下肢旋转复位法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
旋转复位手法配合牵引与单纯牵引治疗腰椎间盘突出症的观察
旋转复位手法配合牵引与单纯牵引治疗腰椎间盘突出症的观察中国康复医学杂志 2000年第4期第15卷论著作者：丁明晖赖在文黄东锋王楚怀单位：丁明晖（中山医科大学附属第一医院康复医学科,510080）；赖在文（中山医科大学附属第一医院康复医学科,510080）；黄东锋（中山医科大学附属第一医院康复医学科,510080）；王楚怀（中山医科大学附属第一医院康复医学科,510080）关键词：手法；牵引；腰椎间盘突出症摘要目的：对比旋转复位手法配合牵引与单纯牵引的疗效。
方法：单纯牵引治疗组（21例）使用ATA-ⅡD型腰椎自动牵引床行间歇牵引；旋转复位手法配合牵引治疗组（21例）针对棘突偏歪情况施行旋转复位手法后配合牵引，治疗6周及12周后评定疗效。
结果：在6周后单纯牵引组总有效率为57.14%，旋转复位手法配合牵引组总有效率为85.71%，两组有显著性差异（P＜0.05）。
在12周后单纯牵引组总显效率为52.38％，旋转复位手法配合牵引组总显效率为80.95％，也有显著性差异（P＜0.05）。
结论：旋转复位手法配合牵引较单纯牵引疗效佳。
The effect of rotatory reduction manipulation plus traction and tractionalone in lumbar disk herniationDING Minghui, LAI Zaiwen, HUANG Dongfeng, et al.（Chinese Journal of Rehabilitation Medicine）Abstract Objective:To compare the effect of rotatory reduction manipulation plus traction with traction alone in lumbar disk herniation. Method: The traction group in 21 cases used the ATA-ⅡD automatic traction bed.The manipulation and traction group,ATA-ⅡD traction bed after rotatory reduction manipulation in 21 cases.Effects after six weeks and twelve weeks. Result: 57.14% cases of the traction group showed effective,and 85.71% cases of the rotatory reduction manipulation plus traction group.There was significant difference between the two groups(P ＜0.05). 52.38% cases of the traction groups, 80.95% cases of the rotatory reduction manipulation plus traction group showed good result at 12th week(P＜0.05). Conclusion: Rotatory reduction manipulation plus traction are more effective than traction alone.Key words Manipulation；Traction；Lumber disk herniation腰椎间盘突出症是一种常见病，多发于青壮年，治疗上以非手术疗法为主。
