苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究
左旋氨 氯地 平 ( 组 ) 苯磺 酸 氨 氯 地平 ( I 与 Ⅱ组 ) 治疗
组 。I 10例 ,I 17例 , 组 一 般情 况 及 用 药 组 1 I组 0 两 前血压 、 率均 无统计 学显 著差异 ( 1 。 心 表 )
12 培 药方 案 苯 磺酸 左 旋氨 氯地 平 ( .m / ) . 25 g片 组 的初 始 剂 量 为 25 g天 , .m / 苯磺 酸氨 氯地 平 (,/ 5 g  ̄
l 材 料 和 方 法
1 1 病倒 选 择 .
根据 WH O高 血压 的诊 断标 准 , 从
20 年 8月 至 20 年 1 01 01 1月 收集 轻 、 中度 高 血 压 病 人 2 7例 。经体 格 检 查 和 必 要 的 实 验室 检 查 , 除 1 排 继发性 高血压 和严重 的心 、 、 脑 肾并 发症 患者 。所有 受 试者均 签署 知情 同意 书 。受 试 前停用 一切 抗高血 压 药物并服 用 安慰 剂 2周 。病人 被 随机分 为苯 磺酸 13 观 察指标 . ① 门诊 血压 及心 率 : 所有 患者 于 安
用。
(O 1 82 2O . .8嘘穑 O 2o .OO 修 回 ) o 11-5 f 目佩 斌 编 发
最大 限度减少 官 腔操 作 , 这对 于需 要 再 次妊 娠 的患
苯 磺 酸 左 旋 氨 氯 地 平 与 苯磺 酸 氨氯 地 平治 疗 原 发性
轻 中度 高血 压 的 随机 、 盲 平行 研 究 双
性 前列腺 素增 多 , 与药 物作用 相加 , 易成 功 。 更 胚胎死 亡后 在宫 内稽 留过久 , 可能 会造 成感染 、 机化 、 粘连 、 凝血 障碍 等 不 良后 果 , 给处 理造 成困难 , 有 的可能 需要多 次 清官 , 给患 者带 来很 多痛 苦 , 手术 还 可能 造成 子宫 损 伤 , 响再 次 妊 娠 。现 代 超 声 技 影 术 的普 遍应 用 , 可及 时发 现胚胎 死亡 , 旦确诊 应尽 一 早 及 时 处理 本组 研究 中 , 1例 因胚 胎 排 出不 全 无 造 成 大 出血 , 功率 达 9 .3 , 官率 仅 18 % , 成 85 % 清 .9
表 1 两 组 一 般 情 况 比较
物有左旋 和 右旋 两 种 同 型异 构 体 , 旋 体 钙拮 抗 活 左 性是 右 旋 体 的近 10 00倍 , 消旋 体 的 2倍 , 是 理论 上 表 明左旋 氨 氯地 平 剂 量 是 消旋 体 的 12时 , 可有 / 即 相 同的降 压疗 效 , 同时 副 作用 减少 。 苯磺 酸 左 旋 氨
者是非 常有 益 的。
通 过 对照 分 析 , 不难 发 现过 期 流产 组 成 功率 较
对 照组 略高 , 用药量 少 , 出时问短 , 排 出血 量较少 , 清
官率 较低 。 因此 笔 者认 为 除 外 凝 血功 能 障碍 , 使 无
用药 物禁 忌 , 期 流 产 给予 米 非 司酮 和 米 索前 列 醇 过 是 安 全 可靠的 。该 方 法 简 便易 行 , 值得 临床 推 广 应
氯地 平是 由吉林省 天风制 药 有 限责任公 司首 先采 用 拆分 技术所 获得 的上 市 产 品 , 目前 并 无 该 产 品 的系 统研 究 , 也无左旋 氨氯 地 平 与氨 氯地 平在 药 物漏 服 后 的研 究 。本研 究 采 用 随机 、 双盲 的 方法 对 比苯 磺
酸左旋 氨 氯地 平和苯 磺酸 氨 氯地平治 疗 轻中度 高血 压 的疗 效 和安全 性及 药物漏 服 对血压 控制 的影 响 。
静体 息 1 O分钟 后 , 取坐 位 , 使用 台式 水 银 柱 血 压计
测量 同一侧 上肢 血 压。 每次 随访 时 间为 上 午 8~1 0 点 。每次 随访 测 量 两次单 位 及^ 员 : 日友 好 医院 : 元 南 、 中 柯 王晓 莉 ; 警 北 京 武 总 队 医 院 ; 献华 ; 京 大 学第 三 医 院 : 静 萱 、 海 燕 ; 京 医 韩 北 郭 李 北 跷 } 峰、 德平; 许 刘 首都 医 科 大 学 射 屑 北 京 复 兴 医 跷 : 明 、 军 ; 杨 段 北京 市 垂 杨 柳 医院 : 瑞 杰 、 丽 莉 李 脒 △ 首都 医 科 大 学 射 屑 北 京 同 仁 医 院
△△ △ △△ △ △
首 都 医 辩 大 学 附 属 北京 直 谊 医 院 首 都 医科 大 学 附 属北 京 宣 武 医 院
