俄罗斯考察报告(完整版)
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俄罗斯考察报告2篇本文目录俄罗斯考察报告俄罗斯旅游目的地市场考察报告俄罗斯、捷克医疗保险考察报告6月18日~27日,由中国社会保险学会医疗保险分会组织的医疗保险考察团一行10人应邀访问了俄罗斯、捷克。
期间,分别拜访了全俄保险协会及俄联邦社会保险基金会圣彼得堡分会和捷克经济商会等单位,听取了有关方面负责人关于两国医疗保险制度建立、管理与运行等情况的介绍。
现将简要情况报告如下:一、俄罗斯医疗保险基本情况(一)背景情况俄罗斯联邦由89个联邦主体组成,包括21个共和国、6个边疆区、49个州、2个联邦直辖市、1个自治州、10个民族自治区。
现有人口1.45亿,130多个民族,其中,俄罗斯族占82.95%。
主要宗教为东正教。
,国内生产总值增长率7.1%,人均115556卢布(约4444美元),人均月工资6828卢布(约263美元)。
苏联时期实行的是全民免费医疗保健制度,医疗费用完全由国家统包,个人不负担医疗费用,经费由国家预算全额拨付。
尽管那时的医生人数和病床拥有量均占世界前位,但在高度计划经济体制下,由于医疗费用严重匮乏,致使医疗机构基础条件差,医疗设备落后,医护人员缺乏工作热情,责任心不强,药品和医疗器材浪费严重。
普通百姓到医院就诊要长时间排队等候,有疗效的高质量药品不足或根本没有。
(二)改革情况现行俄罗斯医疗保障制度以法定医疗保险为主,私人医疗保险为辅。
其主要法律依据是1991年6月颁布的《俄罗斯联邦公民医疗保险法》和1996年国家杜马通过的居民强制性医疗保险法。
基本原则:1、强制和自愿医疗保险缴费成为医疗保险的主要资金来源;2、职工的强制医疗保险缴费由企业承担,而非就业人员和预算范围内从业人员的强制医疗保险费由预算拨款支付;3、在强制医疗保险范围内规定免费医疗服务的数量和条件,各地依据政府批准的强制医疗保险基本纲要和当地权力机关通过的地方性纲要具体执行;4、医疗保险业务经办由非国有的保险公司承担;5、除了强制医疗保险之外,可以通过企业额外缴费和公民个人缴费实行自愿医疗保险。
俄罗斯国水务考察

俄罗斯水务管理考察报告深圳市水务规划设计院-----熊寻安组为了提高我院水务质量管理,保证我市水环境的改善的顺利进行,我院组织有关项目技术管理人员一行赴俄罗斯考察,先后参观了国家水务部、水博物,水环境资源部,水规划技术厅等,现将考察情况与体会报告如下:一、俄罗斯地理环境俄罗斯国土面积约1707.54万平方公里(占原苏联领土面积的76%),是世界上领土面积最大的国家。
位于欧洲东部和亚洲北部,其欧洲领土的大部分是东欧平原。
东濒太平洋,西接波罗的海芬兰湾,横跨欧亚大陆,东西最长9000公里,南北最宽4000公里。
俄罗斯海岸线长33807公里。
大部分地区处于北温带,气候多样,以大陆性气候为主,淡水资源及其丰富,俄罗斯共有大小河流 250多万条 ,湖泊 200多万个 ,其中长度超过 1O公里的河流有 12万条以上可通航河段总长为 40万公里。
与我国交界的有阿穆尔河、乌苏里江和兴凯湖。
二、俄罗斯水环境俄罗斯是世界上面积最大的国家 ,境内河流纵横、湖泊众多 ,水资源拥有量仅次于巴西 ,居世界第二位。
俄罗斯也是水资源开发利用大国,人均水拥有量30 600立方米,是我国的 10倍左右。
虽然俄罗斯的水资源极为丰富 ,但分布却不均衡。
