骨肽注射液致严重过敏反应1例

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骨肽注射液致过敏性休克1例报告

骨肽注射液致过敏性休克1例报告

骨肽注射液致过敏性休克1例报告骨肽注射液含有多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成,并具有抗炎、镇痛作用。

近年来广泛应用于骨折及骨科手术后的患者,疗效较佳。

在我院临床应用中发现1例骨肽注射液所致的过敏性休克,现报告如下。

1病例介绍患者,男,36岁,于2009年4月24日因外伤后左手指骨骨折伴破裂出血来我院就诊。

查体:T37℃,R20次/min,P84次/min,BP120/80mmHg。

一般情况好,双肺(-),心(-),腹(-)。

主诉既往有青霉素药物过敏史。

术后给予第3代头孢菌素联合制剂舒哌酮静脉7天。

无异常反应发生。

第8日停抗生素给骨肽注射液6ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,约50ml后,患者突感胸闷、心慌、烦躁、寒战并全身瘙痒,满布红色丘疹,面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,四肢发凉,呼吸36次/min,脉搏130次/min,血压测不到,考虑骨肽注射液所致的过敏性休克,立即停止滴注。

给予高流量吸氧,同时给予肾上腺素1mg皮下注射及静脉推注地塞米松10mg,10min后测得血压80/40mmHg,听诊心率120次/min,胸闷、心慌未缓解。

遂又给异丙嗪25mg肌注及10%GS40ml加葡萄糖酸钙10ml静推。

半小时后血压恢复正常,呼吸平稳,查心电图基本正常,1h后皮疹消失,观察12h正常。

次日,为证实骨肽注射液所致过敏,将骨肽注射液稀释后做皮肤过敏试验,结果皮试周围潮红,皮丘直径为5cm,为强阳性反应。

2讨论骨肽注射液副作用一般轻微,偶有发热、皮疹,临床发生过敏性休克病例极少见。

此例应用骨肽注射液后出现过敏性休克的临床表现,事后皮肤过敏试验阳性,可以认定为骨肽注射液过敏。

其发生原因可能与患者本人的特异体质有关,故临床医生在使用此类药物时,尤其是静脉用药时,要注意观察其不良反应,以便及时发现,及时处理。

本例过敏性休克起病突然,且发生在使用前不需要试验的药物。

还原型谷胱甘肽过敏反应一例115

还原型谷胱甘肽过敏反应一例115

还原型谷胱甘肽过敏反应一例患者,男,66岁,因体检发现HBVM阳性20年,上腹部不适1月,于2017年6月19日11:16入院。

查体:T36.3℃,P80次,R19次/分,BP132/83mmHg。

神志清,精神一般,心肺及腹部查体无异常,无药物过敏史。

专科情况:慢性肝病面容,皮肤粘膜无黄染前胸部可见数枚蜘蛛痣;1月前患者因饮酒后出现乏力,懒于活动,食纳欠佳,进食后感上腹部闷胀不适[1]。

故以病毒性肝炎,乙型,慢性,中度收住院。

临床诊疗:给予保肝抑酶等对症治疗。

患者于12:30分时在输注还原型谷光甘肽时出现气短、气喘明显,憋气、出汗明显,立即给予停止输液,更换输液器输注5%葡萄糖100ml静滴,并给予地塞米松10mg入壶。

查体:体温 37℃,P86次/分,R28次/分,BP120/65mmHg,血氧饱和度 86%。

患者神志清醒,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣,未闻及湿性啰音,给予吸氧 2升/分,心电监测。

