4西医诊断学练习题
西医诊断学试题含答案
中医学本科《西医诊断学》试题一、单项选择题1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于（B）A、肺癌B、急性肺水肿C、肺结核D、大叶性肺炎2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间（B）A、1个月B、3周以上C、3个月D、2周3、下列哪种疾病与上腹痛无关？（D）A、下叶肺炎B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高，常见于（C）A、高血压B、脑出血C、脑瘤D、脑动脉瘤5、大咯血最常见于（C）As支气管炎B、肺炎C、肺结核D、肺癌6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是（D）A、胆道蛔虫B、胃炎C、肠梗阻D、幽门梗阻7、患者进乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡，属于意识障碍中的（B）As嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有烂苹果味，应考虑的诊断可能是（D）A、肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮中毒9、正确诊断的第一步（B）A、体格检查B、问诊C、实验室检查D、CT检查10、鸡胸可见于（A）A、佝偻病B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿二、多选题：1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（CDE）A、甲状腺机能亢进B、药物热C、恶性肿瘤D、大面积烧伤E、AMI2、体格检查的基本方法有哪几种（ABCDE）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊3、生命体征包括（BCDE）A、意识状态B、体温C、血压D、脉搏Es呼吸4、局部淋巴结肿大的原因有：（ABe）A、口腔炎症B、胃癌转移C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、白血病5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ABC）A、气管分叉B、第4胸椎下缘C、上纵隔与下纵隔交界部D、第7颈椎棘突E、肩胛下角三、填空1、呕耻的原因最常见消化性溃疡、胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。
2、心脏听诊的内容有心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
3、房颤的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短细。
西医诊断学模拟练习题+参考答案
西医诊断学模拟练习题+参考答案1、对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是:A、玫瑰疹B、丘疹C、斑疹D、荨麻疹E、斑丘疹答案：A2、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A、清音B、浊音C、鼓音D、过清音E、实音答案：C3、癔症病人可以出现哪种代谢障碍?A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、以上皆有可能答案：B4、正常人瞳孔直径的大小为:A、3~4 mmB、6 ~7 mmC、1 ~1.5mmD、6 ~8 mmE、0.5 ~1 mm答案：A5、诊断器质性心脏病最可靠的体征是:A、心音减弱B、心率加快C、心音亢进D、舒张期杂音E、收缩期杂音答案：D6、浮髌试验主要是检查:A、髌骨有无骨折B、膝关节活动度C、膝腱反射D、膝关节腔积液E、膝关节滑膜炎答案：D7、异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A、肺泡呼吸音部位B、胸骨上窝C、锁骨上窝D、背部第6、7颈椎附近E、喉部答案：A8、哪项不符合气胸:A、胸廓膨隆B、叩诊呈鼓音E.呼吸音减弱或消失C、气管移向患侧D、语颤消失答案：C9、肺下界移动范围下列哪处最大?A、肩胛线及腋后线B、胸骨旁线及肩胛线C、锁骨中线及腋中线D、腋前线及腋中线E、腋中线及腋后线答案：E10、下列哪种疾病以慢性腹痛为主?A、带状疱疹B、肠易激综合征C、心肌梗死D、宫外孕破裂E、泌尿系结石导致的梗阻答案：B11、单侧上睑下垂见于:A、动眼神经麻痹B、先天性上睑下垂C、沙眼D、甲状腺功能亢进症E、重症肌无力答案：A12、反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A、胰腺炎B、胃溃疡C、胆囊炎D、食道炎E、十二指肠溃疡答案：B13、呼吸过速是指:A、呼吸频率超过22次/minB、呼吸频率超过24次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过28次/min答案：B14、致右侧胸廓扩张受限的病因应除外:A、结核性腹膜炎并腹痛B、右胸膜增厚C、右侧大量胸腔积液D、右肺不张E、右侧气胸答案：A15、关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的?A、正常胸壁静脉不明显B、下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上C、上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上D、可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞E、当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