推拿整脊复位手法36式

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中医整脊手法治疗学(练功疗法)

中医整脊手法治疗学(练功疗法)

损伤病理:颈椎侧屈、旋转运动,主要依靠颈 前外侧的前、中、后斜角肌,胸锁乳突肌和后 外侧的斜方肌,左右两侧需平衡协调。斜角肌 是起于颈椎1~6的横突前缘,止于第1、2肋骨 上。斜方肌起于颈椎横突后缘,止于肩胛及锁 骨外缘。如果长期头颈单向运动(即经常向右 或左一方转动),例如教师上课习惯单向转身 向学生、向黑板,长期坐教室侧方的学生,或 办公室接待客人长期一方向转头等等,可导致 斜角肌、胸锁乳突肌和斜方肌单侧劳损(运动 多充血,运动少缺血)肌力不平衡,所维系之 颈椎骨出现单侧旋转,钩椎关节紊乱而引起颈 椎病。 防治机制:颈椎中轴位依靠两侧斜方肌、胸锁 乳突肌和斜角肌平衡,侧颈锻练这二组肌肉的 肌力,使受损者得到恢复,受累者不致损伤, 维持或恢复正常颈椎力学平衡。 练功方式:正位、两目平视,双手屈肘,两手 掌合拢于脑后,然后将头颈往一侧屈,并稍加 压力,左右侧屈各10~20次。 注意事项:侧屈时胸廓、腰背,保持直立不动。
损伤病理:脊柱伸肌群不仅有伸直脊柱 功能,还有支撑躯干的负重功能。因长 期坐位,易损伤,且背部肌肉也容易因 姿势不正而损伤,或受风寒损伤,逐步 出现肌肉劳损,继发椎间隙变窄、后关 节腔变窄,因肌肉支撑力减弱而压力升 高,椎间盘、关节软骨受高张压而变性 退化,椎骨排列紊乱、旋转、侧弯,椎 曲改变而刺激或卡压脊髓、神经,出现 腰腿痛。 防治机制:以锻炼伸肌群为主,维护脊 柱的支撑力。 练功方式:正立、分步、挺膝,双手五 指交叉,屈低头颈、弯腰,双手抵地方 向;再直立,弯腰,双手抵地,反复 10~20次。 注意事项:双手抵地方向时,如能抵地 更好,不能抵地尽量下弯,但双膝不能 屈曲。
一、正脊骨十大法
1.按脊松枢法(手法、

6.胸腰枢纽旋转法
足法)


进修脊柱保健正骨十八法规范与原理

进修脊柱保健正骨十八法规范与原理
保健原理:此法主要改善腰大肌和内收肌群的等张收 缩肌力,其原理同“夹筋弹拨法”。
第六节 过伸易筋法操作规范与保健原理

操作方法:体位俯卧,下肢伸直,双上肢拉紧床头 (图4-21)。抬起并牵引双下肢,使腹部离开床面, 达到腰椎过伸(图4-22、图4-23),持续1-2分钟,反 复3-5次。
图4-21
图4-59
图4-60
注意事项:摇转时不要过度用力,对老年人慎用此法。 保健原理:此法是利用旋力纠正胸、腰段的关节错缝。
第十四节 胸腰过伸法操作规范与保健原理

操作方法:体位坐位。术者站在其背后(图4-61), 用双手通过其腋下,并用掌背按其胸腰段(图4-62), 然后用力将其拉起(图4-63)。
图4-29 图4-31
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注意事项:手法应轻揉,以患者舒适为度。 保健原理:脊柱的稳定,竖脊肌和腹肌(腹内压)有
重要的协同作用。此法通过竖脊肌和腹肌的推拿按摩 改善血液循环,恢复肌力。
图4-64
图4-65
注意事项:膝部要顶到上段胸椎,不宜顶在下胸椎; 老年人慎用。
保健原理:此法可矫正上胸椎的骨关节错位。

第十六法 头枕提推法操作规范与保健原理

操作方法:体位坐位。 第一步:术者先用左手抱头,右手拇指和食指摸到两
侧风池穴(拇指在左,食指在右),将头轻轻提起, 然后拇指从左向右轻推2-3次(图4-66)。 第二步:右手托起头枕,左手拇指按压右风池穴,轻 轻提起头,拇指向左轻推3-5次(图4-67)。

