脑转移放疗总结
脑转移癌放射治疗的疗效分析
个转 移 灶 者 ４ ５例 ， ３个 以上为 多 发 转 移灶 １ ７例 ，患 者 主 要 以头 痛 、 心 、 吐 、 体 活动 障碍 等 神经 系统 症 状为 主 。 恶 呕 肢
１ 治 疗 方 法 ． ２
示 ， 于恶性 肿 瘤 的患 者 中 ，０ 死 ５ ％有脑 转 移 。８ ％的脑 转移 癌 ０ 发 生在 原 发肿 瘤诊 断以后 。其原 发 肿瘤 主 要来 源 于肺 癌 、 乳 腺 癌 ， 次 为消 化道 肿瘤 、 其 恶性 黑 色素 瘤 等 。７ ％以上 的脑 转 ０ 移 癌患 者有 神 经 系统 的症 状 和体 征 ， 主要 以 头痛 、 恶心 、 吐 呕 及 肢体 活 动 障碍 为主 。如 单 纯对 症 治疗 ， 中位生 存 时 间仅 为 １ ２个 月Ｉ， 素支 持 治疗 的为 ２５个 月１ ～ １激 ＿ ． ２ １ 。为提 高 生存 期 、 改 善 患者 生存 质 量 ， 床 医生 不 断探 索 手术 、 临 放疗 、 疗及 几 种 化 方 法综 合 治疗 的疗 效 。因血 脑 屏 障 的作 用 ， 疗效 果 不理 想 ， 化
推 量 照射 至 Ｄ ４ ～ ４Ｇｖ Ｔ：６ ５ 。结 果 ： 全脑 放 疗组 放疗 后 局控 率 为 ３ ．％， ５５ 中位 生 存期 ５５个 月 ， 脑 放疗 十 三维 适 形放 ． 全
疗 组 放疗 后局 控 率 为 ８ ． 中位 生存 期 １ 个 月 ， 组有 显著 性 差异 （＜ ． ） ３ ％， ９ １ 两 Ｐ ０ ５ 。结论 ： ０ 全脑 放疗 十 三维适 形 放疗 是脑
肺癌脑转移45例全脑放疗疗效分析
临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e脑部是恶性肿瘤常见的转移部位之一。
一般认为,脑转移的中位生存期在未作正规治疗的患者是1个月；单纯皮质激素治疗的是2个月；接受放疗的是5～6个月；综合治疗可望达6个月以上[1]。
随着全脑照射技术的广泛运用，使脑转移瘤患者的生存时间延长，生活质量提高，对肿瘤控制率也有一定的提高。
在脑转移瘤中原发灶是肺癌的比例为40%～70%[2]。
原发性肺癌脑转移的发生率较高，约为20%～50%[3]。
肺癌脑转移预后不佳自然生存期为1～3月[4]。
作者对1998年8月至2007年10月间应用全脑照射的45例肺癌脑转移瘤病例的临床表现、治疗经过及转归分析如下。
1材料和方法1.1临床资料在进行全脑照射的45例肺癌脑转移病例中，男性37例，女性8例；年龄37～75岁。
按1997年国际TN M 的肺癌分期标准，Ⅱb 期6例，Ⅲa 期15例，Ⅲb 期14例，Ⅳ期10例；组织学诊断原发于肺鳞癌18例，肺腺癌14例，小细胞癌5例，细胞学诊断8例；单发灶8例，占17.8%，多发灶37例，占82.2%，同时有其他部位如肝、肺内、骨转移者20例。
脑转移灶均经CT 或M RI 证实，33例有脑部症状如头晕、头痛、恶心呕吐、表情淡漠、嗜睡、记忆力下降等，25例有肢体麻木无力、活动障碍、大小便失禁等，4例因突发脑部症状或体征行全身检查而被临床确诊。
治疗前均行血常规、肝肾功能、心电图检查不影响治疗进行。
1.2治疗方法放射治疗:采用直线加速器，射线能量6M V -X 线。
予患者行全脑放射治疗(W BRT)。
