双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道大出血的临床效果
剂， 能强烈抑制 胃酸分泌 ， 提 高 胃内 ｐ Ｈ， 快 速止血 ｊ 。本 文通 过对 １ １ ４例重症 消化 性溃疡 引起上 消化道 大出血 患者进 行分 组研究 ， 探讨双倍剂量泮托拉 唑用于治疗 该类上消化道大 出血 临床疗 效 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
量泮托拉 唑 ， 首剂 ８ ０ ａｇ ｒ 静 脉 推注 ， 再以 ８ ｍ ｇ ／ ｈ静脉 滴注并 维
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ６卷 第 ８期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｎ ８ Ｂ
・ ５ ５・
双倍剂量泮托拉唑可缩短上消化性溃疡 消化
【 关键词 】 泮托拉唑 ， 双倍 剂量 ； 消化性溃 疡 ， 重症 ； 消化 道出血 【 中图分类号】 Ｒ ５ ７ ３ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ Ｂ 一 ０ ０ ５ ５ — ０ ２
持７ ２ ｈ 。
１ ． ３ 观察指标
等 临床症状 。 １ ． ４ 疗效评 价
详细记录每组患者出血停止时间 、 输血量 、 不
良反应情况 ， 观察脉搏 、 血压 、 呼 吸等生命体 征以及 呕血 、 黑 便
１ ． １ 临床 资料
选择我院 ２ ０ １ ０年 ４月 一２ ０ １ ３年 １月重症 消
本试 验对 出血 停止 的判断 主要 依据 【 ２ ］ ： 红细
胞压积 、 血 红 蛋 白无 降低 ； 脉搏 ６ ０～１ ０ ０ ０ （ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ； 血压 ＞９ ０ ／ ６ ０ ｍ ｍ ｉ ｒ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ； 无频 繁呕血 和黑便 。根据 各 患者临床症状 改善 情况将 疗 效分 为 ： 显效 ： 用药 ２ ４ ｈ内， 无 呕 血， 黑便转黄 ， 各 生命 体征 平稳 ； 有效 ： 用药 ３ ６— ７ ２ ｈ内， 无 呕 血， 黑便转黄 ， 各生 命体 征平 稳 ； 无效 ： 用药 ７ ２ ｈ ， 有 活动 性 出
胃黏膜 憩室内 ， 主要原 因为黏膜 保护作用减弱 、 胃酸过高 、 幽 门 螺 杆菌 感染等 。上消化道 出血为 消化性溃疡 常见并 发症 ， 重症 消化性溃疡上消化道 出血 为危重 疾病 ， 除 了积极抗 休克外 ， 尽
早抑 酸、 止血是治疗关键之一 。泮 托拉唑为第 三代质子泵抑制
唑（ 丽珠集团丽珠制 药厂生 产 的丽奥佳 ， 规格 ： ０ｒ ４ ａ ｇ ／ 瓶） ４ ０ ｍ ｇ 加入 ０ ． ９ ％氯 化 钠注 射 液 １ ０ ０ ｍ ｌ 静 脉滴 注 ， ３ ０～６ ０ ｍ ｉ ｎ滴 完 ，
化性溃疡 引起 上消化道大出血患者 １ １ ４例 ， 所有患者均 经 内镜 证实 ， 临床表现主要为 血压 下降 、 便血、 头晕 、 呕吐 、 乏力， 红 细 胞、 红细胞压 积 、 血红蛋 白浓度 均有所下降 ， 部分患者黑便 隐血
试验强 阳性 。排 除标 准 ： 下消化道 出血 ， 幽 门梗阻或穿孔 ， 严 重 心、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、 肾功能不全 ， 肿瘤 ， 血液疾 病 ， 妊娠或 哺乳 期妇 女 ， 对 本
血， 呕血 和黑便持 续 ， 生命体征有波动情况 Ｊ 。 １ ． ５ 统 计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件进 行数据处 理 ，
・
用 药 研 究
・