俄罗斯政府非常重视水利工程建设 ,注重水资源的保护、开发利用及其管理 ,并颁布了一系列旨在保护水资源合理开发、有效利用、科学管理水资源的法律法规,集中供水系统。
准备到2030年向国外出口淡水。
三、俄罗斯的水资源及开发利用概况俄罗斯的工业用水量非常大,为2 251亿立方米,占全俄总用水量的84. 2%。
为此,俄罗斯工业用水广泛采用循环用水和重复用水技术,年循环用水和重复用水量占工业总用水量的75% ,俄罗斯还是水资源开发利用大国 ,人均水拥有量为30 600立方米 ,是我国的 10倍左右。
俄罗斯全年总用水量大约 2 673亿立方米,人均用水量 1 800立方米 ,其中城市人均日用水量 367升 , 81. 6%来自为 1 685亿立方米。
俄罗斯旅游目的地场考察报告

俄罗斯旅游目的地市场考察报告俄罗斯旅游目的地市场考察报告对俄罗斯旅游目的地市场的考察报告旅行社管理处局办公室为了可以直观的理解俄罗斯旅游目的地市场的现状,增进与俄罗斯旅游界的交流与合作,促进中国公民赴俄罗斯旅游业务的安康、持续开展,根据局领导指示精神,由局办公室和旅行社管理处派员参加国家旅游局赴俄罗斯考察团,于2023年8月21日至28日,对俄罗斯莫斯科等城市进展了考察。
现将有关情况介绍如下:一、俄罗斯概况〔一〕根本情况1、地理位置和领土:俄罗斯是世界上面积最大的国家,其国土面积约为1700万平方公里。
坐落于欧洲东部和亚洲北部,与包括中国在内的16个国家交界。
2、气候:俄罗斯的气候多种多样,从黑海沿岸的亚热带气候到西伯利亚南部的大陆性气候,从最北部的极地气候到波罗的海沿岸的海洋性气候,其远东南部地区那么是温和的季风气候。
对于中国人的主要旅游目的地莫斯科和圣彼得堡,最适宜旅游的气候大致出如今7至9月份,届时平均温度在25度左右。
3、人口、民族和宗教:俄罗斯人口总数约为1.45亿,共有100多个民族,其中80%为俄罗斯族,其次为乌克兰人和鞑靼人。
俄罗斯的信徒中多为东正教派基督教信徒,另有一局部人信仰伊斯兰教、天主教、犹太教和。
4、行政区划与主要城市:俄罗斯联邦包括21个共和国、7个边疆区、2个直辖市〔莫斯科和圣彼得堡〕、1个自治州和9个自治区。
其首都为莫斯科,与中国时差为4小时。
人口在100万人以上的大城市有:莫斯科、圣彼得堡、新西伯利亚、下诺夫哥罗德、叶卡捷琳堡、萨马拉、鄂目斯克、车里亚宾斯克、喀山、彼尔姆、乌法、顿河罗斯托夫和伏尔加格勒。
5、国家体制:俄罗斯是“共和制的民主联邦国家”。
现行宪法于1993年12月经全民公决通过。
其国家元首为总统,任期4年,由全民选举产生。
现任总统普京于2023年3月中选。
俄罗斯的旅游管理部门是经济开展与贸易部旅游局,该局辖有6个处,共有45名工作人员,该局的主要负责人都在旅游企业工作过,有着丰富的实际工作经历,熟悉俄罗斯国内外旅游市场的情况。
俄罗斯旅游目的地市场考察报告

俄罗斯旅游目的地市场考察报告对俄罗斯旅游目的地市场的考察报告作者:旅行社治理处局办公室为了可以直观的了解俄罗斯旅游目的地市场的现状,增进与俄罗斯旅游界的交流与合作,促进中国公民赴俄罗斯旅游业务的健康、持续进展,依照局领导指示精神,由局办公室和旅行社治理处派员参加国家旅游局赴俄罗斯考察团,于2005年8月21日至28日,对俄罗斯莫斯科等都市进行了考察。
现将有关事情介绍如下:一、俄罗斯概况(一)基本事情1、地理位置和领土:俄罗斯是世界上面积最大的国家,其国土面积约为1700万平方公里。
