锁骨骨折的固定方法及治疗
克氏针加针尾圈螺钉固定治疗锁骨骨折
离较多周围组织． 手术操作难度大、 复杂、 时间长。且要求克 氏针尾圈必须是闭合良好才行 ． 不然钢丝会滑至尾圈之外而
本组病例术后随访 ３ ４个月， ～１ 均全部愈合． 无骨不连 及畸形愈合。未发生针体松动退出与折弯折断， 肩关节功能
骨折复位。然后将克氏针反 向钻人骨折近 端髓 腔 ． 直至刚好
图 ２ 克氏针加针尾 圈螺钉 固定术后 Ｘ 线片
在肩峰 端退出松动 自 固定效果 ， 导致骨不连或畸形愈合 ， 有 的穿破 皮肤导致感染等 。其他 如钢板 固定 ， 口太长影响 则切 美 观 ， 别对年轻 女性影 响 更大 ． 特 且骨 膜剥离 太多影响 骨折
１１ ． 一般资料 本组 ｌ ９例， ｌ 例。 ８例； 男 １ 女 年龄 ｌ～６ ７ 岁， 平均 ３ 岁。其中新鲜骨折 ｌ Ｏ ７例， 陈旧骨折 ２例： 横断骨 折 ３例， 阶梯状骨折 ２例， 粉碎骨折 ９例， 斜形骨折 ５例； 左 侧 ９例， 右侧 ｌ Ｏ例， 全部在中段及中外 １３ 均为闭合单 ／ 段，
正常 。 ３ 讨 论
起不到固定作用。术后因钢丝难以牢固固定克氏针尾， 而使
克氏针有一定旋转活动余地， 不利于骨折端固定及愈合。取
出内固定物时 ． 与针尾螺钉 固定相 比难度 更大。该术式 的优 点 ：） ａ锁骨骨折端之 间、 与骨之 间的固定牢 固可靠 ， 因螺钉
与其他锁骨骨折内固定方法相比， 单纯克氏针固定极易
用尾圈螺钉时， 螺钉头必须大于尾圈， 否则起不到固定作用。 ｃ在钻螺钉孔前必须先用探针探看尾圈是否已对准锁骨远 ） 段． 否则容易打偏。ｄ 粉碎性骨折可用钢丝或可吸收线将骨 ）
块 复位后绑好 。 ） ｅ根据骨髓腔 大小尽 可能选 用较 粗大的克氏
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察锁骨骨折是较常见的骨折之一，常发生在锁骨的中段。
在治疗锁骨骨折时，常采用的方法是钢板内固定，即通过手术将一块钢板固定在骨折处，以促进骨折愈合并恢复锁骨的功能。
本文将观察并分析该方法在临床治疗中的疗效和治疗过程。
钢板内固定是一种相对常见且有效的治疗锁骨骨折的方法。
通过手术将钢板固定在骨折处能够提供稳定的内固定，有助于骨折断端的愈合。
很多研究显示，钢板内固定能够有效降低骨折后的疼痛和不适感，使患者的生活质量得到明显改善。
钢板内固定也可以帮助恢复锁骨的功能，减少肩膀和颈部的不稳定感，提高上肢活动的自由度。
钢板内固定也存在一定的风险和并发症。
手术过程中可能会损伤周围的血管和神经，导致出血、神经损伤或血管供应不足等并发症。
术后还可能出现术区感染、钢板松动或断裂等问题，进而影响骨折的愈合和患者的康复。
在日常临床实践中，对于锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察主要包括以下几个方面：手术选择、手术方式、手术时间、术后护理等。
首先是手术选择。
目前，对于锁骨骨折而言，钢板内固定是比较常用的手术方式之一。
但需要根据患者的具体情况来决定是否进行手术，如骨折的类型、位移程度、患者的年龄和活动水平等。
对于伴有多发骨折或合并其他严重伤情的患者，可能需要考虑其他手术方式或保守治疗。
其次是手术方式。
钢板内固定有多种手术方式可供选择，包括经皮锁定钢板、锁定钢板与无锁定钢板等。
具体选择哪种方式需要根据骨折的类型和患者的具体情况来决定。
不同的手术方式对于骨折稳定性和复位效果有所差异，对于复杂的骨折可能需要采用锁定钢板来提供更好的稳定性。
再次是手术时间。
对于锁骨骨折，手术时间也是一个需要考虑的因素。
一般来说，骨折发生后尽早进行手术会有助于骨折的愈合和功能的恢复。