双倍 剂 量 泮 托 拉 唑 治 疗 重 症 消化 性 溃疡 上 消化 道 大 出 血 的 临 床 效 果
史晓 筠
【 摘 要】 目的 探讨 双倍 剂量泮托拉唑用于治疗 重症 消化道 溃疡上 消化道大 出血 临床疗效 。方法 选择 我
院２ ０ １ ０年 ４月 一２ ０ １ ３年 １月收治的经 内镜证实 由重症消 化性溃疡 引起 上消化道 大出血 １ １ ４例 ， 随机分为 Ｉ 、 Ⅱ、 Ⅲ组 各３ ８例 ， 除给予补充血容量 、 禁 食、 监测生命体征外 ， Ｉ 组给予奥美拉 唑、 Ⅱ 组 给予常规剂量 和 Ⅲ组给予 双倍 剂量泮托 拉唑 ， 比较 ３组临床疗效 、 止 血 时 间、 输 血 量和 不 良反 应发 生情 况 等 。结果 Ｉ 、 Ⅱ、 Ⅲ组 总有 效率 分 别为 ８ ４ ． ２ ％、 ８ ６ ． ８ ％、 ９ ４ ． ７ ％， Ⅲ组总有效率 明显 优于 Ｉ 、 Ⅱ 组， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ⅱ 组总有效率高于 Ｉ 组， 但差 异无 统计
１ ２ １ Ｃ次 ； １ Ｉ 组给予常规剂量泮 托拉唑 （ 扬子 江药业 集团有 限公
司生产 的韦迪 ， 规格 ： ０ｍ ４ ｇ ／ 瓶） ４ ０ ｍ ｇ加入 ０ ． ９ ％氯化钠 注射液
１ ０ ０ ｍ ｌ 静脉滴 注 ， ３ ０～６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ内滴 完 ， １ ２ １ Ｃ次 ； Ⅲ组给 予双倍 剂
消化性溃疡泛指 胃肠道 黏膜 经 胃消化液消化破损 ， 可深 达 黏膜下层 ， 一般发 生于食管 、 胃、 十二 指肠 、 胃空肠 吻合 口或含 注射液 ５ ０ ｍ ｌ 静脉微 量泵注 射 ， 去 甲肾上 腺素 ８ ａｇ ｒ 加入 １ ０ ０ ｍ ｌ 冰０ ． ９ ％氯化钠注射液 ， 口服 ， １ ５～３ ０ ｍ ｌ ／ 次。 Ｉ 组 给予 奥美拉
学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ⅲ组止血时间明显短于 Ｉ、 Ⅱ 组， 输 血量 少于 Ｉ 、 １ Ｉ 组， Ⅱ 组 止血 时间 明显 短于 Ｉ 组， 输血 量少 于 Ｉ
组， 差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。３组均未发 生严 重不 良反应。结论
道大出血止血 时间、 提高止血成功率 ， 且安全范 围广 。
泮托拉唑与雷尼替丁防治急危重症患者上消化道出血的比较研究
治疗 ， 包括 吸氧 ， 抗生素 ， 脱水 利尿 ， 维持水 、 电解质 、 酸碱平衡 ， 营养支持 ， 输血 ， 机械通气及 纠正休克 ， 抗肝 昏迷等对 症处
理。观察组在综合治疗基础上加用注射用泮托拉 唑 ； 对照组 在综合 治疗基 础上 加用雷 尼替 丁。两组患 者疗程均 为 ５ 。 ｄ
结果
血压 、 脉搏 平稳 ， 鸣 音 正 常 。显 效 ： 疗 ５ 肠 治 ｄ后 ， 合 符
合并呼吸衰竭患者 ；２ 既往无 消化道溃疡病史 ；３ （） （） 人 院 时 无 呕 血 和／ 便 血 。观 察 组 ３ 或 ６例 ， 中男 ２ 其 ４
例， １ 女 ２例 ； 龄 ３ 年 ７—７ （ 均 ６ ． ６平 ７ ５±ｌ． ） ； 础 １４ 岁 基 性 疾病 ： 身性严 重创 伤 ４例 ， 出血 ｌ 全 脑 ４例 ， 大面 积 脑 梗 死 ８例 ， 性 阻塞性 肺疾 病 合 并 Ⅱ型呼 吸 衰 竭 机 械 慢 通 气 ｌ 。对 照组 ３ ０例 ６例 ， 中男 ２ 其 ２例 ， ｌ 女 ４例 ； 年 龄３ ８—７ （ 均 ６ ． ６平 ６ ８±１ ． ） ； 础性 疾 病 ： 身性 ２７ 岁 基 全
收 稿 日期 ：０ １ ＿ｌ ２ １ ２
因素作用相对增强等多因素综合作用 的结果 。急危重