脊椎定点旋转复位法(纠正侧弯即刻见效之手法)针灸推拿讨论版基层医生网

脊椎定点旋转复位法(纠正侧弯即刻见效之手法)针灸推拿讨论版基层医生网

脊椎定点旋转复位法(纠正侧弯即刻见效之手法)针灸推拿讨论版基层医生网首先治疗者必须学会用大拇指尖检查出各脊椎骨旁出的方向与程度,各骨头疼痛点,还必须说出该脊椎旁出所压迫的神经根所导致患者身体其它病症的程度如何.结果必须超过X光片与CT及说出医院检查不出的病症问题所在,还必须练习大母指功,因颈/胸/腰椎病正骨治疗都是用大母指完成(所以我师傅人称一指张,本人虞一指)如以上的都学不会以下技术学了也白搭了。

胸/腰椎病康复正骨过程如下矫正患者时患者坐在方凳上,上身往下弯,让旁出的脊椎骨向天,如椎骨向右突出,患者右手放在后脑上、左手自然垂下,此时治疗者右手窜过患者手弯处,后颈部并手掌搭在患者后左肩上、左手握成拳大拇指伸直并用大拇指尖头的肉按住突出的脊椎骨,此时右手把弯下腰的患者缓慢的向右摆,当摆到尽头时治疗者自己的位置调整好后右手使患者上身往下旋转并含往外拉的力(旋转角度不能超过20度)用自身丹田与腰腿发力在1秒钟内瞬间完成整个过程而不能单用手发力此时左手大拇指尖顶住的脊椎骨在患者无感觉的状况下瞬间自动回归到生理直线上,原脊椎疼痛点用力按疼痛消失,脊椎神经压逼感、腰肌疼痛即刻消失,从而脊椎病得到根治。

如脊椎后脱或前脱(移)的必须在脊椎恢复生理直线后才能用手掌心把后脱的脊椎下压,发力不能作突发力只能缓慢的发力,不能用脚踩.手腕骨等硬骨对脊椎复位,使脊椎再度受伤。

治疗后腰椎复位检查:患者仰睡抬起患者的左右脚对比,看是否还有脚神经受拉的感觉如有就应检查是否两腿长短不一,并做腿长短矫正手法使两腿长短一致,然后再检查腰椎看是否在做腿矫正时腰椎又旁出了.胸椎1-3椎中的任一椎旁出必导致左右心口疼痛,4-5椎旁出必导致患者呼吸难受.睡觉时好像有东西压住胸口而呼吸困难,当腰椎.胸椎正确复位后患者坐10分钟左右就马上有感觉.而不用推拿,按摩,针灸后才见效.就连由于长久脊椎病导致侧弯,前弓的患者也可在20分钟内得以矫正(颈、胸、腰都需治疗的患者正骨复位过程必须是由第五节腰椎往上矫正,也就是腰、胸、颈的顺序正骨复位)。

正骨整脊的的10个手法

正骨整脊的的10个手法

正骨整脊的的10个手法一、正骨整脊的介绍正骨整脊是指利用手法,以手触及身体的外表,作用于脊柱及其它关节,牵引拉伸和刺激肌肉,以调整或恢复脊椎和关节正常功能的一种手法疗法。

它可以改善人体各部位的状态,达到保持健康、治疗病痛的目的。

二、正骨整脊的10个手法1、按压。

按压是指使用手指、拇指或手掌,以稳定的力度按压脊椎或关节的表面,达到疏通经络、促进血液循环、缓解疼痛的目的。

2、拉拽。

拉拽是指以轻微的拉力,从脊椎或关节的一侧向另一侧施加一定的力量,以调整关节的位置,促进关节的活动和维持关节的正确姿态。

3、拍打。

拍打是指以手掌或手指,以轻到中等的力度,在脊椎或关节的表面进行节奏性地拍打,促进血液循环,增强肌肉的弹性,以调整脊椎和关节的状态。

4、摩擦。

摩擦是指以手掌或手指,用缓慢而均匀的力度摩擦脊椎或关节的表面,以改善肌肉的状态,增强血液循环,促进脊椎和关节的正常功能。

5、搓揉。

搓揉是指以拇指、手指或手掌,用均匀的力度,沿着脊椎或关节的曲线运动,以刺激肌肉,增加肌肉的弹性,减弱肌肉的紧张状态,促进脊椎和关节的正常功能。

6、拉拔。

拉拔是指以手掌、手指或拇指,以轻到中等的力度,由脊椎或关节的一侧向另一侧施加一定的拉力,促进肌肉的放松,以改善脊椎和关节的状态。

7、捏拿。

捏拿是指以手指或拇指,用持续的力度,在脊椎或关节的表面,按摩、揉搓或拉拔,以缓解肌肉紧张状态,增强肌肉的弹性,促进脊椎和关节的正常功能。

8、滚筒。

滚筒是指以手掌或手指,在脊椎或关节的表面,以轻微的力度,进行转动滚动,以缓解肌肉紧张状态,增强肌肉的弹性,促进脊椎和关节的正常功能。

9、拨动。

拨动是指以手掌或手指,以轻到中等的力度,在脊椎或关节的表面进行拨动,以促进血液循环,减弱肌肉紧张状态,促进关节的活动,以调整脊椎和关节的状态。

10、抖动。

抖动是指以手掌或手指,以轻到中等的力度,在脊椎或关节的表面进行节奏性的抖动,以缓解肌肉紧张状态,增强肌肉的弹性,促进脊椎和关节的正常功能。

整脊十法(广州龙氏手法)