但对于部分非移位性骨折或骨折发生较远的患者，可以选择保守治疗，以避免手术可能带来的并发症。
最后是术后护理。
术后护理是手术成功和患者康复的关键。
术后一般需要固定患者的肩膀或手臂，避免患肢过度活动，有助于骨折的愈合。
招商信诺专家告诉大家：治疗锁骨骨折的三种常用方法
招商信诺专家告诉大家：治疗锁骨骨折的三种常用方法锁骨是连结上肢与躯干之间的唯一骨性支架，受外力作用时容易发生骨折。
那么，锁骨骨折有哪些常用治疗方法呢?下面我们来看看本文的详细介绍。
治疗锁骨骨折的常用方法锁骨骨折治疗以闭合复位、外固定、早期功能活动为主，常用方法有以下3种：1、三角巾悬吊或“8”字绷带固定法——适用于幼儿不全骨折或青枝骨折，悬吊，固定1-2周。
对有移位骨折，可用“8”字绷带固定2-3周。
2、手法整复双圈固定法——手法复位，将垫圈紧压骨折近端，外加胶布固定，将固定的棉圈套在两侧肩部，用两条短布带在背后部，胸前用长线缚住两肩前侧，利用肩部下乘的力和棉田在腋下的杠杆作用维持骨折对位。
以上各法如果出现患者两手及前臂有麻木感，挠动脉触摸不到时，则表示固定过紧，有压迫血管、神经现象，应适当放松至解除症状为止。
3、切开复位内固定方法——适用于开放骨折或合并血管神经压迫症状及骨折不愈合者。
总之，不论采用何种治疗法，骨折不愈合者较少，但保持解剖对位很不容易，从肢体功能出发对位在1/3以上，或两端皮质接触，即可使骨折迅速愈合。
锁骨骨折如何预防?锁骨骨折古称“缺盆骨折”、“锁子骨骨折”、“井栏骨折断”等，是上肢常见的一种骨折，那么，锁骨骨折该如何预防呢?专家表示，锁骨骨折外固定后，要注意观察患肢的肤色、感觉、肤温，以及挠动脉游动情况，防止外固定过紧压迫臂丛神经引起臂丛神经麻痹。
随着肿张的逐渐消退，应随时注意调整外固定绷带的松紧度。
患者在治疗期间，保持双手叉腰、挺胸;睡眠时取仰卧姿势、低枕，并将软枕垫在双肩后，利于骨折良好对位。
初期可作腕、肘关节屈伸活动，中后期逐渐做肩部练功活动，重点是肩外展和旋转运动，防止肩关节因固定时间太长而致功能受限制。
锁骨骨折大多数的原因是因外力的作用而导致的。
因此，有不少人会为了给自身的健康多增加一层保障，会选择购买一份保险。
而悠享康健返还型重大疾病保险计划兼具保障与保费返还双重功能。
锁骨骨折3种内固定方法的疗效比较
同定 ６ ２例 ． 建 钢 板 内 固定 ４ 重 ４例 ． 钛 折 段 上 用 ４ 左 右 的 温 盐 水 纱 布 敷 盖 断 裂 钢 板 可 长期 不取 ． 除二 次手 术 ． 镍 ５ 免 记 忆 合 金锁 骨 环 抱 器 内 固定 ３ ８例
１ 手术 治疗 ． ２
使 环抱 器 自动恢 复 原 环 抱 状 态 而 固 定 骨 尤 其 适合 中 老 年 病 人 ．缺 点 为 粉 碎 性 骨
折 段 术后 伤 口 内放 置 引 流 条 ２ ４小 时 折 需 丝 线 环扎 固 定 ． 用 钢 丝环 扎 ． 于 如 由
１ ． 克 氏针 内 固定 肌 间 沟 臂 丛 麻 醉 患 肢 ｊ 角 巾 悬 吊 制 动 ２周 后 逐 步行 功 能 材 料 不 同 可 引 起 电 解 反 应 锁 骨 中 １ ．１ ２ ／ ３
6种内固定方法治疗锁骨骨折不愈合原因比较
．
，
克 氏针 法
。
于 骨 折远 端顺 行 打人 克 氏针
。
粉 碎性 骨 折 均 用 钢
。
江门
5 290 3 1
， ，
，
穿 出皮 外 将 骨 折 复位 ；再 逆 行 打 人 骨 折
，
，
丝 或丝 线捆扎 碎骨 块
作 者简 介 ：刘 红 光 男 硕 士 副 主 任 医 师 主
要从 事 骨 关 节 病 骨 质 疏 松 症 研
例
。
骨折根 据
，
同克 氏 针 法 非 螺 纹 端 顺 行 出 皮 肤 后 再 逆行拧入 骨 折 近 端