症患者 中发生应激性消化道出血 发病率相 当高 ， 有效 控 制 出血是 危 重症 患者 抢救 成 功 的关 键 。抑 酸药 物 能 够提高胃内 ｐ Ｈ值 ， 不仅 可以促进血小板聚集 和纤维
蛋 白凝 块 的形 成 ， 能 避 免 血凝 块 过 早 溶 解 。 泮 托拉 还 唑是第 三代 （ 并 咪唑类 ） 子泵 抑 制 剂 ， 够 迅 速有 苯 质 能
严 重创 伤 ５例 ， 出血 ｌ 脑 ３例 ， 面 积 脑梗 死 １ 大 ０例 ， 慢
不同剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察
一
况下 ， 需要 对双硫仑 样反应进 行监控 ， 在１ ２ ｈ之 内 ， 如果 患者
并 出血 ７ ６例 ， 十二指肠球部溃疡并 出血 ４ ０例 ， 复合性溃疡并 出血 ８例。随机分为治疗组 、 对照组各 ６ ２例 ， Ａ组 （ 治疗组 ） ： 先给 予 泮托 拉唑 ８ ０ ｍ ｇ静脉推注 ， 以后 以 ８ ｍｇ ／ ｈ速度持续静脉滴注 ７ ２ ｈ ； Ｂ组 （ 对 照组 ） 给 以泮托 拉唑 ４ ０ ｍｇ 加入 ０ ． ９ ％氯化 钠注射 液 １ ０ ０ ｍｌ 静 脉滴注 ， ２ Ｏ ： ／ ａ ， 治疗 ７ ２ ｈ 。结果 ： 治疗 组总有效率 ９ ６ ． ７ ％， 对照组 总有 效率 ８ ３ ． ８ ％， 两 组 比较 ， 差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 大剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡 出血疗效肯定 、 安全 ， 值得临床应用 。 ［ 关键词］ 不同剂 量 ； 泮托拉唑 ； 溃疡 出血 ； 疗效观察 消化道 以屈氏韧带为界 ， 分为上 下消化道 ， 其上 的消化道 出血称上消化道出血 。在 上消化道 出血原 因中最常见的是 消 化性溃疡 出血 ， 占所有原 因的 ５ ０ ％ ｌ Ｊ 。溃 疡的形成 最终是 胃 酸、 胃蛋 白酶 的 自身消 化所 致 。因此 抑制 胃酸 分泌 可促 进溃 疡愈合 Ｊ 。２ ０ ０ ９年 １ １ 月一 ２ ０ １ １ 年 ６月 我科 采用不 同剂量泮 托拉唑治疗消化性 溃疡出血 １ ２ ４例 ， 现总结如下 。
泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道大出血35例疗效分析
化 道 出 血 的 重 要 药 物 ， 内 ｐ 值过 低， 以破 坏 胃黏 膜 屏 障 ， 胃 Ｈ 可
妨 碍 血 小板 在 出血 部 位 的 再 聚 集， 致 出血 … 质 子 泵 抑 制 剂 导 。
胃酸 可 以破 坏 胃黏 膜 屏 障 。造 成 胃黏 膜 糜 烂 并 出 血 ．实 验 证
１ ． 般 资 料 查 阅 我 院 ２ ０ １一 ０ ７年 ６月 ～ ０ ８年 ６月 消 化 道 ２０ 出 血病 历 年龄 １～ ５岁 ， 胃镜 诊 断 为 消 化 性 溃 疡 或 糜 烂 出 ８６ 经
ｔ ａ ｄｗｔ ｓａｎｏｉｅ ］ｎｅｎｔ ｎｌ ｍ ｎｐ ａｍａｏ ｇ ， ｒ ｔ ｉ ｗ ｉｓｎｎ［ ． ｔｒａｉ ａ Ｉ ｍｕ ｏｈ ｒ ｃｌ ｙ ｅｅ ｈ ＪＩ ｏ ｏ
２ ０３： ５ ７ ５ ７ ０ １ ３ —１ ４
（ 稿 ：０ ８ ０ ．５ 收 ２ ０ — ９２ ）
泮托拉唑与奥美拉唑治疗 消化道大出血 ３ ５例疗效分析
统 计 学 分 析 ， 明 显 差 异 。排 除病 例 ： 在 止 血 过 程 中联 合 应 无 ①
均为弱碱性的苯并咪唑类化合物， 通过其特异性作用于 Ｈ 可 ／ Ｋ Ａ Ｐ酶 ， —Ｔ 而抑 制 胃酸 分 泌 ， 其 与 ＨＫ Ａ Ｐ酶 不 可 逆 的结 因 ／— Ｔ
ｓ ｉ ｓ ｎ ｎ － ｎ ｕ ｅ ｐ ｐ ｏ ｉ ｎ ｈ ｍａ ａ ｃ ｎ ｍａ ｃ ｌ ｌ ｅ ｗａ ｎ ｏ ｉ ｅ ｉ ｄ ｃ ｄ ａ ｏ ｔ ｓｓ ｉ ｕ ｎ ｃ ｒ ｉ ｏ ｅ ｌ ｉ ｎ
