二级医院优质护理服务病房质量考核标准
“优质护理服务示范病房”考评标准3
评分方法 1、护理部无护士人力调配计
划扣 1 分。 2、落实不到位扣 0.5 分。 1、考核标准不健全扣 2 分。 2、护理部、科室质量检查、
评价不到位、 记录不完善一 次扣 1 分。
不符合要求扣 1 分。
3、遵医嘱正确实施治疗、给药，并观察、
1 分；健康教育覆盖率和知
了解患者的反应，发现异常及时报告。
晓率每下降 1%扣 0.5 分。
4、提供护理相关康复和健康指导（查健康
4、未在病区公开临床护理服
指导相关资料， 4-8 名患者健康指导实施
务项目、分级护理标准和
情况：包括入院、出院、饮食、用药、
服务内容、医疗服务费用
分层级管理， 采用以临床护理 工作量为基础的护士人力， 配 置方法，并根据岗位职责、工 作量和专业技术要素等要求 实施弹性的护士人力调配。 14、完善临床护理质量考核标准， 进一步细化和量化考核指标， 保证护理工作的落实， 能够让 患者得到实惠。 15、护理管理部门与临床科室建 立落实基础护理的责任制， 按 层级建立各级护理管理人员 和临床护士的质量考核制度， 将经常性检查和定期考核相 结合，并将检查和考核结果作 为护士个人和部门奖惩、 评估 的依据，持续改进护理质量。 16、根据卫生部要求，简化护理 文书书写， 把时间还给护士， 把护士还给病人。
有会议，无解决具体问题 扣 1 分、。
促进护理工作更加贴近患者、
私客。
2、一项不符合要求扣 1 分。
贴近临床、贴近社会。
3、根据患者需求，从入院到出院提供全程
化、无缝隙护理。
五、充实临床护理队 伍，加强人力资源管 理（ 14 分）
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房是医院中提供病人治疗和护理的重要场所，优质的护理服务对病人康复起着至关重要的作用。
为了确保病房护理服务的质量，制定了一系列的考核标准，以评估和监督护理服务的水平。
本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 清洁卫生：病房内部环境应保持整洁干净，定期进行消毒和清洁，确保病人的生活环境卫生。
1.2 通风换气：病房内应保持良好的通风换气，确保空气新鲜，避免交叉感染。
1.3 安全设施：病房内应配备完善的安全设施，如灭火器、安全出口等，确保病人的安全。
二、护理人员2.1 技术水平：护理人员应具备专业的护理技能和知识，能够为病人提供科学、规范的护理服务。
2.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与病人和家属建立良好的沟通关系，了解病人的需求和意见。
2.3 服务态度：护理人员应具备亲切、耐心的服务态度，关心照顾病人，为病人提供温馨的护理服务。
三、护理服务3.1 个性化护理：根据病人的病情和需求，提供个性化的护理服务，确保病人得到最佳的护理效果。
3.2 定期评估：对病人的病情和护理效果进行定期评估，及时调整护理计划，提高护理服务的质量。
3.3 家属参与：鼓励家属参与病人的护理过程，加强家庭和医院之间的沟通和合作，提高病人的康复率。
四、医疗设备4.1 设备齐全：病房内的医疗设备应齐全、完好，确保医疗护理的顺利进行。
4.2 定期维护：对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转和安全性。
4.3 应急准备：病房内应配备应急医疗设备和药品，以备突发情况的发生，保障病人的安全。
五、质量评估5.1 定期考核：对病房的护理服务进行定期考核和评估，发现问题及时整改，提高护理服务的水平。
5.2 满意度调查：定期进行病人和家属的满意度调查，了解他们对护理服务的评价和建议，改进护理服务。
5.3 持续改进：不断总结经验，改进护理服务的不足之处，提高病房护理服务的质量和水平。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准标题：病房优质护理服务考核标准引言概述：病房护理服务是医院重要的服务项目之一，对于患者的康复和满意度起着至关重要的作用。
