锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折或肩锁关节脱位临床效果分析
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析目的：分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果。
方法：研究对象来自于我院在2012年1月至2014年12月期间收治的40例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的病患，分为肩锁关节脱位组与锁骨远端骨折组各20例，通过锁骨钩钢板干预治疗，分析其临床疗效和术后关节情况。
结果：治疗疗效上，肩锁关节脱位组中疗效优者为18例，疗效良者1例，差者1例，治疗优良率为95%，锁骨远端骨折组中，疗效优者为18例，疗效良者2例，差者0例，治疗优良率为100%。
结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折可以达到较好的临床疗效，效果长久稳定，不适感少，值得临床广泛推广。
标签：锁骨钩钢板；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折肩锁关节脱位和锁骨远端骨折属于临床上较为多发的骨科创伤，其中肩锁关节脱位在上肢肩关节损伤接诊率中占据13%左右，其源于患部受到暴力作用而引发的肩部下榻，患侧部位的肢体在外展、内旋位情况下，肩锁和喙锁的韧带受到了较大的创伤。
一般普通轻微情况可运用保守治疗干预，但是重度情况则需要手术介入。
一般采用切开复位的内固定手术进行，促使关节的结构重建【1】。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来自于我院在2012年1月至2014年12月期间收治的40例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的病患，其中男性为23例，女性为17例；年龄范围为21-65岁，平均年龄为（40.3±2.4）岁；其中TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折病患各20例，没有双侧受伤者；治疗延误时长为2-5d，平均为（2.4±1.4）d；临床表现为患处疼痛肿胀，患肢上抬活动受到局限，关节活动时患侧的肩部会有疼痛加剧感；患侧受伤肩部有小范围隆起、畸形，隆起处可以进行弹性的向下按压，肩锁关节的正常结构遭到破坏，局部可以进行上下按压；所有脱位与骨折病患均通过影像学得到确诊，同时保守治疗不能达到有效性，局部手术干预治疗的相关指征，均采用锁骨钩钢板手术做切开复位内固定术治疗。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床分析
得锁骨钩钢板 能与患部符合 。 对 于锁骨远端 骨折 ， 选用 ３ 枚４ ｍ ｍ 的松 质骨螺钉和 ３枚皮质骨螺钉 ， 对患部进行 固定 ， 而对于肩锁 关节完全脱位 ， 选用 ３ ～ ５枚皮质骨螺钉和 １ 枚 大约 ４ ｍｍ的松质
骨螺钉 ， 对 患部及 患部周 围组织进行修 复固定 ， 陈旧性肩锁关节 脱位 术中需修复肩锁韧带及 喙锁 韧带 ，尤其需要 注意的是 喙锁
失败 。
２ 结 果
选取在该 院接受 治疗 的肩锁关节脱位 和锁骨远 端骨折患 者
３ ６例 ， 男２ ０例 ， 女ｌ ６例 ， 年龄在 １ ８ ～ ７ ３岁之 间 ， 平均年龄 ４ ４岁 。 患部在 右侧 的有 ２ ４例 ． 患 部在左侧的有 ｌ ２ 例 。锁骨远端骨折患 者ｌ ９ 例， 肩锁关节脱位患者 １ ７ 例。
１ ． ２ 治 疗 方 法