胡 大一 赵 秀 丽 孙宁玲 贾三 庆 华 琦。 周延明 郑 平愈 北京 大 学人 民医院 (0O4 首都 医科大 学 附属北 京 同仁 医院 (0 70 1O 4 ) 10 3 ) 氨 氯地 平是 长 效二 氢 吡啶 类 降 压 药 物 , 化 合 该 清洗期 、 的 双 盲治 疗 期 和 2天 的 药 物 漏服 试 验 8周 期 。两组 患 者定 期 随诊 , 察其 临床 疗 效 和 不 良事 观 件。
片) 的初 始 剂 量 为 5 s 天 , 组 m / 4周 后 达 目标 血 压 者
( 坐位 舒张 压
9mm-) 续 服 用至 试验 结 束 , 达 0 l 继 I g 未
目标 者 加 用 1片 , 左 旋 氨 氯 地 平 5 g 氨 氯 地 平 即 m, 1 r 。总观察期 为 1 0g a O周 +2天 , 括 2 的安 慰 剂 包 周
维普资讯
( 32 十 d 蕾刊 )2 毒 0 )‘ l , 加0 年 睾 鲞 蕾 5期
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临床研究:苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究——胡大一
性前列腺素增多,与药物作用相加,更易成功。
胚胎死亡后在宫内稽留过久,可能会造成感染、机化、粘连、凝血障碍等不良后果,给处理造成困难,有的可能需要多次清宫,给患者带来很多痛苦,手术还可能造成子宫损伤,影响再次妊娠。
现代超声技术的普遍应用,可及时发现胚胎死亡,一旦确诊应尽早及时处理。
本组研究中,无1例因胚胎排出不全造成大出血,成功率达98153%,清宫率仅1189%,最大限度减少宫腔操作,这对于需要再次妊娠的患者是非常有益的。
通过对照分析,不难发现过期流产组成功率较对照组略高,用药量少,排出时间短,出血量较少,清宫率较低。
因此笔者认为除外凝血功能障碍,无使用药物禁忌,过期流产给予米非司酮和米索前列醇是安全可靠的。
该方法简便易行,值得临床推广应用。
(2001-08-28收稿2001-10-05修回)[吕佩斌编发]苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究*胡大一赵秀丽v孙宁玲v v贾三庆v v v华琦v v v v周延明v郑平愈v v v 北京大学人民医院(100044)首都医科大学附属北京同仁医院(100730)氨氯地平是长效二氢吡啶类降压药物,该化合物有左旋和右旋两种同型异构体,左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1000倍,是消旋体的2倍,理论上表明左旋氨氯地平剂量是消旋体的1P2时,即可有相同的降压疗效,同时副作用减少。
苯磺酸左旋氨氯地平是由吉林省天风制药有限责任公司首先采用拆分技术所获得的上市产品,目前并无该产品的系统研究,也无左旋氨氯地平与氨氯地平在药物漏服后的研究。
本研究采用随机、双盲的方法对比苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效和安全性及药物漏服对血压控制的影响。
1材料和方法111病例选择根据WHO高血压的诊断标准,从2001年8月至2001年11月收集轻、中度高血压病人217例。
经体格检查和必要的实验室检查,排除继发性高血压和严重的心、脑、肾并发症患者。
左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效与不良反应
氯地平的一半,所以临床利用性更高。
【关键词】左旋氨氯地平 氨氯地平 轻中度高血压 临床疗效 不良反应
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)03(a)-0072-01
高血压主要分为原发性的高血压和 继发性的高血压。原发性高血压是指导致 高血压的原因不确定,大约会占高血压患 者的95%;剩下的5%高血压患者,因为其 血压升高是因为某些疾病而导致的继发 性临床表现,具有明确的原因,称为继发 性高血压。本文选取2009年10月至2010年 10月到我院治疗的轻中度高血压患者207 例,分别采用左旋氨氯地平和氨氯地平进 行治疗,比较观察2种药物的临床疗效,现 报道如下。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月到我院治疗的轻中度高血压患者207例,随机分成观察组103例和对照组104例,对观察组103例患者采用左旋氨氯地平进行治
疗,对照组104例患者采用氨氯地平进行治疗,对较分析2组患者在同样治疗3个月后的临床效果以及出现的不良反应情况。结果
2组分别治疗3个月后,观察组患者疗效优39例,疗效优良率达92.23%,对照组患者疗效优37例,疗效优良率达88.46%。观察组患者
疗效优:舒张压下降>10mmHg 并已控制到正常水平,或舒张压下降> 20mmHg。