10分钟后患者自觉较前略有好转,自觉口渴、阵发性咳嗽,咳痰,为少量白色粘痰,不易咳出。

自觉恶心明显,未出现呕吐。

给予10%葡萄糖100ml+50%葡萄糖20ml及0.9%氯化钠100ml口服。

嘱患者放松心情。

13:00时患者仍感略感气短,气喘,给予 5%葡萄糖100ml+地塞米松 5mg静脉滴注,并给予呋塞米10mg静推。

于13:15时患者自觉气短气喘明显好转,口唇红润,无出汗,无恶心,偶有咳嗽。

嘱其安静休息。

测血压124/79mmHg,心率76次/分,呼吸21次/分,氧饱和度96%。

左肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,右肺可闻及喘鸣,心腹无异常。

给予0.9%氯化钠50ml+洋托拉唑 40mg保护胃粘膜。

动态监测患者生命体征及气喘、气短变化情况[2]。

出现上述症状考虑为谷胱甘肽过敏反应,次日停用还原型谷光甘肽,继续其他药物对症治疗,严密观察患者并无其他不适。

患者既往无药物过敏史,且过敏反应在还原型谷胱甘肽滴注过程中发生。

注射用还原型谷胱甘肽致过敏反应1例

注射用还原型谷胱甘肽致过敏反应1例

注射用还原型谷胱甘肽致过敏反应1例
郭晓科;王岩;吴亚丽
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2007(021)014
【摘要】@@ 1 病例介绍 rn病人,女,52岁,主因丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性,间断乏力4个月入院.入院后诊断:慢性丙型病毒性肝炎,给予注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.2 g加入0.9%氯化钠100mL中静脉输注,输注2 min后,病人出现心悸、颜面潮红、胃痛、四肢发痒,考虑为还原型谷胱甘肽变态反应,立即停止输液,更换输液器,予0.9%氯化钠输注,并给予持续低流量吸氧.
【总页数】1页(P1282-1282)
【作者】郭晓科;王岩;吴亚丽
【作者单位】100039,中国人民解放军第三○二医院;100039,中国人民解放军第三○二医院;100039,中国人民解放军第三○二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.注射用还原型谷胱甘肽致过敏反应1例 [J], 郭晓科;王岩;吴亚丽
2.注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装致过敏反应1例 [J], 徐婷婷;施雯宇;张文静;胡侠;胡永胜
3.注射用泮托拉唑钠与注射用还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌 [J], 崔丽华
4.注射用还原型谷胱甘肽与注射用丁二磺酸腺甘蛋氨酸存在配伍禁忌 [J], 陈国秀
5.注射用还原型谷胱甘肽与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌 [J], 钱琼;姚若瑶
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骨肽注射液不良反应5例分析

骨肽注射液不良反应5例分析
疹 消失 。
3 讨 论
规格 : l2 g 医院名称 : 5m :5m , 黄山市 ××县中医医院骨科 。
2 病例分 析
例 1 男 ,0岁 。患者 因左 胫骨 骨折入 院 , , 2 给予骨 肽注射
液 1 1 0 9 氯化钠注射液 2 0m 静 脉滴注 , 0m + .% 5 l 输完液体 5 a n后 患者 出现全身发抖 , 闷 、 ri , 胸 四肢发冷 , 力 , 即停 药 , 无 立 给予地塞米松注射液 1 g 0m 静脉推注 , 半小时后症状 缓解 。
1 一 般 资 料
注射液 l 0ml+ . %氯化 钠注 射液 20m 静 脉滴注 , 09 5 l 在输液 3 l , 0m 后 患者出现房颤 、 呼吸 困难 、 面色灰 暗 , 立即停 药 , 给予 地塞米松注射液 1 g 脉推注 , 氧, Om 静 吸 同时给予 西地兰 、 速
红斑丘疹 、 皮肤潮红 、 粉红色风团样皮疹 等。其 发病 机制是该 物质所含成份或杂质进入肌体后作 为抗 原或半抗原与载体蛋 白结合 , 诱导体 内产生相 当量 的 IE 并 和组 织中的 F 受体结 g, c 合, 使机体呈致敏状态 。当机体再 次接触相 同抗原 的药物时 ,
结合半抗原的载体蛋 白能 与 I g E结 合 , 使肥大细 胞脱颗粒 , 产
尿等药物治疗 , 治疗后反应症状逐渐缓解。 例 4, ,9岁 。患者 因右胫腓 骨骨折人 院 , 男 3 给予骨 肽注
骨肽注射液 , 黑龙江某药业有限公 司生产 , 批号 :6 2 4 0 10 ,
射液 l l 0 9 0m + . %氯化 钠注射液 2 0m 静脉滴注 , 5 l 输液过程 中出现畏寒 、 四肢发冷等不适症状 , 医嘱停 药后症状缓解 。 例 5 男 ,1 。患者 因腰椎骨 折入 院 , 予骨肽 注射液 , 3岁 给 1 1+ . %氯化钠 注射液 20m 静脉滴注 , 0m 0 9 5 l 输液 1 i 后 5m n 脸上 出现红色皮疹 , 瘙痒 , 即停药 , 伴 立 停药 后 1h后 红色皮