张答案：C16、关于胸部叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的?A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击答案：A17、二尖瓣关闭不全的杂音性质为:A、吹风样B、隆隆样C、鸟鸣样D、叹气样E、机器样答案：A18、属于典型分泌性腹泻的是:A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、甲状腺功能亢进D、吸收不良综合征E、服用硫酸镁答案：A19、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病:A、流行性乙型脑炎B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、脑出血E、流行性出血热答案：D20、剧烈呕吐后继而呕血,应警惕:A、食管贲门粘膜撕裂伤B、消化性溃疡C、急性胃粘膜病变D、急性胃炎E、食管静脉曲张破裂答案：A21、干性啰音不包括:A、捻发音B、哮鸣音C、哨笛音D、鼾音E、飞箭音答案：A22、下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的?A、正常的瞳孔双侧等圆、等大B、老年人瞳孔较大C、婴幼儿瞳孔较小D、虹膜粘连时形状可不规则E、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形答案：B23、检查一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。
西医诊断学习题(选择题)
第一章发热A型题1、发热最常见的原因是：A 无菌性坏死物质吸收B 变态反应C 植物神经功能紊乱D 病原体感染E 体温调爷中枢功能失调2、吸收热见于：A 风湿热B 败血症C 疟疾D 大面积烧伤E 甲状腺机能亢进症3、稽留热常见于：A 风湿热B 败血症C 疟疾D 结核病E 大叶性肺炎4、弛张热常见：A 伤寒B 麻修C 败血痘D大叶性肺炎E疟疾5、体温39C以上，日温差大于2C属于A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 以上都不是6、发热的最终致热原是：A 病原体致热原E 抗原抗体复合物C 类固醇致热原D 白细胞致热原E 以上都不是7、植物神经功能紊乱引起的发热常表现为A 低热B 中等度热C 高热D 超高热E 弛张热8、间歇热伴寒战常见于：A 大叶性肺炎B 败血症C急性肾盂肾炎D急性溶血E药物热9、发热伴皮肤粘膜出血，淋巴结肿大常见于：A病毒性肝炎E斑疹伤寒C败血症D急性白血病E胆道感染10、由于产热过多所致发热，可见于：A 甲状腺功能亢进症E 血清病C 风湿热D 脱水E 以上都不是11、先昏迷后发热常见于：A 流行性乙型脑炎B 斑疹伤寒C 中毒性菌痢D 脑出血E 中暑B型题13—16共用备选答案A稽留热B 弛张热c 间歇热D波状热E不规则热13、大叶性肺炎14、伤寒15、化脓性炎症16、急性肾盂肾炎17—20共用备选答案A流行性出血热B流行性乙型脑炎C脑出血D传染性单核细胞增多症E急性胆囊炎17、发热伴肝脾肿大18、发热伴结膜充血、皮肤粘膜出血19、先发热后昏迷20、发热伴寒战、有上腹部绞痛X 型题21、非感染性发热见于：A变态反应B无菌性坏死组织吸收C体温调节中枢功能失调D 内分泌和代谢疾病E 病原体浸入机体22、弛张热常见于：A大叶性肺炎B 风湿热C重症肺结核D化脓性炎症E 急性肾盂肾炎23、感染性发热病原体包括：A 细菌B 抗原抗体复合物C 病毒D 肺炎支原体E 真菌24、变态反应性发热见于：A皮炎B血清病C风湿热D药物热E急性心肌梗塞25．热型变为不典型的原因有：A应用抗生素B应用解热药c应用肾上腺皮质激素D个体反应不同E病程中出现并发症第二章疼痛26、慢性进行件头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：A颅骨骨折B脑血栓形成C 偏头痛D颅内占位性病变E 以上都不是27、胆囊疾病出现右肩病属A 皮肤痛B 内脏痛C 深部痛D牵涉捅E 以上都不是28、胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示：A急性心包炎B 心绞痛C急性心肌梗塞D食管炎E纵隔炎29、胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于：A 肺炎B 肺癌C 肺梗塞D 肺脓肿E 支气管炎30、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于：A心绞痛B急性心肌梗塞C急性左心衰D肺梗塞E大叶性肺炎31、进食肥腻食物后灾发右上腹剧痛，展转不安常见于：A 急性胃炎B 胃穿孔C 胆石症D 急性胰腺炎E 肝脓肿‘32、消化性溃疡的上腹痛以何者最具特征性：A 中上腹部疼痛B 长期疼痛C 反复发作性疼痛D 节律性疼痛E 为刺痛或烧灼痛33、空腹痛常见于：A 胃溃疡B 十二指肠溃疡c 胃炎D 胰腺炎E 胆囊炎34、一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样痛，板状腹，最可能的诊断是：A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D消化性溃疡穿孔E以上都不是35、上腹痛反复发作10年，多于春秋季发作，疼痛主要表现为夜间痈，进食后可缓解，最可能的诊断是：A慢性胃炎D 胃溃疡C十二指肠溃疡D慢性胰腺炎E慢性胆经炎36、剧烈腹痛伴血尿见1：A 肾炎B 膀腕炎C 肾结石D 肾肿痛E 以上都不是B型题37—42共用备选答案A急性胆囊炎B胆道蛔虫波C 胃十二指肠溃疡穿孔D 肝脾破裂E 肠梗阻37、阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐38、突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征39、外伤后剧烈腹痈伴休克40、腹痛呕吐便闭，肠呜音亢进或消失41、上腹部绞痛伴发冷、发热42、上腹部疼痛伴贫血及休克43—46共用备选答案A 