定位和照射均使用热塑面膜固定头部，模拟机下定位，照射野为两侧平行对穿野包括全脑，水平照射方式行放射治疗，全脑照射野上界在头顶，下界沿眉弓上缘至眼眶后连线下拐至外眦水平，由外眦经外耳孔水平连线至后颅凹底部。
定位时将两侧激光灯“+”字标记和射野中心标记在头罩上作记号，留作校野和摆位时使用。
脑转移病情分析报告范文
脑转移病情分析报告范文近年来，随着癌症患者的存活率不断提高，脑转移病例也逐渐增多。
本报告旨在分析脑转移病情，并提出相应的治疗建议。
一、病例基本情况本次病例为42岁的女性患者，原发癌为乳腺癌。
患者近期表现出头痛、呕吐、意识模糊等症状，经检查发现有脑转移的迹象。
二、病情分析1. 原发癌病情：患者的原发癌为乳腺癌，这种类型的癌症常见于女性，也可发生转移。
乳腺癌的肿瘤细胞可通过血液或淋巴系统进入脑部，并形成脑转移灶。
2. 脑转移病情：脑转移病情是多发性、弥漫性的，通常以头痛、肢体无力、意识障碍等症状为主。
脑转移会对患者的生活质量和预后造成严重影响。
三、治疗建议1.手术治疗：对于符合手术条件的患者，手术可用于切除脑转移灶。
手术后辅以术后放疗，可以明显提高患者的生存期。
2.放疗治疗：对于多发性和弥漫性脑转移，手术病灶无法切除或患者不适宜手术的情况，放疗是主要的治疗手段。
放疗的目的是通过破坏癌细胞，减轻症状并控制病情进展。
3.化疗治疗：对于远处转移的癌症患者，化疗是常用的治疗方式之一。
化疗药物通过药物抗癌作用杀死癌细胞，控制肿瘤的进展和转移。
4.对症治疗：患者常伴有头痛、呕吐、模糊视力等症状，应给予相应的对症治疗，如镇痛药物、止吐药物等。
本次病例为乳腺癌脑转移，既有乳腺癌的特点，又有脑转移的症状。
因此，综合治疗是必要的，以提高患者的生存期和生活质量。
同时，定期随访和详细观察患者情况的变化也是重要的，以便及时调整治疗方案。
总之，脑转移是癌症患者常见的并发症之一，治疗过程需要综合考虑患者的病情、身体状况及治疗耐受性等。
通过早期发现和科学治疗，可以最大限度地改善患者的生活质量，并延长其生存期。
非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的生存状况及预后分析
ｒ ｋｔｓ ｗａ ｅ ｏｍｅ ｔ ｐａ ｎ ａ ｅｔ ｓｐ ｒ ｒ ｄｗｉ Ｋａ ｌｎ—Ｍｅｅ ｔｏ ．Ｒｅｕｔ ：Ｕｎｖｒａｅａ ａｙ ｉ ｓ ｏ ｄｔａ ａｉｎ ｓｐ ｒｏｍａ ｃ ｆ ｈ ｉｒｍｅｌ ｄ ｌ ｓｌ ｓ ｉａｉｔ ｎ ｓ ｈ ｗｅ ｔ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ ｅ ｌ ｓ ｈ ｐ ｅ ｆ ｓａｕ ，ｇ ，ｎ ｍｂ ｒｏ ｒ ｎ ｍｅａｔｔｓｓ ｂ ｅ ｃ ｒｐｅｅ ｃ ｆｅｔａｒｎａ ｔｓａｅ ｎ ｔｓａｉ ｙ ｔｍｓ ｔｔｓ ａ ｅ ｕ ｅ ｆｂ ａ ｔｓａａｅ ，ａ ｓｎ ｅｏ ｒｓｎ ｅ ｏ ｘｒｃａ ｉ ｍｅａｔｓｓａ ｄ ｍｅａｔｔ ｓｍｐｏ ， ｉ ｌ ｃ
ａ ｄ ｎ ｍｂ ｒｏ ｒ ｉ ｔ ｓａ ｅ ｒ ｅｉ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｒ ｇ ｏ ｔ ａ ｔｒ ｎ ｎ ｎ —ｓ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒｗ ｔ ｒ ｎ ｍｅ ｎ ｕ ｅ ｆｂ ａｎ ｍｅａ ｔ ｓ ｓａ ｅ ｔ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ ｓ ｃｆ ｃｏ ｉ ｏ — ｍａｌ ｅｌ ｕ ｇｃ ｎ ｅ ｈ ｂ ａ ・ ｈ ｐ ｉ ｓ ｉ ｉ －