复方骨肽注射液致过敏1例

复方骨肽注射液致过敏1例
征变化 。
低能量氦氖激光血管内照射治疗颈原形原性眩晕 3 例临床体会 2
唐维芳
江 苏省无锡市第二人 民医院 。 江苏 无锡 2 40 10 2
【 摘要】 目的: 探讨低能量氯氖激光血管内照射(UR 治疗颈原性眩晕的疗效。方法: 1 ) 对前 l 3 O年 2例颈原性眩晕患者采用低能量氪氖激光进行血管内 照射 治疗 , 立对照组进行 疗效对 比, 并设 即超 声 中频 电治疗组 。结 果 : 总有效 率 9 % , 5 痊愈 及显 效率 8. % 差异有 非 常显 著性 ( 1 .8 。 0O ) 75 X= 9 97 P< .1 。结 论 : 能量氯 氖激 光血管 内照射治疗颈原 性眩 晕具 有疗效 显著 、 低 治疗方便 、 痛苦、 毒副作 用及 受患者 欢迎的特 点。 无 无 【 关键词】 氯氖激光; 眩晕
di1.9 9jin10 99 21 .9 13 o:036/.s .06—15 .000 .5 s 文章编号 :06— 99 2 1) 9— 43— 2 10 15 (00 一0 23 0 超声 中频
3 讨论 .
该病多 见于 中老年患者 , 年 人也 可患 病 。颈原 性眩 晕多 由椎 动 脉型 青 颈椎病 引起 。此型 颈椎 病横 突孔骨质增 生通过 过过 于其 间的小动 脉受 压痉 挛、 曲。而此动 脉上行成 为椎基底 动脉 , 迂 供应 大脑 后半 部。因此横 突 孔问 的动脉痉挛 使椎基底 动底动脉 痉挛 , 血供 障碍 , 因而 导致相 应脑细 胞功 能障 碍 , 一系列 临床 症状 - 。许多文 献 表 明, 动脉颅 外 段一 时性痉 挛 、 产生 J j 颈 环 起床时发作 , 常伴有恶心、 呕吐、 耳鸣、 心悸、 乏力、 视物不清、 记忆力减退。 椎 运动过度 , 均可导 致短暂性 脑血供 不 良, 脑组 织缺 氧 , 脑功能 障碍 , 相继 出 无 明显头痛 , 严重患者甚 至发生晕 厥 、 固性呕 吐。主 要阳性 体征 为颈 个别 顽 现恶心、 呕吐、 眩晕、 乏力及心悸等症状。临床验证,LB具有广泛临床生物 II 部有不 同程 度功能受 限 , 性 压痛 , 红肿 , 固定 不 尚有 部分 患 者在 颈部 活 动时 学 效应 , 有显著 的活化纤 维蛋 白溶解 系 统 , 善血 液流 变学 的功 能 , 加 具 改 增 可闻及关节 摩擦音 。另外可有肩臂 麻木 、 痛 , 酸 肩功 能障 碍 。X光 正位 及侧 红 细红细胞变 形能力 , 善器官 循 环等作 用 。而其 机 理为激 光 的电 磁场 力 改 位片显示颈 椎多有不 同程度骨质增 生 , 分 颈椎生 理 间隙呈 现狭 窄 , 部 部分患 可 以改变细胞膜 构象 , 使其 聚集 性降低 , 激活 纤 溶系统 , 降低 纤维 蛋 白原 含 者 颈椎生理 弧度发生变化 , 、 突或 左 右扭 曲 。脑多 普勒 仪 检察 , 变直 后 多数 量并 通过增加扩 血管 和 抗凝 聚作 用 物质 的浓 度进 一 步改 善血 液 流变 学 性 呈 现脑椎基底 动脉官腔狭 窄。 质 。有研究发 现 II LB还具 有降低血脂 、 糖 、 血 清除 自由基 等作用。可 提高 血 13 疗效标准 : : 、 . 治愈 眩晕 恶心 、 吐症状 消失 , 血流 图血 管弹 性恢 呕 脑 浆含 氧量及组织 氧合作 用 L 。采 用 II 2 ] LB可扩 张血 管 , 善局 部微 循环 , 改 影 复 , 底动脉血 管狭窄消失 , 椎基 即血管 痉挛解 除 ; 效 : 显 眩晕 、 心、 恶 呕吐 症状 响生 物膜通透性 促进各种 生物酶系统 的 活化 , 增进局 部物 质代谢 , 利 于 也有 明显改善或几 乎消失 , 脑血流 图显示椎基 底动 脉官 腔较前 明显 增宽 、 基本 或 局部病 理性代谢产 物的消 散吸 收p 。通过 上 述作用 扩 张 了动 脉 , J 改善 了脑 恢复 正常 ; : 无效 经治疗 , 症状基本 没有改善 。 部生理功能解除了临床症状。多数患者在治疗当天即出现脑部轻松感和欣 I4 方 法 : . 治疗组 3 2例采用 南京生物 激光研究所 研制并 开发上海 生产 眼睛 明亮感。治疗 次 日出现 周身 轻 快感 。无任 何不 适感 和不 良反应 的B 一 J 2型低能量 氦氖激 光静脉 治疗 仪 。激光 由一根 光 纤维 导 出, 末端 输 快感 、 发生 。 出功 率 15毫瓦/ . 平方厘 米 , 纤末 端接 7号静 脉针 头 , 光 患者 取仰 卧位 , 常规 典 型病例 : ,7 , 繁头晕 、 吐 2天收住 于本 院神 经内科 。每 日 男 5 岁 因频 呕 消毒 一侧肘或前 臂屈侧皮肤 , 静脉 穿刺 , 回血 即 可, 常规 见 固定 针头 。治疗 次之 多 , 不能坐起 。颈椎 X— a yy显示 : 2— 第 5节椎 体边缘 唇样 增 时间为 每次 3 一6 钟 , O O分 每天一 次 , 7次 为一疗 程 , 2— 5— 共 3个 疗程 。 疗 呕吐达 5 双斜 r y 脑多普勒 仪检查显示椎 基底动脉官 腔狭 程间歇 7 。对照组采 用沈 阳新圳 医用 电子仪 器分公 司生产 的 C T一 A型 生 , 位 X—a 显 示横突孔 缩小 , 天 Z 8 扩 改 0日 超声中频治疗仪 , 80 频率 00赫兹/ , 秒 由一对橡胶电极导出治疗电流 , 患者取 窄 。经神 经内科常规 抗眩晕 、 血 管、 善脑 细胞 营养 和功 能等 治疗 1 UB治 疗 1日 1次 , 7次便 大 获痊愈 。于治 共 仰卧位 , 只电极颈后左 右并置 , 两 或一 只置颈后 , 一只放 在一 侧腕 部列 缺穴 。 无明显疗 效。后 经会诊 介入 I