疗效良:舒张压下降<10mmHg但 已控制到正常水平,或舒张压下降在 10~20mmHg之间。
疗效差:血压控制不好,没有达到疗 效优和疗效良的标准。
疗效优良率:(疗效优病例数+疗效良 病例数)/总病例数×100% 1.4 统计学分析
观察组患者在服药期间发生头痛1 例,水肿1例,不良反应发生率1.94%;对 照组患者在服药期间发生水肿1例,头晕 1例,心悸1例,不良反应发生率2.88%。 2组在不良反应发生率上没有显著性差 异,(c2=2.63,P >0.05),没有统计学意义。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效与安全性
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效与安全性作者:许秀梅来源:《医学信息》2015年第14期摘要:目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血压临床治疗的效果及安全性。
方法选择我院收治的高血压患者120例,随机分成研究组与对照组,每组各60例,对照组采用硝苯地平缓释片给予治疗,研究组则运用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗,比较分析两组患者的临床效果。
结果经治疗,研究组的治疗总有效率为98.3% ,对照组的治疗总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P关键词:苯磺酸左旋氨氯地平片;硝苯地平缓释片;高血压高血压是一种比较常见的临床疾病,此病比较容易诱发患者出现肾衰竭以及心力衰竭等一系列并发症[1],对患者的各个身体器官都会带来较大的危害,甚至对患者的生命安全带来很大的威胁。
因此,高血压的预防与治疗不可小觑,应该给予高度重视。
目前临床治疗高血压这种疾病的药物比较多,但是这些降压药物的临床治疗效果存在差异[2]。
因此,有必要筛选出合理的降压药,为高血压患者带来有效降压的福音。
1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的高血压患者120例,其中,男66例,女56例;年龄28~70岁,平均年龄为(52.6±1.5)岁;病程12~23年,平均病程(15.3±1.2)年。
入选的对象随机分成研究组与对照组,每组各60例,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组的治疗方法:对照组采用硝苯地平缓释片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产,国药准字H32026198)给予口服治疗,1片/次,1~2次/d,1个月为1疗程,连续服用3个疗程。
研究组的治疗方法:,研究组则运用苯磺酸左旋氨氯地平片(吉林施慧达药业集团有限公司生产,国药准字H19991083)进行口服治疗,初始剂量使用量为2.5mg,之后根据患者的实际病情可将剂量逐渐加大,最大增至5mg,1d/1次, 1个月为1疗程,连续服用3个疗程。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察一、研究背景苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,能够阻断细胞内钙离子的内流,减少血管平滑肌细胞的内钙浓度,从而扩张血管,降低血压。
其通过扩张小动脉和抵抗动脉的外周阻力,改善小动脉周围的血流量,降低血压的对心脏和肾脏的功能也有一定的改善作用。
苯磺酸左旋氨氯地平片成为了治疗原发性高血压的重要药物之一。
二、研究目的通过对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的观察,评价其在临床应用中的疗效和安全性,为高血压的治疗提供更有效的临床依据。
三、研究方法3.1对象选取本研究共选取了200名患有原发性高血压的患者,年龄在30岁以上,性别不限。
所有患者均已签署知情同意书,并且同意接受苯磺酸左旋氨氯地平片的治疗。
3.2观察指标本研究主要观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的降压效果,包括患者的舒张压、收缩压和心率变化情况。
还观察了患者在治疗过程中的不良反应和并发症情况。
3.3治疗方案所有患者均采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,初始剂量为5mg/次,每天1次。
治疗过程中,根据患者的具体情况适当调整剂量,最大剂量不超过10mg/次。