《腰椎间盘突出论文系列》脊柱定点旋转复位法配合综合护理治疗急汇总
・２９２０・虫堡理岱芷理盘查！螋！笙筮！堡鲞筮！！塑垦！也』丛型盥！堡：坐！！鲤！！塑！：！！！！兰，盟！：！！．研究荟萃．脊柱定点旋转复位法配合综合护理治疗急性期腰椎间盘突出症的效果观察段丽娜齐建林甄鹰何文宇【摘要】目的探讨冯氏脊柱定点旋转复位法治疗急性期腰椎问盘突｝｝｛症的综合护理措施及特点。
方法１０８例急性期腰椎阳Ｊ盘突出症患者，随机分为传统护理组和综合护理组。
２组均采用７ｆ５氏脊柱定点旋转复位法进行于法治疗。
综合护理组除采用传统护理方法外，对患者进行针对性的心理十预。
结果传统护理组治愈率为５６％，好转率为２４％，未愈率为２０％；综合护理组治愈率为７２％，好转率为１９％，未愈率为９％。
综合护理组的患者治愈率较传统护理组显著提高（Ｐ＜０．０５）。
结论配合冯氏脊柱定点旋转复位法治疗急性期腰椎间盘突出症的综合护理措施，能显著提高疗效，提升护理质量。
【关键词】腰椎问盘突出症；手法治疗；护理急性期腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。
患者多因负重努腰或腰部闪扭所致突然发病，或使原有较轻症状骤然加重”。
脊柱定点旋转复位法是中西氏结合治疗损伤性脊柱疾病的１Ｅ手术疗法，由冯天有教授创立。
此法根据脊柱力学，应用杠杆原理，在复位瞬间将患者重心落在患者单侧关节突关节卜．，使脊柱暂时处于失稳状态，再拨动偏歪的棘突，同时通过医生复位的拇指使患椎承受了直拉力、旋转分力，从而达到治疗目的。
此法疗效确切１２‟。
我科在急性期腰椎间盘突出症手法治疗过程中，逐步摸索出一套相应的规范的综合护理措施，并对其科学性进行研究。
一、资料与方法１．临床资料：２００５年４月一２００７年８月在我科就诊的急性期腰椎问盘突出症患者，其中男性６８例，女性４０例，年龄为２２—５３岁，平均年龄５４岁。
采用随机的方法将患者分为２组：传统护理组和综合护理组，每组５４例。
传统护理组在治疗中给予传统护理方法，综合护理组采用心理护理与传统护理相结合的方法。
纳入标准为患者出现临床症状及腰椎Ｘ光片、ＣＴ、ＭＨＩ检查确诊为腰椎问盘突出症（急性期）。
四步疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
⑧伴严重间歇性跛行非手术疗法无效者 。
２ 治 疗方 法
２１ 治疗组 ． 采用腰椎问盘突出症特色疗法—— 四步疗法。
症患者 ６ ０例 ， 与药物脱水 、 引 、 并 牵 理疗治疗 （０例 ） ４ 进行 对
照 观 察 ， 得 满 意 的疗 效 ， 将 结果 总结 报 道 如 下 。 获 现
Ｊ ｕ ｌｏ ａ ｇ ｉ ｒｄｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｏ ｍａ ｆＧｕ ｎ ｘ ａ ｉ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉａ ｉｅｓｔ Ｔ ｉ ｙ
２ ０． １ ３ Ｎｏ３ ０１ Ｖｏ． ． １
四步疗 法治疗腰椎 问盘 突 出症疗效观察
潘 文斌 ， 方铄 英 ， 建 峰 ， 仁锋 赵 李 （ 武呜县 中 医医院 ， 西 武 鸣 ５ ０ ０ ） 广 ３ １ ０
每日２ ， 次 每袋 药可用 ２ 。 次 第 四步 ： 腰椎部行针灸 、 电针治疗 ３ ｎ ０ｍｉ。取穴 以足太阳 膀胱经 和督脉为主 ， 常用穴位有夹脊 、 环跳 、 委中、 山、 门、 承 命
阿 是穴 等 。 随证 配 穴 ： 湿 重 者 加 风 府 、 阳关 ， 损 者 用 膈 寒 腰 劳
年龄 １— ５ ４ ．￣ ．） ； ８ ６ （４６ １ 岁 病程 １ １ （．± ．个月 ） ５ 天一 ０年 ９ １８ ２ 。对 照组 ４ ， １ ， ２ 例 ； Ｏ例 男 ９例 女 １ 年龄 １ ～ ５ ４ ．± ．） ； ９ ６ （４２ ２１岁 病程