有下腹部疼痛伴压痛B 腹痛伴吐隔宿食C脐周疼痛、腹胀、腹泻D 下腹部疼痛伴腹泻E 腹部疼痛伴伯油样使43、幽门梗阻44、胃溃疡45、急件阑尾炎46、结肠炎47—49共用备选答案A头痛伴眩晕B 头痛伴意识障碍、剧烈呕吐，吐后疼痛不减轻C 头痛应用麦角胺可缓解D头痛伴流黄涕E头痛伴发热47、偏头痛48、椎—基底动脉供皿不足49、颅内压刀高50…54共用备选答案A胸痛、高热、咯铁锈色痰B盗汗、低热、咯血C发热、咳嗽、咯脓奥痰D —侧胸痛、干咳、发热E 刺激性干咳、咯血痰，时而发热50、肺结核51、肺脓肿52、大叶性肺炎53、支气管肺癌54、胸膜炎X型题55、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓臭痰主要见于：A肺炎B 支气管炎C支气管扩张D肺脓肿E支气管胸膜接56、引起头痛的原因分为：A颅脑疾患B颅外疾患C颈椎病D全身性疾病E神经官能症57、心绞痛与心肌梗塞的鉴别‘A疼痛部位B疼痛性质C疼捅持续时间D有无心律失常E心电图改变58、胸膜性疼痛的特点是：A 变换体性时加重或减轻B 深大呼吸使胸痛加重、呼吸运动受限C 局部按压时减轻D 咳嗽时加重，屏气时减轻E 呈尖锐刺病59、关于胸痛，正确的是：A 带状疤疹—一沿神经走行分布的疼痛B 肋骨骨折——局部明显压痛C肋软骨炎一—肋骨与肋软骨交接部压痛D 肋间神经痛----胸痛伴吞咽困难E 食管炎一—胸痛多在胸骨后60、引起胸病常见的疾病有：A 胸膜炎B 心绞痛及心肌梗塞C 肺肿瘤[) 非化脓性肋软骨炎E 带状疤疹61、消化系统疾病引起胸痛的部位是：A 胆绞痛——右胸或右肩部B 消化性溃疡——胸骨下端C 食管炎一一胸骨后D 肝脓肿——右下胸E 胃炎——胸骨下端62、胸痈伴咳嗽、咯痰、咯血常见于：A支气管肺癌E支气管扩张c肺结核D肺脓肿E支气管哮喘63、心脏与大血管疾病引起脑痛可见于：A 心绞痛B心肌梗塞C心包炎D心脏神经官能症E 主动脉瘤64、急性腹痛的常见原因是：A 急性炎症和胃肠穿孔B急性空腔脏器阻塞或扩张C脏器权转或破裂D腹腔内血管阻塞E腹外脏器及全身疾病的影响65可引起腹痛的胸腔疾病见于A心绞痛B急性心肌梗塞C心包炎D肺炎E肺梗塞66：牵涉痛放射部位正确的；A心脏一心前区、左肩、左手尺侧区B胃——上腹部C小肠、阑尾——脐周D肝、胆——右肩部E肾和输尿管——腰和腹股沟67：以下组合正确的是：A胆道疾病可出现有上腹部疼痛和黄疸B结肠疾病时可出现腹泻或便秘C小肠疾病时可出现脐周疼痛、腹胀和腹泻D胃十二指肠溃疡可出现剑突下、右上腹、右肩部疼痛E 食管疾病习出现咽下困难68心绞痛的特点有：A 常发生于胸骨中上段之后或心前区B 向左肩及左上臂尺侧故散C多发生于劳累和情绪激动时D持续约3—5分钟，可白行缓解E含服硝酸甘油迅速缓解69、引起心绞痛的疾病有：A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E冠状动脉粥样硬化70、背部疼痛可发生于：A 胰腺炎B 球后溃疡C 穿透性溃疡D 幽门梗阻E 胃癌71、急性腹痛伴血便见于A肠套叠B急性坏死性肠炎C肠系膜动脉血栓形成D肠扭转E结肠癌第三章呼吸困难A型题117、三凹征见于：A喉水肿B支气管哮喘C重症肺炎D喘息型慢性文气管炎E大量胸腔积液118气管、大支气管的狭窄与阻塞可引起A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E混合件呼吸困难119、呼气性呼吸困难见于：A气管肿瘤B支气管哮喘C 胸腔积液D重症肺炎E 以上都不是120、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A鼻翼扇动B发组明显C 哮鸣音D呼吸加深加快E “三凹征”121．呼气时间延长见于A大叶性肺炎幢肺癌B肺癌C 肿结核D支气管哮喘E气管内异物122．发作性吸气性呼吸困难，临床上较常见的是A 自发性气胸B 重症肺炎C 支气管哮喘D 心源性哮喘E 声门水肿123．大量胸腔积液临床上常表现为A 吸气性呼吸困难D 呼气性呼吸同难C 混合件呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E 端坐呼吸124 突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失见于：A大量胸腔积液B 自发件气胸C 重症肺炎D支气管哮喘E肺气肿125左心衰竭发生呼吸困难的主要机制A 肺淤血B肺泡张力增加c肺泡弹性减退D肺循环压力升高E以上都不是126某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能足：A左心功能不全B右心功能不全C肺气肿D气管异物E 大块肺梗塞127．某患者突发呼吸困难，听诊两肺底湿哆畜，心尖部有舒张期杂音，临床诊断可能是：A 左心房功能不全B右心房功能不全C左心室功能不全D 右心室功能不全E 以上都不是128 Kussmau1呼吸见丁：A 有机磷中毒B 巴比要类药物中毒C 糖尿病酮症酸中毒D 脑膜炎E 神经官能症129 陈-斯呼吸见于A 糖尿病酮症酸中毒B有机磷中毒C神经官能症D癔病E严重贫血130．“叹息”样呼吸见于：A感染发热B高铁血红蛋白血症C癔病D颅内压升高E一氧化碳中毒131．某患者巴比妥中毒．呼吸呈Biots呼吸，提示：A预后不良B 重症休克C低钙血症D酸中毒E 以上都不是132．心源件呼吸困难的特点A平卧时加重B平卧时减轻c平卧时不受影响D劳动时减轻E与劳动无关133．患者于睡眠斗突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断足：A 支气管哮喘发作B 端坐呼吸C 夜间阵发性呼吸困难D 肺气肿F 自发性气胸134某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60 次／分，伴手足搐搦，最可能的诊断是：A支气管哮喘B自发性气胸C大块肺梗塞D癔病E心源件哮喘B型题135—138共用备选答案A端坐呼吸B Kussmaul[呼吸C Biots 呼吸D 呼气时间延长E 病理性呼吸音135．