2014年1-6月我院细菌耐药分析报告
六月份全院使用抗生素及细菌耐药监测调查结果与反馈
六月份全院使用抗生素及细菌耐药监测调查结果与反馈为提高临床合理用药水平，保障患者权益和临床用药安全，严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、<<处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关法律法规及有关规定，积极履行法律责任，自觉承担应尽义务，做到依法执法。
严格遵守基本药物制度，优先选用《国家基本药物目录》和我省规定的基本药物品种，保障患者用药安全、合理、经济、有效。
严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》用药。
正确使用“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”的抗菌药物。
本月重点是抗生素及细菌耐监测，院感科协同医务科、检验科、药械科流调如下：本组6月11日~13日对入院病人1114人进入主课流调，现场查看病历1001份，占抽查病例90%，使用抗生素共423人，占抽查病历42%，接受抗生素药物治疗患者送检人数48人，占使用抗生素11%。
现将各科使用抗生素及送检情况汇总如下:科室总人数使用抗生素人占% 送检人数占% 抗生素名送检名次心内 34 5 14 0 0 4内三 53 14 28 5 33 9骨科 48 36 75 0 0 20脑外 32 37 37 0 0 11妇科 8 5 62.5 0 0 15普外 43 23 53.4 0 0 13胸一 55 29 51 0 0 12胸二 42 30 71.4 1 2.3 19胸三 114 61 53.5 0 0 14ICU 12 10 83 8 80 22传染 25 4 15 0 0 5产科 51 36 71 0 0 18儿一 49 34 69 20 43.4 17儿二 31 24 78 10 37.2 21神一 62 1 7.6 0 0 2神二 60 4 6.6 0 0 1神三 46 5 11 3 6.5 3化疗 47 10 23 1 2.7 7法医 17 11 64.7 0 0 16五官 3 1 33 0 0 8放一 99 28 20 0 0 6放二 123 43 34.1 4 0.8 10严格执行预防使用抗菌药物行为，一类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确须使用时严格按制度使用，在术前0.5~2小时内或麻醉开始时首次给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500毫升，术中可给予第二剂，总预防用药时间不超过24小时，个别情况看而延长至48小时。
2014上半年抗菌药物专项分析
2014年上半年抗菌药物管理专项分析抗菌药物是目前临床应用最广泛、品种最多、进展最快的药物，但由于其不合理应用现象普遍存在，已出现药源性疾患、二重感染、细菌耐药等诸多不良后果。
为了更好地了解我院抗菌药物应用情况，切实执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，我院每月开展抗菌药物临床应用监测工作，对不合理使用现象加以干预，延缓细菌耐药性的产生，保证患者群众的生命安全。
为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,现将我院本年度上半年抗菌药物应用情况反馈如下：一、2014年上半年全院抗生素使用比例2014年门诊患者抗菌药物使用比例（%）急诊患者抗菌药物使用比例（%）住院患者抗生素使用比例（%）住院患者抗菌药物使用强度一类切口手术抗生素预防使用比例（%）1月17.41% 27.85% 57.48% 75.18 32.8% 2月13.58% 22.09% 53.415 56.4 22.03% 3月13.42% 21.5% 51.43% 59.76 12.04% 4月14.33% 24.195 49.5% 56.19 11.34% 5月15.22% 22.12% 51.325 62.04 25.0% 6月14.7% 23.915 49.67% 51.04 8.14% 符合三级医院抗菌药物使用管理控制目标：门诊患者抗菌药物使用比例%≤20%急诊患者抗菌药物使用比例（%）≤40%住院患者抗生素使用比例（%）≤60%住院患者抗菌药物使用强度≤40一类切口手术抗生素预防使用比例（%）≤30%二、门诊抗菌药物使用情况通过医院的严格管理，门诊患者抗菌药物使用比例大幅度下降，本年度1-6月份门诊患者抗菌药物使用比例始终低于20%，且波动起伏不大，呈稳定态势，说明门诊抗菌药物的管理已步入正规管理轨道；与2013年同期比较，管理成效更是有很大改进。
三、急诊抗菌药物使用情况急诊患者抗菌药物管理自2013年就已达控制目标，今年1-6月份数据显示，我院急诊患者抗菌药物使用比例健康且稳定，与去年同期相比更加趋于平稳。
2014—2016年我院多重耐药菌感染及耐药监测分析
2014—2016年我院多重耐药菌感染及耐药监测分析摘要】目的：分析我院多重耐药菌的检出、流行趋势，为临床合理用药提供依据。
方法：采用MicroScan WalkAway40型全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行病原菌的培养与鉴定，根据药敏结果对多重耐药菌进行统计分析。