为了提高病房护理服务的质量，医院需要建立一套科学的考核标准，以评估护理人员的工作表现和服务质量。
本文将从不同的角度探讨病房优质护理服务的考核标准。
一、专业技能水平1.1 护理操作技能：护理人员应具备熟练的护理操作技能，包括换药、输液、采血等。
1.2 专业知识掌握：护理人员应具备丰富的医学知识，能够正确理解医嘱并正确执行。
1.3 应急处理能力：护理人员应具备处理突发状况的能力，包括心肺复苏、急救等。
二、服务态度和沟通能力2.1 亲和力和耐心：护理人员应具备良好的亲和力和耐心，能够与患者建立良好的关系。
2.2 沟通技巧：护理人员应具备良好的沟通技巧，能够有效地与患者和家属沟通。
2.3 服务意识：护理人员应具备高度的服务意识，能够为患者提供个性化的护理服务。
三、团队合作和协调能力3.1 团队合作：护理人员应具备良好的团队合作精神，能够与医生、护士和其他医护人员协作。
3.2 协调能力：护理人员应具备良好的协调能力，能够协调处理多方面的工作。
3.3 紧急情况处理：护理人员应具备处理紧急情况的能力，能够迅速做出正确的决策。
四、病房环境管理4.1 清洁卫生：病房环境应保持清洁卫生，确保患者的安全和健康。
4.2 设备管理：护理人员应妥善管理医疗设备，确保设备的正常运转。
4.3 病房秩序：病房秩序应井然有序，确保医疗工作的正常进行。
五、患者满意度评估5.1 定期调查：医院应定期对患者进行满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 反馈机制：医院应建立患者投诉和建议的反馈机制，及时处理患者的意见和建议。
5.3 持续改进：医院应根据患者的反馈意见，不断改进病房护理服务，提高患者满意度。
结语：建立科学的病房优质护理服务考核标准，对于提高病房护理服务的质量和患者满意度至关重要。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量是评价医院医疗服务水平的重要指标之一。
为了提高病房护理质量，建立一套科学、规范的检查标准是必不可少的。
本文将详细介绍医院病房护理质量检查标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 病房整洁卫生：包括地面、墙面、床铺、家具等的清洁卫生情况。
1.2 空气流通情况：检查病房通风设施是否良好，是否存在异味等。
1.3 照明设施：检查病房的照明是否璀璨、舒适，是否有照明死角。
二、护理服务2.1 护理人员素质：检查护士的专业技能、服务态度、沟通能力等。
2.2 护理记录完整性：检查护理记录是否准确、完整，是否及时更新。
2.3 病人体验：通过患者满意度调查等方式，了解病人对护理服务的满意度。
三、医疗器械设备3.1 医疗器械清洁消毒：检查医疗器械的清洁消毒情况，是否符合规范要求。
3.2 医疗设备运行状况：检查医疗设备的运行是否正常，是否定期维护保养。
3.3 床位配备情况：检查病房床位数量是否充足，是否满足患者需求。
四、护理流程4.1 护理计划执行情况：检查护理计划是否得到有效执行，是否有漏项。
4.2 重要护理操作规范：检查护士在重要护理操作中是否按照规范操作。
4.3 病人安全措施：检查病房是否有有效的安全措施，如防跌倒、防感染等。
五、护理质量评估5.1 定期护理质量评估：建立定期的护理质量评估机制，对护理质量进行定期检查评估。
5.2 护理质量改进措施：针对评估结果提出改进措施，及时进行调整和改进。
5.3 持续改进机制：建立持续改进的机制，不断提高病房护理质量水平。
结语：医院病房护理质量检查标准的建立和执行，对提高病房护理质量、提升医院服务水平具有重要意义。
医院应根据实际情况制定相应的检查标准，并不断完善和改进，以确保病人得到安全、有效的护理服务。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一，它直接关系到患者的康复和满意度。
为了确保病房护理服务的质量和效果，制定一套科学合理的考核标准是非常必要的。
本文将从五个方面来详细阐述病房优质护理服务的考核标准。