AO
， 。
讨 锁 骨 骨 折 各 种 内 固 定 物 术 后 出现 内 固 定 失 败 的原 因 总 结 分 析 如 下
，
E dw
d
分 类 ：内
4 18
，
I ／3
段 骨 折 4 3 例 中 1 ／3
，
个相 对 稳
内缘 的连 续 性 ；侧 位 片 评 估 第
2
跖 骨与
定 的 关节 复 合 体 对 不 稳 定 损 伤 如 行 闭
中 问楔 骨 横 向 排 列 情 况
上述关系为解 剖复位
。
”0
。
完全恢复
裂
。
② 患 者过 早 去 除 石 膏 负 重
。
③ 加
合复 位 固 定 常 存 在 关 节 脱 位 倾 向 而 手
，
可 靠 的 ；斜 位 片 评 估 第 3 跖 骨 基 底 外 缘
和 外 侧 楔 骨 第 4 跖 骨 基 底 内缘 和 骰 骨
，
二
期处 理
，
。
有
四种内固定手术方法治疗锁骨骨折的疗效比较
所有患者均 门诊 随访 ， 后 随访 最 长 ２ 术 ４个 月 ， 短 ６个 最
２０ ０ ９年 】 ２月 ， 者 采 取 不 同 的 手 术 方 式 治 疗 锁 骨 骨 折 １ ０ 月 ， 均 ｌ． 笔 ６ 平 ２ ４个 月 。所 有 患 者 骨 折 均 愈 合 ， 有发 生 骨 不 连 或 没 延迟 愈合 ， 严重 的并发 症发 生。克 氏针钢 丝 内固定病 例 中， 无 例 ， 果 良好 ， 道 如 下 。 效 报
Ｃｈｉ ｅ ｌｈ ｎａ Ｈ ａ ｔ Ｃａ ｅ Ｎ ｕｆ ｆ ｎ ＼ ｒ ｍ ０ ＼
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ｌ 陡 昌 ’ 市 刁
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四 种 内固 定 手 术 方 法 治 疗 锁 骨 骨折 的 疗 效 比 较
扈 剑 峰
【 图 分 类 号 １ ８ 中 Ｒ６ ３ 【 献 标 识 码Ｉ 文 Ａ 【 章 编 号１１ ０ —７ ８ （ ０ ０） ６ Ｏ ０ Ｏ 文 四 种 内 固定 手 术 方 法 治 疗 锁 骨 骨折 的 优 缺 点 。 方 法 ： 种 内 固 定手 术 方 法 治 疗锁 骨 骨 折 １ Ｏ例 ， 中 克 探 四 ６ 其 氏针 钢 丝 内 固定 ７ ４例 ， 建 钢 板 或 锁 骨 钢 板 内固 定 ３ 例 ， 钉 经锁 骨 与喙 突 固定 ３ 重 １ 螺 ２例 ， 骨钩 钢 板 内 固 定 ２ 锁 ３例 ， 后 回顾 性 术 分 析 四种 内固 定 方 法 的 适 应 证 、 合 时 间 及 并 发 症 发 生 率 。结 果 ： 有 １ ０例 骨 折 均 愈 合 ， 未发 生 并 发 症 。结 论 ： 骨 骨 折 的 愈 所 ６ 且 锁
［ ｙｗｏ ｄ ］ ｎｆｘ ｄ；Ｓ ｒ ｅ ｙｍｅ ｈ ｄ；Ｃｏｌｒｂ ｎ ｏ ｅｆａ ｔ ｒ ；Ｃｕ ａｉｅｅｆｃ ｏ ａ ｉ ｎ Ｋｅ ｒｓ Ｉ ｉｅ ｕ ｇ ｒ ｔｏ ｌ ｏ ｅｂ ｎ ｒｃｕ ｅ ａ ｒｔｖ ｆｅ ｔｃ ｍｐ ｒｓ ｏ
锁骨骨折固定方法
锁骨骨折固定方法
锁骨骨折的固定方法主要有以下几种：
1.肩带固定法：将一根宽约8-10厘米的的弹性绷带绕过患者的颈部，然后交叉缠绕于患肩的正常肩带和对侧腋窝下方。
这种方法可以保持患肩前移，防止骨折片向下移位。
2.枕肘固定法：将患者用一个三角巾将其两个手肘绑在枕骨后面，使其头部略后仰。
这种方法适用于锁骨骨折发生于锁骨近内侧部位的患者。
3.胸带加肩带固定法：将一根约8-10厘米宽的绷带绕过患者的胸部固定，并用一个三角巾将患者的两个手臂绑在其背后，然后再用肩带将肩固定，避免骨折片下移和前移。
