脑室内海绵状血管瘤的影像学表现
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择脑内海绵状血管瘤是一种少见的良性病变，它由异常扩张的、薄壁的、脆弱的血管组成。
这种病变通常不会引起症状，但在一些情况下，它可能会引起头痛、癫痫发作和脑出血等症状。
CT（计算机断层扫描）是一种常见的影像学检查方法，可用于诊断脑内海绵状血管瘤。
以下是脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择。
1. 瘤体边界清晰：CT图像上的脑内海绵状血管瘤通常具有清晰的边界，与周围正常脑组织分界明显。
这有助于与其他类型的病变进行区分。
2. 低密度病灶：脑内海绵状血管瘤在CT图像上呈现为低密度病灶，密度通常略高于脑脊液。
这是由于瘤体内的血管呈现出较低的密度。
3. 中心混杂密度：脑内海绵状血管瘤的瘤体内部常常有一些混杂密度的结构，这是由于瘤内的血管结构和脱落的红细胞在CT图像上的表现。
这种混杂密度可能是脑内海绵状血管瘤的一个诊断特点。
4. 增强扫描效果：脑内海绵状血管瘤在增强扫描时通常会显示出特异性的强化模式。
瘤体周围的血管供应脑内海绵状血管瘤，这些血管的强化特点可能有助于进行诊断。
1.观察治疗：对于没有引起症状和并发症的小型脑内海绵状血管瘤，可以选择观察治疗。
定期的影像学检查可以用于监测病变的变化，以及确定是否需要其他治疗方法。
2.手术切除：对于症状明显或有脑出血风险的脑内海绵状血管瘤，手术切除是一种常见的治疗选择。
手术切除可以将瘤体完全清除，并减少进一步的出血风险。
3.放射治疗：对于那些手术切除风险较高的脑内海绵状血管瘤，放射治疗可能是一种备选治疗方法。
放射治疗可以用来减小瘤体的大小，以及控制病变的生长。
4.介入治疗：对于那些不适合手术或放射治疗的患者，介入治疗可能是一种选择。
介入治疗可以通过导管在血管内注射液体或负载药物来堵塞血管，以达到停止病变生长的效果。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点包括瘤体边界清晰、低密度病灶、中心混杂密度和增强扫描效果。
在治疗选择方面，可考虑观察治疗、手术切除、放射治疗或介入治疗，具体选择要考虑患者的症状、病变的大小和位置等因素。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择脑内海绵状血管瘤是一种良性的血管性病变，是脑血管疾病中较为常见的一种。
其病因不明，可能与遗传、妊娠、荷尔蒙、创伤等因素有关。
本文将从CT影像学诊断特点和治疗选择两方面介绍脑内海绵状血管瘤。
一、CT影像学诊断特点1.形态表现海绵状血管瘤的形态多样，一般呈圆形或椭圆形，也有部分呈不规则形状。
大小也不一，从数毫米到十几厘米不等。
有些海绵状血管瘤边缘清晰，呈半球形，边缘稍高于脑组织；有些则表现为分叶状，边缘模糊不清。
2.密度表现在CT扫描中，海绵状血管瘤的密度多种多样，主要是因为瘤内的血流速度快慢不同，进而导致血栓和瘤内出血的不同程度。
瘤内部分密度较低，如皮层下部、血肿区和血栓区，而瘤周密度较高。
3.强化表现CT增强扫描是诊断海绵状血管瘤的重要手段。
一般情况下，海绵状血管瘤显著强化，增强强度高于周围正常脑组织。
在肿瘤的表面和中央部位可以明显看到强化分别呈周围和中心型。
强化时间一般在1~3min内，但有时也可以出现持续性强化。
4.周围水肿海绵状血管瘤周围常伴有不同程度的水肿，表现为脑组织浸润和变形。
当瘤体较大时，周围的脑组织可以发生压迫和位移。
海绵状血管瘤在CT扫描中也可以出现钙化。
当瘤体较小或者密度较高时，钙化就可能更加明显。
有时钙化形态不规则，甚至呈条带状。
二、治疗选择脑内海绵状血管瘤的治疗选择根据病变的大小、部位、病情等因素而有所不同。
1.手术治疗对于海绵状血管瘤较大、有明显症状、生长迅速的患者，手术是首选治疗方法。
