在活动时 发生不同程度的异常,并表现为呼吸困难 的病人,不是呼吸衰竭,而是呼吸功能不 全。
【病因】
损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰, 常见病因从以下几个方面描述。
使呼吸中枢受到抑制,导
一、中枢性原因:力致减呼弱吸而频引率起减肺慢通,气呼不吸足动。

呼吸衰竭的临床诊断与治疗

呼吸衰竭的临床诊断与治疗

2、临床症状:急性肾功能衰竭的犬只可能会出现以下症状,包括排尿减少、 口渴、食欲不振、精神萎靡、呕吐、口腔及眼睑粘膜水肿等。
3、实验室检查:通过尿液分析、血液生化检查等实验室手段,可以了解肾 脏功能的情况。这些检查可以帮助医生确定急性肾功能衰竭的原因和程度。
4、其他检查:如超声检查、X线检查等,可以帮助发现肾脏的病变和可能的 病因。
参考内容
急性肾功能衰竭是一种犬类常见的临床疾病,其特征是肾脏功能在短时间内 迅速恶化。这种疾病的发生通常是由于多种原因导致的,包括中毒、血液循环问 题、尿路阻塞、肾脏损伤等。本次演示将探讨犬急性肾功能衰竭的临床诊断与治 疗方法。
一、临床诊断
1、病史调查:了解犬只的年龄、性别、品种、病史和家族病史。这些因素 可能增加犬只患急性肾功能衰竭的风险。
6、定期进行体检和筛查:及时发现并处理可能导致呼吸衰竭的潜在病因。
六、结论
总之,呼吸衰竭是一种严重的临床疾病,对患者的生活质量和生命安全构成 极大的威胁。了解呼吸衰竭的原因、症状及治疗方法,并采取有效的预防措施, 对于维护人们的身体健康具有重要意义。在日常生活中,我们应自己的呼吸状况, 及时发现并处理潜在的健康问题,以降低呼吸衰竭的风险。如有疑虑或出现相关 症状,请及时就医诊治。
谢谢观看
2、积极治疗原发病:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等肺部疾病,需要积极治 疗和管理。
3、避免药物滥用:特别是镇静剂和麻醉剂,可能导致呼吸抑制,应避免滥 用。
4、特殊人群:如老年人、儿童、孕妇等,这些人群的呼吸系统功能较为脆 弱,应特别。
5、避免环境刺激:如暴露在粉尘、烟雾等有害环境中,应尽量避免或减少 接触。
4、支持疗法:在急性肾功能衰竭的治疗过程中,可能需要提供一些支持疗 法,如补充营养物质等。这些治疗可以减轻犬只的负担,有助于恢复。
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呼吸衰竭的治疗
呼吸衰竭治疗的原则:
1、保持气道通畅,纠正缺氧,解除CO2潴留;
2、纠正酸碱失衡和电解质紊乱;
3、治疗病因、去除诱因;
4、并发症的治疗及支持治疗。

呼吸衰竭治疗的原则:
保持气道通畅,纠正缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱失衡和电解紊乱,从而为原发基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造机会,同时治疗并发症和支持治疗。

其中保持气道通畅是最基本、最重要的治疗措施;治疗原发病和诱因是根本所在;呼吸支持治疗是最为有效的治疗措施。

原则一、保持气道通畅,纠正缺氧,解除CO2潴留
一、保持气道通畅
方法主要有:1、患者昏迷时保持仰卧位,头后仰,托起下颌使口张开;2、清除气道内分泌物及异物;3、上述方法不能凑效,必要时建立人工气道。

人工气道有三种:简易人工气道、气管插管、气管切开;前者包括口咽通道、鼻咽通道和喉罩,为气管内导管的临时替代方式;后二者为气管内导管。

若有支气管痉挛,选用静脉B-受体激动剂、茶碱、激素用药。

二、纠正缺氧、解除二氧化碳潴留:
1、氧疗纠正缺氧
采用鼻导管、面罩都可,注意氧疗只能纠正缺氧,不能解除二氧化碳潴留,甚至中高流量吸氧会加重二氧化碳潴留;
只要PaO2低于正常,就可氧疗,慢性呼吸衰竭PaO2<60mmhg 是氧疗的绝对适应症,目的就是使PaO2>60mmhg;吸氧浓度(FiO2)= 21% + 4 x(氧流量1-3L/min)=25-33%氧流量1-3L/min;
注意:
对于急性I型呼吸衰竭,主要的问题是氧合障碍而通气功能基本正常,较高浓度33(35)%以上、大于3L/分流量的氧疗可以迅速纠正缺氧而不会引起二氧化碳潴留;但对于慢性呼衰和急性II型呼吸衰竭,应使用控制性吸氧,予低流量、低浓度给氧(吸氧浓度在25-33%之间、流量在1-3L/分),持续吸氧;最终目的是纠正缺氧而对升高的PaCO2没有明显加重的趋势。