4.手臂小骨固定法：将一条约10-15厘米宽的绷带垫在患者的两个肘部下方，然后将其两个手臂交叉在胸前，用一截约30-40厘米长的绷带固定，避免肩前移和内侧旋转。
在进行固定操作时，应注意不要过松或过紧，要保持适当的紧固度以稳定骨折。
固定后，患者应保持适当的肩关节活动，以防止关节僵硬。
同时，还需配合使用镇痛药，必要时进行手术治疗。
最好在医生的指导下进行固定操作，同时根据患
者特点进行个体化治疗。
锁骨骨折最佳治疗方案
锁骨骨折最佳治疗方案锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于直接外力作用于锁骨部位而引起的。
在面对锁骨骨折的治疗时，选择合适的治疗方案对于患者的康复至关重要。
在本文中，我们将探讨锁骨骨折的最佳治疗方案，帮助患者更好地了解如何应对这一困扰。
首先，对于非移位的锁骨骨折，保守治疗是一种常见的治疗方式。
保守治疗包括使用石膏固定或肩部带固定器固定受伤的肢体，以保持骨折部位的稳定。
这种治疗方案适用于非移位的骨折，可以减轻患者的疼痛，促进骨折部位的愈合。
同时，患者需要在医生的指导下进行适当的康复训练，以恢复肌肉力量和关节功能。
对于移位的锁骨骨折，手术治疗往往是更为有效的选择。
手术治疗可以通过内固定或外固定的方式来恢复骨折部位的稳定性，促进骨折的愈合。
内固定通常采用钢板和螺钉来固定骨折部位，外固定则是通过外部装置来固定骨折部位。
手术治疗可以减少骨折部位的愈合时间，减轻患者的疼痛，并降低骨折后出现并发症的风险。
除了常规的治疗方式之外，一些辅助性的治疗方法也可以帮助患者更好地康复。
例如，物理治疗可以通过热敷、理疗和运动训练来促进骨折部位的愈合和肌肉的恢复。
营养支持也是非常重要的，患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合过程。
总的来说，锁骨骨折的治疗方案应该根据骨折的类型、移位程度以及患者的个体情况来确定。
保守治疗适用于非移位的骨折，而手术治疗则适用于移位的骨折。
辅助性的治疗方法可以帮助患者更好地康复。
在接受治疗的过程中，患者需要密切配合医生的指导，进行规范的康复训练，以促进骨折的愈合和恢复肌肉功能。
综上所述，选择合适的治疗方案对于锁骨骨折的康复至关重要。
患者应该在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方式，并进行规范的康复训练，以尽快恢复健康。
希望本文能够帮助患者更好地了解锁骨骨折的治疗方案，更好地应对这一困扰，早日康复。
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锁骨骨折的固定方法及治疗
锁骨骨折在临床骨科属于比较常见的一种骨折类型，主要是由间接暴力或是直接暴力导致锁骨出发生断裂后所引起的，多发于儿童群体与青少年群体。
一般情况下，锁骨骨折疾病发生后，患者可表现出局部肿胀、畸形、近端上翘等一系列临床症状；可通过正位CR诊断，若是观察到患者的锁骨骨折前后移位情况，可加照40°斜位；当怀疑锁骨内1/3骨折与外1/3骨折时，需进行CT检查；儿童患者则应采取全胸片来判断是否存在骨骺损伤。
目前，临床可采用保守治疗方案与手术方案来治疗锁骨骨折患者，且不同的治疗方式都有一定的适应症与优缺点，故此不同的治疗方案所获得的治疗疗效也有所差异。
因此，临床在确定治疗方案前，建议根据患者的实际情况来确定，以此来保证治疗效果，提高患者的预后。
本文主要讲解关于锁骨骨折的固定方法与治疗。
1保守治疗方案的固定方法与治疗
保守治疗法主要多用于无移位或是轻微移位的锁骨骨折患者，常用的固定方法有：（1）三角巾悬吊固定：适用于幼儿青枝骨折或是其他不全骨折，悬吊时间大约为2周-3周左右。