整脊十法(广州龙氏手法)

整脊十法(广州龙氏手法)整脊十法(广州龙氏手法)原文位置:整脊十法(广州龙氏手法)整理:针刀客1 仰头摇正法:适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。

患者仰卧,低枕。

术者一手托其枕部,一手托其下颌,使病人头部上仰(仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”),侧转,嘱病人放松颈肌(缓慢动2-3下),待头转到最大角度时,稍加有限度的“闪动力”,即可使错位的关节复位,此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。

也可取坐位操作。

2 低头摇正法:适于颈椎2-6后关节旋转式错位。

患者侧卧、平枕、低头(中段颈椎错位者约屈20度。

下段颈椎错位者前屈须大于30度)术者一手轻拿其后颈,以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”,另一手托其面颊部作为“动点”,以枕部为支点,转动头部,当摇头至最大角度时,动点的手用有限的“闪动力”,“定点”的拇指按压成阻力,使关节在动中因“定点”的阻力而复位。

缓慢复位法根据需要可重复2-3次。

3 侧头摇正法:适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。

患者侧卧、低枕、头前屈,术者一手托其耳区头部,另一手轻拿其后颈,拇指“定点”于错位之横突下方,将头搬起呈侧屈状作摇头活动,动作同低头摇正法。

4 俯卧摇肩法:适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。

患者侧卧、平枕,上肢垂直,手置臀部,术者立其后方,用拇、食指夹于错位关节的横突前后方,另一手扶于肩部,作向前推、向后拉的摇动,“定点”作对抗阻力,使旋转错位在摇动中复正,此法与低头摇正法复位原理及适应症相同,只是“动点”在下,改为摇肩,使作用力易于达到颈胸交界处。

尤其对上位颈椎失稳的患者,可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。

注意摇肩时先将其肩向下推,以免关节闭锁影响复位。

5 侧向搬正法:适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。

患者仰卧,术者立于床头,一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压(侧摆者只按一点,侧弯者由下而上按压)。

整复手法(整脊的基本手法)

整复手法(整脊的基本手法)

整复手法(整脊的基本手法)一、环椎错位整复手法环椎(第1颈椎)错位一般是落枕造成的。

以棘突右偏为例:1、患者取端坐位;医生站于患者身后,左扶持患者下颌部,前胸贴在患者的后头部,右手拇指触及偏歪的棘突。

2、复位时,医生前胸和左手轻轻用力稍向上提,并使患者头部缓缓向左转动,转到某一恰当位置,约10°~15°时,右手拇指会感棘突稍有活动,此时右手拇指轻轻向左推动,有时即能听到复位声,医生指下也可察觉到有椎体移动,表示复位成功,手法结束。

3 复位后患者恢复端坐,全身放松15分钟,在这15分钟内,保持端坐位,不要转动头部。

二、颈2至颈7错位整复手法均以棘突偏右为例:1、患者取端坐位,医生立于患者身后。

医生左手扶持患者下颌部,右手拇指触及偏右的棘突。

患者后枕部紧靠医生前胸。

2、复位时,医生左手引导患者头部缓缓向左转动,当转到某一恰当位置,约35°左右时,医生指下棘突可有松弛感,再稍用力向左推动。

此时,多可听到一声清脆的复位声,提示复位。

3、用右手拇指沿棘突,自上而下,分右左轻轻按揉,以把项韧带贴敷在棘突上,手法结束。

4、然后让患者静坐15分钟,嘱咐患者尽量不要转动头部。

三、胸椎椎体错位整复手法胸椎整复可以采取坐位整复和卧位整复:(1)、坐位整复以第7胸椎棘突偏右,即胸椎椎体向右错位为例:1、患者取端坐位,双腿自然分开,膝关节保持90°;助手立于患者左前方,用双腿夹住患者小腿和脚,双手压住患者左大腿根部。

