消化性溃疡诊疗指南
消化内科常见疾病分级诊疗指南 消化性溃疡
消化内科常见疾病分级诊疗指南
消化性溃疡
一.疾病相关情况
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，表现为有慢性、节律性、周期性中上腹部疼痛，胃镜检查可明确诊断。
可并发消化道出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。
二.门诊分级诊疗指南
（一）三级医疗机构下转标准：
无并发症的、非顽固性的消化性溃疡。
（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：
久治不愈的消化性溃疡患者,多次根除HP均失败，合并其他基础疾病，需要长期使用NSAIDs患者。
三.住院分级诊疗指南
（一）三级医疗机构下转标准：
消化性溃疡并发症已缓解，进入恢复期。
（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：
消化性溃疡伴有出血、幽门梗阻、疑诊穿孔及恶性溃疡。
消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南
消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南消化性溃疡是消化系统最常见的疾病之一，其特点是胃或十二指肠黏膜发生溃疡和糜烂。
根据中医理论，消化性溃疡属于痰热内蕴型，治疗时采用化痰清热的方法。
治疗消化性溃疡的中医方药有广谱抗菌消炎、保护胃黏膜和抗酸减痛的作用。
常用的中药有大黄、黄连、连翘、黄芩等。
其中，大黄具有清热泻火、疏通肠道的作用；黄连和黄芩具有清热燥湿、抗菌消炎的作用；连翘则有疏散风热、镇痛消肿的作用。
在治疗消化性溃疡时，需要注意饮食调理。
中医认为，消化性溃疡的饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、姜葱蒜等。
此外，还应避免过食油腻和刺激性的食物，如炸鸡、油炸食品等。
建议患者多食用富含维生素C的食物，如柑橘、番茄、苹果等，有益于溃疡的修复。
中医的诊疗指南中，还强调了调理情绪的重要性。
情绪紧张、压力大是导致溃疡发作的重要因素之一、因此，患者应避免情绪的波动，保持心情舒畅。
可以通过运动、听音乐、读书、进行适当的休闲活动等方式来缓解压力和焦虑情绪。
此外，中医治疗还强调调整作息时间和规律。
饮食和作息规律对于消化系统的健康非常重要。
建议患者养成定时定量的饮食习惯，每天按时吃饭，尽量避免长时间的空腹，维持胃肠道的规律运动。
在中医诊疗指南中，还提到了通过针灸、推拿等手法来治疗消化性溃疡。
针灸可以调节人体内部的阴阳平衡，促进血液循环，加快溃疡的愈合。
推拿则可以通过按摩穴位和经络，改善消化系统的功能。
综上所述，中医诊疗消化性溃疡的指南包括草药治疗、饮食调理、情绪调节、作息规律和针灸推拿等多种方法。
这些方法综合应用可以有效地缓解溃疡症状，促进溃疡的愈合。
但是需要强调的是，中医治疗需要在专业医师的指导下进行，患者应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
消化性溃疡基层诊疗指南(2023年)
• 临床表现： • 主要症状为上腹部疼痛，有时也表现为上腹部不适或腹胀等消
化不良症状。也有少数患者无症状，或以出血、穿孔等并发症 为首发表现。
• 既往史： • 胃病和治疗史、Hp感染史、胃十二指肠手术史、消化道出血
史、消化道穿孔病史及幽门梗阻史。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
诊断
• 目前采取选择已知耐药率低的抗菌药物（如阿莫西林、四环素、
呋喃唑酮、克拉霉素）可获得高根除率。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
治疗
• 根除Hp治疗 • 高剂量双联方案：阿莫西林（3.0 g/d，如1.0 g、3次/d或
0.75 g、4次/d）联合PPIs，如艾司奥美拉唑或雷贝拉唑（双 倍标准剂量 2次/d或标准剂量 4次/d）也是合理选择。
病因与发病机制
• 侵袭因素主要包括：
• 幽门螺杆菌（Hp） • 非甾体类抗炎药（NSAIDs） • 其他药物（糖皮质激素、5-羟色胺再摄取抑制剂、抗血
小板药物）
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
病因与发病机制
• 侵袭因素主要包括：
• 吸烟 • 应激和心理因素 • 刺激性饮食
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
治疗
• NSAIDs溃疡的治疗 • 对NSAIDs相关性溃疡，应尽可能暂停或减少NSAIDs剂量。 • 如果病情需要继续服用，尽可能选用对胃肠道黏膜损害较小的