Ｓ Ｇ ７ ０ ［ ． 国 临 床 药理 学 与治 疗 学 ，０ ５ １ （ ：７ — ８ Ｃ 一９ １］ Ｊ中 ２０ ，０９ ９ ８ ９ ３ ） ６ 汪红 ， 王强 ， 国奠 ． 十 年 抗 肿 瘤 中 药 的研 究 进 展 ｆ１ 国野 生 余 近 Ｊ． 中 植 物 资 源 ，０ ６，９３ ：－ ０ ２ ０ １（）７ １
奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效情况
奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效情况【摘要】目的分析奥美拉唑与泮托拉唑在消化性溃疡出血治疗中的应用效果。
方法选取2020年4月-2021年10月本院80例消化性溃疡出血患者，随机分组，对照组（40例）与观察组（40例）分别采取奥美拉唑与泮托拉唑治疗，比较治疗效果。
结果出血停止时间、出血量、不良反应发生率方面，观察组比对照组少（P<0.05）。
结论泮托拉唑在消化性溃疡出血治疗中的应用效果比奥美拉唑高，除可以及早止血，减少出血量外，安全性高，值得采纳。
【关键词】消化性溃疡出血；泮托拉唑；奥美拉唑[Abstract] Objective To analyze the effect of omeprazole and pantoprazole in the treatment of peptic ulcer bleeding. Methods 80 patients with peptic ulcer bleeding in our hospital from April 2020 to October 2021 were randomly pided into two groups. The control group (40 cases) and the observation group (40 cases) were treated with omeprazole and pantoprazole respectively, and the therapeutic effects were compared. Results the time of stopping bleeding, the amount of bleeding and the incidence of adverse reactions in the observation group were less than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the application effect of pantoprazole in the treatment of peptic ulcer bleeding is higher than omeprazole. In addition to stopping bleeding as soon as possible and reducing the amount of bleeding, pantoprazole has high safety and is worthy of adoption.【 key words 】 peptic ulcer bleeding; Pantoprazole; omeprazole消化性溃疡出血为临床多发疾病之一，在生活方式、饮食习惯日益改变的背景下，风湿病、心脑血管疾病患者越来越多，临床上，非甾体消炎药物、阿司匹林等治疗药物应用范围越来越广，进而提高了消化性溃疡出血发生率提高【1】。
泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡并上消化道大出血75例
ｒ Ｄ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ６ １ １ ８ ３ ０ ）