这是整复工作中的一个杠杆的支点,所以,一定不要活动,如果这个地方移动,整复肯定失败。

助手只是保持患者左腿不动,不必用很大力气。

2、医生左手拇指触及第7胸椎偏右的棘突右臂从患者右腋下伸向左肩,此时用右手引导患者向右转身,带左手拇指下有活动感时,左手拇指将棘突向左轻推。

此时可听到一清脆的的复位声。

但是胸椎椎体复位后,小关节还有微小错动,特别注意在胸7棘突周围有没有隆起,如示椎体有后凸,再借转身之力将其平复。

正骨功法及复位法

正骨功法及复位法

1.韦陀献杵

2.移星摘月

3.豹子撞林
壮 功 法
4.青龙探爪 5.仙女拜月 6.金刚伏虎
豹 子 撞 林
青 龙 探 爪
仙 女 拜 月
金 刚 伏 虎
四 大








正 骨质疏松 骨 骨结核、骨髓炎、骨肿瘤
脊柱手术后
禁 脊柱关节先天畸形 忌 孕妇 症 严重心脏病、高血压、哮喘
一侧脱位
复 固定健侧,另一手托住患侧向上轻轻一 合即可。
位 半脱位 法 张口位,一手托住下颌部轻轻上托即可。
肩关节 复位: 足蹬手牵旋转法 肘关节 复位: 牵旋上对法 腕关节 复位: 牵拉对合法
膝 即半月板错位,关节不能活动 关 (以右膝外侧错位为例)
立于患侧,右手捏脚背内翻,
节 左手托住右膝腘窝,向内旋向 错 外靠,当外侧的关节间隙打开
关 向内旋,压向对侧肩
节 部方向
注意:不可发暴力
髋 患者仰躺位,医者立于 关 患侧,一手抓住脚踝部,
一手腕部兜住腘窝部提
节 拉至正90度时,内旋脚 错 部外旋髋关节即可复位 位
颞 全脱位 颌 患者后脑靠墙坐位,医者双手拇指缠无
菌纱布探入口内,按压住牙齿向下拉开
关 咬肌,兜住下颌的双手四指轻轻向上一 节 抬、拇指同时外翻以防止被咬伤。
后做一个瞬间牵拉下肢动作。
位 右膝内侧错位,刚好相反
踝 关 节 复 位
以右脚内翻为例 左手托足跟,右手抓脚掌,左手 拇指固定在痛处,双手用力牵拉 开关节囊,轻牵轻旋(顺时针) 的同时外展脚部。 右脚外翻:左手中指固定在痛处, 牵拉旋转时内收足部

华佗捏脊法,简单轻松捏掉百病(附视频)

华佗捏脊法,简单轻松捏掉百病(附视频)疾病查询、健康指导、养生经典、有病不求人捏脊疗法最早见于晋·葛洪《肘后备急方·治卒腹痛方》一篇中:“拈取其脊骨皮,深取痛引之,从龟尾至顶乃止,未愈更为之”,其中的捏脊骨皮就是我们所说的捏脊法。

原文是用于治疗成人腹痛的,后于明清时期将其用于小儿推拿治疗疳积、小儿腹泻、夜啼等疾病,并日趋成熟,所以至今为止捏脊法在小儿科中应用最多。

其实捏脊法在成人调理亚健康、调治慢性病方面也大有可为。

我最早应用捏脊法是因为母亲睡眠不佳,眠浅易醒,且夜间小便偏多。

临睡前捏脊6次,并将骶椎处用手掌以摩法擦热,当晚就一夜安睡。

后每天坚持捏脊,一个月后就感觉精神佳,气力足,睡眠好。

后来在临床上介绍给患者用,体会到捏脊对于虚性体质常见的疲乏、消瘦、失眠、食欲不佳、消化不良、怕冷、易感冒、肩背腰疼痛都有很好的效果,各种文献报道中的适用范围则更为广泛,将它誉为调理虚性体质的“金钥匙”也不为过。