一、护理人员素质1.1 技术能力：护理人员应具备扎实的护理技术，包括熟练的护理操作和对常见病症的判断和处理能力。
1.2 专业知识：护理人员应具备丰富的医学和护理知识，能够为患者提供准确的健康教育和指导。
1.3 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者和家属进行有效的交流，了解他们的需求和关注点。
二、护理服务流程2.1 入院评估：护理人员应对患者进行全面的入院评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等信息的收集和记录。
2.2 个性化护理计划：根据患者的特点和需求，制定个性化的护理计划，确保每位患者都能得到适合的护理服务。
2.3 护理记录和交接：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，并在交接班时进行详细的交接，确保信息的连续性和准确性。
三、护理环境和设施3.1 清洁与消毒：病房应保持干净整洁，定期进行彻底的清洁和消毒，确保患者的安全和卫生。
3.2 舒适性和安全性：病房应提供舒适的环境和设施，如舒适的床铺、合适的温度和湿度，以及安全的电器和设备。
3.3 隐私和保密：病房应保护患者的隐私和个人信息安全，确保患者的权益得到充分尊重和保护。
四、护理质量和效果4.1 药物管理：护理人员应按照规定的程序和要求进行药物管理，包括正确的用药途径、剂量和频率，以及药物的储存和处置。
4.2 疼痛管理：护理人员应对患者的疼痛进行评估和管理，包括合理的疼痛评估工具的使用和有效的疼痛缓解措施的实施。
4.3 康复护理：护理人员应积极参与患者的康复护理工作，包括康复评估、功能训练和心理支持等，帮助患者尽早恢复健康。
五、患者满意度评估5.1 问卷调查：医疗机构可以通过发放问卷来了解患者对病房护理服务的满意度和意见建议，以便对服务进行改进和优化。
优质护理服务质量考核标准
优质护理服务质量考核标准护理服务是医疗机构的重要组成部分，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
为了确保护理服务的质量，需要建立一套科学、合理的考核标准，以便对护理服务进行全面、客观的评估。
下面将从护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面，提出优质护理服务质量考核标准。
首先，护理服务的基本要求是保证患者的安全和舒适。
在这一方面，我们需要考核护理人员是否具备相关的职业资格和技能，包括护理基础知识、急救技能、感染控制等方面的能力。
同时，还需要考核护理服务是否能够满足患者的基本生活需求，如饮食、排泄、个人卫生等方面的服务质量。
其次，专业技能是评价护理服务质量的重要指标。
护理人员需要具备一定的专业技能，包括病情观察、护理操作、医疗器械使用等方面的能力。
考核护理服务质量时，需要对护理人员的专业技能进行全面的评估，以确保其能够胜任各种护理工作。
服务态度是评价护理服务质量的另一个重要方面。
护理人员需要以亲切、耐心、细心的态度对待患者，关心患者的生活和情绪需求，给予他们精神上的支持和鼓励。
在考核护理服务质量时，需要对护理人员的服务态度进行评价，以确保他们能够为患者提供温暖、贴心的护理服务。
最后，管理制度是保障护理服务质量的重要保障。
医疗机构需要建立健全的护理管理制度，包括岗位责任、工作流程、护理记录、护理质量评估等方面的规定和要求。
在考核护理服务质量时，需要对医疗机构的管理制度进行评估，以确保其能够有效地保障护理服务的质量。
综上所述，优质护理服务质量考核标准应该包括护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面。
只有通过科学、客观的考核，才能够真正保障护理服务的质量，为患者提供更加安全、舒适的护理服务。
优质护理病房考核标准
优质护理病房考核标准首先，护理人员的素质和技能是考核的重点。