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｎ＝７ ５） ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ２ ． ０ ０ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ — ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ６ ０ ． ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜０ ． ０ ５） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ ｄ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｎ ｔ ｏ ｐ ｒ ａ —
ｚ ｏ ｌ ｅ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐｅ ｐｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｒｈ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｕ ｐｐ ｅ ｒ ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｓ ｔ ｏ ｂ ｅ
泮托拉唑用于重症消化性溃疡上消化道出血的效果观察
高能量损伤 ， 粉碎性骨 折常见 ， 延迟手术 时机会 给手 术复位 骨
折块带来困难 ， 增加手术难度 ， 影响手术效果 。因此 ， 我们认 为
在软组织损 伤较轻 的情况下 ， 应尽 早行手术 治疗 ， 而软组织 损 伤较重时 ，根据患者 的情况及病情变化亦应早期行手术治疗 ，
膝关节 功能锻炼 ， 术后功能恢 复较差 。逆行髓 内钉对 Ａ型及部
组 １ ｃ 型骨折采用 内外侧切 口行双侧锁 定钢板 内 固定 ， 例 ， 疗
效 良好 。手术 时机 的选择 现在仍有争议 ， 但股骨远端骨折多 为
分 Ｃ 、 Ｃ 型骨折 可选 ， 其创伤大 ， 间扩髓 时可能造成分离 ， 但 髁
术的灵活性 ； ④锁 定钢板远端 与股骨髁 相匹配 ， 特有 的钢板钉 孔 的内螺纹设计 ， ３枚髁 间 内锁 定螺钉 在股 骨髁呈立 体分布 ，
螺钉与其 固Βιβλιοθήκη 后具有较好 的对抗旋转作用及抗 剪切力作用 ； ⑤
术后能够早期活动 ， 减少 卧床时 间长及制动引起的并发症。
３２ 手 术治疗方法 ． 手术治疗 的原则遵 循先整复髁 问骨 折 ，使股骨髁部冠状关 节面与股骨髁 部水平面保持解剖复位 ，
［ 邱 贵兴 ， ３ ３ ］ 戴魁戎 ． 手术学 ［ 】 ３ ． 骨科 Ｍ ． 版 北京 ： 民卫生 出版社 ， 第 人
２ ０ ３ ４ ０ ７： ３ ．
［ 林 昂如 ， ４ ］ 高道海 ， 胡罢生． 骨远端粉碎性骨折 双 向固定 的生物力 股 学研究叨＿ 中华创伤骨科杂志 ，０ ０ ２ １ ：３ ４ ． ２ ０ ，（ ）４ — ６
奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效比较
奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效比较邓舒妮【摘要】目的比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法回顾性分析60例消化性溃疡出血患者的临床资料,其中30例患者采用奥美拉唑治疗为A组,30例患者采用泮托拉唑治疗为B组,比较两组的临床疗效.结果 A组总有效率63.3%,B组总有效率96.7%.两组比较差异有统计学意义(x2=8.438, P<0.01).A 组出血停止时间(61.9±6.4)h,B组出血停止时间为(53.1±5.0)h.