尿毒症136、呼吸中枢受抑制137．左心功能不全138．大量胸腔积液139—144共用备选答案A 神经官能症B 右心衰竭C 喘息型慢性支气管炎D 气胸E 喉水肿139．叹气样呼吸140、呼气性呼吸困难141．混合性呼吸困难142、吸气性呼吸困难143．粉红色泡沫样痰144．夜间阵发性呼吸困难145—147共用备选答案A 发作性呼吸困难伴哮鸣音B呼吸困难伴高热C呼吸困难伴一侧胸痛D呼吸困难伴咳嗽、略脓痰E呼吸困难伴昏迷145肺梗塞146心源性哮喘147糖尿病酮症酸中毒X 型题148．肺源性呼吸困难临床上分为：A 劳力性呼吸困难13 吸气性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难D 呼气性呼吸困难E混合性呼吸困难149夜间阵发性呼吸困难的发生机制为：A 平卧位静脉回心血量增多B 卧位肺活量降低C 夜间迷走神经兴奋性增加D 心肌耗氧量增加E 夜间呼吸中枢兴奋性增高150．呼吸困难的发病原因包括：A呼吸系统疾病B循环系统疾病C 中毒性疾病D精神神经性疾病E 血液病151呼吸困难可以表现出：A 鼻翼扇动B 张口呼吸C 口唇发钳D 呼吸频率深度与节律异常E 呼吸辅助肌参与呼吸运动l 52．关于呼气性呼吸困难正确的是：A肺泡弹性减弱B小支气管狭窄阻塞C肺部病变广泛D 呼气费力、延长而缓慢E常伴有哮鸣音153．吸气性呼吸困难见于：A支气管哮喘B肺间质纤维化C 喉疫孪D气管异物E气管肿瘤154．混合性呼吸困难见于：：A 肺气肿B 肺炎C 肺不张D 气胸E 胸腔积液155．“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷：A 胸骨上窝B 锁骨上窝C 腹上角D 肋间隙E 肋脊角156．肺源性呼吸困难是由于：A肺通气功能不良B血液中CO2潴留C肺活量降低D缺氧F肺换气功能不良157．心源性呼吸困难可出现：A 劳力性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C 端坐呼吸D Kssmaul呼吸E 心源性哮喘158．心源性哮喘可出现A 口唇发纷B 哮呜音C 双肺湿性呼音D 端坐呼吸E 惊恐不安159．下列各种呼吸困难，哪组是正确的：A 吸气性呼吸困难是由于上部气道的狭窄或阻塞所致B呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致C左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺淤血所致D右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致E酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致160心源性呼吸困难主要原因是：A心脏扩大B心率加快C肺瘀血D肺泡弹性减退、肺活量减低E肺泡张力增高，刺激牵张感受器161心源性哮喘常见于：A支气管哮喘B高血压性心脏病C冠心病D心肌炎E心肌病162呼吸困难伴咳嗽、咯脓痰见于A化脓性肺炎B肺脓肿C急性渗出性胸膜炎D慢性支气管炎E自发性气胸第四章咳嗽与咯痰163长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：A慢性支气管炎B 支气管扩张C肺炎D肺癌E 以上都不是164长期咯大量脓臭痰，听到病理性支气管呼吸音见于：A 肺气肿B 肺炎C肺脓肿空洞形成D 支气管扩张E慢性支气管炎165长期慢性咳嗽、咯痰伴桶状胸见于：A慢性支气管炎肺气肿B支气管扩张C肺脓肿D肺结核E 支气管癌166下列叙述不不确的是：A 长期慢性咳嗽——慢性支气管炎B 夜间咳嗽较明显——肺结核C 体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张D 干性咳嗽——肺炎E 大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿167．金属音调咳嗽见于：A 喉癌B 百日咳C 纵隔肿瘤D 支气管扩张E 以上都不是168—171共用备选答案A 粉红包泡沫样痰B 铁锈色痰c 脓臭痰D 绿色痰E 砖红色胶冻样痰168 大叶性肺炎169 克雷白杆菌肺炎170 支气管扩张171 肺绿脓杆菌感染172—]75共用备选答案A 咳嗽伴咯血B 咳嗽伴杵状指C 咳嗽伴哮鸣吗音D 咳嗽伴大量脓痰E 咳嗽伴双肺底水泡音172脓胸173二尖瓣狭窄174慢性左心衰竭175心源性哮喘X 型题176 咳嗽咯痰在变动体位时加剧。
西医学诊断学习题及参考答案
西医学诊断学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比,错误的是()。
A、患侧胸廓均可呈饱满B、患侧呼吸音均减弱或消失C、气管均向健侧移位D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状正确答案：D答案解析：胸腔积液患者喜取患侧卧位减轻呼吸困难症状;气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫,减轻呼吸困难症状。
2、诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是()。
A、板状腹B、肝浊音界消失C、肠鸣音消失D、全腹压痛、反跳痛正确答案：B答案解析：以上均为消化性溃疡穿孔的临床表现,而肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。
3、关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是()。