２天 ～ ０年 （ ． １ 个 月 ） 两 组 患 者性 别 、 龄 、 程 经 统 计 ｌ ８７ ． ± ５ 。 年 病
第一步 ： 传统牵引疗法 ， 腰椎牵引治疗 ３ ｉ。操作方法 ０ｍ ｎ
如下 ： 疗时患者仰 卧于牵引床上 ， 腿床 资料
腰椎间盘突出症的手法治疗及诊断疗效标准的研究进展
・综述・腰椎间盘突出症的手法治疗及诊断疗效标准的研究进展沈阳军区卫生技术干部训练中心（１１６０１３）丁原全腰椎间盘突出症（Ｉ。
ＤＨ）又名腰椎纤维环破裂症，是临床常见病、多发病。
现将近年来手法治疗及诊断疗效标准的研究进展综述如下。
１关于手法手法治疗ＬＤＨ的机制是通过手法整复使错位的关节复位。
脊柱侧弯纠正，腰椎生理曲度恢复，软组织应力增加，使部分椎问盘还纳，软组织支撑和保护脊柱的稳定性作用加强，重建脊柱的力学平衡［１］。
１．１脊柱定点旋转复位手法：脊柱定点旋转手法突出了定点。
应用生物力学的原理，复位瞬间医生牵引之手将患者重心落在患椎单侧关节突关节上，使脊柱暂时处于失稳状态，复位拇指冉拨动偏歪棘突，同时医生复位的拇指使患椎承受了直拉力旋转分力，并凡应用杠杆力易于复佗。
使ｆ髓移的椎体恢复正常的解剖位置，使错缝的关节突关节对位。
去除了对神经根的压迫，恢复正常的（或代偿的）脊柱内、外平衡，达到治疗目的…。
本类手法能有效改善患者疼痛症状和腰椎功能。
治疗前采用轻柔和缓的放松手法．治疗后患者应立即卧床休息。
起床时需佩戴腰围，保护腰部，限制腰椎的活动幅度…。
１．２牵扳手法：牵、扳手法。
充分体现＇ｒ中医独特的治疗手段。
且此法操作简便，易于掌握。
在治疗时，要掌握好手法的全部要领。
用抖、扳手法时，不能用力过猛，也不能超出患者的承受程度。
用力过猛，可以给患者带来副损伤。
在实施手法前，医师要详细了解患者的体质、耐受能力、具体的病变位置，根据病情选择手法，从而达到治疗的日的［３］。
１．３ｊ指推按法：患者取前俯坐位，术者用手指（２～４指）在患者背部。
沿脊柱两侧自上Ｉｆｉｉ下进行推按．使患者腰肌充分松弛，为进一步复位做准备，成直口位推到椎间盘突出位时，用拇指向上用力推接町使其还纳复位［４］。
本手法可使腰肌松弛．使纤维环后纵韧带、黄韧带紧张，改善脊梓侧弯和后突畸形，增大椎间隙，扩大硬膜囊和椎问孔。
使椎间隙产生负压，有利于突出的髓核还纳。
脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的临床和影像学疗效观察
Ｃｌ ｉａ ｎ ｍａ ｉｇｓｕ ｙｏ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆ ｕ ａ ｔｒ ｅ ｔｂ ａ ｉｃｈ ｒ ａｉｎ （ ＤＨ ） ｙｆ ｅ — ｏｎ ｎ ｙ ｉ ｃ ｌ ｄｉ ｇｎ ｔ ｄ ｎ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｍｂ ｒｉ ｅ ｖ ｒｅ ｒ ｌｄｓ ｅ ｎ ｔ ｎ ａ ｈ ｌ ｎ ｉ ｏ ＬＩ ｂ ｘ ｄ ｐ ｉｔａ ｄ ｃ － ｉ
ａ ｔｒｏ ｅ ｅｒｏ ｈ ａｈｓｅ ｖ ｓｏ ｖｏ ｓ ｃｅ ｓｄａ ｅ ｅ ｔ ｎ （ ＜ ， ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： Ｓ ｃ ｎａ ｈｅ ｅｓｔ ｆｃｏｙｅ－ ｍｅｅ ｆ ｒ ｏ ｔ ｅ ｔ ｌｅ ｅ ｂ ｉｕ ｌ ｉ ｒａｅ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｔＰ Ｏ０１ ． ｎ ｌｓｏ Ｆ Ｍ ａ ｃ ｉｖ ａｉ ａ ｔｒ ｌ ｎｖ ｓ ｙｎ ｔ ｒ ｓ