手术切除的目的是完全清除病变，并维持脑功能的完整。
手术难度较大，需要较高的技术水平和经验。
手术后需要密切观察，以避免出现术后感染、脑水肿等并发症。
2.介入治疗介入治疗是近年来比较流行的治疗方法，主要是通过导管穿刺技术将微创的器械置入瘤体内，瘤体内栓塞或注入药物。
其中，栓塞是一种常用的方法，主要是通过置入栓子或凝血剂，使瘤体内的血流减缓或中断，从而达到治疗效果。
脑海绵状血管瘤影像学诊断及鉴别诊断
脑海绵状血管瘤影像学诊断及鉴别诊断脑海绵状血管瘤影像学诊断及鉴别诊断介绍：脑海绵状血管瘤是一种较为常见的颅内血管病变，它的影像学诊断和鉴别诊断对于临床的治疗和随访具有重要意义。
本文档将详细介绍脑海绵状血管瘤的影像学表现、鉴别诊断及相关辅助检查。
一、影像学表现：1·CT表现：●平扫表现：脑海绵状血管瘤通常呈高密度，有时可出现钙化灶。
有些病例在平扫时可见富血管纹理。
●强化扫描表现：动态增强扫描可见病灶呈强化，强化程度因病变的不同而异。
2·MRI表现：●T1WI表现：大多数脑海绵状血管瘤呈等或略低信号。
富血管纹理可形成“蜘蛛网状”或“星芒状”。
●T2WI表现：大多数脑海绵状血管瘤呈等或略高信号。
伴有富血管纹理的病变可呈混杂信号或高信号。
●强化扫描表现：病灶呈均匀或不均匀强化，强化程度因病变的不同而异。
3·DSA表现：●血管造影可以清晰显示脑海绵状血管瘤的血供和血管结构，有助于确定病变范围和血管解剖。
二、鉴别诊断：1·脑动静脉畸形（AVM）：与脑海绵状血管瘤鉴别的主要依据是AVM的有明确供血动脉和引流静脉，与病变直接相连，而脑海绵状血管瘤的供血和引流血管是通过脉络丛与病变相连。
2·脑血管瘤：脑血管瘤多数呈均匀强化，且有时可见供血动脉和引流静脉。
而脑海绵状血管瘤在动态增强扫描中强化不均匀，无明确的供血动脉和引流静脉。
三、辅助检查：1·脑血管造影：可进一步明确脑海绵状血管瘤的血供和血管结构。
2·CT灌注成像（CTP）：评估脑海绵状血管瘤的灌注情况，有助于指导治疗和评估预后。
3·MR灌注成像（MRP）：评估脑海绵状血管瘤的灌注情况，对病变的生物学行为有一定的提示作用。
4·钳夹试验：通过夹紧供血动脉，观察病灶是否消退，可以帮助鉴别诊断。
附件：本文档涉及的附件详见相关文件。
法律名词及注释：1·脑海绵状血管瘤：由局部脑血管发生的一种良性肿瘤性脑血管病，其基本病理改变是局限性脑血管扩张，形成了许多血管蜂窝状瘤窝，内充满血液成分。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择脑内海绵状血管瘤是一种较为罕见的颅内血管瘤，它由薄壁的海绵状血管腔构成，通常呈现为一种良性病变。
海绵状血管瘤是一种可变的病变，其临床表现、CT影像学特点和治疗选择在不同个体间可能存在差异。
1. 形态特点：脑内海绵状血管瘤通常呈圆形或卵圆形，边界清晰，大小可变。
一般而言，较小的海绵状血管瘤直径不超过2cm，大的病变可能较大，并可表现为多个病灶。
2. 密度特点：脑内海绵状血管瘤在CT扫描上一般呈等密度或稍高密度。
因为病变内充满血液，所以在非造影扫描上常常与正常脑组织相似。
在增强扫描上，病灶可显示为均匀强化，与周围脑组织的强化程度相似。
3. 分布特点：脑内海绵状血管瘤可位于任何部位，但倾向于分布于供应大脑皮质的血管分支区域。
常见的部位包括颞叶、额叶和顶叶。
脑内海绵状血管瘤的治疗选择通常是基于病变的大小、位置和临床表现等因素。
对于较小且无症状的海绵状血管瘤，通常可以选择观察。
这是因为一些小的病变可能是无症状的，而且手术治疗本身也会有一定的风险。
对于较大的或有症状的病变，手术切除通常是首选治疗方法。
手术可以通过开颅或经导向导管介入手术进行。
手术切除可以减少病变的大小和局部症状，但手术本身也存在一定的风险，如手术创伤和神经功能损伤等。
对于那些手术风险较高或者病变较难以手术切除的患者，放射治疗可能是一种可行的选择。