注射用骨肽致严重过敏反应1例报告

注射用骨肽致严重过敏反应1例报告

注射用骨肽致严重过敏反应1例报告孔飞飞;谭兴起;郭良君【摘要】介绍1例因右胫腓骨下段粉碎性骨折而给予注射用骨肽静脉滴注的患者,首次使用本品10 min后即出现胸闷、呼吸困难等严重不适,经停药、补液、抗过敏等治疗后不适消退的病例.提醒临床医护人员提高警惕,加强临床用药监测.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)012【总页数】2页(P117,120)【关键词】注射用骨肽;静滴;严重;过敏反应;不良反应【作者】孔飞飞;谭兴起;郭良君【作者单位】中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州,13000;中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州,13000;中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州,13000【正文语种】中文【中图分类】R982注射用骨肽为复方制剂,含有多种多肽类骨代谢因子,以及有机钙、无机钙、磷、无机盐、微量元素、氨基酸等多种成分。

具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖及促进新骨形成等多种药理作用,临床上广泛用于治疗骨质疏松等症。

在我院主要是用于促进骨折愈合和治疗骨质疏松患者。

近期笔者在临床中发现1例因静滴注射用骨肽而致胸闷、呼吸困难的严重过敏病例,特报道如下:1 一般资料患者,女,58岁。

因“高坠致伤右小腿1 h”于2010年7月23日急诊入院。

患者既往有高血压病史,无药物过敏史。

查体:体温36.5℃ ,脉搏 78次/min,呼吸 19次/min,血压135/80 mmHg(1 mm Hg=1.33 kPa)。

右小腿 CR 片示:右胫腓骨下段呈粉碎性骨折,断端错位明显。

诊断:右胫腓骨下段粉碎性骨折。

予以骨科护理常规、II级护理、普食,遵医嘱给予注射用骨肽(厂家:黑龙江省珍宝岛制药有限公司,规格:10 mg多肽,批号:20100620)60 mg+葡萄糖氯化钠注射液500 ml静脉滴注,40滴/min。