坐降于欧洲东部和亚洲北部,与包括中国在内的16个国家交界。
2、气候:俄罗斯的气候多种多样,从黑海沿岸的亚热带气候到西伯利亚南部的大陆性气候,从最北部的极地气候到波罗的海沿岸的海洋性气候,其远东南部地区则是温柔的季风气候。
关于中国人的要紧旅游目的地莫斯科和圣彼得堡,最适宜旅游的气候大致浮现在7至9月份,届时平均温度在25度左右。
3、人口、民族和宗教:俄罗斯人口总数约为1.45亿,共有100多个民族,其中80%为俄罗斯族,其次为乌克兰人和鞑靼人。
俄罗斯的信徒中多为东正教派基督教信徒,另有一部分人信仰伊斯兰教、天主教、犹太教和佛教。
4、行政区划与要紧都市:俄罗斯联邦包括21个共和国、7个边疆区、2个直辖市(莫斯科和圣彼得堡)、1个自治州和9个自治区。
其首都为莫斯科,与中国时差为4小时。
人口在100万人以上的大都市有:莫斯科、圣彼得堡、新西伯利亚、下诺夫哥罗德、叶卡捷琳堡、萨马拉、鄂目斯克、车里亚宾斯克、喀山、彼尔姆、乌法、顿河罗斯托夫和伏尔加格勒。
5、国家体制:俄罗斯是“共和制的民主联邦国家”。
现行宪法于1993年12月经全民公决经过。
其国家元首为总统,任期4年,由全民选举产生。
现任总统普京于2004年3月当选。
俄罗斯的旅游治理部门是经济进展与贸易部旅游局,该局辖有6个处,共有45名工作人员,该局的要紧负责人都在旅游企业工作过,有着丰富的实际工作经验,熟悉俄罗斯国内外旅游市场的事情。
赴俄罗斯考察报告

赴俄罗斯考察报告随着我国经济的发展和科技的进步,煤矿建设现代化的步伐也在加快。
近几年来,矿用防爆电器产品在样式、规格上得到许多扩充。
中国加入WTO十年来是挑战更是机遇,当德国、美国、英国、澳大利亚、波兰等国家将产品向国内输入的趋势越加明显之时,国内一些优秀的企业也逐渐把目光对准了海外市场,开始向俄罗斯、乌克兰、越南等国出口自己的产品。
这对于国内的检测中心也是一个机遇,不少检测机构为了提升自己的检测水平,拓展业务量也都将自己的发展目标放到了国际市场。
我中心电气防爆检验站虽然承担了大量的进口产品的技术审查和相关产品的检验工作,但与欧洲的A TEX、英国的SIRA、美国的UL、俄罗斯的CCVE等安全认证组织的直接交流甚少,与同行业检验机构相比在这方面还是有较大的差距。
检验技术和业务量的提高只能靠自身的发展来解决,在巩固现有国内和进口产品安标检验任务的同时,采取“请进来,走出去,推合作”的方式探索取得IECEx体系认可的检验实验室(ExTL)资格,开展国际检验实验室的互认工作,建立与欧洲、俄罗斯的技术交流与标准讨论,跟踪IEC 60079国际标准的修订工作,是保证后期发展的重要技术条件。
建立国际间的技术与标准交流是我中心电气防爆检验站当前的重要任务之一,也是今后健康发展的重要保障。
2012年4月22日-28日,陈同宝副院长率测试中心代表团赴俄罗斯,对俄罗斯CCVE防爆机构、俄罗斯sercons质量认证公司、俄罗斯矿山工程机械市场进行了考察和学习,并参加了2012年俄罗斯国际矿山机械展,对俄罗斯防爆电器发展现状进行了调研。
一俄罗斯CCVE防爆机构考察目前按照IECEx体系的规则,各成员国有义务承认IECEx认证证书。
由于许多国家的防爆标准与IEC标准之间还存在“标准差异”,目前中国仅仅向IECEx体系申请了Ⅱ类防爆电气设备的国际认证认可。
电气防爆检验站承担的进口产品的技术审查和相关产品的检验工作就经常遇到校对德国、英国、波兰等国家的IECEx颁发的防爆合格证书和图纸的工作,图纸审查审查过程中就标准差异问题经常是通过送审企业的代理商才能进行。