除 神 经 根 受 压 ， 不 是 突 出髓核 与神 经 根 形 态 、 置 改 变是 否 明显 。 而 位
【 关键 词 】 腰 椎 ； 椎 间 盘 移位 ； 磁 共振 成 像 ； 正 骨手 法
ＤｏＩ １ ．９ ９ ｉ ｓ ｎ １ ０ － ０ ４ ２ １ ． １０ ９ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．０ ３ ０ ３ ． ０ １０ ． ０ ｉ
ｗｈ ｃ ｕ ｇ ｓ ｈ ｔｔ ｅ ｉ ｆｏ ｔ ｉ ｉ ｆｅ ｔ ｏ Ｍ ａ ｅｉ ｆ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ｔ ｒｔ ｎ ｔ ｂ ｉｕｓｃ ａ ｅｓｏ ｉ ｈ ｓ ｇ ｅ ｔ ａ ｈｅｋ ｙｐｏｎｔ ｂ ａｎｎｎｇｅｆ ｃ ｒＦＳ ｍ ｙｒ ｌｅ ｅ ｒ ｏ ｍ ｒ ｓ ｉｎ，ａｈｅ ｈａ ｈｅｏ ｖ ｏ ｈ ｎｇ ｆ ｔ ｏ ｆ ｔ ｃ
女 １ ４例 ； 龄 １ － ３岁 ， 均 （ ０３ ￣ ． ） 。比较 治 疗前 后 的直 腿 抬 高 角度 （ Ｓ Ｒ） 视 觉疼 痛 量表 （ Ａ ） 腰 背 痛评 年 ８５ 平 ４ ． ９８ 岁 ９ ７ Ａ Ｌ 、 Ｖ Ｓ、 分 （Ｏ 、 Ｉ 位 像 突 出髓 核 矢状 径 指 数 （Ｉ 、 经根 鞘袖 和硬 膜 囊 的 夹 角 （ 、 经根 鞘 袖 直径 ， 进 行 数 据 分 析 。 Ｊ Ａ） ＭＲ 轴 Ｓ）神 ） 神 并
旋转复位、冲击按压手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效对比分析
抬 高试 验 ＞ ０ ， 恢复 原工 作 ； 效 ： 腿 痛 明显 减 ７。能 有 腰
１ 纳入 标 准 （ ） 合 国家 中 医药 管 理 局 １ ９ 轻 ， 部 活动 功能 改 善 ； ． ２ １符 ９４ 腰 无效 ： 状 与体 征 无 明显改 症
年 颁 布 的 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 胡 有 谷 主 编 善 。 中 及 《 椎 间 盘 突 出 症 》 第 三 版 ） 断 标 准 ；２ 均 有 ３２ 统计 学 方法 腰 （ 诊 （） ．
者３ ９例 ； 间 盘 突 出位 置 侧 方 型 者 ３ 椎 ２例 ， 中央 型 ３ 疗效 观察 者２ ８例 。２组性 别 、 龄 、 程 、 Ｔ影 像 学 资料 经 ３１ 疗效 标 准 参 照 国家 中 医药 管 理 局 《 医病 年 病 Ｃ ． 中 统 计 学 处 理 ， 显 著 性 差 异 （ ００ ） 具 有 可 比 证 诊 断疗 效 标 准 》 】 无 Ｐ＞ ．５ ， 【 ３ 拟定 。治 愈 ： 腿 痛 消 失 ， 腿 腰 直
先 天性 或 继 发 性 椎 管 骨 性 狭 窄 、 马尾 神 经 综 合 征 、 腰 椎 手 术 史 患 者 ； ２ 合 并 心 脑 血 管 、 、 等 器 （） 肝 肾
１ ５例腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 （ 腿 官严 重 疾 病 患 者 ；３ 治疗 不 合 作 者 、 腿 抬 高试 ２ 直 （） 直
一
采 用 Ｓ Ｓ １ ． ｆｒｗｎ ｏ ｓ Ｐ Ｓ ３０ ｏ ｉｄ ｗ 统计
侧 下 肢 坐 骨 神 经疼 痛 麻 木 症 状 ，伴 或 不 伴 腰 部 软 件 分 析 ， 量数 据 以 （ ｓ表 示 ， 计 艇： ） 影像 Ｃ Ｔ图 中 突
见表 １ 。
疼 痛 ；３ （ ）所 有 患 者 治疗 时 均 做 直 腿 抬 高试 验 检 出大小 、 型 以及手 法 的有效率 用 ｘ 检 验 。 类 。 查 ， 性 者 角 度 均在 ４ 。 ７ 。 阴 性 者 ＞ ０ ； ４ 所 ３３ 治疗 结果 阳 ０一０ ， ７。 （） ＿
