中医诊疗规范标准
常见健康问题中医诊疗规范标准
常见健康问题中医诊疗规范标准
中医作为中国独有的一种医学文化传承已有数千年，在诊治疾
病方面也有自己的标准和规范。
下面介绍几种常见健康问题中医诊
疗的规范标准：
1. 高血压：中医认为高血压是由于肝肾亏虚、气滞血瘀引起的，治疗方法是清热解毒，行气活血。
常用药物包括丹参、山楂、降压
片等。
饮食上应控制盐摄入量，多食用蔬果、粗粮等。
2. 糖尿病：中医认为糖尿病是由于脾肾阳虚、气滞血瘀引起的，治疗方法是滋阴降火，活血化瘀。
常用药物包括玄参、黄芪、五味
子等。
饮食上应少食糖类、淀粉类食物，多食用蔬果、豆类食物。
3. 内分泌失调：中医认为内分泌失调是由于气滞血瘀、阴虚阳
亢引起的，治疗方法是活血化瘀，益气养阴。
常用药物包括黄芪、
当归、枸杞等。
饮食上应少食辛辣刺激性食物，多食用海带、紫菜
等富含碘的食物。
以上是常见健康问题中医诊疗规范标准的一些介绍，但每个人
的体质和病情都不同，一定要在中医医生的指导下进行诊疗。
同时，在治疗期间应坚持饮食营养、心情舒畅，配合治疗才会达到更好的
疗效。
中医技术诊疗规范
医院中医科技术诊疗规范一、中药熏洗疗法规范1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。
中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
2.作用：温经通络，活血止痛。
3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。
5.禁忌症：①患处皮肤有感染者；②严重心脏病、严重高血压未控制者。
二、灌肠疗法规范1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。
中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。
而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。
因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。
适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。
2.作用：通便、降浊、排毒。
3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。
5、禁忌症：①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；③精神障碍者。
三、耳穴贴敷疗法规范1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。
2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。
3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。
4、禁忌症：①对帖敷剂或材料过敏者；②皮肤破损四、穴位注射1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。
2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
中医诊疗技术操作规范方案
中医诊疗技术操作规范方案一、前言二、操作准则1.中医诊疗技术操作应遵循“健康、科学、规范、安全”的原则，严格按照中医基本理论和技术规范进行操作。
2.中医诊疗技术操作应在符合卫生条件的诊疗场所进行，保证操作环境的清洁和卫生。
3.中医诊疗技术操作应由具备相关医学知识和技术技能的中医师进行，必要时可以有助手协助。
4.中医诊疗技术操作应根据患者的具体情况和病情需求进行，不得擅自操作或过度治疗，以免造成不良后果。
三、具体操作规范1.中医四诊操作规范（1）望诊：仔细观察患者的面色、舌苔、舌体等，必要时可使用放大镜进行观察。
注意细节，准确判断。
（2）闻诊：仔细倾听患者的呼吸、咳嗽、语音等声音，注意声音的变化和特点。
（3）问诊：耐心听取患者的主诉，详细询问病史、家族史等相关信息，准确了解疾病的发生、发展和变化规律。