Ｍ ｄｍ ｎｏ ｇ ０ １ １ （８ ：５ ４—１３ ｏ ｅ Ｏ ｃｌ ｙ２ １ ，９ ０ ） １３ ｏ ５６
【 摘要】 目的： 探讨非小细胞肺癌脑转移放疗后生存状况及预后的相关因素。方法： 回顾性分析本院 ２０ ０４
年 ９ 一 ０７年 １ ５ 例非小细胞 肺癌脑转移 患者 的临床资料 ， ａｌ ｅ ｒ 月 ２０ ２月 ８ Ｋ ｐ Ｍ ｉ 法进行 生存率 统计 ， ｎ ａ ｅ 并进行 Ｌｇ ｒ ｋ ｏ — ａ 时序检验 ， 比例风险模型 （ ｏ 模型 ） ｎ 利用 Ｃｘ 进行 多 因素分析 ， 相关 因素。结果 ： 筛选 非小细 胞肺癌脑 转移患者放疗后 的 １ 年生存率为 ３．％ ，年 生存 率 １．％ 。单 因素分析 结果显示 ， 者的 Ｋ Ｓ ７９ ２ ３８ 患 Ｐ 评分 、 脑转 移数 目、 颅外 转移、 有无 原发病灶控制情况及放疗方 法对生存 期有影 响（ ００ ）多 因素分 析显示 ， Ｐ 评 Ｐ＜ ．５ ， ＫＳ 分 、 移灶 数 目是预后 的独立 因素（ ００ ） 脑转 Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 的 Ｋ Ｓ 患者 Ｐ 评分 、 脑转移灶数 目、 原发病灶控制情况 、 有无颅外转移及放疗方式是非小细胞肺癌脑转移的预后 因素 。Ｋ Ｓ ０ ， Ｐ ￣７ 分 脑转移灶为单发是肺癌脑转移 患 者 良好 的独立预后 因素 ， 这些患者的生存期较 长 ， 是潜在 的治疗获益者 。
肺癌脑转移需要放疗几次,还能康复吗
恶性肿瘤是严重危害人体健康的常见多发病，肺癌又是其中之首。
肺癌在早期很难被发现，随着病情的不断恶化进入晚期，给治疗带来很大的难度，当肺癌转移到脑部时，放疗是一种常见的治疗方法，那么肺癌脑转移需要放疗几次，还能康复吗?肺癌脑转移需要放疗几次肺癌脑转移需要放疗的次数取决于患者的具体情况和肿瘤的生长速度。
一般来说，放疗需要进行多次，每次间隔一定的时间，以达到最佳的治疗效果。
放疗的次数通常为5-15次不等，每次放疗的时间为几分钟到半小时不等。
放疗对肺癌脑转移的康复效果放疗可以通过杀死癌细胞来减少肿瘤的负荷，从而减轻疼痛和其他症状，提高患者的生存率和生活质量。
放疗的康复效果取决于肿瘤的生长速度和放疗的剂量和频率。
一般来说，放疗可以控制肿瘤的生长和扩散，缓解疼痛和其他症状，提高患者的生存率和生活质量。
中医治疗既可单独使用帮助控制病情，缓解病人痛苦，也可与手术放化疗共同使用，帮助减少复发，增强治疗效果，帮助患者恢复正常生活。
肺癌晚期可以选择中医治疗，中国博大精深的中医治疗对肺癌能起到祛毒的作用，对于转移范围广、身体机能弱、已经难以耐受化疗的晚期肿瘤病人，可以用中医进行保守治疗。
中医辩证用药，帮助患者机体扶正，补充元气，调理患者的饮食和睡眠质量，恢复患者体力，提高患者的免疫力和抵抗力，并调动患者的自主抗癌能力，抵抗癌肿的发展，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