赴俄罗斯、芬兰、丹麦考察报告(精)

赴俄罗斯、芬兰、丹麦考察报告2011年7月应丹麦王国投资局、芬兰东芬兰省政府、俄罗斯圣彼得堡市政府外事委员会的邀请,我市副市长一行6人,于2011年7月2日至12日对丹麦、芬兰、俄罗斯进行了为期11天的访问,开展了友好交流活动。
这次出访,受到了邀请方和当地华人、华侨的高度重视和友好接待,圆满地完成了考察任务。
现将有关情况报告如下:一、考察的基本情况(一在丹麦的考察情况1、在丹麦首都哥本哈根,首先拜会了丹麦外交部。
在丹麦驻华大使馆商务参赞朱阳的引见下,我们到丹麦外交部,听取了如何在丹麦投资合作的专题介绍。
丹麦在全国各地设立商务参赞办公室,有80多名工作人员,遍布全境。
在世界各地也设立了多个商务参赞办公室,其中在上海就有一个。
如果到丹麦投资合作,可找这些商务参赞办公室帮助联系。
丹麦在全球商业环境中好多领域具有竞争优势,特别是在生命科学、海事、IT、清洁技术等四大重点领域具有领先世界的技术。
同时在丹麦投资具有用工灵活、税率低、工人学历高等优势。
外交部官员和朱阳参赞表示愿为我市企业赴丹麦投资及与丹麦企业合作提供帮助和服务。
2、拜访了柏荣律师事务所(BECH—BRUUN。
事务所高级合伙人索伦.麦斯林先生介绍了基本情况:柏荣律师事务所是丹麦最大的律师事务所,一直致力于为中国企业在丹麦及北欧投资提供最好的服务。
有500多员工,在丹麦第一个设立中国小组,其中有多名中国律师参与其中;该所是丹麦第一家在上海设立律师事务所,协助丹麦企业去中国投资,中国企业到丹麦投资。
该所有中国联想、微软等知名客户。
该所律师、丹麦华人专家学者协会副会长苏晶晶介绍了在丹麦设立公司的有关知识,丹麦的资源优势,来丹麦投资的有关注意事项。
该所并购组、金融组、税务组负责人先后介绍了各自领域的有关情况。
事务所表示愿为我市企业来丹麦投资提供服务,帮助企业分析投资项目前景和存在的问题,减少了投资的盲目性,提高投资的效益。
3、与Grid Manger公司首席行政官摩根先生进行了交流,听他介绍其公司如何利用创新性的解决方案和IBM公司共同开发利用清洁技术从而快速成长的经验,为我市企业的创新发展提供了蓝本。
俄罗斯旅游目的地市场考察报告标准范本_1

报告编号:LX-FS-A13284俄罗斯旅游目的地市场考察报告标准范本The Stage T asks Completed According T o The Plan Reflect The Basic Situation In The Work And The Lessons Learned In The Work, So As T o Obtain Further Guidance From The Superior.编写:_________________________审批:_________________________时间:________年_____月_____日A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑俄罗斯旅游目的地市场考察报告标准范本使用说明:本报告资料适用于按计划完成的阶段任务而进行的,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想的汇报,以取得上级的进一步指导作用。