A、患者2/3为女性B、测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C、瓣口常呈“鱼口”状D、二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2正确答案：B答案解析：B项,测量跨瓣压差(不是左房压)可判断二尖瓣狭窄的程度。
二尖瓣狭窄时,左房血流进入左室受阻,左房压显著增高,使跨瓣压差增加。
重度二尖瓣狭窄时,跨瓣压差可达20mmHg。
4、吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选()。
A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素正确答案：A答案解析：吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
5、胸腔积液最常见的症状是()。
A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。
6、女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现?()A、颈静脉怒张B、腹水、肝大C、静脉压升高D、肺水肿正确答案：D答案解析：体循环淤血的表现有:颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿;D项,肺水肿是肺循环淤血的表现。
7、干性支气管扩张的特征为()。
临床医学西医学诊断学考试试题库及答案
临床医学西医学诊断学考试试题库及答案一、临床医学西医学诊断学考试试题库一、选择题1. 以下哪项是诊断疾病的最基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 以下哪种症状提示患者可能患有心脏病？A. 胸痛B. 咳嗽C. 腹泻D. 头晕3. 以下哪个体征提示患者可能患有肺炎？A. 干啰音B. 湿啰音C. 哮鸣音D. 胸膜摩擦音4. 以下哪种实验室检查结果提示患者可能患有贫血？A. 白细胞计数升高B. 红细胞计数降低C. 血小板计数降低D. 血红蛋白降低5. 以下哪种影像学检查适用于诊断骨折？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查二、填空题6. 诊断疾病的基本步骤包括：病史采集、__________、辅助检查和__________。
7. 体格检查的基本内容包括：一般状态检查、头部检查、__________、胸部检查、腹部检查、脊柱和四肢检查。
8. 以下实验室检查项目中，用于检测肾功能的是：__________、__________、__________。
9. 以下影像学检查项目中，适用于诊断肿瘤的是：__________、__________、__________。
三、简答题10. 简述病史采集的基本内容。
11. 简述体格检查的基本方法。
12. 简述实验室检查在诊断疾病中的作用。
13. 简述影像学检查在诊断疾病中的应用。
二、试题答案一、选择题1. A. 病史采集2. A. 胸痛3. B. 湿啰音4. D. 血红蛋白降低5. A. X线检查二、填空题6. 诊断疾病的基本步骤包括：病史采集、体格检查、辅助检查和综合分析。
7. 体格检查的基本内容包括：一般状态检查、头部检查、颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱和四肢检查。
8. 以下实验室检查项目中，用于检测肾功能的是：血尿素氮、血肌酐、尿常规。
9. 以下影像学检查项目中，适用于诊断肿瘤的是：CT检查、MRI检查、PET-CT检查。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案一、选择题1. 西医诊断学中，以下哪项是最基本的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 临床症状观察D. 病理学检查答案：C2. 以下哪项不是体格检查的内容？A. 皮肤检查B. 淋巴结检查C. 心电图检查D. 腹部检查答案：C3. 以下哪项是心电图检查的主要目的？A. 观察心脏结构B. 观察心脏功能C. 观察心脏电生理活动D. 观察心脏血流答案：C4. 以下哪种症状可能是心力衰竭的表现？A. 皮肤苍白B. 呼吸困难C. 皮肤黄疸D. 皮肤瘙痒答案：B5. 以下哪项不是实验室检查的范畴？A. 血液常规检查B. 尿液常规检查C. 心电图检查D. 血液生化检查答案：C二、填空题6. 临床诊断的“三步法”包括病史采集、________和________。
答案：体格检查；辅助检查7. 影像学检查包括X线、________、CT、MRI等。
答案：超声8. 实验室检查中的“三大常规”指的是血液常规、________和________。
答案：尿液常规；粪便常规9. 心电图检查可以反映心脏的________和________。
答案：节律；传导10. 心力衰竭的临床表现包括________、________和活动耐量下降。
答案：呼吸困难；水肿三、简答题11. 简述西医诊断学中病史采集的重要性。
答案：病史采集是诊断过程中的第一步，通过询问患者或其家属，了解患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等信息，为医生提供初步的诊断线索，是制定治疗方案的基础。
12. 描述体格检查的基本步骤。
答案：体格检查通常包括一般检查、生命体征测量、各系统检查等步骤。
一般检查包括观察患者的发育、营养、意识状态等；生命体征测量包括体温、脉搏、呼吸和血压；各系统检查则根据需要对患者的各个系统进行详细检查。
四、论述题13. 论述心电图在心脏病诊断中的作用及其局限性。
