复方骨肽注射液致过敏1例

征变化 。
低能量氦氖激光血管内照射治疗颈原形原性眩晕 ３ 例临床体会 ２
唐维芳
江 苏省无锡市第二人 民医院 。 江苏 无锡 ２ ４０ １０ ２
【 摘要】 目的： 探讨低能量氯氖激光血管内照射（ＵＲ 治疗颈原性眩晕的疗效。方法： １ ） 对前 ｌ ３ Ｏ年 ２例颈原性眩晕患者采用低能量氪氖激光进行血管内 照射 治疗 ， 立对照组进行 疗效对 比， 并设 即超 声 中频 电治疗组 。结 果 ： 总有效 率 ９ ％ ， ５ 痊愈 及显 效率 ８． ％ 差异有 非 常显 著性 （ １ ．８ 。 ０Ｏ ） ７５ Ｘ＝ ９ ９７ Ｐ＜ ．１ 。结 论 ： 能量氯 氖激 光血管 内照射治疗颈原 性眩 晕具 有疗效 显著 、 低 治疗方便 、 痛苦、 毒副作 用及 受患者 欢迎的特 点。 无 无 【 关键词】 氯氖激光； 眩晕
ｄｉ１．９ ９ｊｉｎ１０ ９９ ２１ ．９ １３ ｏ：０３６／．ｓ ．０６—１５ ．０００ ．５ ｓ 文章编号 ：０６— ９９ ２ １） ９— ４３— ２ １０ １５ （００ 一０ ２３ ０ 超声 中频
３ 讨论 ．
该病多 见于 中老年患者 ， 年 人也 可患 病 。颈原 性眩 晕多 由椎 动 脉型 青 颈椎病 引起 。此型 颈椎 病横 突孔骨质增 生通过 过过 于其 间的小动 脉受 压痉 挛、 曲。而此动 脉上行成 为椎基底 动脉 ， 迂 供应 大脑 后半 部。因此横 突 孔问 的动脉痉挛 使椎基底 动底动脉 痉挛 ， 血供 障碍 ， 因而 导致相 应脑细 胞功 能障 碍 ， 一系列 临床 症状 － 。许多文 献 表 明， 动脉颅 外 段一 时性痉 挛 、 产生 Ｊ ｊ 颈 环 起床时发作 ， 常伴有恶心、 呕吐、 耳鸣、 心悸、 乏力、 视物不清、 记忆力减退。 椎 运动过度 ， 均可导 致短暂性 脑血供 不 良， 脑组 织缺 氧 ， 脑功能 障碍 ， 相继 出 无 明显头痛 ， 严重患者甚 至发生晕 厥 、 固性呕 吐。主 要阳性 体征 为颈 个别 顽 现恶心、 呕吐、 眩晕、 乏力及心悸等症状。临床验证，ＬＢ具有广泛临床生物 ＩＩ 部有不 同程 度功能受 限 ， 性 压痛 ， 红肿 ， 固定 不 尚有 部分 患 者在 颈部 活 动时 学 效应 ， 有显著 的活化纤 维蛋 白溶解 系 统 ， 善血 液流 变学 的功 能 ， 加 具 改 增 可闻及关节 摩擦音 。另外可有肩臂 麻木 、 痛 ， 酸 肩功 能障 碍 。Ｘ光 正位 及侧 红 细红细胞变 形能力 ， 善器官 循 环等作 用 。而其 机 理为激 光 的电 磁场 力 改 位片显示颈 椎多有不 同程度骨质增 生 ， 分 颈椎生 理 间隙呈 现狭 窄 ， 部 部分患 可 以改变细胞膜 构象 ， 使其 聚集 性降低 ， 激活 纤 溶系统 ， 降低 纤维 蛋 白原 含 者 颈椎生理 弧度发生变化 ， 、 突或 左 右扭 曲 。脑多 普勒 仪 检察 ， 变直 后 多数 量并 通过增加扩 血管 和 抗凝 聚作 用 物质 的浓 度进 一 步改 善血 液 流变 学 性 呈 现脑椎基底 动脉官腔狭 窄。 质 。有研究发 现 ＩＩ ＬＢ还具 有降低血脂 、 糖 、 血 清除 自由基 等作用。可 提高 血 １３ 疗效标准 ： ： 、 ． 治愈 眩晕 恶心 、 吐症状 消失 ， 血流 图血 管弹 性恢 呕 脑 浆含 氧量及组织 氧合作 用 Ｌ 。