资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。
对俄罗斯旅游目的地市场的考察报告作者:旅行社管理处局办公室为了能够直观的了解俄罗斯旅游目的地市场的现状,增进与俄罗斯旅游界的交流与合作,促进中国公民赴俄罗斯旅游业务的健康、持续发展,根据局领导指示精神,由局办公室和旅行社管理处派员参加国家旅游局赴俄罗斯考察团,于8月21日至28日,对俄罗斯莫斯科等城市进行了考察。
现将有关情况介绍如下:一、俄罗斯概况(一)基本情况1、地理位置和领土:俄罗斯是世界上面积最大的国家,其国土面积约为1700万平方公里。
坐落于欧洲东部和亚洲北部,与包括中国在内的16个国家交界。
2、气候:俄罗斯的气候多种多样,从黑海沿岸的亚热带气候到西伯利亚南部的大陆性气候,从最北部的极地气候到波罗的海沿岸的海洋性气候,其远东南部地区则是温和的季风气候。
对于中国人的主要旅游目的地莫斯科和圣彼得堡,最适宜旅游的气候大致出现在7至9月份,届时平均温度在25度左右。
俄罗斯堪察加州矿产资源考察报告2

俄罗斯堪察加州矿产资源考察报告一、引言东部矿业总工程师王立全、普华集团王莹、山东鲁地矿业投资有限公司邹建平等在中建七局董事长兼总经理宫先生及长期在堪察加工作的堪察加建筑公司总经理张盛明等陪同下,于2010年10月24日至27日对堪察加的矿产资源进行了为期4天的考察。
由于时间仓促及与俄罗斯方面的协调问题,本次考察仅对堪察加克鲁特加罗夫斯克煤矿进行了大致了解。
堪察加半岛位于俄罗斯的远东地区。
北接远东大陆,南端与日本相连,东临太平洋,西临鄂霍次克海,距离北京直线5000公里(图1)。
图1 堪察加半岛位置示意图堪察加无铁路,外部运输靠空运和海运。
空运,在堪岛首府有大型国际机场,从北京→海参威→彼市约5个飞行小时,目前尚未开通与中国的直航。
海运,从彼市→上海港需用6.5个海上航行日。
堪察加地处太平洋西北海岸,三面环海,属海洋性季风气候,冬季的平均气温各地差别比较大:在州府方圆上千平方公里冬季为摄氏零下5度左右,夏季平均气温摄氏26度左右,适宜生产作业。
其北部地区与中国的黑龙江省相当。
克鲁特加罗夫斯克煤矿位于俄罗斯堪察加州西部,西距海岸约70km,为沼泽地区,没有公路;北距正在开发的一个镍矿约50km,之间没有公路通行,该镍矿距堪察加州首府地市彼得巴浦洛夫斯克—堪察加市港口约300公里,有简易公路通行,交通极其困难(图2)。
图2 煤矿区位置示意图二、地质概况1、区域地质概况和成矿前景堪察加半岛地处欧亚大陆架与太平洋板块俯冲带的交合部,构成了全球西环太平洋多金属成矿带的一部份。
在板块运动过程中产生大型断裂构造及影响所及的岩石渗透网络带,是含矿流体大规模存留空间和运输通道,也是深部的岩浆、热气、热液等向浅表排放的出口,它对不同类型、不同来源、不同深度的多种流体的沟通、汇合和混合的功能,是造成堪察加半岛成矿物质巨量堆积、形成种类繁多的金—多金属矿床的重要原因,也为区域内砂金矿的形成提供了巨量的物质来源。
堪察加半岛,自东向西分由东部山脉—东中部山间平原—中部图3 堪察加半岛主要矿床分布示意图山脉—西部湿地,构成堪察加近南北向、长度1500公里的纵向构造带,与区域成矿带的走向方向一致(图3)。
