2015年职能科室(医学装备科)对临床、医技科室考核细则
医院职能科室考核细则
1、当月收到3次患者及其家属或其他单位感谢信、锦旗等的，加1分；2、举报谋取私利、收受回扣等不正当利益的，加1分；3、受到先进典型、好人好事、助人为乐等表彰奖励的，国家级每推送一次加5分，省级每推送一次加3分，市级每推送一次加2分，县级每推送一次，加1分；4、自愿接受除本职工作以外的其他工作，加1分；5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被采纳，加2分；6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损失，加5分；7、值班值宿期间发现盗窃、医闹等违法犯罪，及时报警及处理突发事件，未造成社会或经济损失的，加5分。
2、未及时完成领导交办的任务，扣1分，导致严重后果的一票否决；
3、未及时满足临床工作需要的，扣1分。
工作效率
2
1、通过改进方法提高工作效率；
2、根据需要主动调整和加快工作速度；
3、及时完成各项工作任务。
1、本职及临时性工作消极拖沓的每项，扣0.5分。
创新
2
1、能根据当前工作的特点，对现有的方法和技术做出灵活的运用，并创造性地提出新的方法；2、具备良好的发现和解决问题能力，及时发现问题，找出问题的原因，采取有效的措施解决问题；4、具备必要的业务工作知识、技能和方法，能独立完成本岗位的工作。
职能科室考核细则
序号
一级指标
二级指标
分值
考评内容
考评标准
扣分原因
得分
1
奖励
1、收到患者及其家属或其他单位感谢信、锦旗等；2、举报谋取私利、收受回扣等不正当利益的；3、受到国家、省、市、县先进典型、好人好事、助人为乐等表彰奖励的；4、自愿接受除本职工作以外的其他工作的；
5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被采纳的；6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损失的；
医学装备科管理制度与岗位职责考核办法
医学装备科管理制度与岗位职责考核办法一、医学装备科管理制度1.岗位设置：医学装备科设有科长、副科长、技术员等岗位。
2.职责分工：-科长：负责整个医学装备科的管理工作，包括科内人员的组织协调、预算编制、设备采购等工作。
-副科长：协助科长完成科内工作，代理科长职务时，负责领导全科工作。
-技术员：负责医学装备的安装、调试、维护和修理工作，并提供技术指导和培训。
3.工作流程：-接受设备需求：与相关部门沟通，了解临床科室对医学装备的需求。
-制定采购计划：根据设备需求和科内预算，制定医学装备的采购计划。
-设备采购：组织招标、评标等采购程序，与供应商签订采购合同。
-设备安装与调试：负责设备的安装、调试、验收等工作，确保设备正常运行。
-维护与修理：对设备进行定期维护，及时处理设备故障，保证设备的正常使用。
-小组培训：组织和参与设备使用培训，提供技术支持和指导。
4.文件管理：-设备档案：建立医学装备档案，包括设备的购置信息、维修记录等。
-工作报告：定期向上级汇报医学装备科的工作情况，包括设备采购、维修等。
-相关制度：与其他相关制度进行衔接，例如财务制度、设备维护制度等。
1.科长：-考核重点：科室管理、预算编制、设备采购等工作。
-考核指标：科室的工作流程是否规范、预算编制是否合理、设备采购是否按照要求进行。
-考核方法：定期对科长进行工作情况的评估，可以通过工作报告、业绩评价等方式进行考核。
2.副科长：-考核重点：协助科长完成科内工作。
-考核指标：副科长在科长代理期间是否能够有效地领导全科工作、工作情况是否积极主动。
-考核方法：定期对副科长进行工作情况的评估，可以通过业绩评价、工作报告等方式进行考核。
3.技术员：-考核重点：设备安装、维护、修理等工作。
-考核指标：技术员在设备安装调试、设备维护修理等方面的工作是否到位、技术水平是否达标。
-考核方法：定期对技术员的工作情况进行评估，可以通过考核实绩、定期技术培训等方式进行考核。
医技科室质量考核细则
医技科室质量考核细则
项目质量要求ຫໍສະໝຸດ 扣分原因实扣分备注
检验科
确保检验设备运行正常，发现问题及时上报，发现未上报停用一次扣1分；检验试剂及时采购，确保临床应用，发现少一个品种扣2分；检验设备定期维护、清洗、做质控、定标校正，确保检验结果准确性，因此发生纠纷一次扣5分；严格危急值报告制度，发现一次不报扣2分；严格院感制度，一次性医疗用品、玻片、试管等严格按医疗废物处理程序处理，发现一起扣3分；废标本如血液、尿液等均需无害化处理，发现一起扣3分；及时上报传染病，少报一例扣3分。参加社会临时性活动一次不到扣3分。
B超室