采 用 ＩＩ ２ ］ ＬＢ可扩 张血 管 ， 善局 部微 循环 ， 改 影 复 ， 底动脉血 管狭窄消失 ， 椎基 即血管 痉挛解 除 ； 效 ： 显 眩晕 、 心、 恶 呕吐 症状 响生 物膜通透性 促进各种 生物酶系统 的 活化 ， 增进局 部物 质代谢 ， 利 于 也有 明显改善或几 乎消失 ， 脑血流 图显示椎基 底动 脉官 腔较前 明显 增宽 、 基本 或 局部病 理性代谢产 物的消 散吸 收ｐ 。通过 上 述作用 扩 张 了动 脉 ， Ｊ 改善 了脑 恢复 正常 ； ： 无效 经治疗 ， 症状基本 没有改善 。 部生理功能解除了临床症状。多数患者在治疗当天即出现脑部轻松感和欣 Ｉ４ 方 法 ： ． 治疗组 ３ ２例采用 南京生物 激光研究所 研制并 开发上海 生产 眼睛 明亮感。治疗 次 日出现 周身 轻 快感 。无任 何不 适感 和不 良反应 的Ｂ 一 Ｊ ２型低能量 氦氖激 光静脉 治疗 仪 。激光 由一根 光 纤维 导 出， 末端 输 快感 、 发生 。 出功 率 １５毫瓦／ ． 平方厘 米 ， 纤末 端接 ７号静 脉针 头 ， 光 患者 取仰 卧位 ， 常规 典 型病例 ： ，７ ， 繁头晕 、 吐 ２天收住 于本 院神 经内科 。每 日 男 ５ 岁 因频 呕 消毒 一侧肘或前 臂屈侧皮肤 ， 静脉 穿刺 ， 回血 即 可， 常规 见 固定 针头 。治疗 次之 多 ， 不能坐起 。颈椎 Ｘ— ａ ｙｙ显示 ： ２— 第 ５节椎 体边缘 唇样 增 时间为 每次 ３ 一６ 钟 ， Ｏ Ｏ分 每天一 次 ， ７次 为一疗 程 ， ２— ５— 共 ３个 疗程 。 疗 呕吐达 ５ 双斜 ｒ ｙ 脑多普勒 仪检查显示椎 基底动脉官 腔狭 程间歇 ７ 。对照组采 用沈 阳新圳 医用 电子仪 器分公 司生产 的 Ｃ Ｔ一 Ａ型 生 ， 位 Ｘ—ａ 显 示横突孔 缩小 ， 天 Ｚ ８ 扩 改 ０日 超声中频治疗仪 ， ８０ 频率 ００赫兹／ ， 秒 由一对橡胶电极导出治疗电流 ， 患者取 窄 。经神 经内科常规 抗眩晕 、 血 管、 善脑 细胞 营养 和功 能等 治疗 １ ＵＢ治 疗 １日 １次 ， ７次便 大 获痊愈 。于治 共 仰卧位 ， 只电极颈后左 右并置 ， 两 或一 只置颈后 ， 一只放 在一 侧腕 部列 缺穴 。 无明显疗 效。后 经会诊 介入 Ｉ
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研究 ＩＩ ＬＢ治疗 颈原 性眩 晕 （ｉｉｅ ｏ ｅｖ ａ ｖ￣ ｂ 与 对 照组 相 ｄ ｚ ｓ ｆｍ ｃｒｃｌ ｅｅｍ） ｚｎ ｓ ｒ ｉ 比获得很 好疗效 ， 现报 告如下 。 １资料与 方法 ． １１ 一 般资 料 ：２例患者 绝大多 数来 源于本 院 门诊 ， ． ３ 一例 来 自本院病 房。年 龄在 ２ — ５岁之间 。５ 以上 占８ ％ 。男 性 ２ ７ ７ ４岁 ０ ５例 ， 女性 ７ ， 程 ２ 例 病 ５天 。对照组 ２ ， ５例 为同一 时期患者 ， 随机采样 。 １２ 临床 表现 ： ． 颈原性 眩晕有 颈部酸 痛史 ， 颈部 活动 即头位 变 动、 在 或
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呕吐次数 减少为 ３ 。治疗 第 ２日患者可 由家人 次 如该侧上肢 有酸麻症状 则更佳 。治疗 １ ２ 分 钟 ， ５— ０ 此后进行 超声治疗 ， 固定 疗 当天患 者即感头 晕减轻 ， 第 天 允许 法， 超声功率为０３— ． ． ０５瓦／ 平方厘米采用 Ｅ方， 既颈椎病治疗方， 每次治 扶 坐 。 ５日症状全 部消失 。巩固治疗 ２ 后宣布 病情 稳定 ， 出院。 实践证明， 该方法操作简单， 行之有效， 无痛苦无毒副作用， 深受患者青 疗 １分钟， ０ 如此治疗 每 日一次 ，０次为一疗程 ， １ 间歇 ７— Ｏ ，— １ 天 １ ２个疗 程。 睐 ， 推广使 用。 值得 ２ 结果 （ ． 如下表 ） 该治疗所存在的问题是， 治疗费用偏高少部分患者因此而不能完成疗 ＩＩ ＬＢ治疗 颈原性眩 晕疗效对 比 程 ， 减轻 即不 能再行坚 持。如能 降低治疗 费用 或者 实行两种 治疗 价格 ， 症状 组别 例数 治愈 显效 好转 以适合所有需 要治疗 的患者人群 ， 则更 为理想 。 。