护理人员应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握各种护理技能，包括病情观察、护理操作、急救处理等。
同时，护理人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够有效地与患者及其家属沟通交流，保持良好的医患关系，协调医护工作，确保患者得到全面、连续、个性化的护理服务。
其次，病房环境和设施是考核的重要内容。
病房环境应该整洁、安静、舒适，能够给患者营造一个良好的治疗和康复环境。
同时，病房设施应该完善齐全，能够满足患者的基本生活和治疗需求，包括床位、床上用品、卫生设施、医疗器械等。
护理人员应该及时发现和解决病房环境和设施存在的问题，确保患者的安全和舒适。
再次，护理质量和效果是考核的重要指标。
护理人员应该按照医嘱和护理计划，科学、规范地开展护理工作，确保患者得到及时、有效的护理服务。
同时，护理人员应该定期对患者的病情进行评估和观察，及时发现和处理患者出现的异常情况，防止病情恶化和并发症的发生。
护理工作的效果应该通过患者的康复情况和满意度来体现，患者应该在护理结束后得到良好的康复效果和满意的护理体验。
最后，护理质量的持续改进是考核的重要内容。
病房护理工作是一个动态的过程，护理人员应该不断总结经验，积极参与护理质量的评估和改进工作，不断提高自身的专业水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
综上所述，建立一套科学、合理的优质护理病房考核标准，是提高护理质量和服务水平的重要保障。
只有不断完善考核标准，加强对护理工作的监督和评估，才能够确保患者得到安全、有效、满意的护理服务。
希望各位护理人员能够认真贯彻考核标准，不断提高自身的护理水平，为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医院提供给患者的重要服务之一，对患者的康复和满意度有着重要影响。
为了确保病房优质护理服务的提供，制定本文档，明确了病房优质护理服务的考核标准。
二、患者权益保障1. 患者信息保护：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，确保患者个人信息的安全和保密。
2. 无歧视原则：医务人员应平等对待每一位患者，不论其种族、性别、宗教或其他身份特征，提供公正、无歧视的护理服务。
三、护理服务质量1. 护理沟通技巧：医务人员应具备良好的沟通技巧，与患者及其家属进行有效沟通，了解患者需求和意见，并及时反馈。
2. 护理计划制定：医务人员应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并在执行过程中进行动态调整。
3. 疼痛管理：医务人员应定期评估患者的疼痛程度，并采取相应措施进行有效的疼痛管理。
4. 卫生与安全：医务人员应保持病房的整洁和安全，定期消毒，确保患者的健康和安全。
5. 营养与饮食：医务人员应根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，并提供营养咨询和指导。
四、护理服务效果评估1. 康复效果评估：医务人员应定期对患者的康复情况进行评估，记录康复过程和效果，并根据评估结果进行调整和改进。
2. 患者满意度调查：医务人员应定期进行患者满意度调查，了解患者对病房护理服务的评价和意见，并根据调查结果进行改进。
五、护理人员素质要求1. 专业知识和技能：医务人员应具备扎实的医学和护理知识，熟悉相关护理技能，并不断学习和更新知识和技能。
2. 服务态度：医务人员应以友善、耐心、细致的态度对待患者，关心患者的需求，提供温暖和关怀。
3. 团队合作：医务人员应积极与其他医务人员合作，共同为患者提供优质的护理服务。
六、考核方法1. 护理记录审查：对医务人员的护理记录进行定期审查，评估其护理质量和规范性。
2. 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，评估医务人员的服务质量和患者满意度。
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5、床上洗头