确保B超设备运行正常，发现问题及时上报，发现未上报停用一次扣1分；检查设备定期维护、清洗校正，确保检验结果准确性，因此发生纠纷一次扣5分；严格危急值报告制度，发现一次不报扣2分；急诊检查必须随叫随到，一次不到位扣3分；参加社会临时性活动一次不到扣1分。严格计划生育政策，严禁胎儿性别鉴定，发现一次扣20分。
放射科
确保放射设备运行正常，发现问题及时上报，发现未上报停用一次扣1分；放射设备定期维护、清洗、检查，确保检查结果准确性，因此发生纠纷一次扣5分；严格危急值报告制度，发现一次不报扣2分；及时上报传染病，少报一例扣3分。急诊检查必须随叫随到，一次不到位扣3分；参加社会临时性活动一次不到扣1分。
TCD>ECG
病案室
当月病案必须全部收回，每少一份扣5分；病案丢失一份扣20分；病案必须装订成册、整理归档、按住院号顺序存档摆放，以利查找，未按序号摆放扣10分；病案必须上电脑系统，以备检查，少一份扣5分。。
对临床科室医学装备综合考核细则
对临床科室医学装备综合考核细则方式序序考核具体要求号扣分原因得分1 医学装备表面干净整洁无灰尘，周围无杂物。
2 使用交接班记录完整无空项，无漏记。
3 设备状态标识牌标示正确，无漏标、错标、缺失。
4 急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态，完好率100%。
5 全员知晓本科室应急预案和故障时装备替代流程，熟悉钥匙位置和常用电话号码。
现场查6 使用说明书随机器存放，无丢失和缺损。
7 仪器设备状态良好，发生故障后报修及时，无拖延。
8 仪器设备借用手续齐全，出借人、归还人签字完整、真实。
看访谈9 在用计量器具有计量合格标记，100%在检测有效期内，检测时100%送检。
10 仪器设备维修与维护保养记录情况及时、完整，签字真实。
11治疗类装备工作时操作人员严禁离开；监护类装备应告知患者及家属注意事项。
12 电源插头、插排无破碎、无拖地；电线电缆无破损；接地线完好。
13 仪器设备自身零件完整；随机附件无丢失，保存条件符合要求。
14 新进人员经培训后可熟练使用机器，了解基本原理和维护知识。
15 医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械使用后处置正确、记录完整。
查看报表记录签字16 参加医学装备专题培训和演练人数符合要求，上交答卷及时，成绩优良。
17 医学装备使用人员按正确规程使用仪器设备，无人为损坏情况，无误操作情况。
18 科室医学装备质量与安全管理团队每月活动，每季评价；每年持续改进总结19 特殊冈位人员持证上冈、无过期情况；大型设备每年按时提交效益分析20 医疗器械不良反应事件报表上报及时，实际采用每月不少于3例。
考核人：科室签字：。
医技质量考核标准(2015版)
医技质量考核标准（2015）项目科室考核要点及标准考核方法分值扣分（款）标准科室管理各医技科室1、积极为临床一线服务，按照临床科室及患者病情的需要，及时到床边为患者诊疗；将报告结果及时送达临床科室；按规定开展24小时急诊检查。
现场检查，走访临床科室，接受相关投诉。
51、不能按需要及时到床边为患者诊疗，未导致不良后果者扣30元/次；导致不良后果者扣2分/次，并按医疗纠纷投诉的规定处理，全院通报；2、报告结果未及时送达临床科室，扣0.2分/次；3、未按规定开展24小时急诊检查，扣0.2分/次。
2、各级各类人员岗位责任明确，100%人员掌握。
抽查2人岗位责任/一人没有掌握职责，扣20元。
3、要熟知十五项核心制度有哪些，核心制度的具体内容要熟悉，回答正确。
晨交班时，随机提问医师对于核心制度的掌握情况/回答严重不全面的，每人次扣20元，并连带科室医疗质量管理小组10元/人次。
4、所有患者的影像资料按照要求及标准进行归档，妥善保存。
定期抽查相关资料档案3发现未归档者，一份（张）扣0.5分。
5、100%人员掌握本学科专业知识及技术操作规程。
抽查2人技术操作规程。
31、无技术操作规程扣2分；2、一人未掌握操作规程，扣20元。
6、坚守岗位。
实地查看及接到投诉。
/出现空岗现象者，一人次扣100元。
科室管理各医技科室7、发现危急值及危急情况后，要及时电话报告给临床科室并规范记录查阅检验科、心电图、超声室等医技科室的危急值报告登记本51、漏登一人次扣50元；2、登记项目中缺或错一项内容扣20元；3、危急值报告不及时或不准确，每次扣0.5分8、诊断报告应由符合资质要求的医师签字。
报告结果做到客观性、真实性、时效性、全面性。
抽查各科室病历中相关报告。
51、报告无符合资质要求的医师签字，每份扣2分；2、报告内容不符合规范（参照《山西省病历书写规范》），一项扣20元。