NSAIDs，或高选择性COX-2抑制剂，以减少不良反应。
• 对计划长期服用NSAIDs的患者，如果Hp阳性推荐根除Hp治
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
最新消化性溃疡诊疗指南
内科消化性溃疡【概述】消化性溃疡(peptic ulcer)系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位，包括食管、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻，以及梅克尔(Meckel )憩室。
由于溃疡的病损超过黏膜肌层，故不同于糜烂。
消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸、胃蛋白酶有关。
消化性溃疡的发生是由于胃黏膜的损害因素(幽门螺杆菌、胃酸及非街体抗炎药等)大于防御因素(胃黏膜屏障、黏液、黏膜血流、细胞更新及前列腺素等)所致。
【临床表现】1.消化性溃疡的典型症状(1)疼痛部位：十二指肠溃疡在上腹部或偏右，胃溃疡在上腹部偏左。
(2)疼痛性质及时间：空腹痛、灼痛、胀痛、隐痛。
十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛，进食可以缓解。
胃溃疡饭后半小时后痛，至下餐前缓解。
(3)患病的周期性和疼痛的节律性：每年春秋季节变化时发病。
(4)诱因：饮食不当或精神紧张等。
2.其他症状：可以伴有反酸、烧心、嗳气等消化不良症状。
3.体征(1)上腹部压痛：十二指肠溃疡压痛偏右上腹；胃溃疡偏左上腹。
(2)其他体征取决于溃疡并发症，幽门梗阻时可见胃型及胃蠕动波，溃疡穿孔时有局限性或弥漫性腹膜炎的体征。
4.特殊类型的溃疡：包括胃及十二指肠复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、老年性溃疡及胃泌素瘤。
特殊类型的溃疡不具备典型溃疡的疼痛特点，往往缺乏疼痛的节律性。
胃泌素瘤患者多有顽固性症状和多发性难治性溃疡，手术后近期多复发，有的伴有水泻或脂肪泻。
【诊断要点】1.临床表现：消化性溃疡往往具有典型的临床症状，但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。
还有极少数患者无症状，甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。
2.体征：消化性溃疡除在相应部位有压痛之外，无其他对诊断有意义的体征。
但要注意，如患者出现胃型及胃蠕动波揭示有幽门梗阻；如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征，则提示溃疡穿孔。
3.胃镜检查：胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查，而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。
消化性溃疡诊疗指南
消化性溃疡诊疗指南
诊断消化性溃疡的要点包括临床表现、体征和胃镜检查。
消化性溃疡通常具有典型的临床症状，但特殊类型的溃疡症状往往不典型。
有些患者可能没有症状，甚至以溃疡的并发症如穿孔和上消化道出血为首发症状。
体征方面，除了相应部位的压痛外，没有其他对诊断有意义的体征。
胃镜检查是最直接的检查方法，可以对消化性溃疡进行检查，并且可以取活体组织进行病理和幽门螺杆菌检查。
胃镜检查应包括溃疡的部位、大小、数目以及溃疡的分期，如活动期、愈合期和瘢痕期。
对于胃溃疡，应常规取活体组织进行病理检查。
【治疗方案及原则】。
消化性溃疡诊疗指南
内科消化性溃疡【概述】消化性溃疡(peptic ulcer) 系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位，包括食管、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻，以及梅克尔(Meckel)憩室。
由于溃疡的病损超过黏膜肌层，故不同于糜烂。
消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸、胃蛋白酶有关。
消化性溃疡的发生是由于胃黏膜的损害因素(幽门螺杆菌、胃酸及非街体抗炎药等)大于防御因素(胃黏膜屏障、黏液、黏膜血流、细胞更新及前列腺素等)所致。
【临床表现】1. 消化性溃疡的典型症状(1) 疼痛部位：十二指肠溃疡在上腹部或偏右，胃溃疡在上腹部偏左。
(2) 疼痛性质及时间：空腹痛、灼痛、胀痛、隐痛。
十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛，进食可以缓解。
胃溃疡饭后半小时后痛，至下餐前缓解。
(3) 患病的周期性和疼痛的节律性：每年春秋季节变化时发病。