目标是PaO2>60mmhg,PaCO2<50mmhg,改善氧合又不至于解除低氧对呼吸的驱动和二氧化碳潴留。

一般将氧浓度低于30%称为低浓度吸氧,高于50%称为高浓度吸氧。

2、增加通气量,解除二氧化碳潴留:
主要是呼吸兴奋剂的使用和机械通气治疗。

在此主要讲前者。

呼吸兴奋剂是兴奋呼吸中枢或周围化学感受器,增加呼吸频率和潮气量以改善通气。

使用原则:保持气道通畅,否则会使呼吸机疲劳,加重二氧化碳潴留;主要应用中枢抑制为主的病变如安眠药中毒、OSAHS等;在神经传导和呼吸机病变以及肺炎、肺水肿、ARDS、肺间质纤维化以换气功能障碍为特点的呼衰,呼吸兴奋剂有弊无利;对于COPD,可因中枢反应低下、支气管-肺病变、呼吸肌疲劳产生低通气量,应用利弊取决于上述三者的比重。

对嗜睡者,呼吸兴奋剂有利于维持患者的清醒状态和自主排痰。

使用机械通气时一般不用呼吸兴奋剂;没有使用机械通气的慢性呼吸衰竭患者(缺氧合并CO2潴留)在下列情况可以使用呼吸兴奋剂:
(1)、肺性脑病时,此时可以兴奋呼吸中枢、还可以清醒意识,利于祛痰;
(2)、当PaCO2>75mmhg时,对于II型呼吸衰竭病人即使无意识障碍也可以酌情使用;
使用方法:500ml(5%GS或NS)+ 络贝林5mgx3支或尼可刹米0.375X3支;应用时要保持呼吸道通畅,必要时增加氧浓度,因为呼吸中枢兴奋剂使用使机体耗氧量增大。

机械通气;
具体使用另见其他章节,现就讲适应症及人工气道的选择;
临床医师对慢性呼吸衰竭使用机械通气标准不一,以下标准供参考:(1)、PaCO2进行性升高,绝对值大于70-80mmhg;(2)、严重低氧血症,合理氧疗后PaO2<40mmhg(3)、呼吸频率>35次/分;或呼吸严重抑制;(4)、并发肺性脑病;
慢性呼吸衰竭病人需要机械通气时一般不考虑气管切开,因为有反复发作的可能;除非应用机械通气治疗时间太久,病人已经成为呼吸机依赖。

为便于护理和病人耐受才选择气管切开。

原则二、纠正酸碱失衡和电解质紊乱
当肺心病发生II型呼吸衰竭时,在救治过程中很容易出现水电解质紊乱和酸碱失衡,其原因主要大多数使用了利尿剂和激素后,使钠、钾、氯、镁排除增多所致,此外呼吸衰竭发生后进食减少导致。

电解质紊乱后对治疗呼吸衰竭很不利,应及时补充,在补钾时要注意:1、补充氯化钾,以电解质化验为准,至少补充1周,如仍补不上,要考虑补充镁。

对于酸碱失衡的处理见下:
1、呼吸性酸中毒:只要保持气道通畅,CO2潴留解除(加大潮气量),即可纠正,原则
上不必补碱性药物;但是PH<7.20时,又无法使通气量增加时,为了减轻酸血症对机体的损害,可以一次补5%碳酸氢钠40-60ml;
2、呼酸合并代谢性酸中毒:如果PH<7.20,一次可以补充80-100ml;补完以后根据血气分析酌情补充。

代酸的原因是缺氧、血容量不足、心功能不全、周围循环障碍、体内固定酸如乳酸增加、肾功能损害影响酸性药物的排泄。

此时应提高通气量纠正CO2潴留,并积极治疗代酸
的原因。

2、碱中毒:呼吸性碱中毒主要是CO2呼出过多,故潮气量应该减少;代谢性碱中毒多为医源性,注意预防:只要病人尿量在500ml以上,常规补钾3-4.5g/天;原则:“见尿补钾、多尿多补、少尿少补、无尿不补”
原则三:治疗病因、去除诱因
针对不同的病因采用适当的治疗方式是十分必要的,也是治疗呼吸衰竭的根本。

慢性呼吸衰竭发病的重要因素就是支气管-肺的感染,也是呼吸衰竭加重的原因,而且使用呼吸机治疗时更容易加重感染。

文献报道:90%左右COPD急性发作是由于支气管-肺感染所诱发的;
另外支气管扩张剂、雾化吸入(祛痰、扩张、激素等)等治疗也算是去除诱因的一方面,也是保持气道通畅的辅助措施。

原则四、并发症的治疗和支持治疗
一、心血管方面---慢性呼衰合并心力衰竭—强心、利尿药的使用;
1、排钾、保钾利尿药联合:双氢克尿噻(氢氯噻氢)25mg 1-3次/日;螺内酯40mg 1-2次/日,注意监测钾;
2、西地兰、毒毛旋子苷K,注意纠正低钾及低氧血症;
不宜以心率快慢作为观察疗效指标,因为低氧、低钾血症都可使心率增快。

二、消化道出血的预防及处理;
三、营养支持;
四、激素小剂量使用减轻气道炎症及脑水肿。

五、如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
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七、
八、。

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