结果：2014—2016共检出MDRO5764株，连续3年排名前五位的分别是大肠埃希菌(31.52%)、鲍曼不动杆菌(26.37%)、铜绿假单胞菌(20.77%)、肺炎克雷伯菌(10.70%)、金黄色葡萄球菌(6.80%)。
碳青霉烯类对肠杆菌科MDRO有较高敏感性，未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性MDRO。
结论： MDRO感染严重，并且耐药性普遍较高，积极采取措施，加强抗菌药物的合理使用，延缓耐药菌株的产生。
【关键词】多重耐药菌；医院感染；耐药率【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0009-02【Abstract】Objective To analyze the detection and epidemic trend of multidrug-resistant bacteria in our hospital, and to provide evidence for rational use of antibiotics in clinic. Methods The culture and identification of pathogenic bacteria were carriedout by using MicroScan WalkAway40 automatic microbial identification / drug sensitivity analyzer, and multi drug resistant bacteria were statistically analyzed according to the results of drug sensitivity. Results 2014-2016 were detected inMDRO5764 strain, 3 consecutive years ranked in the top five of the strains were Escherichia coli (31.52%), Bauman Acinetobacter (26.37%), Pseudomonas aeruginosa (20.77%), Klebsiella pneumoniae (10.70%), Staphylococcus aureus (6.80%). Carbapenems were highly sensitive to Enterobacteriaceae MDRO, and vancomycin resistant and linezolid resistant gram positive MDRO were not detected. Conclusion MDRO infection is serious, and drug resistance is generally high, and actively take measures to strengthen the rational use of antibacterial drugs, and delay the emergence of drug-resistant strains..【Key words】Multiple resistant bacteria; Nosocomial infection; Drug resistance rate 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2014年第四季度多重耐药菌监测总结通报
2014年第四季度多重耐药菌监测总结通报2014年第四季度，检验科细菌室分离出34株多重耐药菌菌株，与去年同期71株相比减少37株。
细菌室检测出多重耐药菌后，医院感染科专职人员立即电话通知相关科室并发出书面反馈单，要求相关科室对多重耐药菌患者立即采取相应隔离防护措施，科室负责人要参与组织并督查落实情况，如开出接触隔离医嘱、粘贴隔离标示、认真落实医务人员手卫生规范、合理使用抗菌药物等，对耐药菌患者解除隔离之前，院感专职人员到相应科室查看多重耐药菌患者隔离措施落实情况，对隔离措施落实不到位环节督促其改进，以防多重耐药菌扩散。
多重耐药菌菌株类型分布情况如下：第四季度多重耐药菌主要类型为MRSCN 10株、MRSA 5株、大肠埃希菌5株。
本季度分离出多重耐药菌菌株类型以MRSCN为主，共10株，构成比占菌株总数的29.4%。
2014年第四季度多重耐药菌多重耐药菌菌株类型与去年对比有较大区别，分析原因如下：①铜绿假单胞菌主要来自ICU，本季度ICU病人分离出多重耐药菌减少②临床科室送检标本量减少第四季度多重耐药菌感染科室以ICU、康复科为主。
从本季度监测情况来看，对ICU患者继发多重耐药菌感染原因分析如下：患者因素：ICU收治的患者病种繁杂、病情危重，住院时间长且多伴有基础疾病，机体免疫功能低下易发生多重耐药菌感染。
医源性因素：1、各种侵入性操作2、无菌技术操作不规范3、医护人员手卫生依从性低4、抗菌药物的广泛应用5、ICU设施及布局不合理，空气与环境污染6、住院时间长康复科病人多是脑出血恢复期，从其他科室转入，病人在转入之前多是大剂量使用抗生素，且长期住院，身体素质差，或伴有基础疾病，故导致多重耐药感染。
根据《抗菌药物临床应用基本原则》要求，诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物，抗菌药物的选择应根据病原菌种类及细菌药物敏感试验的结果而定，有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌药物治疗前，留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。