治疗腰椎间盘突出症20例疗效观察
系列临床症状。根 据患者 的体 质、 性别 、 年龄 、 变特点 ， 病 采 用不同的综合治疗方法。本文重点 介绍 牵引、 推拿、 正骨、 中药 液外敷加理疗法 ， 现报告如下。
一
月以 匕 。
３ 疗 效 观察
１ 临床 资料
１１ 般资料来 自康复科病人 ， 以单侧腰腿酸胀痛 、 ． 均 行走
３２ 结果 治疗 ２ ． Ｏ例 ， 部 满 意 或 明显 有 效 ， 无 无 效 者 ， 全 暂
可 能与 所 治病 例 年龄 及 病程 相关 。 ４ 讨 论与 体 会 ４ １ 腰 椎 间 盘 突 出 症 引 起 的 腰 腿 痛 ， 腰 腿 痛 病 人 的 ． 占
１％左右 ， ８ 治疗方法也较多。本组 ２ ０例 中， 以牵引、 推拿、 正 骨、 中药 液 热敷 加 理 疗 的方 法 运 用最 多 ， 效 亦 佳 。此 方 法 的 疗 作用 是 解 除腰肌 痉 挛 ， 椎 间 隙 和 椎 间 孔 同时 增 大 ， 问 盘 产 使 椎 生 负压 ， 核 还纳 和 使 外 突 的 纤 维环 组 织 复 位 。热 敷 药 液 和 使髓 理疗 ， 利 用热 透 作 用 把 药 液 直 接 作 用 于 肌 表 和渗 透 到 肌 内 ， 是 促进局部气血循环 ， 从而达到活血祛瘀 ，通则不痛” “ 的目的。 ４ ２ 从 治疗 和 预 防 腰 椎 问 盘 突 （ ） ． 膨 出症 的角 度 出发 ， 选
［ ］ 徐敏， ２ 蒋萍 ， 杨璩．使用避孕措施避孕失败原因分析． 中华
现代 妇 产科 学杂 志．０９ ３ ６ ２０ ，（ ）
育服务 的真情 ， 增进 相互 信任 ， 提高 了避 孕方法 的使用率 和有
效 率 。 Ｊ 参 考 文献
［ ］ 吴玉磷 ， ４ 孙志明， 慧， 提高男性避孕节育知识知晓率 岳 等．
复位手法治疗腰椎间盘突出症的近、远期临床疗效观察
近远期疗效 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：使用脊柱定点旋转 复位手法治疗腰椎间盘突出症具有较好 的效果 。 【 关键词 】 腰椎间盘突出症 ； 复位 ； 手法治疗 ； 中医
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ２
的 顺 应 性 ，进 而 放 松 和 缓 解 患 者 腰 背 部 肌 肉 的痉 挛 ，以 松
１ ． ２ 方法
患者坐 在方凳 上 ，将腰 部暴露 ，双腿分 开 ，屈
膝 为直角 ， 并 避免移动 。医生站在患者身后 ， 助手在左前方 ，
压住患者左侧 膝盖 ，双手压住患者髋部 ，固定骨盆 。医生用
临｜ 啊 云 与实践 Ｌ ｊ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｊ ｊ ｊ ａ ｎ 《 中 国 医 学 创 新》 第ｌ ｏ 卷第２ 期ｆ 总 第２ ４ ８ Ｎ） ２ ０ １ ３ 年１ 月
复位手法治疗腰椎 间盘 突 出症 的近 、远期 临床疗效观察
张伟宏① 李国德① 杨兵①
症的疗 效 ，报告如下 。
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一 般资料
选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月 一 ２ ０ ０ ９年 ４月本 院 ５ Ｏ例
ห้องสมุดไป่ตู้
腰椎 间盘 突 出症 患者 为研究 对象 。入选标 准 ：患 者符合腰 椎 间盘突 出症 的诊断标 准 （ 中医病证诊断 疗效标 准 １ ９ ９ ４） ，