手术后恢复标准评定 ： 优； 手术之后 患部没有 不舒 服的情况 ，
骨骼没有发 生变形 ， 患肩 可以旋转活动 ， 肌 肉力量恢 复受 伤前 的 状态 。 ｘ线片示骨折愈合 ； 良： 患者患部没有不舒 服的情况 ， 骨骼 没有发 生变形 ， 患肩 可以进行正常 的平动 ， 肌 肉力量 较恢 复受伤 前 的状 态有所 减弱 ， ｘ线片示 肩锁关节 愈合不 佳 ； 差： 患肩 出现 不舒 服的状态 ， 骨 骼轻微 变形 ， 患肩不 可 以进 行正常 的平动 、 肌 肉力量 较恢复 受伤前 明显减 弱 ， ｘ线 片示肩锁 关节再 次 出现脱
确定锁骨钩钢板 的长度 和锁 骨钩钢板 的位置 ，锁骨钩钢板应 该
与锁骨上骨皮质紧贴 ， 防止肩锁关节恢复到受伤前 的部位 。⑤使
用 肩锁钩钢板 固定肩锁关 节脱 位或锁骨远端 骨折时 。锁 骨端或
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折19例分析
节脱位并发 症发生率为 愿 援 愿 豫耀 猿 苑 援 缘 豫。 锁骨远端骨 折 难以 复 位 和维 持 复 位 易发 生 骨 折 不愈 合， 原 则上需 采用 切 开复 位 内固 定 治 疗， 常 用的 手 术 方法
［圆 ］ 钉固定、 经喙 突的 钢 丝环 扎 和重 建 钢板 等 手 术治 疗， 因
固定的稳定 性 不足 ， 不能 早 期功 能 锻 炼， 且 易发 生 克 氏针 断裂及移位 、 螺 钉松动、 钢 丝断 裂、 骨不 连和 再脱 位等 并发 症。尤其锁 骨远端骨折 ， 远折 端粉碎涉 及肩锁关节 者， 并发
［员 ］
内的撞击使 肩 锁韧 带、 喙 锁 韧 带断 裂 所致 ， 锁骨 远 端 骨折 损伤机制与 肩锁关节脱 位相似， 锁骨 受到 压缩应 力， 锁骨 杂 型远端为 圆 柱 形 向 扁片 状 形 状 渐 变 处， 且皮质骨逐渐减 少， 松 质骨 增 加， 易 于 发 生 骨 折， 且远 端 容 易 形 成 粉 碎 骨 折， 涉 及肩锁关 节。锁骨远 端骨折， 由于近骨 折段受胸锁 乳 突肌和斜方 肌 的牵 拉， 发 生 向上 向 后 方的 移 位； 而 远 骨折 段受肢体的 重力作用 以及 胸大 肌、 胸 小肌、 背 阔肌 的牵 拉， 向下向内移 位。采用 传统 的克 氏针 张力 带固 定、 经喙 突 螺
［缘 ］ 带获得稳定 而得到修复 ， 取出 内固 定后 无 员 例 肩 锁关 节
， 优员 缘 例 （ 无痛， 上肢肌 力正 常， 肩关 节活 动自
Hale Waihona Puke 如， 载线片示肩 峰关节间隙 �缘皂 皂 ） ， 良源 例 （ 疼痛 轻， 功能 轻 度受限， 载线片 示肩锁关 节间 隙 缘耀 员 园皂 皂 ） ， 差园 例 （疼 痛， 肩 关节活动任 何方 向 约 怨 园 毅 ， 载线片 示 肩锁 关节 仍 有脱 位） 。 猿 摇讨论 猿 援 员 摇肩 锁关节脱位 是由 于上 肢内 收位 时肩 峰受 到由 外向
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床探析
觉， 喙锁之 间的距离在正常值范围 ， 通过 ｘ线片表 现骨折愈合情况显著 ； 良： 临床治疗 以后病人肩胛骨
肌 肉力量 呈现 轻微 减弱感 觉 ， 通 病人采取仰卧体位 ， 在臂丛实施临床麻醉 ， 头部 活 动受 到较 小 限制 ， 临 偏 向一侧 ， 一 般 是 以骨折 位 置 或肩 锁 关 节 为核 心 位 过 ｘ线片表现肩锁关节保持在半脱位状态。差 ： 置， 沿 着锁骨 的外端 ， 而且绕过肩 峰 当做切 口（ 弧 床治疗 以后病人活动受到明显限制 ，肌肉力量没有 形） ， 其 长度 大 约在 ８厘 米 ， 沿 着 锁骨 上 方 边缘 将 肩
１ ． ４ 临床治疗 效 果和判 定标 准