2014年上半年多重耐药菌感染临床分析及耐药性监测
安庆二院2014年上半年多重耐药菌感染监测分析（统计分析：彭志亮 审核：方凤林）多重耐药菌（MDRO）的产生与流行已构成社会性危害。
为了给临床MDRO 感染的治疗和合理使用抗菌药物提供参考依据，对我院2014年上半年分离的MDRO进行了临床分布特征分析和耐药性监测，并对其易感因素作了简要分析，结果如下：一、相关说明：多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
但根据多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南要求，我院主要监测以下常见MDRO：1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.2.耐万古霉素肠球菌.3.产超广谱β-内酰胺酶细菌.4.耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌.5.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌.6.多重耐药或泛耐药铜绿假单胞菌。
判定为MDRO后，追踪调查其主要危险因素、抗生素使用情况及疾病转归。
二、结果1.多重耐药菌的检出率及标本分布 在3874份标本中共分离细菌384株，其中G阴性菌268株，G阳性菌116株。
从中分理出MDRO 88株，总分离率2.27%（88/3874），占全部分离菌的22.92%（88/384）；分离的MDRO构成见表1。
包括常见的6个菌属，其中主要是大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌、其次是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，阴性菌占90.91%。
MDRO可见于各种临床标本，包括痰、尿液、分泌物、咽拭子及血液中。
主要分布在呼吸道、泌尿系标本及各种分泌物中，三者占95.45%。
呼吸道标本以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌为主。
尿液标本中以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌多见。
各种分泌物中以大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌为常见。
表1.多重耐药菌分离结果细菌 菌株数 分离率 构成比大肠埃希氏菌 53 1.37% 60.23%肺炎克雷伯菌 18 0.45% 20.45%铜绿假单胞菌 8 0.21% 9.1%鲍曼不动杆菌 1 0.03% 1.14%金黄色葡萄球菌 7 0.18 7.94%尿肠球菌 1 0.03 1.14%合计 88 2.27% 100%表2.革兰氏阳性多重耐药菌对抗抗生素耐药率（%）金黄色葡萄球菌 尿肠球菌 R I R I青霉素 100 0 100 0 氨苄西林 100 0 100 0 苯唑西林 100 0氨苄西林/舒巴坦 71.4 0阿莫西林/克拉维酸 71.4 28.6头孢曲松 100 0四环素 0 28.6 100 0 红霉素 85.7 0 100 0 克林霉素 71.4 0庆大霉素 71.4 14.3左氧氟沙星 57.1 14.3 0 0 环丙沙星 71.4 14.3 0 0 莫西沙星 42.9 14.3复方新诺明 42.9 0 0 100 利福平 28.6 0 0 0 利奈唑胺 0 0 0 0 奎奴普丁/达福普丁 42.9 0万古霉素 0 0 100 0表3.革兰氏阴性多重耐药菌对抗抗生素耐药率（%）大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 R I R I R I R I阿米卡星 9.4 0 0 11.1 37.5 37.5 100 0氨苄西林 100 0 100 0阿莫西林/克拉维酸 13.2 39.6 22.2 55.6氨曲南 100 0 94.4 0 100 0头孢曲松 100 0 100 0 100 0 100 0头孢噻肟 100 0 100 0 100 0 100 0头孢他啶 100 0 100 0 100 0 100 0头孢西丁 5.7 3.8 16.7 0头孢唑啉 100 0 94.4 0环丙沙星 79.2 0 50 22.2 87.5 0 100 0 头孢吡肟 100 0 100 0 87.5 12.5 100 0庆大霉素 49.1 1.9 44.4 5.6 75 12.5 100 0亚胺培南 5.7 0 5.6 0 50 0左氧氟沙星 77.4 3.8 38.9 5.6 87.5 0 100 0哌拉西林/他唑巴坦 13.2 1.9 11.1 0 62.5 0哌拉西林 100 0 100 0 50 0 0 100 复方新诺明 88.7 0 88.9 0 100 0替卡西林/克拉维酸 15.1 17 16.7 44.4 100 0 100 0厄他培南 7.5 0 5.6 0妥布霉素 34 11.3 11.1 22.2 50 0 100 0美罗培南 1.9 0 5.6 0 50 0 100 0四环素 71.7 3.8 88.9 0 100 0头孢呋肟 100 0 100 0表4.多重耐药菌科室分布科室 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌金葡菌 尿肠球菌合计ICU 3 7 3 1 1 15 儿科 2 3 1 6 放疗 6 6 妇科 4 4 泌尿 6 2 1 9 脑外科 1 1 2 内2 5 2 4 1 12 内3 4 1 1 6 内4 2 2 内5 4 4 外1 10 1 1 12 外2 3 1 4 外3 3 1 4 眼科 1 12.药敏试验结果 绝大部分MDRO耐受10种以上常用抗菌药物。