捏脊法主要作用于各脏腑背俞穴(即足太阳膀胱经循行在背部的俞穴)、督脉循行在背部的各穴和华佗夹脊穴。

督脉为“阳经之海”,故其统摄一身之阳,全身阳气的运行无不与之有关。

肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等各脏腑背俞穴均在背部膀胱经上。

捏脊疗法通过对督脉及五脏背俞穴的刺激,可以达到调整阴阳,调和气血,恢复脏腑功能的作用。

以现代医学的理论解释,脊柱两侧是脊髓通向躯体各脏器、组织发出神经根的地方和通道,人体的植物神经节、干,主要分布于脊柱两侧。

捏脊疗法通过对这些神经节、干的刺激,借助神经、体液因素来调整内脏功能,从而达到增强体质治病保健的目的。

捏脊法的操作方法:视频来源网络一、每晚睡前施治,受术者最好空腹。

二、先用双手拇指及食指夹起尾椎两旁的皮下组织,食指及中指在前导引,拇指下压并往前推,一松一紧,由腰部开始往肩颈部有规律地捏。

最好不要中途间断,以利经气流通。

三、到颈部时算作一次完成,再重覆第一步,由尾椎往上捏脊,每晚由下而上捏六遍,背部轻松感,第二天晨起通体舒畅。

颈椎病的正骨推拿治疗(推拿技巧)课件

颈椎病的正骨推拿治疗
推拿手法
1
正骨推拿手法又称四步十法
四步手法的操作程序:
第一步:放松手法—揉法或按法使紧张的肌肉放松 第二步:正骨手法—十法中选用1—4种手法复位 第三步:强壮手法—弹拨有关的筋结、点穴调理气血 第四步:痛区手法—镇静或兴奋,滑利关节、舒筋活络
推拿手法
2
推拿手法
3
正骨手法改革原理
此法亦可在坐位下进行。 推拿手法
18
仰头摇正法
推拿手法
19
2低头摇正法
用于 C2-6 旋转错位。侧卧平枕、低头位 (中颈 椎前屈约25°,下颈椎约35°) 一手轻拿后颈,拇 指按于错位横突隆起下方为“定点”,另手托面颊 为“动点”,枕部作支点,将头转动,转至最大角 度时,托面颊之手用有限度的“闪动力”,“定点” 的拇指同时加阻力,使关节在动中因“定点”压力 而复位,可重复2-3次。
推拿手法
5
颈 椎 轴 线 的 的 变 化
推拿手法
6
推拿手法
7
双边、双突征
推拿手法
8
倾位或仰位式错位 位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
侧弯侧摆式错
推拿手法
9
寰椎
推拿手法
10
枢椎
推拿手法
11
一般頸椎(3-6)
推拿手法
12
基础病因:
n 椎间盘退变与失稳 n 软组织劳损与失稳 n 椎间盘突出
n 骨质增生 n 韧带肥厚、锐化 n 先天性畸形
推拿手法
31
牵引下正骨 摇正法:
用于中、下椎旋转式错位,与
低头摇正及摇肩法同。选用复位
角度时,先将患者向后拉至某一
角度,嘱双手抓住牵引椅后脚上
以保持颈前屈度,选好“定点”,

整脊复位手法

1、环枢关节扳法[操作方法]患者坐于低凳上,头稍后仰,术者站于患者侧方,一手拇指顶按住患者第二颈椎的棘突,另一手肘部托起患者的下颌部,手掌绕过对侧耳后,夹住其枕骨部,然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。

在拔伸的基础上,使颈椎旋转至有阻力的位置,随即做一个有控制的,稍增大幅度的快速扳动,顶按棘突的拇指同时协调用力下按。

此时常可听到“喀嗒”一声,并且术者拇指下有棘突的跳动感,表示手法成功.[操作要领]1、先拔伸颈椎,在拔伸的基础上再旋转。

2、向齿状突偏向侧旋转,拇指将第二颈椎棘突向对侧顶按。

3、要根据患者体质的强弱控制旋转的力度,切忌过大。

此法主要用于治疗环枢关节半脱位。

2、颈椎斜扳法[操作方法]患者取坐位,头略前俯,颈部放松,术者站于其侧后方,用一手扶住其后脑部,另一手托起下颌部,两手协同动作,使头向健侧侧偏,向患侧慢慢旋转(即左侧病变,向左侧旋转;右侧病变向右侧旋转).当旋转至有阻力时,稍为停顿片刻,随即用力再做一个有控制的,稍增大幅度(约5-10度)的快速扳动,此时也常可听到”喀嗒”的声响,一达到目的,随即松手。

[操作要领]1、根据颈椎病变部位,在不同的前屈角度下扳动.2、当颈椎旋转至有阻力时,旋转扳动的范围不能超过5-10度.否则容易造成损伤.本法整复颈椎各关节错缝,间缝变窄,排列紊乱,颈椎周围软组织痉挛.临床常用于治疗颈椎病,颈椎失稳症,颈椎小关节紊乱,滑膜嵌顿,颈椎退行性变,颈椎间盘突出症,落枕,项肌疲劳,痉挛等病症。

3、颈椎侧屈扳法[操作方法]患者座位,术者站于其身后,用一手拇指抵住弯颈椎凸侧的横突处,另一手手掌抵住其头对侧颞部,两手协同用力,使颈椎缓缓向颈椎凸侧侧弯,弯至有阻力时,再做一个有增大幅度的,有控制的,快捷扳动。