9、发生不良事件时，要及时上报相关部门并做好记录，月底汇总并按时上报《医疗安全（不良）事件报告记录单》，记录单填写要规范查阅《医疗安全（不良）事件报告记录单》41、发生不良事件而未上报者，每件扣0.5分；后果严重的扣2分2、主动上报医疗（安全）不良事件，经考核会讨论，对全院安全防范有重大意义的，每件加分1分，并奖励相关个人100元10、要熟知患者安全目标及医务人员五条自问自责的内容晨交班时，随机提问医师对于相关内容的掌握情况/回答严重不全面的，每人次扣20元，并连带科室医疗质量管理小组10元。
医院临床、医技科室医疗质量考核标准
医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法：1．工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查，发现问题根据标准扣分。
2．每1分的分值为100元，从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。
一次未做到扣2分。
一年内至少开展2项新技术、新业务，否则扣１０分。
（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科，并书写相关病情摘要，以便通知有关人员，因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者，扣10分。
（３）请求院外会诊，须提前两天报医疗科，并书写病情摘要，否则扣１０分。
（４）外出会诊、手术应由科主任安排，报院、部领导同意后方可出诊，严禁个人擅自外出会诊、手术。
发现一次扣20分。
（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告，认真填写门诊病历，否则扣３分。
（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内，将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室，否则扣5分。
（７）科室有重、危伤病员，应及时报告医疗科或医务部值班室，否则扣２分。
（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记，及时维修，严禁私自拆装设备，否则扣5分。
【值班、交班】（1）科室24小时应有值班医师在位，值班医师确需离开岗位时，科领导应指定人员代班，发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。
（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。
（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。
【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽，一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。
【检诊】要求2小时内完成：询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。
未完成者扣3分。
【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务，推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。
医院职能科室考核细则
医院职能科室考核细则医院作为一个综合性医疗机构，职能科室的考核细则对于医院的发展和医疗质量的提升起着重要的作用。
以下是医院职能科室考核细则的一些具体内容。
一、科室管理水平考核1.科室管理制度：对科室的管理制度是否完善、及时更新，是否符合国家和医院的相关规定进行评估。
2.人员配备和岗位设置：科室是否有合适和足够的人员配备，各岗位职责是否明确，是否能够满足患者诊疗需求进行评估。
3.绩效考核机制：科室的绩效考核是否科学、公正，是否能够激发医务人员积极性进行评估。
二、患者服务水平考核1.接待和挂号服务：科室的接待和挂号服务是否周到、细致，是否能够及时解答患者的问题进行评估。
2.医疗服务流程：科室的医疗流程是否合理，是否能够提供规范的医疗服务进行评估。
3.通讯与病历记录：科室的医疗服务记录是否清晰、准确，是否能够及时与其他科室进行沟通交流进行评估。
三、质量管理水平考核1.质量管理制度：科室的质量管理制度是否完善，是否能够保证医疗质量和安全进行评估。
2.医疗过程质量：科室的医疗过程是否规范，是否能够提供高质量的医疗服务进行评估。
3.医疗结果质量：科室的医疗结果是否达到预期目标，是否需要进一步改进进行评估。
四、科研与教育工作考核1.课题研究：科室是否有开展科研项目，是否有高水平的科研成果进行评估。
2.学术交流：科室是否有参与学术交流和研讨会议，是否有发表学术论文的成果进行评估。