（4）切诊：轻柔地触摸患者的脉搏，采用正规脉诊方法，包括尺泽、寸关、列缪等。
注意技巧和细微差别。
2.中医针灸治疗操作规范（1）望：观察患者的舌苔、舌色、面色等，了解患者的整体状况。
（2）刺：选择合适的针具，采用无菌操作，准确找到针刺穴位，严格按照经络走向和深度进行刺入。
（3）滚花：根据需要进行转动针身，增加治疗效果。
轻柔地转动针身，注意力度和速度。
（4）上下捻：根据需要进行上下捻转，增加针刺的刺激力量。
注意技巧和程度。
（5）扭转：对于一些病症需要增加刺激力量时，可以采取扭转现象，注意力度和速度。
（6）拔针：拔针时要稳定，不可过急，注意避免拔出时针尖倾斜刺伤皮肤。
3.中医药膏方制作操作规范（1）选料：根据药方要求，选用符合质量标准的草药材料，注意药材的品相和保存条件。
（2）制备：按照药方的要求，进行草药的研磨、煎煮、提取等制备工艺，严格把握时间和温度。
（3）配制：将制备好的草药和其他辅料按照药方比例进行配制，注意药材搭配和药性的相互作用。
（4）包装：将配制好的膏方按照规定的包装要求进行包装，注意密封和防潮。
中医诊疗规范
中医诊疗规范中医诊疗规范是指在中医诊疗活动中，为保障患者健康，提高诊疗效果，规范中医诊疗行为而制定的一系列规范和标准。
下面将从中医诊断、治疗、用药、护理等方面介绍中医诊疗规范。
一、中医诊断的规范1.中医诊断应遵循四诊合参的原则，即通过望、闻、问、切四诊，综合分析患者的外观、体征、症状和脉象等，全面了解患者的病情。
2.中医诊断应注意辨别病因与机制，包括内因和外因，寒热虚实等，并结合患者的个体差异进行分析和判断。
3.中医诊断应将病情分类，包括病位、病性、病程等，以便制定合理的治疗方案。
二、中医治疗的规范1.中医治疗应遵循因证施治的原则，即根据患者的证候特征和病情变化，选择相应的治疗方法和方剂。
2.中医治疗应注意辨证施治的要求，包括辨证求因、辨证辩证、辨证与辨治的结合等，确保治疗的准确性和有效性。
3.中医治疗应坚持灵活多样的治疗模式，包括针灸、草药、推拿、气功等，结合患者的具体情况确定治疗方法。
三、中医用药的规范1.中医用药应遵循辨证用药的原则，即根据患者的病情和证候特征，选择相应的草药方剂进行治疗。
2.中医用药应注意药物的适应证和禁忌证，避免不适当的用药导致不良反应和药物相互作用。
3.中医用药应注意药物的质量和安全性，选择正规的药材和制剂，避免使用劣质药物和过期药物。
四、中医护理的规范1.中医护理应遵循循证治疗的原则，即根据患者的证候特征和病情变化，进行针灸、推拿、按摩、气功等护理手段。
2.中医护理应注意护理方法的选择和操作，包括适应患者的年龄、性别、诊断、病情等，确保护理的安全和有效。
3.中医护理应注意护理环境的整洁和安全，包括保持空气清新、严格消毒、避免交叉感染等，保障患者的健康。
综上所述，中医诊疗规范是中医诊疗活动的基本要求和标准，对于提高中医诊疗质量、保障患者安全至关重要。
医务工作者应严格按照诊疗规范进行工作，不断提高自身的医术水平，为患者的健康服务。
同时，社会和政府也应加强对中医诊疗规范的管理和监督，保障中医诊疗的质量和安全。
中医科特色诊疗规范
中医科特色诊疗规范随着人们健康意识的不断提高，中医学在全球范围内的影响力与日俱增。
中医科作为一种独具特色的医学科目，拥有丰富的诊疗经验和独特的治疗方法。
为了更好地推广和发展中医科特色诊疗，在此，我们将探讨中医科特色诊疗规范，以期进一步提高中医科的临床水平和服务质量。
一、中医诊断规范中医诊断是中医治疗的基石，准确的诊断有助于制定科学合理的治疗方案。
中医诊断强调辨证施治，即根据患者的整体状况、脉象、舌象等进行综合分析，确定病情和病机。
为了规范中医诊断，以下是一些基本原则：1. 患者信息的收集与记录：医生需详细询问患者的症状、病史、家族病史等信息，并准确记录，以便后续诊断与治疗。
2. 四诊合参：四诊分别指望闻问切四个方面，其中望、闻、切为客观诊察方法，而问是主观诊察方法。
医生需综合利用四诊方法，辨别病情。
3. 病机分析与辨证施治：根据四诊结果，医生需要对病情进行详细分析，确定疾病的病机，并制定相应的辨证施治方案。
二、中医治疗规范中医治疗以中药治疗为主，兼顾针灸、推拿、按摩等辅助疗法。