(4) 诱因：饮食不当或精神紧张等。
2. 其他症状：可以伴有反酸、烧心、暧气等消化不良症状。
3. 体征(1) 上腹部压痛：十二指肠溃疡压痛偏右上腹；胃溃疡偏左上腹。
(2) 其他体征取决于溃疡并发症，幽门梗阻时可见胃型及胃蠕动波，溃疡穿孔时有局限性或弥漫性腹膜炎的体征。
4. 特殊类型的溃疡：包括胃及十二指肠复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、老年性溃疡及胃泌素瘤。
特殊类型的溃疡不具备典型溃疡的疼痛特点，往往缺乏疼痛的节律性。
胃泌素瘤患者多有顽固性症状和多发性难治性溃疡，手术后近期多复发，有的伴有水泻或脂肪泻。
【诊断要点】1•临床表现：消化性溃疡往往具有典型的临床症状，但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。
还有极少数患者无症状，甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。
2. 体征：消化性溃疡除在相应部位有压痛之外，无其他对诊断有意义的体征。
但要注意，如患者出现胃型及胃蠕动波揭示有幽门梗阻；如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征，则提示溃疡穿孔。
3. 胃镜检查：胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查，而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。
消化性溃疡基层诊疗指南要点
消化道出血内镜治疗与护理查房消化道出血内镜治疗是一种常用的止血方法，它通过内镜直接观察出血病灶，进行病灶电凝、热凝、钳夹、注射药物等操作来实现止血的目的。
内镜治疗的优点是操作简便、创伤小、出血率低、疗效确切。
但是，内镜治疗也有其注意事项和风险，因此在护理查房过程中需要仔细观察患者的恢复情况，并及时采取必要的护理干预。
首先，护理查房的第一步是观察患者的一般情况。
包括患者的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征的监测与评估。
消化道出血内镜治疗是一种有创操作，可能会引发并发症，如感染、穿孔等，因此要及时发现潜在风险。
进一步，需要观察患者的意识状态和疼痛程度。
消化道出血可能会引起患者的血容量减少，导致组织缺氧，进而导致神经系统功能障碍。
因此，护理人员需要密切观察患者的意识状态和疼痛程度的变化，以便及时处理。
除了一般情况和神经系统状况，对于消化道出血内镜治疗的患者，还需要关注患者的胃肠道功能恢复情况。
观察患者是否存在恶心、呕吐、腹胀等胃肠道功能异常，并及时采取相应的护理措施，如禁食、应用吸收剂、保护胃黏膜等。
另外，护理查房中必须关注的一个重要方面是患者的出血情况。
内镜治疗虽然能够有效止血，但并不保证不再出血。
因此，在术后的护理查房中，要仔细观察患者的大便颜色和质地，以判断是否仍有出血。
如发现大便中有新鲜血或咖啡渣样血，表明患者可能还存在出血问题，在此情况下要及时向医生报告，并采取相应的处理措施。
此外，护理查房还要关注患者的心理状态。
消化道出血是一种严重的疾病，往往会带给患者很大的心理压力。
护理人员在查房的过程中要与患者进行交流，了解患者的心理需求，并通过亲切的言语和合适的行为来缓解患者的焦虑和紧张情绪。
最后，消化道出血内镜治疗的患者在查房过程中，还需要注意定期给予患者清洁和换液，避免术后感染的发生。
此外，还需要对患者的饮食进行合理安排，如避免食用油腻、刺激性食物，以及适量增加蛋白质的摄入量，以促进组织的修复和恢复。
消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南
外邪侵袭
寒邪、湿邪等外邪侵入人体， 影响脾胃运化功能，导致气血
瘀滞。
脾胃虚弱
脾胃虚弱，运化无力，导致气 血瘀滞，形成溃疡。
辨证分型
肝胃不和型
胃脘胀痛，情绪波动时 加重，伴有嗳气、反酸
等症状。
脾胃湿热型
胃脘灼热疼痛，口干口 苦，食欲不振，大便干
结或稀溏。
脾胃虚寒型
胃脘隐痛，喜温喜按， 食欲不振，四肢不温，
脾胃虚弱
外邪侵袭
脾胃虚弱者，脾胃运化功能减弱，易受饮 食、情志等因素影响，导致消化性溃疡。
寒邪、热邪等外邪可直接侵犯脾胃，影响 消化系统的正常功能，引发消化性溃疡。
临床表现
上腹部疼痛
消化性溃疡患者常出现上腹部 疼痛，多呈隐痛、钝痛或饥饿 痛，可伴有反酸、嗳气等症状
。
消化不良
患者可能出现食欲不振、腹胀 、恶心、呕吐等症状，严重时 可导致营养不良。
推拿按摩注意事项
按摩力度适中，避免过度 刺激，同时注意保暖，避 免感冒。
饮食调理
饮食调理原则
以温热为主，多食用易消化、营养丰富的食物， 避免刺激性、坚硬、辛辣等食物。
食疗方剂
如小米粥、山药粥、南瓜粥等，有助于养胃、健 脾、和胃。
饮食注意事项