（2）“8”字石膏绷带固定法：通常情况下需要固定6周-8周左右，且去除石膏绷带骨折后，应该再将患者的前臂吊带固定3周-4周左右，可降低因骨折愈合不牢而发生再次骨折的风险。
在对患者进行“8”字绷带治疗的时候，患者应采取坐位，并保持挺胸、双肩向后、上及外展的状态，有利于骨折的牵开复位；同时还要在患者的腋窝处脂肪软垫，可避免患者的皮肤因压迫造成的损伤。
2手术方案的固定方法与治疗
手术主要适应于以下条件锁骨骨折患者：①合并神经血管损伤者；②开放性骨折者；③锁骨外1/3骨折Ⅱ型与部分Ⅴ型者；④合并肩胛骨骨折，并形成漂浮肩骨折者；⑤粉碎型骨折者；⑥多发伤、需进行早期功能锻炼者；⑦不愿接受机械愈合或是无法忍受长期制动者。
2.1单根克氏针内固定
该治疗方法治疗过程中，患者应采取仰卧体位，并将患者的肩部垫高、头部
偏向健侧方向，然后给予患者局部浸润麻醉后。
将骨折短作为中心沿着锁骨作一
长度约4cm-5cm的横形切口；依次将各层切开，剥离骨膜、清除血肿，并使用克
氏针（直径2mm-2.5mm）从患者的骨折远端在肩峰后面穿出皮肤（从内向外的方式），复位骨折后，再顺着穿入患者的近骨折断髓腔内直值锁骨近端骨皮质为止。
对于斜性或是粉碎性锁骨骨折的患者，还需要加用钢丝进行固定，在克氏针外侧
断的针尾折弯埋入皮下，术后用三角巾悬吊，悬吊时间≥1个月。
2.2钢板螺钉内固定
麻醉方式、切口操作以及体位均与单根克氏针内固定法相同。
切开整复骨折后，将一块钢板置（4孔-6孔）放于患者的锁骨前方，并用螺钉固定好；对于粉
碎骨折的患者，可以使用钢丝捆扎的方法进行固定，钢丝置放于钢板外，方便术
后取出；术后患者不需要进行外固定。
2.3形状记忆合金锁骨环保器治疗
麻醉方式、切口操作以及体位均与单根克氏针内固定法相同。
切开整复骨折
以及碎骨块后，将被0°C-5°C盐水浸泡过的形状记忆合金锁骨环保器，用撑开
器把各环保臂依从撑开，确保张开距离＞锁骨干直径；将形状记忆合金锁骨环保
器套在已经复位好的骨折段上，并用温度为37°C-45°C的盐水浸泡，待其恢复
至原来的性状后，紧抱骨折部位。
术后需要对患者的患肢用三角巾悬吊在胸前，
悬吊时间＞2周。
2.4空芯加压螺纹钉
麻醉方式、切口操作以及体位均与单根克氏针内固定法相同。
待患者的骨折
端显露出来后，以逆行的方式穿入导针（2.5mm），整复折端，然后使用复位钳
夹住；再通过导针穿出皮肤处，切开一个小口后，用扩孔器沿着导针扩大孔面积，并选用合适的空芯加压螺丝钉，沿着导针拧入；最后使用钢丝捆扎患者的骨折碎片。
2.5双克氏针顺行平行固定
麻醉方式、切口操作以及体位均与单根克氏针内固定法相同。
待患者的骨折
端显露出来后，将克氏针（2枚、直径2.0mm）以由外向内逆行的方式打入患者
的近端骨折髓腔内；同时从前侧皮质钻出，把针尾移动到骨折线部位，骨折复位；其次将克氏针以内向外的方式经患者近侧骨折段打入远侧骨折块髓腔，直到皮质
钻出为止。
最后让近端克氏针的针尾尽量靠近骨皮质弯成钩，把过长的针尾剪断
后折弯埋于患者的皮下，与骨皮质贴近，并用钢丝捆扎患者的骨折碎片。
结论：锁骨骨折作为临床常见且发病率较高的骨折类型之一，可发生于任何
年龄阶段的群体。
疾病发生后若不及时采取有效、正确的治疗措施，患者可能会
因肌肉、软组织嵌入而影响骨折复位，甚至骨折端还发生血管、神经损伤等不良
情况，这不仅会增大临床治疗难度，同时还会增加患者的痛苦，加重家庭与社会
的负担。
近些年来，随着社会的快速发展与医疗技术水平的提升，使得临床在治
疗锁骨骨折方面也有了显著进步。
但值得注意的是，临床在锁骨骨折时的固定方
法种类虽然比较多，可不同的治疗方法获得的疗效也有所不同。
故此必须根据患
者的具体骨折类型以及骨折部位来选择合适的治疗方法，这样才能保证治疗疗效，提高患者的预后，促使患者加快康复。