在中医科特色诊疗规范中，以下是一些治疗规范的原则：1. 中药选择合理：根据患者的病情和病机，医生需要科学合理地选择使用中药方剂。
该方剂应符合中医理论，遵循药物组方的基本原则。
2. 针灸操作规范：针灸作为中医治疗的重要手段之一，需要医生操作规范、技术熟练。
在进行针灸治疗时，医生应注意穴位的准确定位和刺激方法的正确使用。
3. 推拿按摩技巧熟练：推拿按摩是中医治疗的常用辅助疗法，医生需要熟练掌握各种推拿按摩手法，并结合病情进行综合运用。
三、中医康复规范中医康复主要包括针灸推拿、中药疗法、理疗等多种手段的综合运用，旨在促进患者功能的恢复和康复。
以下是一些中医康复规范的原则：1. 康复目标明确：医生与患者需明确共同确定的康复目标，并制定相应的康复计划。
2. 康复措施合理：根据患者的康复目标和具体病情，采用中医康复的相关手段进行康复治疗。
传统中医特色诊疗规范
传统中医特色诊疗规范导言传统中医作为我国独特的医学体系，拥有丰富的诊疗经验和特色治疗方法。
为了标准化传统中医的诊疗过程，本文将介绍一套传统中医特色诊疗规范，旨在提高中医诊疗水平，保护患者权益，促进中医药事业的发展。
诊断准备1. 秉持中医理论：中医诊断首先应基于中医理论体系，以辨证论治为核心，结合患者病史、脉诊、舌诊等诊断手段，全面了解患者的身体情况。
2. 详细询问病情：医生应与患者充分沟通，详细了解患者的症状、病程、家族病史等信息，为准确诊断提供依据。
诊疗流程1. 望、闻、问、切：医生应按照中医传统的诊断方法，通过望、闻、问、切四诊相结合的方式，全面了解患者的体质、病因、病情等方面信息。
2. 辨证论治：根据患者的病情和四诊所得，医生应进行辨证施治，通过辨证论治的方式制定个性化的治疗方案。
3. 中药治疗：传统中医特色在于中药的应用，医生应根据辨证结果，选择合适的中药并合理配伍，以达到治疗目的。
4. 辅助疗法：在传统中医诊疗过程中，还可结合针灸、推拿、艾灸等辅助疗法，以提高治疗效果。
5. 随访和调整：患者在接受传统中医诊疗后，医生应定期进行随访，了解治疗效果，如有需要，及时调整治疗方案。
注意事项1. 知情同意：医生在进行传统中医诊疗前，应详细向患者介绍治疗方法和可能的风险，并取得患者的知情同意。
2. 充分沟通：医生应与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的需求和意见，确保诊疗过程中的共识。
3. 守法规范：在进行传统中医诊疗时，医生应遵守相关法律法规和职业道德规范，确保诊疗的合法性和合规性。
4. 提高专业素养：医生应进行持续的专业研究和进修，不断提高自身的医疗技术和传统中医知识水平。
结论传统中医特色诊疗规范的制定对于提高中医诊疗水平具有重要意义。
通过遵循这些规范，我们将能够更好地实施传统中医治疗，为患者提供优质的医疗服务，推动中医药事业的发展。
中医科常见病诊疗规范
中医科常见病诊疗规范中医药作为中国国粹，已有几千年的历史，并传承至今。
在中医学中，常见病是指临床上经常遇到的某些具有一定规律的疾病。
针对中医科常见病，中医学家们总结了一套诊疗规范，以便更好地治疗患者。
本文将详细介绍中医科常见病的诊疗规范，促进中医药的传承与发展。
一、感冒感冒是中医科最为常见的病症之一，其主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。
中医针对不同体质和病情的患者，采用不同的诊疗规范，如下：1. 体寒型感冒：- 诊断特点：患者多怕冷，畏寒喜暖，鼻塞流清涕，身痛畏风，没有发热等症状。
- 治疗原则：温中散寒，通鼻解表。
- 常用方剂：葛根汤、麻黄汤。
2. 风热型感冒：- 诊断特点：患者有鼻塞、流黄涕，咽痛，咳嗽等症状，体温较高，口渴，舌苔黄腻。
- 治疗原则：清热解毒，解表散寒。
- 常用方剂：银翘散、小柴胡汤。
3. 阳虚型感冒：- 诊断特点：患者多汗乏力，舌质淡红，苔薄白，咳嗽声低微。
- 治疗原则：益气固表，温中散寒。
- 常用方剂：参苓白术散、补中益气汤。
二、消化不良消化不良是指食物无法正常消化吸收，常伴有胃胀、腹泻、恶心等症状。
中医针对不同类型的消化不良，有着相应的诊疗规范，如下：1. 食积型消化不良：- 诊断特点：患者口中有异味，舌苔黄腻，腹胀腹痛，大便干结。
- 治疗原则：行气活血，化积消滞。