背靠传统中医学理论，并结合多年临床抗癌实践中的经验总结，袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论，其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机的调理，正气亏虚是癌症发生、发展的关键，运用中医药防癌抗癌，亦要从此方面入手，并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法，调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能，改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态，以此固护机体自身的有生力量，抵抗癌邪的侵袭，促使病情向好的方面转归。
肺癌脑转移的康复总之，肺癌脑转移需要放疗的次数取决于患者的具体情况和肿瘤的生长速度，放疗可以帮助控制肿瘤的生长和扩散，缓解疼痛和其他症状，提高患者的生存率和生活质量，患者需要与医生密切合作，定期进行检查和治疗，以确保病情得到有效控制。
38例脑转移瘤患者放疗期间的护理体会
・４ ・ ５ Βιβλιοθήκη ［］ 李 ７ ［］ 蒋 ８
巍 ， 亚红． 刘 狼疮 性脑病 诊断 治疗 及其 护理进 展 明， 陈永铭 主编． 风湿病学 （ 上册 ）［ ． Ｍ］ 北京 ： 科
例， 结肠癌 ｌ ， 发癌不 明 １ 。 例 原 例
１２ 治 疗 方 法 ．
疗， 以减轻脑 水肿 ， 注意 观察药 效 。脱水 治 疗期 间保 持水 、 电解 质平衡 。颅 内压增 高的患 者抬 高床头 １ 。 ５
～
３ 。有利 于降低 颅 内压 。 Ｏ， 松 ５ｍ ｇ静脉输 人 ， ～ ｌ ４次／ ， ｄ 同时放 疗 。采用 ６ｍ ３ ３ 癫 痫 的预防 和护理 ｖ ． ｘ线 外 照射 ， 每次 ３ ０ Ｇ ， ０ ｙ ５次／ ， 剂量 ３０ ０ 周 总 ０ 对有癫痫 病 史 的患 者 加 强 陪 护 ， 医 嘱定 时定 遵 Ｇ ／ ０次 。视患 者 病 灶情 况 ， 单 发 病 灶 估计 预 后 ｙｌ 对 量给予 抗癫痫 药物 ， 防止癫 痫发 作 ， 在 床边 备好 急 并 好 的局 部小 范 围追 加剂 量 １０ ０～２０ ０ Ｇ ／ ０ ０ ｙ５～１ ０ 救药 品。一旦 癫 痫发 作 立 即 按压 人 中 ， 速 将 压舌 迅
—
患者人 院后 ， 给予 ２ ％甘 露 醇 ２ ０ｍ ＋地塞 米 ０ ５ ｌ
次
板置 于上下齿 臼之 间 ， 止舌 咬伤 或 出 现 窒 息 。保 防
持呼 吸道通 畅 ， 床 挡 防 坠床 ， 医 嘱给 予 镇 静剂 、 加 遵
放疗工作年度个人总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我作为放疗科的一员，参与了科室的各项工作，见证了科室的快速发展。
在这一年的时间里，我认真履行岗位职责，不断提高自己的业务能力和综合素质，现将本年度的工作进行总结，以便为今后的工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 业务学习与技能提升（1）积极参加科室组织的业务学习，认真聆听专家讲座，了解国内外放疗领域的新技术、新进展。
（2）通过阅读专业书籍、文献，不断提高自己的理论水平，为临床实践提供理论支持。
（3）参加科室举办的技能培训，熟练掌握放疗设备的使用、维护及故障排除。
2. 临床工作（1）严格执行放疗操作规程，确保患者安全。
（2）认真核对患者信息，确保治疗方案准确无误。
（3）与患者及家属沟通，了解患者需求，做好心理疏导。