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报告编号:YT-FS-9014-13俄罗斯考察报告(完整版)After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas.互惠互利共同繁荣Mutual Benefit And Common Prosperity俄罗斯考察报告(完整版)备注:该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告,并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。
文档可根据实际情况进行修改和使用。
俄罗斯、捷克医疗保险考察报告6月18日~27日,由中国社会保险学会医疗保险分会组织的医疗保险考察团一行10人应邀访问了俄罗斯、捷克。
期间,分别拜访了全俄保险协会及俄联邦社会保险基金会圣彼得堡分会和捷克经济商会等单位,听取了有关方面负责人关于两国医疗保险制度建立、管理与运行等情况的介绍。
现将简要情况报告如下:一、俄罗斯医疗保险基本情况(一)背景情况俄罗斯联邦由89个联邦主体组成,包括21个共和国、6个边疆区、49个州、2个联邦直辖市、1个自治州、10个民族自治区。
现有人口1.45亿,130多个民族,其中,俄罗斯族占82.95%。
主要宗教为东正教。
,国内生产总值增长率7.1%,人均115556卢布(约4444美元),人均月工资6828卢布(约263美元)。
苏联时期实行的是全民免费医疗保健制度,医疗费用完全由国家统包,个人不负担医疗费用,经费由国家预算全额拨付。
尽管那时的医生人数和病床拥有量均占世界前位,但在高度计划经济体制下,由于医疗费用严重匮乏,致使医疗机构基础条件差,医疗设备落后,医护人员缺乏工作热情,责任心不强,药品和医疗器材浪费严重。
普通百姓到医院就诊要长时间排队等候,有疗效的高质量药品不足或根本没有。
(二)改革情况现行俄罗斯医疗保障制度以法定医疗保险为主,私人医疗保险为辅。
其主要法律依据是1991年6月颁布的《俄罗斯联邦公民医疗保险法》和1996年国家杜马通过的居民强制性医疗保险法。
基本原则:1、强制和自愿医疗保险缴费成为医疗保险的主要资金来源;2、职工的强制医疗保险缴费由企业承担,而非就业人员和预算范围内从业人员的强制医疗保险费由预算拨款支付;3、在强制医疗保险范围内规定免费医疗服务的数量和条件,各地依据政府批准的强制医疗保险基本纲要和当地权力机关通过的地方性纲要具体执行;4、医疗保险业务经办由非国有的保险公司承担;5、除了强制医疗保险之外,可以通过企业额外缴费和公民个人缴费实行自愿医疗保险。
设立基金:根据《俄罗斯联邦公民医疗保险法》,设立强制医疗保险基金,其目的是保证俄罗斯公民享有同等的医疗和药品帮助的条件,保障公民享受免费医疗帮助。
基金分为两类:1、联邦强制医疗保险基金。
其主要作用是以对地区基金拨付补助的形式,对俄罗斯各地区强制医疗保险纲要拨款的条件进行平衡。
在近几年联邦基金的支出中,85%左右都是用于对地区基金的补助。
2、地区强制医疗保险基金。
其主要作用是从财力上保证各地区医疗保险制度的正常运转。
基金来源:1、企业、组织等投保单位缴纳的强制性医疗保险费,费率为本单位工资总额的3.6%,其中0.2%上缴联邦基金,3.4%上缴地方基金。
被保险者本人缴纳工资额的1.8%。
2、国家预算拨款。
主要用于为儿童、没有缴费能力的成年公民、退休金领取者和财政预算范围内就业人员缴纳医疗保险费。
3、从事个体劳动和私人经济活动的公民缴纳的强制医疗保险费。