解关节囊 ，纠正紊乱 的小关节 ，促进脊柱 的稳定性 ； （ ２）此 左 手拇 指按 住患者 的患侧棘 突。右手按扶肩部 ，嘱患者做前 方法可以改变突出的髓 核、神经根两者的位 置 ，并 减少髓 核 屈后伸并放松肌 肉。然后控制患者的上 身， 做斜向上的牵引 ， 的压迫 ，扩大椎管容 量 ，改善椎管 的内环境 ； （ ３ ）反 复进行
脊柱(定点)旋转复位法配合针灸拔罐治疗腰椎间盘突出症临床研究
患者一 只手 扶着 自己的后 头部 ， 另外 一 只手 抱在 自己 的胸前 ， 助 手在前 面用双 腿 固定患 者与躯 十旋转 相反
腱反射减弱或消失，踌趾背伸或跖屈力减弱。＠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｔ ／
ＭＲ Ｉ 检查 可显 示椎 间盘 突出 的部位及 程度 。
压痛 ， 并 向下 肢 放射 ， 腰 活 动受 限 。④ 下 肢受 累神 经 支配 区有过 敏或 迟钝 ， 直腿抬 高及 加强试 验 阳性 ， 膝、
２ ． １ 治疗 组 ２ ． １ ． １ 脊柱（ 定 点） 旋 转 复位 法 患 者 端 坐在 专 门 的
复位椅子上（ 也可以反坐在靠椅上） 。术者先 以冯氏触
能障碍 、 马尾 神经受 压需 要手术 者 ， 合 并有糖 尿病 、 冠
心病及 Ⅱ级 ｆ 含） 以上 高血压 等不能 坚持完 成治疗 者 。
２ 治疗 方 法
诊 断 疗效 标 准 》 ｌ ２ 】 ： ① 有 腰部 外 伤 、 慢 性 劳 损或 受 寒湿
史。②腰痛并向臀部及下肢放射 ， 腹压增加时疼痛加 重。③脊柱侧 弯， 腰生理弧度消失 ， 病变部位椎旁有
１ ． １ 一 般 资料 １ ２ ０例 均 为我 科 门诊 或住 院患 者 ， 并经 ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检 查确 诊 。 按 照诊疗 先后查 随机 数字 表随机 分组 ， 单 数 为治疗 组 ， 双数 为对 照组 。１ ２ ０例病 例 中男 ６ ２例 ， 女 ５ ８例 ， 年 龄最 小 ２ ０岁 ， 最大 ６ ０岁 ， 平均（ ５ ２ ￣ １ ２ ） 病程 最 短 ３天 ， 最 长 ６年 。 两组 患者 的 性别 、 年龄 、 病程 、 突 出部 位 一般 资料 经 统 计学 分 析 ， 差异无 统计学 意 义“ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。见表 １ 。
牵引复位法治疗腰间盘突出症的效果研究张儒林张十强
牵引复位法治疗腰间盘突出症的效果研究张儒林张十强发布时间：2023-07-16T03:34:30.287Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：张儒林张十强[导读] 目的分析牵引复位法治疗腰间盘突出症的效果。
方法选取2020年10月-2022年10月本院收治的70例腰间盘突出症患者，以随机抽签法，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。
对照组采用运动疗法，观察组采用牵引按压复位法。
对比治疗效果。
结果对比两组V AS评分，观察组低于对照组；对比两组治疗有效率，观察组高于对照组。
（P＜0.05）。
结论采用牵引按压复位法治疗腰间盘突出症，可以有效改善患者的临床症状，减轻患者的不适感，治疗效果确切，促使患者尽快回归到正常生活中去。
仁寿县文林街道张儒林张氏推拿按摩店摘要：目的分析牵引复位法治疗腰间盘突出症的效果。
方法选取2020年10月-2022年10月本院收治的70例腰间盘突出症患者，以随机抽签法，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。
对照组采用运动疗法，观察组采用牵引按压复位法。
对比治疗效果。
结果对比两组V AS 评分，观察组低于对照组；对比两组治疗有效率，观察组高于对照组。