[操作要领]1、在快捷扳动的瞬间,双手要同时相对用力.2、术者可用拇指面抵按患者颈椎横突,也可拇指外展,用虎口卡按.3、严格掌握侧屈扳动的幅度.本法有纠正畸形,整复关节错缝等功效,主要用于治疗各种原因所致的颈椎侧弯,如颈椎病,肌性斜颈,落枕,小关节紊乱症等.4、颈椎定位旋转扳法[操作方法]患者座位,低头10-15度.术者站在其侧后方,一上肢肘关节屈曲用肘窝将其颌部托住,并用上臂与前臂和手将其头部环抱固定,另一手用拇指面顶住患者颈椎棘突偏患侧的后外侧缘.然后用固定头部的上肢将患者头部向左右方向轻轻旋转.待其放松后,再将其头部向患者颈椎棘突偏歪侧拖转至有阻力时,略微停顿,再做一个瞬间快速的小幅度旋转牵拉动作.同时,另一手拇指向相反方向用力推按棘突,使其复位。

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整脊复位综合手法36式一、颈椎相关疾病复位手法1、仰头摇正法此法适用于枕环、环枢关节错位。

患者仰卧、低枕,医者一手托其下颌,另一手托枕部,将其头作上仰(仰头可使颈2---------颈7椎后关节紧闭成“定点”)侧转,缓慢摇动2---3下,将头转成较大幅度时稍加有限度的“闪动力”,多可听见关节复位时的弹响声“咯嘚”。

此法也可于坐位下进行。

患者端坐,医者站立于其后,双手前臂分别轻置于患者两肩上,其中一手掌托其下颌,手指紧贴其面颊;另一手托枕部,将其头做上仰再慢慢侧转,再缓慢左右摇动2----3下,医者感到患者头部已放松时,托下颌的手将患者的头转成较大幅度时,稍向患者的后上方加有限的闪动力,多可听到关节的弹响声。

2、坐位旋转复位法此法用于枕环、寰枢关节错位。

患者端坐矮凳上,身体稍稍向后仰,靠在医者身上。

医者摸准其患者患椎棘突,以第2颈椎棘突向右偏歪为例,以左手拇指轻轻扶按于第2 颈椎棘突的右侧缘,令患者低头至第2颈椎棘突稍向上将皮肤顶起,使该处的皮肤被拉紧,头的前弯就以此为度。

保持此角度不变,将患者头稍向左摆,并将面旋向右。

医者稍弯腰,用胸部轻轻压住患者头部,使其保持此角度,屈右前臂,用肘弯勾托患者下颌,前臂及手部配合胸部将患者头颈部抱住并稍向上提拉,带动患者头部在此角度向右旋转,至最大限度时,双手协同配合,右手带着患者头部继续向右稍作超限度旋转,左手拇指同时将第2颈椎棘突向左侧推顶。

此时,常伴随“哒’的清脆响声,重新进行触诊检查,如棘突已复正,则复位完成。

3、低头摇正法用于颈椎2-------颈椎6椎后关节旋转式错位。

患者侧卧、平枕、低头位,医者一手轻拿后颈,拇指按于错位横突隆起处下方作为定点,另手托其面颊作为动点,以枕部作支点,将头转动,当摇至最大角度时,托面颊之手用有限的闪动力,定点的拇指同时加力按压,使关节在动中因定点有压力而复位,可重复2----3次。

4、侧头摇正法此法用于颈2----颈6钩椎关节旋转式错位。

患者侧卧,低枕,头前屈,医者一手托其头部,另一手拇指定点于患椎关节下方,将头抬起作侧曲并转动摇正。

5、侧卧摇肩法此法适用于第5颈椎至第2胸椎旋转式错位。

患者侧卧、平枕,医者一手拇指、食指夹置于其横突隆起处的前后方作定点,另一手扶其肩部作向前推向后拉的摇动,定点要配合用阻力,使关节在摇动中复正。

此法与低头摇正法原理及适应症相同,只是动点在下方改为摇肩,使作用力易于达到颈胸交界处,可避免上位颈椎受副损伤之害。

6、侧向扳颈法此法用于颈2----颈6侧弯侧摆式错位(钩椎关节错位)。

患者仰卧位,医者立于床头,一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突侧向隆起处,另一手托其下颌并用前臂紧贴其面颊,两手合作将患者头部先牵引并渐渐屈向健侧后屈向患侧,当向患侧搬至最大角度时,拇指定点不放松,与动点手同时作一搬、按、牵联合闪动力,有时,病人可听到关节弹响,医者拇指可触到复位关节的弹跳感,多可成功。

此法也可侧卧位,去枕,用抬头侧扳法,与侧头摇正法雷同,只是不做摇动,抬头角度加大;对颈6至胸2侧摆式错位者可把动点改为推肩拉肩法。

此法要求侧摆角度大些才容易成功。

7、跨角度扳按法此法用于颈2-----颈4后关节滑膜嵌顿并错位者。

患者健侧卧位、低枕,将其头偏向健侧并前屈位,充分展开患椎关节。

医者双拇指轻轻拨弹其下位颈部紧张之肌肉,作滑膜嵌顿的诱导松解(提肩胛肌或夹肌),使嵌顿之滑膜退出。

揉捏颈肌放松后,医者一手拇指定点于患椎关节隆起之下方,另一手扶其头顶或额部,先将头搬向健侧前外侧45度方位,后斜向后侧45度方位,如此斜向扳动按压关节面,重复2---3次即可复平。