交纳办法:1、以雇主身份出现的各类缴款人,每月交纳一次,即在领取发放工资时交纳;2、各类从事经营活动的公民,根据交纳个人所得税的期限,并按计算个人所得税的收入基数交纳;3、农户、农场、北方少数民族的家族公社,每年交纳一次;4、按合同雇用其他公民的自然人,每月5日前交纳上个月的缴款;5、政权执行机关在每月的25日之前,按不少于有关预算中规定用于该项目的季度资金总额的1/3,拨付用于无工作居民的强制医疗保险的缴款。
6、残疾人、退休者创建的企业和组织或残疾人、退休者人数超过50%的企业和组织可免缴强制医疗保险金。
管理体制:1、国家医疗保健管理机关。
俄罗斯从改革开始就保留了医疗保健管理机关。
虽然法律没有明确规定,但有关资料显示,国家医疗保健管理机关的职能是:履行监督职能,负责制定和实施诸多有针对性的政府纲要。
2、医疗保险公司。
履行承保人的职能,是不受医疗保健管理机关和医疗机构支配的独立经营主体。
与作为投保人的企业和国家管理机关签订医疗保险合同,有权选择能为被保险人提供医疗保健服务的医疗机构,并向医疗机构支付医疗费用。
可以代表受保人利益对医疗机构所提供的医疗服务质量进行检查和监督。
3、强制医疗保险基金会。
俄政府原计划在1992-1993年间完成向医疗保险制度的过渡。
由于在地方受阻和医疗保险公司发展缓慢且不平衡,被拖延下来。
为了推动强制医疗保险制度的建立,1993年4月通过了《关于建立联邦和地方强制医疗保险基金会的规定》。
强制医疗保险基金会和其分支机构被授权不仅可以同医疗保险公司签订医疗保险合同,而且自己也可以履行承保人的职能,并且在其业务活动中免征收入税,而保险公司却没有这一优惠。
其主要职能是负责强制医疗保险基金的筹集、分配和使用,并监督和管理医疗保险公司和医疗机构业务活动。
医疗待遇:俄罗斯在总体上继承了前苏联的免费医疗保健政策,其医疗保险服务范围涵盖了绝大多数常见病的基本药品、诊疗和住院费用。
每个参保人在本地区公立医疗机构看病时,只需出示医疗保险卡或告诉其卡号,除个人自付部分药费外,其他医疗费由医疗机构和保险公司结算。
此外,政府还鼓励高收入阶层加入自愿性的补充医疗保险,享受强制医疗保险之外更好的药品和诊疗服务,价格随行就市。
(三)实施情况及存在的主要问题新的全民医疗保险制度的实施,在一定程度上缓解了转轨过程中出现的严重社会问题,特别是使老年人、残疾人、失业人员等社会低收入群体有了基本医疗保障。
但是,在实施过程中也存在很多矛盾,与预期目标相比,仍有较大差距。
一是资金不足,其预算中有近15亿美元的缺口。
一方面,雇主们总是想方设法地少缴保险费,通过“红包”来发工资,降低缴费基数;地方财政往往因为没钱不缴或少缴医疗保险费,据俄联邦统计委员会资料显示,国家预算为非就业居民缴纳的强制医疗保险费只占企业缴费的31%,而其人口数量却是就业人口的108%。
另一方面,由于管理机制和诸多流程上存在缺陷,无论承保人、医疗机构,还是医生都没有更有效率地利用资金的动力,浪费现象、基金被挪用问题时有发生。
二是多头管理,缺乏整体性和规范性。
如在国家医疗保健管理机关和强制医疗保险基金会之间,没有明确划分职能和授权,在医疗保险基金会和保险公司之间以及联邦基金会和地方基金会之间的关系也没有理顺,各自为政、互相扯皮的现象屡见不鲜,一定程度上影响了医疗保障事业的健康发展。
三是改革效果不明显,医疗服务质量和普及程度没有改善。
医院看病仍需排队。
医院的诊断设备和医疗设备不足。
医疗保险系统向病人提供的免费药品逐年减少。