（P＜0.05）。
结论采用牵引按压复位法治疗腰间盘突出症，可以有效改善患者的临床症状，减轻患者的不适感，治疗效果确切，促使患者尽快回归到正常生活中去。
关键词：牵引复位法；腰间盘突出症；治疗效果腰间盘突出症发病率比较高，且具有较强的顽固性，复发率比较高，治疗难度比较大。
腰间盘突出症是指腰椎与腰椎之间的椎间盘纤维环破裂，盘内髓核从纤维环破裂口突出刺激或压迫脊神经根，临床症状表现为腰部疼痛、放射性腿部疼痛等，患者的活动能力严重受限，对患者的日常生活造成了极大困扰[1]。
临床治疗该疾病以缓解疼痛、改善症状为主，无法达到根治的目的，导致患者的病情反反复复。
有研究发现[2]，在药物治疗基础上，辅以中医手法治疗，往往可获得理想的治疗效果。
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两 组患 者在 发病 年龄 、 性别 、 病 程 上 均无 统 计 学 差异 ，
具 有 可 比性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。诊 断标 准［ １ ］ ： 见腰痛， 单 或 双
压 。
愈４ ０例 ， 无效 ５例 ， 总有效率 ８ ２ ． ５ ； 对照组 ４ ５例 ，
基本 治愈 ３ Ｏ例 ， 无效 １ ５例 ， 总有 效 率 ６ ０ ． ０ ； ２组 总
有 效率 比较有 统计学 意义 （ Ｙ 一４ ． ９ ５ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 讨 论 随着 现代人 们生 活方式 和工 作环 境 的改 变， 腰椎 间盘 突 出症 的发 病率 在逐年 增高 ， 且患 病年 龄 呈 年轻化 之态 势 。严 重 的影 响 了 人们 的生 活 和 工作 。 现 代 医学 认 为本病 的病 因为椎 间盘 变性 ， 向外 突 出 ， 使
摘 要 目的 ： 观 察 下 肢 旋 转 复 位 法 治 疗腰 椎 间 盘 突 出症 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 将 ９ Ｏ例 患 者 随 机 分 为
两组 ， 治疗组采 用 下肢 旋 转复位 法 治疗 ， 对 照组 行 常规 推 拿 治 疗 。结果 ： 总有 效 率 治疗 组 为 ９ ５ ９ ／ ５ ， 对 照组 为 ８ ０ 。 两组 比较 有 统计 学意 义 。结 论 ： 下肢 旋转 复位 法 治 疗腰 椎 间 突 出症
组 ４ ５例 ， 男３ Ｏ例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ２ ３ ～７ Ｏ岁 ， 平均 ４ ６ ±
２ ３岁 ， 病 程 最 短 ２月 ， 最 长 ２年 ， 平均 １ ３ ±１ １ 个 月。
痛、 腰椎 活动度 、 直腿 抬高试 验 、 加强试 验 。
统 计 学方法 使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统 计 软 件 ， 其 中计 量 资料采 用 ｔ 检验， 计数 资 料采 用 ｚ±Ｓ 检 验 ，Ｐ＜ ０ ．
疗效显 著 。
主题词
椎 间盘移位 ／ 推 拿疗 法 ＠下肢 旋转 复位 法
【 中图分类 号】 Ｒ６ ８ １ ． ５ 【 文章 识别码】 Ａ 【 文章 编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ２ ２ — ０ ２
随着 现代人 们 生活 方 式 和 工作 环 境 的改变 ， 腰 椎
侧 下肢 疼痛 ， 可 因咳 嗽 、 用力 排 便 腹 腔 内压 升 高 加剧 ， 腰 肌 紧张 ， 突出 的椎 间隙棘 突旁有 压痛 ， 叩痛并 可能 有 放 射痛 ， 麻木 。Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 示 腰 椎 间 盘 突 出 。排 除 肿