放射治疗可以通过使用高能X射线或质子束来杀死病变内的异常细胞，从而控制病变的生长和发展。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点主要包括形态特点、密度特点和分布特点。
治疗选择通常基于病变的大小、位置和临床表现等因素，包括观察、手术切除和放射治疗等方法。
最终的治疗选择需要根据患者的具体情况进行个体化决策。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择
脑内海绵状血管瘤（Cavernous hemangioma）是一种较为常见的颅内血管畸形，其特点为多发、良性和无明显病理性异常血管。
CT（Computerized Tomography）是一种常用的影像学检查手段，对于脑内海绵状血管瘤的诊断具有一定的价值。
脑内海绵状血管瘤在CT影像上的表现为以下几个特点：
1. T1加权像：脑内海绵状血管瘤在T1加权像上呈等或稍高信号。
这是由于病灶内的血液成分含有高含铁量的大量血红蛋白。
3. 强化：脑内海绵状血管瘤通常不强化，但部分病灶中心可出现点状或块状强化，这是由于病灶中心的大量血液成分含有的高含铁量。
4. 管腔：脑内海绵状血管瘤病灶内可见大量扩张的血管腔，呈现为低密度或无密度区域。
脑内海绵状血管瘤的治疗选择包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗适用于无症状或轻度症状的患者，通常不需要主动介入。
对于有症状的患者或病灶较大的患者，手术治疗是常用的方法。
手术治疗包括完全切除病灶或部分切除病灶。
手术切除病灶可以缓解症状并预防出血。
对于无法手术切除的病灶，放射治疗是一种可选的方法。
脑内海绵状血管瘤在CT影像上具有一定的诊断特点，其中T1加权像上呈等或稍高信号，T2加权像上呈高信号，可见扩张的血管腔。
治疗选择包括保守治疗和手术治疗，根据患者的症状和病灶大小决定是否需要手术切除或放射治疗。
最终的治疗策略需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
脑海绵状血管瘤影像学诊断及鉴别诊断
内血栓形成及钙化有关。
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脑血管造影
• 海绵状血管瘤为隐匿性血管畸形，即使采用数字减 影技术也很难发现。
• 其原因可能是： ①病灶内的小血管血流速度慢。 ②病变的血管腔内常发生血栓形成。 ③没有扩大的供血动脉或早期显影的引流静脉。
• 在较大的海绵状血管瘤或并发脑内血肿者可见无血 管区和正常血管移位的占位效应。
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脑出血的CT表现
• 超急性期 :稍高（55-60HU）。 • 急性期 :高 （90HU） • 亚急性期 ：密度逐渐减低。 • 亚急性早期 :周边向中心的顺序。 • 亚急性晚期 :19天左右，等密度。 • 慢性期:低密度。
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201310-10 MR平 扫 +SWI
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201310-10 MR平 扫 +SWI
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海绵状血管瘤为红色圆形或分叶
状血管团，形似草莓或桑葚，切 面如海绵状。 精品文档
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桥脑海绵状血管瘤