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组再出血2例,B组再出血3例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组胃液pH值均显著上升(P<0.01),但B组上升更明显(P<0.01).结论在常规治疗基础上,泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效优于奥美拉唑.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)024【总页数】3页(P57-59)【关键词】质子泵抑制剂;奥美拉唑;泮托拉唑;消化道溃疡出血【作者】邓舒妮【作者单位】肇庆医学高等专科学校,广东肇庆 526020【正文语种】中文【中图分类】R573.1消化性溃疡是消化内科的常见病，胃液对黏膜的消化是形成溃疡的主要原因。
胃液接触到的部位均可发生溃疡，但临床上主要是胃溃疡和十二指肠溃疡。
消化性溃疡如果没有经过及时有效的治疗，可发生消化性溃疡出血，严重者甚至发生出血性休克，危及患者生命[1-2]。
质子泵抑制剂是临床上常用的有效的治疗消化性溃疡的药物，抑制胃酸分泌，对治疗消化性溃疡有效，而胃酸分泌在消化性溃疡出血的发病过程中也发挥了重要的作用[3]。
本研究通过回顾性分析，比较消化性溃疡出血采用不同的质子泵抑制剂治疗的临床疗效，现将结果报道如下。
1.1 一般资料选择2014年1～12月在我院治疗的60例消化性溃疡出血患者的临床资料。
奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效观察
奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效观察程春生 葛文芝△（陕西省柞水县人民医院，陕西 商洛 711400）【摘要】目的：分析在消化性溃疡出血的治疗中应用奥美拉唑与泮托拉唑两种不同质子泵抑制剂的临床疗效。
方法：选择我院自2018年12月至2021年6月间收治的86例消化性溃疡出血患者作为观察对象，用计算机产生随机数分组法平均分成两组，各43例。
参考组实施奥美拉唑治疗，实验组采用泮托拉唑治疗。
比较两组临床疗效、凝血指标及炎症指标等。
结果：实验组消化性溃疡出血治疗总有效率高于参考组（P＜0.05），有明显差异性特征；实验组治疗后凝血指标PT、Fib、APTT、TT及炎症指标CRP、IL-8、IL-1β值均低于参考组（P＜0.05），具备统计分析意义；实验组治疗后呕血、黑便、乏力症状评分均低于参考组（P＜0.05）；实验组大便转黄时间、大便潜血阴性时间、胃镜显示止血时间、停止呕血时间均短于参考组（P＜0.05）；实验组口干、呕吐、头痛等不良反应的总发生率低于参考组（P＜0.05）。
结论：在消化性溃疡出血的治疗中奥美拉唑与泮托拉唑两种质子泵抑制剂均能取得较好应用效果，其中泮托拉唑治疗进一步能增强炎症清除能力，提高患者临床疗效和凝血功能，缩短患者症状消失时间，改善症状表现，同时还能降低不良反应的发生风险，用药安全性较好，应用优势高于奥美拉唑。
【关键词】消化性溃疡出血；泮托拉唑；奥美拉唑；临床疗效；炎症因子【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）36-0035-04消化性溃疡出血是一种因胃十二指肠粘膜受到侵袭及黏膜保护作用失衡而导致的疾病[1]。
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠上的慢性溃疡，随着病情持续发展会侵蚀周围血管并造成血管损伤，引起消化性溃疡出血，需及时应用药物进行止血治疗以控制病情。
质子泵抑制剂是消化性溃疡出血常用的治疗药物，随着临床研究的不断深入和完善，越来越多不同品种的质子泵抑制剂被应用到临床中，但具体的疗效和用药安全性仍存在一定争议[2]。
消化性溃疡合并上消化道出血应用泮托拉唑钠注射液的作用
一