2
查看一级护理、二级或三级护理病人各1名
⑴特级护理无1次/周
1
⑵无协助病人洗头
1
6、指/趾甲护理
1
查看一级护理病人2名
指甲长有污垢
1
7、各种管路清洁通畅
5
查看置管病人，管路固定是否规范；有无扭曲；脱落；两条以上引流管是否有标识
⑴管路固定不规范
1
⑵管路不清洁、不通畅
1
⑶2条以上管路无标识
2、岗位职责与实际工作是否相符
⑴无质控检查记录本
0.5
⑵无按规定检查漏/次
1
⑶无整改措施
0.5
⑷无持续改进
0.5
⑸无效果评价
0.5
病
室
管
理
5%
1、病室安静整洁、物品放置规范
3
1、随机查看3间病室，是否安静整洁，地面是否干净
2、物品放置是否整齐规范
3、陪伴有无管理
4、窗帘、隔帘清洁，规范悬挂
⑴病区不安静、噪声大
0.5
⑵医嘱班班核对未执行1处
0.5
⑶护士签字潦草1处
0.5
⑷护士长未参与核对医嘱1次
0.5
2、严格落实交接班制度
3
提问1名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。
⑴危重大手术后病人无床边交接班
1
⑴特殊治疗无交班
1
⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况
0.5
护
士
长
工
作
管理
4%
1、根据各级各类护士资质能力合理排班，符合要求
1
1、查看排班表是否根据工作情况合理安排人力资源
2、护士换班、休假、欠休是否有记录
⑴护士无执照独立上岗
0.3
⑵无按工作需求弹性排班
0.5
⑶换班无记录
0.1
⑷休假、欠休无记录
0.1
2、建立质量科追溯机制，实施护理质量持续改进
3
1、查看有无质控检查记录本，有无按规定检查并记录
0.5
⑷卫生间用物随意乱挂
0.5
急
救
物
品
6%
1、抢救仪器物品定点放置
2
1、查医疗仪器有无定位放置，仪器外借、维修有否交接班记录
2、提问护士是否掌握仪器物品放置位置
⑴仪器无定点放置
0.5
⑵使用后仪器无及时归位
0.5
⑶外借仪器无记录
0.5
⑷维修仪器无记录
0.5
⑸护士不知晓仪的使用及相关知识
二级医院优质护理服务病房质量考核标准
项
目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
基
础
与
专
科
护
理
40%
1、实施晨晚间护理，保持病人清洁、舒适
6
抽查4个病人，一级护理2人；二级护理1人；三级护理1人
⑴床单位不整洁、不平整
1
⑵面部不清洁有污迹
1
⑶头发零乱
1
⑷口腔有异味
1
⑸会阴清洁
1
⑹每日无足部清洗
1
2、卧位护理
⑴病人反馈护士态度差
0.5
⑵发现问题无及时处理
0.5
⑶病人有投诉（经调查情况属实）
1
4、提供相关
的健康教育
指导
3
询问2名病，是否了解相关的治疗、康复知识
⑴不了解相关击疾病知识
0.5
⑵不了解康复指导
0.5
⑶不了解特殊检查前、后注意事项
1
⑷不了解手术前、后注意事项
1
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
⑴无落实专科护理常规1-2处
1.5
⑵不熟悉专科护理常规
1.5
11、根据护理等级，定时巡视病人，监测生命征，发现病情变化及时报告医师并记录
4
询问3名一级护理病人，1名二级护理的病人，护士巡视情况；查看1本一级护理的护理记录单有无按医嘱监测生命征，是否动态体现病情变化
⑴病人反馈护士未经常巡视
1
⑵有问题护士未及时处理
⑶不熟悉抢救流程
0.5
⑷不知晓抢救流程
0.5
项目
质量标准
分值
扣分原因
扣分
实得分
临
床
护
理
记
录
单
5%
1、病情记录及时准确、客观真实、简明扼要、突出重点，体现专科护理特点
2
⑴病情变化无及时准确记录，叙述混乱，重点不突出1-2处
0.2
⑵病情变化无及时准确记录，叙述混乱重点不突出3处以上
0.3
⑶记录不客观、真实、规范1-2次
2
提问一名护士常用抢救物品使用，常用仪器设备报警、故障的识别与处理
⑴抢救物品使用不熟悉
0.5
⑵使用方法错误
0.5