- 常用方剂：犀角地黄丸、枳实导滞丸。
2. 脾胃虚弱型消化不良：- 诊断特点：患者胃纳欠佳，脘腹胀闷，大便溏泄，面色萎黄，舌淡苔白。
- 治疗原则：健脾和胃，温中止泻。
- 常用方剂：六君子汤、参苓白术散。
3. 肝胆湿热型消化不良：- 诊断特点：患者胃口不振，口苦，口干咽燥，大便黄糊状，舌苔黄腻。
- 治疗原则：清热健胃，利湿解毒。
- 常用方剂：龙胆泻肝汤、黄连解毒汤。
三、高血压高血压是一种常见的慢性疾病，也是中医科的常见病之一。
中医针对高血压患者，可以采用以下诊疗规范：1. 肝阳上亢型高血压：- 诊断特点：患者常常头痛头晕，面红目赤，耳鸣目眩，舌苔黄腻。
中医临床诊疗的规范与标准化
中医临床诊疗的规范与标准化中医作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。
然而，在现代医学发展的背景下，为了确保中医的科学性和准确性，规范与标准化的诊疗过程显得尤为重要。
本文将探讨中医临床诊疗的规范与标准化，从中医诊断、辩证体系、治疗方法和诊疗记录等方面进行论述，旨在提升中医临床的质量和水平。
一、中医诊断的规范与标准化中医诊断是中医临床的核心环节，而规范与标准化的诊断过程能够确保诊断的准确性和科学性。
在中医诊断中，应严格遵循四诊合参的原则，即望诊、闻诊、问诊和切诊的结合。
在进行望诊时，医生应观察患者的面色、舌苔、脉搏等指标，并进行系统地辨别。
在闻诊方面，医生应听取患者的呼吸声、咳嗽声等，并从中获取诊断信息。
在问诊时，医生应仔细询问患者的病史、症状等，并结合患者的回答进行综合分析。
最后，在切诊过程中，医生应通过脉搏的触诊，进一步评估患者的病情和体质。
只有遵循这一规范与标准化的诊断过程，中医诊断才能准确无误地指导治疗。
二、中医辩证体系的规范与标准化中医辩证是通过对患者病情的综合分析和辨别，确定病机和证候，从而指导治疗的重要环节。
中医学有独特的辩证体系，如虚实、寒热等，医生应根据患者的症状和体征，准确判断其属于哪一类证候，并进一步确定治疗方法。
在规范与标准化的辩证过程中，医生应准确地评估患者的舌苔、脉搏等指标，结合患者的症状，推断患者的证候类型，进而选用相应的中药方剂和治疗方法。
只有辩证准确、标准严谨，中医的治疗效果才会更加显著。
三、中医治疗方法的规范与标准化中医治疗方法多种多样，如针灸、草药疗法等，其中针灸作为中医特色疗法之一，对于一些疑难杂症有着显著疗效。
然而，规范与标准化的治疗方法能够确保治疗的安全和有效。
在进行针灸治疗时，医生应掌握准确的穴位定位和操作技巧，并遵循卫生规范，防止交叉感染的发生。
同时，在使用草药疗法时，医生应准确判断患者的证候类型，并确定配伍药物和用药剂量，以确保治疗的效果和安全性。
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面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、鉴别诊断：（一）中医鉴别诊断1.中风病：可有口舌歪斜，同时伴突然昏仆，半身不遂，言语蹇涩，偏身麻木。
2.口僻：可有口眼歪斜，多伴有耳后疼痛。
（二）西医鉴别诊断1.周围性与中枢性面瘫的鉴别：周围性与中枢性面瘫的鉴别瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困难。
可以依靠以下几方面进行鉴别：一靠表情运动，周围性者瘫痪更加明显，而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪。
二靠掌颏反射，周围性面瘫时无或减弱，中枢性面瘫时有或亢进，但此法不太可靠。
三靠将其它体征联系起来判定，则最为可靠。
2.2、Ramsay Hunt综合征：是由水痘－带状疱疹病毒引起的多发性神经病变，表现为突发性周围性面瘫；患耳疼痛，鼓膜、外耳道、耳廓疱疹；可能有听力下降、听觉过敏、耳鸣、眩晕等。
其他全身表现有发热、口唇疱疹、淋巴结肿大、Horner综合征、颈部皮肤感觉迟钝等。
其中“面瘫、耳痛、疱疹”被视为Ramsay Hunt综合征的三联征。
与贝尔面瘫比较，Ramsay Hunt综合征面瘫严重、预后较差。
值得注意的是，当Ramsay Hunt综合征疱疹出现较面瘫晚时容易与贝尔面瘫混淆。