8、俯卧冲压法此法用于颈胸交界处前后滑脱式或合并左右旋转式错位,也常用于胸椎错位。

本手法应该认真注意冲压时力点应该尽可能的落于向后隆起或偏歪的棘突上,以免造成新的伤害。

以颈7棘突偏左、胸1棘突偏右为例。

患者俯卧于软枕上,头面转向左侧,双手自然分开放于床两侧,医者立于床头,右手掌根部按于颈7棘突处左方,左手掌根部按于胸1-----胸3棘突右方,令患者作深呼吸,当其呼气时,双手同时用以冲击压力下按,由于医者左右手作用力方向不同,对错位椎体棘突有旋转推压作用,能使后凸和旋转错位关节达到推正的目的。

9、俯卧髙垫胸扳按法此法用于颈胸交界处或者胸1、胸2左右旋转式错位。

患者俯卧,头颈伸出床头之外并前屈,胸下垫枕。

医者坐于枕头之前,面对患者头部。

以胸1棘突左偏为例,医者左手扶托患者头部,将其面向左转,右手拇指按于胸1棘突左侧。

当医者左手把患者头向左搬动时,右手拇指将患椎棘突向右推。

此法可重复2-----3次。

10、牵引下正骨法此法用于颈椎椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体滑脱式错位、颈椎轻微仰位式错位和混合式错位。

利用牵引时椎间隙相应增宽后进行手法复位,对小关节有交锁现象时更为安全。

患者坐于牵引椅上,套上牵引颈托并固定好,头向前倾斜15度。

医者站其后。

双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度,再缓慢向前推至垂直位。

嘱咐患者双上肢随着身体摆动而前后摆动,颈肌要放松。

约1---2分钟后进行正骨手法。

(1)推正法:用于前后滑脱式错位者,以及左右旋转式错位者。

医者双拇指按于其后突的棘突两旁,向前推动时双拇指加力推正之。

(2)摇正法:用于中下段颈椎左右旋转式错位者,与徒手低头摇正法及摇肩法相同。

(3)扳按法:用于侧弯侧摆式错位者。

医者一手虎口扶于患者错位颈椎旁隆起处做一定点,另一手握住患者对侧手腕。

徐徐用力向下推使患者头部侧曲20度左右,然后轻轻还原,重复2---3次。

(4)扳肩顶膝法:用于颈胸交界处,以胸椎上段后凸为主滑脱式错位。

医者用一膝盖顶靠后凸之患椎,双手扳于其两肩前。

待患者放松时,医者手足协调,膝盖向前顶,双手后扳,此时可听到弹响声。

11、颈椎旋转复位法患者坐位,医者站患者侧后方,颈前曲35度,左偏35度,右旋转45度,拇指触到偏移棘突固定点与四指制于患者头顶处,右手持左面部,在右手向上旋转的瞬间,左手拇指持棘突轻推左侧,常听到嚓的一生手法完毕。

12、颈椎侧旋提推法患者取低坐位,颈部前曲,医者站与患者后面,左手拇指触于颈棘突左侧,并固定右手持下颌部,便头右旋转45度,此时右手向上轻轻提牵,左手拇指迅速用力轻推,有响声手法告毕。

13、颈椎坐位推正法以颈5的棘突左偏为例患者坐位,医者立其后,左手拇指抵住患者颈5棘突左侧方,右手掌指面扶按在头部右侧方的前半部分,右手指顺势紧贴患者的头上方;使患者的头部被动向前向后向左向右晃动。

,稍停片刻,双手相对协调用力,同时向对侧方向推动拇指下的棘突和头颈部。

14、颈椎定位摇正法用于颈3-----颈6棘突的偏歪。

以棘突左偏为例。

患者坐位,医者立其后,以右手拇指面抵住患者棘突偏歪的左下方,其余四指顺势扶住对侧的颈、枕部,左手的掌指面托扶住患者下颌。

医者一边使患者头颈前屈、下颌内收,一边平缓的进行向左侧方旋转。

摇动头颈的动作,当旋转至一定角度时,医者可以感到右手拇指下有明显的棘突移动感,此时保持头颈这一前屈角度不变;在此范围内重新旋转、摇动头颈,当感到患者能够松弛时,猛然使头颈做快速、有限而又有微小增大幅度的旋转运动,右手拇指轻轻向对侧推动棘突。