2014细菌耐药监测报告
2014年全国细菌耐药监测报告2014年全国细菌耐药监测网成员单位共有1 429所医院，其中上报数据医院共1 334所。
上报数据的成员单位中二级医院359所，三级医院975所；经过数据审核，纳入数据分析的医院共有1 110所，其中二级医院269所，占24.2%，三级医院841所，占75.8%。
未纳入数据分析的医院原因见附件。
2014年上报的细菌总数为3 137 093株，以保留每例病人每种细菌第一株的原则剔除重复菌株后纳入分析的细菌总数为2 227 420株。
其中革兰阳性菌634 414株（占28.5%），革兰阴性菌1 593 006株（占71.5%）。
革兰阳性菌前五位分离菌分列如下：金黄色葡萄球菌194 749株（占革兰阳性菌30.7%），表皮葡萄球菌82 064株（占革兰阳性菌12.9%），粪肠球菌63 566株（占革兰阳性菌10.0%），肺炎链球菌61 770株（占革兰阳性菌9.7%）和屎肠球菌55 769株（占革兰阳性菌8.8%）。
革兰阴性菌前五位分离菌分列如下：大肠埃希菌465 136株（占革兰阴性菌29.2%），肺炎克雷伯菌308 951株（占革兰阴性菌19.4%），铜绿假单胞菌202 817株（占革兰阴性菌12.7%），鲍曼不动杆菌171 662株（占革兰阴性菌10.8%），阴沟肠杆菌71 962株（占革兰阴性菌4.5%）。
位居前三位标本来源的分别为痰标本954 224株（占42.8%）、尿标本394 356株（占17.7%）和血标本208 467株（占9.4%）。
重要及特殊耐药病原菌检出率按全国及各省、直辖市及自治区进行分析，结果如下：一、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率全国甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为36.0%，各省MRSA 检出率范围是22.1%-49.0%，其中北京市MRSA 检出率最高，为49.0%，新疆维吾尔自治区MRSA 检出率最低，为22.1%（图1）。
2014年全国细菌耐药监测报告
2014年全国细菌耐药监测报告
国家卫生计生委合理用药专家委员会全国细菌耐药监测网
【期刊名称】《中国执业药师》
【年(卷),期】2016(0)2
【摘要】为贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，加强医疗机构抗菌药物临
床应用的监督和管理，国家卫生计生委合理用药专家委员会和全国细菌耐药监测网日前发布了《2014年全国细菌耐药监测报告》，现予全文刊登，以促进合理用药，提高抗菌药物临床应用水平。
【总页数】6页(P3-8)
【作者】国家卫生计生委合理用药专家委员会全国细菌耐药监测网
【作者单位】国家卫生计生委合理用药专家委员会全国细菌耐药监测网
【正文语种】中文
【相关文献】
1.全国细菌耐药监测网2014—2019年门诊患者临床分离细菌耐药监测报告 [J], 全国细菌耐药监测网
2.全国细菌耐药监测网2014-2019年不同等级医院细菌耐药监测报告 [J], 全国细菌耐药监测网
3.全国细菌耐药监测网2014-2019年临床伤口及脓液标本细菌耐药监测报告 [J], 全国细菌耐药监测网
4.全国细菌耐药监测网2014-2019年胸腔积液标本细菌耐药监测报告 [J], 全国细菌耐药监测网
5.全国细菌耐药监测网2014-2019年粪便标本细菌耐药监测报告 [J], 全国细菌耐药监测网
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2014我院第二季度耐药分析
2014年第二季度细菌耐药性监测结果分析根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和2009年第38号文件“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”的相关规定，医疗机构要加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制。
为此，药剂科根据细菌室与院感科提供的细菌耐药性监测结果，结合抗菌药物临床应用的要求与标准，对今后我院临床抗菌药物的选用提出如下参考意见：1、根据相关规定的要求：（1）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
（2）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
（3）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
（4）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