抽取 ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ７月在 我 院收 治 的
患有锁骨远端骨折 和肩锁关节脱位 的病人 ２ ２ 例。 当中男性病人 １ ４ 例， 女性病人 ８ 例。其中锁骨远端 骨折 病人 １ ７例 节脱位病人有 ５例 ，全部 为 Ｔ ｏ ｓ ｓ ｖ 分型当中的 Ⅲ
１ ４ ２
心血 管 病 防 治知 识 ２ ０ １ ４年 第 ３期
张 其他论 著 交 流 蒜
锁 骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床探析
颜福 金
（ 云 南省怒 江 州人 民医院 ， 云南 怒江 ６ ７ ３ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析研 究锁骨远端骨折 以及 肩锁 关节脱位采用锁 骨钩钢板的临床 治疗效果 。 方法 抽取近年
斜方肌进行手术缝合处理 。通常不对喙锁韧带给予
抽取近年来在我院收治的患有锁骨远端骨折 和肩 修复。 之后对有无血液流 出或者渗出给予密切监测 ， 锁关节脱位的病人 ２ ２ 例 ，对其采取相对应 的临床 确认没有血液流出或渗出以后 ，对其切 口进行手术 治疗措施 ， 并取得显著的Ｉ 临床治疗效果。现将具体 缝 合处理 ， 整 个 临床手术 完 毕ｌ ２ ｌ 。
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效分析
患 者 全 部 于 术后 ８ ２ 达 到 骨 性 愈 合 ， 内 固 定物 断 裂 、 ～１ 周 无 松 动 、 出及 骨 不 连 情 况 ； 位 患 者 术 后 ３ ６个 月 取 出 内 固 定 脱 脱 ～ 后 无再 脱 位 情 况 。所 有 病 例 的 肩 关 节 按 Ｋａｌｓｎ３标 准 评 ｒ ｏ［ ｓ 定 ， 良 １ 例 ， 意 ２例 ， 良满 意 率 为 １０ 。 优 ３ 满 优 ０
１２ 手 术 方 法 １ ． ２例 采 用 颈丛 加臂 丛 神 经 阻 滞麻 醉 ， ４例 采 用 气 管 插 管 全麻 ， 肩 后 侧 垫 高 ， 转 向健 侧 ， 锁 骨 前 缘 弧 患 头 做
形 切 口至肩 锁 关 节 的外 后 方 。１ ０例 锁 骨 外 端 骨 折 患 者 ， 切 均
３ 讨 论 ’
脱 出等 并 发 症 。近 ２年 来 我 科 采 用 根 据 锁 骨 远 端 特 点 设 计 、 符 合肩 锁 关 节 局 部 解 剖 特 点 和 生 物 力 学 特 性 ， 伤 小 、 创 并发 症 少 的锁 骨 钩 钢 板 治 疗 锁 骨 远 端 骨 折 和 肩 锁 关 节 脱 位 。临 床 实 践 表 明 ， 方 法 固定 牢 固 ， 关 节 可 以 早 期 活 动 ， 免 出现 内 此 肩 避 固定 松 动 、 折移 位 、 节 脱 位 、 关 节 功 能受 限等 并 发 症 。 １ 肩 锁 关 节的 解 剖 特 点 肩 锁 关 节 是 由 肩 峰 内端 与 锁 骨 ． 肩峰端构成 ， 上臂外展 、 举 动作不 可缺少 的关节之 一， 是 上 同
时 还参 与肩 关 节 的前 屈 和后 伸 运 动 ， 关 节 的 稳 定 ， 肩 关 节 其 对
锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察
锁 骨 远 端 骨 折 （ ｅｒ Ｎ ｅ Ⅱ型 ） 肩 锁 关 节 脱 位 和 （ｏｓ Ⅲ型 ） 往 多 采 用 保 守 治 疗 ， 效 欠 佳 Ｊ Ｔｓｙ 以 疗 。
２０ ０ ０年 １ Ｏ月 一 ０ ６年 ２月 ， ２０ 我们 采 用 锁骨 钩 钢 板 内固定 治疗 Ｔ ｓｙ ｏｓ Ⅲ型肩 锁关 节脱 位 和 Ｎ ｅ Ⅱ型锁 ｅｒ 骨远端 骨折 ４ ４例 ， 疗效 满意 。现报告 如下 。