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39岁，右侧放射冠区单发海绵状血管瘤
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鉴别诊断
• 动静脉畸形 • 发育性静脉异常 • 毛细血管扩张症 • 淀粉样脑血管病（CAA） • 高血压脑出血 • 颅脑外伤性疾病（弥漫性轴索损伤（DAI）
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脑出血的MRI表现
• T2WI
• 超急性期 :
等
• 急性期
:
等
• 亚急性期
• 亚急性早期 :
高
• 亚急性晚期 :
高
• 慢性期
:
低
T1WI
等 低
低 高 低
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海绵状血管瘤的CT与MRI表现
海绵状血管瘤的CT与MRI表现目的：通过试验探究海绵状血管瘤的CT及MRI的表现，评估两者的诊断价值。
方法：选取我院神经外科的海绵状血管瘤患者40例，所有患者均行常规MRI及CT检查，回顾性分析他们的临床资料，分析病灶在CT及MRI上的表现情况，评估两种检查方式的诊断价值。
结果：在CT影像中，所有患者脑内结构均未见明显异常，病灶部位明显可见。
其中16例患者病灶表现为高密度小结节，占40%，20例均匀增强，占50%。
在MRI影像中，21例患者病灶表现为低信号影，占52.5%，28例平扫脑内病灶在增强MRI上表现为轻中度增强，占70%。
结论：海绵状瘤在CT及MRI上的表现无特异性，可有多种表现形式，增强后亦有多种表现形式。
但以CT上的高密度灶及MRI上的低信号影为多见，尤其MRI低信号影更为多见，两者均有一定的诊断价值。
标签：海绵状血管瘤；CT；MRI海绵状血管瘤是一种先天性的静脉畸形，可以发生在颅内，头颈部及手部等，病灶儿童时期可以长大变形，影响机体的生长发育[1]。
本次研究中，我们以颅内海绵状血管瘤为研究对象，探究其在CT及MRI上的变现。
目前，临床上还不能通过CT及MRI确诊颅内海绵状血管瘤，确诊海绵状血管瘤。
本次研究，通过试验探究海绵状血管瘤的CT及MRI的表现，评估两者的诊断价值，旨在为临床判断海绵状血管瘤的准确性提供新的思路，现将结果总结如下：1.1临床资料选取2010年9月至2014年9月在我院检查证实的海绵状血管瘤的患者40例，对他们的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行常规颅脑CT及MRI检查，分析他们的CT及MRI表现，评估两者的诊断价值。
40例患者中男24例，女16例，年龄最小10岁，最大55岁，平均年龄（32.4±2.4）岁。
临床表现主要以运动和感觉障碍，癫痫症状为主。
具体海绵状血管瘤类型及部位分布情况见表1。
1.2检查方法所有患者均行CT和MRI检查。
CT机使用GE 16排螺旋CT扫描机，常规头颅轴位检查，层厚5～10 mm，增强扫描造影剂使用优维显，注药后立即扫描。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择脑内海绵状血管瘤是一种较为常见的脑血管疾病，其特点及治疗选择如下：一、CT影像学诊断特点：1. 增强扫描特点：脑内海绵状血管瘤在增强扫描中常呈现为不同程度的结节状、类圆形或类椭圆形强化影，边缘清楚，强化程度较高。
增强扫描还可以显示肿瘤周围的血管呈放射状或网格状分布，被称为"毛刺征"或"土星环征"，是其特征性表现之一。
2. 平扫特点：在平扫图像上，脑内海绵状血管瘤通常呈现为稍高于正常脑组织的低密度或等密度结节，边缘清楚，形态规则。
可以有钙化，但相对较少见。
3. 血管瘤扩张特点：当脑内海绵状血管瘤引流系统发生阻塞时，可出现明显的血管扩张。
扩张的血管多呈放射状或网状分布，可进一步支持诊断。