2、根据检验科提供的2014年第二季度细菌耐药性监测结果显示，第二季度细菌检出数为86株，G+葡萄球菌占24.4%,G-杆菌占52.3%,其中占细菌检出率前五位的细菌分别依次为大肠埃希菌（30.2%）、肺炎克雷伯菌（6.9%）、金黄色葡萄球菌（6.9%）、阴沟肠杆菌（3.4%）、链球菌（3.4%），该5种细菌的总数占到了所有检出菌的51.1%，由于我院临床微生物室条件有限，以上只能部分反应我院常见致病菌的情况，该5种细菌当前是我们主要监测的目标细菌。
3、金葡菌在本季度的检出数为6株，达到了6.9%，其中发现耐苯唑西林的金葡[MRSA]3株,耐苯唑西林的表葡[MRSE]0株。
该类菌对青霉素、氨苄青霉素耐药率达90%，对大环内酯类耐药率达30%以上，对一代头孢菌素和氟喹酮类比较敏感，但氟喹酮类对G+抗菌活性不强, 其为浓度依赖型，故在临床主要考虑该细菌引起的感染时，宜根据药敏结果选用抗菌药物，一日一次给予日总量。
本季度[MRSA]的检出率大幅升高，应引起临床高度重视，防止其在院内传播。
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XXXXX医院
2014年1-6月细菌耐药情况分析与对策报告
检验、院感、药学三方联合通报
根据2014年1月1日～2014年6月30日微生物检测的住院及门诊病人标本，分离出细菌及药敏试验数据，经统计所得出该分析报告。
一.细菌的检出情况及药敏试验数据
2014上半年（1-6月）年收到细菌培养标本4913例，从细菌来源分布看，我院感染性疾病仍然以呼吸道感染为主。
1、1-6
备注：分泌物标本包括：试子、关节液、引流液、导管、部分未标明表白来源标本等。
2、1-6月各临床科室细菌培养送检情况
3、2014年1-6月我院细菌分布前10位：
二、送检样本检出细菌的耐药情况的分析：
细菌试验采用“梅里埃”药敏板或采用K-B法。
根据CLSI标准对临床常用抗生素进行药敏试验，对试验中涉及较多的20余种抗生素进行统计分析。
分离前五位细菌对临床常用抗生素的耐药率（%）
三、分析与建议：
1、微生物室：
在G-菌种我院大肠埃希菌ESBLs的检出率为67.1%，肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率为29.6%，G+菌中金黄色葡萄球菌MRSA的检出率为51.0%，非发酵菌中的鲍曼不动杆菌多耐药和泛耐药检出率为28.2 % 。
呼吸内科病区的主要致病菌排名前五位的细菌是：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、。
ICU病区的主要致病菌排名前五位的细菌是：大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯
菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌。
2、院感科：
前半年我院共上报医院感染病例384例，其中做细菌培养的共计184例（其中有18例送检标本不合格）送检率为47.9%；前五位常见医院感染病原微生物名称及耐药率：大肠埃希菌（52.9%）、肺炎克雷伯菌（42.1%）、铜绿假单胞菌（12.5%）、肠球菌（13.3%）、鲍曼不动杆菌（66.7%）
前半年我院耐药菌感染病例181例，其中45例为医院感染病例、136例为院外带入；前五位常见耐药菌为：产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌，耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）、金黄色葡萄球菌（MRSA）。
建议：各临床科室应加强《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的学习，加强重点环节管理，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。
特别要加大对重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等重点部门以及长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度，加强医务人员手卫生管理，严格执行《医务人员手卫生规范》，落实各项防控措施。
加强与微生物室沟通，做到早发现，及时治疗，及时通知临床科室和上报控感科，以便采取预防控制措施，防止交叉感染和医院感染暴发。
3、药剂科：
建议：各临床科室应加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，加强与微生物室、临床药师沟通，合理使用抗菌药物，有效控制细菌耐药，减少抗菌药物压力（滥用）性耐药菌株产生。
应及时正确采集标本送检，并追踪结果，及早发现，并综合分析培养出的细菌是定植还是感染，及时针对性治疗。
根据细菌耐药监测结果，建议临床针对敏感性革兰氏阳性球菌，避免选择三代头孢类、大环内酯类作为经验用药，可根据感染的严重程度选用敏感性较高的一、二代头孢；针对敏感性革兰氏阴性杆菌，避免使用头霉素类、含酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类。
针对耐药性革兰氏阳性球菌，建议按药敏选用敏感药物；针对耐药性革兰氏阴性杆菌，可选择使用头霉素类、含酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类、氨基糖苷类等；喹诺酮类对大肠埃希菌耐药率全国已大于60%，我院耐药率达71.3%，因此，针对大肠埃希菌应避免选择喹诺酮类。
检验科院感科药剂科
2014年7月15日。