（4）协助医生制定个体化放疗方案，提高治疗效果。
（5）定期评估患者治疗效果，及时调整治疗方案。
3. 科研工作（1）参与科室科研项目，负责相关数据的收集、整理和分析。
（2）撰写科研论文，提高科室在学术界的知名度。
（3）积极参加学术交流活动，拓宽视野，提升自己的科研能力。
4. 团队协作（1）与科室同事保持良好沟通，共同解决工作中遇到的问题。
（2）关心同事，互相帮助，营造团结协作的工作氛围。
（3）积极参与科室组织的各项活动，增强团队凝聚力。
三、工作亮点1. 提高放疗质量通过不断学习新技术、新方法，提高放疗设备的精度和稳定性，确保患者接受高质量的治疗。
2. 优化工作流程针对科室工作流程中存在的问题，提出改进措施，提高工作效率。
3. 提升服务质量关注患者需求，优化服务流程，提高患者满意度。
四、不足与反思1. 业务水平有待提高在新技术、新方法的应用上，还需不断学习，提高自己的业务水平。
2. 沟通能力有待加强在与患者及家属沟通时，有时表达不够清晰，导致误解。
3. 科研能力需进一步提升在科研方面，还需加强学习，提高自己的科研能力。
五、展望1. 深入学习，提高自身业务水平在新的一年里，我将更加努力学习，不断提高自己的业务水平，为患者提供更好的服务。
脑转移瘤放射治疗进展
Ⅺｕ的应用， 性脑转移 比例 较原来认为的要 离 多发 有报道达到 ９ ％∞ 。目此 。 ０ Ｊ 目前 太多教脑转移 患者选择 的治疗是全脑 照射。
ｌ 放 射治 疗 的 方法 及 疗 效 ＿］ ２Ｊ Ｉ
脑转移瘤 自然生存（ 中住生存） 期为 １个月， 妊过 治疗后 中 位 生存期可提 高 ３ —６个月 。 疗效较好 的甚至可提 高到 １ ２个月。 ７％ ～ ０ ｏ ８ ％以上的脑转移 惠者使 用放射 治疗 ， 经典 的脑转移 治 疗方 法是 行 奎脑 ２侧 野 对 穿 熙 射 ， 瘤 刑量 为 ３００ ４００ 肿 ０ ０
例脑转移 患者进行调 查 结果是 Ｋｎ ｆ ｖ 能评 分为 ３ 加 ． ａ￣ｓ 功 ｋ ０ ５ ～ ，０ ｏ和 ９ ０ ∞ ７ ～８ ０—１０等 ４组惠者 的 中位生存期 分别 为 Ｉ ０ ， ２４５和 ７５个月。Ｄｅｅ－ ｗｅｔ 究认为具有 下列 ４个预后 ， ． ｉ ｌ ｎ 和 ｓ研
维普资讯
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４
Ｊｎ．２ ０ ａ ０ ２．
２ ３．Ｈ １ ０
脑转 移瘤 放射 治 疗 进展
夏 云 飞
中 山大学肿瘤 医院放疗科 （ 州 ５０６ ） 广 １００
癌症 患者约 有 ２ ％ ～３ ％发 生脑 转移… 。脑转 移 的肿 瘤 ５ ５ 原发部位 以肺、 乳腺 最常见 ， 次还 有 黑 色素 瘤、 其 城毛 膜癌、 消
床 随机 试 验评 价 了 不 同分 割 方 案 的 治 疗 效 果 先 是 进 行 两 项
３ 手 术 结台 放 射 治 疗 ＿］ １Ｊ １
手 术 浩 疗 的 适应 证 ： 孤 立 性 的转 移 灶 ， 其 对 较 大 的 、 对 尤 内
有 出血 、 坏死或 囊性 变的、 又位 于可行手术切 除部位的 ； 一般 情 况好 ， 原发灶 已被控制又无 明显全 身其他转 移灶者 可行手 术切 除术 。但 在一些 特殊 情 ．也 需要手 术 治疗 ， 尻 即转 移灶 占住 明
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脑转移放疗总结