二、治疗选择：1. 无症状的海绵状血管瘤：针对无症状的小型海绵状血管瘤，通常不需要主动进行治疗，但需要进行长期的随访观察，以便及时发现异常变化。
2. 症状性或高危海绵状血管瘤：对于出现症状或存在较高风险的海绵状血管瘤，治疗选择主要有以下几种方式：a. 手术切除：对于较大的、位于功能区或其他危险区域的海绵状血管瘤，手术切除是一种常用的治疗方法。
手术切除可以彻底清除肿瘤，但手术风险较高，术后恢复周期较长。
b. 放射治疗：对于手术困难的病例或高龄患者，可以考虑放射治疗。
放射治疗通常采用胶体金、线性加速器或伽马刀等方式，能够通过照射达到杀死肿瘤细胞的效果。
c. 综合治疗：对于某些复杂性的海绵状血管瘤病例，可能需要综合多种治疗手段，如手术切除联合放射治疗、化疗等。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点主要包括增强扫描的强化特点及肿瘤周围血管的毛刺征或土星环征。
治疗选择根据患者的症状和病情严重性来决定，包括观察随访、手术切除、放射治疗和综合治疗等。
每一种治疗方式都有其适应证与禁忌证，需要根据患者的具体情况进行选择。
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脑室内海绵状血管瘤的影像学表现海绵状血管瘤(cavernousangiomas，CA)亦称海绵状血管畸形，是由异常扩大的海绵窦状畸形血管团组成，发生于颅内者以幕上脑实质多见[1]。
由于血流缓慢，血管造影通常为阴性，因此诊断多依赖CT 或MRI检查。
发生于脑室内的海绵状血管瘤(intraventricular cavernomas，IVC)十分罕见，发生率约占颅内海绵状血管瘤的2.5%~14%[2]，最早由Finkelnburg于1905年报道[3]。
目前IVC多为个案报道，关于其影像学特征的文献较少，笔者搜集11例经手术病理证实的IVC患者的临床及影像学资料进行回顾性分析，结合文献探讨IVC的CT、MR特征及鉴别诊断，以提高对此疾病的认识和诊断。
1资料与方法1.1临床资料搜集本院2012年6月至2016年1月间经病理证实的IVC患者11例，其中男5例，女6例，年龄25~84岁，平均51.8岁。
病程1周~3年不等。
临床症状表现为癫痫发作1例，头痛伴头晕者7例，视力模糊者1例，耳鸣伴头晕呕吐者2例。
1.2检查方法CT检查2例，采用西门子双源(Somatom Definition)CT进行容积扫描，管电压130kV，电流120mA，螺距0.6~1.4，矩阵512×512，FOV500mm，层厚5mm。
MRI平扫及增强扫描11例，采用GESigna3.0T或SiemensVerio3.0TMR扫描，使用8通道头部线圈，行横断位T1WI、T2WI、DWI及增强后横断位、冠状位及矢状位扫描。
GE3.0T扫描参数为T1FLAIR序列：TR1950ms，TE28ms，矩阵320×224，FOV220mm×180mm；T2Propellor序列：TR5100ms，TE119ms，矩阵384×384，FOV220mm×220mm；DWI(b=1000s/mm2)：TR5400ms，TE75ms，矩阵160×160。
Siemens3.0T扫描参数为T1WI序列：TR1800ms，TE8.5ms，矩阵256×256，FOV220mm×220mm；T2WITSE序列：TR3400ms，TE95ms，矩阵384×384，FOV220mm×220mm；DWI(b=1000s/mm2)：TR5200ms，TE91ms，矩阵170×184。
以上所有序列层厚5mm，层距1mm。
增强扫描时注射对比剂钆喷替酸葡甲胺GdDTPA(0.1mmol/kg体重)。
1.3分析方法所有病例图像的影像学特征由两名主治以上放射科医师共同阅片，讨论完成诊断。
观察病灶的位置、大小、边界、数目、形态、信号特点、增强强化方式及周围占位效应等。