瘤、 结核 、 椎 管狭 窄 、 椎 间盘 下肢旋 转 复位法 治疗 。操 作 方法 ： 患 者俯 卧舒 适 体 位 ， 穿宽松衣服 ， 解 开腰带。 医者立 于患侧 ， 根 据腰椎 Ｃ Ｔ及 患者 临 床表 现 ， 对病 变
椎 问盘 进行 定位 ， 按压， 患 者感 到疼 痛并 下肢 放 射感 ，
医者用 双手 大拇 指叠 压 ， 上肢伸直 ， 上 身前 倾 ， 使 医者 的重心 集 中在患 者病 变 椎 问 盘对 应 的同侧 腰 大 肌 处 ， 拇 指 向外下 方 ４ ５ 。 方 向用 力按 压 ， 此时 ， 嘱 助 手双 手 握 住 患侧 下肢 ， 做 向外 、 向上 旋 转 ， 当 向外 旋 转 至 最大 程 度并 向 内 回旋 时 ， 医者 用 力 挤 压 腰 大 肌 ， 以手 下 感 觉 “ 咯 噔” 为最 好 ， 以患者 耐受 为度 ， 一般 以旋转 ８ －１ ０次 为宜 ， 复位 后 嘱患者平 躺 １ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 每天 １ 次， ５次为 １ 疗
岁； 病程 最短 １ 月， 最 长 ２年 ， 平均 １ ２ ±¨ 个月 ； 对 照
对照组 行传 统腰 椎手法 治疗 。操 作方法 ： 参 考《 推 拿学 》 ＿ ２ ］ 腰椎 间盘 突 出 症手 法 治 疗 方法 。每 天 １次 ， ５ 次 为 １疗 程 ， 共 治疗 ２个 疗 程 。治 疗 后 对 患者 每 隔 １ 个 月进行 １ 次 随访 ， 共 随访 ３次 ， 随访 内容包 括 临床症 状 和专科查 体 。治疗 组 随访 无 复 发 病 例 ， 对照组有 ５ 例 复发 。 疗效 标准 参 照《 中医病证 诊断疗 效标 准 》 Ｉ ３ 的疗 效评 定标 准 ： 治疗后 对 ２组病 例 观 察 ： 腰痛、 下 肢 放 射
尤 以老年患 者 ， 避 免用力 过度 导致 的椎 体骨 折 ； ③ 助手 旋 转下 肢 的速度 不宜 过快 ， 以每 分 钟 ３个 旋 转循 环 为
宜； ④
提 出下肢 旋转 复位 法 ， 在 临 床 中运 用 下 肢旋 转 复 位 法 治疗 腰椎 间盘 突 出症 ， 临床疗效 显著 ， 现报 道如 下 。 临 床资料 ９ Ｏ例 腰 椎 间盘 突 出 症 患 者 均 为本 科 门诊 患 者 ， 临床症 状 及 腰椎 Ｃ Ｔ 均符 合 腰 椎 问盘 突 出 症 诊断 。随机 分为 治疗 组 和 对 照 组 两组 ， 其 中治 疗 组 ４ ５例 ， 男 ２ ８例 ， 女 １ ７例 ； 年龄 ２ ２ ～７ ２岁 ， 平均 ４ ６ ±２ ４
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陕西 中医 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 ４期
下 肢 旋 转 复 位 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 疗 效 观 察
马 坚 李 涛 魏 永康 郑 宝 梁 健 高 赵 宁建 宁夏 医科大 学 附属 银川 市 中医 医院推拿 科（ 银Ｊ Ｉ ｌ ７ ５ ０ ０ ０ １ ）
间盘 突 出症 的发 病 率在 逐 年 增 高 ， 且 患 病 年 龄呈 年 轻 化之 态势 。对人 们 的生 活 和 工 作产 生 了严 重 的影 响 。
我科 在 总结既往 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 的经 验 基础 上 ，
患者 的年龄 及整体 状况 ， 实 时掌握 按压 和旋转 的力 度 ，