如果病人需要作大手术,或进行昂贵的长期治疗,就不能指望强制医疗保险了。
二、捷克医疗保险基本情况捷克共和国于1993年1月1日独立(原与斯洛伐克联合),现有人口1020万,90%以上为捷克族,官方语言为捷克语,主要宗教为天主教。
全国现有13个州、76个县,首都布拉格为直辖市,平均工资为19000克朗(约826美元)/月,最低工资为8000克朗(约348美元)/月。
1991年以前,也是实行福利模式的全民医疗保健制度。
这种体制耗费国家大量预算资金,在转型后建立的市场经济体制下难以继续维持。
在世界银行等国际机构的参与下,开始构建新的医疗保障体系。
由于先前已经实现了全民免费医疗,因此,医疗保障制度改革成为涉及面最广、难度最大的改革。
1991年捷克通过医疗保险法,从1993年1月1日起,正式实行全民医疗保险制度。
将原由国家全额拨付医疗经费改为由个人、单位和国家三方面共同承担。
全民医疗保险分为强制保险和自愿保险两种。
每个公民必须参加强制性医疗保险,筹资比例为工资收入的13.5%。
其中,雇主缴费为9%,雇员为4.5%。
领取养老金者、未成年子女、大中小学生、军人、失业者等,由国家支付医疗保险金。
捷克的医疗保险政策也比较宽松,就医便利,个人负担较轻。
实行家庭医生制度,居民可自由选择家庭医生,并形成了由专科医院、社区医院和私人诊所组成的医疗服务网络。
药品价格由各方代表谈判确定,药品按分类总有一种属于免费,其他加收一定费用。
参保人员就医除药品、牙科、特殊手术等个人需自付一定费用外,个人几乎不用再付钱。
因此,滥用现象比较严重。
国民年人均就医14次,有的地区高达20次,是欧盟国家平均次数的一倍。
医保基金每年支出50亿美元,其中药品费用占四分之一,据估计约有2.5亿美元的药品被白白浪费。
为了解决这些问题,捷克政府采取了一系列措施,如提高个人门诊医药费负担比例,对OTC药品及牙科费用等不予报销。
控制医疗机构的总量及床位总数,减少公立医院的医务人员数量,以降低服务成本。
降低政府对医疗机构的补贴,逐步实现不再给保险公司、医疗机构资助等。
与此同时,为了保障参保人员的权益,规定每个公民每年需交纳克朗(约87美元)作为医疗福利基金,在生病时可以享受有关药品费、处方费、门诊费及住院费用等各项医疗开支的政府补贴。
18岁以下的未成年人和社会救济人员可以申请该基金的返还。
根据国家医疗保险法,捷克现有9家医疗保险公司具体经办医疗保险业务,其中最大的一家参保人数占60%。
保险公司与专科医院、社区医院和私人诊所签定协议,按有关规定支付医疗费用。
支付标准由政府、保险公司、医疗机构、参保人员等各方代表共同商定。
加入欧盟后,又成立了国外医疗保险中心,按照欧盟有关法律,代表9家医疗保险公司负责其参保人在欧盟其他国家发生的医疗费用赔付,同时,开展相关业务咨询。
三、两国医疗保险制度对我们的启示俄罗斯、捷克的医疗保障制度改革有关相同的背景和相拟的政策措施,都在艰难地履行着全民医疗保健的历史承诺。
研究和借鉴这些转轨国家的经验教训,有助于我们在下一步的完善城镇医疗保障制度中少走弯路。
(一)低水平起步,逐步建立健全与我国生产力发展水平相适应的医疗保障制度社会保险的福利刚性特点告诫我们,医疗保险待遇水平一旦上去了,很难再降下来,俄罗斯、捷克的历史经验再一次说明了这一点。
由于改革前两国已经实行了免费医疗制度,改革后,虽然在筹资机制、管理体制等方面做了重大变革,但在医疗待遇上仍然延续着近乎免费的政策。