四、治疗方案（一）针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。
1．体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
第一周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。
针刺0.8～1寸，百会平补平泻,风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针30分钟。
第二周：循经取穴，取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷（健侧或双侧）等，刺法同前。
取神庭、太阳、下关、翳风、巨髎等，针刺0.8～1寸，平补平泻手法，留针30分钟。
随症配穴：舌前2/3味觉丧失加廉泉；听觉过敏加听宫。
亦可采用阳明经筋排刺，即按照阳明经筋循行路线，每隔0.5寸1针，排列成两排（约针8-10针），留针30分钟。
（2）恢复期治法：活血化瘀，培补脾胃、荣肌养筋。
循经取穴、头部穴位、面部局部三线法取穴。
采用循经取穴配用局部面部外周穴位：百会、风府、风池、太冲、合谷，刺法同前。
神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭，针刺0.8～1寸。
神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法，足三里、内庭采用补法，留针30分钟。
面部局部三线法取穴：从神庭、印堂、水沟至承浆，这些穴位在人体面部正中线上称为中线；阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓在面前旁正中一条线上，称为旁线；太阳、下关、颊车在面部侧面的一条线上，称为侧线。
始终以三条基本线上的穴位为主穴。
随症配穴：眼睑闭合不全取攒竹、鱼尾穴，鼻翼运动障碍取迎香穴，颏肌运动障碍取夹承浆穴。
针刺0.5～1.5寸，采用平补平泻、间断快速小幅度捻转手法，200转/分，捻针2分钟，间隔留针8分钟，重复3次，留针30分钟。
亦可采用阳明经筋排刺，即按照阳明经筋循行路线，每隔0.5寸1针，排列成两排（约针8-10针），留针30分钟。
（3）联动期和痉挛期治法：培补肝肾、活血化瘀、舒筋养肌、息风止痉。
采用循经取穴配用面部局部三线法取穴针灸治疗：百会、风府、风池、太冲、合谷，刺法同前。
神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭，针刺0.8～1寸。
神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法，足三里、内庭采用补法。
若面肌跳动选行间、阳陵泉，采用泻法；若面肌萎缩则选用脾俞、三阴交穴针灸治疗，采用补法，留针30分钟。
若出现倒错或联动，可以采用缪刺法（即在针刺患侧的同时配合刺健侧），根据倒错或联动部位选用太阳、下关、阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓、颊车等穴，还可配合艾灸或温针灸或者热敏灸治疗。
随证配穴：风寒袭络证加风池、列缺；风热袭络证加大椎、曲池；风痰阻络证加足三里、丰隆；气虚血瘀证足三里、膈俞。
2．电针适应于面肌萎软瘫痪者。
一般选取阳白—太阳、下关—巨髎、颊车—地仓三对穴位。
阴极在外周，阳极在中心部。
波形为连续波，频率1-2Hz,输出强度以面部肌肉轻微收缩为度。
电针时间约30分钟。
3．灸法适应于风寒袭络证者，选取太阳、下关、翳风、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、巨髎、夹承浆等面部穴位，采用温和灸、回旋灸、雀啄灸、温针灸或者热敏灸等方法。
每次施灸约20分钟。
4．拔罐适应于风寒袭络证各期患者。
选取患侧的阳白、下关、巨蹘、地仓、颊车等穴位。
采用闪火法，于每穴位区域将火罐交替吸附及拔下约1秒钟，不断反复，持续5分钟左右，以患侧面部穴位处皮肤潮红为度。
每日闪罐1次，每周治疗3-5次，疗程以病情而定。
5.刺络疗法适用于面瘫后期，口角歪斜仍明显者。