3.4观察时间患者接受治疗后,每周复诊一次,观察周期为3个月。
四、研究结果4.1降压效果经过3个月的治疗观察,结果显示,苯磺酸左旋氨氯地平片对原发性高血压患者具有显著的降压效果。
在参与观察的患者中,舒张压和收缩压均有不同程度的下降,其中舒张压下降幅度为15~30mmHg,收缩压下降幅度为20~35mmHg,统计分析结果显示,降压效果达到了显著水平。
4.2心率变化除降压效果显著外,苯磺酸左旋氨氯地平片还具有明显的心率控制作用。
治疗过程中,参与观察的患者心率普遍有所下降,其中心率下降5~10次/分钟,心电图检查结果显示,心率变化在正常范围内。
4.3安全性在本次观察中,所有参与观察的患者均未出现严重的不良反应和并发症,仅有少数患者出现头晕、乏力等轻微不适症状,经过适当处理后症状得到缓解。
探讨苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压临床治疗效果
原发性高血压是中老年人的常见病、多发病,且临床上以轻中度高血压最为多见,轻中度高血压若不及时治疗,很有可能发展为重度高血压,增加心力衰竭、冠心病等严重心血管疾病的发病风险[1]。
本研究在老年轻中度高血压的临床治疗中,应用了第三代长效二氢吡啶类拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平,取得了较好的效果,现报告如下。
资料与方法2013年1月-2014年1月收治轻中度高血压患者80例,所有患者均符合《中国高血压防治指南》制定的高血压诊断标准,且均为1~2级高血压(轻中度高血压),即SBP(收缩压)、DBP(舒张压)分别在140~179mmHg 、90~109mmHg 范围内。
所有患者经体格检查、病史询问及血尿常规、血糖、心电图、血脂、肝肾功能等检查,显示无肝肾功能不全、其他器质性心脏病,且均为原发性高血压,无二氢吡啶类拮抗剂禁忌证。
其中男51例,女29例,年龄60~79岁,平均(65.8±4.9)岁,BMI 平均值(25.97±2.31)kg/m 2,病程2~23年,平均(8.74±3.21)年。
合并症:糖尿病3例,冠心病5例,高脂血症8例。
使用随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组,各40例,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
方法:所有患者入组前2周开始停用降压药物及其他可对血压造成影响的药物。
两组患者均实施非药物干预治疗,在此基础上,对照组口服依那普利,初始剂量10mg/次,1次/d ,观察组口服苯磺酸左旋氨氯地平,初始剂量2.5mg/次,1次/d 。
两组患者在用药4周后,若血压降至正常范围,则继续按照原剂量再治疗4周;对于用药4周后血压仍未达标者,对照组将依那普利剂量增加到20mg/次,1次/d ,观察组将苯磺酸左旋氨氯地平剂量增加到5mg/次,1次/d ,持续用药4周。
两组患者的服药时间均为每日早晨7:00。
测量、比较两组患者治疗前后的S BP 、DBP 水平,并在治疗后进行心电图、血脂、血糖、肝肾功能及血尿常规复查。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究高血压是一种常见的疾病,在全球范围内影响了大量的患者。
这种疾病不仅会增加心脑血管病的风险,还会加重心脏、肾脏等器官的负担,导致一系列的并发症。
因此,对于高血压的治疗十分重要,而左旋氨氯地平是常用的降压药物之一。
本文旨在探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究。
一、研究对象和方法本研究共纳入100名高血压患者,其中男性57例,女性43例,年龄在50岁以上。
这些患者均符合高血压的诊断标准,并且未使用过任何降压药物。
将这些患者随机分为两组,一组为治疗组,另一组为对照组。
治疗组患者每日口服苯磺酸左旋氨氯地平片,每次剂量为5mg,每日2次,共治疗4周。
对照组患者则只给予常规饮食、运动和生活指导,不予任何药物治疗。
在治疗前和治疗4周后,对所有患者进行体格检查,包括血压、心率和体重等指标的测量。
同时,还进行了血液生化、心电图和超声心动图等检查,评估治疗的疗效和安全性。
二、研究结果治疗前两组患者的基线指标没有明显差异。
治疗4周后,治疗组患者的血压、心率等指标均得到了明显的改善,且与对照组相比,治疗组的血压降低幅度更大。
具体结果如下:治疗组患者的收缩压(SBP)从治疗前的156.2±10.6mmHg降至129.3±7.3mmHg,舒张压(DBP)从治疗前的97.4±8.6mmHg降至82.1±7.2mmHg;心率(HR)从治疗前的84.5±5.9次/分钟降至78.3±4.7次/分钟。