2结果2.1肿瘤部位肿瘤位于侧脑室者10例，其中近孟氏孔处5例(图1)，侧脑室后角区4例(图2)，侧脑室体部1例(图3)；位于第三脑室者1例(图4)。
其中有5例病灶伴有不同程度的梗阻性脑积水(图1、2)。
所有病例均为单侧脑室内生长。
2.2肿瘤大小、形态及边缘病灶多呈结节状或类圆形，最大者约2.7cm×3.2cm×2.5cm，最小者约1.1cm×1.7cm×1.4cm。
病灶边缘清晰，仅1例累及胼胝体，周围脑实质轻度水肿(图1)，余均未见周围水肿。
2.3影像学特征CT平扫2例，均呈稍高密度，1例内见点状钙化(图5)。
MRI平扫及增强扫描11例，T1WI上8例呈等低信号，其内可见点状、结节状稍高信号(图2A)，3例呈高低混杂信号；T2WI上均呈高低混杂信号，其中3例混杂信号内可见小囊状液平(图4A)，仅3例可在病灶周围见典型黑色素沉积形成的低信号环(图3B、4A)，余8例显示不明显；DWI上4例呈低信号(图4C)，7例呈高低混杂信号(图2B)。
增强扫描8例强化不明显，呈点片状轻度强化，强化多位于边缘位置(图4B)；3例强化明显，呈边缘结节状强化(图1B、2C)。
6例术前诊断为IVC，5例误诊为脑室内中枢神经细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤和畸胎瘤。
3讨论3.1病理及临床特点CA是颅内常见的血管畸形，由异常扩大的海绵窦状血管丛组成，血管壁是由缺乏弹性纤维及肌纤维的单层上皮细胞组成，故薄且脆弱，易破裂而反复出血[4，5]。
由于血流缓慢，血栓形成、再通或钙化也是其病理学特点。
发生于脑室内的CA实属罕见，目前国内外报道不超过百例[6]。
Reyns等[7]对45例文献报道的IVC进行回顾性分析，发现IVC好发于侧脑室(47%)，其次为第三脑室(44%)、第四脑室(9%)。
患者的临床症状主要取决于病灶的位置、大小以及是否合并出血。
Lee等[6]认为IVC 主要表现为颅内高压的症状，如头痛、呕吐等，多是由于病灶内出血或脑脊液受阻引起。
Nagashima等[8]提出位于侧脑室壁的CA可出现短时记忆损害、定向障碍、抑郁等症状，位于第三脑室底部的CA可出现视野缺损、内分泌功能紊乱等症状。
本组病例中9例表现为颅内高压症状，1例表现为癫痫发作，1例表现为视神经受压症状，其中5例合并脑积水，与文献报道基本相符。
3.2影像学特点脑实质内海绵状血管瘤的CT、MRI表现具有特征性，CT上表现为边界清楚的高密度结节，约20%的病例可见钙化，增强呈轻度强化或不强化[9]。
MRI是目前诊断CA最佳的检查方法。
由于病灶内混有不同出血时期的产物，MRI上多呈“爆米花”或“桑葚”样混杂信号，高信号代表高铁血红蛋白成分，低信号代表钙化或纤维化成分。
由于含铁血黄素的沉积作用，在T2WI上病灶周围可见特征性低信号环[10]。
IVC由于位置特殊，发病率低，故常误诊为脑室内其他肿瘤。
李小虎等[11]曾认为脑室内与脑实质内的CA影像学表现基本一致，但Kivelev等[12]对77例IVC进行回顾分析，认为IVC在T2WI上的低信号环较薄且不易显示，推测可能是由于脑室内出血不易渗透至周围脑实质所致。
Jin等[13]报道了一例位于侧脑室三角区的CA，由于病灶信号均匀，缺乏典型的混杂信号，T2WI上亦未见低信号环，故术前误诊为非典型脑膜瘤。
张艳秋等[14]报道了一例位于第四脑室的CA，其瘤巢内缺乏T1WI所见的高信号，T2WI和FLAIR也未见典型的低信号环，故术前误诊为室管膜瘤。
Muccio等[15]还报道过一例巨大囊性IVC。
可见，IVC的影像表现多样，部分具有典型的影像学特点，对于缺乏典型特征的IVC，诊断有一定难度。
图1A、B男，35岁，右侧侧脑室前角CA。
A.病灶呈类圆形，T2WI呈高低混杂信号，周围可见轻度水肿，未见明显低信号环；双侧侧脑室轻度扩张、积水；B.增强扫描病灶明显强化，边缘可见强化结节影图2A~C女，47岁，右侧侧脑室后角CA。