取穴：内地仓（口腔内颊部内侧相对地仓之小静脉）。
6.梅花针叩刺适用于病人患侧肿胀明显，疼连肩背部取穴：太阳、地仓、下关、合谷、列缺等根据病情，亦可辨证选取面部以外的穴位，配合刺络拔罐治疗。
注：面瘫侧肿胀明显，疼连肩背部，根据督脉循脊里，上达项后风府，沿前额下行鼻柱等中医理论，予后背督脉梅花针重扣拔火罐，大椎穴，肩井穴三棱针点刺出血加拔火罐（二）辨证选择口服中药汤剂1．风寒袭络证治法：祛风散寒，温经通络推荐方药：麻黄附子细辛汤加减。
炙麻黄、熟附子、细辛、荆芥、防风、白芷、藁本、桂枝、甘草等。
2．风热袭络证治法：疏风清热，活血通络。
推荐方药：大秦艽汤加减。
秦艽、当归、蝉蜕、赤白芍、金银花、连翘各、防风，板蓝根、地龙、生地、石膏等。
3．风痰阻络证治法：祛风化痰，通络止痉。
推荐方药：牵正散加减。
白附子、白芥子、僵蚕、全蝎、防风、白芷、天麻、胆南星、陈皮等。
4．气虚血瘀证治法：益气活血，通络止痉。
推荐方药：补阳还五汤加减。
黄芪、党参、鸡血藤、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、全蝎、僵蚕。
5、风热型，主方为银翘散加减。
（三）其他疗法根据病情和临床实际，亦可采用红外线照射等疗法。
五、疗效评价（一）评价标准1．美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级标准（H-B分级）结合临床症状进行评定2．中医症状疗效标准：采用面瘫自身健侧对照评分法。
3．面部残障（FDI）评分法。
六、难点分析1、瘫后遗症一般是指病程超过3个月，因治理方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的症状，如面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状。
2、面瘫患者由于病位较深，或者前期治疗不当，导致病情恢复较慢，长期制动，眼睑闭合不全。
诊疗方案优化说明：我科通过这一年来对诊疗方案的应用，针对不同病症，采用2011年5月修订的诊疗方案辩证论治本病，中医治疗率及患者量与上一年比均有一定的提高，但是同时也发现了一些问题，需要进一步优化本方案。
1、给予针刺强刺激，对于眼睑闭合不全的患者采用“滞提”的方法，首先针刺四白穴，然后向一个方向捻针至滞针后，然后提拉该针针柄，反复提拉8-10次，一天操作2次。
十天为一疗程，可连续操作2个疗程。
2、教予病人自我训练，以助于面部肌肉恢复。
(1)抬眉运动。
有节律地、用力将双眉抬起；(2)闭眼运动。
有节律地用力挤眼使上下眼睑闭合，反复开闭眼睑；(3)鼓腮运动。
闭住双唇，有节律的鼓起双腮，使之不漏气；(4)吮嘴运动。
用力吸吮双颊使嘴噘起呈o形，两颊内陷；(5)露齿运动。
用力做瘫侧双颊露齿，尤其瘫侧露齿动作；(6)浴面运动。
搓热双手，双掌进行面颊部、眼部、额部按摩。
项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案一、概述项痹病(神经根型颈椎病)是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主的疾病。
中医病名：项痹病(TCD编码：BGS000)西医病名：颈椎病（神经根型）（ICD-10编码: M47.221+G55.2*）（1）肝肾亏虚、气血不足，久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。
（2）痰湿凝阻、经络瘀滞痰是机体发生病理变比的产物，由人体的津液凝聚变化而成。
由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行，停聚在机体某个部位，造成气血、经络运行不畅，这样又导致了人体出现新的功能障碍。
（3）跌仆损伤，跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。
外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。
（4）风寒湿痹、经络受阻，由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。