答案：心电图是心脏病诊断中的重要工具，能够反映心脏的电生理活动，帮助医生发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等问题。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案# 西医诊断学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的常规项目？- A. 体温- B. 脉搏- C. 血压- D. 血糖答案：D2. 以下哪项是诊断急性阑尾炎的典型症状？- A. 持续性上腹痛- B. 右下腹疼痛- C. 持续性下腹痛- D. 左下腹疼痛答案：B3. 以下哪项是诊断甲状腺功能亢进的主要依据？- A. 甲状腺触诊- B. 甲状腺超声- C. 甲状腺激素水平检测- D. 甲状腺穿刺活检答案：C4. 以下哪项是诊断急性心肌梗死的金标准？- A. 心电图- B. 心肌酶谱- C. 心脏超声- D. 冠状动脉造影答案：D5. 以下哪项是诊断糖尿病的常用检测方法？- A. 尿常规- B. 血糖检测- C. 血常规- D. 肝功能检测答案：B二、判断题1. 所有心脏病患者都需要进行心电图检查。
（错误）2. 体格检查是诊断疾病的重要手段之一。
（正确）3. 甲状腺功能亢进症患者通常不需要进行甲状腺激素水平检测。
（错误）4. 急性阑尾炎的典型症状是左下腹疼痛。
（错误）5. 血糖检测是诊断糖尿病的唯一方法。
（错误）三、简答题1. 描述一下急性心肌梗死患者的典型临床表现。
急性心肌梗死患者的典型临床表现包括剧烈的胸痛，通常位于胸骨后，可能放射到左臂、颈部或下颌，伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难和心悸。
疼痛可能持续超过30分钟，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2. 简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。
甲状腺功能亢进症的诊断要点包括：甲状腺激素水平升高，特别是血清中的游离T3和T4水平；甲状腺刺激激素（TSH）水平降低；甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大和血流丰富；临床症状包括心悸、体重减轻、多汗、易激动、手颤等。
3. 描述一下急性阑尾炎的典型体征。
急性阑尾炎的典型体征包括右下腹压痛，特别是麦氏点（McBurney's point）的压痛；可能存在反跳痛；腹部肌肉紧张；在阑尾穿孔的情况下，可能出现弥漫性腹膜炎的体征，如腹部膨胀、肠鸣音减少等。
西医诊断试题
《诊断学基础》试题（四）学生姓名专业年级班组学号一、A型题答题说明：每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，在答题时只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。
1．心浊音界叩诊为靴形常见于：答案4A．二尖瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全２．病理性甲状腺肿最常见于：Ａ．甲状腺功能亢进症Ｂ．甲状腺囊肿Ｃ．甲状腺炎Ｄ．妇女妊娠期Ｅ．单纯甲状腺肿３．在胸部叩出病理性鼓音见于：Ａ．肺炎Ｂ．气胸Ｃ．肺气肿Ｄ．胸腔积液Ｅ．胸膜增厚４．肺泡呼吸音增强常见于：答案4Ａ．胸膜炎Ｂ．酸中毒Ｃ．胸膜增厚Ｄ．大量腹水Ｅ．全身衰竭５．一女性患者，发热咳嗽、胸痛；查体：右肺中份叩浊，闻及支气管呼吸音。
下面哪种疾病的可能性最大？Ａ．大叶性肺炎Ｂ．肺空洞Ｃ．肺气肿Ｄ．气胸Ｅ．胸腔积液６．双肺底出现湿罗音见于：Ａ．肺炎Ｂ．肺结核Ｃ．支气管扩张Ｄ．肺淤血Ｅ．肺脓肿７．以一个或二、三个手指逐渐用力触摸腹腔某个深处病变部位，以明确组织的压痛点，常用：Ａ．冲击触诊法Ｂ．深部滑动触诊法Ｃ．双手对应触诊法Ｄ．插入触诊法Ｅ．浅部触诊法８．脉压小见于：Ａ．动脉硬化Ｂ．甲亢Ｃ．心包积液Ｄ．严重贫血Ｅ．高血压９．局部皮肤发红，压之褪色，且高出皮面的皮损是：答案4Ａ．斑疹Ｂ．玫瑰疹Ｃ．丘疹Ｄ．荨麻疹Ｅ．小红痣10．单侧眼睑闭合障碍，多见于：Ａ．面神经麻痹Ｂ．动眼神经Ｃ．重症肌无力Ｄ．甲状腺功能亢进症Ｅ．三叉神经麻痹11．肺下界下移见于：Ａ．大量胸腔积液Ｂ．胸膜粘连Ｃ．肺气肿Ｄ．肺不张Ｅ．大量腹水１２．老年男性，突发左胸剧烈疼痛，伴面色苍白、大汗、发绀。
查体发现气管右移，左胸叩呈鼓音，触诊语颤消失，未闻及呼吸音。
最可能的诊断是：Ａ．胸膜炎Ｂ．肺炎Ｃ．心绞痛Ｄ．自发性气胸Ｅ．急性肺水肿答案4１３．女性，３４岁。
心脏检查发现心尖搏动位于左胸第６肋间锁骨中线处，心界向左下扩大，心尖第一心音减弱并闻及４／６粗糙收缩期杂音，向左腋下传导。
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西医诊断学模拟题D一、单选题（在每小题的四个备选答案中只有一个正确答案，将其选出。
每小题1分，共30分）1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 AA．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2．咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 EA. 咳嗽是一种保护性反射动作B. 咳嗽亦属一种病理现象C. 咳嗽控制中枢在延髓D. 咳痰是一种病态现象E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