医学信息
临床集锦
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｅ ＩＡ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ． ００ ｏ ２１ ９ ・２ ３ ・ ４３
复方骨肽注射液致过敏 １ 例
姜凳 岩
中国人民解放军第 ２１医院 ＩＵ护士 。 ５ Ｃ 河北
【 关键词】 复方骨肽； 过敏 ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ １５．０００ ．５ ０： ３６ ／． ｓ．０６— ９９２ １．９ １２ ０ ｓ
张家界 ０５０ ７００
文章编 号 ： ０ １ ６—１５ （００ － ９ ２ ３ Ｏ ０ ９９ ２１ ） ０ — ４３一 １
复方骨 肽是一种 复方制剂 ， 主 要成 分 为有 机钙 、 、 机钙 、 其 磷 无 无机 盐 、 微 量元 素 、 氨基酸 等。临床 常用于治疗 风湿 、 类风 湿性 关节炎 、 骨质 增生 、 骨 折等疾 病 ， 无明显 副反应 ， 我科遇到 １ 复方骨 肽过敏患 者 ， 报告如下 。 例 现 １病Байду номын сангаас 简介 ． 患 者 ， ，５岁 ， 股骨 骨颈 骨折 入 院 ， 体 ： 温 ３ ．℃ ， 搏 ９／ 女 １ 因右 查 体 ７２ 脉 Ｏ ａ ， ｒｎ呼吸 １／ ｉ， ｉ ８ｍｎ 血压９／５ ｍ Ｉ， ８５ｍ ｝ 意识清楚， ｇ 呼吸平稳。右腿肿胀， 余无异 常。住院后给予复方骨肽 ６ｒ 加入 ０９ ０ｇ ａ ．％氯化钠注射液 ２０ ｌ ５ ｍ 中滴注， 输 液约 ２ ｒｎ （ 入 ５ ｍ 液体 ） 患者突然 出现 面色苍 白、 吸急促 、 ０ ｉ后 约输 ａ ０ｌ ， 呼 心率 加快 、 压 下降 、 血 口唇 发绀 、 战、 寒 四肢 末 梢湿 冷 、 干 出现 大 片红 斑 ， 吸 躯 呼 ３／ ｉ， ２ｍｎ 脉搏 １７ｍｎ血压 ６／３ ｍ ｇ立 即停药 ， ３／ ｉ， ０ ３ｍ Ｈ ， 更换输人 液体 ， 并给予 吸
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参考文献
氧， 地塞米松 ｌｍ 静脉注射， Ｏｇ 盐酸异丙嗪２ ｍ 静脉注射， ５ｇ 并给予保暖约 ３ Ｏ 分 钟后 ， 者 呼 吸 平 稳 ， 患 口唇 发 绀 消 失 ， 四肢 末 梢 转 暖 ， 压 升 至 ９／ 血 ０
６ ｍｍＨｇ ０ 。
２ 讨 论 ．
复方骨肽 注射液 主要 成分为健 康猪 四肢骨 与全蝎 提取 液制成 的复方 制 剂， 临床上复方骨肽注射液主要用于骨折的治疗， 以及风湿、 类风湿性关节 炎等疾病 的辅助 治疗 。此 例提示 ， 临 床应 用 该药 时应 首先 询 问有无 过 敏 在 史， 如为过敏体 质应慎 用 ； 掌握用 药严 格筛 选 用药 人群 ； 一般 患者 开始 输 入 时速度应 缓慢 ， 观察后无 过敏后 调节滴速 ， 用过 程 中仍 应密切 观察 生命 体 应