10 min后患者感胸闷、呼吸困难,立即予以停药,更换输液为0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,并给予0.9%氯化钠注射液10 ml静脉注射,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg+注射用氯化钾1 g+果糖注射液250 ml静脉滴注,注射用地塞米松磷酸钠5 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。

骨肽氯化钠注射液静脉滴注致血压下降1例

骨肽氯化钠注射液静脉滴注致血压下降1例

药业有 限公 司 , 批号 为 1 3 0 9 1 5 E 1 2 , 规格为每瓶 1 0 0 m L ) O . 1 g , 每
日1 次, 滴 注 时 突 然 出现 心 慌 、 寒战 、 出汗 等 不 适 症 状 。 急停 用 所 输药 物 , 立 即给予多 功能心 电监测 、 氧气 吸人 , 测体 温 3 7 . 2℃ ,
谢、 增加骨钙沉积 、 防治 骨 质 疏 松 等 作 用 。 其 常 见 不 良反 应 有 变 态
反应 、 过敏性休克 、 皮肤变态反应 、 关节痛 、 药物热 、 高血钙等 …。 其
中过敏反应最 常见 , 临床表 现为寒 战 、 高热 、 恶 心呕吐 。 但该药
的不 良反 应 与 用 药 明显 相关 , 考虑 为 该 药 所致 过敏 反 应 。 季 静 等

个案报道 ・
C a s e s R e po r t s
Chi na Ph a g m ac e u 口
中目茄
2 0 1 5年 9月 2 0日 第 2 4卷第 1 8期
Vo 1 . 2 4, No . 1 8 , S e p t e mb e r 2 0 , 2 01 5
书 不 良反 应 项 提 示 偶 可 引起 发 热 , 故 目前 血 白细 胞 升 高 、 发 热 不 考 虑 由感 染 引 起 , 暂不用抗生素。 入 院第 3天 , 患 者 生命 体 征较 前 相对平稳 , 停 用 多 巴胺 , 血压可稳定在 9 0 / 6 0 m mH g以上 。 次 日无
( 内蒙 古 医科 大 学第 三附属 医院药 学部 , 内蒙古 包 头
患者 , 男, 5 1岁 , 因“ 左 膝 关 节 肿 痛 伴 活 动 受 限半 小 时 ” 人 院。 左 膝 关 节 x线 摄 片示 左 胫 骨 平 台 骨 折 。 入 院后给予活血 、 促 进 骨 愈合治疗 。 入 院 后 次 日静 脉滴 注 骨 肽 氯 化 钠 注 射 液 ( 哈 尔 滨 三 联

复方骨肽注射液静脉滴注致过敏性休克1例

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保妇康栓具有行气破瘀和生肌止痛的功效 , 主要成分包括莪 术油 、 冰片 , 能够去腐生肌 、 消肿 止痛 。 在微波治疗后 , 配合采用保 妇康栓 治疗 , 能够快 速收敛创 面 , 抑制炎 性物质 的释放 , 消 炎止 痛, 抑制肿 胀 , 改善 微循环 , 可有效缩短糜烂 面的愈合 时间。 本研
2 0 1 4年 7月 2 0日 第 2 3卷第 l 4期
Vo 1 . 2 3 , N o . 1 4 , J u l y 2 0, 2 01 4
Chi n a Pha r ma c e u f 口
中圉荔

传统 医药 ・
T r a d i t i o n a /m e d i c i n e
【 7 ]K a y s Mu r u k a , Mu g o R . N e l l y , Wa n y o i k e G i c h u h i , e t a 1 . S a me d a y c o l p o . s c o p i c e x a mi n a t i o n a n d l o o p e l e c t r o s u r g i c a l e x c i s i o n p r o c e d u r e( L E E P)
究中, 观 察 组 患 者 宫 颈 糜 烂 的平 均 愈 合 时 间 明显 低 于 对 照 组 , 同 时总 有 效 率 也 明显 高 于对 照组 。 综上所述 , 采 用 中 西 医结 合 疗 法 治 疗 宫 颈 糜 烂 , 安全性高 , 治 疗效果好 , 值 得 推 广应 用 。 但 由于 宫 颈糜 烂 容 易 反 复 发 作 , 应 加 强 对 患 者 的 心 理 护 理 和健 康 指 导 , 养 成 良好 的 生 理 卫 生 习惯 , 从 而
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

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