⑶不知晓报警、故障的基本知识
0.5
⑷报警、故障处理不准确
0.5
3、掌握专科急重症抢救处理原则及流程
2
提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程
⑴不熟悉疾病抢救原则
0.5
⑵不知晓疾病抢救原则
0.5
2、规范服务，病人满意
3
1、询问病人护士是否耐心解答病人问题
2、查看是否及时接听传呼器，有无使用礼貌用语
3、护士有无大声讲话或聊天
⑴无耐心解答病人问题
0.5
⑵传呼器响三声未接听
0.5
⑶无使用礼貌用语
1
⑷大声聊天或讲话
1
3、关心爱护病人及时解决问题
2
询问1名病人，护士服务态度，是否关心体贴病人，热情帮助解决问题
⑷护士不了解交接班制度内容
0.5
3、有护理缺陷上报、根源分析制度
2
查看护理缺陷记录本，有无缺陷、堵差错登记及上报处理情况
⑴未设护理缺陷上报表
1
⑵未及时上报
0.2
⑶未进行护理缺陷根源分析
0.3
⑷未提出处理意见及整改措施
0.5
4、履行岗位职责，规范执行各项护理操作流程
3
查岗位职责资料与现有岗位职责是否相符，护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位工作职责
6
查看有无危险评估记录，有潜在安全问题危重病人1人，有无采取有效的预防护理措施
⑴高危病人无评估记录
1
⑵无预防压疮措施及告知
2
⑶无预防坠床（跌倒）措施，高危病人无告知警示标识
2
⑷皮肤发生褥疮（除不可避免）
不得分
⑸发生坠床或烫伤
不得分
⑹昏迷病人无防护角膜炎措施
1
10、掌握并落实专科疾病护理常规
3
提问1名护士，专科常见病的护理常规内容
0.5
⑵地面不清洁，有污迹
0.5
⑶床头柜、椅子、床放置不规范
0.5
⑷床单位上下物品多
0.5
⑸陪伴家属多
0.5
⑹窗帘、隔帘不清洁、不整齐
0.5
2、卫生间整洁、无臭味，保持通畅
2
查看卫生间有无臭味，地面是否清洁干燥，有无预防跌倒、下水道堵塞的措施
⑴卫生间地面潮湿、脏
0.5
⑵卫生间有臭味
0.5
⑶洗漱盆及台面脏
1
⑷多条管路凌乱交错，无整理
2
8、呼吸道护理落实到位
5
查看1名使用呼吸机病人体位、管道护理及协助翻身拍背，保持呼吸道通畅情况
⑴体位不适，未进行翻身、拍背体疗
1.5
⑵气管内痰液多，无及时吸出
1
⑶气管外套管不清洁，有痰液，敷料脏，内套管无定时清洁消毒
1.5
⑷气管套管固定带太松活太紧
1
9、预防压疮、坠床等，有安全告知措施及警示标识
4
查看危重或一级护理病人体位是否舒适，是否符合治疗要求，有无保持功能位
⑴无2h协助翻身及有效咳嗽
2
⑵无协助床上移位
1
⑶无压疮预防及护理
1
3、排泄护理
3
查看一级、二级、三级护理病人
⑴无尿失禁护理
1
⑵无协助床上使用便器
1
⑶无2次/日留置尿管护理
1
4、床上温水擦浴
1
查看一级、二级、三级护理病人
无协助病人温水擦浴1次/2-3日
⑴本岗位职责回答不完整
1
⑵护工从事护士工作
1
⑶未按操作流程执行
0.5
⑷岗位职责资料与现有工作不相符
0.5
护
理
人
员
管
理
10%
1、着装整洁、符合规范要求
2
查看护士是否按规范要求着装，佩戴服务卡
⑴工作服不规范、不整洁
0.4
⑵无佩戴服务卡
0.4
⑶手镯外露
0.4
⑷指甲长、涂色，佩戴戒指
0.4
⑸头发散乱、过肩
0.4
1
⑶病情变化未及时与医师沟通
1
⑷未及时记录病情变化，治疗和护理措施无效果评价
1
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
安
全
管
理10%
1、给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷
2
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
⑴护士回答查对制度内容不完整
0.2
⑷记录不客观、真实、规范3次以上
0.3
⑸无体现专科护理记录
0.5
⑹观察记录缺乏连续性，不能显示动态变化
0.5
2、24小时出入量统计正确，记录无缺项、符合规范要求