NCCN指南
一：1-3个病灶
1.PS好治疗期望较高者
(1)可手术+ WBRT[1] / SRS
(2)SRS+ WBRT（特别适合1个病灶[1]）
(3)SRS
2.病灶分散预期生存＜3月
(1)WBRT
(2)化疗（只在个别敏感肿瘤[2B]）
(3)姑息或支持治疗
治疗后每3月一次MRI 复发后根据前期治疗决定或者姑息治疗
二：＞3个病灶WBRT或者SRS
治疗后每3月一次MRI 复发后可行SRS或手术或者姑息治疗
三：放疗剂量：
（一）全脑放疗标准剂量30Gy/10f 或者37.5 Gy /15f [95-08]
对于PS差症状明显的500 cGy*4f
（二）SRS剂量[RTOG 90-05]
肿瘤大小＜2cm 2-3cm 3-4cm
最大剂量24Gy 18Gy 15Gy
四：OAR限量
视神经视交叉脑干≤8 Gy motor strip to 15 Gy. [RTOG 0320]
问题：
1. WBRT后多长时间SRS？
RTOG 9508: WBRT后1周内
RTOG 0320: WBRT后2周内
临床：1月后
临床应用
一：病灶数量及诊断是个重要前提
临床常用WBRT+SBR方案
具体为:WBRT 3.0Gy *10f
观察1月后局部病灶有反应后才可进行SBR加量
局部SBR推量至5000cGy （如：400 x 5、300 x 10）
二：同步加量：
具体为：PTV300 cGy *10f PGTV400/500 cGy *10f （经验较少少用）Nccn笔记:
1 肺癌脑转移最多见40-50% 特别是男性
2 大脑半球80% 小脑15% 脑干5%
3 全脑放疗有效率为50%,中位生存4-6月,总体治疗欠佳
4 SRS后晚期的脑水肿及脑坏死不常见
5复发与放疗后改变影像学上难以区别
6复发后治疗应根据初始治疗决定WBRT或SRS后复发不应再行WBRT 7 个人理解:临床试验比较难得出生存的结论看局控和症状改善
评分标准
1. RPA分级标准[RTOG 95-08]
或者
2. GPA评分
ECM:颅外转移
3. SIR标准（头刀专用）
主要参考文献
RTOG 90-05（2000）：
1.入组患者为行或SBR≥3个月后复发的患者预期生存＞3月
2.推荐了单次最大量
3.局部复发的定义：PTV外5mm及以内
RTOG 95-08（2004）
1.入组：1-3个脑转移灶
2.目的：比较WBRT+（2周内）SBR 和WBRT
3.方法：WBRT：37.5Gy/15f/3weeks 1周后给予SBR剂量参考9005
4.结论：WBRT+SBR改善KPS 提高单发转移的生存6.9 vs 4.5
应成为1个脑转移的标准治疗
5.不治疗1-2个月放疗后6个月
1．分组1-3个转移灶在RTOG9508基础上进行
WBRT + SRS 13月
WBRT + SRS+替莫唑胺6月
WBRT + SRS+厄洛替尼6月
2. 方法
WBRT (37.5 Gy /15f)
SRS（RTOG 90-05）
TMZ:放疗开始时75mg/m2/day*21 days，
结束后根据情况150-200 mg/m2/day,5 days/month，6month ETN (150 mg/day). 放疗开始时到--6 months after WBRT+SRS 3. 结论：阴性结论无意义
4．研究不足：1.无EGFR基因检测；2.ENT服用6个月无依据。