症多 。
节 活动 在 任 何 方 向 皆小 于 ９ 。ｘ线 示 肩锁 关 节 仍 ０，
术治疗 。常规 内固定 方 法如 克 氏针 张 力 带 、 吸 收 可
动范 围在 ９ 。 Ｏ 以上 ， 片显示 肩锁关 节 间歇在 ５～ ｘ线
１ ｍ。差 ： ０ｍ 患肩 疼 痛 或 夜 间 加剧 ， 力不 佳 ， 关 肌 肩
缝合线等 虽能取 得一 定 的 固定 及 复位 效 果 ， 但并 发
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ６期
锁 骨 钩状 钢板 内固定 治疗 锁 骨远 端骨 折 和肩锁 关 节脱位 疗效 观察
王桂新 ， 万 山 ， 周 付永 智 （ 州市人 民医院 ， 东德 州 ２ ３ １ ） 德 山 ５０４
摘要 ： 目的 果
观察锁骨钩状钢板 内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位 的疗效 。方法 采用锁 骨钩状钢板
的淤血块 和软 组织 Ｊ 。复位 骨 折 和 （ ） 正 肩 锁 或 纠
关节脱 位 ， 塑型 板 塑型 ， 峰 下关 节外 放 置钢 板 钩 ， 肩
尖钩插 入肩峰后 下 方 ， 配 套锁 钉 将 钢板 固定 于 锁 用
骨上 ， 复断裂 的 喙锁 韧带 、 修 肩锁 韧带 和关节 囊 ， 伤
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效分析
１ ， Ｔ 已早期识别 部分糖代谢异 常者 ， ｒ 未完全发展为冠心病 。
参
杂 ，０７，５ ５ ：８ ． ２０ ３ （ ）３ ７
考
文
献
［ ］祝之 明． １ 应积极探索心血管代谢危 险的全 面评估 ． 中华心血管病
病 Ｊ 。美 国心脏协会 （ Ｈ ） Ａ Ａ 和美 国糖尿 病协会 （ Ｄ 在 其 Ａ Ａ） 声明中将沿用多年 的心血管危险改为 心血管代谢 危险 ， 出 提 应加强全 面评估心血管代谢危 险。 目前 的工作 中 ， 我们 已经
［ ］胡大一 ． ２ 高度关注糖代谢 心内科 医生义 不容辞的责任． 中华医学
论坛 报 ，０５，４ １ ：１ ２０ ２ （ ） １．
［ ］急性高血糖对 ｓ 段抬高性心肌梗死院内预后的影响． ３ Ｔ 中华 内科
杂 志 ，０ ７４ （ ０ ：２ ． ２０ ，６ １ ）８ ０
［ ］于桂 娜 ， ４ 周新丽 ， 陈凌． 国前 瞻性 Ｄ 英 Ｍ研究及 其启示 ， ０ ，４ ２ ０２ ： ０
资料 和方 法
一
、 一
般资料
本组 １２例患者 中 １３例获得平均 １ 月的随访 ， ３ ０ ７个 其中
男７ ５例 ， ２ ； ４ ， ５ 女 ８例 左 ５例 右 ８例 ， 均为单侧 ； 年龄 １ ８～６ ２ 岁 ， 均 ３． 平 ２ ６岁 ； ｅｒＴ Ｎ ｅ 型锁 骨远 端 骨折 ５ Ｉ ３例 ， ｏｋｗ ｏ Ｒ ｃ ｏｄ
外伤 ， 以往通过交叉 克 氏针 或钢丝 张力 带 的方法来 固定 ， 但 存在复位不满意 ， 固定 容易松 动 ， 限制 肩锁 关节微 动 等 内 且 的缺点 。自 ２０ ０ ５年 ９月至 ２０ ０ ７年 １ ， ２月 笔者所在医 院共 对 １２例肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折 患者 进行 了切开 复位 ３ 锁骨钩钢板 固定治疗 ， 现报道如下。
锁骨钩钢板治疗锁骨关节脱位和锁骨远端骨折36例临床分析
锁骨钩钢板治疗锁骨关节脱位和锁骨远端骨折36例临床分析摘要：目的：对锁骨远端骨折与肩锁关节脱位时使用锁骨钩钢板达到的临床上的效果进行分析。
方法：整理分析了36例通过锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的病例，获得十个月以上随访，在对疗效进行评价时使用的是kavlsson标准。