A.T1WI上以低信号为主，其内可见点状高信号，右侧侧脑室后角扩大；B.DWI低信号为主，可见点状高信号；C.增强扫描冠状面可见边缘条状、结节状强化图2A~C女，47岁，右侧侧脑室后角CA。
A.T1WI上以低信号为主，其内可见点状高信号，右侧侧脑室后角扩大；B.DWI低信号为主，可见点状高信号；C.增强扫描冠状面可见边缘条状、结节状强化图3A、B女，64岁，侧脑室体部CA。
A.T1WI呈高低混杂信号，边缘环形高信号；B.T2WI病灶周围可见明显低信号环图4A~C女，50岁，第三脑室CA。
A.T2WI呈高低混杂信号，其内可见小囊状液平，周围可见典型低信号环；B.增强扫描冠状位，病灶内未见明显强化；C.DWI呈低信号图4A~C女，50岁，第三脑室CA。
A.T2WI呈高低混杂信号，其内可见小囊状液平，周围可见典型低信号环；B.增强扫描冠状位，病灶内未见明显强化；C.DWI呈低信号本组病例术前正确诊断6例，2例误诊为中枢神经细胞瘤，1例误诊为脉络丛乳头状瘤，1例误诊为畸胎瘤，1例误诊为室管膜瘤。
T1WI上8例以等低信号为主，可见小片状稍高信号，3例呈高低混杂信号；T2WI多呈高低混杂信号，其中3例可见小囊状液平，仅有3例可见典型低信号环；当缺乏典型低信号环的征象时，由于病灶反复出血而形成的小囊状液平的征象，对于诊断IVC具有一定的提示作用。
增强扫描8例强化不明显，呈边缘点片状轻度强化；3例强化较明显，呈边缘结节状强化。
增强扫描的强化程度主要取决于病灶内钙化与血栓成分，王树等[16]根据CA的病理特点，推测增强延迟扫描时病灶可能有向心性强化的特点，强化趋于均匀。
本组病例强化均位于边缘，是否存在渐进性延迟强化的特征还需要进一步证实。
当病灶内信号均匀，缺乏典型“桑葚”样表现时，可利用SWI序列加以鉴别。
与常规序列相比，SWI对含铁血黄素等产物造成的磁敏感性差异更加敏感，能够更好地发现常规序列未能显示的低信号环，为诊断提供有价值的信息。
3.3鉴别诊断IVC十分少见，当缺乏特征性表现时容易误诊，应与脑室内以下肿瘤相鉴别[17~19]。
(1)脑膜瘤：好发于侧脑室三角区，T1WI呈稍低或等信号，T2WI呈稍高或等信号，信号均匀，当病灶较大时，可出现钙化、坏死或囊变，则信号不均。
(2)室管膜瘤：好发年龄为5岁前和40岁左右，多起自第四脑室底部，呈“浇注”形生长，具有特征性。
病灶多呈囊实性，T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，常见钙化，信号不均匀，增强呈不均匀斑片状、环状强化。
(3)脉络丛乳头状瘤：成人多见于第四脑室，儿童多见于侧脑室三角区，肿瘤边缘凹凸不平，常见分叶，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，其内“桑椹”样或细小颗粒状混杂信号为其特征性表现。
此外，脉络膜乳头状瘤可分泌脑脊液，导致脑室扩张积水。
不均匀信号特点及脑积水现象与IVC鉴别困难，但IVC可出现特征性低信号环及病灶内小囊状液平表现，必要时可利用SWI序列加以鉴别。
(4)中枢神经细胞瘤：好发于侧脑室Monro孔附近，肿瘤体积较大，可突入对侧侧脑室或第三脑室内，常见钙化或囊变，囊变多位于周边，病灶边缘常见血管流空影，此为特征性表现。
(5)畸胎瘤：脑室内畸胎瘤较少见，含有脂肪、骨骼、牙齿和肌肉组织等成分，信号复杂，抑脂序列可使脂肪信号减低。
本研究通过对11例病理证实的IVC的临床及影像学特征进行回顾性分析，结合文献总结如下：IVC临床上多表现为颅内高压症状，CT、MRI表现有一定的特征，较为典型的T2WI上低信号环的表现相对少见，但T2WI信号混杂，见小囊状液平可为诊断提供帮助，增强扫描病灶边缘结节状强化亦可作为诊断要点。
当与脑室内其他肿瘤鉴别较为困难时，利用SWI序列能够更敏感地显示病变周围的低信号环，为诊断提供帮助。
参考文献（略）。