15、反向运动法(颈椎对抗扳按法):用于松解肌痉挛、肌性牵涉性痛和肌肉的挛缩。

如颈椎病正骨治疗后屈颈时仍感颈连背处有牵拉性疼痛者。

患者坐于凳上,术者立于其后,用同侧拇指或屈肘按住病人背部痛点(稍上),另一手扶其肩部,嘱患者头先仰,然后用力前屈,在病人前屈头时,术者用力按住痛点,力的方向与屈头方向相反,使痛点肌肉因两人作用力相反而得以松解,反复1-3次,常可使顽固性痛点消失。

又如,钩突关节错位引起斜角肌痉挛,用牵引下正骨复位后,触诊时仍有肌紧张者,亦可应用牵引下反向运动法使之松解,对于颈肩综合征或老年性肩周炎者,如触诊时有后斜角肌紧张者,同时可触及C5-C7横突前方隆突处压痛,作头手对抗或肩手对抗法,同样可起到作用.16、牵颈摇头法用于治疗颈椎棘突偏歪患者坐位,医者站立于后方,双手拇指抵住风池穴,向上方缓缓牵提,使患者的头部被动前屈后仰和左旋右转。

二、胸椎相关疾病复位手法1、胸椎掌推法患者俯卧位,医者站在患者左侧,右手掌根部压在患者棘突上,两手从叠,患者深吸气,起伏时医者手掌向前推按此时可听到嚓的一声右手下有移动感,手法完毕2、胸椎膝顶复位法患者端坐矮凳上,两手臂自然放松,医者压患者两彻环抱患者上胸,双手掌在患者胸部上端,手指交叉让患者后彻仰,背靠医者右膝,头贴医者右肩,医者上身右前腑,医者双手用力向后下方压,右膝同时往前上方顶推,可见关节复位响声。

用于胸1-------胸4.手法同颈椎坐位推正法,只是在操作过程中,患者头颈部有轻微的后伸,以使推动头颈的作用力可以直达胸椎,拇指推动患椎的力度较大。

4、胸椎掌指推正法用于任何一个胸椎的错动。

以棘突右偏为例。

患者俯卧于薄枕上,薄枕中心位置与要整复的脊柱位置相对应。

医者站其右侧方,左手的拇指平放于患者偏斜棘突的右侧方约半寸处,即凹陷处。

医者右手掌根部按压在左手的拇指上,同时向棘突的侧方推动拇指,待推动到极限,双手一同用力向左侧方快速推动棘突,多可听到弹响声。

5、胸椎定位摇正法同颈椎定位摇正法,多用于胸8----胸12偏歪。

医者一手拇指抵压住患者棘突的偏歪侧,另一手自其胸部的前方穿过并扳住患者对侧的肩部。

6、扳肩推正法多用于胸3-----胸9的错骨缝。

患者俯卧于抱枕上,上肢平放于身体两侧。

医者站在棘突偏歪的一侧,以一手掌根部抵压住棘突偏歪侧的旁边固定不动,另一手扳住对侧的肩部并顺势向偏歪侧的斜上方扳拉起来。

医者两手同时协助用力,一手用力扳拉其肩部,另一手掌根向对侧快速推动棘突。

此手法以把握好患者的放松状态的时机最为重要。

7、分推法用于胸椎前凹者患者俯卧于薄枕上,使腰背呈轻微的弓起状。

医者站立其侧面。

两臂交叉,双手掌根分置于胸椎棘突前凹的上下临近位置。

患者放松后,嘱咐其咳嗽,医者两手的掌根部同时用力做方向相反的、向颈椎和腰椎方向的,快速推动。

反复操作1----3遍。

三、腰椎相关疾病的复位手法1、腰椎定位摇正法以棘突偏右为例患者骑坐一条长凳上,腰背放松。

医者半蹲,以左手拇指抵压住患椎偏右侧,右手自患者的右腋下穿过后使前臂上移,右手掌自患者颈后方扳住左侧的颈项部。

助手稳定住患者的左下肢。

医者左手拇指抵压住棘突旁不动,右手臂在患者能够放松的状态下使之被动而缓慢的向前弯腰,与之同时向右侧方旋转脊椎。

当旋腰达到一定幅度时,右臂稍微加速用力,使患者的腰椎进行一个被动的、突发的、有限的和更大幅度的旋转运动,同时左手拇指用力向左侧推动棘突,此时多有拇指下棘突的跳动感、滑动感或者弹响声。

2、腰椎斜板法(又称斜板法)以整复腰椎偏右为例患者左侧身卧位,左下肢伸直处于下方,髋关节与躯干呈十度到十五度,右下肢压在左腿上方呈半屈曲位。

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