3.医务人员培训：科室是否有开展医务人员培训，提高医务人员素质和技术水平的机制进行评估。
五、团队建设与协作能力考核1.班委构成：科室的班委组织是否合理，是否能够发挥协调作用进行评估。
2.团队建设：科室的团队合作精神是否良好，是否能够有效地沟通和协作进行评估。
3.互助关怀：科室医务人员之间是否能够相互关心、相互支持进行评估。
六、科室文化和品牌形象考核1.科室文化建设：科室是否有明确的文化理念，是否能够传承和弘扬科室文化进行评估。
2.品牌形象宣传：科室的品牌形象宣传是否到位，是否能够增进科室的知名度进行评估。
医院职能科工作目标考核评分标准
12、每月对锅炉房工作检查一次，考核一次，保证锅炉正常运转，使用率达100％。
10分
缺一次扣1分，失职扣5分
查记录
13、作好全院绿化、环境卫生、病房开水间。污水、污物、有害物质等处理的管理工作。
5分
达不到要求扣1－5分
查记录
14、营养科有特殊疾病及需要营养支持病人的营养治疗饮食配方。食堂根据临床需要提供治疗饮食。营养师每年参加一次培训。对重点病人进行营养风险筛查和营养评价；执行营养会诊有记录，定期查房，执行膳食医嘱，参与病案讨论；有规范的营养会诊和查房流程；有各种疾病的饮食治疗（饮食指南）、营养支持方案；为重点人群建立营养病历或记录于病程中；开展营养与健康宣教、组织患者营养讲座；有营养分析软件。
5分
达不到要求扣1－8分
查记录
10、组织病案质量专委活动，每季≥1次，资料齐全，记录完整。
10分
达不到要求扣1－5分
查记录
11、对运行病历有实时监控措施、记录，对终末病历进行考核打分，病历质量督查记录和改进措施，监控、评价、反馈记录
20分
达不到要求扣1-20分
查记录
12、每月对药物使用情况进行分析，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，对抗菌药物使用趋势进行分析；开展抗生素专项整治活动的检查记录；开展抗菌药物处方点评。
5、按时草拟年、半年计划、总结
5分
不按时扣2分
查资料
6、有护理工作年计划、总结及护理教学目标和培训计划。
5分
缺一项扣0.5-2分
查资料
7、严格执行各级护理人员岗位责任制，建立优质护理示范病房，定期检查考核，开展评选星级护士活动。
10分
达不到要求扣1－5分
查资料
7、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5
格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械，或者未依 法注册（或备案）的医疗器械。医用耗材的储存必须符
3.5
证件齐全得1分，无过期使用的得1.5分，储存环境符合要求 的得1分，发现违规使用的此项不得分。
合产品说明的储存条件。
科室内新增的医学装备和新进的医用耗材
按照程序递交《医学装备购置审批表》和《科室医用耗材购
例中。
定期消毒，保养，并要求填写《急救、生命支持类医学
装备检查记录》的得1分，不正确操作医疗设备的此项不得
装备检查记录》，使其处于待用状态。
分。
得分
ห้องสมุดไป่ตู้
4
科室内大型医疗器械有可行性论证报告。配置许可证等 完整资料，成本分析，应用记录。
1
有可行性论证报告的得0.5分，资料、记录都完整的 得0.5分。
一次性使用无菌医疗器械相关证件齐全，不得使用无合
上报医学装备科。
悬挂医疗设备操作流程，知晓设备使用范围和注意事项的得
设备悬挂医疗操作流程，知晓设备使用范围和注意事
1分，正确操作医疗设备的得1分，有《医疗设备维修维护保
项，熟练并正确操作医疗设备，并要求填写《医疗设备
养记录》并按要求填写的得0.5分，急救、生命支持类医学
3 维修维护保养记录》。急救、生命支持类医学装备做好 3.5 装备定期消毒，保养，并实时填写《急救、生命支持类医学
6 必须提出购置申请经院委会批准后，交医学装备科备案 2 置清单》2分，不按流程办理或发现自行采购的此项不得分
进行采购。
。
植入类医疗器械做好采购、使用记录。按 照《医疗器械监督管理条例》中规定，进 7 口医疗器械必须有中文说明书、中文标示 、中文标签。植入类医疗器械的相关信息必须粘贴在病
2
植入类医疗器械有采购、使用记录的得0.5分，进口医疗器 械符合《医疗器械监督管理条例》规定的得1分，病例中植 入类医疗器械信息完整，填写规范的得0.5分
2015年职能科室（医学装备科）对临床、医技科室考核细则
序 号
考核内容
1
科室内医疗器械有专人管理（材料员， 设备管理小组）有管理制度，岗位职责
分值
考核办法
1 有专人管理、有管理制度、有岗位职责的得1分
对有不良反应的一次性无菌医疗器械、设备要及时做分
积极上报的得1分，《可疑医疗器械不良事件报告表》
2 析报告，并要求填写《可疑医疗器械不良事件报告表》 2 填写规范的得1分