定时定量，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，避免 食物中毒等事件发生。
详细描述
根据患者病情，选择具有清热解 毒、活血化瘀、收敛生肌等作用 的中药汤剂，通过灌肠方式注入 肠道，以达到局部治疗和全身调
理的效果。
注意事项
中药灌肠需注意灌肠液的温度、 流速和灌肠深度等细节，同时需 注意灌肠液过敏和肠道刺激等问
题。
05 非药物治疗
针灸治疗
01
02
消化性溃疡西医诊疗指南
汇报人：XXX 2023-11-21
contents
目录
• 消化性溃疡概述 • 消化性溃疡的西医治疗 • 并发症的预防与处理 • 特殊类型消化性溃疡的诊疗 • 诊疗流程与优化
01
消化性溃疡概述
定义与流行病学特征
定义：消化性溃疡是在胃或十二指肠内 壁上发生的开放性溃疡。
近年来，由于生活方式的改变和幽门螺 杆菌的有效治疗，消化性溃疡的发病率 呈现下降趋势。
临床表现与诊断方法
诊断方法
内镜检查：是确诊消化性溃疡的首选方法，可以直接观察到溃疡的位置 、大小、形态。
X线钡餐检查：适用于不能耐受内镜检查的患者，但其敏感性低于内镜。
临床表现与诊断方法
幽门螺杆菌检测
通过活检、呼气试验等方法检测 幽门螺杆菌感染。
其他
如大便隐血试验、血清胃蛋白酶 原测定等，可作为辅助诊断手段 。
胃酸和胃蛋白酶
其他因素
胃酸和胃蛋白酶的异常分泌或 黏膜防御机制的减弱也可导致 消化性溃疡的形成。
遗传、吸烟、饮酒、应激、饮 食不规律等也是消化性溃疡的 诱因。
临床表现与诊断方法
临床表现 上腹部疼痛：最常见的症状，呈周期性、节律性。
消化不良：如嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
临床表现与诊断方法
• 并发症表现：如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。
04
内镜技术更新
不断引进和更新内镜技术和设备，提 高内镜检查的准确性和治疗的有效性 。
THANKS
感谢观看
03
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防：
避免刺激性食物：建议患者避免摄入辛辣、油腻、过硬等 刺激性食物，减少胃黏膜的刺激，降低出血风险。
消化性溃疡诊疗指南
内科消化性溃疡【概述】消化性溃疡(peptic ulcer)系指主要发生在胃及十二指肠得慢性溃疡,亦可发生在与酸性胃液相接触得其她部位,包括食管、胃肠吻合术后得吻合口及其附近肠襻,以及梅克尔(Meckel )憩室。
由于溃疡得病损超过黏膜肌层,故不同于糜烂。
消化性溃疡得得名在于其发生与胃酸、胃蛋白酶有关。
消化性溃疡得发生就是由于胃黏膜得损害因素(幽门螺杆菌、胃酸及非街体抗炎药等)大于防御因素(胃黏膜屏障、黏液、黏膜血流、细胞更新及前列腺素等)所致。
【临床表现】1、消化性溃疡得典型症状(1)疼痛部位:十二指肠溃疡在上腹部或偏右,胃溃疡在上腹部偏左。
(2)疼痛性质及时间:空腹痛、灼痛、胀痛、隐痛。
十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛,进食可以缓解。
胃溃疡饭后半小时后痛,至下餐前缓解。
(3)患病得周期性与疼痛得节律性:每年春秋季节变化时发病。
(4)诱因:饮食不当或精神紧张等。
2、其她症状:可以伴有反酸、烧心、嗳气等消化不良症状。
3、体征(1)上腹部压痛:十二指肠溃疡压痛偏右上腹;胃溃疡偏左上腹。
(2)其她体征取决于溃疡并发症,幽门梗阻时可见胃型及胃蠕动波,溃疡穿孔时有局限性或弥漫性腹膜炎得体征。
4、特殊类型得溃疡:包括胃及十二指肠复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、老年性溃疡及胃泌素瘤。
特殊类型得溃疡不具备典型溃疡得疼痛特点,往往缺乏疼痛得节律性。
胃泌素瘤患者多有顽固性症状与多发性难治性溃疡,手术后近期多复发,有得伴有水泻或脂肪泻。
【诊断要点】1、临床表现:消化性溃疡往往具有典型得临床症状,但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。
还有极少数患者无症状,甚至以消化性溃疡得并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。
2、体征:消化性溃疡除在相应部位有压痛之外,无其她对诊断有意义得体征。
但要注意,如患者出现胃型及胃蠕动波揭示有幽门梗阻;如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征,则提示溃疡穿孔。
3、胃镜检查:胃镜可对消化性溃疡进行最直接得检查,而且还可以取活体组织作病理与幽门螺杆菌检查。
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内科消化性溃疡
【概述】