3．下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病变 AA. 胸膜肿瘤B. 肋间神经炎C. 肋间骨折D. 非化脓性软骨炎E. 带状疱疹4．呕血的颜色 CA. 出血量大时咖啡色B. 出血速度快时咖啡色C. 出血量大出血速度快时鲜红D. 出血量小时鲜红E. 出血速度慢时鲜红5．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 DA. 直肠癌B. 胃癌C. 溃疡性结肠炎D. 肝硬化门脉高压E. 胆管癌6．阑尾炎的疼痛特点 EA. 上腹痛B. 下腹痛C. 左下腹痛D. 右下腹痛E. 转移性右下腹痛7．有关腹泻的叙述，哪项是不正确的EA. 变态反应可引起腹泻B. 腹泻的某些发病因素互为因果C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常8．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 DA. 各种刺激无反应B. 不能唤醒C. 无自主运动D. 深浅反射均消失E. 大小便失禁9．问诊时应避免下列哪项 EA. 一般由主诉开始B. 先由简易问题开始C. 先进行过渡性交流D. 医生的态度要诚恳友善E. 使用特定意义的医学术语10．关于肛测法测体温，下列哪项是正确的 AA. 肛测体温比口测法高0.5～0.8℃B. 正常值为37～37. 8℃C. 多用于婴幼儿及神志不清者D. 肛测体温比腋测法高1℃E. 肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法11．一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的 AA. 头长为身高的l/10B. 胸围等于身高的1/2C. 两上肢展开的长度略小于身高D. 坐高小于下肢的长度E. 体型应为正力型12．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于 CA. 大骨节病B. 酒精中毒C. 震颤性麻痹D. 高血压心脏病E. 下肢畸形13．下列关于意识状态的概念，哪项是错误的 DA. 意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B. 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变C. 根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷D. 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E. 正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常。
14．麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确 EA. 颊粘膜瘀斑B. 颊粘膜蓝黑色色素沉着C. 颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点D. 颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面E. 相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点15．关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 EA. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处16．肝颈静脉回流征阳性可见于BA. 肝硬化B. 右心衰竭C. 高血压心脏病D. 二尖瓣狭窄E. 二尖瓣关闭不全17．某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为BA. 正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E．鸡胸18．支气管呼吸音的特点为AA.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强B．吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱C．呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强D．吸气与呼气时相性质相似。
E．呼气时相较吸气时相音响弱。
19．下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱CA．阻塞性肺气肿B．阻塞性肺不张C．大叶性肺炎实变期D．自发性气胸E．胸腔积液20．正常心尖搏动位置在AA．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处B．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～l.5cm处。
C．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处D．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～2.0cm处E. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处21．右心室肥大时心尖搏动的位置为CA．向右下移位B．向左下移位C．向左移位D．向右移位E．向上移位22．下列哪种心脏疾病不应触及到震颤EA．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．主动脉瓣关闭不全23．腹壁壁揉面感多见于CA.胃肠穿孔B.肝脾破裂C．结核性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎24．当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位不属该病的压痛点AA.两腹直肌外缘与肋弓交点B.脐水平线上腹直肌外缘C.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处D.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点E.第12肋骨与腰方肌外缘的交界处25．关于肌张力的描述，下列哪项是正确的CA．是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力B．除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量C．