结果：有30例的治疗结果为优，有6例的治疗结果为良。
未发生钢板螺钉松动折断与感染的情况，在钢板取出之后也没有出现脱位与骨折。
结论：在治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位时使用锁骨钩钢板不仅能够实现简单操作、可靠固定的目的，而且不会对肩锁关节面造成损伤，能够尽早的开展肩关节功能的锻炼活动。
当前，对锁骨远端骨折与肩锁关节脱位进行治疗时的一种非常有效的手段就是锁骨钩钢板。
关键词：锁骨远端骨折肩锁关节脱位锁骨钩钢板【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0057-02对锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的患者进行治疗时通常会使用锁骨钩钢板内固定的方法。
我院在2010年的1月至2011年的10月间共收治了36例通过锁骨钩钢板进行治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的患者，取得了理想的效果。
1资料和方法1.1一般资料。
本组共有36例患者，其中有女性患者6例，男性患者30例，年龄范围多在29岁至55岁之间，平均年龄是39.5岁；有4例属于双侧，22例属于左侧，10例属于右侧。
在这些患者中，有22例属于锁骨远端骨折，有14例患者为肩锁关节脱位，这些患者都未发生同侧肩关节周围的其它损伤。
1.2治疗办法。
在麻醉时使用全麻或者是颈丛神经阻滞麻醉两种方式。
让患者保持沙滩椅位，适当的垫高患肩，往健侧扭转患者的头部。
自锁骨的外侧端开始往肩峰作一个长为6至10cm的弧形状的切口，将肩锁关节、锁骨远端及肩峰等暴露出来，将破碎的关节软骨盘与血肿清除出去，使脱位与骨折复位，把钢板锁骨钩沿着肩峰下骨皮质插至肩峰以下，贴合锁骨与钢板下压，复位骨折脱位，在钢板固定时使用螺钉，若患者属于肩锁关节脱位则需对肩锁关节囊做缝合处理，使肩锁韧带得以修复，在完成手术的三天后可以进行肩关节被动和主动功能的锻炼活动，3个月便可取出肩锁关节脱位的患者体中的内固定，而骨折患者的内固定需在1年后取出。
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折或肩锁关节脱位临床
效果分析
【摘要】目的：探讨分析用锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折或肩锁关节脱位的临床效果。
方法：将我院42例锁骨远端不稳定骨折或肩锁关节脱位的治疗情况进行回顾性分析，其中21例采用锁骨钩钢板治疗（观察组），21例患者采用克氏针张力带、喙突上移方法治疗，手术后用lazzcano标准评定患者术后功能。
结果：手术治疗组优15例，良4例，差2例，优良率90.5%；外固定组优9例，良6例，差6例，优良率72.5%。
两者间存在显著差异性（p ﹤0.05），有统计学意义。
结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折或肩锁关节脱位具有功能恢复好，固定可靠，并发症少，是一种良好的手术方法。
【关键词】锁骨钩钢板；锁骨远端不稳定骨折；肩锁关节脱位；效果分析
锁骨远端不稳定骨折或肩锁关节脱位是骨伤科常见的骨折类型，原因有重物挤压、跌伤等造成，而上肢的重要性决定了必须要尽可能的功能恢复。
临床上根据骨折的不同类型，常采用克氏针张力带、喙突上移、锁骨钩钢板等治疗。
我院就2010年4月-2011年4月42例手部骨折采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折或肩锁关