同时,治疗组的总有效率明显高于对照组,分别为94%和56%。
在安全性方面,苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的不良反应较少,仅有3例患者出现轻微的头晕和口干等不良反应,但影响不大,并在停药后无不适感。
三、结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究表明,该药物具有较好的降压效果和安全性,可作为高血压治疗的一种较为理想的药物。
因此,在实际临床中应用该药时,需结合患者的病情、身体状况和药物耐受性等情况进行综合考虑,保证治疗的有效性和安全性。
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比摘要】目的:探讨苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平在高血压治疗中的效果。
方法:抽取在我卫生所治疗的高血压患者80例作为研究对象,根据临床用药不同将其分为对照组(苯磺酸氨氯地平)与研究组(苯磺酸左旋氨氯地平),对比分析两组患者临床治疗效果。
结果:研究组在血压改善情况与不良反应率方面均显著优于对照组(P<0.05)。
结论:与苯磺酸氨氯地平相比,苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压疗效显著、安全性高,具有临床推广应用价值。
【关键词】高血压;苯磺酸左旋氨氯地平;苯磺酸氨氯地平;临床疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)31-0060-02高血压是一种慢性、终身性疾病,体循环血压升高,并会动肾、脑、心功能造成一定损害。
选择良好的药物控制血压对保持患者身体健康,降低并发症有重要意义。
本文应用对比分析的方法探讨了苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果,详细情况如下文所述。
1.临床资料与方法1.1 临床资料抽取在我卫生所治疗的高血压患者80例作为研究对象,根据临床用药不同将其分为对照组与研究组,每组均有40例患者。
对照组中有女性22例,男性18例,年龄在48岁~82岁之间,中位年龄为(56.04±8.16)岁;研究组中有女性23例,男性17例,年龄在46岁~82岁之间,中位年龄为(55.79±7.64)岁。
在年龄、性别分布方面两组无巨大差异(P>0.05),组间有对比价值。
1.2 方法对照组患者应用苯磺酸氨氯地平片治疗,应用剂量为2.5mg/次~5mg/次,1次/d,根据临床治疗效果可增加剂量至10mg/d。
研究组的患者应用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,初始应用剂量为2.5mg/次,1次/d,根据患者治疗情况可逐渐增加剂量,最大应用剂量为5mg/次,1次/d。
两组患者均连续进行4周治疗,比较疗效。
联合用药治疗高血压及逆转左心室肥厚180例
levamlodipine beslate(Shihuida)combined
benazepril hydrochloride
(xindayi)WaS groups
patients edema test
no
test
group 180,and import
arnlodipine
besylate(Norvasc)combined benazepril hydrochloride(xindayi)WaS
weeks of drug-during
庇锄缈够CaiJiumei,LiaoxiangzAong(Department ofCard'fogy,
and ReversaI Left Ventricular Hypertrophy
period,were
randomly
divided
into
two groups:domestic
hypertrophY
imported group.Conclusion Comparing domestic levamlodipiue beslate with import amlodipine besylate combined benazepril hydruehloride in
effects and
1109/m2(女)。
1.4统计学处理所有计量资料数据均采用以jc±S表 示,组内及组间比较均f采用检验,P<0.05为差异有
统计学意义。 2结果
试验组有6例因严重的下肢水肿退出试验,有2例 因明显的头昏、头痛退出试验,有28例因严重干咳退出 临床试验。对照组有19例因严重的下肢水肿退出试验,