是指静息状态下的肌肉紧张度D．肌张力增加时可表现为关节过伸E．肌张力减弱见于锥体束损害26．低钙血症时可出现CA．震颤B．舞蹈样动作C.手足搐搦D.手足徐动E．摸空症27．变异型心绞痛的心电图表现是DA. 缺血型ST段压低≥0.1mVB. T波低平、双向或倒置C. ST段下斜型下移≥0.05mVD. ST段抬高并常伴有高耸T波E. ST段缺血型下移和T波倒置28．急性乙型肝炎病程中，抗原和抗体出现的先后是BA. HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、Anti-HBe、Anti-HBsB. HBsAg、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBsC. HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBcD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsE. HBsAg、Anti-HBc、Anti-HBe、HBeAg、Anti-HBs29．尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变可能AA. 红细胞管型B. 白细胞管型C. 宽幅管型D. 蜡样管型E. 透明管型30．周围血液酸性粒细胞增多常见于DA. 结核病B. 伤寒C. 严重细菌感染D. 寄生虫病E. 风湿热二、多选题（在每小题的五个备选答案中至少有一个或以上正确答案，将其选出，每小题1分，共10分）1．导致咳嗽的原因有ABCDEA. 鼻咽部的黏膜受到刺激B. 喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤C. 气管支气管的异物D. 呼吸道黏膜受到各种原因的刺激E. 精神、神经因素2．属于中心性发绀的是BCDA. 特发性阵发性高铁血红蛋白血症B. 法洛四联症C. 肺动静脉瘘D. 喉头水肿E. 血栓性静脉炎3．发热期间，体温有所下降，波动均在正常水平上的热型有ABA. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 波状热E. 回归热4．在某些特殊情况下，对年龄需要进行估计，下列哪些内容可作为判断年龄的依据ABCDEA. 皮肤弹性与光泽B. 毛发颜色与分布C. 面与颈部皮肤的皱纹D. 牙齿的状态E. 身高与体重5．肺部语音震颤减弱见于ABCA．肺气肿B．肺不张C．胸腔积液D．大叶性肺炎E．肺结核6．与器质性心脏病肯定有关的体征是ABA.主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤B.心尖区舒张期奔马律C.心率100次／分D.心尖区2／6级收缩期杂音E.心尖搏动清晰可见7．检查脊柱活动时内容应包括ABCDA．脊柱前屈 B．脊柱侧弯C．脊柱旋转 D．脊柱后伸E．脊柱压痛8．下列哪些体征与Babinski征临床意义相同ABCA.Chaddock征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Hoffmann征E.Gonda征9．中性粒细胞胞浆中出现中毒颗粒，常见于：ABCDEA．大面积烧伤B．严重感染C．急性中毒D．恶性肿瘤E．败血症10．为诊断弥散性血管内凝血(DIC)可以选择的试验有： ABCDEA．血小板计数 B．FDP定量C．血浆凝血酶原时间测定 D．血浆D -二聚体测定E.血浆纤维蛋白原定量三、是非题(正确的打“√”，错误的打“×”。
每小题1分，共10分)1、用目测法估计心电轴的偏移，当Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，表示电轴右偏。
（F）2、二尖瓣狭窄可触及震颤，瓣膜口越窄其震颤越明显。
（F）3、结核性胸膜炎听诊时，一定可以听到胸膜摩擦音。
（F）4、病毒感染时，白细胞计数常常会减少。
（T）5、颅内高压所致呕吐的特点为喷射性，无恶心，呕吐后不轻松。
( T )6、抗-HBc不是保护性抗体，而是反映HBV感染的重要指标。
( T )7、心包摩擦音在胸骨左缘第四肋间，前倾位，呼气末听诊最佳。
（ T ）8、正常人24小时动态血压曲线呈两峰一谷的勺型。
（ T ）9、右心房肥大时，P波高而尖耸，电压>0.25mV。
( T )10、腹部柔韧感可见于结核性腹膜炎。
( T )四、填空题(每空0.5分，共10分)1、问诊内容包括一般项目、__主诉__ 、 __现病史__ 、__个人史__ 、________、________ 和家庭史等。
2、临床大致把发热的病因分为_感染性_与__肺感染性__两大类3、急性心肌梗死的特征性心电图改变为 ________、________ 、 ________ 。
4正常人心尖搏动位于左侧第_5_肋间隙锁骨中线内侧__0.5-1_厘米，其搏动范围的直径是_2.0-2.5_厘米。
当左心室增大时，心尖搏动向_左下__移位，当右心室增大时，心尖搏动向_左_移位。
5、肝脏触诊时应注意________、________、________、________、________。
五、名词解释(每小题2分，共10分)1、桶状胸2、管型3、脑膜刺激征4、猫喘(心脏震颤)5、蜘蛛痣六、简答题（每题5分，共20分）1、简述咯血与呕血的鉴别要点2、如何区别大量腹水与卵巢囊肿3、血沉增快的临床意义。
4、房颤的体格检查特点及心电图特征。
七、分析题(10分)男性，30岁，因反复上腹痛三年，剧烈腹痛半小时之主诉急诊入院。
三年前因饮食不当出现上腹疼痛，三年来每遇气候变化，精神紧张，饮食失调既发作或加重，多发于餐后3-4小时，进食可缓解。
一小时前进食脂肪餐后碗后，突感上腹剧痛难忍，继而延及全腹，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。
1．请问该患者最可能的诊断是什么？（1分）2．查体时可能发现哪些阳性体征？（5分）3．就上述病案谈谈在采集现病史上围绕主要症状的特点应注意从哪些方面入手？（4分）。