治疗组采用泮托拉唑钠 注射液 以 ８ ｍ ｇ每小 时速度 持续 微泵治疗 ， 总有效患者 ４ ８例 ， 无效 ０例 ； 对照组采用泮 托拉唑 ４ ０ ｍ ｇ 静脉滴注 ， ２次／ ｄ治疗 ， 总有 效患者 ３ ６例 ， 无效 １ １ 例。 结果表明 ， 泮托拉唑钠注射液 以 ８ ｍ ｇ每小 时速度持续微泵 治 疗的总有效率是 １ ０ ０ ％， 而泮托 拉唑 ４ ０ ｍ ｇ静 脉滴 注 ， ２次／ ｄ 治疗 总有效率 ７ ５ ％。两组 的总有 效 率差 异 有统 计 学 意义 ，
胃 内酸 度 ， 抑 制 胃酸分 泌 ， 保 护 胃黏 膜 很 是 关 键 。上 消 化 道 出
、
资料与方法
１ ． 一般资料 ： 本 次研 究 的对象 来 源于 我 院消 化科 ， 选 择 ２ ０ １ ３年 １ ＿ ＿ ４月两个月之 间就诊 的 ９ ６例患者 ， 治 疗组 和对照 组各有 ４ ８例 。对 照组男 ３ ９例 ， 女 ９例 ， 平均 ４ ７岁 ， 采用 泮托 拉唑 ４ Ｏｍｇ 静脉滴注 ， 一天 ２次 治疗 ； 治疗 组男性患 者 ３ ８例 ，
效者， 可另行改变治疗方案 … 。结果 停药后 治疗组 ４ ３例 患者停 止 出血 ， 总止血效率 达到 ８ ９ ． ６ ％， 对 照 应用 泮托拉 唑 组停 药后 有 ３ ６例停止 出血 ， 总止 血率 为 ７ ５ ％。两组结 果 比较差异显 著 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ｌ 。结论 钠注射液 ８ ｍｇ 每小时速度持续微泵治疗该病 时高效且 快速 ， 是 医生 的首选 。
等。其中关键是要尽最大努力来 控制出血。可以选 择抑 酸剂 来使得 胃内 ｐ Ｈ 升高 ， 进 而降 低 消化 酶 的活 性来 凝 血 止血 。 临床上常用的主要是 抑酸 治疗 ， 采用 Ｈ ’ 受 体阻 滞剂 和质 子
泮托拉唑与奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
１ ． ３观察 指标 ： 严密 观察 患者生命 体 征 ， 记录 呕血 时 间及 呕 血量 、 黑便 量 、 经过 ２ ４小时上 述 治疗 出 血末 停止 或 继 续加 重 则 紧 急 内
镜下 止血 或外科 手术 治疗 。
１ ． ４疗效 判 断标准 ： 显效 ： ２ ４— ４ ８ ｈ内未 出现 呕血 ， 黑便 ４ ｄ内转 黄， 生 命体 征平 稳 ； 有效： ４ ８ — ７ ２ ｈ内未 出现 呕血 ， 黑便 ６ ｄ内转 黄， 生 命体 征 平稳 ； 无效： ６ ｄ 后 仍有 黑便 及 上腹 部症 状 者或 经 内 镜证 实仍 有持续 出血 者均视 为无效 。
与下消 化道 出血 鉴别 ； 反之 空肠 、 回肠 的出血如 出血 量 不大 ， 在肠
例应 用奥 美拉 唑治疗 ， 每 日奥美拉 唑 ４ ０ ａ ｒ ｇ加入 生理 盐水 １ ０ ０ ｍ Ｌ 静脉 滴 注 ， ２次／ ｄ ， 连用 ３～１ ０ ｄ 。两组 止 血 药 、 输血、 补液 等 基 础
泮托 拉 唑 均是 治 疗上 消化 道 出血 的 首选 药物 ， 不 良反 应 轻 ， 两 组 治愈 率相 近 。
关键词 ： 泮托 拉 唑 ； 奥 美拉 唑 ； 上 消 化道 出血
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ９ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６—６ ８ １ ０（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３－０ ０ ４ ３一 Ｏ １
１ ． ２方 法 ： 所 有患者 用药 前后进 行血 常规 、 尿 常规 、 肝 肾功能 及 心
电图检查 。治疗 组 ： ４ Ｏ例应 用泮 托 拉唑 治 疗 ， 每 日泮 托拉 唑 ４ ０ ｍ 加人 生理 盐水 １ ０ ０ ｍ Ｌ静 脉 滴 注 ， ２次／ ｄ ， 连 用 ３—１ ０ ｄ ； 对照组 ： ４ Ｏ