消化性溃疡(peptic ulcer)系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位，包括食管、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻，以及梅克尔(Meckel )憩室。
由于溃疡的病损超过黏膜肌层，故不同于糜烂。
消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸、胃蛋白酶有关。
消化性溃疡的发生是由于胃黏膜的损害因素(幽门螺杆菌、胃酸及非街体抗炎药等)大于防御因素(胃黏膜屏障、黏液、黏膜血流、细胞更新及前列腺素等)所致。
【临床表现】
1.消化性溃疡的典型症状
(1)疼痛部位：十二指肠溃疡在上腹部或偏右，胃溃疡
在上腹部偏左。
(2)疼痛性质及时间：空腹痛、灼痛、胀痛、隐痛。
十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛，进食可以缓解。
胃溃疡饭后半小时后痛，至下餐前缓解。
(3)患病的周期性和疼痛的节律性：每年春秋季节变化
时发病。
(4)诱因：饮食不当或精神紧张等。
2.其他症状：可以伴有反酸、烧心、嗳气等消化不良症
状。
3.体征
(1)上腹部压痛：十二指肠溃疡压痛偏右上腹；胃溃疡
偏左上腹。
(2)其他体征取决于溃疡并发症，幽门梗阻时可见胃型及胃蠕动波，溃疡穿孔时有局限性或弥漫性腹膜炎的体征。
4.特殊类型的溃疡：包括胃及十二指肠复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、老年性溃疡及胃泌素瘤。
特殊类型的溃疡不具备典型溃疡的疼痛特点，往往缺乏疼痛的节律性。
胃泌素瘤患者多有顽固性症状和多发性难治性溃疡，手术后近期多复发，有的伴有水泻或脂肪泻。
【诊断要点】
1.临床表现：消化性溃疡往往具有典型的临床症状，但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。
还有极少数患者无症状，甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。
2.体征：消化性溃疡除在相应部位有压痛之外，无其他对诊断有意义的体征。
但要注意，如患者出现胃型及胃蠕动波揭示有幽门梗阻；如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征，则提示溃疡穿孔。
3.胃镜检查：胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查，而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。
内镜诊断
应包括溃疡的部位、大小、数目以及溃疡的分期：活动期(A1 A2)、愈合期(H1 H2)、瘢痕期CS1 S2)。
对胃溃疡应常规取活体组织作病理检查。
4. X线钡餐检查：气钡双重对比可以显示X线的直接征象(具有诊断意义的完影)和间接征象(对诊断有参考价值的局部痉挛、激惹及十二指肠球部变形)。
5.幽门螺杆菌检查：通过胃镜可以取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、组织学检查或者作Hp培养。
【治疗方案及原则】
1．一般治疗
(1)消除病因：根除Hp,禁用或慎用对胃黏膜有损伤的药
物。
(2)注意饮食卫生。
2．药物治疗
(1)对症治疗：如腹胀可用促动力药如吗丁琳；腹痛可以用抗胆碱能药如颠茄、山莨若碱等药物。
(2)降低胃内酸度的药物：按作用途径主要有两大类。
中和胃酸的药物，如氢氧化铝、氧化镁、复方胃舒平、乐得胃等。
抑制胃酸分泌的药物，主要指H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂。
(DH2受体阻滞剂：西咪替丁800mg每晚-次；雷尼替丁150mg每日二次；法莫替丁20mg每日二次。
②质子泵抑制剂(PPIs)奥美拉唑20mg每日-次；兰索拉唑30mg每日-次；潘托拉唑40mg每日-次。
通常十二指肠溃疡治疗2-4周，胃溃疡治疗4-6周。
(3)胃黏膜保护药
①硫糖铝1. 0g每日三次或每日四次(餐前1h及睡前)。
②胶体次枸椽酸秘120mg每日四次，三餐前半小时及睡
前。
(4)根除Hp的药物：根除Hp可以减少或预防消化性溃疡的复发，常用药物有：阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、四环素及呋喃唑酮等；胶体秘剂既是胃钻膜保护药，也是有效的杀灭Hp药物PPIs和H2 RAs虽然是抑制胃酸分泌的药物，但与抗生素合用能提高Hp根除率。
关于具体用法及治疗方案详见“幽门螺杆菌感染”-章。
(5)关于维持治疗问题：对于Hp阴性的消化性溃疡，如非甾体抗炎药相关性溃疡，在溃疡愈合后仍应适当维持治疗，-般用H2 RAs ,按每日剂量的半量维持，其维持时间视病情而定。