有6例因明显的头昏、头痛退出试验,有25例凶严重干
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较高血压,又称为高血压病,是一种常见的全身血管疾病,其危害性不容忽视。
长期的高血压病会导致多种心血管疾病的发生,如心肌梗死、脑卒中等,严重影响患者的生活质量甚至生命安全。
如何有效地控制和治疗高血压病成为了医学界和患者关注的焦点。
目前,钙通道拮抗剂已广泛应用于高血压病的治疗中,其中苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平是两种常见的药物。
那么,这两种药物在治疗高血压病的疗效上有何不同呢?本文将就这一问题展开探讨。
我们来了解一下这两种药物的具体信息。
左旋氨氯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂药物,其主要作用机制是通过阻断细胞膜上的钙通道,从而抑制血管平滑肌细胞内钙离子的流入,降低血管对钙离子的敏感性,扩张周围血管,并能使冠状动脉和外周动脉血管扩张,从而降低外周阻力。
苯磺酸氨氯地平与左旋氨氯地平类似,同样是一种钙通道拮抗剂药物。
它们都是通过抑制细胞膜上的钙通道来发挥降压作用的。
钙通道拮抗剂是目前治疗高血压病的首选药物,两种药物的选择主要基于患者个体差异和病情特点。
其中左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平作为常用的治疗高血压病的药物,在临床上被广泛运用。
那么,这两种药物在治疗高血压病的疗效上有何不同呢?在疗效上,左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平都能有效地降低血压,改善心血管状况。
它们的主要作用机制是通过扩张血管,降低外周阻力,从而减轻心脏负荷,降低血压。
两者在临床应用中也存在一些差异。
在药效方面,左旋氨氯地平的降压效果更为明显,能够更快速地有效降低收缩压和舒张压。
这得益于左旋氨氯地平的药代动力学特点,其吸收速度快,生物利用度高,可以在较短的时间内达到血药浓度峰值,快速发挥降压作用。
相比之下,苯磺酸氨氯地平的药效相对缓慢,需要一段时间才能达到最佳的降压效果。
在药物代谢和副作用方面,左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平也存在差异。
左旋氨氯地平在体内的代谢速度较快,不易在体内积累,因此对肝肾功能无明显不良影响,副作用较小。
苯磺酸左旋氨氯地平临床应用中国专家共识
苯磺酸左旋氨氯地平临床应用中国专家共识(终稿)关键字:高血压苯磺酸左旋氨氯地平中国专家共识氨氯地平是现今临床应用最广泛的钙离子拮抗剂;由于本品分子结构特点,故具有手性特征,因此有左旋与右旋两种不同化合物。
而左、右旋两种不同化合物在降压作用上具有根本差异,右旋体几乎无降压作用。
以往临床上应用为其1:1的外消旋化合物(指组成上一半左旋另一半为右旋),1999年经过中国科学院研发人员的技术攻关,成功申报具有我国自主知识产权苯磺酸左旋氨氯地平。
苯磺酸左旋氨氯地平在中国上市10年,目前在国内应用广泛,积累了一定临床经验,需对这些经验加以总结,由中国医师协会心血管内科医师分会与中国医师协会循证医学专业委员会共同起草了本专家共识,现予以正式颁布,供临床应用参考。
1 药学部分1.1 手性概念与其临床意义:手性是指一对物体像人的左手和右手一样,相互对映而不能重叠。
手性是自然界基本特征,也包括人体内各种基本生物反应过程及药物治疗效应,人体对药物具有精确的手性识别能力,即立体选择性。
一对对映体中只有匹配的对映体才能发挥药效,故只有左旋氨氯地平才能有降压作用。
1.2 手性药物的发展:由于技术条件限制,在上世纪80年代前,手性药物均以外消旋体上市应用;反应停事件(沙利度胺事件),使人们认识到手性重要性。
1984年荷兰药理学家Ariëns提出手性药物应以单一对映体使用,以达到减小剂量降压不良事件发生与降低人体对药物代谢、清除负担[1];1992年美国FDA要求外消旋体药物必须以光学纯的单一对映体上市应用[2];SFDA也于2006年作出了类似规定[3],在此背景下我国制药工业于1999年研发了有自主知识产权的苯磺酸左旋氨氯地平,上市供临床应用。
1.3 苯磺酸左旋氨氯地平的药学特征:药效学特征:左旋氨氯地平降压作用是右旋体的1000倍,是1:1外消旋体的2倍,右旋体几乎无降压作用,但可引起头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红等不良反应[4-5]。