节脱位，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1临床资料和方法
1.1一般资料
全部病例均为本院2010年4月-2011年4月的患者，共计42例。
受伤均为间接暴力导致，伤后在1h-2天来我院治疗。
年龄在19-51岁之间，男32例，女10例。
受伤类型：重物挤压伤29例，跌伤9例，其他因素受伤4例；闭合性骨折41例，开放性骨折1例。
临床表现为骨折处肿胀，局部压痛阳性，耸肩活动受限，肩锁不隆起，有浮动感，疼痛明显。
均无手术禁忌症。
1.2治疗方法。
对照组予以行克氏针张力带、喙突上移方法治疗。
观察组予以行锁骨钩钢板治疗。
具体的治疗方法如下：颈丛或全身麻醉下，取仰卧位患肩垫高约30度，沿肩峰至锁骨切开皮肤及皮下组织，暴露脱位的肩锁关节或锁骨骨折端和喙锁韧带，复位后先将断裂之韧带修补缝合但暂不打结。
再将钢板钩插入肩峰后下方，注意紧贴肩峰后下骨皮质插入，避免损伤肩峰下关节。
钢板紧贴锁骨后，钻孔并拧入螺钉，螺钉拧紧前，将修复韧带上的缝线拉紧并打结，然后再拧紧螺钉。
平均手术时间45分钟。
1.3疗效观察：采用lazzcano标准评定患者术后功能［1］，优：术后无疼痛，外观无畸形，患肩活动无障碍，肌力无减弱，x线片示骨折愈合，喙锁问距正常；良：患者有轻度疼痛，患肩活动略受限，自觉肌力减弱，x线片示肩锁关节半脱位；差：患肩疼痛，活动受限，力量弱，x线片示肩锁关节再脱位。
2治疗结果
42例均进行0.3-1.5年的随访显示，骨折均骨性愈合，手术治疗组优15例，良4例，差2例，优良率90.5%；外固定组优9例，良6例，差6例，优良率72.5%。
两者间存在显著差异性（p﹤0.05），有统计学意义。
详见表1
3讨论
众所周知，处理骨折或者脱位的基本原则有以下四个方面［2］：①骨折或脱位的解剖复位。
②稳定的固定制动防止再次移位。
③无创或微创治疗，尽可能保留骨折或脱位端的血液供应。
④早期功能锻炼。
若处理不当容易造成关节畸形愈合，并发慢性疼痛等并发症以及相应后遗症。
单纯使用克氏针或张力带钢丝内固定，虽然可以达到骨折固定以及早期功能锻炼的优点，但该手术限制了肩锁关节的微动，不可避免会影响肩关节的各向活动。
易并发远期肩锁关节创伤性关节炎，另外可能出现再次脱位、克氏针松动、断裂，针道感染等并发症［3］。
我们在治疗锁骨远端不稳定骨折或肩锁关节脱位时使用一枚2.5mm 克氏针固定肩锁关节或贯穿肩锁关节固定骨折，4～6周拔除克氏针，大部分患者就出现以上的并发症，可见以上的方法具有限制性，远期的并发症限制其广泛运用。
锁骨钩钢板为解剖型设计，完全符合锁骨解剖学特点，肩峰下关节外放置钢板尖钩，尖钩位于肩峰下方，对肩峰的影响很小，通过在锁骨的钉板固定和穿过肩峰的钩形成杠杆样作用，在锁骨骨折两端产生持续稳定的压力，为喙锁韧带及周围软组织的愈合提供了一
个稳定无张力的环境，提高了韧带和软组织的愈合质量；同时，锁骨钩钢板固定后允许肩锁关节有一定的微动性，使患者早期肩关节活动，避免晚期的功能障碍［4］。
锁骨钩钢板的优点有①适应症广泛，可适应于老年人和青年人，也可适应于新鲜和陈旧性的类型。
②固定稳定，术后无需特殊外固定制动，可允许早期功能锻炼。
③手术操作时间短，疗效好，不会损及关节面所以大大降低了并发症。
但是目前仍需要解决的问题是术后关节疼痛以及可能肩峰下滑囊形成的缺陷。
综上所述，应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端不稳定骨折或肩锁关节脱位，愈合率高，疗效可靠，是一种理想的内固定方法。
但是张力带钢丝内固定亦有其独特的优点，在经济不发达地区、基层医院仍然是一种重要的治疗方法。
参考文献
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